Что значит аэробная и факультативно анаэробная флора не выявлена — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

Микрофлора влагалища – естественная защита женских половых органов от патогенных бактерий. Состав микрофлоры строго индивидуален и меняется в различные периоды развития организма. Он зависит от возраста, этнической группы, климатических условий, фазы менструального цикла и других факторов. Наихудшее состояние микрофлоры отмечается сразу после окончания менструации.

Норма и патологии

Особенностью нормальной микрофлоры влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста считается многообразие ее видового состава. Согласно данным исследований, у 87-100% женщин во влагалищной микрофлоре выявляются аэробные микроорганизмы, среди которых наиболее часто встречаются лактобактерии (44-89%), стрептококки (52-70%, энтерококки (25-30%), коагулазо-негативные стафилококки (35-90%), полиморфные микроорганизмы.

Нормальная микрофлора влагалища подразделяется на 3 вида:

Облигатная. Непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы входят в состав микрофлоры, предотвращают развитие патогенных микробов, попавших во влагалище.
Факультативная. К факультативным микроорганизмам относятся стафилококки эпидермальные, стрептококки группы B и другие виды стрептококков. Также в состав микрофлоры входят грамположительные (лактобациллы) и грамотрицательные палочки (палочка Фридлендера). Факультативные микроорганизмы достаточно часто встречаются у здоровых женщин.
Транзиторная. На долю транзиторных микроорганизмов приходится 3-5% микрофлоры влагалища. Они представлены более чем 20 видами анаэробов. Среди них особое внимание уделяется Гарднерелле вагиналис, вибрионам рода Mobilincus и дрожжеподобным грибам Candida, которые часто приводят к развитию дисбиотических состояний.

Транзиторные микроорганизмы заносятся в генитальный тракт случайным образом из окружающей среды. При нормальном биотопе они находятся во влагалище недолго и быстро выводятся с током слизи и за счет деятельности мукоцилиарного эпителия. В случае нарушения защитных механизмов условно-патогенные и патогенные микроорганизмы факультативной или транзиторной флоры прикрепляются к клеткам эпителия влагалища, активно размножаются и приводят к повреждению тканей.

Чрезвычайно важными считаются защитные свойства влагалищной жидкости, которые обусловлены иммунологическими механизмами. Кроме иммуноглобулинов, их обеспечивают иммунокомпетентные и макрофагальные клетки. Влагалищная жидкость содержит эпителий, бактерии, лейкоциты, молочную кислоту. Качественный и количественный состав изменяется при аборте, лечении антибиотиками, гормональных нарушениях, влиянии неблагоприятных факторов внешней.

Да, очень сложно пришлось.

20.63%

Нет, миновал, держимся.

37.3%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

42.06%

Проголосовало: 126

Роль лактобактерий в микрофлоре влагалища

Ведущее место в микрофлоре занимают лактобактерии (палочки Додерлейна). Они выполняют ряд функций:

Повышение защитных свойств. На поверхности слизистой оболочки влагалища формируется биопленка, которая ограничивает прикрепление патогенных микроорганизмов, провоцирующих урогенитальные инфекции (Кандида альбиканс, кишечная палочка). В вагинальной полости присутствует кислая среда. Ее уровень pH составляет 4-5. При изменении данного показателя создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, а именно Гарднереллы вагиналис.
Поддержание уровня pH, в результате чего кислая среда оказывает бактериостатическое действие. Этот процесс обусловлен способностью лактобактерий вырабатывать молочную кислоту.
Выработка пероксида водорода, участвующего в подавлении анаэробных бактерий.
Быстрая реакция на стресс. Установлено, что после интимной близости, когда уровень pH значительно изменяется, лактобактерии здоровой женщины способны восстановить кислотность влагалища за 6 часов.

Кроме того, лактобактерии выполняют роль стимуляторов локальных иммунных механизмов. У девочек до наступления менструация влагалищная микрофлора представлена другими бактериями. Уровень pH гораздо при этом гораздо выше, чем после наступления менструаций. В результате действия эстрогенов изменяется кислотность влагалища, а на слизистой повышается количество гликогена, подходящего для лактобактерий. Эти процессы приводят к массовому перемещению лактобактерий из кишечника во влагалище. У взрослой женщины в кишечнике и влагалище преобладают разные виды лактобактерий.

Для чего нужен гликоген

Важным критерием резистентности вагинального эпителия считается уровень гликогена. Он содержится преимущественно в поверхностных клетках. Поскольку клетки регулярно слущиваются и подвергаются цитолизу, гликоген высвобождается и обеспечивает питательный субстрат для нормальной влагалищной микрофлоры. Также гликоген способствует регенерации тканей. Он считается важным углеводным компонентом организма, который принимает участие в образовании иммунных тел. Гормональные изменения, возникающие в течение жизни женщины (пубертатный период, беременность, менопауза) влияют на интенсивность ферментативных процессов во влагалище и на состояние его микрофлоры.

С вступлением женщины в период постменопаузы в генитальном тракте значительно уменьшается уровень эстрогенов и гликогена. Также снижается количество лактобактерий. Качественный состав вагинальной среды становится скудным. В нем больше преобладает облигатно-анаэробные бактерии. В этот период pH влагалищной микрофлоры достигает нейтральных значений.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Формирование и становление влагалищной микрофлоры в различные периоды жизни женщины не одинаковы, поскольку на нее влияет комплекс внешних и внутренних факторов. Среди самых распространенных врачи выделяют следующие:

стрессы;
курение;
гормональные нарушения;
смена климатической зоны;
переохлаждение организма;
инфекции, передающиеся половым путем;
беспорядочная половая жизнь.
заболевания органов пищеварения;
дисбактериоз кишечника;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
продолжительный прием антибиотиков;
использование внутриматочных контрацептивов;
неправильное использование тампонов при менструации;
перенесенные хирургические вмешательства;
наличие опухолевых процессов.

