Прерывание беременности — тема спорная, сложная и часто замалчиваемая. Как бы вы к этому ни относились, будет не вредным знать, что из себя представляет данная процедура и как она влияет на здоровье. Woman.ru пообщался со специалистом и узнал, как проходит один из наименее травматичных видов аборта — медикаментозный.
Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.
Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.
Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.
И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.
Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.
«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.
Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.
Время ограничено
Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.
Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.
В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.
Как проводится
«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.
Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.
Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.
Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс).
Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.
Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.
Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.
Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.
Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Стены не помогают
К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.
Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».
«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения. В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить. К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом. Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.
Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.
«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.
Что будет дальше
Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.
«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.
«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.
Внеплановые ситуации
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.
Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.
Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.
Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.
Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.
Что такое медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.
Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.
Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.
Как делают медикаментозный аборт
Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.
Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.
Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.
Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.
Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.
Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.
Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.
Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.
Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит
Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.
В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.
Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт
Это не безобидная процедура.
1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель
Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.
Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:
- если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
- от 43 до 49 дней — 91–95%;
- свыше 49 дней — менее 85%.
Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.
2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель
Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.
Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.
До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.
3. Процедуру не проводят в день обращения
Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.
Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.
4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический
У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.
Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.
Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.
5. Будьте готовы к побочным эффектам
Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:
- тошнотой и рвотой;
- спазмами в животе;
- диареей;
- головокружением и головной болью;
- слабостью;
- повышением температуры.
Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.
6. Медикаментозный аборт может быть болезненным
Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.
Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.
7. Возможны серьёзные осложнения
Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.
Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.
К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.
8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт
Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.
Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.
9. У медикаментозного аборта есть противопоказания
Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:
- беременность свыше 70 дней (10 недель);
- внематочная беременность;
- воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
- миома матки;
- печёночная или почечная недостаточность;
- диабет;
- установлена внутриматочная спираль;
- есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
- беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.
Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.
10. Вам придётся активнее предохраняться
Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.
Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.
Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.
Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.
Как проходит медикаментозный аборт: преимущества, показания
Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства — вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.
Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями — все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.
Преимущества процедуры
Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.
Показания и противопоказания
Как проходит медикаментозный аборт (таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали — средства контрацепции.
Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:
- женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
- при низкой свертываемости крови;
- при почечной или печеночной недостаточности;
- непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).
Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.
Визиты к врачу
При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт, что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.
Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.
Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.
После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации — до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.
И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.
После выкидыша
Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.
Но если беременность не входит в планы — нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.
После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации — до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.
У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.
Что такое медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.
Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.
Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.
Как делают медикаментозный аборт
Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.
Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.
Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.
Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.
Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.
Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.
Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.
Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.
Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит
Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.
В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.
Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт
Это не безобидная процедура.
1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель
Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.
Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:
- если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
- от 43 до 49 дней — 91–95%;
- свыше 49 дней — менее 85%.
Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.
2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель
Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.
Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.
До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.
3. Процедуру не проводят в день обращения
Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.
Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.
4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический
У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.
Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.
Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.
5. Будьте готовы к побочным эффектам
Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:
- тошнотой и рвотой;
- спазмами в животе;
- диареей;
- головокружением и головной болью;
- слабостью;
- повышением температуры.
Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.
6. Медикаментозный аборт может быть болезненным
Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.
Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.
7. Возможны серьёзные осложнения
Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.
Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.
К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.
8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт
Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.
Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.
9. У медикаментозного аборта есть противопоказания
Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:
- беременность свыше 70 дней (10 недель);
- внематочная беременность;
- воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
- миома матки;
- печёночная или почечная недостаточность;
- диабет;
- установлена внутриматочная спираль;
- есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
- беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.
Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.
10. Вам придётся активнее предохраняться
Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.
Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.
Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.
Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.
Причины скопления воды при беременности
Главной причиной возникновения отеков, как это ни парадоксально, считается обезвоживание, при условии, что все системы функционируют в нормальном режиме. Если поступление жидкости ограничено, то для мозга это сигнал – необходимо делать запасы воды. Поэтому основанием избавления от отеков является потребление большого количества чистой воды.
Также, на скопление жидкостей оказывают влияние:
- Обильное питье на ночь. Организм беременной испытывает нагрузку и ему нужен полноценный режим отдыха и активности. Перед сном начинается замедленная работа всех внутренних органов, поэтому стоит ограничить потребление жидкостей на ночь, чтобы исключить отечные реакции.
- Употребление напитков, которые стимулируют работу почек и обезвоживают: кофе, чай и алкоголь.
- Наличие в рационе жирных, соленых и копченых блюд, которые задерживают жидкость в тканях.
