Что бывает с маткой при беременности при поглаживании

Матка при беременности увеличивается в 5-7 раз

Самые серьезные изменения происходят с маткой, так как по мере роста плода она увеличивается, а затем сокращается, возвращаясь в первоначальное состояние после родов. От 7-8 сантиметров в обычном состоянии размер матки увеличивается до 35-38 см во время беременности. Физически этот рост почти не ощущается, ведь процесс происходит плавно и размеренно. Неприятные и даже болезненные ощущения могут возникнуть при очень быстром росте по причине многоводия или многоплодной беременности, а также при наличии рубцов или спаек. Если подозрительные симптомы присутствуют, необходимо рассказать о них акушеру-гинекологу.

Как выглядит матка — главный женский орган?

Матка, напоминающая по форме грушу, состоит из трех частей — дна, тела и шейки. Дно — это верхняя выпуклая часть, тело — основная, шейка матки — нижняя суженная.

Стенки тела матки имеют три слоя, каждый из которых выполняет свою функцию. Верхний слой — периметрий, представляет собой продолжение серозного покрова мочевого пузыря. Второй, самый толстый слой — миометрий, состоит из мышечных волокон, которые разрастаются во время вынашивания ребенка.

Третий слой — эндометрий. Он выстилает внутреннюю поверхность органа. Именно эндометрий во время менструального цикла готовится к приему эмбриона, а если оплодотворения не происходит, удаляется из организма во время менструации.

Как выглядит матка на ранних сроках

В первом триместре, который длится до тринадцатой недели, матка меняет форму. Из грушевидной она постепенно превращается в шаровидную, меняет плотность и увеличивается в размерах примерно в 4 раза. На этом сроке орган еще помещается в малом тазу.

На ранних сроках нередко наблюдается ассиметрия матки, связанная с тем, что растущий плод еще не заполнил весь орган. По мере роста эмбриона полость матки заполняется и выравнивается.

Размеры матки во втором триместре

На сроке 13-14 недель матка уже не помещается в пределах малого таза — именно в этот период гинеколог, ведущий беременность, начинает контролировать и записывать высоту дна матки и обхват живота. Эти данные дают возможность оценить динамику роста. Во втором триместре матку легко прощупать через переднюю брюшную стенку.

Высота дна органа в начале триместра составляет примерно 13 сантиметров, а к 26-й неделе возрастает до 25-27 сантиметров.

Матка в последнем, третьем, триместре

В третьем триместре беременности, продолжающемся до самых родов, матка достигает своего максимального размера. На 36-й неделе высота дна матки составляет примерно 34 см, а к моменту родов, наоборот, опускается до 28-30 см.

Тонус матки может привести к осложнениям и даже выкидышу

Тонус матки — что это и чем грозит?

Во время беременности у будущих мам нередко повышается тонус матки. Это состояние характеризуется тем, что стенки органа становятся твердыми, напрягаются и сокращаются. Осложнение приводит к ухудшению кровоснабжения плода и плаценты из-за повышенного давления в полости матки. Гипертонус мышц матки акушер-гинеколог оценивает на ощупь во время осмотра.

Гипертонус может возникнуть в любой период беременности. Он грозит негативными последствиями, в частности, может вызвать прерывание беременности.

Причины повышенного тонуса матки следующие:

• гормональные изменения в организме;
• сбои в работе щитовидной железы;
• многоводие, маловодие, многоплодная беременность;
• заболевания половых органов;
• наличие рубцов и спаек в органах малого таза;
• недостаточность сна и отдыха;
• тяжелые физические нагрузки;
• нестабильное состояние нервной системы;
• острые инфекционные заболевания.

Тонус матки проявляется болями в нижней области живота, паховой или поясничной зоне, тяжестью в спине, чувством напряжения брюшной полости, кровянистыми выделениями. Наличие этих симптомов — повод обратиться к врачу как можно скорее.

Что происходит с маткой после родов

Уже в первые часы после родов большая матка значительно уменьшается. В исходное состояние главный женский орган приходит через 6-8 недель после рождения ребенка. В первые две недели дно матки опускается примерно на один сантиметр в день, в последующие дни — гораздо медленнее.

Скорость восстановления матки зависит от многих факторов: общего физического состояния женщины, особенностей течения беременности, сложности родов, возраста роженицы и т.д. Гораздо быстрее матка сокращается у кормящих женщин, поскольку во время кормления грудью вырабатывается гормон, способствующий восстановлению матки.