В случае нарушения нормальной влагалищной микрофлоры происходит активное развитие патогенных микроорганизмов. Это провоцирует возникновение таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, кандидоз, аэробный вагинит и другие патологии влагалища и мочевыводящих путей. Они провоцируют неприятные ощущения в генитальной области, ухудшают качество интимной и социопрофессиональной жизни.

Также микрофлора влагалища существенно влияет на репродуктивную функцию и течение беременности. Она увеличивает шанс зачать и выносить здорового ребенка.

Симптомы нарушения микрофлоры влагалища

При появлении желтых и серых выделений из влагалища с неприятным запахом женщине стоит обратиться к гинекологу и сдать анализы. К симптомам нарушения влагалищной микрофлоры также относятся болевые ощущения во время полового акта, жжение и зуд в вульве. Такие клинические признаки свидетельствуют о развитии бактериального вагиноза или других заболеваний.

Нередко дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно. Такое состояние оказывает негативное действие на репродуктивную систему женщины, поскольку длительное время остается невыявленным и нелеченным.

Лечение нарушения влагалищной микрофлоры

Частым инфекционным поражением влагалища считается бактериальный вагиноз. Он диагностируется у 20-35% женщин репродуктивного возраста. Для заболевания характерно снижение количества лакто– и бифидобактерий. Также при этом повышается pH вагинального содержимого. Анаэробы активно синтезируют летучие амины, которые имеют неприятный запах гнилой рыбы.

При бактериальном вагинозе проводится двухэтапная терапия:

Санация влагалища от условно-патогенных и патогенных анаэробных микроорганизмов. В среднем данный этап длится от 3 до 10 дней.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает кислотообразующие эубиотики.

Курс лечения также может включать витаминотерапию, иммунотерапию, применение биогенных стимуляторов, которые способствуют повышению резистентности организма.

При появлении желтых и серых выделений из влагалища с неприятным запахом женщине стоит обратиться к гинекологу и сдать анализы. К симптомам нарушения влагалищной микрофлоры также относятся болевые ощущения во время полового акта, жжение и зуд в вульве. Такие клинические признаки свидетельствуют о развитии бактериального вагиноза или других заболеваний.

Стоимость услуги:

1600 руб.* Заказать

Срок исполнения: 3 – 7 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

взятие материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания,
из цервикального канала и влагалища – вне менструации,
взятие секрета предстательной железы проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), секрет собирают после массажа предстательной железы (врачебная процедура),
взятие эякулята проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), после мастурбации сначала в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, затем зонд-тампон пропитывают биоматериалом в течение 5 сек. и помещают его в пробирку, обламывают по метке и плотно закрывают крышкой.

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой оранжевого или фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к основному спектру антибиотиков, что позволит врачу назначить адекватную терапию. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Исследование направлено на обнаружение роста этиологически значимых бактерий: энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus pyogenes (group A) и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.); стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.);

Идентификация микроорганизмов выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Выбор спектра антибиотиков зависит от выявленного возбудителя и соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
Подбор антибактериальной терапии
Оценка эффективности антибактериальной терапии

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными этиологически значимыми микроорганизмами в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, Н.Новгород, Пермь, Уфа

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Внимание! Чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 10 4 КОЕ/тамп.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2021 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1600» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «542» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(6) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Эякулят» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(54) «Секрет предстательной железы» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(55) «Мазок/отделяемое из влагалища» > [3]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(40) «Аспират полости матки» > [4]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(49) «Мазок/отделяемое из уретры» > [5]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(76) «Мазок/отделяемое из цервикального канала» > > >

Правила взятия биоматериала

взятие материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания,
из цервикального канала и влагалища – вне менструации,
взятие секрета предстательной железы проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), секрет собирают после массажа предстательной железы (врачебная процедура),
взятие эякулята проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), после мастурбации сначала в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, затем зонд-тампон пропитывают биоматериалом в течение 5 сек. и помещают его в пробирку, обламывают по метке и плотно закрывают крышкой.

Метод исследования: Микробиологический

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
Подбор антибактериальной терапии
Оценка эффективности антибактериальной терапии

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, Н.Новгород, Пермь, Уфа

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.007.017 «Микробиологическое (культуральное) исследование эякулята на облигатные анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам»

Срок выполнения (в лаборатории): 6 р.д. *

Описание

Анаэробные бактерии составляют абсолютное большинство нормальной микрофлоры человеческого организма, однако при определенных условиях они могут вызывать гнойно-воспалительные заболевания. Анаэробные бактерии — микроорганизмы, развивающиеся при отсутствии в окружающей их среде свободного кислорода. При различных гнойно-воспалительных заболеваниях они обнаруживаются во всех образцах патологического материала, могут являться условно-патогенными или патогенными.
Анаэробная инфекция развивается в закрытых ранах, абсцессах, в некротизированной мышечной ткани, глубоких трофических язвах и т.д. К анаэробной флоре относятся актиномицеты, бактероиды, клостридии, эубактерии и фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии, вейлонеллы, превотеллы, гемеллы, порфиромонады, бифидобактерии.
Выделение этих микроорганизмов проводится на специальных средах без доступа кислорода (в анаэробных условиях). Для выбора рациональной антибактериальной терапии определяется чувствительность этих возбудителей к антибиотикам.

Показания к назначению

выявление возбудителя инфекционного заболевания;
диагностика анаэробных инфекций;
оценка эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Подготовка к исследованию

Взятие биоматериала проводится строго до начала применения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

В течение 3-х дней до сбора эякулята рекомендуется половое воздержание. Перед сбором эякулята тщательно вымыть руки и гениталии. Насухо вытереться чистым полотенцем. Собрать эякулят в стерильный контейнер путем мастурбации. В случае сбора малого количества эякулята, возможна его доставка в жидкой среде Эймса (фиолетовая крышка).

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Повышение референсных значений: рост анаэробной флоры свидетельствует о том, что она является причиной инфекции.
Понижение референсных значений: судить об этиологической роли выделяемых в малом количестве микроорганизмов нельзя, поскольку их небольшое количество может встречаться в норме.
Антибактериальная терапия может привести к ложноотрицательному результату за счет снижения количества возбудителя.

