Через сколько днейасов можно кормить грудным молоком после рентгена

Многие кормящие женщины по тем или иным причинам вынуждены проходить различные медицинские исследования. Рентген при грудном вскармливании также бывает необходим. Каждая мамочка задумывается перед процедурой, каким образом это отразится на грудном молоке, не станет ли оно вредным для малыша. Прежде чем проходить исследование, нужно убедиться, действительно ли оно крайне необходимо. Некоторые врачи утверждают, что на какое-то время грудное кормление нужно отложить. Но современные исследования доказали, что это утверждение беспочвенно.

Вреден ли рентген?

Рентгеновские лучи (электромагнитное излучение) способны проникать через человеческое тело. Рентген является источником радиации. В больших дозах она, естественно, опасна. Это в большей степени относится к производственным отраслям, где дозы эти очень большие. В медицинском исследовании, будь то рентген ноги, руки или грудной клетки, если процедура проводится на исправном оборудовании в соответствии со всеми нормативами, облучение не опасно, так как используется минимальная доза. Женщины должны понимать, что в ряде случаев данные исследования крайне важны: подозрения на переломы, случаи осложнений после ОРВИ, продолжительный кашель, непроходящий насморк, острые боли в ЖКТ, вероятность бронхита, гайморита, пневмонии и так далее. В таких случаях рентгенологическое исследование необходимо, чтобы предотвратить угрозу жизни женщины. Большинство медиков заверяют, что рентген при грудном вскармливании совершенно не опасен, никак не влияет на качество молока и на здоровье ребенка и мамы.

Когда лучше отказаться?

Хотя доза облучения и минимальна, процедуру не рекомендуется выполнять часто. Если вам предлагается сделать рентген при грудном вскармливании, к примеру, при прохождении диспансеризации либо на всякий случай, лучше отказаться. Всегда нужно сопоставлять возможные риски и действительную необходимость обследования. Всегда нужно помнить, что рентген является источником излучения, хотя и минимального.

Влияние рентгена на грудное молоко

Современные исследования подтверждают, что во время лактации женщина вполне может пройти рентгеновское обследование. Рентгеновские лучи не имеют никакого отрицательного воздействия на грудное молоко, его состав не меняется, и отлучать малыша от груди нет никакой необходимости. Однако некоторые доктора, отвечая на вопрос, можно ли делать рентген кормящей маме, давая положительный ответ, при этом рекомендуют прервать на короткий период кормление в некоторых случаях. В частности, если проводился рентген желудка, когда при процедуре используются контрастные вещества для улучшения визуализации тканей и внутренних органов. Некоторые специалисты рекомендуют в период лактации воздерживаться от употребления продуктов, содержащих в составе йод.

Рентгеновские материалы и грудное молоко

Но есть мнение, что вещества, которые используются для проведения рентгена, имеют молекулы йода, которые ковалентно связываются с основой, поэтому в свободном состоянии их крайне мало. Следовательно, риска для ребенка нет, и влияние вещества на молоко считается безвредным. Кроме того, период полураспада занимает в организме менее одного часа, биодоступность через молоко этого элемента сводится практически к нулю.

Рентген при грудном вскармливании, в принципе, не опасен, но, чтобы перестраховаться, производители материалов для рентгенологических исследований обычно дают рекомендации, что во время лактации необходимо сделать перерыв после обследования на сутки. Если подходить объективно, то такая необходимость непринципиальна.

Барий, который зачастую используется, не всасывается организмом, вещество никоим образом не влияет на качество грудного молока. Подобные заявления делают компании-производители и врачи, которые не желают на себя брать никакой ответственности за любые последствия после исследования при помощи рентгена.

Подготовка к процедуре

Чтобы минимизировать любые риски, которые, по некоторым мнениям, могут возникнуть, если предстоит сделать рентген ноги, внутренних органов, других частей тела, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

• Делайте рентген только в случаях крайней необходимости, если существует риск развития какого-то опасного заболевания.
• Перед обследованием, как рекомендуют некоторые специалисты, покормите малыша, после этого два часа не давайте ему грудь.
• Если мамочка все же опасается за здоровье малыша, несмотря на все уверения в безопасности процедуры, можно просто сцедить молоко, которое было в груди во время рентгена, и вылить его.
• При проведении процедуры требуйте защитный фартук. Его, как правило, выдают беременным, хотя такая защита положена всем, независимо от положения.
• Если в роддоме заставляют проходить флюорографию, а с момента последнего исследования не прошел год, вы имеете право отказаться. Срок действия талона на флюорографию составляет один год.

Рентгенологическое исследование. Польза или вред?

Если есть хоть какие-то подозрения на осложнения, травмы, необходимо пройти рентгенологическое исследование. Пользу или вред оно приносит? Как было сказано выше, необходимо трезво оценить ситуацию и сделать выбор. Польза от процедуры очевидна. Рентген поможет выяснить клиническую картину, и, если есть необходимость и показания, доктор сможет назначить своевременное лечение. Вреда при кормлении грудью рентген не причинит. Лучи никак не влияют на состав молока, а значит, оно не будет вредным для малыша. Тем более что сразу после процедуры действие лучей прекращается, оно не имеет накопительного эффекта. Из организма не требуется выводить никакие вредные вещества.

Мы выяснили, как действует на организм матери рентген при грудном вскармливании. «Можно ли проходить процедуру МРТ?» — возникает логичный вопрос. Магнитно-резонансная томография также не несет в себе побочных эффектов и никак не влияет на грудное молоко. При проведении МРТ используют гадопентетовую кислоту в качестве контрастного материала. Период полураспада составного вещества составляет менее часа, на протяжении шести часов оно полностью выводится из человеческого организма.

Есть информация, что в грудном молоке уровень гадопентетовой кислоты слишком низок. В течение суток после проведения исследования всего лишь 0,23 процента от дозы можно выделить из материнского молока. Кроме этого при пероральном приеме биодоступность продуктов гадалиния приравнивается к 0,8 процента. Следовательно, нет причин после процедуры МРТ прекращать грудное вскармливание ребенка. Хотя производители материалов советуют сделать перерыв на 24 часа. Доктора не замечают каких-либо побочных эффектов у тех детей, чьи мамочки пользовались контрастными веществами и проходили исследования МРТ.