Стенки тела матки имеют три слоя, каждый из которых выполняет свою функцию. Верхний слой — периметрий, представляет собой продолжение серозного покрова мочевого пузыря. Второй, самый толстый слой — миометрий, состоит из мышечных волокон, которые разрастаются во время вынашивания ребенка.

Во время беременности женщину интересует множество вопросов об особенностях данного периода, одним из которых является тема поглаживаний и прикосновений к животу. Будущая мама должна знать, что абсолютно естественное желание трогать свой живот может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

Можно ли давать другим людям трогать живот при беременности

Психологическое состояние матери имеет не меньшее значение для нормального развития плода, чем ее физическое здоровье. Поэтому каждая женщина, прежде всего, сама для себя решает, давать людям прикасаться к своему животу во время беременности или нет.

При отсутствии медицинских противопоказаний и негативных ощущений от контакта в процессе периодического поглаживания живота нет ничего страшного. Главное, делать это осторожно, избегая активных и очень интенсивных движений.

Медицинская точка зрения

По мнению врачей, будущей маме не стоит слишком часто прикасаться к своему животу. Излишнее трение может спровоцировать гипертонус матки. Особенно опасно это состояние для тех женщин, у которых матка и без того находится в тонусе, о чем свидетельствует постоянное напряжение внизу живота, боль и спазмы.

Кроме ухудшения общего состояния будущей мамы и постоянных болей в пояснице, маточный гипертонус может привести к самопроизвольному выкидышу на ранних сроках беременности и преждевременным родам на более поздних.

Мнение психологов

Квалифицированные психологи утверждают, что в подобном контакте нет ничего страшного только тогда, когда к беременной женщине прикасаются близкие люди. Будущая мама может получить положительные эмоции лишь в том случае, если она сама хочет, чтобы родной человек погладил ее живот. При этом важно, чтобы женщина полностью доверяла этому человеку.

И для матери, и для ребенка очень важен контакт с будущим отцом. Его прикосновения позволяют почувствовать женщине уверенность и защищенность. Такое проявление ласки поможет малышу нормально развиваться, а мужчине – уже сейчас почувствовать и осознать свой новый статус.

Для остальных членов общества психологи установили определенные рамки и расстояния, на которых они должны находиться от беременной женщины:

• родителям не стоит приближаться к будущей маме ближе, чем на полметра, если она сама не просит их об объятиях или прочих прикосновениях;
• для родственников и близких друзей это расстояние увеличивается до одного метра;
• незнакомые люди должны держаться от беременной женщины на расстоянии нескольких метров, избегая даже случайных прикосновений.

Во избежание нарушения спокойствия и психоэмоционального состояния будущей мамы стоит придерживаться этих правил и не трогать живот беременной чужим людям без ее согласия. Вторжение в личное пространство женщины в период вынашивания младенца недопустимо.

Народные приметы

Есть мнение, что прикосновение к животу беременной девушки может излечить от бесплодия и помочь зачать ребенка. Самый эффективный способ – погладить живот в момент первого шевеления плода. Такими же свойствами наделяют стакан будущей мамы или ее стул. Позаботиться о скором зачатии можно уже на своей свадьбе. Для этого необходимо пригласить беременную девушку на торжество.

Мнение самих беременных

Будущие мамы отмечают: врачи неоднократно указывали им на то, что не стоит лишний раз прикасаться к своему животу. Несмотря на предостережение гинекологов, женщины редко прислушиваются к их советам. Игнорируются также народные приметы и суеверия. Ведь удержаться от того, чтобы погладить живот или приложить ладонь к тому месту, куда толкает малыш, довольно непросто.

По мнению самих беременных, прикосновения и поглаживания не привели ни к каким негативным последствиям для их физического или эмоционального здоровья. Исключением являются только те женщины, у которых матка и до этого находилась в тонусе. Излишние прикосновения и активное трение лишь усугубляет подобное состояние.

Можно ли гладить свой живот во время беременности

Прикосновения к животу смогут принести положительный эффект только тогда, когда сама женщина этого хочет. Если касание и поглаживание не вызывает негативных эмоций, не провоцирует возникновение проблем со здоровьем (раздражение кожи или повышенный тонус матки), можно иногда прикладывать руку к округлившемуся животу и позволять делать это близким людям.

