Большинство малышей задолго до родов принимают в матке правильное положение тела — головное. Их головка расположена к выходу из матки. Именно такой способ рождения считается самым безопасным и оптимальным, придуманным самой природой. Но нередко женщины слышат от врача, что их малыш находится в тазовом предлежании. Как помочь ребенку принять наиболее подходящее для родов положение при помощи упражнений для беременных, расскажем в этом материале.
Когда нужны упражнения?
Тазовое предлежание опасно для малыша и его мамы только в момент родов, если кроха, вопреки законам природы, решит родиться ножками вперед. Повышается риск получения малышом тяжелой родовой травмы, гибели ребенка, осложнений родового процесса. Именно поэтому женщинам, чьи детки расположены в утробе попой к выходу из полости матки, рекомендуется делать специальную гимнастику. Это позволит малышу развернуться головкой вниз.
Сразу следует отметить, что упражнения эффективны не всегда. Они считаются лишь вспомогательными, но ничего ровным счетом не гарантируют. Часто бывает так, что малыш отказывается переворачиваться, как бы ни старалась будущая мама. После 35 недели тазовое предлежание воспринимается врачами, как свершившийся факт. Принимается решение о родоразрешении путем проведения операции кесарева сечения в плановом порядке. Обычно ее делают на 37-38 или 38-39 неделе беременности.
Начинать делать специальный комплекс упражнений женщина может с 30-31 недели беременности. Желательно, чтобы занятия проходили под контролем врача. Они должны быть одобрены акушером-гинекологом. Можно заниматься и дома, но предварительно следует продемонстрировать технику выполнения упражнений лечащему врачу.
Специалист должен убедиться в том, что вы все поняли правильно, не навредите себе и ребенку.
Комплекс
Корригирующую гимнастику разработали сами акушеры-гинекологи. Методика одобрена профессиональной ассоциацией врачей. Комплекс включает в себя несколько ключевых упражнений для переворота плода при тазовом или поперечном предлежании. Рассмотрим технику выполнения основных.
«Маятник»
Это упражнение делают, лежа на твердой поверхности. Нельзя заниматься на диване или кровати. Лучше расположиться на коврике или полу. Лежа на спине, женщине нужно согнуть ноги в коленях и широко развести их в стороны. Стопы должны плотно прилегать всей своей площадью к полу. Руки должны спокойно лежать вдоль туловища на полу.
Из исходного положения женщина приподнимает только таз. Это делается одновременно с глубоким спокойным вдохом. На несколько секунд задержитесь в новом положении, затем плавно опустите таз обратно на выдохе. Совершите несколько плавных вдохов и выдохов, после чего повторите подъем таза. Выполняйте упражнение 7-10 раз.
«Кипарис»
Это упражнение основано на известной гимнастике Кегеля, оно отличается меньшей интенсивностью. Исходное положение тела, как и при выполнении предыдущего упражнения (лежа на полу). Ноги нужно согнуть в коленях, стопы прижать к полу.
Делают вдох, вытягивают ноги на полу. Не выдыхая, втяните ягодицы, напрягите мышцы промежности, представьте себя стройным кипарисом. На глубоком выходе полностью расслабьтесь и верните ноги в исходное положение (согните в коленях и широко разведите в стороны). Это упражнение делают 7-10 раз.
«Кошка»
Это самое известное и популярное упражнение, оно широко практикуется беременными, чтобы попытаться перевернуть ребенка в утробе. Делают его на полу, коврике. Примите так называемую позу кошки: стоя на коленях, прогните спину и слегка приподнимите таз. Ладони должны плотно прилегать всей площадью к поверхности пола. Колени должны располагаться на одной вертикальной линии с бедрами.
На глубоком вдохе женщина запрокидывает голову вверх, одновременно поднимая таз. На выдохе женщина как-бы изображает кошку, свернувшуюся клубком. Для этого она округляет спину, опускает копчик и голову вниз. Делать это упражнение нужно плавно. Упражнение повторяют до 10 раз.
При его правильном выполнении не возникнет болевых ощущений в пояснице и мышцах спины.
«Мостик»
Это упражнение считается одним из самых эффективных. Оно помогает в переворачивании плода примерно в 15% случаев. Никаких физических усилий не потребует. Достаточно уловить моменты двигательной активности крохи и сразу приступить к выполнению гимнастики. На пол следует положить несколько подушек или валиков таким образом, чтобы положенный на них таз был на 20-30 см выше уровня пола и лежащей на нем головы. Так женщина становится похожей на округлый мостик.
