Я долго пыталась забеременнить, и выявила такие сроки: тест на беременность показывает четкую вторую полоску не более 3 недель с даты зачатия или не более 4-х недель с даты последнего дня месячных, а УЗИ видят плодное яйцо с 4 недель беременности (то есть с даты зачатия, только после задержки).
Я долго пыталась забеременнить, и выявила такие сроки: тест на беременность показывает четкую вторую полоску не более 3 недель с даты зачатия или не более 4-х недель с даты последнего дня месячных, а УЗИ видят плодное яйцо с 4 недель беременности (то есть с даты зачатия, только после задержки).
Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.
Критерии беременности
В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:
- Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
- Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
- Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.
Когда делать УЗИ на беременность
В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).
Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:
- Тест показывает беременность при условии в анамнезе эктопической локализации эмбриона. Увидеть внематочную беременность с помощью трансвагинального метода УЗ-диагностики можно лишь на пятой неделе, а при использовании трансабдоминального способа – не ранее 7-8-й недели.
- Наличие длительной задержки менструации и отрицательного теста на беременность.
- Когда врач во время осмотра и с помощью уровня ХГЧ подтверждает беременность, а у женщины в анамнезе заболеваний есть фибромиома матки, киста яичника или другая серьезная патология репродуктивной системы. В таком случае диагностика проводится не только с целью подтверждения наличия плодного яйца, но и для определения степени тяжести заболевания.
- Также на ранних сроках проводится УЗИ для подтверждения беременности после ЭКО. Обычно процедура назначается на 21-й день после подсаживания эмбрионов.
Сроки определения беременности
Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.
Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.
Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.
Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.
Почему УЗИ не показывает беременность
Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:
- Слишком маленький эмбрион. Большое количество женщин имеют нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно не знают день овуляции. В таком случае сложно подсчитать срок предполагаемой беременности.
- Также УЗИ не показывает беременность в том случае, если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, в шейке матки или на мочевом пузыре. Сама матка будет увеличена, однако толщина эндометрия останется практически неизменной, что и будет указывать на отсутствие эмбриона в положенном месте.
- Немаловажную роль играет фирма и чувствительность УЗ-аппарата, так как не каждый из них способен увидеть плодное яйцо маленьких размеров. Не стоит забывать и об опыте врача, который может поспособствовать «пропуску» беременности на ранней ее стадии.
- Иногда на УЗИ-диагностике не видно плодного яйца из-за аномалий строения матки либо вследствие расположения эмбриона на ее задней стенке. Возможны погрешности в диагностике из-за воспаления эндометрия.
Эхокартина плодного яйца
УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.
К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.
Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».
Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.
Неблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.
Виды УЗ-диагностики
Далее рассмотрим ,какое УЗИ определяет беременность наиболее точно. Если речь идет о малых сроках предполагаемой беременности, то целесообразно назначить трансвагинальную эхографию, при которой чувствительный датчик вводится непосредственно во влагалищную полость и располагается вблизи матки. Такой способ выявляет зародыш уже на 3-5-недельном сроке.
Подготовка к трансвагинальному обследованию заключается в гигиене наружных гениталий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.
Трансабдоминальную ультрасонографию целесообразно проводить уже в 7-8 условных недель, так как на более ранних сроках этот метод может оказаться малоинформативным. При подготовке также соблюдаются диетические рекомендации, но в день исследования наполняется мочевой пузырь (выпивается примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры).
Таким образом, идти на ультразвуковую диагностику рекомендуется не ранее, чем через 10-14 дней задержки, после осмотра врача и сдачи крови на уровень хорионического гонадотропина.
Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:
Имплантация эмбриона заключается в его прикреплении к внутренней оболочке матки после оплодотворения. От того, как происходит этот процесс, зависит дальнейшее течение беременности. Время, за которое имплантируется эмбрион, определяется гормональным фоном и особенностями организма. Имплантация может быть ранней, средней или поздней. Если оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки слишком рано или поздно, беременность не наступит.