Радиоизотопы

Иногда для обследований приходится использовать радиоактивные вещества. Зачастую их используют для исследования сердца, щитовидной железы, различных новообразований. Для исследования в целом доза берется намного меньше, чем для терапевтического эффекта. Если уж приходится использовать радиоактивные вещества при кормлении грудью, обычно приходится на некоторое время отлучить ребенка от груди. Вредные вещества способны накапливаться в молоке и могут нанести малышу вред. Время прекращения кормления будет зависеть от дозы и типа вещества.

Совместно с доктором мама должна обсудить любые альтернативы исследования (ультразвук, анализы крови, МРТ, КТ). Необходимо полностью удостовериться в необходимости применения радиоактивных веществ и выбрать с наименее коротким периодом распада.

Если решение об использовании радиоизотопов принято, мама должна заранее сцедить необходимое количество молока на то время, пока ребенок будет отлучен от груди. Радиоизотопы обычно имеют короткие периоды распада, быстро выводятся из организма и не создают особых сложностей и проблем при кормлении грудью.

Влияние рентгена на организм

Рентгенологическое исследование использует лучи. Другими формами электромагнитного излучения могут быть радиоволны или свет. Для рентгеновского излучения характерна короткая длина волн, что дает более высокую и целенаправленную проникающую способность.

Чем опасен рентген? Высокая степень проникновения делает лучи вредными для человеческого организма. Рентген – один из видов радиации. При прохождении через ткани и клетки лучи взаимодействуют с молекулами, происходит процесс ионизации. Сложные молекулы и атомы разбиваются лучами на заряженные частицы. Опасным считается излучение большой интенсивности, если оно воздействует продолжительное время. Эффекты, обусловленные действием рентгеновского и других ионизирующих излучений:

• Временное изменение состава крови после избытка облучения.
• Возможны катаракты.
• Развитие рака (в том числе лейкемии).
• Быстрое старение, преждевременная смерть.

Проводимые биологические эксперименты на кроликах, мышах доказали, что постоянное облучение даже малыми дозами приводит к сбою в работе генетической программы. Многие ученые признают подобное воздействие больших доз и на человеческий организм.

Уровень безопасности

При рациональном и осторожном использовании рентген органов грудной клетки не приносит здоровью вреда, как и многие другие процедуры. Для проведения обследования допускаются врачи-рентгенологи и медсестры, прошедшие специальное обучение. Они используют минимальные дозы радиации, которые не наносят вреда здоровью и позволяют провести качественное исследование.

Рентгеновский луч воздействует на человеческий организм только в тот момент, когда включается аппарат. При этом длительность воздействия составляет всего лишь несколько миллисекунд. Для предохранения зон, которые не нуждаются в исследовании, используются свинцовые пластины-фартуки. Дело в том, что свинец, имея большую плотность, не пропускает рентгеновские лучи. Это и дает возможность защититься от излишних доз облучения.

Многие кормящие женщины по тем или иным причинам вынуждены проходить различные медицинские исследования. Рентген при грудном вскармливании также бывает необходим. Каждая мамочка задумывается перед процедурой, каким образом это отразится на грудном молоке, не станет ли оно вредным для малыша. Прежде чем проходить исследование, нужно убедиться, действительно ли оно крайне необходимо. Некоторые врачи утверждают, что на какое-то время грудное кормление нужно отложить. Но современные исследования доказали, что это утверждение беспочвенно.

Можно ли делать рентген при грудном вскармливании (ГВ), лучше обсудить с врачом. Слишком частое облучение вредно всем людям; иногда, однако, исследование необходимо для выявления опасных патологий.

• Что такое рентген
• Механизм воздействия ионизирующего излучения на организм
• Рентгенотерапия – лечение при помощи рентгена
• Побочные эффекты
• Допустим ли рентген при кормлении грудью
• Влияние рентгена на способность лактации
• Влияние рентгена на состав грудного молока
• Что вреднее: рентген или флюорография
• Можно ли кормить после рентгена
• Какие виды рентгена проводятся кормящим мамам
• Рентгенограмма при помощи цифровой матрицы
• Рентген при помощи пучкообразного излучения клетки
• Рентген с контрастом
• Самые частые показания к рентгену при лактации
• Что делать кормящей матери, чтобы уменьшить вероятность возникновения последствий от облучения
• Альтернативные способы диагностики
• Вывод: можно ли делать рентген при грудном вскармливании?

Что такое рентген

Рентген представляет собой диагностическую процедуру, названную по фамилии первооткрывателя излучения, которое лежит в основе метода. Применяется он для уточнения диагноза, изучения состояния внутренних органов при воспалительных процессах, а также костей при подозрении на перелом.

Иногда рентген назначают при диспансеризации; кормящей матери рекомендуется отказаться от проведения такого исследования, если у нее отсутствуют жалобы.

Механизм воздействия ионизирующего излучения на организм

Рентгеновское излучение – это электромагнитная волна с потоком фотонов, которые имеют свойство проходить через твердые предметы. Человеческое тело для них также не является препятствием.

Плотность тканей организма различна и замедляет движение фотонов неравномерно.Прошедшие через тело лучи вступают в реакцию с фотобумагой, отображая внутренние органы и кости.пациента.

Излучение воздействует на клетки организма, в результате этого они повреждаются. Этот процесс необратимый, в результате него образуются свободные радикалы, нарушающие активность находящихся поблизости клеток. Чем больше длилось воздействие, тем тяжелее будут повреждения.

В медицинских целях используют кратковременное облучение, повреждения от которого минимальны и быстро нейтрализуются.

Рентгенотерапия – лечение при помощи рентгена

Данный способ терапии применяется при опухолевых патологиях. Чаще всего таким образом лечат новообразования, располагающиеся близко к поверхности. Пучок волн направляют на пораженные клетки, воздействуют локально, атипичные клетки погибают.

Недостатком является гибель здоровых клеток; иногда вред от лечения превышает положительный эффект. По этой причине рак данным способом лечат лишь при неглубоком расположении опухоли.

Грудное вскармливание не считается противопоказанием к применению . Такое лечение назначают нечасто и только по показаниям. Если есть возможность заменить менее агрессивной методикой, доктора предпочитают отказаться от рентгенотерапии.

Побочные эффекты

Длительное облучение увеличивает риск образования злокачественных опухолей. Происходят изменения в плазме крови, человек быстрее стареет. Действие отличается в зависимости от того, на какую часть тела направлен пучок волн.

Если облучается грудная клетка, возможны патологии легких или сердца. Облучение живота грозит болезнями органов пищеварительной системы и кожных покровов.

Для беременных женщин облучение опаснее, чем для прочих групп пациентов: под воздействием лучей могут развиваться нарушения внутриутробного развития или хромосомные отклонения.

