Что значит две пуповины вокруг шеи плода на 36 неделе что делать

Вчера на последнем узи у меня было обна ружено обвитие пуповиной вокруг шеи плода. У кого было или есть так же подскажите сами рожали или кеса рили? что по этому поводу гово рит ваш в рач. Отп равляют ли в ЖК на узи ещё раз после такого заключения?? В инте рнете читала, что это не так ст рашно и можно самой родить, но всё равно пе реживаю(((

Вчера на последнем узи у меня было обна ружено обвитие пуповиной вокруг шеи плода. У кого было или есть так же подскажите сами рожали или кеса рили? что по этому поводу гово рит ваш в рач. Отп равляют ли в ЖК на узи ещё раз после такого заключения?? В инте рнете читала, что это не так ст рашно и можно самой родить, но всё равно пе реживаю(((

Видно ли на УЗИ

При обычном УЗИ исследовании врач исследует как плод, так и пуповину. При этом можно определить длину пупочного канатика, состояние его сосудов и наличие на нем узлов. Такое исследование необходимо врачу для прогноза дальнейшего течения беременности.

Достоверных признаков обвития даже в конце беременности установить при обычном УЗИ невозможно. Для того, чтобы определить, нет ли признаков обвития, проводят специальный, более тонкий вид УЗИ, при котором определяют состояние кровотока плода, – кардиотокографию.

Этот метод может выявить признаки нарушения кровообращения уже на 32-й неделе внутриутробной жизни. К сожалению, такие нарушения бывают не только при обвитии. Изменения кровообращения плода могут вызвать и иные патологические состояния. Это болезни плаценты, краевое прикрепление пуповины к плаценте, тромбоз ее сосудов, истинные узлы. Чем именно вызвано ухудшение кровообращения, можно узнать лишь при планомерном наблюдении за будущей мамой.

Виды обвития пуповиной плода – основные риски при обвитии пуповиной

Формирование пуповины начинается уже со 2-3 недели беременности. По мере роста крохи она постепенно увеличивается в длине.

Состоит данный пупочный канатик из 2-х артерий, по которым циркулирует кровь с продуктами детской жизнедеятельности, пупочной вены с функцией транспортировки кислорода с питательными веществами, а также соединительной ткани.

Благодаря желеобразному веществу, носящему название «вартонов студень», пупочная ткань устойчива даже к серьезным внешним нагрузкам – перекручиванию, сдавливанию и др.

Средняя длина пупочного канатика – 45-60 см, но считается, что длина пуповины зависит от генетики, и в отдельных случаях может достигать даже 80 см.

У ¼ малышей всех будущих мам обнаруживают обвитие пуповины, которое не считается патологией, но требует особого внимания.

Какое может быть обвитие плода

Виды обвития могут быть разными. Они подразделяются на следующие типы:

• По кратности обвития.
• По степени его выраженности.
• По локализации.

Однократное нетугое

Это самый благоприятный вариант. Пупочный канатик при этом лежит свободно, образуя незатянутую петлю, и кровоток в ней не нарушен. Такое его положение не влияет на течение беременности и не влечет осложнений в родах. При этом типе обвития женщине рекомендуют рожать планово.

Со временем при дальнейших движениях плода свободно обвившаяся пуповина может соскользнуть, но может и затянуться, или образовать еще один виток.

Двойное

Трехкратное обвитие

Обвитие пуповины трижды, как правило, бывает тугим. При этом возникает натяжение пуповины и возникает плотное охватывание шеи. Прю любом расположении такое обвитие может повлечь ухудшение внутриутробного кровообращения. Для диагноза этой проблемы проводят кардиотокографию (КТГ).

Комбинированное обвитие

Термин “комбинированное” обозначают обвитие пуповины вокруг нескольких частей тела. Чаще это сочетание двух частей тела, реже трех. Возможно обвитие шеи и руки, шеи и ноги, двух конечностей. Этот вид при высокой двигательной активности будущего ребенка может привести к нарушению кровотока либо даже к частичной отслойке плаценты.

