Что Можно Пить Беременным При Простуде На 27 Неделе

Как ни старалась, но избежать простуды не смогла. Началось все в вечер понедельника: запершило горло, появился сильный насморк. Врач сказала полоскать горло хлоргексидином и фурацилином, однако, видимых улучшений не наступило. Сегодня насморк немного отступил, но появился кашель. Температура 37.2. От малины, меда, лимонов, облепихи, клюквы и прочих народных средств толку мало. Как назло выходные… врач будет только в понедельник!

Кто сталкивался с подобной проблемой, чем спасались? Буду очень признательна за советы. Неужели во время беременности нельзя принимать даже растительный сироп от кашля?

Слушайте, я прошлой осенью тоже простудилась беременная, думала ерунда — врачи тоже всякие травки прописывали — а мне все хуже и хуже, а потом начался кошмар. Честное слово, задыхалась от заложенности носа (начался ринит) и от кашля. За два месяца все ухудшилось так что врачи сказали — пора класть в больницу. Пила антибиотики уже не помогало. Приехала из другого города моя маман — началось нормальное лечение обычного человека не смотря на мою беременность. Совет — лечитесь нормально, а то со всякими травками как бы хуже не было. Очень хорошо помогают обычные дешевые таблетки от кашля, в нос капайте то что поможет отложить нос — не важно нафтизин или еще что… главное чтобы помогло… Да, кстати, от горла — промывать мирамистин, а еще хорошее средство полоскать — развести в стакане кипяч воды хлорфилипт спиртовой (несколько капель.

Как ни старалась, но избежать простуды не смогла. Началось все в вечер понедельника: запершило горло, появился сильный насморк. Врач сказала полоскать горло хлоргексидином и фурацилином, однако, видимых улучшений не наступило. Сегодня насморк немного отступил, но появился кашель. Температура 37.2. От малины, меда, лимонов, облепихи, клюквы и прочих народных средств толку мало. Как назло выходные… врач будет только в понедельник!

Беременность – сложный период для психоэмоционального фона и организма роженицы. Во время этого вида стресса ослаблена иммунная защита.

Женщина подвержена атакам бактерий и вирусов. Классическая для обычных людей простуда при беременности нанесет непоправимый урон матери, эмбриону.

Гриппом болеют все люди. Пик заболеваемости приходится на смену сезонов, зиму, осень. Привычная терапия не подойдет, так как предполагает назначение лекарств.

Как вылечить простуду при беременности и сохранить плод? Существуют рекомендации для сохранения здоровья эмбриона и матери.

Простуда при беременности

ОРВИ, ОРЗ, вирусные заболевания из-за угнетенной иммунной системы женщины развиваются стремительно, часто с осложнениями. При первых признаках заболевания нужно начинать лечиться, чтобы простуда не затронула плод.

Лечить самостоятельно нельзя – лучше обратиться к врачу.

Подхватить простуду во время беременности легко, относясь к собственному организму так, будто он не находится в стадии вынашивания ребенка. Хитрое заболевание, которое может настигнуть ослабленный беременностью организм.

Будущая мама перегрелась на солнце и попала под сквозняк, переохладилась? Простуда обеспечена.

Причины и симптомы

Под простудой во время беременности понимается инфекционное заболевание, которое распространяется на бронхи, легкие, горло. Причиной возникновения является не проникновение вирусной инфекции извне, а общей слабостью защитных функций.

Иммунитет у беременных снижается из-за того, что организм считает плод чужеродным телом, поэтому старается избавиться от него.

Иммуносупрессия, с одной стороны, помогает избежать отторжения зародыша, с другой – снижает защитную реакцию на проникновение вирусов в организм.

Из-за этого даже непродолжительное нахождение рядом с человеком, который болеет простудой, может спровоцировать у беременной ОРВИ, ОРЗ.

Помимо пониженного иммунитета, причинами возникновения многих заболеваний у беременных становятся:

• стресс;
• переохлаждение;
• гастрит;
• прием алкоголя;
• курение;
• отказ следовать рекомендациям врача;
• несоблюдение установленной диеты.

Даже если будущая мама соблюдает все правила, не переохлаждается, одевается в соответствии с погодой, всё равно есть шанс заболеть.

Простудные заболевания, такие как ОРЗ и ОРВИ сопровождаются ярко выраженными симптомами. В первые часы после попадания вируса в организм, женщина чувствует слабость, разбитость, понижение настроения.

Тяжело сосредоточиться на чем-то, появляется усталость. Могут идти прозрачные водяные выделения из носа.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы купировать начало болезни.

Если этого не сделать в течение суток к начальным симптомам добавятся боли в горле, кашель и повышение температуры, выделения из носа превратятся в сильный насморк. Стремительное развитие болезни у беременных может сопровождаться будущими осложнениями.

Если начать лечиться сразу при появлении первых симптомов, можно облегчить течение болезни в течение двух-трех дней. Предварительный осмотр у врача, сдача анализов покажет, чем именно заболела будущая мама.

В зависимости от этого назначается лечение, которое поможет восстановить организм и не навредить ребенку в утробе.

Опасность простудных заболеваний во время беременности

Простудные заболевания могут отразиться на формировании нервной системы ребенка, спровоцировать развитие различных патологий. Нужно отслеживать состояние организма беременной женщины на всех сроках, чтобы предотвратить возможные осложнения на плоде.

При выявлении степени заболевания не нужно откладывать лечение. Важно помнить, чем опасна простуда при беременности для будущего малыша и мамы.

Вирусы провоцируют возникновение воспалительных процессов в организме. Они, в свою очередь, могут осложнить роды, помешать правильному развитию плода.

Что будет с ребенком, если беременная все же заболеет простудой? Это зависит от того, какой вид простудного заболевания, интенсивность, какие методы лечения применяются к больной.

Бывают ситуации, когда без сильнодействующих препаратов организм женщины не справляется. Тогда приходится выбирать между здоровьем уже существующего человека и зарождающимся плодом.

Очень нежелательно, если простуда появилась на первых месяцах беременности. Врачи рекомендуют с особой тщательностью следить за своим здоровьем женщин в это время.