Где сдать анализ?

С этой услугой чаще всего заказывают

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Грамположительные кокки: Peptococcus species*) Peptococcus anaerobius Peptococcus asaccharolyticus Peptococcus prevotii*) Peptococcus variabilis Peptostreptococcus species*) Peptostreptococcus anaerobius

Грамотрицательные кокки: Veillonella species Acidominococcus fermentas

Грамположительные палочки: Lactobacillus species*) Bifidobacterium species Clostridiuin species Eubacterium species Propionibacterium species

Грамотрицательные палочки: Bacteroides melaninogenicus*) Bacteroides vulgatus*) Bacteroides species*) Fusobacterium nucleatum*) Fusobacterium species (группа Sphaerophorus)*) Leptotrichia species Campylobacter species (“anaerobic vibrios” )

С современных позиций нормальную микрофлору рассматривают как совокупность микробиоценозов, занимающих многочисленные экологические ниши на коже и слизистых оболочках. Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, находятся между собой в разнообразных взаимоотношениях (нейтрализма, конкуренции, мутуализма, комменсализма, синергизма, паразитизма, синтрофии и др.). Изменение численности того или иного вида микроорганизмов в соответствующем биотопе или появление несвойственных данному месту обитания бактерий служит сигналом для адаптивных или необратимых изменений в соответствующем звене микроэкологической системы.

Особенностью нормальной микрофлоры половых путей у женщин является многообразие ее видового состава, в течение всей жизни представленной строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными.

Генитальный тракт в основном колонизирован комплексной микрофлорой. Исследования влагалищной микрофлоры у здоровых женщин свидетельствуют, что у 87-100% из них обнаруживаются аэробные микроорганизмы, среди которых наиболее часто — лактобактерии (45-88%), стрептококки (53-68%), энтерококки (27-32%), коагулазо-негативные стафилококки (34-92%) и полиформные микроорганизмы.

Лактобактерии являются типичными представителями микрофлоры половых путей здоровых женщин. Они обеспечивают защитный механизм путем конкуренции с патогенными микроорганизмами и для поддержания кислой среды во влагалище, создающей неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Существует мнение, что защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков – веществ, действие которых подобно антибиотикам. Особое значение в поддержании нормального биоценоза во влагалище принадлежит лактобактериям, вырабатывающим перекись водорода (Н₂О₂). По данным Klebanoff S.J. и соавт. (1991), такие лактобациллы присутствуют у 96% здоровых женщин в концентрации 8,4х106 КОЕ/мл; у 4% женщин обнаруживаются лактобациллы, не вырабатывающие Н₂О₂. Для обеспечения оптимальных физиологических условий во влагалище наибольшую клиническую значимость имеют виды Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp. и др. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.

Кроме лактобактерий обычно обнаруживаются грамположительные палочки: эубактерии и несколько реже – бифидобактерии. У небольшого числа женщин выделяют микроорганизмы, принадлежащие к роду Clostridium. Из грамположительных кокков у большинства женщин высеваются Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.

В исследованиях J.Bartlett с соавт. (1978, 1984), M.Wilks (1984) показано, что анаэробы в женских половых путях значительно преобладают над аэробами и факультативными анаэробами в течение всей жизни, причем отношение анаэробных микроорганизмов к аэробным в репродуктивном возрасте в среднем составляет 10:1. Среди анаэробов женских половых органов чаще других встречаются 3 основных вида микроорганизмов: 1) бактероиды (57 – 78% всех анаэробов); 2) пептококки и пептострептококки (33 – 77%) и 3) клостридии(5%) [Trevoux R. et al., 1977; Hill G.B. et al., 1984].

Собственную микрофлору имеют наружные половые органы, влагалище и цервикальный канал. Полость матки у небеременных женщин и у беременных при целых плодных оболочках и отсутствии признаков хориоамнионита стерильна. Не высеваются в норме микроорганизмы из маточных труб и яичников [Sparks R. et al., 1977; Teisala K., 1987]. Установлено, что видовые и количественные различия в нормальной микрофлоре женских половых путей зависят от рассматриваемого анатомического локуса. В преддверии влагалища у здоровых небеременных женщин анаэробы встречаются в 32 – 45%, во влагалище – в 60%, в цервикальном канале – в 84%

Повреждение тканей при хирургических вмешательствах, снижение их окислительно-восстановительного потенциала и развитие ишемии создают условия, при которых отдельные представители нормальной микрофлоры начинают быстро размножаться. В большинстве случаев инфекционные осложнения после кесарева сечения и гистерэктомии обусловлены именно “загрязнением” операционного поля эндогенной флорой и прежде всего – анаэробами. Считается, что обсеменение экзогенными микробами в этих условиях встречается реже.

Широкое использование антибиотиков далеко не безразлично по отношению к нормальной микрофлоре человека. Большое число работ, посвященных профилактическому применению антибиотиков в гинекологической практике, констатируют увеличение числа видов микроорганизмов, устойчивых к действию применяемых препаратов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux, позволяющее с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Преимущества исследования по сравнению с обычным посевом: срок выполнения короче на 24 часа; чувствительность определяется к расширенному списку антибиотиков (до 20 шт.); результат выдается как в виде критических значений (чувствителен, умеренно-устойчив, устойчив), так и в виде значений минимальных ингибирующих концентраций антибиотика (МИК). Что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее эффективную минимальную дозу антибиотика, снизив его негативное влияние на человеческий организм. * Чувствительность к антибиотикам будет определена при выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Бактериологическое исследование клинического материала с определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе VITEK bioMerieux; посев на микрофлору в аэробных условиях.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, мазок из десневого кармана, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое уха, рвотные массы, синовиальную жидкость, смыв из бронхов, соскоб с кожи, среднюю порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

об исследовании

Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным. Анаэробы населяют организм человека в норме (в пищеварительном тракте, органах дыхания, мочеполовой системе). При снижении иммунитета или травмах, повреждениях возможна активация инфекции с развитием воспалительного процесса. Организм человека тогда может становиться по сути источником заражения сам для себя (эндогенное инфицирование). Реже анаэробы попадают в организм снаружи (глубокая колотая рана, инфицированный аборт, ранения брюшной и грудной полости, введение спиц и протезов). Развиваясь в толще кожи, мягких тканей и мышц, анаэробные организмы способны вызывать целлюлиты, абсцессы, миозиты. Симптомы, позволяющие заподозрить анаэробную инфекцию мягких тканей: плотный отёк, газообразование (ощущение, что лопаются пузырьки воздуха под кожей при надавливании), гнилостное воспаление, зловонный запах.

Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления либо раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.

Жизнедеятельность аэробной флоры возможна лишь при наличии свободного кислорода. В отличие от анаэробов, у них он участвует в процессе выработки энергии, необходимой им для размножения. Эти бактерии не имеют выраженного ядра. Они размножаются почкованием или делением, при окислении образуя токсичные продукты. Культивирование аэробных бактерий подразумевает не только использование подходящей для них питательной среды, но также и количественный контроль кислородной атмосферы и поддерживание оптимальных температур. Для каждого микроорганизма данной группы существует минимум и максимум кислородной концентрации в среде, окружающей его, необходимой для его нормального размножения и развития.

Факультативные анаэробы – организмы, которые существуют и выполняют все энергетические и репродуктивные циклы по анаэробному пути, но при этом при этом способны существовать и развиваться в присутствии кислорода. Последней характеристикой облигатные и факультативные анаэробы и отличаются, т.к. облигатные не способны существовать в условиях кислорода и при его появлении гибнут. Всю необходимую для своего существования, развития и размножения энергию факультативные анаэробы получают с помощью расщепления органических и неорганических соединений.

Для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекции проводят посев биоматериала на флору, так как принципы лечения в том или ином случае будут разные. По выросшей культуре определяется вид микроорганизмов, которые участвуют в формировании воспалительной реакции. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы.

В ходе данного исследования определяется наличие аэробной и факультативно-анаэробной флоры.

Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux позволяет с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Система анализатора предназначена для идентификации грамотрицательных палочек, грамположительных кокков, анаэробных бактерий, нейссерий, гемофильных палочек, других прихотливых бактерий, коринбактерий, лактобактерий, бацилл, грибов (более 450 таксонов). Система анализатора состоит из анализатора бактериологического и персонального компьютера. Автоматизация процесса снижает риск контаминации материала и ошибок в результатах исследования.

После выявления культуры бактерий целесообразно провести определение их чувствительности к разным антибиотикам. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы. В связи с тем что все чаще наблюдается развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, подбор антибиотиков по их спектру действия на бактерии может привести к малоэффективному или вообще безрезультатному лечению. Преимуществом метода определения чувствительности к антибиотикам является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.

Для чего используется исследование?

Дифференциальная диагностика анаэробной и аэробной инфекций, подбор адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры.
Диагностика латентных, скрытых и хронических инфекций: обнаружение персистирующих, труднокультивируемых и/или некультивируемых форм микроорганизмов.
Для выбора антибиотика для успешного лечения инфекции.

Когда назначается исследование?

При различных патологиях воспалительно-инфекционного генеза — для своевременной, быстрой идентификации возможного возбудителя.
При симптомах, позволяющих заподозрить анаэробную инфекцию (газообразование, гнилостное воспаление).

Причина выявления микроорганизмов — присутствие роста колоний данного вида микроорганизмов на питательной среде (при этом данная микрофлора может быть нормальной: Streptococcus mitis, Neisseria mucosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans group).

Данное исследование не предусматривает выделение анаэробной микрофлоры, вирусов, хламидий, а также микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, таких как Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis. При отсутствии роста диагностически значимой микрофлоры при бактериологическом посеве и наличии клинической картины рекомендуется назначение дополнительных исследований.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гинеколог, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.

Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. The Periodontal Pocket. / Carranza’s Clinical Periodontology, 2021, 127-139.
Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. An estimate of pocket closure and avoided needs of surgery after scaling and root planing with systemic antibiotics: a systematic review. / BMC Oral Health. 2021; 14: 159.

Как правильно подготовиться к исследованию?

array(19) < [«catalog_code»]=>string(6) «804001» [«name»]=> string(320) «Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов» [«period»]=> string(1) «2» [«period_max»]=> string(1) «7» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «542897» [«id»]=> string(4) «8333» [«url»]=> string(150) «posev-na-aerobnuju-i-fakultativno-anaerobnuju-bakterialnuju-floru-s-opredelenijem-chuvstvitelnosti-k-osnovnomu-spektru-antimikrobnyh-preparatov-904001» [«podgotovka»]=> string(4266) » Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие материала рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания.

Внимание! Для хранения и транспортировки мочи лаборатория CMD предоставляет специальные расходные материалы: контейнер со встроенным устройством для бесконтактного отбора мочи, 60 мл + вакуумная пробирка с консервантом для посева мочи. Перед сбором мочи необходимо обратиться в ближайший офис для их получения.

Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.

Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы пальцами для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища и с половых губ. Не следует производить сбор мочи во время менструации.

Правила взятия биоматериала

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи, при отсутствии такой возможности сбор мочи следует осуществлять не ранее чем через 4 часа после последнего мочеиспускания. Открыть крышку контейнера, повернув её против часовой стрелки. Положить крышку внешней стороной на чистую поверхность (устройством для отбора мочи вверх). Собрать среднюю порцию мочи, объёмом не более чем на 3/4 контейнера. Закрыть контейнер крышкой, повернув её по часовой стрелке. После получения мочи, она должна быть перенесена в транспортную вакуумную пробирку с консервантом.

Правила переноса мочи в вакуумную пробирку

Защитную этикетку на крышке контейнера приподнять за край, полностью не снимать.

Вакуумную пробирку вставить в углубление крышки (под защитной этикеткой). Осторожно надавить на неё до упора, удерживать, пока пробирка не заполнится мочой. Извлечь пробирку, защитную этикетку приклеить обратно на крышку для устранения возможных уколов при утилизации. Плавно перемешать мочу в пробирке, перевернув 8-10 раз. Лаборатория принимает в работу только образцы мочи, предоставленные в вакуумных пробирках с консервантом для посева.