При обнаружении подтвержденных нарушений кровотока в пуповины следует подумать о кесаревом сечении. В этом случае родоразрешение производится при беременности около 37 недель, не дожидаясь периода схваток.

Диагностика проблемы

Главным методом обнаружения различных патологий беременности является УЗИ. Оно поможет выявить не только однократное, но и двойное обвитие пуповиной, и даже тройное.

Дополнительными исследованиями становятся КТГ и доплерометия. Врачам важно понять, опасна ли данная петля и состояние плода при этой патологии. Если обнаруживается нарушение кровотока, сильное кислородное голодание, а КТГ покажет замедление сердечных сокращений, то женщине прописывают специальные препараты и поддерживающую терапию.

Считается, что до 34 недели беременности малыш может сам распутаться.

Наиболее часто диагностируют двойное обвитие вокруг шеи пуповиной, но бывает, что кроха запутывается и всем телом, а также в «плену» оказываются ножки или ручки.

Симптомы тугого трехкратного обвития плода

При тугом обвитии натяжение пупочного канатика может спровоцировать нарушение внутриутробного кровотока. При этом развивается хроническая кислородная недостаточность. К чему это может привести?

Как ведет себя ребенок

Изменения в анализах

Из-за недостатка притока крови и питательных веществ плод начинает отставать в развитии. Размеры будущего ребенка увеличиваются медленнее, что хорошо заметно на плановых УЗИ исследованиях.

При подозрении на тугое обвитие проводят исследовании частоты сердцебиения плода. На КТГ наблюдается несоответствие частоты сердечных сокращений и физической активности. Частота сердечных сокращений при активных движениях ребенка из-за выраженной общей гипоксии замедляется. Этот процесс виден в результатах исследования.

Чем грозит?

Пупочный узел в области шеи и другого участка тела не является опасным диагнозом, который угрожает жизни матери и ребенка. Однако существуют случаи, когда акушеры-гинекологи рекомендуют проведение ЭКС.

Обвитие опасно в случае тугой петли вокруг шеи ребенка, натяжении и короткой пуповине. Также наличие двойной или тройной петли повышает риск развития осложнений во время родов. Последствия патологии зависят от квалификации врачей, веса и предлежания плода.

При тугом обвитии существует риск развития следующих патологий:

• внутриутробная гипоксия плода или асфиксия из-за передавливания пупочного канатика во время родов;
• нарушение кровообращения в пуповине, развитие аневризмы, сужение сосудов;
• недостаточное питание плода, отставание в развитии;
• преждевременное старение плаценты, ее отслойка, преждевременные роды;
• травма шейных позвонков во время родов;
• удушье или остановка сердца.

Чтобы минимизировать развитие осложнений и сохранить жизнь и здоровье малыша, врачи назначают лечение до 37 недели, а после проводят кесарево. В начале девятого месяца легкие и другие органы ребенка сформированы и подготовлены к самостоятельному функционированию вне утробы.

Возможные осложнения в родах

Во время родов при нормальном расположении плаценты сначала рождается ребенок. Плацента в это время еще прикреплена к стенке матки.
При прохождении через родовые пути длительного пережатия нормально расположенной пуповины не происходит. К тому времени, когда она попадает в родовые пути, наиболее крупные части плода уже свободны. После прохождения головки и плечиков остальные части тела младенца появляются на свет быстро.

Если пупочный канатик несколько раз обмотан вокруг шеи, то при родах происходит затягивание этой мертвой петли. Кровоток нарушается, что вызывает кислородное голодание головного мозга. Возникает удушье – гипоксия. Сразу после рождения петля, туго затянутая на шее младенца, может препятствовать его первому вдоху. При не осложненных родах такую петлю быстро распутает акушер. В случае затяжных родов при тугом обвитии пуповины риск жизни младенца возрастает многократно. Если нельзя исключить возможности длительных родов, врачу следует определиться с тактикой родовспоможения. Возможно, целесообразнее провести кесарево сечение, не дожидаясь начала схваток.