Ничего напрягать не нужно. Достаточно лишь спокойно и глубоко размеренно дышать, находясь в исходной позиции не менее 10-15 минут. Это же упражнение проводят совместно с мужем. При этом женщина закидывает ноги на плечи мужчине таким образом, чтобы подколенные впадины оказались ровно на его плечах.
«Парусник»
Это упражнение делают, стоя на полу. Ноги следует разместить на ширине плеч, руки необходимо вытянуть вдоль туловища. На глубоком вдохе следует плавно поднять руки таким образом, чтобы ладони оставались повернутыми вниз (к полу). Руки поднимают до уровня пояса, встают на носочки, стараясь округлить грудную клетку. Затем на выдохе плавно опускают руки и опускаются на полную стопу. Упражнение тесно связано с комплексами дыхательной гимнастики, а потому особенно важно делать его в несколько подходов. Например, в самом начале, между другими упражнениями в середине и конце гимнастики.
Переворот Диканя
Суть этого метода — в переворотах, смене положения тела беременной женщины. Каждый 10 минут она должна переворачиваться на другой бок, лежа на ровной и твердой поверхности. Делать это упражнение врачи рекомендуют на пустой желудок, чтобы не вызвать несварения или тошноты. При совершении упражнения можно посмотреть фильм, расположившись на полу.
Рекомендуется выполнять не менее четырех подходов за сутки.
Метод В. Фомичевой
Этот комплекс упражнений разработан известным акушером В. Фомичевой для беременных на сроке от 32 до 36 недель. Он включает в себя наклоны в стороны, стоя на полу. Наклоны корпуса выполняют вперед и назад с прогибом поясницы. При этом необходимо делать повороты туловища, а также подъем таза (описано в первом упражнении), но с одной отличительной особенностью: опору при подъеме женщина осуществляет на затылок и стопы. Каждое из упражнений в комплексе Фомичевой выполняется не менее 5 раз.
После гимнастики рекомендуется спокойная и размеренная дыхательная гимнастика.
В бассейне
Если есть возможность, сочетайте традиционные упражнения традиционной гимнастики с водными упражнениями. Главное, чтобы вода в бассейне не была слишком холодной. Опираясь спиной и локтями на бортики бассейна, сделайте несколько подъемов таза и ног. Практикуйте свободное плавание.
На самом деле не так важно, чем именно вы будете заниматься в воде бассейна. Плавание способствует снижению тонуса маточной мускулатуры. У малыша появляется чуть больше простора для движений, когда стенки матки нежесткие. И шансы на то, что кроха перевернется в более естественное положение, возрастают в десятки раз.
Если нет собственного бассейна в собственном доме, смело отправляйтесь в любой общественный. Там существуют особые группы для будущих мам. Опытный инструктор научит правильно дышать в воде, делать базовые упражнения аквааэробики, расслабляться полностью. Эти навыки будут полезны не только для переворота малыша, они пригодятся в процессе родов.
Полезные советы
Сегодня врачи рекомендуют беременным мысленно убеждать своего малыша перевернуться. Достаточно часто это помогает. Для этого женщина должна принять удобное для нее положение тела, расслабиться, включить приятную музыку, погладить животик, мысленно представляя, как малыш переворачивается головкой вниз. Разговоры с сыном или дочкой тоже полезны.
Из других методов можно отметить воздействием звуком и светом. Часто будущие мамы подносят наушники с музыкой к низу живота. Считается, что малыш должен попытаться развернуться в сторону звука головкой. Точно по таким же соображениям подносят к нижней части материнского живота и включенный фонарик. Малыш после 32 недели уже различает свет и темноту. Он может попробовать развернуться на свет.
Кому-то может показаться, что эти методы — скорее отчаяние. Если ничего не помогает, на какие только хитрости не идут женщины. Врачи им не мешают: все способы хороши, лишь бы будущая мама не попыталась разворачивать чадо вручную. Акушерский переворот (когда плод разворачивают через переднюю брюшную стенку руками) осуществляется только в условиях стационара, в последнее время он почти не практикуется ввиду спорности пользы. Самостоятельные попытки повернуть малыша головой вниз могут привести к его травмированию.
