Что значит в анализах если обнаружен рост нормофлоры

Что такое нормофлора?

В организме каждого человека постоянно присутствуют два вида бактерий:

• полезные – обеспечивают работу органов, помогают организму справляться с заболеваниями, поддерживают естественные процессы;
• условно-патогенные – не приносят вреда до тех пор, пока количество их колоний мало, но могут вызывать воспалительные процессы при размножении.

Помимо этого, есть третий вид микроорганизмов, которые называются патогенными. Они не присутствуют в организме человека, но при определенных обстоятельствах могут проникать в него и вызывать инфекционно-воспалительные процессы.

Нормофлора – это термин, обозначающий, что в организме человека бактерии присутствуют в правильной пропорции: лидируют полезные, не размножаются условно-патогенные и отсутствуют патогенные. Определить данное состояние можно с помощью лабораторной диагностики.

Норма у женщин

Особое внимание при изучении микрофлоры организма уделяют состоянию половых органов женщины. Их населяют различные бактерии, но лактобациллы представлены в подавляющем большинстве. Раньше специалисты при проведении анализа называли их общим термином «палочки Додерлейна». Со временем в гинекологии стали разделять полезные бактерии на виды, что позволило более точно определять причины нарушений и подбирать схему коррекции.

В мазке здоровой женщины должно присутствовать не менее 10 миллионов колоний Lactobacillus spp в одном миллилитре вагинального секрета. У девочек, не ведущих половую жизнь, этот показатель доходит до 10*9 КОЕ/мл.

Основные функции

Лактобактерии присутствуют в кишечнике на всем его протяжении. Они помогают переваривать и усваивать белки, жиры, углеводы, не дают размножаться условно-патогенной и патогенной флоре, нормализуют работу кишечника. Нормы для колоний полезных микроорганизмов устанавливаются индивидуально в зависимости от того, где они определяются. Например, в желудке находится не более 10*2 КОЕ на один миллилитр биологической жидкости. В кишечнике этот показатель увеличивается и достигает 10*6–10*7 КОЕ, что является нормой и для женских половых органов.

Матка, главный детородный орган, регулярно подвергается атакам бактерий, вирусов и грибков, которые могут размножаться при несоблюдении личной гигиены (Candida) или передаваться при половом контакте (Chlamydia trachomatis). Лактобациллы подавляют рост патогенной микрофлоры и защищают влагалище от инфекции, предотвращая ее проникновение по цервикальному каналу в матку. Отсутствие защитных функций приводит к развитию воспаления наружных половых органов, которое впоследствии перейдет на шейку, эндометрий и придатки.

Методы диагностики

У женщин даже незначительные изменения количества лактобацилл отражается в мазке. Самостоятельно заподозрить дисбаланс микроорганизмов можно по таким симптомам:

• усиление слизистых выделений;
• изменение органолептических свойств вагинальной слизи – цвета и запаха;
• появление зуда и жжения;
• налет на наружных половых органах;
• дискомфорт в малом тазу;
• боль во время полового акта;
• нарушения менструального цикла.

Чтобы определить количество полезных бактерий, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет мануальное обследование и возьмет вагинальный секрет для анализа. Результаты диагностики можно узнать в этот же день. Норма для выполнения анализа – до двух часов после забора материала.

Если лабораторное исследование показывает, что количество палочек Додерлейна снижено, выполняется расширенный анализ. С его помощью определяются виды бактерий во взятом биологическом материале. Полимеразная-цепная реакция позволяет выделить из микроорганизма его ДНК. Лактобациллус определяется безошибочно, что обеспечивает высокую достоверность анализа.

Методом ПЦР также можно установить присутствие условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, определив количество их колоний. Особое внимание уделяется Ureaplasma. По сей день мнения о необходимости лечения при повышении количества уреаплазмы расходятся.

Причины изменения нормальных показателей

Уменьшение количества полезных бактерий говорит о нарушениях в работе организма. Что это такое и чем оно вызвано, разобраться самостоятельно бывает сложно. Узнать о причинах дисбаланса полезной и вредной микрофлоры можно при помощи комплексного обследования, основой которого является определение ДНК лактобациллуса и других микроорганизмов.

Причиной снижения количества lactobacillus spp у женщины становятся следующие факторы:

• смена гормонального фона – во второй фазе менструального цикла, при беременности, после родов, во время менопаузы и полового созревания;
• несоблюдение личной гигиены — применение щелочного мыла, длительное ношение прокладок, пренебрежение чистотой нижнего белья;
• самостоятельные спринцевания отварами трав или водой с целью очищения влагалища;
• беспорядочные половые связи, контакты без барьерных контрацептивов;
• паразитарные инфекции;
• прием антибиотиков, глюкокортикостероидов;
• неправильное питание, потребление большого количества простых углеводов и злоупотребление спиртными напитками.