Переохлаждения, долгие прогулки на открытом воздухе, сон в холодном помещении недопустимы.

I триместр

Беременность человека длится в течение девяти месяцев. Они подразделяются на периоды, которые называются триместрами. Один триместр равен трем месяцам.

Каждый период обусловлен особенностями развития плода, формированием внутренних органов, нервной системы, мозга. Первый триместр является самым важным и в то же время одним из самых опасных периодов течения беременности.

Сочетание простуды и беременности на ранних сроках нежелательно. Следует избегать этого как можно тщательнее. Среди самых опасных вирусных заболеваний, которые могут поразить организм матери и ребенка, является краснуха.

Без тщательного анализа, проведения осмотра врачом, можно спутать ее с обычным ОРВИ. От этого опасность заболевания только возрастает. Единственным отличием считается слабовыраженная сыпь.

Если женщина заболеет простудой в первом триместре беременности, то это может негативно сказаться на плоде. До десятой недели у зародыша формируются и закладываются будущие органы, системы.

При попадании вирусной инфекции в организм на этом сроке, развитие может принести плачевные последствия в виде патологий, заболеваний, осложнений.

Период обусловлен формированием эмбриона в качестве человека. У него появляются зачатки сердца, внутренних органов, нервной системы, кровообращения.

Он слаб, чтобы противостоять воздействиям вирусной инфекции. Заболевание, принявшее тяжелую форму, нанесет непоправимый урон внешнему и внутреннему состоянию плода.

Опасность простудного заболевания в первый триместр обусловлена еще и тем, что женщина может не знать о том, что уже беременна. При этом лечить простуду будет обычными средствами и методами, не подозревая о том, какой урон наносит развитию плода.

Употребление сильнодействующих препаратов на ранних сроках беременности, при лечении простуды, для ребенка может иметь фатальные последствия.

Проводить самостоятельное лечение от простудного заболевания запрещено. Рекомендуется обратиться к врачу для выявления точного диагноза. Компетентный специалист подберет правильные препараты, которые не повредят развитию плода в будущем.

II триместр

На второй триместр зародыш постепенно превращается в маленького человека. Вокруг него формируется плацента, через которую поступают питательные вещества в его организм.

А также она является своеобразной защитой от воздействия вирусных инфекций, бактерий. Течение болезни в это время в меньшей степени затронет развитие малыша, но без правильного лечения все может случиться.

Заболеть простудой во втором триместре беременности так же легко, как и в первом. В этот период влияние на плод вирусов будет пониженным, но осложнения могут коснуться плаценты.

Без надлежащего лечения вирусной инфекции развивается фето-плацентарная недостаточность. От этого возникают проблемы уже у самого плода.

Заболевание и развитие недостаточности может стать причиной неполучения ребенком в утробе питательных веществ, минералов, витаминов. Это происходит из-за нарушения связей в плаценте.

Из-за недостатка кислорода и питания плод может получить гипоксию. Если вовремя не принять меры, ребенок будет слабым.

Во втором триместре активно развивается нервная система. Если в первые месяцы происходила закладка ее основ, то второй период обусловлен тщательным формированием нервных окончаний.

Тяжелое развитие вирусной болезни, появления осложнений нанесет удар по новой нервной системе малыша. Из-за этого он может страдать в будущем разного рода нервными заболеваниями.

Помимо этого, болезнь может спровоцировать:

• нарушение в развитии эндокринной системы;
• выкидыш (14-я неделя беременности);
• возникновение бесплодия у девочек;
• неправильное формирование костных тканей.

Лечиться самостоятельно в этот период не рекомендуется врачами. Будущие мамы, их родственники и мужья должны понимать, что неправильное лечение может спровоцировать большие последствия, нежели сама болезнь.

Принимать лекарства нужно только по назначению лечащего врача и гинеколога. Пользоваться народными методами лечения также нужно с осторожностью.

III триместр

Третий триместр – завершающий в формировании организма ребенка. При возникновении внутренних патологий, особенностей организма матери, иногда третий триместр сопровождается опасностью преждевременных родов.

Современная медицина способна выходить детей, родившихся и на более ранних сроках беременности. Однако стоит избегать подобного развития событий, чтобы не спровоцировать появление болезней у ребенка.

Мнение, что заболеть простудой в третьем триместре беременности безопасно, ошибочно. В это время будущей маме следует осторожно относиться к своему организму и плоду.

Простудное заболевание на этом сроке может обернуться осложнениями для самой женщины, не только для ребенка.

При появлении первых признаков простуды следует незамедлительно принимать меры по купированию болезни. Промедление спровоцирует ухудшение состояния иммунной системы.

От этого осложнятся роды, заболевание может перекинуться на еще не рожденного ребенка.

В последние месяцы беременности организм женщины подвергается ежедневному стрессу. Из-за плода, который принимает большие размеры, внутренние органы мамы сдавливаются.

Он оказывает давление на все системы жизнеобеспечения женщины. Ей трудно дышать, передвигаться, сидеть, лежать, поднимать вещи и выполнять привычные действия.

Опасность простуды на поздних сроках беременности обусловлена фактом того, что организм будущей мамы максимально ослаблен. Из-за деформации внутренних органов, само течение болезни, состояние слабости, упадка сил не могут сказаться положительно на здоровье.

Переносить вирусную инфекцию будет очень сложно. Вирусная инфекция, которая поразила организм женщины в последние недели беременности, может перейти на ребенка при рождении.

Лечение простуды при беременности

На каком бы сроке ни находилась беременная женщина, при первых признаках проявления простуды необходимо сразу же брать больничный и сидеть дома. Переносить на ногах заболевание вирусной инфекцией крайне нежелательно.

Для лечения применяются народные средства для беременных от простуды, редко – лекарственные препараты. Узнать, как лечить простуду на ранних сроках беременности можно у доктора.

Что можно при простуде беременной женщине? Варианты лечения, количество препаратов зависят от срока, на котором находится заболевшая женщина.

