40 4 Недели Беременности Болит Живот Каждые 5 Минут ,Но Боль Не Нарастает Что Это

На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.

О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.

Физиологические особенности

40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.

На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.

Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.

Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.

Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.

Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».

После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.

Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.

На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.

От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.

Почему болит живот?

Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.

Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».

Тренировочные схватки

До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.

У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.

Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.

Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.

Истинные схватки

Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.

Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.

На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.

Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.

На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.

На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.

В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.

Проблемы с пищеварением

Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.

Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.

Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.

Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.

Выделения — норма и варианты

На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.

Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.

Выход слизистой пробки

Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.

Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.

Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.

С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.

Подтекание и отхождение околоплодных вод

Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.

Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.

При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.

Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.

Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.

Патологические выделения

Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.

Зеленые и темные серые

Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.

Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.

Кровянистые и сукровичные

К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.

Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.

Коричневые

Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.

В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.

Густые белые

Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.

После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.

Выделения после осмотра врача

На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.

Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.

По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.

В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.

Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.

Срок беременности в 4 недели – важный этап ее течения, один из кризисных периодов в развитии эмбриона. На этом сроке закладываются и начинают свое развитие важнейшие органы и системы ребенка. От того, как проживет женщина этот период, как будет относиться к своему здоровью, зависит течение беременности и здоровье ее будущего ребенка.

Методики подсчета срока беременности

Основной метод определения срока беременности – это метод, используемый врачом-гинекологом женской консультации, или акушерский метод. Он исчисляет срок беременности от первого дня последней менструации и назначает плановые инструментальные и лабораторные исследования, опираясь на эту дату.

Эмбриональный метод подсчета берет за точку отсчета дату овуляции и отстает от акушерского срока примерно на 2 недели. Женщины могут считать, что беременность у них началась в тот день, когда не пришла ожидаемая менструация. Чтобы не вносить путаницу, общаясь с врачом, рекомендуется придерживаться акушерского метода.

Что происходит с плодом на этом сроке?

По акушерскому методу на 4 неделе зигота, или оплодотворенная яйцеклетка, начинает бурно делиться. Она производит множество клеток с различным строением и функциями. Собственно, плодом она еще не является. Скопление клеток называется морулой, или бластоцистой. По форме она напоминает многокамерную ягоду, пока еще не прикрепленную к эндометрию матки. Трудно назвать точные параметры бластоцисты, так как она непрерывно растет.

Примерные параметры будущего эмбриона:

Говоря образным языком, по величине он сравним с маковым зернышком.

Если считать срок беременности по эмбриональному методу, на 4 неделе эмбрион уже закрепился в полости матки и продолжает интенсивное развитие.

На данном этапе он представляет собой зародышевый диск и состоит из 3 слоев:

Первичная эктодерма – основа кожи, волос, зубной эмали, хрусталиков глаз, клеток нервной системы;

Мезодерма – основа для формирования будущих органов, скелета, мышечной ткани, кровеносной, выделительной и репродуктивной системы;

Эндодерма – основа дыхательной и пищеварительной системы, печени, щитовидной и поджелудочной железы.

Будущая головка плода в данный момент похожа на маленькую капельку. Уже начала свое образование плацента. Пока она еще очень примитивна, состоит из 2 слоев. Ткани будущей плаценты уже соединяются с тканями матки, что позволяет обеспечить эмбрион питанием и кислородом.

За питание отвечают следующие внезародышевые органы:

Хорион – предпосылка настоящей плаценты, которая будет формироваться до 12 недели, с 4 недели в месте соприкосновения эмбриона с эндометрием матки начинает образовываться сосудистая сетка;

Амнион – своеобразная «упаковка» эмбриона, предпосылка плодного пузыря, защищающего плод от физического воздействия и высыхания;

Желточный мешок – запас питательных веществ для эмбриона, основа кроветворения до 7-8 недели беременности.

Без желточного мешка существование эмбриона невозможно, при нарушении его функций или врожденной патологии происходит выкидыш. При проведении УЗИ по состоянию желточного мешка врач определяет качество беременности и жизнеспособность эмбриона.

По данным исследований выяснилось, что за образование внезародышевых органов ответственны гены мужчины. Можно сказать, что функция защиты и обеспечения заложена в человеке еще до рождения.

К концу 4 недели заканчивается бластогенез – начальный этап развития эмбрионального развития.

Что чувствует женщина на 4 неделе беременности?

Если беременность была незапланированной, и женщина не предполагает, что она беременна, вполне возможно, что она не испытывает никаких перемен в самочувствии. Но это случается не часто, в большинстве случаев у женщины изменяется психическое состояние, она становится крайне эмоциональной, обидчивой и плаксивой, раздражительной.

Изменилось восприятие запахов и вкуса привычной пищи;

Фигура из-за гормональной перестройки стала несколько грузнее;

Появилась отечность конечностей;

Возникла тошнота, в отдельных случаях рвота (ранний токсикоз);

Появились тянущие боли в пояснице и внизу живота;

Влагалищные выделения принимают характер густой слизи;

Появилась повышенная чувствительность молочных желез.

Вполне возможно, что из-за раннего токсикоза женщина не поправится, а, наоборот, потеряет в весе. Не стоит беспокоиться по этому поводу, если кроме потери аппетита нет других симптомов.

Состояние матки и эндометрия

Размеры матки на 4 неделе беременности практически не увеличиваются, она по-прежнему находится в границах малого таза. Меняется ее структура – матка становится набухшей, ткани в районе перешейка размягчаются, что придает ему небольшую подвижность. И матка, и ее шейка из-за притока крови становятся синюшного цвета. В цервикальном канале начинает формироваться слизистая пробка, защищающая плод от бактериальной инфекции извне.

Эндометрий утолщается, изменяется его структура – прорастают новые кровеносные сосуды, увеличивается число железистых клеток, впоследствии преобразующихся в плаценту. На данном этапе такие изменения обеспечивают жизнеспособность эмбриона, его дыхание и питание. Из-за большого количества кровеносных сосудов эндометрий становится синюшного цвета. Его толщина на 4 неделе, отсчитываемой по эмбриональному методу, составляет около 2 см.

Методы подтверждения беременности

К концу 4 акушерской недели уже имеется возможность подтвердить или опровергнуть беременность.

Тест-полоски для определения беременности – могут не показать положительный результат, хотя беременность уже имеется из-за низкой концентрации ХГЧ в моче женщины, вполне возможно, что через 2-4 дня результат изменится;

Анализ крови на ХГЧ – на этом сроке беременности дает 100% результат, так как наличие в крови хорионического гонадотропина свидетельствует о состоявшемся оплодотворении;

УЗИ – в конце 4 акушерской недели на высокоточном оборудовании можно увидеть утолщенный эндометрий и черную точку на нем – прикрепившийся эмбрион.