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам, что позволит врачу назначить адекватную терапию. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Исследование направлено на обнаружение роста возбудителей мочевых инфекций: энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в том числе Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.); стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.); артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Идентификация микроорганизмов выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

Чувствительность микроорганизмов к основному спектру выполняется диско-дифузионным методом, и включает в себя антимикробные препараты основного ряда. Чувствительность микроорганизмов к расширенному спектру выполняется на автоматическом анализаторе VITEK 2. Автоматическая экспертная система анализатора прогнозирует эффективность применения различных групп антимикробных препаратов в зависимости от выявленного штамма микроорганизма.

Причины

Механизм развития аэробного вагинита связан с заменой нормальной лактофлоры влагалища на аэробные микроорганизмы. Данное заболевание встречается чаще всего у девочек или женщин постменструального периода, когда количество лактобацилл является сниженным в силу естественных причин. Все дело в малом количестве эстрогенов, которое наблюдается либо у неполовозрелых девочек, либо у женщин, переживших климакс.

Обозначить точные причины и механизм развития аэробного вагинита не представляется возможным. Неизвестно, почему в одних случаях происходит заселение микрофлоры анаэробными бактериями, вызывающими бактериальный вагиноз, а в других — микроорганизмами, вызывающими аэробный вагинит.

Как правило, возбудителями заболевания становятся следующие виды аэробных микроорганизмов:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка и т.д.

Существует довольно большое количество факторов, способных повлиять на состав влагалищной микрофлоры и возникновение воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются:

определенные нарушения гормонального фона, связанные, прежде всего, с недостатком эстрогенов;
эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие);
бесконтрольный прием антибиотиков и оральных контрацептивов;
прием некоторых цитостатических препаратов при онкологических заболеваниях;
пониженный иммунитет и неспособность организма противостоять размножению аэробных микробов;
нарушения в строении женских половых органов (врожденные патологии).

Классификация анаэробов [ править | править код ]

Согласно устоявшейся в микробиологии классификации, различают:

Факультативные анаэробы
Капнеистические анаэробы и микроаэрофилы
Аэротолерантные анаэробы
Умеренно-строгие анаэробы
Облигатные анаэробы

Если организм способен переключаться с одного метаболического пути на другой (например, с анаэробного дыхания на аэробное и обратно), то его условно относят к факультативным анаэробам

До 1991 года в микробиологии выделяли класс капнеистических анаэробов

, требовавших пониженной концентрации кислорода и повышенной концентрации углекислоты (Бруцеллы бычьего типа —
B. abortus
) [2] .

Умеренно-строгий анаэробный организм выживает в среде с молекулярным O2, однако не размножается. Микроаэрофилы способны выживать и размножаться в среде с низким парциальным давлением O2.

Если организм не способен «переключиться» с анаэробного типа дыхания на аэробный, но не гибнет в присутствии молекулярного кислорода, то он относится к группе аэротолерантных анаэробов

. Например, молочнокислые и многие маслянокислые бактерии.

анаэробы в присутствии молекулярного кислорода O2 гибнут — например, представители рода бактерий и архей:
Bacteroides
,
Fusobacterium
,
Butyrivibrio
,
Methanobacterium
). Такие анаэробы постоянно живут в лишённой кислорода среде. К облигатным анаэробам относятся некоторые бактерии, дрожжи, жгутиковые и инфузории.

Признаки

Существует три стадии течения данного воспалительного заболевания:

Подострая. Так как на подострой стадии распознать заболевание практически невозможно из-за отсутствующей ярко-выраженной симптоматики.
Острая. К его характерным симптомам можно отнести:
обильные бели желтого оттенка, но без резкого запаха (характерный признак аэробной инфекции);
жжение и сильный зуд во влагалище;
неприятные ощущения во время сексуального контакта.
Хроническая. Аэробный вагинит можно считать хроническим, если он не был вылечен на протяжении нескольких месяцев.
Иногда симптомы могут усиливаться после окончания менструаций.

Дифференциально — диагностические питательные среды [ править | править код ]

Среды Гисса
(«пестрый ряд»)
Среда Ресселя
(Рассела)
Среда Эндо
Среда Плоскирева
или
бактоагар «Ж»
Висмут-сульфитный агар

: К 1 % пептонной воде добавляют 0,5 % раствор определённого углевода (глюкоза, лактоза, мальтоза, маннит, сахароза и др.) и кислотно-щелочной индикатор Андреде, разливают по пробиркам, в которые помещают поплавок для улавливания газообразных продуктов, образующихся при разложении углеводородов.

(Рассела) применяется для изучения биохимических свойств энтеробактерий(шигелл, сальмонелл). Содержит питательный агар-агар, лактозу, глюкозу и индикатор (бромтимоловый синий). Цвет среды травянисто-зелёный. Обычно готовят в пробирках по 5 мл со скошенной поверхностью. Посев осуществляют уколом в глубину столбика и штрихом по скошенной поверхности.

(бактоагар Ж) — дифференциально-диагностическая и селективная среда, поскольку подавляет рост многих микроорганизмов, и способствует росту патогенных бактерий (возбудителей брюшного тифа, паратифов, дизентерии). Лактозоотрицательные бактерии образуют на этой среде бесцветные колонии, а лактозоположительные — красные. В составе среды — агар, лактоза, бриллиантовый зелёный, соли желчных кислот, минеральные соли, индикатор (нейтральный красный).

Висмут-сульфитный агар

предназначен для выделения сальмонелл в чистом виде из инфицированного материала. Содержит триптический гидролизат, глюкозу, факторы роста сальмонелл, бриллиантовый зелёный и агар. Дифференциальные свойства среды основаны на способности сальмонелл продуцировать сероводород, на их устойчивости к присутствию сульфида, бриллиантового зелёного и лимоннокислого висмута. Маркируются колонии в чёрный цвет сернистого висмута (методика схожа со средой
Вильсона-Блера
).