Особенно сильный вред организму причиняет рентгенотерапия: возможны облысение, образование пятен и волдырей, повышение местной чувствительности, сбои менструального цикла, отечность, рвота, тошнота, запоры, понос, пневмония, разрушение зубной эмали, патологии кроветворной системы.

Дозы облучения при различных медицинских процедурах в сравнении с природным облучением (миллизиверт)

Процедура	Доза облучения, м3в	Аналогично природному облучению за промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1	10 суток
Флюорография	0,3	30 суток
КТ брюшной полости	10	3 года
Внутривенная пиелография	3	1 год
Рентгенография позвоночника	1,5	0,5 года
КТ головы	2	8 месяцев
Миелография	4	1 год и 4 месяца
КТ грудной клетки	7	2 года
КТ черепа, околоносовых пазух	0,6	2 месяца
Галактография	0,7	3 месяца
Маммография	0,7	3 месяца
Гистеросальпингография	1	4 месяца
КТ позвоночного столба	6	2 года
КТ всего тела	10	3 года

Примечание: КТ–компьютерная томография

Допустим ли рентген при кормлении грудью

При лактации рентгенография, компьютерная томография или флюорография могут быть назначены при подозрении на опасные для здоровья и жизни матери патологии. Не стоит отказываться от исследований, поскольку это может ухудшить качество жизни, привести к летальному исходу.

Если это возможно, доктора стремятся избежать рентгеновского излучения при грудном вскармливании, заменяют агрессивную диагностическую процедуру более безопасным ультразвуковым исследованием или другими методиками, позволяющими поставить диагноз, определить локализацию патологического очага.

Если кормящая женщина проходит диспансеризацию, а подозрения на наличие патологии отсутствуют, лучше отказаться от проведения рентгенографии, снизив тем самым риск развития осложнений.

Влияние рентгена на способность лактации

Если исследования проводились не на грудной клетке, никакого воздействия на способность к грудному вскармливанию рентген не окажет: лучи почти не рассеиваются в организме, а специальный фартук защищает от влияния излучения.

Опасность представляет облучение в области груди.

Женщина не утратит способность кормить грудью. Даже при необходимости проведения нескольких исследований способность к грудному вскармливанию сохраняется.

Однако, рентгеновское излучение, увеличивает риск развития онкологического заболевания.

Влияние рентгена на состав грудного молока

Поскольку во время проведения процедуры некоторое количество молока находится в подвергающейся облучению груди, на его атомы рентген тоже будет воздействовать. Возникает нестабильность атомного ядра и после рентгена молоко останется некоторое время радиоактивным.

Это в теории. На практике же поскольку продолжительность облучения невелика, изменения в структуре молока крайне незначительны. Доктора полагают, что после однократного проведения рентгенографии сцеживать молоко не нужно.

Если женщине нужно сделать не одно исследование, доза радиации возрастает, качества молока могут меняться. В таком случае потребуется консультация врача: обратиться к нему необходимо, чтобы выяснить, можно ли кормить и когда разрешено начинать.

Следует заранее сцедить молоко, чтобы кормить ребенка первое время после обследования.

Что вреднее: рентген или флюорография

При флюорографии доза облучения более мощная, чем при рентгенографии, организм получает большую дозу радиации. По этой причине данное исследование более вредно и проводится не чаще одного раза в год.

Можно ли кормить после рентгена

Рекомендуется уточнить у доктора, через какое время кормить безопасно. Как сказано выше, однократное обследование не изменит качеств молока и не причинит вреда детям (малышам).

Сцеживать его не нужно не только после рентгенографии, но и после флюорографии.

При повторных исследованиях может потребоваться временное воздержание от кормления грудью.

Какие виды рентгена проводятся кормящим мамам

Чаще проводят исследование с помощью пучкообразного излучения. Доза радиации, которую получает кормящая мать при таком обследовании, меньше, чем при проведении диагностики на старых аппаратах с помощью цифровой матрицы. Вредное воздействие не такое сильное.

Флюорографию после родов проводили раньше, но сейчас от такой методики отказались, поскольку необходимость в этой процедуре в большей части случаев отсутствует.

Рентгенограмма при помощи цифровой матрицы

Такая система работы используется в старых аппаратах. Сначала изображение выводится на экран, после чего переносится на пленку. Характеризуется относительно высоким облучением.

Рентген при помощи пучкообразного излучения клетки

Менее опасная методика, лучше подходящая в период лактации. Изображение точечное, в виде пучка. Вред минимален.

Рентген с контрастом

Подобное исследование проводят не часто. Особенно редко его назначают при кормлении грудью поскольку контрастные вещества попадают в грудное молоко. Это изменяет его качества, делает опасным для младенцев.

Виды контрастных веществ

Препараты на основе йода оказывают не слишком сильное влияние на молоко, поэтому йод используют чаще прочих. Лактацию после процедуры с использованием йода прекращать не нужно – его изотопы имеют малый период полураспада.

Гадопентетовую кислоту используют реже, поскольку она проникает в молоко и кормить после процедуры можно не сразу. Некоторые доктора рекомендуют подождать 6-8 часов перед возобновлением.

Другие же специалисты, не считают необходимым прерывать грудное вскармливание, поскольку количество попадающего в молоко вещества не превышает 1%.

Но для исключения риска первую порцию молока, все же лучше сцедить.

Самые частые показания к рентгену при лактации

Чаще всего проведение рентгена требуется при наличии стоматологических проблем. В этом случае рентгеновское излучение не повлияет сильно на способность к кормлению или на качество молока.

Можно, однако, прикрыть грудь специальным фартуком.

Проведение рентгена может быть назначено при открытых и закрытых переломах, гайморите, подозрениях на туберкулез или опухолевые новообразования.

Что делать кормящей матери, чтобы уменьшить вероятность возникновения последствий от облучения

• Избежать негативного воздействия на молочные железы можно с помощью специального фартука. Если исследование проводится не на грудной клетке, можно попросить его у врача.
• Если женщине предлагают сделать флюорографию в роддоме, можно отказаться. Основанием для отказа является наличие талона о прохождении обследования менее года назад.
• Обследование нужно проводить лишь при наличии показаний. Если подозрения на наличие патологии отсутствуют, лучше отказаться.
• Стоит покормить младенца перед проведением процедуры. Кроме того, если назначается рентген с использованием контрастного вещества, рекомендуется сцедить столько молока, чтобы ребенку хватило на 6-8 часов.
• После рентгенографии или флюорографии не требуется воздерживаться от кормлений, если не был применен контраст. Кормить можно сразу после выхода из кабинета. При многократных исследованиях лучше подобрать с врачом индивидуальное время воздержания от кормлений грудью.
• Сцеживать молоко после рентгена не обязательно. Исключением являются затруднения с лактацией – в этом случае лучше не пренебрегать сцеживанием, поскольку длительное отсутствие кормлений может привести к снижению выработки молока.