УЗИ на 4 неделе по эмбриональному методу проводят при помощи трансвагинального датчика. На этом сроке имеющаяся беременность хорошо различима.

Расширенные кровеносные сосуды эндометрия, дающие эмбриону возможность питаться;

Плодный мешок в виде черного кружка диаметром в несколько миллиметров;

Желточный мешок в виде маленького колечка диаметром 2-3 мм.

Сам эмбрион будет возможно различить на желточном мешке еще через неделю. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности проводят исключительно по медицинским показаниям – исключение пузырного заноса, внематочной беременности.

Гормоны на 4 неделе

Хорион (оболочка эмбриона) продуцирует ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он предотвращает отторжение эмбриона, представляющего симбиоз своих и чужих для организма клеток, продуцирует стероиды, определяя пол будущего ребенка, поддерживает работу желтого тела. Уровень ХГЧ ежедневно увеличивается до 7-8 недель беременности, затем он начинает снижаться.

До образования плаценты желтое тело продуцирует прогестерон, играющий важную роль в нормальном течении беременности.

Снижение частоты и интенсивности маточных сокращений, профилактика выкидыша;

Рост подкожной клетчатки для питания эмбриона;

Профилактика отторжения чужеродного организма;

Развитие отдельных тканей плода;

Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию.

Среднее количество прогестерона в крови беременной женщины на 4 неделе – 18 нМоль/л. Перед исследованием не рекомендуются физические и психические нагрузки, прием гормонов.

Когда обращаться к врачу?

Визит к врачу при нормальном самочувствии пока еще можно отложить. При положительном результате тестирования и присоединении тянущих болей, признаков раннего токсикоза, нетипичных выделений следует проконсультироваться с врачом.

Возможные действия гинеколога при хорошем самочувствии женщины на 4 акушерском месяце:

Визуальный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле;

Назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих среди прочих компонентов фолиевую кислоту.

Признаки заболеваний, наличие в анамнезе выкидышей требует специфического лечения. Женщины, имеющие проблемы с зачатием, и забеременевшие при помощи ЭКО или ИКСИ, находятся под контролем врача с первых дней беременности.

Боль в животе и в пояснице на 4 неделе

Боли невысокой интенсивности внизу живота и в пояснице, без аномальных выделений и повышения температуры тела – это норма на 4 неделе беременности. Такие ощущения обусловлены гормональной перестройкой организма, они быстро и без последствий проходят. Интенсивные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут быть признаками следующих патологий:

цистит, пиелонефрит – присоединяется нарушение мочеиспускания и гипертермия;

Внематочная беременность – ощущения чаще возникают с одной стороны;

Угроза прерывания беременности или замерший эмбрион – сопровождается кровянистыми или сукровичными влагалищными выделениями;

Появление подобных симптомов – повод для немедленного обращения к врачу.

Влагалищные выделения на 4 неделе

В норме на этом сроке беременности должны быть прозрачные густые слизистые выделения из влагалища. Допускается присоединение небольшого количества коричневатых выделений – признака имплантации яйцеклетки в эндометрий матки. Если цвет таких выделений становится темно-коричневым, они сопровождаются появлением боли в животе и неприятного запаха – это признак внематочной беременности, начавшегося выкидыша, эрозии шейки матки, бактериального инфицирования влагалища.

Кровянистых выделений в норме быть на этом сроке не должно. Менструация уже не начнется, так как этот процесс регулируют гормоны женщины.

Возможные причины кровянистых влагалищных выделений:

Гинекологический осмотр в зеркалах;

Начавшееся самопроизвольное прерывание беременности;

Все атипичные кровотечения любой интенсивности требуют немедленной врачебной консультации. При выкидыше выделения могут сопровождаться повышением температуры, спазматической болью, содержать частицы тканей. При внематочной беременности женщина может потерять сознание от интенсивной боли, ее кожа бледнеет, ощущается головокружение.

Температура и простуда на 4 неделе

Небольшое повышение базальной и общей температуры до +37,3°C – норма на этом сроке беременности, если она не сопровождается признаками вирусной инфекции. Причинами такого симптома может быть гормональная перестройка организма, ускорение обмена веществ, снижение иммунного ответа, как профилактика отторжения эмбриона.

На фоне снижения иммунитета у беременной женщины на 4 неделе может начаться инфекционное заболевание – ОРВИ, грипп, цистит, пиелонефрит. Тогда температура тела поднимается до +38°C-+39°C. В таком случае возникает опасность для правильного развития эмбриона, риск выкидыша.

Профилактика простудных заболеваний во время беременности:

Избегать места скопления большого количества людей;

Не контактировать с больными инфекционными заболеваниями;

Чаще проветривать помещения;

Соблюдать режим прогулок на свежем воздухе, режим сна и отдыха;

Правильно питаться, употребляя витамины в виде свежих овощей и фруктов.

Не стоит заниматься самолечением простудных заболеваний. Только врач может подобрать нужные лекарства с учетом беременности.

Самая большая ошибка при самолечении во время беременности – прием антибиотиков. Существует ограниченное количество антибактериальных препаратов, пригодных для лечения беременных женщин, и 4 неделя – не лучшее время для их использования. В период формирования важнейших органов плода антибиотики могут проявить тератогенное действие, вызвать появление уродств и патологий развития у будущего ребенка.

Питание на 4 неделе беременности

Основные требования к составлению рациона беременной женщины – сбалансированное питание, насыщенное полезными веществами. Теперь не стоит употреблять консервы, продукцию быстрого питания и полуфабрикаты.

Лучшие блюда для введения в рацион – овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, рыба жирных сортов – семга, форель, лосось. Желательно есть привычную пищу, избегая экзотических блюд. Приветствуется отваривание на пару, и в воде, тушение продуктов. Жареная, копченая пища не входит в рацион беременной женщины.

Совершено неприемлемо употребление алкоголя в любом виде – пиво, домашнее вино, слабоалкогольные коктейли. У женщины и ее будущего ребенка теперь общая кровеносная система, и все, что она ест и пьет, попадает в кровь эмбриона.

Секс на 4 неделе

Интимные отношения на этом сроке беременности не несут никаких изменений. Наоборот, возможен психологический момент, связанный с отсутствием необходимости предохраняться и повышением полового влечения беременной женщины. Исключение сексуальных контактов или их временное ограничение происходит при угрозе выкидыша у женщины, появлении болей и кровянистых выделений.

Если у партнера имеются инфекционные заболевания половых органов, сексуальные контакты прекращаются до его полного выздоровления.