Методы диагностики

Диагностика неспецифического аэробного вагинита заключается в проведении исследований двух видов:

Бактериоскопическое. Бактериоскопический метод предполагает взятие влагалищного мазка и окрашивание его определенным образом.
Кроме этого, при аэробном вагините в мазке обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.
Бактериологическое. Бактериологический исследовательский метод заключается в следующем: образец материала, взятый из влагалища, помещается на несколько дней в питательную среду, на которой за тем вырастает возбудитель определенного вида. Однако бактериологическое исследование при аэробном вагините является малоинформативным, ведь большинство микроорганизмов могут присутствовать во влагалище как здоровых, так и больных женщин.

Помимо лабораторных исследований диагноз «аэробный вагинит» ставится и на основании зеркального гинекологического осмотра. При этом врач может детально видеть поражения слизистой оболочки влагалища.

Получение энергии путём субстратного фосфорилирования. Брожение. Гниение [ править | править код ]

Также анаэробные организмы могут получать энергию путём катаболизма аминокислот и их соединений (пептидов, белков). Такие процессы именуют гниением, а микрофлору в энергетическом обмене которой преобладают процессы катаболизма аминокислот называют гнилостной.
Анаэробные микроорганизмы расщепляют гексозы (например, глюкозу) разными путями:

Гликолиз (Путь Эмдена-Мейергофа) после которого продукт подвергается брожению
окислительный пентозофосфатный путь (другие названия: Фосфогликонатный путь, иначе гексозомонофосфатный(ГКМ), иначе путь Варбурга — Диккенса — Хореккера)
Путь Энтнера — Дудорова (особенно значимый, когда субстратами служат глюконовая, маннановая, гексуроновые кислоты или их производные)

В качестве примера организма, сбраживающего сахара по пути Энтнера — Дудорова, можно привести облигатно анаэробную бактерию Zymomonas mobilis. Однако её изучение позволяет предполагать, что Z. mobilis — вторичный анаэроб, произошедший от цитохромсодержащих аэробов. Путь Энтнера — Дудорова обнаружен и у некоторых клостридиев, что ещё раз подчеркивает неоднородность эубактерий, объединённых в эту таксономическую группу [6] .

При этом характерным только для анаэробов является гликолиз, который в зависимости от конечных продуктов реакции разделяют на несколько типов брожения:

В результате расщепления глюкозы расходуется 2 молекулы, а синтезируется 4 молекулы АТФ. Таким образом общий выход АТФ составляет 2 молекулы АТФ и 2 молекулы НАД·Н2. Полученный в ходе реакции пируват утилизируется клеткой по-разному в зависимости от того, какому типу брожения она следует.

Читайте также: Чуть Вина На 39 Неделе

Лечение

Терапия неспецифического аэробного вагинита всегда представляет больше сложностей, чем лечение специфического.

Комплекс терапевтических мер должен включать в себя:

применение противовоспалительных, этиотропных препаратов;
лечение любых сопутствующих болезней и нарушений (эндокринных, обменных и т.д.);
воздеражание от половых сношений до момента полного выздоровления;
обследование и лечение полового партнера женщины.

В комплексном лечении аэробного вагинита немаловажная роль отводится санации (антисептической обработке) вульвы и влагалища, так как они практически всегда вовлекаются в воспалительный процесс.

На сегодняшний день в медицине сумел хорошо себя зарекомендовать препарат Гексикон, выпускающийся в форме вагинальных свечей.

Данный препарат хорош тем, что при его использовании отсутствует нежелательное воздействие на здоровые ткани. Кроме этого, благодаря входящему в его состав полиэтиленоксиду, влагалище эффективно очищается от патологических выделений, уменьшается его отечность.
Длительность терапии всегда связана с формой заболевания. Так, при хроническом аэробном вагините терапия всегда является более длительной. Заболевание в острой форме, как правило, можно вылечить за 7-10 дней.

После того, как воспаление стихнет, женщина может самостоятельно проводить спринцевания раствором молочной кислоты. Эта процедура будет способствовать восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры. Делать спринцевание необходимо один раз в день на протяжении пяти суток.

Токсичность кислорода и его форм для анаэробных организмов [ править | править код ]

супероксиддисмутаза, элиминирующая супероксид-анион(O2 − ) без энергетической выгоды для организма
каталаза, элиминирующая перекись водорода(H2O2) без энергетической выгоды для организма
цитохром
— фермент, отвечающий за перенос электронов от NAD•H к O2. Этот процесс обеспечивает существенную энергетическую выгоду организму.

Аэробные организмы содержат чаще всего три цитохрома, факультативные анаэробы — один или два, облигатные анаэробы не содержат цитохромов.

Анаэробные микроорганизмы могут активно воздействовать на среду [2] , создавая подходящий окислительно-восстановительный потенциал среды (например, Clostridium perfringens

). Некоторые засеянные культуры анаэробных микроорганизмов, прежде чем начать размножаться, снижают pH2 0 с величины [20-25] до [1-5], ограждая себя восстановительным барьером, другие — аэротолерантные — в процессе жизнедеятельности продуцируют перекись водорода, повышая pH2 0 [5] .

Дополнительная антиоксидантная защита может обеспечиваться синтезом или накоплением низкомолекулярных антиоксидантов: витамина С, А, E, лимонной и других кислот.

Народные методы лечения

Для того чтобы усилить эффективность назначенных лекарственных препаратов при аэробном вагините женщина может применять некоторые рецепты народной медицины:

Облепиховое масло при аэробном вагините. Чтобы снять воспаление, необходимо купить в аптеке масло облепихи, пропитать им марлевый тампон и вводить во влагалище перед сном;
Ванночки с ромашкой и календулой. По половине стакана сухих цветков календулы и ромашки следует залить литром воды, отварить 5 минут и настоять в течение получаса. В сидячую ванночку добавить отвар и принимать ее дважды в день по 20 минут;
Ванночка с мать-и-мачехой. На литр кипятка положить половину стакана высушенных цветков и настоять на протяжении 30 минут. На протяжении месяца необходимо принимать сидячую ванночку два раза в день, добавляя в нее этот отвар;
Травяные тампоны. Необходимо приготовить сбор из шалфея, тысячелистника, розмарина и дубовой коры, взятых в равных пропорциях. На стакан воды положить столовую ложку сырья, довести до кипения и настоять. Марлевый тампон следует вымочить в процеженном отваре и вводить во влагалище через день утром и вечером на протяжении десяти суток. В те дни, когда тампоны не используются, необходимо принимать сидячую ванночку с добавлением того же отвара.