Овуляция в среднем наступает за 12-14 дней до следующих месячных. Сформировавшаяся яйцеклетка покидает яичник и попадает в маточную трубу. Именно в ней она контактирует со сперматозоидом, и происходит оплодотворение. После того как последний проникает в ее стенку, она покрывается специфической мембраной и находится в ней все время, пока не дойдет до полости матки.
С момента оплодотворения плодное яйцо усиленно делится, образуя большое количество клеток. Продвижение по маточным трубам вверх к матке происходит благодаря сокращению расположенных на их стенках ворсинок, они перекатывают оплодотворенную яйцеклетку.
Этот процесс длится приблизительно четверо суток. Движение стимулируется следующими механизмами:
- направленным сокращением мускулатуры, которая выстилает маточные трубы;
- мерцательным движением клеток их оболочки;
- своевременным расслаблением сфинктера, который ведет в матку.
Существенную роль играет механизм, действующий под влиянием гормонов. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичника. Если этого гормона в организме недостаточно, то продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам происходит очень медленно и она оказывается в матке с задержкой. При избыточном синтезе плодное яйцо попадает в матку слишком рано, когда еще не сформировалось слизистая, которая необходима для имплантации.
Имплантация проходит между 40 и 74 часами. Бластоциста (ранняя стадия развития зародыша), состоящая в среднем из 16-32 клеток, попадает в маточную полость. После разрушения ее защитной оболочки высвобождается наружный слой клеток, происходит ее внедрение внутрь эндометрия. В дальнейшем слой клеток формирует плаценту.
При отсутствии имплантации плодное яйцо выходит из организма в процессе менструации.
Причинами того, что имплантация не происходит, могут быть нарушения со стороны организма женщины или самого зародыша. Они включают следующие факторы:
- толстая оболочка плодного яйца;
- генетические сбои в его развитии;
- несоответствие маточного эпителия (толщина, необходимая для имплантации, составляет 10-13 мм);
- низкий уровень прогестерона в организме (его наличие необходимо не только для дижения яйцеклетки по трубам, но и для имплантации и дальнейшего развития);
- недостаток питательных веществ в слизистой матки.
Как только эмбрион закрепляется, начинает стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и появляются ранние симптомы беременности. С этого момент начинается эмбриональный период развития.
Существенную роль играет механизм, действующий под влиянием гормонов. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичника. Если этого гормона в организме недостаточно, то продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам происходит очень медленно и она оказывается в матке с задержкой. При избыточном синтезе плодное яйцо попадает в матку слишком рано, когда еще не сформировалось слизистая, которая необходима для имплантации.
Каждый месяц в жизни женщины происходит овуляция. Повторяется это в среднем до 50 лет, в общей сложности около 400 раз. У здоровой женщины 2 яичника, в котором хранятся яйцеклетки, заложенные в организм женины еще до ее рождения. Ежемесячно один из яичников овулирует (какой именно — скорее всего случайность, иногда яичники чередуются), т.е. выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Реже происходит так, что оба яичника выпускают зрелую яйцеклетку, еще реже выходит 3 или 4 яйцеклетки. Однако чаще всего яйцеклетки недостаточно дозревают, и способность к оплодотворению есть только у одной из них. Яйцеклетка находится в мешочке из клеток – фолликулов. Размер самой яйцеклетки составляет не более 0,1 мм. Специальный отдел головного мозга – гипофиз – производит 2 вида половых гормонов. Один из них — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост клеток мешочка примерно до 2см. Затем гипофиз выбрасывает определённое количество лютеинизирующего гормона (LH), что является сигналом к овуляции. Процесс овуляции сам по себе является динамичным, он происходит буквально в течение нескольких минут: на поверхности яичника образуется ранка, в этот момент оболочка яйцеклетки (фолликулы) под воздействием гормонов лопается и яйцеклетка вместе с жидкостью, которой была окружена, попадает в маточную трубу. Эти клетки жидкости питают яйцеклетку до момента ее оплодотворения и имплантации.