Лечение простуды при беременности на 1 триместре сопровождается обязательной консультацией с лечащим врачом. При легкой форме заболевания, доктор может посоветовать использовать народные средства:

• Для понижения температуры тела использовать обтирание водой. Ни в коем случае нельзя использовать горячительные напитки! В воду также можно добавить уксус. Разбавлять водой в пропорциях 1 к 3, если крепость составляет 9%.
• Боль в горле убирают растворы для полоскания. В стакане теплой воды развести по одной чайной ложке соли, соды, капнуть каплю йода. Полоскать несколько раз в день до исчезновения симптома. Для этих же целей подойдет ромашка в пакетах, календула, шалфей.
• От кашля можно избавиться проверенным старым средством – отварить картошку в мундире, создать эффект парилки, дышать парами. Ингаляции можно делать минеральной водой.
• От насморка использовать капли, основанные на натуральных маслах или просто использовать масло. Облепиховое хорошо подсушивает слизистую, уменьшает воспаления и ранки.

Лечение простуды при беременности на 2 триместре немного отличается. Главное правило – находиться в покое – также действует на этом сроке. Можно также воспользоваться народными средствами.

Помимо этого, можно использовать витаминные комплексы для беременных, основной упор сделать на лечение травами. Много пить отваров из ягод, малины, меда, шиповника. Использовать мед, растирания и согревающие мази.

Во второй триместр лечащий врач может назначить препараты для облегчения течения болезни. Безопасными являются те, что созданы на основе пенициллина.

Для устранения боли в горле применяются антисептические средства. При заболевании гриппом назначаются противовирусные лекарства.

Чем можно лечить простуду при беременности на 3 триместре? Женщине рекомендуется постельный режим. Применение лекарственных препаратов в этот срок нежелательно, поскольку их влияние может задеть плод.

Лечиться можно народными средствами, лекарствами, основанными на травах. От кашля принимать отвары из солодки, мать-и-мачехи, липы, календулы, ромашки.

Насморк убирать промываниями морской водой. При повышенной температуре пить чаи с добавлением малины, жаропонижающих трав. Чем еще лечиться от простуды во время беременности на последних сроках подскажет доктор.

Обращаться к нему следует в любом случае чтобы избежать осложнений болезни.

Какие методы лечения запрещены при беременности

Сохранение здоровья женщины во время беременности – важная и первоочередная задача. Ведь любое вмешательство извне в организм женщины во время беременности может обернуться катастрофой.

Простудные заболевания опасны тем, что не представляют серьезной угрозы для обычного человека, который не находится в процессе вынашивания плода.

Запрещается принимать в течение срока беременности сильных лекарств, препаратов, угнетающих жизнеобеспечение плода. Если не соблюдать это правило, активные вещества в таблетках могут спровоцировать мутации эмбриона. В фатальных случаях – спровоцировать выкидыш.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов во время беременности принесет проблемы организму матери и плода. Заниматься лечением простуды у беременных должен подготовленный опытный специалист.

При посещении врача важно убедиться в его компетенции. Желательно, чтобы консультация проводилась совместно с гинекологом, который ведет беременность.

Большое количество лекарств, которые назначаются для лечения простудных заболеваний, опасны беременным. Прием антибиотиков в этот период противопоказан. Нельзя употреблять левомицетин, противовоспалительные средства. Запрещено ставить вакцины от гриппа.

Препараты, подразделяются на несколько групп, в зависимости от степени влияния на плод. Самые безопасные относятся к группе А – витамины. Их прием никак не влияет на развитие ребенка в утробе.

Самые опасные – группа Х. К ним относятся гормоны, препараты от рака. При возникновении сомнений, следует проконсультироваться с врачом по поводу прописанных лекарств. Возможно, придется обратиться к другому доктору.

Не все народные средства хороши для беременных. Так, нельзя перегреваться, принимать горячие ванны, бани, парить ноги. Употреблять большое количество малины, разогревающих трав. Следить за отсутствием можжевельника и земляники в травяных отварах.

Чтобы бороться с кашлем, не нужно употреблять сиропы. Они угнетают дыхательную систему плода, негативно влияют на здоровье будущей мамы. Самолечение может обернуться осложнениями, патологиями развития плода, ухудшению здоровья матери.

Профилактика простуды во время беременности

Предотвратить болезнь, а не лечить можно при правильной профилактике простуды при беременности. Чтобы избежать заражения инфекцией во время повышенного сезона заболеваемости – зимой, осенью – нужно выходить в общественные места с медицинской маской на лице.

С возможным заражением помогает справиться промывание носа минеральной водой, употребление витаминов для беременных.

Профилактика простуды при беременности предотвращает заражение простудными заболеваниями. Чтобы сохранить здоровье, необходимо правильно питаться, одеваться по погоде, не переохлаждаться.

Беременность – сложный период для психоэмоционального фона и организма роженицы. Во время этого вида стресса ослаблена иммунная защита.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Помню, когда я работала в аптеке, меня всегда ставил в тупик вопрос: «А что Вы можете посоветовать от простуды при беременности?»

Уж очень это ответственное дело — рекомендовать препараты будущей маме.

Помнится, тогда я изучила не один десяток аннотаций и составила список этих средств. И провела фарм. кружок для своих коллег, чтобы все были в курсе того, что я нарыла в инструкциях.

Вот и с вами я хочу поговорить о том, что ВЫ, именно ВЫ можете рекомендовать, когда у вас спрашивают средства от простуды для беременной.

Многие из вас были когда-то беременными. Кто-то в этот период, возможно, болел ОРВИ, гриппом. И вы наверняка помните, как страшно принять что-нибудь не то. А тем более, если ты в фармакологии профи и понимаешь, чем это чревато. Признайтесь, инструкции тогда изучали тщательно? Не сомневаюсь! Потому что дело касалось себя, любимой, и еще более любимого СВОЕГО малыша.

Давайте так же подходить к каждой будущей маме, которая обращается за помощью в аптеку. Почему я так говорю?

Уверена, что некоторые вещи, о которых вы сейчас узнаете, будут для вас неожиданностью.

Итак, что же можно рекомендовать беременной, если она просит что-нибудь от простуды?

Когда в инструкции написано, что при беременности этот препарат противопоказан, все просто и понятно.

Но иногда читаем, что применять можно по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск для плода.

В некоторых инструкциях пишут, что применение не рекомендуется, потому что клинические исследования не проводились.