Отзывы
Тема упражнений и способов разворота плода из неправильного положения в классическое активно обсуждается будущими мамами на просторах интернета. Многие отмечают, что ежедневные активные упражнения, которые делает мама, не слишком нравятся малышам. Почти всегда мальчики и девочки в материнских утробах начинают активно толкаться. Этот факт и дает надежду на переворот. Поэтому бояться повышенной активности малыша во время занятий гимнастикой не стоит.
По поводу эффективности упражнений мнения разнятся. Одним беременным гимнастика и плавание помогли, а другим — нет. Но значение правильного и позитивного психологического настроя никто не оспаривает. Иногда только одна вера в то, что все будет хорошо, способна творить чудеса.
Всегда остается вероятность, что плод развернется в правильное положение, случиться это может и за неделю до родов, и за день.
О том, какие выполнять упражнения при тазовом предлежании плода, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Рекомендуется выполнять не менее четырех подходов за сутки.
После очередного визита к гинекологу в третьем триместре беременности вы можете услышать, что ребенок пока не занял надлежащее положение в матке. То есть, он повёрнут вниз ножками и ягодицами. В этом случае не нужно пугаться, поскольку правильную позу малыши занимают после 32-34 недели, некоторые и накануне родов. И всё же, как перевернуть ребёнка в головное предлежание? Попробуем разобраться.
Почему малыш в неправильном положении?
Почему будущий малыш может находиться в тазовом предлежании, вам обязательно расскажет ваш врач. Он поведает о медицинских причинах, а существуют и другие.
Привычка спать всю ночь в одном положении будущей мамы негативно отражается на позе плода в матке. В таких случаях врачи рекомендуют в постели перед сном полежать в нескольких позах, меняя их несколько раз. Такие «передвижения» помогут заложить программу сна с чередованием нескольких поз. И возможно через неделю привычка спать в одной позе забудется.
Убедите перевернуться!
Существуют и другие способы постепенного переворачивания плода в утробе в нужную позу:
- Общение с ребёнком. Мамочка, удобно устроившись в кресле, мысленно направляет свой взор вовнутрь, к ребёнку. Она проговаривает мысли вслух, рассказывая о том, как опасна перспектива родов в тазовом предлежании. Таким образом, можно убедить малыша перевернутся, объяснить ему такую необходимость. Убеждать можно и с помощью тактильного контакта поглаживанием живота, лёгким массированием. Для этого мама должна общаться с ребёнком каждый день определённое время, при этом уговаривая его занять нужное положение. Движения рук надо направлять так, чтобы ребёнок двигался за ними и таким образом перевернулся.
- Природную любознательность ребёнка тоже можно использовать в своих целях. Так, включенный фонарик нужно приложить к маминому животу и двигать ним в нужном для переворота направлении. Ребёнок как бы увлекается за светом снаружи и переворачивается.
- Можно прибегнуть и к методу акупунктуры. Она безопасна для будущих мам, если этим занимается специалист. Влияние на меридианы способствует перевороту ребёнка.
Привычка спать всю ночь в одном положении будущей мамы негативно отражается на позе плода в матке. В таких случаях врачи рекомендуют в постели перед сном полежать в нескольких позах, меняя их несколько раз. Такие «передвижения» помогут заложить программу сна с чередованием нескольких поз. И возможно через неделю привычка спать в одной позе забудется.
Однажды, примерно на 28 неделе, Вы в очередной раз пришли на прием к своему врачу, и он сообщил Вам, что ребенок еще не занял правильного положения в матке. Это означает, что малыш повернут вниз не головкой, а ножками и ягодицами. Пугаться этой ситуации не следует, так как многие дети принимают классическую позу после 32-34 недели, а то и накануне родов.
Почему малыш занял неправильное положение?
О медицинских причинах тазового предлежания Вам сообщит Ваш врач. Но если со здоровьем все в порядке, давайте поищем другие возможные причины.
Возможно, у Вас есть привычка спать целую ночь в одном положении. Большинство людей во сне часто переворачиваются с боку на бок. Но некоторые люди лежат всю ночь, или большую ее часть в одном положении. Если беременная женщина спит, не переворачиваясь каждую ночь на одном боку – это может негативно отразиться на положении малыша в матке.