На 4 неделе беременности происходит интенсивное деление клеток эмбриона, их функциональное распределение. Женщина получает подтверждение того, что она беременна, и теперь должна более ответственно относиться к своему здоровью.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2021 г.). В 2021 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию.

Медицинский эксперт статьи

• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Беременность – несомненно, один из самых важных этапов в жизни женщины. Это волнующий и прекрасный период, который вместе с тем, не лишен переживаний и беспокойств. Любая беременность сопровождается сменой ощущений. Появляются новые ощущения, которых не наблюдалось ранее. Порой такие ощущения могут стать причиной беспокойства женщины, особенно, если это первая беременность.

Большинство женщин начинает беспокоиться тогда, когда у них тянет низ живота на 4 неделе беременности. Женщины начинают беспокоиться, потому что не знают, почему возникают эти боли, с чем они связаны, опасны ли они. Ситуация осложняется тем, что на 4 неделе женщина еще может даже не знать о беременности. Поэтому многие теряются, начинают паниковать. Для того чтобы предпринять правильные действия, необходимо знать причины, по которым возникают эти боли.

Причины тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

На ранних этапах беременности могут возникать тянущие боли внизу живота. Они могут быть физиологическими или патологическими. Если боли физиологические, то они являются следствием естественных процессов, которые происходят в организме. Беспокоиться по поводу таких болей не стоит. Они помогают организму успешно адаптироваться к новым условиям, к вынашиванию ребенка и обычно спустя несколько месяцев проходят без какого-либо лечения.

Если же боли патологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Обычно патологические боли требуют принятия срочных мер и могут быть опасными для здоровья и жизни.

Физиологические боли обычно возникают в результате адаптации организма к новым условиям. Организм готовится к вынашиванию плода. В матке происходят различные процессы, она активизируется, растет. Растягиваются маточные связки, которые поддерживают матку. В некоторых случаях матка может испытывать чрезмерное сокращение, пребывать в слишком интенсивном тонусе. См. публикацию Повышенный тонус матки при беременности.

Причиной болезненных ощущений может процесс внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Болезненные ощущения также возникают в результате того, что матка слишком часто сокращается, или интенсивно растет. Обычно растущая матка давит на окружающие органы, на кровеносные сосуды и нервы. Способствовать такому сокращению может интенсивная нагрузка, нервный стресс, психическая травма, переутомление, нервное перенапряжение. Частые простудные заболевания также могут стать причиной того, что матки приобретает чрезмерную активность.

Если матка постоянно и слишком сильно сокращается, может возникнуть гипертонус. Он также сопровождается болезненными ощущениями. Ощущается как уплотнение, сжатость внизу живота. Обычно на столь ранних этапах матка еще не прощупывается. Причиной такого гипертонуса может стать, в первую очередь, чрезмерная нервозность, тревожность, волнение. Гипертонус может быть и физиологическим стрессом: возникает при ношении неудобной обуви, при неудобном положении, позе, при стесняющей одежде. Даже частые простудные заболевания, перенапряжение мышц могут стать причиной гипертонуса.

Причиной патологического выкидыша может стать начинающийся выкидыш или самопроизвольный аборт. Опухоли, фибромиомы, миомы, воспалительные заболевания, инфекции, и даже другие сопутствующие заболевания часто способствуют возникновению патологических болей.

[1]

Факторы риска

Основными факторами риска, которые способствуют возникновению тянущих болей при беременности, являются заболевания эндокринной и нервной системы, нарушение обмена веществ в организме и нарушение общего гормонального фона. При сниженном иммунитете существенно возрастает риск возникновения болей, наличии сопутствующих заболеваний и патологий. Женщины с первой беременностью чаще испытывают подобные боли.

[2], [3], [4]

Патогенез

Боль может быть связана с процессом оплодотворения. Основным периодом, когда вероятность оплодотворения максимальная, является период овуляции, который наступает примерно за 14 дней до наступления менструации.

Затем оплодотворенная яйцеклетка постепенно продвигается по маточным трубам и попадает в полость матки. Это приходится обычно на период менструации. Начинается имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку. После того, как яйцеклетка внедрилась в слизистую, клетка начинает делиться, постепенно углубляется в более глубокие слои матки. Этот процесс может быть болезненным, занимает он в среднем 5-7 дней.

После имплантации клетка продолжает делиться, образуется зигота, затем морула, бластоциста. С ростом клетки происходит и рост матки. Этот процесс также может быть болезненным. Во-первых, в матке происходят процессы активации роста, усиливается обмен веществ, увеличивается кровенаполнение матки. Во-вторых, происходит растяжение мышечных волокон, связок.

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие органы, на кровеносные сосуды, нервы. Имеют место быть болезненные ощущения в тех органах, которые расположены рядом.

При росте матки растягиваются и близлежащие связки, сухожилия, мышцы, которые удерживают матку. Растягиваются и мышцы тазовой и брюшной области. В первую очередь растяжению подлежат круговые мышцы.

По мере того, как матка увеличивается, начинают растягиваться фиброзные волокна. Они тянутся медленнее всего, процесс этот болезненный. Гипертонус матки, при котором ее мышцы и волокна чрезмерно сжимаются также могут вызывать болевые ощущения.

Сокращение матки в целом – процесс естественный, поскольку матка представляет собой полый орган, который состоит из мышечной ткани. Боль не возникает при обычных ритмичных сокращениях матки. Если же сокращения становятся слишком интенсивными, это может вызывать боль. Обычно такие чрезмерные сокращения возникают в результате чрезмерной активности нервной системы, когда головной мозг перенапряжен и посылает чрезмерное количество нервных импульсов.

[5], [6], [7]

Эпидемиология

Существует имплантационное кровотечение, которое возникает в тот период, когда происходит имплантация яйцеклетки. Оно характерно примерно 30% женщин. Если кровотечение не слишком интенсивное, беспокоиться не стоит. Но если начинает бесконтрольно течь кровь, появляются сгустки, это должно стать поводом для беспокойства. На интенсивное кровотечение указывает также яркая алая кровь, которая по цвету существенно отличается от цвета крови, которая выделяется при обычной менструации.

Имплантационное кровотечение бывает трудно отличить от менструации, поскольку по времени оно с ней совпадает. Имплантационное кровотечение может закончиться выкидышем или самопроизвольным абортом. Таким образом, женщина может даже не узнать о том, что она беременна. Так заканчивается примерно 70% беременностей.

По статистике, в 73% боль является естественным физиологическим процессом, в 23% — патологическим. Такая боль может иметь серьезные последствия и зачастую заканчивается смертельным исходом.

В 8% случаев причиной патологических болей является внематочная беременность. У женщин старше 35 лет она наблюдается в 54% случаев. У подростков внематочная беременность возникает в 38% случаев. Материнская смертность при этом составляет 4% случаев.