Женщине важно научиться правильно гладить живот при беременности и ограничиться лишь парой прикосновений, без сильного нажатия, длительного трения и прочего интенсивного воздействия. Делать это можно только в тот момент, когда будущая мама действительно нуждается в тактильном контакте.

Причины ограничений

Через прикосновения ребенку передается психологическое состояние мамы, ее страхи и переживания. Поэтому не стоит касаться живота в тот момент, когда женщина испугана, расстроена или чем-то обеспокоена. Хотя подобные действия направлены на то, чтобы защитить и успокоить ребенка, они могут оказывать абсолютно противоположный эффект.

Это же касается остальных членов семьи и друзей. По мнению парапсихологов через руки человек может направлять потоки негативной энергии, которые через живот будут передаваться малышу. Женщина не может быть уверена в том, что люди прикасаются к ней исключительно с добрыми мыслями и побуждениями. Это становится еще одной причиной ограничить физические контакты.

Чтобы избежать нежелательных прикосновений, будущая мама может использовать следующие советы:

• положить свои руки на живот или отвернуться, чтобы ясно дать понять человеку, что она не настроена на близкое общение;
• отойти в сторону;
• прямо сказать собеседнику о том, что его прикосновения нежелательны.

Если будущая мама боится обидеть человека отказом, можно аргументировать свой поступок тем, что гладить живот беременной женщины – это плохая примета.

Чем заменить частые прикосновения к животу

Зачастую будущая мама прикладывает руки к животу, начинает его гладить и массировать в том случае, когда малыш начинает активно двигаться и толкаться ножками. Таким образом женщина старается успокоить ребенка или просто почувствовать его.

Чтобы малыш вел себя спокойнее, гинекологи рекомендуют использовать другие методы:

• включить приятную музыку;
• отправиться на прогулку;
• почитать ребенку сказку или спеть колыбельную;
• чаще разговаривать с малышом.

Можно просто положить руку на то место, куда кроха особенно активно бьет ножками. Хотя его поведение и свидетельствует лишь о чрезмерной активности и желании скорее появиться на свет, легкое прикосновение позволит ребенку почувствовать любовь и положительную энергетику матери. Лучше отказаться от интенсивных поглаживаний и продолжительных трений.

Если будущая мама боится обидеть человека отказом, можно аргументировать свой поступок тем, что гладить живот беременной женщины – это плохая примета.

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Во время беременности наибольшим изменениям подвергается матка женщины. Она постоянно растет и процессы, происходящие в этом органе, сопровождаются неведомыми ранее ощущениями.

Часто беременная женщина чувствует сокращение матки, при беременности эти ощущения называют гипертонусом матки. Бывает, что матка начинает сильно сокращаться уже на ранних сроках беременности. Объяснений этому явлению существует немало, но в большинстве случаев причиной гипертонуса служит недоразвитость внутренних половых органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то следствием может стать самопроизвольный выкидыш.

Безусловным признаком повышенного тонуса матки является тянущая и ноющая боль в пояснице и внизу живота. Можно сравнить эту боль с болью во время месячных. Однако бывает и так, что гипертонус матки вы не будете ощущать совсем ничего и выявить это можно лишь при помощи ультразвукового обследования.

Если врачи у вас выявят повышенное сокращение матки во время беременности, то скорей всего назначат физический и половой покой. Также могут помочь «успокоить» матку спазмолитические и успокаивающие препараты и Магне – В6. Последнее средство – это комплекс магния и витамина В6. Препарат поможет устранить мышечные спазмы, успокоить и предотвратить образование тромбов.

Однако если вы наблюдаете, кровянистые выделения во время гипертонуса, то обратитесь немедленно к врачу, только таким образом можно сохранить беременность.

Сокращение матки в течение всей беременности – явления полностью естественны. Однако если гипертонус матки появляется до 34-й недели беременности, то его пытаются подавить препаратами, которые расслабляют матку. При этом врачи учитывают условие, не пострадает ли при этом малыш, который находится в утробе матери. Критичней всего, если сильные сокращения матки наблюдаются до 25-й недели вынашивания малыша. А вот уже после 28-й недели малыша можно выходить и он имеет шанс родиться полностью здоровым.