Особенности и функции пуповины

Неправильное течение беременности и аномальная пуповина

Пуповина является особым органом, который образуется и функционирует только во время беременности. Шнуровидное образование состоит из трех сосудов, которые предназначены для питания и выведения продуктов обмена. Развитие плода напрямую зависит от качества пупочного канатика. Главные характеристики:

• длина пуповины у плода на 37-40 неделе от 50 до 60 см;
• цвет серый с красными и голубыми прожилками, поверхность матовая;
• крепиться к пупку и плаценте в центральной, боковой области или с края;
• толщина около 2-3 см;
• канатик спиралевидный, с легкостью сжимается и разжимается;
• в норме пуповина не должна иметь узлов.

Неправильное течение беременности, проблемы со здоровьем родителей или генетический фактор могут повлиять на отклонения от нормы. Слишком длинная пуповина является главной причиной ее обвития вокруг шеи или тела плода. Данная патология выявляется на УЗИ и может стать поводом для экстренного кесарева сечения.

Основная функция органа – подача по вене полезных веществ и микроэлементов к плоду, выведение через две артерии углекислого газа и отходов. При появлении ребенка на свет пуповину перерезают и завязывают.

После рождения оставшаяся часть канатика отходит вместе с последом из полости матки. При нормальном течении беременности данный процесс происходит спустя 20-30 минут. Все оболочки должны быть целостными. Если отмечаются повреждения, производят чистку. Иначе может возникнуть кровотечение и гнойное осложнение.

Можно ли повлиять на обвитие пуповины

Всякая беременная женщина желает подарить жизнь и здоровье своему будущему малышу. Для предупреждения обвития пуповины ей надо следить за состоянием нервной системы, избегать негативных эмоций и стрессов.
Не желательны крепкий чай и кофе. Эмоциональный климат вокруг нее должен на протяжении всей беременности быть благоприятным.

Нередко будущие мамы в последние месяцы перед родами перестают заплетать волосы, вязать и завязывать узлы. По распространенным среди женщин поверьям это приводит к запутыванию пуповины. Другое суеверие гласит, что если беременная женщина поднимает руки, например, вешая белье, это ведет к переворачиванию плода в животе. Эти домыслы смешны и нелепы. Наиболее вероятная причина обвития, на самом деле, в большом количестве околоплодных вод и малых размерах плода. При длинной пуповине во время движений плод может в ней запутаться.

Во время беременности женщине необходимо избегать вещей, которые приведут к повышению активности плода. Причиной этого считают употребление в пищу продуктов, стимулирующих нервную систему, это: крепкий чай, кофе, шоколад. Негативное эмоциональное состояние беременной также вызывает беспокойство будущего ребенка.

Меры по профилактике осложнений беременности, рекомендуемые врачами, надежно защитят женщину и ее будущего малыша от всех проблем. Здоровый образ жизни, режим дня, спокойная и доброжелательная атмосфера в доме, специальная лечебная гимнастика, регулярное наблюдение у специалиста – вот о чем нужно помнить будущей маме. Даже если и был установлен диагноз обвития пуповиной, при современном уровне медицины это не помешает родить здорового малыша.

Причины обвития

Обвитие шеи малыша пупочным канатиком чаще всего диагностируется на втором УЗИ (17-22 неделя беременности). При такой патологии необходимо пройти допплерометрию и кардиотокографию. Если показания данных исследований в норме, беспокоиться не стоит. В противном случае назначается стационарное лечение или после 35 недели искусственно вызывают роды.

Причины возникновения обвития:

• длинная пуповина (70 см и более);
• повышенное количество околоплодных вод;
• гипоксия.