[8], [9], [10]

Симптомы

Симптомы распознать несложно. Если это физиологическая боль, она достаточно быстро проходит, стоит только сменить положение, расслабиться. Обычно боль непродолжительна, занимает до получаса. Проходит самостоятельно. Сильного беспокойства женщине не предоставляет.

Если же появляются кровянистые, или другие выделения, это уже указывает на патологические боли. При таких болях следует как можно быстрее обращаться к врачу.

Важно уметь отличать физиологические боли от патологических. Это дает возможность предпринимать правильные меры. Так, физиологические боли кратковременны. Они могут наступать после еды, чрезмерной физической нагрузки. Быстро проходят. Основным условием, при котором такие боли исчезают, является расслабление. Боли проходят при смене положения, при отдыхе. Боль может тянуть, покалывать, но она всегда тупая, размытая. Сильного дискомфорта не вызывает. Также при физиологических болях не бывает кровянистых выделений. Выделения некровянистого характера также не наблюдаются.

Если же появляются выделения из половых путей, особенно кровянистые, расслабление также не эффективно, появляются кровянистые сгустки, необычный запах – это указывает на патологию. появляются кровянистые сгустки, необычный запах

Первыми признаками обычно является чувство давления, натяжения в нижней части живота, которое беспокоит не постоянно, эпизодически. Проходят они достаточно быстро.

К кому обратиться?

Диагностика тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

В ходе диагностики в первую очередь определяют, являются ли боли следствием беременности или они не связаны с беременностью. В этом разобраться поможет врач гинеколог или акушер-гинеколог. Основным методом диагностики является анализ на ХГЧ, который показывает соотношение гормонов и может подтвердить или опровергнуть беременность.

Также проводится гинекологический осмотр, опрос. В ходе осмотра врач берет мазок на определение микрофлору, цитологию. Это дает возможность представить общую картину происходящего. В мазке могут быть обнаружены атипичные клетки, указывающие на процессы перерождения тканей, на вероятность возникновения злокачественных опухолей. Также можно обнаружить или исключить дисбактериоз, инфекционное, венерическое заболевание. Мазок показывает, есть ли в репродуктивных органах какие-либо воспаления, которые могут стать причиной болей. Если этого недостаточно, нужно проводить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить правильный диагноз, определить причину и принять адекватные меры. Для того чтобы исключить другие заболевания, нужна дифференциальная диагностика.

[11], [12]

Анализы

На 4 неделе беременности еще рано проводить какие-либо исследования. Многие женщины в этот период еще даже не знают о своей беременности. На беременность может косвенно указывать задержка менструации. Также после наступления задержки можно провести анализ крови на ХГЧ.

[13], [14], [15], [16]

Инструментальная диагностика

Можно провести УЗИ. Еще нельзя рассмотреть зародыша, но уже можно обнаружить желточный мешок, в котором находится плодное яйцо. Оно отчетливо видно на УЗИ и прослеживается в виде шарика диаметром 2-3 см. Таким образом, можно подтвердить только наличие зародышевого мешка. Делается УЗИ абдоминальное или трансвагинальное. Уже можно оценить плаценту и выявить ее возможные патологии.

Дифференциальная диагностика

Боли естественные необходимо дифференцировать от выкидыша, внематочной беременности, воспалительных и инфекционных заболеваний. Также боли дифференцируют от заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку часто наблюдается иррадиация боли. Важно дифференцировать от острых хирургических патологий, когда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

К примеру, на выкидыш может указывать чувство давления, затем боль становится резкой, острой. Она становится интенсивной, напоминает схватки. Это все сопровождается выделением крови из половых органов, резким ухудшением общего самочувствия. При этом необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Внематочная беременность является вторым жизнеугрожающим состоянием, при котором также следует немедленно вызывать скорую помощь. При внематочной беременности появляется резкая боль, которая локализована в одной из сторон живота, не по центру. Боль не тянущая, а острая, резкая, отдает в ногу, пах, бедра. Боль резко нарастает, женщина может потерять сознание, что обычно указывает на внутреннее или наружное кровотечение, может закончиться летальным исходом.

Основным методом дифференциальной диагностики является анализ на ХГЧ и ультразвуковое исследование. Обычно анализ на ХГЧ указывает на наличие беременности, а при УЗИ плодное яйцо не обнаруживается.

При воспалительных заболеваниях тянущие боли сопровождаются повышением температуры, выделениями из половых путей. Основным методом диагностики является мазок из влагалища, УЗИ.

От миомы, фибромиомы матки можно отличить при помощи УЗИ и ХГЧ. Обычно живот растет, однако анализ показывает отсутствие беременности. При этом на УЗИ отчетливо видна опухоль, которая может быть злокачественной, а может быть доброкачественной.

От других воспалительных заболеваний мочеполовой, половой системы дифференцируют при помощи анализов, мазков. Обычный анализ крови может указывать на воспалительный процесс.

От заболеваний кишечного тракта дифференцируют по результатам мазков, УЗИ. Если результаты не подтверждают беременность и не указывают на наличие патологии в области репродуктивных органов, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, который диагностирует заболевания ЖКТ.

Острый аппендицит или другая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства, отличается высокой температурой, резкой, нарастающей болью. На такую патологию указывает лейкоцитоз в общем анализе крови.

[17], [18], [19]

Лечение тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

Если у вас боли внизу живота на 4 неделе беременности, лечения вам не нужно. Конечно же, это в том случае, если боли носят физиологический характер. Женщина должна приучать себя к боли, точнее, учиться ее не замечать. Это существенно поможет ей в дальнейшем на более поздних сроках, облегчит роды. Умение контролировать боль и не замечать ее очень важно для беременной женщины, поэтому еще на ранних сроках нужно начинать себя тренировать.

Разумеется, для этого нужно удостовериться в том, что боли не носят патологический характер и не угрожают ни здоровью самой женщины, ни здоровью и жизни ребенка.

В это время нужно начинать практиковать правильное дыхание, релаксацию, медитации, аугенные тренировки, которые являются самым лучшим, естественным методом профилактики и лечения любой боли. Медикаментов всегда лучше избегать, особенно на таких ранних сроках, потому, что все лекарства негативно сказываются на состоянии плода. Нет таких средств, которые были бы полностью безопасны. А первые 4 недели – едва ли не самый важный период в развитии малыша, поскольку именно в это время происходит закладка основных органов. В это время большой риск развития врожденных пороков, который еще больше возрастает при приеме лекарственных средств.