Прибытие и созревание в яйцеводе
(Яйцеклетка попадает в маточные трубы)
За несколько часов до овуляции маточные трубы получают информацию, где именно произойдет овуляция на поверхности яичников. Воронка маточной трубы подготавливается к тому, чтобы «поймать» яйцеклетку и не допустить ее исчезновения в брюшной полости. Мягкие ткани воронки постоянно скользят по поверхности яйцеклетки, похоже, что они пытаются уловить разные сигналы, которые находятся в химических веществах, окружающих яйцеклетку, и проанализировать их. По всей поверхности слизистой оболочки маточная труба покрыта тонкими ресничками, которые направлены во внутреннюю сторону маточных труб, к матке. Они производят своего рода всасывание жидкости, которая поступает из фолликула, и другой информации в виде химических сигналов, с помощью которой стены яйцевода начинают ритмично сокращаться. Это сокращение помогает ресничкам поймать яйцеклетку и продвигать ее к матке. Подвижность маточных труб может быть существенно снижена, если женщина перенесла когда-то воспаления труб. В процессе заживления могли образоваться спайки маточных труб, которые затрудняют продвижение яйцеклетки.
Продвигаясь в маточной трубе, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидами. Она медленно катится по поверхности слизистой оболочки. Если яичники получили из гипофиза недостаточно информации, и выпустили во время овуляции более одного яйца, женщина имеет шанс родить разнояйцовых двойняшек или тройняшек.
Миграция сперматозоидов
Яйцеклетка, находящаяся в маточной трубе, сохраняет способность к оплодотворению всего 24 часа. Если за это время она не встречается со спермой, то погибает и выходит со следующим менструальным кровотечением. Во время полового акта (старта гонки сперматозоидов), с открытием шейки матки в задней части влагалища в женщину попадает около 500 миллионов сперматозоидов. Сперматозоид состоит из двух частей: головки и хвостовой части. В длину он составляет всего 0,05мм, и, следовательно, он гораздо меньше яйцеклетки. Сперматозоидам требуется время, чтобы преодолеть путь к яйцеклетке, и чтобы они не «сбились с пути», она выделяет специальные вещества, притягивающие их. На их пути встречается множество препятствий: шейка матки окружена слизью, которую не все в состоянии преодолеть; так же на стенках шейки есть различные углубления, и многие слабые сперматозоиды не попадают дальше. Оставшейся армии приходится встретиться с лимфоцитами – белыми кровяными клетками человека, которые защищают наш иммунитет. Они могу принять сперму мужчины за враждебные чужие клетки и уничтожить их.
Сперматозоид, борющийся с ресничками маточных труб
Попав в матку, сперматозоиды начинают свой путь по маточным трубам навстречу яйцеклетке, что довольно сложно делать, т.к. они движутся против роста и движения ресничек и против ритмичного сокращения трубы. Если к моменту их появления там яйцеклетки еще нет в трубе, они остаются в свободном плавании в широкой части маточной трубы и дожидаются ее, иногда до нескольких суток. Некоторые их них попадают в брюшную полость и плавают среди кишечника и других органов, пока не погибнут. Сперматозоиды способны выживать в организме женщины до 5 суток. Вероятность оплодотворения возрастает, если половой акт состоялся в момент овуляции (в это время слизь в шейке матки становится менее вязкой, сама шейка мягче), а так же, если женщина испытывает оргазм – сокращения матки создают всасывательные движения и сперматозоидам легче проникнуть в матку.