Помните, что повышенное сокращение матки во время беременности не всегда приводит к прерыванию беременности. Однако вред будущему ребенку все же причиняется. Например, для плода внутри вас опасно нарушение кровоснабжение плаценты. Это может привести к кислородному голоданию. Как следствие, возможна задержка роста и развития. Обращаем ваше внимание и на то, что плацента не сокращается вместе с маткой, и это чревато отслоением плаценты.

Нормальные сокращения матки совсем безболезненные и нечастые. Они сопровождаются ощущением тяжести или напряжения. Бывает, что сокращения матки можно перепутать с движениями малыша, но они более резкие, и живот при этом не твердеет. Сокращения в норме вы можете чувствовать уже с 5-го месяца беременности. На 6-7- м месяце сокращения матки могут стать более выраженными. Их женщина чувствует, даже не притрагиваясь к животу. Во время нормальных сокращений матки не стоит бояться, что ребенок в это время зажимается внутри. Это не так, ведь малыш окружен околоплодными водами, которые его защищают.

Причины сокращений матки очень разные. В основном болезненный гипертонус связывают с гормональными нарушениями, разными болезнями половой системы, образованиями опухолей в матке. Влияют на частоту и болезненность сокращений также стрессы, физические нагрузки и переутомления. Без определенных консультаций с врачом можно выпить две таблетки но-шпы.

Во время беременности думайте о здоровье малыша. Если надо, забудьте о работе и используйте период вынашивания ребенка для отдыха и гармонии.

Нормальные сокращения матки совсем безболезненные и нечастые. Они сопровождаются ощущением тяжести или напряжения. Бывает, что сокращения матки можно перепутать с движениями малыша, но они более резкие, и живот при этом не твердеет. Сокращения в норме вы можете чувствовать уже с 5-го месяца беременности. На 6-7- м месяце сокращения матки могут стать более выраженными. Их женщина чувствует, даже не притрагиваясь к животу. Во время нормальных сокращений матки не стоит бояться, что ребенок в это время зажимается внутри. Это не так, ведь малыш окружен околоплодными водами, которые его защищают.

Плацента связывает организм матери с развивающимся в нем эмбрионом. Через нее плод получает необходимые питательные вещества и выводит конечные продукты обмена. В ней синтезируются различные биологически активные вещества. Отслойка органа может привести к непоправимому вреду развивающемуся человеку.

Особенности фетоплацентарной системы

В норме плацента прикрепляется к задней стенке матки на месте имплантации плодного яйца. Формирование продолжается до 15 недели беременности.

После полного прорастания плацентарных сосудов, начинается активный обмен веществ с материнским кровотоком.

Рост продолжается практически всю беременность.
Зрелой считается после 36 недели.

После созревания имеет форму уплощенного диска толщиной 2-3 сантиметра, массой около 500 грамм.

Анатомически выделяют в ней 2 поверхности отличающиеся внешне:

• ворсинчатую материнскую, которая прикрепляется к маточной стенке,
• гладкую плодовую.

Плацента является функционально значимым образованием во время внутриутробного развития плода.

Можно выделить основные функции:

• Газотранспортная — обеспечивает поступление кислорода к эмбриону, а также выделение углекислоты в материнский кровоток.
• Питательная — транспортирует питательные вещества, необходимые для своевременного и правильного развития органов и систем. Кроме питательных веществ через гематоплацентарный барьер могут проникать из материнского организма спирт, никотин и другие содержащиеся в табаке вещества, наркотики, медицинские препараты, которые негативно сказываются на ребенке.
• Выделительная — выведение конечных продуктов метаболизма.
• Иммунная функция выполняется при помощи двух механизмов. Во-первых, плацентарные барьер не пропускает иммунокомпетентные клетки в плодный кровоток для предотвращения конфликта и отторжения чужеродного организма. Клетки ребенка содержат смешанный генотип матери и отца. Во-вторых, осуществляет транспорт антител для предотвращения инфекционных процессов.
• Секреторная — синтезирует биологически активные вещества: хорионический гонадотропин, пролактин, плацентарный лактоген. Влияют на нормальное течение беременности и приводят к необходимым изменениям в организме матери и ребенка.

Цикл развития и инволюции

Обеспечивает развитие эмбриона до самого его рождения. За 9 месяцев она претерпевает значительные изменения.