А в ряде случае в аннотации мы видим такую фразу: «применять с осторожностью».

Что же делать? Нужно же выполнять план!

Сразу выскажу свое мнение:

Рекомендовать препарат беременной женщине можно только в том случае, если в инструкции четко указано, что он разрешен к применению во время беременности

Слава Богу, таких препаратов, хоть и немного, но они есть. Сейчас я их перечислю.

Только еще пару слов вот о чем:

Как вы понимаете, клинических исследований на беременных не проводится.

Проводятся эксперименты на животных. И, казалось бы, если в инструкции написано, что в исследованиях на животных тератогенного действия препарата зарегистрировано не было, значит все ОК, он безопасен и для людей.

Но в середине прошлого века на Западе беременным при нарушениях сна широко назначался препарат талидомид. Многочисленные клинические исследования на беременных крысах показали, что никакого вредного влияния на плод он не оказывает. Тогда он был разрешен и для людей.

Каким же ужасным оказался талидомид для малышей! Детки рождались со страшными уродствами: без рук, без ног. И таких крох было ни много ни мало, а 10 тысяч!

Поэтому если препарат безопасен для беременных зверушек, это еще не означает, что он будет так же безопасен для беременных женщин.

Короче. Я вновь, как и несколько лет назад, провела свое собственное расследование в отношении противопростудных препаратов, изучила официальные инструкции и делюсь с вами полученными результатами.

Средства от простуды для беременных

Противовирусные средства для беременных

Из группы противовирусных средств беременной можно рекомендовать Гриппферон.

Он содержит интерферон, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Может рекомендоваться в течение всего периода беременности.

И это все, что вы можете рекомендовать самостоятельно из этой группы!

Вы скажете, а как же гомеопатия, например, Афлубин, Оциллококцинум?

Пусть этот вопрос решает врач. Ведь гомеопатические препараты по сути содержат яды, пусть даже в высоких разведениях.

Есть мнение, что действующего вещества в них нет. Это ошибка. Молекулы действующего вещества в гомеопатических средствах присутствуют до 12-го сотенного разведения (С12).

Препараты от боли в горле для беременных

В этой группе есть два препарата, которые можно смело рекомендовать беременным:

Лизобакт и Ларипронт .

Конечно, действие их тоже не исследовалось на беременных. Просто их состав позволяет без особой опаски рекомендовать их будущим мамам.

Есть еще препарат, разрешенный к применению у беременных:

Это Стопангин : в инструкции написано, что его можно рекомендовать во 2-3 триместрах.

Но я же девушка дотошная. 🙂 Поэтому у меня возникает вопрос:

«Почему в инструкции к препарату Гексорал с аналогичным действующим веществом говорится про отсутствие достаточных данных о проникновении действующего вещества через плаценту, а Стопангин при этом рекомендуется будущим мамам?»

Учитывая это, я бы не стала рекомендовать Стопангин беременным.

Средства от насморка для беременных

Сосудосуживающим каплям нет! Они вызывают сужение сосудов не только в носу, но и в плаценте, ухудшая кровоснабжение плода. Кажется, я об этом уже где-то писала.

А вот без ограничений можно рекомендовать увлажняющие средства на основе морской воды: Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.

Из лечебных капель назову Пиносол , тем более, что в последних инструкциях читаем: «Возможно применение Пиносола во время беременности и в период лактации по показаниям».

Средства от кашля для беременных

Эта группа оказалась самой проблемной. И вот почему.

Муколитики противопоказаны в первом триместре и «с осторожностью могут применяться во втором-третьем». Это означает, что назначать их должен врач , и лечение должно проводиться под его чутким руководством.

Что касается растительных отхаркивающих препаратов, то, оказывается, многие растения представляют реальную угрозу беременной.

Багульник – ядовит.

Девясил (входит в состав сиропа Доктор МОМ) стимулирует сокращения матки и выкидыш.

Душица – повышает тонус матки.

Мать-и-мачеха – оказывает токсическое действие на печень, усиливает сокращения матки.

Первоцвет (входит в состав Гербиона) стимулирует сокращения матки.

Плющ (входит в состав Геделикса) ядовит. Когда-то его использовали в Америке для уничтожения тараканов.

Солодка (входит в состав препаратов Линкас, Трависил, Доктор МОМ) – повышает давление, способна вызвать отеки, влияет на гормональный фон.

Термопсис – ядовит.

Чабрец – нефротоксичен и гепатотоксичен.

Да, скорее всего, в препаратах эти травы содержатся в минимальных дозировках, и, скорее всего, их кратковременное применение не скажется отрицательно на здоровье мамы и плода.

Но себе и своим близким я бы их не купила.

А вот против подорожника никакого компромата я не нашла.

Да здравствует подорожник! 🙂

Причем, лучше именно такой, «чистенький», а не в виде сиропов. Потому что туда добавляют всякие подсластители, загустители, красители и прочую химическую дрянь, в безопасности которой я совсем не уверена.

Жаропонижающие средства для беременных

У нас осталась еще одна группа.

И вот что я вам про нее скажу:

Безопасных жаропонижающих средств не существует!

А вообще помните, что сама по себе температура – это благо, так как она способствует выработке своего собственного интерферона, который вступает в борьбу против вирусов. Поэтому снижать ее, если она меньше 38 градусов, не нужно.

Рекомендуйте обильное питье, чтобы с мочой выводить вирусы-бактерии и их продукты жизнедеятельности. «Уйдут» из организма они, «уйдет»и повышенная температура.

И к врачу, к врачу! Потому что даже парацетамолсодержащие препараты по сути противопоказаны при беременности, не говоря уж об аспирине.

Итак, вот список препаратов, которые вы смело можете рекомендовать при простуде беременным:

• Гриппферон.
• Лизобакт.
• Ларипронт.
• Физиомер.
• Аква Марис.
• Аквалор.
• Пиносол.
• Листья подорожника.

И еще раз подчеркиваю: рекомендуя средства от простуды для беременной, обязательно посоветуйте обратиться к врачу!

Есть, что добавить? Пишите! Хотите прокомментировать? Пожалуйста!