Первая встреча фолликула и спермы — «раздевание» яйцеклетки
К моменту встречи со сперматозоидами яйцеклетка окружена плотной оболочкой, которая является для нее питательной средой. Часть клеток уже выполнила свою функцию и отпала по дороге в маточной трубе. Но бОльшая часть этих клеток до сих пор защищает яйцеклетку и не позволяет проникнуть внутрь сперматозоидам. Поэтому сперматозоид начинает активно пытаться проникнуть внутрь. Верхняя часть его головки (акросома) производит вещества — ферменты, которые растворяют оболочку яйцеклетки и помогают проникнуть внутрь.
Команда сильных сперматозоидов, оставшихся к этому моменту в малом количестве, активно атакует оболочку яйцеклетки, многие погибают в этом процессе. Через некоторое время часть оболочки становится слишком тонкой и слабой.
Проникновение спермы в яйцеклетку
(Сперматозоид и яйцеклетка слились)
Яйцеклетка уже рыхлая и упругая. Обычно около 10 сперматозоидов одновременно пытаются прорвать оболочку, как вдруг один (победитель) прорывает её, и проникает внутрь клетки, активизируя яйцо. Теперь генетическая информация яйцеклетки и сперматозоида сливаются, они становятся одним целым, и представляют собой набор из 46 хромосом — совсем новая комбинация наследия предков, в которой содержится план нового человека. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зиготой» и составляет в размере около 0, 15 миллиметров. После вторжения «победителя» в яйцеклетку, в течение нескольких минут изменяется химический состав оболочки яйцеклетки, она вновь становится плотной и непроницаемой, чтобы исключить проникновение других сперматозоидов. В редких случаях в нее одновременно попадают два сперматозоида, тогда яйцеклетка делится на две равные части, и у женщины рождаются монозиготные (т.е. однояйцовые) близнецы. Сперматозоиды, которые остаются за пределами яйцеклетки, куда им так строго закрыли вход, роятся вокруг яйца ещё в течение нескольких дней, а затем, в конце концов, погибают. Считается, что эти сперматозоиды создают необходимую среду, которая помогает оплодотворённой клетке по пути в маточной трубе. После оплодотворения зигота начинает активно делиться. Деление клеток происходит со скоростью от 12 до 16 часов.
Миграции яйцеклетки к матке
Первые 3 дня яйцо находится в маточной трубе и продолжает активно делиться. Яйцо не имеет непосредственного контакта со слизистой оболочки яйцевода, но вещества слизистой создают благоприятную среду для нее. Реснички, расположенные на слизистой трубы (органеллы), направляют зиготу к матке. Маточная труба так же ритмично сокращается, чтобы нежно довести яйцо до матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка, теперь она называется Бластоциста, попадает в среду матки, перед ней становиться новая задача: найти себе подходящее место для имплантации в матку, и дать сигнал о своём присутствии женщине. Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента, а так же из внутреннего слоя клеток, из которых формируется сам плод. До момента имплантации бластоциста питается только теми клетками, которые она унесла с собой из яичника и не получает никаких веществ из организма будущей матери. Поэтому опасения женщин, связанные с тем, что они еще не знали о своей беременности и пили алкоголь или курили, напрасны.
Нижняя часть клеток станет эмбрионом, верхняя — плацентой
На месте бывшего фолликула (который лопнул в процессе овуляции) образуется так называемое желтое тело. Оно производит гормоны прогестерон и эстрогены. Благодаря прогестерону слизистая матки (эндометрий) хорошо подготовлена к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Тем не менее, процесс поиска подходящего места для имплантации часто занимает несколько дней. Как только яйцо соприкасается со стенкой матки, происходит прикрепление. Обычно этим местом является задняя верхняя стенка матки. После имплантации начинается интенсивный обмен информацией между бластоцистой и организмом матери. В кровоток матери поступают гормоны, обнаружение которых позволяет установить беременность. В тоже время мозг начинает активно продуцировать гормоны, необходимые для развития беременности, и останавливает процесс менструации.