Хаотичные движения малыша в утробе приводят к случайному попаданию его головы или конечностей в пупочные петли. Многоводие или кислородное голодание возникают из-за неправильного образа жизни будущей матери. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

• стресс, нервные срывы;
• чрезмерное употребление жирной, копченой, жареной пищи;
• кофе, газированные напитки, алкоголь;
• курение;
• занятие экстремальным видом спорта;
• эмоциональное и физическое перенапряжение.

Также обвитие может возникать из-за генетической предрасположенности. Малыш может запутаться в петле случайно, а со временем распутаться. Поэтому прежде чем начать лечение, специалисты изучают характер и степень патологии. Опасность представляет обвитие при короткой пуповине.

Во время движений в утробе плод может перетянуть канатик, провоцируя развитие гипоксии.

Однократное обвитие

Выявление на экране ультразвукового аппарата обвитие канатика вокруг шеи является поводом для беспокойства. Если оно однократное и не тугое, есть вероятность самостоятельного распутывания малыша до 28 недели. Поэтому для контроля за состоянием ребенка врачи назначают регулярное УЗИ и допплерографию.

При данном диагнозе не стоит беспокоиться, так как плод продолжает получать необходимые элементы и кислород. Помните, что излишние переживания и стрессы провоцируют выброс кортизола и повышают активность малыша. Однако, если вы стали замечать отсутствие шевелений или заметное их уменьшение, срочно обратитесь к гинекологу.

Однократное не тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода

Однократное обвитие не является показанием к кесареву сечению. Во время родов следят за сердцебиением малыша, а при рождении головки акушерка аккуратно снимает пупочный узел с шеи.

Данная проблема диагностируется у 20% беременных. Бывает, что во время УЗИ петля накладывается поверх шеи или другого участка тела малыша, создавая видимость обвития. Стационарное лечение назначается в следующих случаях: короткая пуповина (меньше 50 см), тугое сдавливание, патологическое строение канатика, гипоксия плода.

Обвитие пуповины дважды

Во время бодрствования малыш активно шевелит ручками и ножками, крутится в утробе. Возникает риск попадания его головы в петли пуповины. Если на скрининге диагностируется двойное обвитие, возможно появление гипоксии или других отклонений в развитии плода.

Данное состояние может не отразиться на течении беременности. После дополнительных исследований и подтверждения диагноза гинеколог может назначить прием препаратов. Медикаменты будут поддерживать нормальное кровообращение в матке, пуповине и околоплодных оболочках.

Если патология выявлена на 36 и более недель, вероятность самостоятельного освобождения от петли низкая. На таком сроке размер плода не позволяет ему активно двигаться и переворачиваться.

Кесарево сечение проводится в случае тугого обвития и выявления кислородного голодания плода. Если показаний нет, назначаются естественные роды. Во время рождения ребенка акушеры должны быть готовы к развитию удушья.

Необходимо регулярно следить за состоянием плода, так как малыш может случайно стянуть петли или придавить канатик. Такие действия приводят к уменьшению или полному прекращению поступления кислорода и питательных веществ.

С 7 месяца беременности рекомендуется следить за количеством шевелений ребенка в день, в норме их должно быть не менее 10. Слишком частая активность также может говорить о гипоксии.

Обвитие пуповины трижды

Трехкратное обвитие является последствием слишком длинной пуповины или патологической активности плода. При выявлении патологии узист и гинеколог направляют будущую маму на допплерографию. С помощью данного метода оценивают проходимость пупочных сосудов.

Во время допплерометрии оценивают состояние канатика, матки, околоплодных оболочек. При достаточном кровотоке плод не страдает от недостатка кислорода и питательных веществ. Поэтому тройное обвитие не всегда является угрозой для жизни малыша. Чтобы не вызвать осложнений и не причинять дискомфорт малышу, мыслите позитивно, не расстраивайтесь, доверьтесь врачам.