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Рекомендуем также почитать:

Спасибо большое! Очень грамотно, и главное, по-сути!

Позволю себе добавить кое-что из «своего набора».

К противовирусным добавлю деринат, на сроках больше 30 недель виферон 500 т.е или кипферон. Сюда же бы отнес ИРС-19, мои коллеги любят рекомендовать его, я лично побаиваюсь.

Касательно средств от кашля — очень любил «Гербион первоцвет» и «Стодаль» — ваш перечень заставил вспомнить фармакогнозию, как говорится — ну их в баню:)

А как быть с наружными местнораздражающими лс? Мази типа «Викс», «Доктор Мом»?

И извиняюсь за офтоп. Часто обращаются беременные с жалобой на тошноту. Сам боюсь что-либо рекомендовать. Мои знакомые доктора назначают Mg+B6, метионин.

Теперь пробегусь по этим препаратам и выскажу СВОЕ мнение.

Деринат капли в нос — пожалуйста. Спасибо, Антон, что напомнили.

Виферон и Кипферон не случайно принимаются, начиная со 2 триместра. Иммунная система воспринимает плод как чужеродный объект. Именно поэтому иммунитет на первых месяцах беременности снижается, чтобы не «отторгнуть» его. Эти два препарата мощно действуют на иммунную систему, в связи с чем назначаются не только при ОРВИ, но и для воздействия на множество других бактерий-вирусов. Где гарантия, что повышая с их помощью иммунитет, мы не спровоцируем выкидыш? В связи с этим пусть их назначает только врач, зная особенности течения беременности.

ИРС — 19 — фактически прививка. Не стала бы.

Уже давно перерыла весь интернет, конспектируя эту тему, получилась такая же информация, что и у Вас. Сейчас региональные представители Берингер рекомендуют предлагать Лазолван рино будущим мамочкам после первого триместра в качестве средства от простуды (насморк) и при симптомах «гормонального ринита».

Постоянно сталкиваюсь с непониманием покупателей, объясняя, что не имею права назначать лечение (кроме Вами перечисленных).Особенно если приходит за покупками муж или мать беременной женщины.

Оксана, спасибо за Ваш комментарий! К сожалению, производители прежде всего обеспокоены продвижением своих детищ и повышением прибыльности своего бизнеса, нежели здоровьем людей. Принцип медицины «не навреди» для них, увы, стоит на последнем месте.

Прочитала инструкцию к Лазолвану рино. Шокировала фраза: Фармакинетические исследования у человека не проводились. Фармакокинетика трамазолина изучена на крысах, кроликах и обезьянах. И еще: Трамазолин и его метаболиты распределяются во всех внутренних органах, Cmax отмечается в печени.

Здравствуйте, Марина. Статья,как всегда-супер. Большинству беременных сейчас проще сразу прийти в аптеку, чем сходить к врачу, и все мы знаем ,что посоветовать им что-то (не только от простуды) это целая проблема, не из-за того, что нет препаратов, которые им можно было бы принимать, а из-за того, что на наш вопрос были ли у врача? Мы всё чаще и чаще получаем отрицательный ответ. Поэтому брать на себя ответственность за маму и её ребёнка всегда очень страшно и боязно. Огромное вам спасибо, Марина.

Марина,добрый вечер. Насчет препарата Фарингосепт для лечения боли в горле у беременных. В инструкции нет противопоказания — беременность. И его назначают терапевты при беременности в женских консультациях. Хотелось бы знать Ваше мнение. Заранее спасибо.

Ольга, спасибо за Ваш вопрос. Здесь вот в чем дело. Ни один препарат не проходит клинических исследований на беременных женщинах. Это запрещено. Поэтому производители поступают по-разному: либо они четко пишут в инструкции, что исследований не проводилось, либо вообще этот вопрос обходят стороной. Многие врачи расценивают это так: что не запрещено, то разрешено.

Давайте посмотрим на состав этого препарата:

Действующее вещество — амбазон. Химическое название: 2-[4-[(Аминоиминометил)гидразоно]-2,5-циклогексадиен-1-илиден]гидразинкарботиоамид.

И если уж использовать его, то уж точно не в первом триместре.

Марина, добрый день. Хотелось бы дополнить Ваш ответ для Ольги о Фарингосепте. Насколько мне память не изменяет, данный препарат уже не первое десятилетие на рынке, и за это время его эффективность, к сожалению, уменьшается. Да и вирусы мутируют быстро. Поэтому лучше рекомендовать и принимать беременным женщинам Лизобакт и Ларипронт(тем более, что в инструкции черным по белому, как заметила Марина, написано, что они разрешены в этот период.)

А вам, Марина, большое спасибо за Ваши алгоритмы и грамотные статьи.

Марина, добрый день! Прочитала несколько ваших статей, они очень полезны, особенно для начинающих фармацевтов! Я работаю 2 года в аптечном пункте, в колледже особо не углублялись что и кому назначать, как говориться «пробежались галопом по Европе». А ваши статьи очень мне помогают! Спасибо большое!!

Спасибо за познавательную статью!

Добавлю, что вчера была на учёбе — сказали, что граммидин можно со 2го триместра рекомендовать. И немного о гомеопатии. Она действует не материальными методами, к чему мы привыкли, а на уровне поля, выравнивая энергетику клеток. Даже если сырьё и было ядовитое, то в гомеопатическом лекарстве начиная с 6го сотенного разведения молекул вещества не обнаруживается. Однако оно действует, причём чем больше разведение, тем глубже воздействие. Поэтому я не боюсь предлагать беременным сироп Стодаль.

Извините, но о каком «поле» идёт речь? Гомеопатия стоит в том же ряду, что и нумерология, астрология и прочие лженауки. Никаких «полей» и «энергетики» не существует. Эффективность гомеопатии даже на один процент не превышает эффективность плацебо, а исследований уже перевалило за тысячу и серьёзных научных журналах. Всё, что связанно с гомеопатией — это учёные-фрики, и нечестные фарм.кампании, зарабатывающие миллионы на пустышках.

По поводу граммидина — сама очень люблю этот препарат, и только им спасаюсь при боли в горле. Когда-то пытливо выспрашивала по поводу него медпреда, который приходил в нашу аптеку, и он говорил, что системного действия граммидин практически не оказывает.