И из другой статьи:
Что представляет собой имплантационное кровотечение при беременности:
Имплантация сопровождается разрушением сосудистой стенки мелких спиральных артерий, которые подходят к слизистому слою матки. Именно они становятся причиной появления имплантационного кровотечения или по-другому кровянистых выделений у беременной женщины, которые по времени совпадают с имплантацией бластоцисты.
Обычно имплантация происходит вокруг одной спиральной артерии.По времени это совпадает с седьмым днем от оплодотворения, то есть 20-25 день менструального цикла. Имплантационное кровотечение можно рассматривать как один из самых ранних признаков беременности. Однако бывает оно не у всех женщин и его интенсивность зависит от многих факторов.
Имплантационное кровотечение на какой день возникает, сколько длится:
Как было сказано, имплантация происходит через неделю после оплодотворения. Если учесть, что в среднем оплодотворение должно совпадать с датой овуляции, плюс-минус пару дней, то время, когда происходит имплантационное кровотечение это 20-25 день от начала последней менструации.
В это время женщина еще может и не знать, что беременна. Поэтому, как правило, она не придает этому значение, или совершенно не догадывается что это, имплантационное кровотечение или месячные.
Как выглядит имплантационное кровотечение:
Имплантационное кровотечение может остаться и незамеченным женщиной, так как интенсивность его практически минимальна. Его-то с натяжкой можно назвать кровотечением. Обычно это несколько капелек крови на трусиках, которые по времени совпадают с предполагаемой имплантацией. Да и продолжительность имплантационного кровотечения по сравнению с месячными мала — всего сутки, максимум двое.
Имплантационное кровотечение, цвет выделений также может быть различным. Выделения могут быть ярко-алыми, коричневыми или розовыми. Сколько дней длится имплантационное кровотечение и цвет выделений всегда индивидуальны. Имплантационное кровотечение длится несколько часов, иногда оно может быть пару дней. Но сильное имплантационное кровотечение никогда не бывает. Если же имеют место обильные кровянистые выделения, то это указывают на патологическое течение процесса имплантации.
Продвигаясь в маточной трубе, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидами. Она медленно катится по поверхности слизистой оболочки. Если яичники получили из гипофиза недостаточно информации, и выпустили во время овуляции более одного яйца, женщина имеет шанс родить разнояйцовых двойняшек или тройняшек.
Самые значительные преобразования плода происходят на ранних сроках беременности. За несколько дней с момента зачатия он из одной клетки – зиготы – превращается в миллиметровый зародыш. Формирование плодного яйца начинается сразу же после слияния сперматозоида и яйцеклетки в фаллопиевой трубе. После этого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона в тело женщины?
Как происходит зачатие?
Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.
Выйдя из фолликула яичника, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Если в этот день или за 2–3 дня до этого произошел половой акт, то часть сперматозоидов могла добраться до фаллопиевой трубы. Именно там мужские гаметы ждут женскую, чтобы слиться с ней и оплодотворить ее.
Если сперматозоидов в яйцеводе нет, яйцеклетка продолжает свое движение, спускается в матку, отмирает и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Если же мужские гаметы присутствуют, то они все вместе начинают атаковать поверхностную оболочку яйцеклетки – лучистый венец. Один сперматозоид не сможет ее разрушить, необходимо усилие нескольких. Однако оплодотворяет ооцит только тот, кто первым сумеет добраться до внутреннего слоя – блестящей оболочки.
Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО
В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота. Это одноклеточная стадия существования эмбриона, которая длится 26–30 часов. Затем, в результате митотического деления, зигота начинается дробиться. К 4-му дню беременности эмбрион состоит из 12–16 клеток, а к 5-му дню уже из 30. На этой стадии развития он называется бластоцистой.