Тугое тройное обвитие вокруг шеи, выявленное на последних неделях беременности, может стать причиной искусственного вызывания родов. Кесарево сечение проводят при наличии следующих противопоказаний: малыш весит более 4 кг, гипоксия, поперечное или ягодичное предлежание, узкий таз, низкая родовая активность, отсутствие раскрытия шейки матки, отслойка плаценты. Отказ от кесарева может привести к асфиксии или смерти плода во время прохождения по родовым путям.

Важно:

• При отсутствии угрозы жизни для малыша, отмеченном в результате исследований, специалисты не предпринимают никаких действий. Во-первых, нередко малыши сами выпутываются из своих пуповин еще до родов, а во-вторых, самый ответственный момент все равно наступит во время родов. А до родов требуется лишь наблюдение за состоянием малыша.
• Диагноз «обвитие», поставленный в 20-21 неделю, не несет никакой угрозы: шансы на распутывание пуповины самостоятельно у ребенка еще крайне высоки.
• Диагноз «обвитие» после 32-х недель – это тоже не приговор и не повод для паники, а лишь причина – относиться к своему состоянию более внимательно и следовать всем назначениям врача.
• Конечно же, при поступлении в роддом об обвитии следует оповестить своего врача (если вдруг в медицинской карте такие сведения отсутствуют).

Также при обвитии проводят…

• Доплерометрию. Обычно она осуществляется с помощью того же оборудования, на котором проводят УЗИ. Данная процедура позволяет определить наличие обвития, его кратность, а также состояние кровотока в самой пуповине. При недостатке питания, отмеченном при исследовании, специалист назначает определенные препараты для улучшения кровоснабжения.
• Кардиотокографию. Данная процедура помогает отследить подвижность крохи и его сердечный ритм. Для оценки реальной картины требуется около часа, в течение которого специалисты проверяют – с какой частотой бьется сердце плода при его шевелениях. Отклонения от нормы могут говорить о возрастающем риске кислородного голодания.

По каким признакам мама самостоятельно может заподозрить обвитие?

Никаких конкретных признаков — кроме тех, что врач обнаруживает по результатам вышеперечисленных процедур — не существует.

Но если прислушиваться к поведению своего пузожителя, то можно почувствовать, что кроха стал излишне вялым — или, напротив, слишком активным.

Любые перемены в поведении плода, конечно же, повод – нанести дополнительный визит к своему гинекологу!

Если пупочный канатик несколько раз обмотан вокруг шеи, то при родах происходит затягивание этой мертвой петли. Кровоток нарушается, что вызывает кислородное голодание головного мозга. Возникает удушье – гипоксия. Сразу после рождения петля, туго затянутая на шее младенца, может препятствовать его первому вдоху. При не осложненных родах такую петлю быстро распутает акушер. В случае затяжных родов при тугом обвитии пуповины риск жизни младенца возрастает многократно. Если нельзя исключить возможности длительных родов, врачу следует определиться с тактикой родовспоможения. Возможно, целесообразнее провести кесарево сечение, не дожидаясь начала схваток.

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

• серо-голубой цвет;
• матовую поверхность;
• 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
• около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

• Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
• Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
• Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Обвитие пуповины вокруг шеи дважды

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

• плод имеет большой вес;
• ребенок находится поперек;
• узкий таз у роженицы;
• выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
• Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
• В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

• серо-голубой цвет;
• матовую поверхность;
• 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
• около 2,5 см в толщину.

36 недель беременности — особенный срок. Дело в том, что на этом сроке беременность уже считается доношенной, и будущая мама должна быть готова к тому, что ребенок подготавливается к появлению на свет. Ребенок на таком сроке уже полностью сформирован, только набирает вес и силы для начала жизни вне матки.

Одна из отличительных характеристик поздних сроков беременности — это большие размеры ребенка. Ему тесно в утробе мамы, поэтому, с одной стороны, его шевеления очень хорошо ощущаются, с другой стороны, они уже не такие активные, как, например, на пятом месяце.