Но от греха подальше, я все-таки не советовала бы Вам брать на себя ответственность и рекомендовать его. Написано «с осторожностью», значит, пусть решает врач. Случись что, Вы будете виноваты.

а чай с липой от температуры?

Марина, большое спасибо Вам за статьи и вообще за организацию такого блога. Недавно стала его читать, всё познавательно, интересно, доступно написано и систематизировано. Очень помогает в работе первостольника, тем более, что опыт работы у меня был не большой, да ещё и перерыв в работе. Когда только начинала работать, изучая инструкции, особо отмечая возможность применения препарата в период беременности и лактации. Рекомендую всё что перечислено выше, плюс, ещё при токсикозе полисорб и при насморке квикс. Особое спасибо Вам за шпаргалки к Рождеству! С праздником Рождества Христова Вас! Здоровья, добра и любви Вам!

Елена, я против применения каких бы то ни было лекарственных средств беременными. Но есть ситуации, когда без них не обойтись, и когда заболевание и его симптомы более опасны, чем препарат.

К тому же, выписывая тот или иной препарат, врачи выбирают из нескольких зол меньшее. Ибупрофен считается в этом плане наиболее безопасным, несмотря на все «страшилки», которые написаны в инструкции к нему.

Но нужно помнить, что на поздних сроках (в 3 триместре) он особенно нежелателен, так как он подавляет выработку простагландинов, которые отвечают за родовую деятельность.

Ольга, если это не указано в инструкции, лучше предложить что-то наверняка безопасное. Тем более, если женщина в первом триместре беременности.

Здравствуйте, Марина! Как же повезло, что я наткнулась на Ваш сайт! Столько полезной и структурированной информации! Спасибо Вам огромное!

Я хотела бы уточнить насчёт Тантум Верде. Как раз про спирт, который находится в растворе и спрее. Раствор ведь используется для местного применения — для полоскания. Внутрь он не попадает и на плод,как я понимаю, не действует) Всё равно его не желательно применять беременным?

Екатерина, да, конечно, все это средства для МЕСТНОГО применения. Но в горле есть кровеносные сосуды и какая-то часть препарата все равно попадает в кровь.

Давайте посмотрим на состав Тантум Верде: Действующее вещество: бензидамина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: этанол 96%, глицерол, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор ментоловый, сахарин, натрия гидрокарбонат, полисорбат 20, краситель хинолиновый желтый 70% (Е104), краситель синий патентованный 85% (Е131), вода очищенная.

То же касается таблеток для рассасывания. Да, в них нет спирта, но есть всякая прочая дрянь в виде ароматизаторов да красителей.

безумно рада тому факту, что нашла ваш блог и много полезной информации на самые различные темы, которые структурированы и доступно написаны. спасибо за столь большой труд! для меня, как интерна, это настоящий клад, потому что в университете многие моменты остались за кадром и на них совершенно не акцентировали внимание, сейчас самостоятельно подтягиваю проблемные вопросы, что стало делать легче благодаря вам.

в дополнении к данной теме — медицинский представитель рассказывал о Фаринго спрее(масло облепихи, календулы и бергамота), который можно использовать во время беременности.

И работать всем хочется, в социуме вертеться, иммунитет ослабленный и почти каждая болеет. Лечатся интерферонами, травками, мёдом. Я бы запретила любые иммуномодуляторы, мне кажется не просто так в нашем веке каждый ребенок страдает аллергией в той или иной степени. Может потому что в его иммунитет вмешивались ещё до рождения.

И травки эти, мёд, горячее молоко. Самые страшные, сильные аллергены.

И как лечиться? ОРВИ переждать, иммунитет сам разберется в большинстве случаях. Серьезные заболевания это да, уже другое дело.

Здравствуйте, Марина. Для начинающего фармацевта проясните, пожалуйста, можно ли мирамистин местно беременным при фарнгите и тонзиллите?

Добрый день, Марина. Хотела бы уточнить насчёт сиропов с подорожником. Можно ли предлагать беременным сироп доктор тайсс с подорожником?

Асель, в инструкции к этому сиропу, которую я нашла в интернете, указано, что он содержит масло мяты. А мята имеет ряд противопоказаний во время беременности. Поэтому лучше использовать обычные листья подорожника без добавок.

Спасибо большое за статью! Очень полезная информация, к сожалению, заболела на первых неделях беременности :- (

Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать Витаон как капли в нос на ранних сроках?

Анна, я не знаю, какой Витаон Вы имеете ввиду. Посмотрела несколько инструкций — не вижу там в показаниях ринита.

В состав Витаона входит несколько трав, которые опасны для беременных: полынь может вызвать нарушения психики, чистотел — ядовитое растение, зверобой нарушает плацентарное кровообращение, оказывает абортивное действие.

Добавлю Аргентосепт и Нозосепт (вопрос лишь в их эффективности)

Здравствуйте, нахожусь на 33 неделе беременности, уже неделю мучает кашель (сухой, отхождения мокроты не было), стал усиливаться, донимать, пошла к терапевту, мне прописали називин, мукалтин, полоскания раствором сода-соль-вода. Через полтора суток использования, на утро стала выходит мокрота, в приличном количестве желто-зеленого цвета, но и кашель усилился. Я очень волнуюсь, правильное ли лечение назначил мне врач. Можете прокомментировать, пожалуйста.

Светлана, називин — лучше в детской дозировке и только при заложенности носа. Мукалтин — если врач разрешил, можно. То, что пошла мокрота, говорит о том, что лечение назначено правильно. Кашель и должен поначалу усиливаться. Ведь мокроты стало больше, и она стала более жидкой. Волноваться нужно тогда, когда вдруг подскочила температура, появились слабость, недомогание, одышка.

Спасибо за быстрый ответ) просто с текущим состоянием очень переживаю за малышку

Здравствуйте! Сегодня была на приёме, мне назначили геделикс, но при этом про мукалтин ничего врач не сказал, а я и не спросила, а сейчас и не знаю как их вместе принимать и стоит ли вообще продолжать принимать мукалтин?