Лекарства

Если боли настолько интенсивны, что доставляют явный дискомфорт женщине, можно применить некоторые лекарства. Но делать это нужно в случае крайней необходимости. Всегда нужно помнить о том, что физиологические боли являются естественными, а поэтому и устранять их лучше естественными путями. Рекомендуется принимать лекарства в том случае, если боли не проходят при полном расслаблении, при смене положения. Лучше принимать щадящие лекарства, которые оказывают минимальное воздействие на развивающийся плод.

При сильных спазмах и болях эффективна но-шпа. Она снимает спазм, расслабляет мышцы, снижает болевые ощущения. Принимать следует по 50 мг не более 1-2 раз в день.

Если причиной боли являются постоянные отеки, рекомендуется супрастин, по 1 таблетке (150 мг) – 1-2 раза в день.

Если боли внизу живота сопровождаются интенсивными головными болями, можно принять циннаризин – по 50 мг 2-3 раза в день.

При сильных отеках, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, болями внизу живота, головными болями, рекомендуется 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, разведенного в 10 мл физиологического раствора. Препарат делается внутримышечно или внутривенно. Может применяться для оказания экстренной помощи при осложнениях бронхиальной астмы, удушье. Несмотря на то, что он оказывает практически мгновенное воздействие, он является небезопасным средством с серьезными побочными эффектами. Применять его следует только под контролем врача. Вводить средство рекомендуется также в присутствии медперсонала или с его помощью. Обладает сильным мочегонным, гипотензивным эффектом, улучшает микроциркуляцию крови и ее свертывающие функции.

Витамины

Каждому человеку требуются витамины. Беременной витамин требуются вдвое больше. Рекомендуется принимать ежедневно витамины в следующей дозировке:

• Витамин Н – 150 мкг
• Витамин С – 1000 мг
• Витамин РР – 60 мг
• Витамин Д – 45 мкг
• Витамин К – 360 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтического воздействия оказывает положительное воздействие на организм, стимулирует деятельность иммунной системы, способствует скорейшему выздоровлению. При беременности можно использовать не все средства. Но многие из них являются не только безвредными, но и полезными. Физиотерапия может применяться как при лечении других заболеваний беременной в составе комплексной терапии. Например, для лечения простудных заболеваний, воспалений различной локализации. Основное преимущество состоит в том, что при помощи физиотерапевтических средств выздоровление наступает намного быстрее, а значит, потребуется меньше лекарственных средств, прием которых крайне нежелателен для будущего ребенка.

Также физиотерапия применяется для лечения гинекологических заболеваний и для поддержания нормального течения беременности. Например, с помощью физиотерапии на ранних сроках можно устранить различные акушерские патологии, вылечить воспалительные заболевания половых органов. Даже при угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта некоторые физиотерапевтические средства могут помочь сохранить беременность.

Достаточно часто при беременности применяют электрофорез и другие методы электрического воздействия на организм. При помощи этих методов через организм пропускают ток малого напряжения. Он способствует более быстрому и глубокому проникновению лекарственных средств в ткани. При этом воздействие на плод будет минимальным, лекарства требуется также намного меньше. Применяется при лечении различных заболеваний, в том числе акушерских.

При лечении болей внизу живота часто применяют электрофорез с магнезией. При этом ионы проникают глубоко в ткани, способствуют их расслаблению. Боли существенно снижаются. Таким способом можно устранить и гипертонус. Плоду эта процедура вред не наносит.

Если боли сопровождаются чрезмерным токсикозом, применяют эндоназальный электрофорез и гальванизацию, которые также существенно ускоряют процесс расслабления мышц, способствуют прямому проникновению лекарственных средств, минуя плод.

Безопасным для беременных может быть лечение ингаляциями, фонофорезом, лазерным воздействием. Может быть рекомендована рефлексотерапия, иглоукалывание, акупунктура, массаж.

Народное лечение

Народное лечение может быть эффективно при лечении тянущих болей внизу живота на 4 неделе беременности. Перед применением любых средств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства могут быть противопоказаны беременным. Некоторые вещества при беременности могут обладать абортивными свойствами.

Для лечения болей внизу живота применяется береза белая. Особенно полезны листья березы, и молодые веточки с почками, собранные ранней весной. Если вы ощущаете боль внизу живота, возьмите веточку березы, или 10-15 листиков, залейте стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, можно пить его маленькими глотками. Пить нужно в теплом виде.

При болях эффективны горячие и холодные компрессы на область живота. Можете взять омелу, заварить крепкий отвар. Несколько веточек омелы заливают примерно 500 мл кипятка, смачивают марлю или тряпку в этот раствор и прикладывают к тому участку, в котором ощущается боль. Можно добавить в приготовленный отвар кору березы. Состав сборов для наружного применения можно варьировать.

Для того чтобы сделать холодный компресс, марлю смачивают в холодный отвар, прикладывают на низ живота. Как только марля начала нагреваться, нужно снова смочить ее в отвар и приложить на то же место.

Если вы делаете горячий компресс, нужно смочить марлю в теплый, но не горячий отвар, приложить на низ живота. Сверху накладывается клеенка, целлофан, который будет сохранять тепло. Сверху целлофан обкладывается толстым слоем ваты или шерсти. После этого завязывается сверху теплым платком. Обычно такого компресса хватает на 30-40 минут. Если боль не прошла, компресс нужно менять, снова смачивать марлю в теплый отвар.

Одним из наиболее эффективных средств, которое способствует снижению боли, является медитация, релаксация. Женщине необходимо привыкать к болезненным и тянущим ощущениям, если они не носят патологический характер. Медитация помогает концентрировать внимание, учит умению осознанно контролировать свои ощущения, влиять на восприятие боли, снижать болезненные ощущения усилием воли, а также путем расслабления мышц. Это в дальнейшем существенно поможет при родах.

Необходимо сесть, спину выпрямить. Спина должна быть выстроена в ровную линию. Для начала лучше садиться у стены и выравнивать вдоль нее спину. Глаза прикрыты. Затем необходимо сосредоточить внимание на своем дыхании. На вдохе – живот поднимается вверх, максимально расширяется. На выдохе – живот опускается, прижимается к позвоночнику. Стараемся убрать все мысли, отвлечься от повседневных забот. Внимание сосредоточено только на процессе дыхания. Также необходимо стараться отвлечься от посторонних факторов, максимально расслабиться. Начинать такое упражнение необходимо с 15 минут, постепенно увеличивая время медитации до 1,5 – 2 часов за один сеанс.