• На 4 неделе беременности начинается закладка будущего детского места в виде хориона.
• До 16 недели он прорастает в маточную стенку с формированием гематоплацентарного кровотока, после чего становится функционально активным. С этого момента его можно называть плацентой.
• Происходит созревание состоящее из 3 степеней зрелости, заметных на ультразвуковом исследовании: 0 степень 16-30 недели, 1 — 28-34, 2 — 32-38, 3 — с 36 до момента родов

С момента, когда ребенок становится жизнеспособный, начинается старение.

Чаще всего это совпадает с 3 степенью зрелости. На этом этапе происходит снижение кровотока, что ведет к уменьшению диффузии питательных веществ и кислорода к плоду.

Если при УЗИ врач обнаруживает более зрелую плаценту, чем предполагает срок, следует говорить о преждевременном старении. В этом случае требуется госпитализация и медикаментозная коррекция кровенаполнения детского места.

После рождения плода плаценту принято называть послед.

Что такое преждевременная отслойка плаценты

Процесс отделения части плаценты от ее ложа, встречается у 0,4-1,4% всех беременных. В результате это приводит к накоплению крови между ней и слизистой оболочкой матки.

Образовавшаяся гематома, по мере увеличения, может усугублять степень отделения до полного разособления маточного и плодного кровотока.

Различают отслойку трех степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой.

• Легкая может протекать бессимптомно и чаще всего обнаруживается при плановом прохождении УЗИ.
• Средняя сопровождается появлением симптоматики со стороны матери, изменением тонуса матки.
• Тяжелая является критической, сопровождаемый нарушениями в обоих организмах.

Причины

Практически все случаи аномалии имеют связь с одним из следующих факторов.

• Повторнородящие и возрастные пациентки. Они имеют риск развития патологических изменений слизистой оболочки матки. Это приводит к нарушениям имплантации и формирования плацентарного ложа.
• Вредные привычки. Алкоголь и курение ухудшают циркуляцию крови по сосудам, приводя дополнительно к нарушениям сосудистой стенки. Они также оказывают негативное влияние на развивающегося ребенка.
• Нарушение питания.
• Инфицирование и воспаление оболочек плода.
• Сопутствующая патология: сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания мочеполовой системы, метаболический синдром влияют на сосуды микроциркуляции.
• Гестозы. При возникновении гестозов на ранних сроках может наблюдаться изменение в капиллярах плацентарного ложа. Приводят к повышенной ломкости сосудов микроциркуляторного русла. Нарушается кровоснабжение и, как результат, питание плода.
• Аллергия на применяемые лекарственные препараты.
• Травма в область живота и политравма.
• Бесплодие в анамнезе.
• Аутоиммунные заболевания по причине выработки антител к клеткам собственного организма (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).

Симптомы

Разумно выделить несколько симптомов, которые являются ведущими:

• Кровотечение является наиболее частым симптомом начавшейся отслойки. Оно может быть наружным при краевом отделении. Когда излившаяся кровь обнаруживается в виде коричневых выделений из влагалища различной интенсивности окраски в зависимости от интенсивности кровотечения. И внутренним при центральной отслойке с накоплением крови между стенкой матки и маточной поверхностью плаценты.
• Изменение тонуса в сторону его повышения.
• Тупая, тянущая боль при изменении положения и пальпации, отдающая в подвздошные области и бедро, к лонному сочленению либо в спину.

При тяжелой степени кроме этого могут появляться диспептические расстройства, головокружение вплоть до потери сознания.

При отслойке четверти поверхности начинается кислородное голодание плода. Проявляется нарушением его сердечной деятельности. Выявляется при помощи кардиотахографии.

При отслойке половины наблюдается внутриутробная гибель эмбриона.

Диагностика

Основным диагностическим методом является УЗИ. С его помощью определяются участки неполного прилежания, нарушения кровотока и скопление крови, гипертонус матки.

Также с помощью повторных ультразвуковых исследований можно поставить один из трех диагнозов:

• частичная прогрессирующая;
• непрогрессирующая;
• тотальная.

Для определение источника кровотечения проводится вагинальное исследование. Это необходимо чтобы исключить эрозии на шейке, наличие опухоли или других повреждений.

Лечение

Тактика ведения пациентки зависит от:

• срока беременности,
• степени отделения,
• объема кровопотери
• функционального состояния организма матери и плода.