Альтернативные способы диагностики

Нередко рентген можно заменить менее агрессивными методиками. В ряде ситуаций допускается замена рентгенографии на УЗИ, магнитно-резонансную томографию. Эти методы более безопасны; если их использование позволяет поставить точный диагноз, доктора часто отказываются от рентгена.

Недостатками таких альтернативных методик является меньшая информативность. Часто они не позволяют поставить диагноз, определить локализацию очага патологии. В случаях, когда информативности недостаточно, придется использовать рентгеновское излучение.

Вывод: можно ли делать рентген при грудном вскармливании?

По назначению врача рентген не только разрешен, но и обязателен. Часто патология, не обнаруженная вовремя, может вредить матери и младенцу больше, чем само излучение.

Без показаний рентген не рекомендован не только кормящим матерям, но и другим людям: слишком частое облучение может стать причиной опасных последствий.

Гадопентетовую кислоту используют реже, поскольку она проникает в молоко и кормить после процедуры можно не сразу. Некоторые доктора рекомендуют подождать 6-8 часов перед возобновлением.

Жалобы на сухость влагалища перед или после месячных – не редкость. Такие проявления время от времени могут замечать здоровые женщины репродуктивного возраста. Однако этот признак может также свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует лечения с применением антибиотикотерапии и других сильнодействующих лекарств, например, при вагините или атрофии слизистой оболочки.

Сухость влагалища может дополнительно проявляться рядом признаков, среди которых зуд и жжение, болезненность полового акта, дискомфорт в повседневной жизни, когда женщина постоянно ощущает сухость во влагалище и сниженное количество обычных выделений. Также о серьезных проблемах может сигнализировать ситуация с появлением частого мочеиспускания. В этом случае врач может диагностировать атрофический кольпит, а также воспаление тканей мочевого пузыря, что является прямым осложнением вагинита.

Что означает сухость влагалища до или после месячных?

Большинство жалоб на сухость во влагалище относятся к периоду перед или после месячных. Это может быть связано с немного измененным гормональным балансом или же неправильной гигиеной. Также уменьшение секреции влагалищных желез может наблюдаться во время беременности, а также после наступление менопаузы.

Для того чтобы определить истинную причину сухости во влагалище, следует пройти ряд лабораторных исследований. Кроме стандартного мазка для анализа микрофлоры, женщина должна сдать кровь на определение уровня гормонов. Такой анализ должен делаться в динамике для того чтобы выявить дефицит эстрогенов. Ведь именно нехватка этого гормона и провоцирует снижение активности влагалищных желез.

Как устранить причины сухости?

Несложно разобраться, что воспалительные процессы, проявляющиеся сухостью во влагалище, должны лечиться медикаментозно, согласно назначениям врача. Аналогичное лечение показано и при серьезных гормональных нарушениях. Однако случаи, когда дефицит эстрогенов выражен неявно и симптомы сухого влагалища проявляются в легкой форме, могут поддаваться лечению гомеопатическими препаратами или специальными средствами, созданными на основе натуральных компонентов.

Такое мягкое лечебное действие позволяет быстро и безопасно решить проблему сухости влагалища. В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют следующие:

• Полный отказ от вредных привычек. Курение и регулярное употребление алкоголя ухудшает кровоснабжение всех органов, включая и органы малого таза. Именно поэтому уже через несколько месяцев после отказа от этих привычек женщина сможет ощутить прилив сил и энергии, улучшение общего самочувствия.
• Включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами. К этой категории относятся бобовые, соя и брокколи. Регулярное употребление в пищу таких продуктов будет нормализовать уровень гормонов в женском организме.
• Регулярная половая жизнь. Именно секс является лучшим стимулирующим средством для выработки естественной смазки и улучшения микроциркуляции крови.

Дополнительное средство для устранения симптомов сухости во влагалище – различные увлажняющие гели местного действия. Они рекомендованы для коррекции физиологических состояний: в период менопаузы, при беременности, при проявлении симптомов сухости, связанных со стрессами или после родов.

Например, интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт», имеющий в составе экстракты мальвы и ромашки, бисаболол и пантенол, оказывает не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, ранозаживляющее. Использование такого геля рекомендовано ежедневно после гигиенических процедур. Несомненным преимуществом данного средства является то, что над его разработкой трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, после чего гель прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В и Соколовского Е. В. Исследования доказали высокие увлажняющие свойства средства, хорошую переносимость женщинами и отсутствие аллергических реакций. Гель имеет необходимые документы и сертификаты.

Сухость женских половых органов, видео

• НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А. В., Соколовский Е. В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2021. – №1. – С. 56-59.
• ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ. Карахалис Л. Ю // Кубанский научный медицинский вестник. – 2021. – С. 63-68.
• ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В. Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2021. – № 1. – С. 21-35.

Урогенитальные инфекции у женщин. Кисина В. И., Забиров К. И. // М.: МИА,. — 2021. — С. 12.

Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. Кира Е. Ф., Цвелев Ю. В. // Вестник Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1998. — №2. — С.24–26.

Популярные вопросы

Оксана, здравствуйте! Уже полгода у меня сухость вульвы, белые густые выделения, как кефир, с горьким или кислым запахом, и недостаток смазки по время секса. Вроде бы, все симптомы молочницы, но мазки у меня чистые. Сдавала неоднократно.
Слизистая по утрам стала очень чувствительная. Даже если смазывать гелем Гинокомфорт, то горит вся поверхность. Как будто там расцарапали. С марта по январь принимала КОК Ярина+, но потом прекратила, т.к. думала, что это побочки. Скажите, пожалуйста, как можно выяснить причину этого состояния?

Здравствуйте! Вам необходимо провести более расширенный комплекс обследований: ПЦР к ИППП( например фемофлор-скрининг), посев на неспецифическую микрофлору, анализ мазка на онкоцитологию. Результаты помогут не только оценить баланс микрофлоры, но и степень гормональной насыщенность, что также важно в обеспечении увлажненности и эластичности слизистых.