[20], [21], [22], [23]

Лечение травами

Несмотря на то, что лекарственные растения являются эффективными средствами, способствующими расслаблению мышц, снятию боли, бесконтрольный прием их может иметь серьезные негативные последствия. Может возникнуть тошнота, рвота, головокружение и даже кровотечение при неправильном приеме, при передозировке. При беременности может возникнуть непереносимость отдельных компонентов, даже если до беременности таких реакций не возникало. Нужно помнить о том, что не все лекарственные травы имеют положительное воздействие на организм женщины, и на организм плода. В любом случае, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Если мучают продолжительные боли и тошнота, можно воспользоваться травой тысячелистника, которую пьют в виде отвара или настоя. Для приготовления отвара горсть сухой травы заливают кипятком, пью после охлаждения в течение дня. Для приготовления настоя траву заливают водкой или спиртом. Нужно дать настою время настояться. Пить можно примерно через неделю, по 1-2 чайные ложки при появлении болей.

Крапива двудомная способствует снятию отеков, уменьшает мигрени, головные боли. При чрезмерной сонливости, недостатке сил также рекомендуется пить отвар из крапивы. Используют стебли и листья крапивы. Примерно один средний стебель с листьями нужно мелко нарезать, залить 2-3 стаканами кипятка. Пить в течение дня мелкими глотками. Также можно применять крапиву в составе чая. Для этого в заварник с чаем добавляют 1 среднюю веточку крапивы, настаивают. Пьют как чай, при возникновении чувства жажды или при возникновении болезненных ощущений.

Хорошо зарекомендовал себя чай каркаде. Заваривают, как обычный чай и пьют в течение дня. При необходимости добавляют по вкусу сахар или мед. Устраняет отеки, восстанавливает силы, нормализует обмен веществ. Содержит витамин С.

Гомеопатия

Гомеопатические средства эффективны в лечении болей вниз у живота на 4 неделе беременности. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности: принимать препараты только после предварительной консультации с врачом. Нужно тщательно подбирать средства, поскольку некоторые из них противопоказаны при беременности. Нужно помнить о том, что есть средства, которые имеют множество нежелательных побочных эффектов, в том числе оказывают абортивное воздействие. Некоторые препараты противопоказаны на столь раннем сроке беременности.

• Сбор №1. При болезненных ощущениях и отеках

Идеальным средством будет смесь крапивы и стевии в равных долях. Затем из этой смесь берут примерно 1-2 столовые ложки травы, заливают кипятком и пьют в течение дня. Можно сделать легкий отвар, для этого траву заливают примерно 1-2 литрами воды и пьют в течение суток. Можно сделать более концентрированный отвар, для приготовления которого траву заливают примерно 2-3 стаканами кипятка, настаивают и пьют в течение суток.

• Мазь при болях внизу живота

Если мучают продолжительные боли внизу живота, можно применять мазь, которую наносят на область внизу живота, или на тот участок, который болит. Для приготовления мази нужно растопить на сильном огне примерно 100 г сливочного масла. Пока масло кипит, в него добавляют измельченный корень куркумы или имбиря, алтайский мед, семена расторопши. Постоянно помешивают, доводят до кипения. После этого смесь снимают с огня, переливают в баночку или формочку. Дают остыть. После того, как мазь остыла, помещают в холодильник для того чтобы она могла застыть. После застывания наносят на область внизу живота, как крем при появлении болезненных ощущений.

• Эликсир «Таежный Знахарь»

Применяется при болях внизу живота, тошноте, головокружении. Для приготовления на 500 мл водки или спирта добавляют плоды облепихи, корень алтея, прополис, листья крапивы. Все эти добавки должны занимать примерно треть емкости с водкой. Затем закрывают, дают возможность настояться. После того, как раствор сменил цвет, можно пить его по мере появления болей. За раз рекомендуется выпивать не более 50 мл раствора, курс лечения не должен превышать 2 недели. Можно сделать перерыв, после этого снова начать лечение.

• Сироп «Приятная беременность»

Сироп можно купить в готовом виде в аптеке или приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления потребуется 500 мл сиропа шиповника. В него добавляют 50 мл экстракта эхинацеи и 50 мл экстракта элеутерококка. Хорошо перемешивают, дают возможность настояться (для этого достаточно 2-3 часов). Затем сироп пьют в чистом виде по 3-4 столовые ложки в день или добавляют в чай по вкусу.

Оперативное лечение

При болезненных ощущениях внизу живота хирургического вмешательства не требуется. Исключение составляют случаи, когда боли возникают в результате заболеваний других органов и систем. При острых хирургических патология, при внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство. При возникновении кровотечения, выкидыше также требуется срочное оперативное вмешательство. При возникновении опухолей, наростов также может потребоваться срочная операция по их удалению.

Осложнения и последствия

Осложнений и последствий не влекут за собой только физиологические боли. Они исчезают самостоятельно к концу первого триместра и даже не требуют дополнительного лечения. Боли патологического характера могут быть опасны для жизни, здоровья. Они опасны как для малыша, так и для матери. Могут закончиться выкидышем, абортом, внематочной беременностью. Последствием патологических болей могут быт воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов. Более тяжелыми осложнениями могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли, миомы, фибромиомы. Если боли отдают из других органов, может возникнуть их воспаление. Опасным осложнением является острая хирургическая боль, которая требует срочного хирургического вмешательства.

[24], [25], [26]

Профилактика

Профилактика сводится к правильному и полноценному питанию, обильному питью. Также необходимо соблюдать режим дня, регулярно заниматься физическими упражнениями. Обязательно нужно включать в практику дыхательные и релаксационные практики.

[27], [28]

Прогноз

Если боли физиологические, прогноз благоприятен. Боли обычно проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства, приема лекарственных средств. Боли перестают беспокоить женщину спустя 2-3 месяца. Если женщина занимается дыхательными и релаксационными практиками, боли проходят намного быстрее, примерно через 1,5-2 месяца. В любом случае, если тянет низ живота на 4 неделе беременности, нужно немедленно обращаться к врачу.

Если же боли патологического характера, прогноз может быть различным. Все зависит от причины болей.

Крайне неблагоприятный прогноз, вплоть до летального исхода возможен в том случае, если не были приняты своевременные меры при неотложных и острых состояниях, при выкидыше, самопроизвольном аборте, кровотечении, внематочной беременности. Если же своевременно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь, а также строго придерживаться рекомендаций врачей, прогноз может быть благоприятным.

[29]

[13], [14], [15], [16]

Ощущения накануне родов. Предвестники

С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.

Опущение живота перед родами

Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша – во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.

Опыт сибмам:

— У меня живот опустился за 2 дня до родов.

— У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось амниотомию делать, потому что пузырь плоский был.

— За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.

Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.

37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:

• облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);

• тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;

• низкая двигательная активность малыша — шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.

Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами

Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться – это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.

Опыт сибмам:

— Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.