На ранних сроках и при незначительной отслойке возможно консервативное ведение женщины без принудительного родоразрешения.

В таком случае назначаются следующие препараты:

• снижающие тонус;
• спазмолитические средства (например, но-шпа);
• гемостатические препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат);
• при массивной кровопотере – препараты железа, фолиевую кислоту для профилактики анемии;
• при декомпенсации хронической патологии – коррекция доз препаратов, получаемых ранее, либо подбор новых и замена на более эффективные.

Если при проводимой терапии ухудшается общее состояние женщины либо после остановки кровотечения вновь появилось кровянистое отделяемое, следует отказаться от попыток сохранения ребенка.

Нужно перейти к оперативному лечению, так как это свидетельствует о прогрессировании отслаивания и угрозе обоим жизням.

В зависимости от срока беременности и функционального состояния организмов матери и плода возможны различные варианты хирургического решения.

• наиболее частым методом при вероятной жизнеспособности плода является операция кесарева сечения под спинальной или эпидуральной анестезией. После кратковременной предоперационной подготовки проводится пункция субдурального или субарахноидального пространства. Введение раствора местного анестетика. После наступления обезболивания проводится послойное рассечение мягких тканей внизу живота и извлечение ребенка. Рана послойно ушивается с наложением косметического кожного шва. При данном вмешательстве обязательно присутствие, кроме бригады анестезиологов и акушеров, неонатологов для раннего начала интенсивной терапии ребенка;
• возможен вариант ведения родоразрешения через естественные родовые пути. Но только при условии стабильного состояния матери и отсутствии отклонений у малыша. После родов проводится ручное обследование полости матки. Это поможет исключить неполное отделение последа или сохранение добавочной доли;
• на ранних сроках проводится лечебное выскабливание или аборт под тотальной внутривенной или ингаляционной анестезией.

Главным и самым тяжелым осложнением является матка Кувелера. Представляет собой имбибицию маточной стенки истекшей из разорванных капилляров кровью.

В данном случае до операции беременная подписывает согласие на удаление матки. Пропитанная кровью стенка может стать источником тромбов, инфекции.

Патология может инициировать диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови с последующими обильными внутренними кровотечениями.

Прогнозы

При своевременной диагностике в первом триместре либо в первой половине второго и вовремя начатом лечении возможна пролонгация беременности.

Такие женщины требуют более тщательного наблюдения и при первом же изменении состояния госпитализируются.

Компенсация отслоившегося участка будет происходить за счет усиленного роста оставшейся площади матки и, вследствие, увеличения площади соприкосновения.

Обнаружение отслойки во второй половине второго триместра или в третьем триместре прогнозы не столь благоприятные. Рост детского места завершен и нет возможности компенсировать кровоснабжение.

Если размеры отделившегося участка незначительно, существует возможность доносить ребенка до более позднего срока. При условии постоянного нахождения в стационаре.

При всех других ситуациях проводится экстренное родоразрешение.

Профилактика

Профилактику рекомендуется проводить всем беременным женщинам. Особенно если у нее при прошлых беременностях было такое состояние.

Включает в себя общие мероприятия, которые используются как предотвращение других патологий детского места.

• выявление и лечение хронических патологий;
• отказ от алкоголя, курения, наркотиков;
• соблюдение правильного режима работы и отдыха;
• сон не менее 10-12 часов, лучше на левом боку для предотвращения давления увеличенной матки на аорту и полую вену;
• не допущение эмоциональных и физических перегрузок;
• достаточный отдых на свежем воздухе в течение 2 и более часов;
• рациональное питание;
• предупреждение инфекционных заболеваний и ранняя их диагностика;
• прием витаминов, препаратов железа и других лекарственных средств в том режиме и дозировке, которую назначил врач.

Риск повторения

Врачи не рекомендуют во избежание повторения беременеть в течение года для восстановления состояния слизистой оболочки. В противном случае вероятность повторения ситуации довольно высока.

В таком случае назначаются следующие препараты:

http://www.baby.ru/wiki/cto-proishodit-s-matkoj-pri-beremennosti-na-raznyh-srokah/http://nogostop.ru/zhivot/pocemu-nelza-gladit-zivot-pri-beremennosti.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/matka-pri-beremennosti/http://beremennost.net/sokrashchenie-matki-vo-vremya-beremennostihttp://kakrodit.ru/otslojka-platsenty/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.