- Увеличение нагрузки на нижние конечности в период беременности. Во втором триместре плод начинает активно развиваться и расти, если женщина целый день проводит на ногах, то нагрузка становится чрезмерно интенсивной, что приводит к скоплению межклеточной жидкости к вечеру.
Не редко отечные реакции обусловлены заболеваниями внутренних органов, когда не достаточно функционируют почки или сердце, возможны отеки при варикозном расширении вен, а также при позднем токсикозе. В таком случае потребуется не только диета, но и медицинская помощь со стороны врачей.
Как вывести воду из организма беременной с помощью продуктов питания?
Если женщина задается вопросом о том, как вывести воду из организма при беременности, то главной и основной рекомендацией будет полностью отказаться от потребления продуктов, которые содержат соль, а также не солить пищу. Это связано с тем, что именно хлорид натрия задерживает жидкость, поэтому беременной необходимо полностью исключить из рациона копчености, консервы и соленую рыбу.
Питание при беременности не должно быть слишком ограничено, ведь организм заботится не только о женщине, но и о зародившейся новой жизни. Ежедневный рацион должен быть максимально разнообразен, нужно стараться включать в него белки, витамины, микроэлементы, но отказаться от мучных, сладких и жирных блюд.
Среди продуктов, которые помогают вывести воду из организма беременной можно выделить:
- каши на завтрак с добавлением кусочков фруктов и ягод;
- употреблять арбузы и огурцы, которые очищают почки и обладают мочегонным действием;
- овощные салаты на основе огурцов и капусты, заправленные растительным маслом;
- фруктовые и овощные соки. Особенно полезными станут березовый сок, морковный и свекольный;
- чай с использованием целебных трав на основе плодов шиповника или брусничных листьев;
- клюквенный морс не только поможет вывести воду, но и витаминизирует клетки тканей, что так необходимо в процессе вынашивания ребенка.
Из народных средств, укропная вода, также является отличным средством для снижения скопления жидкостей и ускорения метаболизма при наличии излишнего веса. Но прежде, чем заниматься самолечением и использовать народные средства следует проконсультироваться с врачом, так как не все лекарственные растения подходят в период вынашивания ребенка.
Дополнительные рекомендации
Малоподвижный образ жизни также становится причиной возникновения отечных реакций. Работа, связанная с сидячим образом жизни, замедляет кровообращение и снижает эластичность сосудов. Важно в период беременности заниматься посильными физическими занятиями – йога, специальный фитнес или плаванье в бассейне. Если такой возможности нет, то необходимо ежедневно осуществлять пешие прогулки, что поспособствует насыщению клеток кислородом.
Отказаться от вредных привычек, станет самым главным аспектом при избавлении от отеков, так как исключение никотина и алкоголя еще и уменьшит риск формирования патологий у развивающегося плода.
Вывести воду из организма при беременности и нормализовать вес можно с помощью разгрузочных дней. В течение дня употреблять только кисломолочные продукты, яблоки или фрукты и овощи. Во время вынашивания плода диеты запрещены, а такая разгрузка допустима не чаще 1 раза в 7-14 дней.
Любые мочегонные средства для похудения или лекарственные препараты с целью снижения скопления жидкости, принимаются строго по назначению врача. Потому что самостоятельный прием таких лекарств угрожает нормальному развитию ребенка.
- каши на завтрак с добавлением кусочков фруктов и ягод;
- употреблять арбузы и огурцы, которые очищают почки и обладают мочегонным действием;
- овощные салаты на основе огурцов и капусты, заправленные растительным маслом;
- фруктовые и овощные соки. Особенно полезными станут березовый сок, морковный и свекольный;
- чай с использованием целебных трав на основе плодов шиповника или брусничных листьев;
- клюквенный морс не только поможет вывести воду, но и витаминизирует клетки тканей, что так необходимо в процессе вынашивания ребенка.
Из народных средств, укропная вода, также является отличным средством для снижения скопления жидкостей и ускорения метаболизма при наличии излишнего веса. Но прежде, чем заниматься самолечением и использовать народные средства следует проконсультироваться с врачом, так как не все лекарственные растения подходят в период вынашивания ребенка.
http://www.woman.ru/health/woman-health/article/235462/http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://www.missfit.ru/woman/kak-prokhodit-medikamentoznyy-abort/http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://empiremam.com/beremennost/oteki-pri-beremennosti/kak-vyvesti-vodu-iz-organizma-pri-beremennosti.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.