Исследования показывают, что женщины, регулярно употребляющие пиво, чаще страдают от молочницы – Vaginal Candidiasis.

Как увеличить количество лактобактерий

При снижении показателей Eubacterium в кишечнике и Lactobacillus во влагалище необходимо принимать меры для коррекции данного состояния. Схема лечения будет зависеть от того, что стало причиной нарушения нормальной микрофлоры. Если результаты анализа показали присутствие патогенных микроорганизмов, женщине назначается курсовой прием противомикробных и противопротозойных препаратов. Также рекомендуются вагинальные антисептики в форме свечей, тампонов и растворов, если нет противопоказаний для их использования. После завершения курса назначается индивидуальная схема для восстановления естественной микрофлоры.

Если причиной нарушений стали экзогенные факторы – питание, вредные привычки, несоблюдение гигиены, – принимаются меры для их устранения. Восстановление микрофлоры влагалища предполагает:

• применение вагинальных свечей, содержащих в составе живые колонии лактобактерий;
• прием препаратов для нормализации кишечной микрофлоры;
• употребление в пищу большого количества кисломолочных продуктов;
• полноценное питание, предусматривающее ежедневное потребление овощей, фруктов, клетчатки и белка;
• соблюдение интимной гигиены, использование специальных средств с молочной кислотой для подмывания.

Периодическое нарушение микрофлоры влагалища и кишечника у женщин, сопровождающееся снижением колоний лактобацилл, возникает из-за подавленного иммунитета. Для предотвращения подобных нарушений необходимо укреплять защитные свойства организма. Регулярная профилактика позволяет постоянно поддерживать микрофлору в нормальном состоянии.

Помимо этого, есть третий вид микроорганизмов, которые называются патогенными. Они не присутствуют в организме человека, но при определенных обстоятельствах могут проникать в него и вызывать инфекционно-воспалительные процессы.

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

• микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
• мазок из половых органов;
• бактериоскопия;
• микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

• вагинальный кандидоз (молочница);
• бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
• гонорея;
• трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

• Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
• Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
• Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень	Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень	Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень	Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень	Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Степени	Признаки
I	Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II	Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III	Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV	Гонорея (обнаружены гонококки).
V	Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI	Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

Что врачи не видят при микроскопии

• Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
• Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

Не показывает такие инфекции (зппп) как:

• герпес;
• хламидиоз (хламидии);
• микоплазмы (микоплазмоз);
• уреаплазмы (уреаплазмоз);
• ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

• спринцеваться;
• заниматься сексом;
• использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
• делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
• проходить кольпоскопию.
• до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

• в плановом порядке при посещении гинеколога;
• при поступлении в гинекологический стационар;
• перед ЭКО;
• во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
• если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

• не более 10 — небольшое количество;
• 10-15 — умеренное количество;
• 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

• «+» – небольшое количество;
• «++» – умеренное количество;
• «+++» – большое количество;
• «++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

• L – лейкоциты;
• Эп – эпителий;
• Пл. эп. — плоский эпителий;
• Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
• Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

23 ответа

Добрый вечер!
Собираю анализы на ЭКО. Сдала БАК посев:
ПОСЕВ НА АЭРОБНУЮ И ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ФЛОРУ С
ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ОСНОВНОМУ СПЕКТРУ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Результат:
Микроорганизм Результат
Lactobacillus spp. 1 · 10в5

Заключение: В исследуемом биоматериале обнаружен рост сопутствующей микрофлоры, что не требует определения
чувствительности к антимикробным препаратам.
Роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры в диагностически значимом количестве не обнаружено.

Подскажите, пожалуйста, это нормально?

Добрый день! Собираю анализы на ЭКО.
Пожалуйста, помогите понять результат посева на флору:
Обнаружен рост нормофлоры
Микроорганизмы рода Candida не выявлены.
Получен рост нормальной микрофлоры:
Lactobacillus sp. 10*3

Микоплазма и уреаплазма не обнаружены.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Подготовка к сдаче анализов

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

• В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
• Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
• Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
• Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
• Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
• Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Для получения достоверных результатов мазка на микрофлору из уретры нужно провести определенную подготовку:

• Отказаться от секса за 2 дня до предполагаемой даты проведения исследования.
• Все гигиенические процедуры половых органов нужно провести не перед самой процедурой, а накануне вечером.
• Перед взятием мазка нужно не мочиться хотя бы 2-3 часа.
• Если вы принимали антибактериальные, противогрибковые препараты или использовали антисептические средства, после окончания их применения должно пройти как минимум 7 дней.