Поэтому перед тем, как ложиться спать, полежите в разных удобных для Вас положениях не меньше 2-3 минут по несколько раз. Эти действия помогут Вам заложить новую программу поведения во сне. Старайтесь также засыпать в разных положениях. Я отлично понимаю, что на исходе беременности даже в любимом положении заснуть может быть сложно, не говоря уже о том, чтобы его сменить, но все же попытайтесь – дело того стоит. Ведь через неделю-другую старая привычка забудется, а новая начнет работать.
Не ложитесь спать слишком поздно. Это вредит Вашему здоровью и самочувствию малыша. Будущая мама также не должна переутомляться. Люди, которые ложатся спать поздно или очень уставшими нередко утром просыпаются в том же положении, в котором уснули. А ведь если человек лежит 8-10 часов в одном положении, его позвоночник и внутренние органы сильно смещаются под своим весом вниз. При этом происходит нарушение положения позвоночника и внутренних органов, залеживание тканей и застой крови, что приводит к массе проблем. На этом можно остановиться поподробнее, но тут статья не о сне во время беременности. Скажу только, что тазовое предлежание – одна из возможных неприятностей. Если будущая мама из ночи в ночь лежит в одной и той же позиции или редко ее меняет, ее матка и в ней малыш будут каждый раз смещаться вниз и проводить 8-10 часов в сутки в этом положении. На ранних сроках беременности ребенок будет ночью крутиться, и переворачиваться, но когда малыш подрастет и ему станет тесно, он будет по ночам стараться принимать удобную для него позицию, разворачиваясь, каждый раз в определенной плоскости, под удобным для него углом. Днем, получая большую свободу, он будет менять свое положение, двигаясь в различных направлениях, а ночью опять поворачиваться в излюбленную позицию. Но когда беременность будет подходить к завершению, на 31-32 неделе, велика вероятность того, что, малыш не имея возможности легко переворачиваться и крутиться, останется в том положении, в котором он проводил раньше только ночи. Это положение может быть совершенно неудобным для его рождения (например, поперечным), что сильно усложнит роды. Долгое пребывание на спине приводит и к другим специфическим для беременных женщин негативным последствиям из-за плохого снабжения матки и малыша кислородом.
Следите за питанием. Не ешьте много на ночь, не употребляйте тяжелой белковой жирной пищи. Как бы Вам не хотелось прожаренной отбивной или торта со взбитыми сливками, не успокаивайте себя, что беременным можно есть все, что захочется, и что это отразится только на Вашей фигуре. Ведь известны случаи, когда у мамы, употребляющей вредные продукты, происходило отравление, и ее еще не родившийся малыш чувствовал себя настолько плохо, что переворачивался ягодицами вниз или поперек.
Иногда причина в малоподвижном образе жизни будущей мамы. На 30-32 неделе малыш может просто «застрять» в неправильном положении, если мама большую часть времени сидит и лежит и тем самым лишает ребенка возможности перевернуться. Сильный эмоциональный стресс, пережитый мамой, или непривычная для нее физическая перегрузка тоже могут стать причиной переворачивания малыша ягодицами вниз. Но иногда ребенок принимает это положение потому, что находиться в нем ему удобнее всего – длина пуповины и расположение плаценты делают именно это положение удобным для ребенка. В этом случае пытаться перевернуть малыша бесполезно.
Как перевернуть ребенка при тазовом предлежании?
Во многих случаях тазовое предлежание можно перевести в нормальное головное с помощью специальных упражнений. Сильно в этом может помочь йога для беременных .
Даже на самых поздних сроках беременности йога помогает малышу принять правильное положение в утробе матери. Наибольший эффект дают перевернутые позы. Правильно выполняемые мамой стойка на руках у стены, березка и ее вариации, стойка на голове, мост и полумост побуждают малыша перевернуться вниз головой.
Но перевернутые асаны могут выполнять только тренированные женщины, которые занимались йогой до беременности и продолжали во время. Иначе можно сильно подорвать свое здоровье. Перед выполнением этих асан женщины делают специальную разминку, которая готовит их к перевернутым позам.
Мост и полумост – отличныеупражнения при тазовом предлежании, которые создают условия для переворачивания ребенка, если у него тазовое или поперечное предлежание. Но продолжительность выполнения подбирается для каждой мамы индивидуально, с учетом состояния ее здоровья и подготовленности.