МаМашка и МАлыШКА М.

— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась. И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время — схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

— Я опущение живота не чувствовала, зато. жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.

— Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!

Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».

Ложные (тренировочные) схватки

Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, — появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных – это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами – то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.

Опыт сибмам:

— Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки — я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление — в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.

— У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные. Пошла в душ. И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась.

— Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.

На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки — самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности

Отхождение слизистой пробки накануне родов

Еще одним предвестником скорых родов может стать отхождение слизистой пробки – желеобразной массы, которая выделяется оболочками шейки матки во время беременности. Эта «пробка» заполняет собой шейку матки и защищает родовые пути и плод от восходящей инфекции. Накануне родов шейка матки начинает размягчаться, приоткрываться и в результате пробка (в виде бесцветной, желтоватой, или слегка розоватой слизи) может отойти до начала родов – иногда это может произойти за неделю, а то и за две. Важный момент: после отхождения пробки следует воздержаться от посещения бассейна, купаний в водоемах и даже приема ванны, так как это увеличивает риск попадания инфекции. Лучше ограничиться душем.

Опыт сибмам:

— 10 июля вечером отошла пробка без каких-либо предварительных симптомов. 11 с утра начали подтекать воды, к обеду начались небольшие схватки, в роддом по указанию акушерки приехала к 7 вечера, всё это время держала с ней связь по телефону. Родила 12 июля в 12.20. ПДР был 29 июля.

— Пробка полностью отошла за 1 день (первая её половина отошла за 2 недели).

— У меня пробка выходила постепенно, была похожа на результат затяжного насморка, с кровяными прожилками.

Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».

Болезненные ощущения перед родами

В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.

Опыт сибмам

— У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.

— У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.

— Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное — неотступное чувство тревоги.

— А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.

На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.

Инстинкт гнездования накануне родов

Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. «Гнездование» — невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!

Опыт сибмам

— Дня за два до родов активизировалась — оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил. Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает — подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было.

— В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.

— У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10. Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами.

Изменение самочувствия и настроения

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Опыт сибмам

Чеширская Кошка

— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему «ну что, когда уже ». И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!

За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель – это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.

У кого-нибудь роды начались с бухты-барахты?

— Мои первые роды начались в роддоме. До этого за несколько дней отошла пробка — но, по-моему, ее просто выковыряла врач. А потом несколько дней была тишина, никаких признаков приближающихся родов — вплоть до первых регулярных, слегка болезненных потягиваний в животике в день родов. Начиналось все очень плавно, у меня было время свыкнуться с мыслью, что сегодня ночуем с мужем и врачом в родовом отделении.

— А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила — интервал между схватками 5-7 минут.

— Никаких особых ощущений не было. Бегала, как обычно, хорошо поела на ночь черешни. утром проснулась от сильных схваток.

— Нам на курсах сказали, что первородящая чаще всего толком ничего не чувствует. Пробка и воды это само собой, а начало схваток и другие предвестники у первородящей чаще всего слабо выражены. Хотя я понимаю, что это у всех индивидуально.

40 неделя беременности

На этой неделе должны наступить роды. Но на практике в предполагаемую дату рожают лишь 4% рожениц. Куда чаще малыш появляется раньше или позже этого срока и в основном по довольно банальной и безобидной причине: срок беременности был подсчитан с ошибкой. Так что вполне может быть, что и на этой неделе вы еще не родите. Но, конечно, уже ждете детеныша с нетерпением. Как он там?

Плод на 40 неделе беременности: шевеления

Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось – малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.

Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют – известите об этом своего врача.

Будущая мама

Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.

Не сидите на чемоданах – ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.

Роды на 40 неделе беременности: предвестники

Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?

Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.

Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.

Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.

Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.

И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.

Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.

Живот: тянет, болит

К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.

Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.

Явные признаки начала родов на 40 неделе беременности

Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.

40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.

Самочувствие

Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:

• увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
• увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
• часто отекают ноги;
• нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
• на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.

Как дела у малыша?

Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.

Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.

Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.

На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.

40-я неделя – самый конец беременности , поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.

Предвестники

На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:

• опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
• тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
• отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.

А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!

Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.

На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.

Когда нужно стимулировать роды?

Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.

Чаще всего, к стимуляции прибегают:

• если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
• при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
• мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.

Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.

Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.

Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.

Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.

Возможные проблемы

Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.

Выделения

Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:

• слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
• кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.

• неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
• зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
• водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
• коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.

Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.

• кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.

Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.

К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:

• Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.

• Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
• Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.

Отеки

Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.

40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания .

С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.

Явные признаки начала родов на 40 неделе беременности

Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.

40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.

Самочувствие

Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:

• увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
• увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
• часто отекают ноги;
• нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
• на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.

Как дела у малыша?

Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.

Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.

Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.

На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.

Роды

40-ая неделя – самый конец беременности, поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.

Предвестники

На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:

• опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
• тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
• отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.

А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!

Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.

На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.

Когда нужно стимулировать роды?

Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.

Чаще всего, к стимуляции прибегают:

• если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
• при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
• мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.

Роды

Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.

Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.

Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.

Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.

Возможные проблемы

Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.

Выделения

Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:

• слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
• кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.

• неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
• зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
• водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
• коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.

Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.

• кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.

Боли

Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.

К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:

• Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.

• Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
• Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.

Отеки

Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.

40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания. С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.

• Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
• Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.

На сороковой недели беременности болеть живот может не только из-за начинающейся родовой деятельности. Боль может быть вызвана как естественными процессами, протекающими при вынашивании ребенка, так и патологическими, спровоцированными органическими или физиологическими нарушениями.

Физиологические изменения

На позднем сроке беременности, увеличенная матка давит на соседние органы, поэтому их местоположение несколько смещено. Поскольку оказывается давление на кишечник и его мышцы расслаблены из-за действия гормонов, то часто возникают нарушения стула, которые могут проявляться как запором, так и поносом.

Задержка стула может беспокоить еще некоторое время после родов. В некоторых случаях понос является предвестником начинающейся родовой деятельности. Если болит несильно низ живота на 40 недели беременности, то это считается нормальным, так как живот к этому сроку опускается, гормональный фон изменяется, организм готовится вытолкнуть ребенка.

Женщина испытывает тяжесть в животе, появляются головные боли, слабость, становится тяжело ходить из-за сильной нагрузки на позвоночник. На этом сроке ребенок уже опустился на дно таза, что также может вызывать боль внизу живота и повышенную потребность в мочеиспускании.

Смещается желудок, привратник расслаблен и не удерживает пищу в желудке, поэтому его содержимое проникает в пищевод, что и вызывают сильную почти постоянную изжогу.