На каком сроке бластоциста прикрепляется к стенке матки? В течение первых 5–6 дней зародыш продвигается по фаллопиевой трубе и опускается в полость матки. За это время прогестерон, который секретируется желтым телом, успевает подготовить эндометрий матки к имплантации плодного яйца – тот становится более рыхлым. Клетки поверхностного слоя бластоцисты – трофобласта – выбрасывают пальцевидные отростки и цепляются ими за эндометрий. Таким образом происходит имплантация эмбриона.
Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.
Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?
Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:
- кровянистые выделения;
- тянущая боль внизу живота;
- изменение базальной температуры.
Кровянистые выделения не менструального характера
Характер выделений при имплантации эмбриона:
- скудные, мажущие кровотечения;
- длятся не более 48 часов;
- цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
- неприятный запах отсутствует.
Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.
Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.
Базальная температура
Другой симптом прикрепления плодного яйца – это изменения базальной температуры. Базальной называется температура тела в состоянии полного спокойствия. По ней можно отследить овуляцию. Базальную температуру измеряют сразу после пробуждения, женщинам рекомендуют держать градусник у кровати, чтобы не вставать с постели за ним. В момент повышения значения на 0,2–0,4 градуса у женщины происходит овуляция, это наиболее благоприятный период для полового акта, если у пары есть желание зачать ребенка.
Такие же изменения случаются и в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Показатели термометра составляют 37,0–37,3°С. Обычно женщина не чувствует недомогания, как при лихорадке во время простуды, потому что температура тела быстро нормализуется.
Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота
Некоторые женщины обладают очень высокой чувствительностью. Они ощущают момент разрыва фолликула, когда из него выходит яйцеклетка, чувствуют отделение элементов эндометрия. Так же и с прикреплением бластоцисты – будущая мать физически ощущает, как это происходит.
Подобные ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде ноющих, тянущих болей внизу живота, ближе к лобку. Некоторые отмечают, что начинает тянуть в пояснице по бокам.
Обычно токсикоз появляется позже, но, несмотря на то, что существуют общие нормы течения гестации, у каждой женщины беременность проходит со своими индивидуальными особенностями. Именно поэтому сразу после оплодотворения беременная будет чувствовать слабость, сонливость, ощущение вялости. Некоторых начинает тошнить по утрам, меняются вкусовые предпочтения.
Перепады настроения
С началом беременности в теле женщины меняется гормональный фон. После овуляции в кровь начинает поступать прогестерон, концентрация которого не уменьшается спустя 2 недели, как во время обычного менструального цикла, а продолжает повышаться. После имплантации зародыша хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Гормоны оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на центральную нервную систему, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Утром у беременной радостное и повышенное настроение, которое без видимых причин сменяется злостью и раздражительностью, а ближе к вечеру она становится плаксивой и печальной. Такие резкие перемены настроения могут сопровождать женщину на протяжении всей гестации, но могут и пройти после того, как она адаптируется к новому для себя состоянию.
Когда наступление беременности покажет тест?
Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.
Существует несколько разновидностей тестов на беременность:
- Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
- Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
- Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.
Почему эмбрион может не закрепиться в матке?
Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:
- Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
- Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
- Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
- Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.
После процедуры ЭКО врачи внимательно отслеживают, прижились ли эмбрионы. На данном этапе развития медицины не все эмбрионы приживаются, поэтому пациенткам делают искусственное оплодотворение повторно.
Часто выкидыш до имплантации происходит бессимптомно, и женщина может не понять, что она была беременна. Обычно такие пациентки обращаются к гинекологам с проблемой бесплодия, не зная, что проблема не в зачатии, а в способности к имплантации. Доктор может помочь решить проблему, подобрав подходящий метод лечения.
Характер выделений при имплантации эмбриона:
http://www.baby.ru/blogs/post/59323159-1024537/http://uzikab.ru/prenatalnaya/kogda-na-uzi-vidno-beremennost.htmlhttp://fraumed.net/pregnancy/fertilization/implantaciya-embriona.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/410983746-2191705/http://vseprorebenka.ru/beremennost/plod/implantaciya-embriona.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.