Светлана, эти средства — одного действия. Скорее всего, врач заменил мукалтин на геделикс.

Да, беременные — особая группа пациентов.

Сама 2 раза болела в беременность: с гайморитом (синусит) на 12 неделе пришлось пить антибиотик, врач сказала нет другого пути. Плакали вместе с моей мамой, боялись, что подействует на ребетёночка.

Хотела добавить — НЕБУЛАЙЗЕР — ИНГАЛЯТОР при густой трудно отходимой мокроте с физ.раствором и ЛП «от врача». Безопасно. И потом пригодиться для деток и всей семьи.

А в ряде случае в аннотации мы видим такую фразу: «применять с осторожностью».

Во время беременности любая болезнь может привести к неожиданным и неприятным последствиям. Ведь многие лекарства в этот период строго-настрого запрещены, и приходится выбирать между эффективными и наиболее безопасными для ребенка средствами. То же самое касается и такого заболевания, как простуда.

Что такое простуда

Простудой называют ряд инфекционных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. К ним относятся ОРВИ, ОРЗ, синусит, отит, ринит, тонзиллит и другие.

Для всех этих заболеваний свойственны общие симптомы: насморк, кашель, повышение температуры, а в некоторых случаях – болезненные ощущения в горле.

Вопреки народному мнению, подхватить любую из этих болезней, просто застудив организм, невозможно. Это вирусные заболевания, заражение которыми происходит при контакте с больным человеком. Переохлаждение, которое приводит к снижению защитных сил организма, служит лишь одним из факторов, повышающим риск заражения.

Причины простуды при беременности

Организм женщины устроен так, что при беременности самостоятельно понижает функциональность иммунной системы. Плод в какой-то степени является чужеродным телом, и, чтобы он не был отвергнут организмом, защитные системы снижают свою активность.

Данное состояние называется иммуносупрессией и оно необходимо для предотвращения конфликта между организмом матери и развивающегося малыша.

В то же время подобное состояние приводит к уязвимости женского организма перед всевозможными вирусными заболеваниями. Именно поэтому основной причиной простуды при вынашивании ребенка можно считать ослабленный иммунитет.

Любой контакт и даже нахождение в одном помещении с больным человеком в разы повышает вероятность заражения простудным заболеванием.

Другими факторами, способствующими возникновению болезни, являются: стрессы, длительное нахождение на улице в холодную погоду, аллергия, гастрит, курение, употребление в пищу большого количества сладостей или жирной пищи.

Влияние простуды на беременность

Чем опасна и какие последствия простуды на ранних сроках беременности? Первый триместр характеризуется активным формированием тканей и органов малыша. Любая проблема и простуда в организме матери на раннем сроке беременности обязательно отразится на развитии ребенка.

Как простуда влияет на плод при беременности? Самыми опасными осложнениями простуды являются:

• гипоксия плода – недостаток поступающего к нему кислорода;
• тяжелые патологии развития систем и органов;
• внутриутробное инфицирование;
• замершая беременность;
• выкидыш.

Простуда опасна не только для малыша. Беременная женщина тоже подвергается риску серьезных осложнений, в числе которых: воспалительные заболевания мочеполовой системы, хронические инфекции, массивная кровопотеря при родах, выход околоплодных вод раньше срока, а также различные осложнения послеродового периода.

Независимо от того, на каком сроке беременности возникло простудное заболевание, нужно обязательно посетить врача. Только специалист определит тяжесть протекающей болезни и назначит правильное лечение, учитывающее индивидуальные особенности организма беременной женщины.

Симптомы простуды при беременности

Любое простудное заболевание в период беременности проявляется у женщины теми же симптомами, что и в обычном состоянии, но из-за пониженного иммунитета болезнь зачастую протекает тяжелее.

Первые признаки простуды – недомогание, повышенная утомляемость, головные боли. Постепенно состояние будет ухудшаться, через сутки может появиться сильный насморк, сухой кашель, болезненность при глотании, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры (не более 38°С). Активная фаза болезни продолжается около 3-4 дней, после чего, если лечение проводилось правильно, состояние начинает улучшаться.

Чем лечиться от простуды при беременности

Лекарства от простуды при беременности

Какие таблетки и препараты можно от простуды при беременности Для лечения простуды при беременности разрешены следующие препараты:

• При высокой температуре – Парацетамол, Панадол (можно применять на любом сроке), Гриппферон, Виферон (со второго триместра).
• При насморке помогут растворы для промывания носовых пазух Аквамарис или Долфин. Если выделения из носа очень густые и другие средства не помогают, можно использовать препарат Синупред, но только в таблеточной форме.
• При кашле наиболее эффективными средствами считаются Лазолван, Колдрекс бронхо, Тантум верде, АЦЦ, Стопангин, Элюдрил, Гексаспрей.
• Боль в горле можно лечить при помощи таких спреев и растворов для полоскания как Мирамистин, Гексорал, Пинасол, Хлоргексидин, Ингалипт. Безопасны будут таблетки Фарингосепт и Лизобакт, которые необходимо рассасывать во рту. Эти таблетки оказывают положительный эффект и при таких тяжелых заболеваниях как ангина, стоматит, фарингит, гингивит и т.д.

Гомеопатия

Что можно из гомеопатии от простуды во время беременности? Препараты гомеопатического характера разрешены на любом сроке беременности и считаются совершенно безопасными для лечения простудных заболеваний. Наибольшее распространение получили Грипп-хель, Анаферон, Оциллококцинум и Антигриппин.

Оциллококцинум можно принимать по таблетке в неделю в качестве профилактического средства от всевозможных простудных заболеваний.

Лечение простуды при беременности народными средствами

Многие народные средства от простуды при беременности помогают справиться с ней ничуть не хуже медикаментозных препаратов. Но прежде чем их применять, все же следует получить одобрение врача.

От болей в горле помогут полоскания ромашкой, эвкалиптом, шалфеем, зверобоем, а также раствором соды и соли с добавлением нескольких капель йода. Данные средства снижают воспалительные процессы, а также уничтожают патогенные бактерии.