Будущим мамам, которые никогда раньше йогой не занимались, рекомендую делать очень простое упражнение – «полумост», подложив под поясницу несколько компактно сложенных одеял. Чтобы пребывание в этой позиции дало должный эффект, находиться в ней нужно не менее 15 минут несколько раз в день, начиная с трех минут и постепенно, в течение недели, увеличивая до 15-20. В таком варианте это упражнение доступно любой даже самой неподготовленной женщине, т.к. выполняя его лежа на стопке одеял, женщина может расслабиться. Все статические упражнения, т. е. асаны, а особенно перевернутые позы, в том числе и «мост», нужно делать до еды или не раньше, чем через 3 часа после еды.
В группе по йоге для беременных, с которыми я занималась, было несколько случаев, когда малыши принимали правильное положение на сроке от 30 до 36 недель. Поэтому не переживайте раньше времени, малыш ведь отлично чувствует все ваши эмоции. Просто немного помогите ему!
Кстати! Перевернутые позы никаким образом не могут перевернуть ребенка ягодицами вниз, то есть из головного предлежания в тазовое. Когда мама принимает любую перевернутую позу, малыш получает большую свободу движений, но пользуется этим, чтобы перевернуться лишь в том случае, если его расположение в утробе матери неправильное. Малыш подсознательно стремится использовать любую возможность, чтобы перевернуться и принять правильное положение. И именно при выполнении мамой перевернутых поз, моста и полумоста складываются самые удобные для переворачивания условия. А у малышей, которые уже приняли правильное положение, нет причин его менять, и их ничто не побуждает к действию. Для женщины, срок беременности которой превышает32 недели, перевернуть малыша в правильное положение – непростая задача. Ей нужно потрудиться. Все упражнения помогают малышу перевернуться лишь при частом и довольно длительном их выполнении (женщины, не имеющие проблем с положением ребенка, обычно делают эти упражнения недолго). Перевернуть малыша после 32 недель гораздо сложнее, чем не допустить такую ситуацию, ведя здоровый и подвижный образ жизни и занимаясь йогой.
Совершаем переворот! Упражнения при тазовом предлежании
1.Начинаем! Ноги на ширину плеч, руки опустить. На счет раз поднимите руки в стороны ладонями вниз, встаньте на носки и одновременно прогните спину, делая глубокий вдох. На два – выдох и исходное положение. Повторить 4 раза.
2.Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка плода при ягодичном предлежании, или противоположный тому, к которому обращена головка при поперечном. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и полежите спокойно 5 минут. Затем сделайте глубокий вдох, повернитесь через спину на другой бок и снова лежите спокойно 5 минут. Затем выпрямите ногу, которая у вас расположена сверху, – при тазовом, или ту, на которой вы лежите, при поперечном положении плода. Вторая нога обязательно остается согнутой. Сделайте глубокий вдох и снова согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватите руками колено и отведите его в сторону спинки при тазовом предлежании или в сторону ягодичек при поперечном. Туловище при этом наклонится вперед, а согнутая нога опишет полукруг внутрь, касаясь передней стенки живота. Сделайте глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямите и опустите ногу. Затем снова глубокий вдох и повторите упражнение еще раз. Это упражнение нужно делать по 5-6 раз.
3. Упражнение «Кошка». Стоя на коленях, упритесь руками в пол так, чтобы руки находились точно под плечами, а колени – под бедрами. Вдохните, поднимите голову и копчик, прогнув поясницу (фото 1). Стоя на коленях, упритесь руками в пол так, чтобы руки находились точно под плечами, а колени – под бедрами. Вдохните, поднимите голову и копчик, прогнув поясницу. На выдохе подберите под себя копчик, одновременно с этим выгибая и освобождая спину (фото 2). На вдохе постарайтесь ощутить плавное движение от основания спины до макушки. Выдыхая, подтяните область пупка к позвоночнику, расправьте лопатки, сосредоточьтесь на ощущении удлинения спины. Повторите упражнение 10 раз.
4. «Полумост». Нужно лечь на пол, поднять ноги и подложить под таз несколько подушек, чтобы таз стал сантиметров на 30-40 выше, чем плечи. При этом плечи, таз и колени должны образовать прямую линию. Благодаря этому упражнению некоторые дети поворачиваются в правильное положение уже с первого раза. Если же ребенок по-прежнему упрямится, повторяйте занятие по 2-3 раза в день. Однако никогда не делайте этого на полный желудок. Есть и другой вариант этого упражнения. Можно усадить мужа напротив и положить ноги ему на плечи так, чтобы Ваши подколенные ямки были у него на плечах.