Должны насторожить выделения из половых органов

На 40 недели беременности может периодически тянуть и болеть живот из-за тренировочных схваток. Живот становится твердым, это говорит о том, что матка в тонусе. Данное явление может возникнуть после физической активности, эмоционального напряжения.

Отличаются они от настоящих схваток силой, а также интервалом появления. Если родовой процесс начался, то промежуток между схватками уменьшается, а их интенсивность нарастает.

Как проявляется патология ЖКТ на поздних сроках беременности

Ноющие боли внизу живота на 40 недели беременности, в большинстве случаев, обусловлены физиологическими процессами, которые обеспечивают возможность естественного родоразрешения или же спровоцированы давлением увеличенной матки. Но есть вероятность, что боль вызвана не беременностью, а патологическими процессами, происходящими в организме.

Прежде всего, необходимо обращать внимание на интенсивность болевых ощущений и их продолжительность. Нормальным считается, если боль внизу живота тянущая и не слишком сильная, такая которая позволяет вести привычный образ жизни.

Родовая деятельность началась, если появляется сильная схваткообразная боль внизу живота каждые 7 минут. При этом интервал между схватками сокращается, а интенсивность болевых ощущений увеличивается. В отличие от тренировочных схваток, боль не проходит при смене позы, приема успокоительного средства.

При спазматической боли, вызванной патологией, схватка возникает через неравные промежутки времени (они могут как удлиняться, так и укорачиваться). При заболевании, которое требует срочного медицинского вмешательства, женщина принимает вынужденное положение тела.

Температура тела повышается при воспалительном процессе

И хотя нарушение стула при беременности признается нормальным, но женщину беспокоят боли внизу живота, то следует обращать внимание на каловые массы. Если заметна кровь, слизь, непереваренные остатки пищи или кал жирный (стеаторея), то это говорит о нарушении работы кишечника или поджелудочной железы.

Бульканье и урчание является признаком повышенной перистальтики и воспалительного заболевания кишечника.

При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта появляется отрыжка с неприятным привкусом. Горечь во рту возникает, если из желудка в пищевод забрасывается желчь. Запах гнили ощущается, если пища начинает гнить уже в желудке. Кислый привкус наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока, а также если в желудке происходит брожение.

Признаки хирургической патологии

Риск возникновения хирургической патологии во время беременности небольшой, но если допустить промедление в постановке правильного диагноза и не начать вовремя адекватную терапию, то это угрожает жизни и беременной женщины, и ребенка.

Экстренная помощь необходима при любой патологии, которая вызывает синдром «острого живота». Данный симптомокомплекс включает в себя нарушение моторной функции кишечника, напряжение брюшной стенки и сильные режущие боли в животе. Подобные признаки появляются, если стремительно развивается воспалительный процесс, а также если нарушено кровообращение в сосудах брыжейки.

«Острый живот» в период беременности может развиться при следующих патологиях:

• болезнях ЖКТ (воспаление аппендикса, холецистите, прободение язвы, ишемии и инфаркте кишечника);
• гинекологических нарушениях (перекрут ножки кисты или разрыв кисты);
• осложнении беременности и родов (разрыв матки, отслойка плаценты, септические осложнения);
• дисфункции органов, расположенных за пределами брюшной полости (легких, почек, сердца).

По данным статистики, если операция проводится в течение первых 6 часов после появления «острого живота», то уменьшается вероятность развития осложнений в 5–8 раз

Проблема в том, что во время беременности определить хирургическую патологию довольно сложно, что объясняется следующими факторами:

• органы брюшной полости смещены;
• невозможно пропальпировать органы из-за увеличенной матки;
• изменение иммунитета и рефлексов брюшной стенки;
• нетипичная картина течения болезни;
• тошнота, рвота, нарушение стула, боли в пояснице и животе могут восприниматься как особенности течения беременности.

Все это провоцирует диагностические ошибки и промедление в оказании адекватной медицинской помощи. Чтобы правильно установить причину патологии беременную должны осматривать хирург и гинеколог, только так можно исключить акушерское или гинекологическое заболевание.

Воспаление аппендикса

В 9 из 10 случаев у беременных «острый живот» спровоцирован воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит достаточно трудно диагностировать, поскольку нет специфической симптоматики. Определяют его при пальпировании брюшной области, что сделать у беременной, тем более на таком сроке, достаточно сложно.

Клинически проявляется острый аппендицит болью в правом боку (в начале воспалительного процесса боль может ощущаться внизу живота), частотой пульса до 100 ударов в минуту, гипертермией, учащенной рвотой, отрыжкой, вздутием живота, тонусом матки. Симптомы раздражения брюшины слабовыражены или отсутствуют вовсе.

Если заболевание развилось на 40 неделе беременности, то сначала проводят родоразрешение, а затем аппендэктомию. Если есть показания к кесареву сечению, то операции проводятся одновременно.

Воспаление желчного пузыря

Во время беременности у женщин часто образуются камни в желчном пузыре, что объясняется изменением состава желчи, а также ухудшением двигательной активности желчевыводящих протоков, из-за чего секрет застаивается.

При холецистите, вызванном движением конкремента, может потребоваться хирургическая терапия

К признакам заболевания относится:

• боль в животе, которая может длиться минуты или часы, как правило, она возникает после еды;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры до 38 ⁰С.

Консервативное лечение предполагает отказ от еды на двое суток, инфузионную терапию, прием спазмолитиков, обезболивающих, антибактериальных и антигистаминных препаратов. Показаниями для хирургического лечения выступают:

• наличие симптомов разлитого перитонита;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• осложнения в виде панкреатита, холонгита, механической желтухи, дистрофия тканей желчного пузыря.

При остром холецистите проводится родоразрешение через естественные пути. Кесарево делается только по акушерским показаниям.

Ноющие боли внизу живота на 40 недели беременности, в большинстве случаев, обусловлены физиологическими процессами, которые обеспечивают возможность естественного родоразрешения или же спровоцированы давлением увеличенной матки. Но есть вероятность, что боль вызвана не беременностью, а патологическими процессами, происходящими в организме.

http://o-krohe.ru/beremennost/vydeleniya-zhivot/nedeli/40/http://www.ayzdorov.ru/bolezni/nedeli_beremennosti/nedeli_beremennosti_4.phphttp://m.ilive.com.ua/family/pochemu-tyanet-niz-zhivota-na-4-nedele-beremennosti-i-chto-delat_128283i15859.htmlhttp://siestafit.ru/bol-v-zhivote/boli-vnizu-zhivota-kazhdye-5-minut-pri-beremennosti-na-40-nedeli-beremennosti/http://lvcorsetti.ru/ostrye-boli-vnizu-zhivota-v-40-nedel/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.