Если врач назначил проведение исследования на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, подготовка к сдаче анализа немного отличается. Кроме всех вышеперечисленных требований, желательно провести пищевую, температурную или медикаментозную «провокацию». Самые распространенные и легкие способы провокации:

• Накануне сдачи анализа в меню должны быть включены жирные, острые, соленые или копченые блюда. Как вариант можно на ужин съесть кусочек селедки. Эти блюда провоцируют обострение заболеваний.
• Внутримышечное введение гоновакцины или пирогенала. Второе средство можно использовать также и в виде свечей.
• Отдых в бане, сауне или просто длительная горячая ванна.
• Алкогольные напитки даже в небольших количествах могут способствовать обострению инфекций, поэтому накануне можно принять немного алкоголя (пиво, вино).

И основываясь на них, врач сможет назначить вам эффективное лечение.

Мазок уз уретры на флору можно сдать в любой поликлинике. Как правило, каждое лечебно-профилактическое учреждение оснащено лабораторией, где данный анализ сделают без проблем.

Если у доктора возникнут подозрения на наличие у вас инфекций, передающихся половым путем, понадобится проведение анализа методом ПЦР. В обычной лаборатории данные анализы обычно не делают, для их проведения нужно будет обратиться в частную лабораторию. При необходимости там же могут сделать посев для определения чувствительности к антибиотикам.

Чтобы результаты исследования были достоверными, к сдаче мазка необходимо правильно подготовиться. Подготовка включает:

• отмену антибиотиков за две недели до взятия мазка;
• отказ от сексуальных контактов и мастурбации за 2 суток до сдачи биоматериала;
• отмену антисептических средств для местного применения за двое или трое суток до забора материала;
• отказ от местных гигиенических процедур, спринцеваний, принятия ванн за сутки до сдачи анализа.

Самыми информативными считаются мазки, полученные в утреннее время, до первого мочеиспускания. Мужчине необходимо накануне сократить употребление жидкости за несколько часов до сна. Тогда у него будет возможность сдать анализ до посещения туалета. Если до первого мочеиспускания не получилось, то сдавать мазок на флору из уретры следует не раньше, чем через два часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.

При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:

• После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
• При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
• После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.

Когда нужно сдавать мазок на флору

Расшифровка анализа биоматериала проводится, как правило, при профилактических осмотрах. Урогенитальный мазок на флору обязательно необходимо сдавать, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

• выделения необычного цвета (красного, розового, желтого) из половых путей;
• боли в нижней части живота при половом контакте;
• ощущение зуда, жжения гениталий;
• появление сыпи, покраснений на половых органах;
• неприятный запах выделений.

Мужчинам перед забором пробы для расшифровки ее анализа рекомендуется отказаться от половых контактов. Женщинам биоматериал на определение состава микрофлоры можно сдавать вне зависимости от дня менструального цикла (исключая дни собственно кровотечения). Кроме того, за сутки до манипуляции следует отказаться от половых контактов и прекратить использование:

• вагинальных суппозиториев;
• лубрикантов;
• вагинальных таблеток;
• гелей для интимной гигиены;
• спринцеваний.

Как правило, биоматериал для исследования берет гинеколог или уролог при осмотре в поликлинике. Процедура забора мазка безболезненная, но может приносить небольшой дискомфорт. У женщин врач проводит специальным одноразовым шпателем по трем точкам: слизистой влагалища, каналу шейки матки и уретре. Мужчинам доктор вставляет зонд в мочеиспускательный канал и несколько раз проворачивает его вокруг оси

Нормальные показатели анализа:

Показатели	Уретра
Лейкоциты	0-5
Эпителий	5-10
Слизь	присутствует в умеренном количестве
Кокки	единичные
Дрожжевые грибы	отсутствуют
Гонококки	отсутствуют
Трихомонады	отсутствуют

Отклонения от нормальных показателей при расшифровке анализа указывают на наличие патологического процесса. При повышении уровня лейкоцитов подозревают следующие заболевания:

• неспецифический или специфический уретрит;
• простатит (воспаление предстательной железы);
• мочекаменная болезнь;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• сужение уретры.

Увеличение количества плоских эпителиальных клеток указывает, прежде всего, на мочекаменную болезнь, а слизь свидетельствует о вялотекущем простатите. Выявление при расшифровке биоматериала кокков больше 4-5 в поле зрения обозначает наличие острого воспаления мочеиспускательного канала. Если при исследовании обнаруживаются эритроциты, то возможно наличие механической травмы уретры.