5. Лежа на спине. Ноги согните в коленных и тазобедренных суставах, стопами на ширине плеч упритесь в пол, руки вытяните вдоль тела. На счет раз – вдох и приподнимите таз, упираясь на стопы и плечи. На два – опустите таз и выдох. Затем выпрямите ноги, напрягите мышцы ягодиц, втяните живот и промежность, одновременно делая вдох. Расслабьтесь – выдох. Повторить 7 раз.
Комплекс упражнений следует повторять 3 – 4 раза в день в течение 7 – 10 дней. Такая гимнастика проста и не требует особых усилий. Она часто оказывается эффективной, и нередко переворот плода в правильное положение происходит в течение первых 7 дней. Если во время занятий вы ощутите в животе движение или что-то похожее на шум, то, скорее всего, вы «уговорили» ребенка занять правильное положение. Большая прогулка и бандаж помогут ему в этом положении зафиксироваться. Но чтобы удостовериться в удаче, нужно сделать УЗИ.
Удачи! Уверена, что все у Вас с малышом получится!
1.Начинаем! Ноги на ширину плеч, руки опустить. На счет раз поднимите руки в стороны ладонями вниз, встаньте на носки и одновременно прогните спину, делая глубокий вдох. На два – выдох и исходное положение. Повторить 4 раза.
При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз. До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение 1 . Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода.
Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.
Статистика
Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.
Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее. 2
Виды тазового предлежания
- Чистое ягодичное – бедра прижаты к груди, колени прямые, а ступни к ушам. Большинство детей в тазовом предлежании находятся в этом положении.
- Ножное – колени ребенка согнуты, ноги находятся прямо рядом с ягодицами, а бедра прилегают к груди.
- Смешанное (ягодично-ножное) – одна или обе ноги ребенка находятся ниже его ягодиц. 3
Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?
Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.
Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью. 4
Причины возникновения тазового предлежания
Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.
- Аномалии матки. Обычно матка имеет форму полой перевернутой груши, но у некоторых женщин она развивается по-разному или деформируется. Нарушения часто присутствуют с рождения, но могут развиваться и в более позднем возрасте из-за рубцовой ткани, возникшей в результате операции (включая кесарево сечение), миомы (доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки) или тяжелой инфекции. В результате у ребенка может не хватить места для переворачивания.
- Расположение плаценты. Например, в случае предлежания плаценты, она может препятствовать тому, чтобы плод занял положение головой вниз.
- Объем околоплодных вод. Слишком малое или слишком большое количество околоплодных вод также может привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании. При маловодии движение плода в утробе значительно ограничивается, в то время как при многоводии – повышается, поскольку у него слишком много места и он может менять позиции вплоть до родов.
- Пороки развития. Очень редко тазовое предлежание может быть признаком проблем с мышечной или центральной нервной системой ребенка. Такие осложнения могут быть выявлены во время обследования, которое проводится примерно на 20 неделе беременности.
- Многоплодная беременность. При вынашивании близнецов один или несколько детей могут оказаться не в состоянии перевернуться, поскольку у них меньше места для движения. 5
Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники
Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.
Внешний или акушерский поворот на голову
Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот. Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования. Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры. Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся кровотечение, боль в животе, схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется. Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной. Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.
Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день. Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании. Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка. Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.
Внешний переворот на голову не следует проводить, если:
- вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
- у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
- в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
- уже отошли воды;
- у вас многоплодная беременность.
Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.
Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом. 3
Ягодичная техника Вебстера
Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.
Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности. 4
Естественные способы по изменению положения плода
Прижигание акупунктурных точек
Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание 6 . Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку. Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).
Упражнения
Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать: 5
Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание
- Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день. Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота. 4
- Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
- Сохраняйте правильную осанку. Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.
Другие методы
Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.
Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении). 5
И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.
Истории других мам
Взято с зарубежного форума 7 :
Вопрос: “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения. Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной. У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?
Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды… и идея кесарева сечения просто пугает меня”.