Такое мягкое лечебное действие позволяет быстро и безопасно решить проблему сухости влагалища. В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют следующие:

Сухость во влагалище, или атрофический вагинит, встречается довольно часто. Это симптом из разряда «неудобных вопросов». Женщины стесняются обсуждать его даже со своим гинекологом, хотя отклонение доставляет дискомфорт не только во время секса, но и в повседневной жизни.

Чаще всего с атрофическим кольпитом (еще одно медицинское название) сталкиваются женщины в период менопаузы. Им еще сложнее обсуждать с врачом интимные вопросы. Они воспитывались в обществе, где любое упоминание о сексе и половых органах табуировалось. Зачастую дамы предпочитают мириться с тем, что «там» сухо, вместо того, чтобы жить полноценной жизнью. А ведь избавиться от проблемы можно!

Что такое нормальное состояние влагалища?

В норме во влагалище присутствует смазка, которая является результатом работы бартолиновых желез. Во время возбуждения секрета становится больше, что делает секс комфортным — мужской член беспрепятственно входит в вагину и совершает ритмичные движения, не доставляя партнерше неудобства и боли.

Этот естественный процесс регулируется гормонально, а именно — эстрогеном. Связь тут простая: больше эстрогена — больше смазки и не сухо, меньше эстрогена — слизистая сухая. Уменьшение количества гормона может происходить в некоторые фазы цикла или во время беременности и является совершенно нормальным. Однако все не так просто.

От чего зависит состояние среды во влагалище?

Микрофлора, кислотность, увлажненность и другие параметры находятся под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

Рассмотрим основные внутренние факторы.

• Возраст. Если по мере старения у женщины уменьшается количество смазки и во влагалище становится сухо, то это естественное состояние. Примерно после 50 лет наступает необратимое падение уровня эстрогенов в организме, что является совершенно нормальным. Если при этом женщину беспокоит сухость в вагине или другие неприятные симптомы, то врач назначает ей заместительную терапию.
• Гормональный дисбаланс. Снижение уровня эстрогена может происходить не только из-за возраста, но и во время беременности, во второй фазе менструального цикла, во время лактации, а также являться симптомом эндокринных заболеваний.

На появление сухости в вагине большое влияние оказывают внешние факторы.

• Половая жизнь. Чем чаще женщина занимается сексом, тем больше у нее выделяется смазки. Важную роль в этом играет прелюдия, во время которой сухое влагалище увлажняется и увеличивается в размерах, готовясь принять в себя мужской член. Редкие половые акты без предварительных ласк не только не стимулируют соответствующие железы, но и приносят женщине ощутимый дискомфорт и даже боль, от которой трудно избавиться. Возникает замкнутый круг: жене больно во время секса, инициированного мужем, и она все меньше хочет близости. Влагалище постоянно сухое, следующий половой акт снова приносит неприятные ощущения.
• Личная гигиена. На биоценозе влагалища негативно сказываются ароматизированные прокладки, гели для душа с интенсивными отдушками и тампоны. Вывод — от них нужно избавиться.

Биоценоз — совокупность микроорганизмов, населяющих влагалище, в том числе и условно патогенных. Часто употребляется вместо термина «микрофлора».

Как понять, что во влагалище сухо?

Если женщина здорова, ведет регулярную половую жизнь и получает удовольствие во время секса, то о сухости во влагалище она легко догадается по ряду характерных симптомов.

• Зуд и жжение в промежности. Это неспецифический симптом, который вместе с сухостью может свидетельствовать и о различных гинекологических заболеваниях.
• Ощущение стянутости стенок влагалища, которое проявляется во время полового акта.
• Дискомфорт и даже боль во время сухого секса. Достигнуть пика удовольствия в этом случае практически невозможно. Количество смазки увеличивается во время стимуляции сосков или клитора, но, в целом, от проблемы сухости это не избавляет.
• Кровоточивость вне цикла. Это тоже неспецифический симптом, который может свидетельствовать даже об онкологии, поэтому требует незамедлительного визита к врачу.
• Нежелание близости. Прошлый негативный опыт заставляет женщину отказывать партнеру в сексе под разными предлогами. Часто девушка сама не понимает, что отсутствие желания связано с сухостью влагалища.
• Инфекционные заболевания. В норме микрофлора влагалища очень разнообразна, и некоторую ее часть составляют условно патогенные микроорганизмы. Если становится сухо, нарушается pH, появляются ранки и участки воспаления, тогда бактерии переходят в наступление, вызывая вагинозы. Чтобы избавиться от них, нужно обязательно обратиться к гинекологу.
• Нарушение нормального мочеиспускания. Если слизистая промежности сухая и воспаленная, то поход в туалет «по-маленькому» может вызывать дискомфорт. Женщина оттягивает его, а это прямой путь к циститу. Бактериальные инфекции из влагалища легко проникают в мочевой пузырь.

Почему сухость во влагалище после родов — это норма?

Сразу после родов женщине обычно не до секса. Однако, даже если желание интимной близости все-таки присутствует, то реализовать его непросто. Женщины, рожавшие естественным путем, жалуются на внутренние разрывы, растяжение стенок вагины и сухость. Это совершенно нормальное явление, возникающее после тяжелых и травматичных родов. Конечно, влагалище очень эластично и скоро вернется в нормальное состояние, но для этого нужно время — обычно до 2–3 месяцев.

Если по истечении этого срока избавиться от проблемы не получается, необходимо обратиться к врачу.

Почему большую роль в изменении биоценоза вагины играет кормление грудью?

Пролактин — гормон, регулирующий процесс лактации, — первое время выделяется в таких больших количествах, что способен перекрывать влияние эстрогена на организм. Это, к счастью, тоже временно.

Когда еще женщины жалуются на сухое влагалище?

Недостаточное количество секрета и сухая вагина могут быть как физиологически нормальным состоянием, которое не нужно лечить, так и появиться вследствие определенных нарушений.