При высокой температуре можно использовать народные жаропонижающие средства:

• отвар из сушеных листьев малины;
• отвар из цветов липы;
• растирания тела уксусным раствором;
• компрессы из листьев капусты, прикладываемые на грудь;
• яблочный отвар – 100 г сушеных яблок заливается литром кипятка;
• морковный или свекольный сок.

Облегчают кашель и улучшают отхаркивание такие средства как:

• отвар из листьев подорожника, мать-и-мачехи и черной смородины;
• луковый отвар: небольшая луковица в шелухе кладется в емкость с водой (вода должна закрыть луковицу), туда же добавляется 4-5 ложек сахара, все это варится около получаса, затем остужается и процеживается. Принимать отвар нужно по чайной ложечке за полчаса до приема пищи.

С насморком помогут справиться промывания носовых пазух следующими растворами:

• Мята, шиповник и череда берутся в соотношениях 3:1:2, смешиваются, затем две ложки (столовые) этой смеси засыпаются в термос и заливаются стаканом кипятка. Отвар должен настаиваться около 3 часов, затем его следует процедить и промывать им нос утром, днем и вечером.
• В стакан налить 100 мл теплой воды, добавить пару капель йода и маленькую щепотку соли. Этот раствор нужно закапывать в каждую ноздрю по 3 капли.
• Несколько листьев алоэ размять до получения сока, смешать этот сок в равных соотношениях с водой и закапывать его в нос по пару капель трижды в день.

Режим дня при простуде

На весь период течения болезни беременной женщине необходимо придерживаться постельного режима. Нужно отменить свои планы, не покидать дом и как можно меньше заниматься делами по дому.

Кроме того, при простуде следует держать себя в тепле. На ногах надо носить теплые носки, на теле – кофту или шерстяной свитер, большую часть суток проводить, укутавшись одеялом.

Питание

Во время простуды очень важно пить много жидкости. Вода улучшит выведение токсичных веществ из организма, поможет в борьбе с патогенными микроорганизмами. Очень полезны будут морсы из брусники или клюквы, минеральная вода без газа, а также чай с добавлением меда, ромашки, малины или лимона.

На время болезни нужно отказаться от тяжелой, острой, жирной и жареной пищи. Следует отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам – каши, бульоны, тушеные овощи.

В рационе обязательно должны присутствовать чеснок и лук, которые являются природными антибиотиками и помогают бороться с вирусными инфекциями.

Какие методы лечения запрещены при беременности

Строго запрещены следующие препараты:

• Левомицетин, Стрептомицин, Тетрациклин, Иммуномодуляторы и спиртовые настойки. Эти средства повышают давление и вызывают учащенное сердцебиение.
• Аспирин. Он разжижает кровь и усиливает кровотечение. Прием аспирина в 1 триместре может вызвать развитие тяжелых пороков у плода.
• Индометацин. Резкое повышает давление в легочных артериях, что может привести к гибели плода.
• Бактрим, Бисептол и другие производные ко-тримоксазола. Могут способствовать развитию волчьей пасти у ребенка.
• Снотворные и гормональные препараты. Они вызывают патологии в развитии органов и конечностей малыша.
• Противопоказаны сосудосуживающие капли (Тизин, Оксиметазолин, Нафтизин или Назол). Они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему плода.

Профилактика простуды при беременности

Для предотвращения заболевания простудой беременная женщина должна укреплять свой иммунитет. С этой целью нужно почаще гулять на свежем воздухе, больше двигаться и придерживаться сбалансированного рациона питания. Перед посещением людных мест рекомендуется обрабатывать нос оксолиновой мазью.

Во время эпидемий следует ограничить посещение общественных мест, либо носить марлевые повязки; принимать витаминные комплексы, проводить своевременную вакцинацию, а также почаще проветривать жилое помещение.

Рекомендации беременной

• Заниматься самолечением простуды при беременности крайне опасно. При первых признаках болезни понадобится срочно обратиться к врачу, особенно если болезнь сопровождается такими признаками как: высокая температура (более 38 °С), рвота, воспаление миндалин, налет в горле, сильные головные боли, затрудненное дыхание.
• Малину в лечении простудных заболеваний разрешается применять не ранее 3 триместра беременности. Мед тоже лучше не употреблять в первой половине вынашивания ребенка, поскольку он способствует развитию у малыша аллергии.
• Витаминные комплексы разрешено принимать только при одобрении врача. Избыток витаминов может вызвать гипервитаминоз, который не менее опасен, чем дефицит витаминов в организме.

Предлагаем посмотреть видео о простуде во время беременности. В данном видео рассказывается об особенностях лечения простуды при беременности, о разрешенных препаратах и правильном их применении.

Строго запрещены следующие препараты:

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

• состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
• у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
• была замершая беременность или мертворождение
• женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
• есть родственники, страдающие генетическими патологиями
• у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
• был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
• беременной больше 35 лет
• оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

• длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
• находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
• размеры сердца и исходящих из них сосудов
• размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

• патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
• синдром Патау
• омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
• синдром Дауна
• триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
• синдром Эдвардса
• синдром Смита-Опитца
• синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

• наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
• голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

• весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
• исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
• перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
• если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

• УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
• Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

• в 10 недель – 1,5-2,2 мм
• скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
• на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
• в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

• на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
• скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

• в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
• в 11 недель – 153-177
• в 12 недель – 150-174 удара в минуту
• в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

• в 10 недель – 14 мм
• в 11 – 17 мм
• скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
• в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

• 10 неделя: 25,80-181,60
• 11 неделя: 17,4-130,3
• расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
• на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

• ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
• ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
• скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
• сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
• амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
• психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

• у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
• с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
• сглажены контуры лица
• при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

• тенденция к урежению частоты биений сердца
• есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
• не видно костей носа
• вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

• почти у всех – учащенное сердцебиение
• нарушено развитие головного мозга
• замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
• нарушение развития некоторых участков головного мозга
• пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2021 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2021 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/207598757/http://respiratornie-bolezni.com/prostuda/prostuda-pri-beremennosti.htmlhttp://nikafarm.ru/samye-bezopasnye-sredstva-ot-prostudy-dlya-beremennyxhttp://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/prostuda.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/392588974-361155447/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.