Пуповина и плацента — это главные связующие звенья между организмами мамы и малыша. Именно при помощи пуповины ребенок получает еду и кислород — все, что ему нужно для жизни и полноценного развития. Если по каким-то причинам доступ крови к плоду затруднен, это может очень плохо сказаться на развитии ребенка, поэтому состоянию пуповины, как и состоянию плаценты, врачи уделяют так много внимания.

При нормальном развитии плода и нормальной же длине пуповины запутаться в ней практически нереально, если же ребенок на небольшом сроке оказывается в кольце, он, как правило, легко из него выбирается. Но бывают факторы, которые способствуют тому, чтобы ребенок запутался в пуповине. В частности, речь идет о длинной пуповине (длинной считается пуповина размером 70 см и более) . Этот размер обусловлен генетикой: если мама беременной имела такие проблемы, велика вероятность того, что и беременная с этим столкнутся. В этом случае ребенок имеет больше шансов запутаться, если пуповина при беременности окажется в области шеи.

Кроме того, важным фактором является подвижность малыша. Чем более подвижный ребенок, тем активнее его движения и тем больше небольших толчков он совершает. На поздних сроках беременности подвижный младенец может запутаться.

Третий фактор, который тоже немаловажен, — это количество амниотических вод (жидкости, которая окружает малыша в матке) . Дело в том, что при нормальном объеме жидкости ребенок не может быть слишком подвижен — у него для этого попросту нет возможностей. В том же случае, если жидкости слишком много (возникает так называемое «многоводие») , у ребенка появляется больше места, в этом случае малыш получает возможность двигаться более активно и, в отдельных случаях, даже переворачиваться. Все это также может привести к обвитию пуповиной.

Что же должно настораживать беременную? Прежде всего, тревожным знаком является отсутствие движений или уменьшение их количества (это должно настораживать не только в 36 недель, но и на любом сроке больше 22 недель) , что должно служить сигналом для немедленного обращения к наблюдающему беременную врачу и проведения дополнительных исследований.

Особое внимание стоит уделить самочувствию и в тех случаях, если на ультразвуковом исследовании обнаружена пуповина в области шеи. При таких обстоятельствах лечащий врач обязательно направляет беременную на дополнительные обследования, который помогают определить состояние плода.

Обвитие пуповиной на 36 неделе, даже на более поздних сроках, — это не из ряда вон выходящее, такое осложнение беременности встречается достаточно часто. Современные исследования позволяют достаточно точно определить обвитие пуповины уже на пятом месяце беременности. Если ребенок обмотан пуповиной нетуго, обвитие, как правило, ничем ему не угрожает, и беременность заканчивается в срок и без каких-либо последствий. С одной стороны, ребенок, который умудрился успешно запутаться в пуповине (при условии, что пуповина на шее плода замотана нетуго, в один виток, а он имеет возможность двигаться) , может так же успешно и распутаться. Таким образом, больше, чем в половине случаев, такая ситуация с обвитием разрешается сама собой. В другой стороны, нетугое обвитие пуповиной само по себе не вредно для малыша и не мешает ему полноценно развиваться и получать все, что ему нужно. Однократное, даже двукратное обвитие пуповины, не опасно и не является противопоказанием для того, чтобы будущая мама рожала сама. В этом случае очень важно, чтобы рядом находился грамотный акушер, который будет контролировать ход родов и снимет пуповину после рождения малыша.

В каких же случаях стоит бить тревогу? Во-первых, опасной может быть ситуация, когда ребенок не получает достаточное количество воздуха и питательных веществ во время беременности из-за того, что пуповина туго обмотана вокруг шеи. Такое состояние носит название гипоксия, она бывает острой (и возникнуть в родах, если пуповина туго затянется, к примеру, при потугах) и хронической (в ходе беременности, такое состояние может тянуться несколько недель) . Это опасно тем, что нехватка кислорода губительна для клеток головного мозга. В будущем такой ребенок может сталкиваться с большим количеством проблем — от неврологических до логопедических. Если же пуповина затянута очень туго, возникает асфиксия — удушение. Это состояние ещё более опасно для плода, его ни в коем случае нельзя допускать.