• Лютеиновая фаза цикла — период времени после овуляции непосредственно до начала менструации. В это время доминирующим гормоном в организме является прогестерон, который подавляет влияние эстрогенов. Максимальное количество прогестерона появляется за несколько дней до предполагаемого начала цикла. Тогда сухость наиболее заметна.
• Беременность. Гормональный всплеск в этот период вызывает в организме множество процессов, в том числе и изменения биоценоза влагалища. Появляется сухость. Это явление временное и не патологическое.
• Использование презервативов. У женщины может быть гиперчувствительная реакция или аллергия на латекс, спермициды или отдушку.
• Лекарства. Некоторые препараты, например, антигистаминные средства или медикаменты, используемые при заболеваниях ЖКТ, могут снижать секрецию желез, в том числе и во влагалище. В этом случае проблема временная. Если становится сухо, то стоит приобрести хороший лубрикант и пользоваться им в период лечения.
• Противозачаточные таблетки. Особенно активны в этом вопросе мини-пили, содержащие прогестерон. Этот половой гормон является антагонистом эстрогена и перекрывает его влияние на репродуктивную систему женщины. Из-за прогестерона влагалище становится сухим. Решит проблему использование во время секса лубрикантов или смена способа контрацепции.
• Частое использование тампонов. Эти средства гигиены предназначены для впитывания выделений. Нередко они справляются со своими «обязанностями» чересчур усердно, и слизистая становится сухой.
• Спринцевания. Женщины забывают, что спринцевания — это медицинская процедура, а не гигиеническая. Растворы, не предназначенные для введения во влагалище, могут нарушить микрофлору, вызвать сухость и раздражение слизистой. Спринцеваться без назначения врача нельзя, а уж тем более использовать для этого отвары трав или аптечные препараты.
• Климакс. Это естественное состояние при менопаузе, когда уровень эстрогена падает до 20% от показателя у молодых девушек. Происходит это не сразу, а постепенно — в течение 10–15 лет, поэтому женщине нужно не паниковать, а подготовиться к изменениям с учетом рекомендаций гинеколога.
• Стресс. Неприятности дома и на работе, нервозность, неустроенная личная жизнь, рождение ребенка — все это способно выбить из колеи. Адаптивный синдром, или стресс, сильно влияет на состояние женщины, вызывая в том числе и сухость влагалища.
• Физические нагрузки. Женский организм не рассчитан на интенсивные занятия спортом, поэтому реагирует на них специфически. Бывает, что секс и детородная функция отодвигаются на второй план вплоть до прекращения менструального цикла.
• Гинекологические заболевания. Чаще всего сухость влагалища связана с миомой матки, эндометриозом, дисплазией и бактериальным вульво-вагинозом. Под последним термином гинекологи подразумевают бактериальные и грибковые инфекции.
• Низкая выработка гиалуроновой кислоты. Это важный компонент клеток кожи и слизистой, который способен удерживать в них влагу. С возрастом гиалуронки организмом вырабатывается меньше, кожа становится дряблой, появляются морщины, а слизистые высыхают.
• Синдром Шегрена. Самостоятельное заболевание, проявляющееся дисфункцией секреторных желез — слюнных, слезных, половых и других. В этом случае сухо становится не только в вагине, но и во рту; появляется конъюнктивит.
• Отсутствие возбуждения во время занятия сексом. Такое может быть из-за неумелых действий партнера или как следствие психологического состояния партнерши. Это тот случай, когда секс действительно «рождается в голове», и девушка должна быть эмоционально готова к нему. Правильный настрой дает старт половым железам возле входа во влагалище начать свою работу.
• Заболевания мочевыводящей системы. Почему цистит, уретрит и недержание мочи негативно сказываются на половой жизни? Все просто — женщина может испытывать боль, дискомфорт и банальную боязнь обмочиться во время полового акта. Избавиться от неприятных ощущений и расслабиться не получается, и влагалище остается сухим, несмотря на ласки партнера.

Стоит отметить, что плохое самочувствие, головная боль и даже подавленное настроение могут вызвать сухость «там». В некоторых случаях секс может стать тем самым лекарством, избавляющим от депрессии и недомогания, но для этого нужен деликатный, любящий партнер и желание самой девушки.

Как диагностировать сухость?

Если у вас присутствуют симптомы, описанные выше, то для корректной диагностики нужно исключить другие гинекологические заболевания. Это входит в компетенцию врача-гинеколога, использующего следующие методы.

• Гинекологический осмотр. Выявляет эрозии на стенках влагалища, изменение внешнего вида слизистой, кровоточивость.
• Кольпоскопия. Инструментальный метод, позволяющий увидеть картину более детально. Одновременно делается проба Шиллера.
• ПАП-тест. Мазок, выполненный по Папаниколау, показывает степень перерождения тканей и насколько воспалительный процесс близок к онкологическому.
• Обычный мазок. Выявляет патогенную и условно патогенную микрофлору, исключая или подтверждая бактериальный или грибковый вульвовагинит.
• Анализ крови на эстрогены. Проводится во время комплексной диагностики менопаузы или гормональных нарушений.
• УЗИ органов малого таза. Позволяют исключить или подтвердить различные состояния, в том числе и беременность.

Чтобы поставить верный диагноз, врач выберет несколько методов из представленных, руководствуясь анамнезом пациентки, ее возрастом и клинической картиной.

Как избавиться от сухости влагалища?

Избавиться от неприятного симптома можно как самостоятельно, так и с помощью лекарств. Самое главное — установить причину и устранить нее. Что может сделать в этой ситуации девушка?

• Сменить способ контрацепции, например, отказаться от презервативов в пользу свечей. Актуально в случае ведения половой жизни с одним проверенным партнером.
• Использовать лубриканты и смазки для половых губ, увлажнять кожу в зоне половых органов.
• Применять тампоны с облепихой, касторовым маслом или витамином Е.

Если после секса или мочеиспускания там, где сухо, появились микроранки и зуд, то нужно быстро принять меры и залечить их, не дожидаясь массивной эрозии.

В арсенале гинеколога есть несколько способов, позволяющих быстро избавиться от проблемы.

• Местная терапия эстрогеном. Для этого применяются вагинальные таблетки и кремы, которые вводятся во влагалище по определенной схеме. Последняя новинка современной медицины — гормональное вагинальное кольцо. Это система пролонгированного контролируемого высвобождения, которая помогает избавиться от проблемы, обеспечивая постоянное поступление микродоз эстрогена в организм.
• Заместительная терапия — гормональные препараты в виде таблеток для приема внутрь. Назначаются только гинекологом-эндокринологом, поскольку при неправильном употреблении могут увеличивать вероятность возникновения онкологии. Требуют постоянного мониторинга уровня гормонов в крови.

Часто девушкам, чтобы избавиться от болезней «по женской части», предлагают «попить травки». Растения, которые входят в состав таких сборов, не всегда безвредны, поэтому подбирать народные препараты фитотерапии также стоит с учетом рекомендаций врача.