Правила сдачи анализов для женщин и мужчин отличаются в силу разных физиологических особенностей. Женщинам лучше всего сдавать анализы на ЗППП после менструаций на 7 день цикла. Осмотр и мазок на флору проводятся при каждом посещении гинекологического кабинета. Другие анализы специалист назначит, если необходимо провериться на ЗППП при наличии соответствующих симптомов при осмотре или наличии жалоб.

Особенно важно проходить тесты на половые инфекции тем женщинам, кто планирует ребёнка или уже беременны. Своевременная диагностика позволяет выявить опасные болезни на ранней стадии. Запущенные венерические заболевания опасны, так как приводят к:

• преждевременным родам;
• нарушению развития плода;
• выкидышу;
• инфицированию малыша;
• замершей беременности.

Во избежание перечисленных рисков необходимо регулярно проверяться на ИППП при планировании ребёнка как женщинам, так и мужчинам. Что касается того, когда сдавать анализы на ЗППП после незащищённого акта, это можно сделать в первые же дни, а затем проходить контрольные исследования ежемесячно в течение 3 мес.

У мужчин сдача анализов на половые инфекции обязательна при посещении КВД. В первую очередь диагностика направлена на выявление любых гепатитов, ВИЧ и сифилиса. При необходимости мужчинам назначают другие анализы. Основным методом забора материала для обследования является мазок из уретры. Не всегда получается правильно пройти эту процедуру с первого раза, здесь важен профессионализм врача. Для взятия мазка используют ватный тампон, который вводят в уретру на глубину 4 см. Это может быть неприятно, но сама процедура не отнимает много времени и совершенно безопасна для мужского здоровья.

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация. Она заключается в лёгком ослаблении иммунитета, чтобы болезнетворные микроорганизмы или вирусы активизировались и проявили себя. Провокация проводится за 1-2 сутки до диагностики и заключается в:

• употреблении солёной и острой пищи;
• небольшом количестве алкоголя;
• приёме специальных препаратов строго по назначению врача.

Мазок или соскоб из уретры многие современные врачи считают пережитком прошлого, полагая, что сегодняшние методы диагностики отличаются большей точностью. Но мазок из члена все еще удерживает лидирующие позиции в сфере лабораторных анализов, так процедура имеет множество преимуществ. Мазок на инфекции совершенно безболезненная процедура, не требует особых финансовых затрат, а информационная составляющая мазка очень велика.

Кокки в мазке

Исследование на флору проводится каждому мужчине, обращающемуся к таким докторам, как венеролог или уролог. Повод, с которым пациент обратился к врачу, значения не имеет. Будет ли это стандартный профилактический осмотр, или у мужчины имеются жалобы на здоровье, сдать его придется в любом случае.

Он обязательно берется у мужчин при наличии таких симптомов:

• разнообразные выделения;
• дискомфорт в уретре;
• боль при мочеиспускании;
• бесплодие.

Выделения у мужчин в небольших количествах – норма. Но если их становится слишком много, они меняют цвет, возникает резкий, неприятный запах, следует немедленно обращаться к врачу. Любые болевые ощущения также повод для врачебной диагностики, независимо от того, когда они возникают: при походе в туалет или между ними. При обследовании на дисфункции репродуктивной системы мазок на инфекции также проводится в обязательном порядке.

В случае, если у половой партнерши имеются заболевания, передающиеся половым путем, мужчине также следует пройти такое обследование. Лечение венерологических болезней всегда проводится комплексно, поэтому обследование и лечение проводится и мужчине, и женщине. Только по результатам проведенной диагностики можно понять, какой микроорганизм стал причиной болезни, т. е. исследование помогает поставить точный диагноз и выбрать лечебную терапию.

Как подготовиться к взятию мазка из уретры

• За неделю до назначенной даты прекратить прием препаратов, о которых скажет уролог.
• За двое суток не заниматься сексом.
• Подмыться накануне исследования, но не в день его проведения, чтобы случайно не смыть бактерии.

За 2-3 часа до назначенного времени нельзя ходить в туалет по малой нужде. Объясняется это требование просто — током мочи можно вымыть из уретры бактерии, а потому результат будет неточным или вообще ошибочным.

Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:

• За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
• За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
• Вечером , перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
• Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.

При проведении гигиенических процедур накануне откажитесь от ароматизированных косметических средств. Делать подмывания можно с помощью обычного детского мыла.