Любой из вышеописанных рецептов может дать хороший результат и способствовать полному выздоровлению в том случае, если лечение будет проводиться под постоянным контролем врача.

Культивирование анаэробных организмов [ править | править код ]

Культивирование анаэробных организмов в основном является задачей микробиологии.

Сложнее дело обстоит с культивированием анаэробных многоклеточных организмов, поскольку для их культивирования часто необходима специфическая микрофлора, а также определённые концентрации метаболитов. Применяется, например, при исследовании паразитов человеческого организма.

Для культивирования анаэробов применяют особые методы, сущность которых заключается в удалении воздуха или замены его специализированной газовой смесью (или инертными газами) в герметизированных термостатах — анаэростатах

Осложнения

Специалисты ни в коем случае не рекомендуют откладывать лечение аэробного вагинита, так как в запущенной форме оно может повлечь за собой ряд неприятных и тяжелых осложнений, в том числе и при беременности:

распространение воспалительного процесса на репродуктивные органы малого таза;
инфицирование матки;
хориоамнионит;
повышение риска возникновения внематочной беременности;
преждевременные роды;
недостаточный вес плода;
послеродовой эндометрит.

Антагонизм брожения и гниения [ править | править код ]

В процессе эволюции сформировался и закрепился биологический антагонизм бродильной и гнилостной микрофлоры:

Расщепление микроорганизмами углеводов сопровождается значительным снижением pH среды, в то время как расщепление белков и аминокислот — повышением (защелачиванием). Приспособление каждого из организмов к определённой реакции среды играет важнейшую роль в природе и жизни человека, например, благодаря бродильным процессам предотвращается загнивание силоса, заквашенных овощей, молочных продуктов.

Анаэробный энергетический обмен в тканях человека и животных [ править | править код ]

Некоторые ткани животных и человека отличаются повышенной устойчивостью к гипоксии (особенно мышечная ткань). В обычных условиях синтез АТФ идет аэробным путём, а при напряжённой мышечной деятельности, когда доставка кислорода к мышцам затруднена, в состоянии гипоксии, а также при воспалительных реакциях в тканях доминируют анаэробные механизмы регенерации АТФ. В скелетных мышцах выявлены 3 вида анаэробных и только один аэробный путь регенерации АТФ.

Креатинфосфатазный (фосфогеный или алактатный) механизм — перефосфорилирование между креатинфосфатом и АДФ
Миокиназный — синтез (иначе ресинтез
) АТФ при реакции трансфосфорилирования 2 молекул АДФ (аденилатциклаза)
Гликолитический — анаэробное расщепление глюкозы крови или запаса гликогена, заканчивающийся образованием молочной кислоты (иначе именуется «лактатным»).

Необходимо отметить, что прямым следствием гликолиза является критическое снижение рН тканей — ацидоз. Это ведёт к снижению эффективного транспорта кислорода гемоглобином, и формирует положительную обратную связь.

Каждый механизм имеет своё время удержания максимальной мощности и оптимум энергообеспечения тканей. Наибольшая мощность и наименьшее время удержания:

креатинфосфаткиназный механизм (3600 Дж/(кг·мин)
, при времени 6—12 сек)
лактатный (2510 Дж/(кг·мин)
, при времени 30—60 сек)
аэробный (600 Дж/(кг·мин)
, при времени около 600 секунд).

Бактерии присутствуют везде, их количество огромное, виды разные. Анаэробные бактерии – те же виды микроорганизмов. Могут развиваться и жить независимо, есть ли кислород в средах их питания или его не существует совсем.

Энергию анаэробные бактерии получают при субстратном фосфорилировании. Существуют аэробы факультативного вида, облигатного или других разновидностей анаэробных бактерий.

Метаболизм анаэробных организмов [ править | править код ]

Метаболизм анаэробных организмов имеет несколько различных подгрупп:

Организмы способные использовать анаэробное дыхание (другие окислители — серу, азот (см. Анаэробное дыхание), хлораты, перхлораты, хроматы и перманганаты [11] );
Использующие циклическое фотосинтетическое фосфорилирование (лучевую энергию (чаще всего Солнца)) — фототрофные анаэробы (см. также Аноксигенный фотосинтез);
Организмы, энергетический обмен которых опирается на катаболизм высокомолекулярных/высокоэнергетических соединений (например, гликолиз).

Симптоматика

Морфологические формы клостридиальной инфекции:

Миозит и мионекроз — локальное воспаление мышц без отека кожи и подкожной клетчатки. У больных в ране возникает острая, распирающая боль. Это самый ранний и характерный местный симптом патологии. Кожный покров над очагом поражения приобретает бронзовый цвет. Образуется газ и гнойный экссудат с неприятным запахом.

Фасцит — воспаление мышечных футляров, являющееся осложнением ран, ссадин, операций. Клостридиальная инфекция приводит к развитию некротической формы, проявляющейся отмиранием поверхностных фасций тела.

Смешанные формы проявляются поражением кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки и мышечного слоя. У больных воспаляются мышцы таза и нижних конечностей. К этой форме относится газовая флегмона, некротический фасциоцеллюлит или фасциомиозит.

Неклостридиальная анаэробная инфекция вызывает гнойное воспаление внутренних органов, головного мозга, часто с абсцедированием мягких тканей и развитием сепсиса.

Анаэробная инфекция начинается внезапно. У больных преобладают симптомы общей интоксикации над местным воспалением. Их самочувствие резкое ухудшается до появления локальных симптомов, раны приобретают черную окраску.