“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”
“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам… Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”
“При первой беременности у меня было тазовое предлежание, и мне провели внешний переворот в 37 недель. Я пришла в больницу, мне сделали спинальную анестезию. Чтобы можно было провести манипуляцию, необходимо расслабить мышцы. Это не очень приятная процедура, и я слышала, что она может быть довольно болезненной без анестезии. Также дали мне тербуталин, чтобы предотвратить схватки. Маневр сработал, и я смогла родить естественным путем на следующий день.”
“Мой ребенок был в положении ножками вниз. Я пробовала и технику Вебстера, и акупунктуру. Мой брат – мануальный терапевт, – и в его практике было две беременные женщины с тазовым предлежанием и в обоих случаях дети перевернулись головой вниз. Но мой ребенок так и не занял правильную позицию, поэтому у меня было кесарево. Оказалось, что мой малыш намного больше, чем предполагал доктор, и после операции она объяснила, что его ягодицы застряли в моем тазу. Он физически не мог перевернуться. Я думаю, что половина младенцев находится в тазовом предлежании по каким-то конкретным причинам. И если они не переворачиваются сами по себе, то лучше сделать кесарево. Самое страшное в нем – это последующие 6 недель без тренировок!”
Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется. Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной. Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.
Самая физиологичная и правильная поза для ребёнка в момент его выхода в наш мир – головкой вниз (личико при этом смотрит в сторону маминого позвоночника). Все остальные позиции: ножками вниз, попкой вниз, поперёк живота и другие – являются неправильными и усложняют крохе процесс рождения. При некоторых из них естественные роды невозможны, при других, во избежание осложнений и рисков, врачи зачастую делают маме кесарево сечение. Очевидно, что самый благоприятный для всех вариант – это нормальное головное предлежание младенца в животике. Однако по разным причинам определённый процент (не больше 10 процентов) деток занимают в утробе неверное положение. Тем не менее, мама может исправить ситуацию.
Если Ваш малыш находится в тазовом или поперечном предлежании, попробуйте несколько абсолютно безопасных, но эффективных методов переворачивания ребёнка перед родами. К счастью, мне не довелось испробовать их на своём опыте, но я слышала прекрасные отзывы об акушерке Гейл Талли (именно она изобрела или просто донесла до наших дней самые действенные техники переворачивания малышей в головное предлежание), у которой за 20 лет практики не было ни одних тазовых родов только потому, что всех «тазовых» деток ей удалось перед родами перевернуть! Итак, что Вы можете сделать для своего крохи, чтобы он занял у Вас в животе правильную позицию?
- У каждой матери есть теснейшая связь со своим неродившимся малышом, даже если она почему-то не ощущает её. Поговорите с ребёнком! Скажите, что Вы очень любите его, ждёте и очень просите повернуться в животике головкой вниз (можете перефразировать, однако сохраните смысл и используйте только утвердительные предложения без частицы НЕ). Объясните, что правильное предлежание очень важно для Вас и для него, что оно необходимо для естественного и более мягкого рождения. Уверена, Вы найдёте нужные слова. Говорите так с ребёночком как можно чаще, каждый день. Вы даже можете задать ему вопрос, почему он расположился ножками вниз (или другим нефизиологичным способом). Ответ придёт Вам в виде озарения, ощущения, мысли, идеи… Иногда детки занимают тазовое предлежание, когда из-за страхов мамы или каких-то её нерешённых вопросов малыш отказывается выходить во внеутробный мир и в виде протеста идёт ножками вперёд. Словом, пообщайтесь с крохой и сами поразмыслите о сложившейся ситуации. Это может в корне изменить всё!
- Параллельно с первым пунктом начинайте визуализировать. Представляйте себе, что малыш уже лежит головкой вниз, что он уже перевернулся, что он рождается естественным путём в головном предлежании. Держите в голове эти образы, прописывайте их в виде аффирмаций на бумаге. Повторяйте это как можно чаще, каждый день.
- Больше двигайтесь. Много гуляйте, ведите активный образ жизни. Иногда детки занимают неверное предлежание, когда мама очень пассивна. Сами по себе прогулки может, и не перевернут ребёнка в животе, но в комплексе с остальными методами они будут очень эффективны! Очень помогают предотвратить неправильное положение малыша в утробе специальные танцы для беременных Dancing For Birth (я веду группы и в онлайн формате) и комплекс упражнений «Инверсия на три дыхания», который я показываю в своём видео курсе по подготовке к родам.