При хронической гипоксии или асфиксии практикуется операция кесарева сечения — плановая или экстренная, в зависимости от срока беременности и состояния плода. Плановая операция в этом случае назначается, как правило, в 37 недель, или даже раньше — если состояние плода вызывает опасения.

Для исключения таких опасных состояний беременным на поздних сроках назначают специальные исследования.

Самая простая профилактика обвития пуповиной — это здоровый образ жизни и выполнение самых простых рекомендаций. Прежде всего, нужно больше гулять на свежем воздухе, больше двигаться, проводить дыхательную гимнастику на всех сроках беременности. Все это позволит малышу родиться здоровым.

Таким образом, однократное обвитие пуповиной чаще всего не представляет для ребенка никакой опасности и проходит бесследно. Главное — не заниматься самолечением и не игнорировать визиты к врачу, в этом случае беременность обязательно закончится появлением на свет здорового малыша.

При нормальном развитии плода и нормальной же длине пуповины запутаться в ней практически нереально, если же ребенок на небольшом сроке оказывается в кольце, он, как правило, легко из него выбирается. Но бывают факторы, которые способствуют тому, чтобы ребенок запутался в пуповине. В частности, речь идет о длинной пуповине (длинной считается пуповина размером 70 см и более) . Этот размер обусловлен генетикой: если мама беременной имела такие проблемы, велика вероятность того, что и беременная с этим столкнутся. В этом случае ребенок имеет больше шансов запутаться, если пуповина при беременности окажется в области шеи.

Здравствуйте. Может у кого то было? Срок 9 недель 2 дня. По узи вдоль нижней части головы, шеи и верхней части спины идёт двойной контур. Ширина ш-в пространства 2,17. Что это вообще может быть?? Врач ничего не сказала, кроме того что нужно ждать 1 скринига

На биопсию вас скорее всего направят, типо указывает на патологии, но чаще всего все хорошо оказывается

На сроке 13 недель было ВП 1,4
А у вас срок 8-9 недель и уже 2,17

Ждать, что тут еще сделаешь, всё будет хорошо. Моему маленькому артрезию пищевода ставили по всем 3 скринингам, родился здоровый мальчик у нас

Вот так этот синдром называется!

Нормально вы тут диагноз по 3 словам поставили. А почему не водянка головы? Почему не гемолитическая болезнь? И ничего, что у синдрома Шерешевеского-Тернера вообще нет в симптоматике отека головы и шеи, только лимфотический отек конечностей — кистей и стоп.
Вы блин гуглить научитесь, если хотите казаться умной, потом людей пугайте своими диагнозами.

У знакомой такой же диагноз у ребёнка, так же в начале беременности сказали а на первом скрининг подтвердили, просто так бы не писала.

А вы считаете нормально на раннем сроке такие большие отёки.

Ну то есть вы умеете по интернету ставить диагнозы по одной фразе? По-моему, все ваши слова из серии только запугать человека. Нет, чтобы поддержать ее и посоветовать пройти доп обследование или пообщаться с врачами, вы как бабка на лавке у подъезда всякие сплетни посторонних людей собираете и другим пересказываете при этом не имея ни какого достоверного представления о том, что сейчас творится в душе у автора поста.

На сроке 13 недель было ВП 1,4
А у вас срок 8-9 недель и уже 2,17

http://m.baby.ru/blogs/post/164253537-156555391/http://kolyaski-indigo.ru/beremennost/pochemu-rebenok-obmatyvaetsya-pupovinoj.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.htmlhttp://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/obvitie-pupovinoy-na-36-nedele-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/2556188113/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.