Инкубационный период длится около трех суток. Больных лихорадит и знобит, у них возникает выраженная слабость и разбитость, диспепсия, заторможенность, сонливость, апатичность, падает кровяное давление, учащается сердцебиение, синеет носогубный треугольник. Постепенно заторможенность сменяется возбуждением, неспокойствием, спутанностью сознания. У них учащается дыхание и пульс. Состояние ЖКТ также изменяется: язык у больных сухой, обложен, они испытывают жажду и сухость во рту. Кожа лица бледнеет, приобретает землистый оттенок, глаза западают. Возникает так называемое «маска Гиппократа» – «fades Hippocratica». Пациенты становятся заторможенными или резко возбужденными, апатичными, депрессивными. Они перестают ориентироваться в пространстве и собственных чувствах.

Местные симптомы патологии:

Сильная, нестерпимая, нарастающая боль распирающего характера, не снимаемая анальгетиками.
Отек тканей конечности быстро прогрессирует и проявляется ощущениями полноты и распирания конечности.
Газ в пораженных тканях можно обнаружить с помощью пальпации, перкуссии и прочих диагностических методик. Эмфизема, крепитация мягких тканей, тимпанит, легкий треск, коробочный звук — признаки газовой гангрены.
Дистальные отделы нижних конечностей становятся малоподвижными и практически нечувствительными.
Гнойно-некротическое воспаление развивается бурно и даже злокачественно. При отсутствии лечения мягкие ткани быстро разрушаются, что делает прогноз патологии неблагоприятным.

Терапия

Для того чтобы справиться с бактериальной атакой организма, необходима комплексная стратегия лечения. Антибактериальная терапия может включать в себя оперативные методы, а также консервативное лечение.

Операционный блок необходимо реализовать не откладывая, так как вовремя проведенная операция может предупредить летальный исход.

При операционном вмешательстве задачей является чистка пораженной области. Потребуется вскрыть воспаленную зону, удалить пораженные ткани. Также в этом случае выполняется дренирование и чистка лекарствами антисептического направления. Иногда возможна дополнительная операция.

Бывают и совсем сложные ситуации, когда единственным вариантом решения проблемы становиться удаление патологической зоны. Данный метод используется в крайних случаях, когда ампутация выполняется для того, чтобы не допустить других еще более серьезных и опасных для жизни осложнений.

При осуществлении консервативного лечения используются препараты, которые помогают повысить сопротивляемость организма больного, добиться детоксикационного эффекта, а также справиться с вредоносными бактериями.

Для этого используются антибиотики, а также инфузионное лечение. При необходимости врач назначает противогангренозную сыворотку.

Осуществляется экстракорпоральная гемокоррекция, гипербарическая оксигенация и ультрафиолетовое облучение крови.

Чем раньше пациент обращается в медицинское учреждение с данной проблемой, тем больше у него появляется шансов на выздоровление. Форма недуга также в значительной степени влияет на эффективность лечения.

array(19) < [«catalog_code»]=>string(6) «804001» [«name»]=> string(320) «Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов» [«period»]=> string(1) «2» [«period_max»]=> string(1) «7» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «542897» [«id»]=> string(4) «8333» [«url»]=> string(150) «posev-na-aerobnuju-i-fakultativno-anaerobnuju-bakterialnuju-floru-s-opredelenijem-chuvstvitelnosti-k-osnovnomu-spektru-antimikrobnyh-preparatov-904001» [«podgotovka»]=> string(4266) » Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие материала рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания.

Здравствуйте! Мне врач назначил сдать мазок на посев с определение чувствительности к антибиотикам. Сегодня забрала результаты, а там написано только “рост микрофлоры не обнаружен” — что это значит? Понимать это как “все плохо”, “все хорошо” или вообще нужно пересдать? На повторный прием только в понедельник, буду ломать голову все выходные 🙁

Все просто — значит ничего лишнего у вас не найдено, и все в порядке вещей, так что вам в пору радоваться, а не переживать…

Очень хороший анализ. Означает что у вас нет гардинел, грибков и всевозможных половых бактерий. Вы абсолютно чисты . Поводов для переживаний нет. Когда пишут что то плохое всегда бывает понятно, без дополнительных разъяснений.

Значит бактерии любого рода отсутствуют и вам не о чем беспокоиться. Если бы что-то было. Были бы совсем другие слова, которые вы сразу бы правильно поняли. А так все у вас отлично.

Ваш мазок в норме и повода для беспокойства нет. Дело в том, что в организме женщины постоянно присутствуют различные бактерии. С помощью анализа проверяют находятся ли эти бактерии, грибки в пределах нормы. Если у Вас нормальное соотношение, то и женщина не ощущает никакого дискомфорта. Если же количество каких-либо грибков или бактерий существенно увеличивается, т.е. наблюдается рост патогенной микрофлоры, то и женщина это сразу ощущает. У вас все отлично, не переживайте.

У вас хороший мазок. У меня как-то гардинеллы росли, пришлось лечить. А у вас все в норме, все бактерии и грибки мирно сосуществуют. Их количество в пределах нормы. Опасно, когда те или другие расти начинают, тогда надо бить тревогу и лечиться.

Анита, повода для переживаний у Вас нет. Это если бы был выявлен рост чего-либо, определяется к какому антибиотику он чувствителен, а если ничего не выявлено, то и лечить антибиотиками нечего. А значит все хорошо!

Все просто — значит ничего лишнего у вас не найдено, и все в порядке вещей, так что вам в пору радоваться, а не переживать…

http://solaclinica.ru/ginekologija/mikroflora-vlagalishha-norma-i-patologiyahttp://yargeo.com/ajerobnaja-i-fakultativno-anajerobnaja-mikroflora/http://helix.ru/kb/item/10-038http://cher-crb.ru/infekcii/aerobnaya-mikroflora.htmlhttp://mama66.ru/answers/zdorovie/chto-znachit-v-rezultatakh-mazka-rost-mikroflory-ne-obnaruzhen

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.