- И, наконец, постоянно выполняйте специальные техники, помогающие ребёночку совершить поворот в утробе. Именно их я имела в виду, когда в самом начале упоминала акушерку Гейл Талли. Я целенаправленно не описываю эти техники тут. Пожалуйста, внимательно и вдумчиво ознакомьтесь с ними сами на профильном сайте SpinningBabies.com. Там всё на английском языке, но написано очень понятно. Главное, что многие мамы со всего мира благодаря этим советам помогли своим малышам перевернуться перед родами, в результате чего все младенцы родились естественным путём, в том числе дома. Зайдите также на Youtube и наберите в поиске «spinning babies» — на многочисленных видео вы сможете посмотреть, как именно выполняются те или иные упражнения для переворота малыша.
Когда начинать переворачивать ребёнка?
В женских консультациях мам часто пугают тем, что в 36 недель малыш окончательно занимает своё положение в утробе, которое перед родами уже не изменится. Однако это не так. Я знаю несколько реальных историй о том, как детки переворачивались в головное предлежание за день до родов и даже во время самих родов! Духовная акушерка из Москвы Татьяна Саргунас в своих лекциях говорила, что 36 недель – это самое первое время, когда мама, если её ребёнок лежит неправильно, должна только начинать задумываться о том, что его нужно переворачивать. Беспокоиться же по поводу неверного предлежания стоит лишь после 38 недель. Словом, у Вас достаточно времени для того, чтобы сделать всё от Вас зависящееи помочь своему крохе повернуться головой вниз. Верьте в свои силы и его желание родиться гармонично!
Что делать, если малыш всё же не перевернулся?
Говорят, что техники Гейл Талли работают со 100 процентной гарантией. Однако всегда есть шанс, что ребёночек так и останется в неправильном положении, несмотря на усилия мамы. Не всегда это означает, что будет кесарево. В роддомах есть врачи (а в домашних условиях – домашние акушерки), которые берут на себя ответственность и принимают тазовые роды. Найдите лучшего специалиста в этой области и доверяйте ему. В любом случае просто примите сложившуюся ситуацию. Такова воля Вашего ребёнка. Человек приходит в этот мир со своими конкретными задачами, выбирая не только родителей, место, время, но и метод своего рождения. Уважайте этот выбор, даже если Вы не согласны с ним!
Кстати, если Вы или Ваши друзья сейчас ждёте малыша, я рекомендую Вам пройти мой авторский видео курс по подготовке к родам и материнству с моей личной онлайн поддержкой. В нём я делюсь самой важной, проверенной и позитивной информацией для беременных, накопленных за 10 лет изучения тем беременности, родов и здоровья детей. Для всех читателей моего блога действует скидка 10% на мой видео курс.
Хотите знать больше про беременность, роды, детей и материнство? В своём Инстаграмм канале я регулярно публикую новые, полезные статьи для мам. Также я провожу там розыгрыши своей книги «Осознанное родительство», которая стала настольной для многих женщин! Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
Всем мира и счастья и, конечно, естественных и радостных родов!
В женских консультациях мам часто пугают тем, что в 36 недель малыш окончательно занимает своё положение в утробе, которое перед родами уже не изменится. Однако это не так. Я знаю несколько реальных историй о том, как детки переворачивались в головное предлежание за день до родов и даже во время самих родов! Духовная акушерка из Москвы Татьяна Саргунас в своих лекциях говорила, что 36 недель – это самое первое время, когда мама, если её ребёнок лежит неправильно, должна только начинать задумываться о том, что его нужно переворачивать. Беспокоиться же по поводу неверного предлежания стоит лишь после 38 недель. Словом, у Вас достаточно времени для того, чтобы сделать всё от Вас зависящееи помочь своему крохе повернуться головой вниз. Верьте в свои силы и его желание родиться гармонично!
http://o-krohe.ru/beremennost/plod/predlezhanie/tazovoe-uprazhneniya-dlya-perevorota/http://beremennost.net/kak-perevernut-rebenka-iz-tazovogo-predlezheniya-v-golovnoehttp://www.baby.ru/blogs/post/25945991-25158507/http://budumama.club/rody/tazovoe-predlezhaniehttp://www.mamamoldova.com/kak-perevernut-rebyonka-v-golovnoe-predlezhanie-pered-rodami/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.