Профилактика сухости вагины

Никто не может дать гарантию, что с возрастом вы не столкнетесь с этой проблемой, однако всегда можно отсрочить этот момент. О необходимости профилактики говорит и сочетание двух фактов: в последнее время климакс помолодел, а женщины все дольше хотят оставаться активными, в том числе заниматься сексом и даже рожать детей.

Чтобы отсутствие смазки не стало помехой, нужно соблюдать следующие меры профилактики.

• Своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
• Не пренебрегать заместительной гормональной терапией, если таковая потребуется.
• Тщательно изучать состав косметики и средств гигиены, которые вы используете, и избавляться от аллергенов.
• Включить в питание больше полиненасыщенных жирных кислот омега-3, которые благотворно влияют на женский организм.
• Пить больше воды.
• Заниматься сексом с любимым партнером.

Как заниматься сексом, если во влагалище сухо?

Настройтесь на процесс — фантазируйте и сохраняйте приподнятое настроение на протяжении дня. Смазывайте промежность лубрикантами или вставляйте свечи для увлажнения сухой вагины перед половым актом.

Обязательным фактором гармонии является полная откровенность между партнерами во время секса. Поговорите со своим мужчиной, объясните ему суть проблемы и, скорее всего, любимый человек порадует вас длительными предварительными ласками.

Отбросьте ложный стыд. Эту проблему нельзя «перетерпеть», но от нее можно избавиться.

Что будет, если все время игнорировать сухость во влагалище?

Если вам нет еще и 40, а у вас «там» сухо, то речь идет о гормональном дисбалансе. Девушкам стоит обязательно рассказать врачу о своих ощущениях во время профилактического осмотра.

Если же речь идет о состоянии предменопаузы и климакса, то нужно обязательно избавиться от сухости. Игнорирование проблемы приведет к образованию микротрещин и ран. Сухая стенка влагалища потеряет эластичность, истончится, и секс станет практически невозможен.

По мере прогрессирования дискомфорт начнет ощущаться и в повседневной жизни. Помимо гинекологических проблем, появятся и урологические. Это того точно не стоит.

Тем более что от проблемы сухого влагалища можно успешно избавиться. Как это сделать не больно, недорого и достаточно просто, можно посмотреть здесь:

Этот естественный процесс регулируется гормонально, а именно — эстрогеном. Связь тут простая: больше эстрогена — больше смазки и не сухо, меньше эстрогена — слизистая сухая. Уменьшение количества гормона может происходить в некоторые фазы цикла или во время беременности и является совершенно нормальным. Однако все не так просто.

С какими жалобами наши дамы зачастую обращаются к гинекологам? Ведь без жалоб, среднестатистическая женщина данного доктора не посещает, не считает нужным, или просто у нее находиться тысячу причин, например таких как: нет времени, это плохой доктор, а мне уже подруга посоветовала, и многое другое. А ведь жалоб в гинекологии множество, но самые часты следующие: зуд во влагалище и вульве, покраснение, жжение, обильные выделения, различного характера, или их отсутствие, болезненные ощущения при половом акте или сухость влагалища после. Но сегодня мы поговорим вот о какой проблеме — сухость во влагалище. Чаще всего такая проблема беспокоит женщин уже в климактерическом возрасте, но последнее время климакс у женщин наступает раньше привычного для нас возраста, и с такой жалобой может обратиться даже женщина детородного возраста.

Причины сухости

Сухость во влагалище возникает за счет атрофических изменений эпителия под воздействием как гормональных так и не гормональных причин. Под действием половых гормонов, а именно эстрогена постоянно происходит регенерация эпителия, но когда дефицит данного гормона, тогда слизистая истончается, снижается выработка секрета ее желез, и за счет этого происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение среды, кислая меняется на щелочную. Все это способствует активированию патогенных микроорганизмов, которые вызывают локальное воспаление.Сухость влагалища, причины следующие:

• гинекологические операции (удаление яичников или матки с придатками);
• возраст (в период постменопаузы происходит физиологическое снижение секреции эстрогенов);
• гормональное нарушение (под действием медикаментов, которые угнетают секрецию гормонов);
• лучевая терапия (после облучения органов таза);
• временная гипоэстрогенемия (беременность, лактация, перед менструацией);
• аллергические реакции (на спринцевание, средства интимной гигиены, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, контрацептивы)
• экстрагенитальные патологии (сахарный диабет, ВИЧ,болезнь Шегрена, ожирение).

Диагностика при сухости во влагалище

Атрофические изменения слизистой влагалища можно заподозрить после жалоб пациентки на сухость во влагалище после полового акта, жжение, зуд, сукровичные выделения. При осмотре в зеркалах могут быть замечены эрозии, гнойный налет, гиперемированная слизистая. Для подтверждения диагноза врач проводит расширенную кольпоскопию, а именно проводит пробу Шиллера, берет мазок на флору и кольпоцитологическое исследование для определения индекса зрелости эпителия. Если причина гормональная, тогда еще назначают анализ на определение уровня эстрадиола в крови.

Для того что-бы лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить причину возникновения сухости во влагалище, а после уже определяться с тактикой. Конечно, учитывают и возраст пациентки, ее жалобы, состояние слизистой, имеются ли какие то осложнения или экстрагенитальные патологии.

Если причина возникновения сухости во влагалище вызвана гипоэстрогенемией, тогда назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы. Но если причина негормональная, тогда используют антибактериальную терапию, выясняя возбудителя и его чувствительность. Как дополнительное лечение, назначают противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей, кремов, мазей. Так как при данном состоянии уменьшается количество лактобактерий, то для восстановления флоры применяют интравагинальные препараты, содержащие определенные бактерии.

Профилактика заболевания

Как и при любом заболевании, врачи рекомендуют нормализовать питание, увеличить потребление молочной продукции, обогатить рацион растительной пищей, но исключить соленое, копченое, острое. При комплексном лечении, данная патология легко поддается лечению и улучшает состояние и качество жизни женщины. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнения, такие как кольпит, уретрит, аднексит. Но если запустить данную патологию, тогда острый процесс заболевания быстро переходит в хроническую форму, которая в свою очередь очень тяжело поддается лечению.

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.

Когда сухость влагалища не говорит о болезни?

Сухость влагалища может быть временным явлением. В норме это наблюдается сразу после менструации. В этот период всегда выделяется меньше слизи. Многие пациентки жалуются на сухость влагалища в этот период, которая проходит ближе к середине цикла.

Это не симптом болезни. Более того, «сухие» дни можно использовать для контрацепции, потому что зачатие в этот период невозможно. После того как слизь появляется, она очень вязкая и не пропускает сперматозоиды. В это время зачатие маловероятно, но всё же возможно.

Дефицит эстрогенов и сухость влагалища

В большинстве случаев сухость влагалища является одним из проявлений эстрогенной недостаточности. В свою очередь нехватка этих гормонов может быть обусловлена климаксом, хирургическим удалением яичников или нарушением их функции в результате заболеваний.

Дополнительные симптомы, практически всегда сопровождающие эстрогенную недостаточность:

• зуд во влагалище;
• боль при половом акте;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• многократные ночные мочеиспускания.

Климакс

В среднем климакс наступает в 51 год. В норме он должен наступить не раньше 40 лет. Если же функция яичников угасает раньше, такая менопауза считается преждевременной.

Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, а не болезнью, он сопровождается множеством неприятных симптомов. Большинство из них связаны с дисгормональными процессами. Резко снижается функция яичников. Уменьшается выработка эстрогенов. Поэтому появляется дизурия, сухость влагалища и прочие признаки гипоэстрогении.

Частые симптомы, с которыми обращаются женщины к гинекологам:

• тахикардия;
• приливы;
• потливость;
• повторяющиеся воспаления мочевого пузыря.

Из-за сухости влагалища становится невозможной половая жизнь без применения лубрикантов. Меняется состав влагалищной микрофлоры. Часто возникают неспецифические вагиниты (воспалительные процессы во влагалище).

Но сухость половых органов – это меньшая из проблем, которой подтверждены женщины с низким уровнем эстрогенов. После наступления менопаузы резко повышаются сердечно-сосудистые риски, увеличивается вероятность сахарного диабета 2 типа, остеопороза.

Физиологическая менопауза всегда развивается постепенно. Уровень эстрогенов не снижается внезапно. Резкое снижение характерно только для женщин, которым удалили яичники хирургическим способом или назначили препараты, угнетающие их функцию. В иных случаях снижение выработки эстрогенов протекает медленно. Этот процесс занимает годы.

В климактерическом периоде выделяют такие фазы:

• пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
• менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
• постменопауза – период после менопаузы.

Отдельно также выделяют период перименопаузы. Это период, который объединяет пременопаузу и 12 месяцев после прекращения менструаций. В течение всего этого времени симптомы дефицита эстрогенов прогрессируют. Они достигают максимума в конце перименопаузы. В постменопаузе клинические признаки остаются стабильными.

Синдром истощения яичников

Вторая по частоте причина дефицита эстрогенов и, соответственно, сухости влагалища. Под этим термином подразумевают менопаузу, которая наступила раньше 40 лет. Термин относится только к тем женщинам, у кого ранее функция яичников была нормальной. Распространенность патологии в популяции – около 2%. Среди всех женщин, которые обратились к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, диагноз первичной яичниковой недостаточности будет установлен у 10% пациенток.

• генетическая предрасположенность;
• хромосомные мутации (чаще всего три Х-хромосомы);
• перенесенные инфекционные или другие заболевания яичников;
• резекция яичников (например, в случае апоплексии, кисты, яичниковой беременности и т.д.).

Симптомы такие же, как при физиологическом климаксе. С той лишь разницей, что появляются они раньше. Как правило, женщины с преждевременным истощением яичников гораздо больше обеспокоены сухостью влагалища, так как все они пребывают в молодом возрасте, ведут активную половую жизнь.

Синдром резистентных яичников

Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.

В симптоматике заболевания есть особенности, отличающие синдром преждевременных яичников от климакса или преждевременного истощения. У пациенток тоже прекращаются менструации. Отмечаются признаки гипоэстрогении, такие как сухость влагалища. Но при этом отсутствуют вегетативные реакции: приливы, потливость, учащение пульса и т.д.

Верифицировать диагноз врачу помогает лабораторная диагностика. При синдроме резистентных яичников в крови снижается уровень эстрогенов и повышается ФСГ, как и при климаксе. Но уровень пролактина остается нормальным. Проба с эстрогенами положительная, с гестагенами и кломифеном – отрицательная.

Прием оральных контрацептивов

Сухость влагалища может стать одним из побочных эффектов оральных контрацептивов. Его появление не говорит о том, что способ контрацепции вам не подходит. Достаточно просто сменить препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он назначил вам другое лекарственное средство. Есть два варианта, как может поступить врач:

• Назначит трёхфазный оральный контрацептив.
• Использует препарат той же группы, что вы принимаете в данный момент, но с другим гестагеном в составе.

Именно гестагены провоцируют сухость влагалища. Их существует достаточно много. В состав разных оральных контрацептивов входят разные гестагены. Часто замена одного из них на другой позволяет избавиться от побочных эффектов.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит развивается на фоне дефицита эстрогенов. При нехватке этих гормонов многослойный плоский эпителий истончается. В результате появляется сухость влагалища, боль при половом акте, зуд и рецидивирующие воспалительные процессы.

Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).

В норме во влагалище живут лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в эпителиальных клетках. Эти бактерии приносят пользу. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту. Из-за наличия бактерицидных веществ во влагалище и благодаря кислой среде патогенные бактерии не задерживаются здесь надолго и не размножаются.

Но всё меняется, когда эстрогенов становится меньше. Эпителий истончается, количество гликогена уменьшается. Такая среда становится малопригодной для обитания лактобактерий. Их популяция снижается, вплоть до полного исчезновения. Место этих бактерий занимает другая флора, которая и провоцирует воспалительные реакции.

Они с трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют.

• определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
• измерение рН влагалища;
• кольпоскопия;
• цитологический мазок;
• посев на флору.

Требуется исключение специфических инфекций. Для этого берут уретральные, вагинальные и цервикальные мазки. Их исследуют методом ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Лечение

Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).

Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.

Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:

• гинекологический осмотр;
• рН-метрию вагинального отделяемого;
• кольпоскопию;
• мазок на флору;
• мазок на цитологию.

На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.

Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).

http://fb.ru/article/313166/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii-vliyanie-rentgena-na-grudnoe-moloko-chem-opasen-rentgen-rentgenologicheskoe-issledovaniehttp://detky.ru/mama/zdorovje-mamy/rentgen-pri-kormlenii-grudyuhttp://ginokomfort.ru/spravochnik/suhost-vlagalishha-i-mesjachnye/http://loft-app.ru/blog/interesnoe-o-sekse/suhost-vo-vlagalishche-vo-vremya-seksa-kak-izbavitsya-i-pochemu-suho-v-vagine-u-jenshchinyhttp://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/suhost-vlagalishcha/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.