• не рекомендуется мочиться за 2–3 часа перед взятием мазка из уретры;
• гигиенические процедуры лучше всего делать вечером, а не утром;
• следует ограничить занятия сексом за два дня до манипуляции;
• в случае приема антибиотиков, процедура может осуществляться только по истечении недели после окончания курса.

Данные меры способствуют получению правдивых результатов.

Иногда врач может порекомендовать провести массаж предстательной железы или мочеиспускательного канала перед проведением процедуры на взятие мазка из уретры. После манипуляции наблюдаются незначительные боли, жжение и ощущение дискомфорта в области полового члена, которые пройдут через 2–3 часа без медикаментозного воздействия

Для чего берется мазок на флору

Мазок на флору позволяет выявлять уретриты, баланиты, баланопоститы инфекционного происхождения, а также проводить диагностику таких заболеваний, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпесвирусные и папилломавирусные инфекции.

Сделать анализ мазка из уретры на флору можно в большинстве медицинских учреждений. Цена исследования колеблется от 200 до 860 рублей.

Результаты исследования мазка будут готовы через 2-3 дня. Заполненный бланк будет передан лечащему врачу, пациентам редко такие документы выдают на руки. Если же бланк попал к вам в руки, понять о проблеме можно, сверив имеющиеся показатели с нормальными:

• число лейкоцитов не более 5;
• число клеток эпителия не более 10;
• слизь в умеренном количестве;
• эритроциты и эозинофилы отсутствуют;
• бактерий нет.

Расшифровывать результаты самостоятельно – сложная задача, этим должен заниматься врач. Только он сможет оценить полученные данные и сделать выводы, а также при необходимости назначить дополнительные анализы и нужное лечение.

При расшифровке рассматриваются следующие показатели:

• Эпителий – присутствует в незначительном количестве (5-10 клеток в поле зрения). У здорового мужчины определяется плоский и цилиндрический эпителий, переходные клетки обнаруживаются при воспалительных процессах в предстательной железе или задней части мочеиспускательного канала. При простатите наблюдается увеличение числа эпителиальных клеток.
• Слизь – в норме присутствует в незначительном количестве, если её много, то это говорит о воспалительном процессе.
• Лейкоциты – определяются в малых количествах (не более 4 в поле зрения). Увеличение числа белых клеток крови свидетельствует о воспалении на каком-либо участке мочеполовой системы, требуются дополнительные исследования.
• Различные представители микрофлоры – в норме выявляются в незначительных количествах. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии). Мочеполовая система стерильна, но в нижней части уретры представители флоры присутствуют. Они вымываются током урины, однако некоторые из них остаются на слизистой. Таких микроорганизмов немного, и в нормальных условиях они не провоцируют воспалительные процессы. Увеличение численности микрофлоры на фоне увеличения лейкоцитарной массы показывает развитие патологии.
• Представители специфической флоры (гонококки, трихомонады, микоплазмы) и грибки (кандида) – в норме в отделяемом уретры не обнаруживаются.

Повышения числа лейкоцитов, присутствие эритроцитов или бактерий говорит о инфекционном воспалительном процессе. Однако точный диагноз можно поставить лишь на основании комплексного обследования, включая ТРУЗИ простаты, УЗИ органов малого таза, и других методов.

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Мазок из уретры у мужчин – это обычная манипуляция, которая проводится при каждом осмотре у уролога или венеролога. Данный лабораторный анализ предоставляет возможность подробно исследовать микрофлору мочеиспускательного канала, с целью распознания поселенных микроорганизмов и их причастие к воспалительным процессам в мочевыводящем канале.

Мазок на флору – это очень информативный анализ, который позволяет определить причину и тип заболевания мочеполовой системы. Особенно важен анализ, при таких заболеваниях:

• уретрит (лабораторный анализ показывает на наличие хронического или острого воспаления в мочевыводящих путях);
• цистит (исследование мазка из уретры показывает на наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре);
• простатит;
• наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных) можно определить по результатам исследования;
• гонорея или трихомоноз (анализ покажет наличие возбудителей заболевания).

Микроорганизмы, которые находятся на стенках уретры, помогают диагностировать заболевание или наличие возбудителей, которые со временем приведут к неприятным проявлениям болезней мочеполовой системы у мужчин, в том числе болезней, передающихся половым путем. В случае необходимости микроскопический анализ мазка дополняется другими исследованиями (ПЦР диагностика, культуральное исследование).

Медики не устанавливают никаких обязательных последующих рекомендаций после взятия мазка из мочеиспускательного канала.

Единственным медицинским советом является воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов, для предотвращения усиления болевых ощущений после процедуры.

Если спустя несколько дней появились сильные боли или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Чтобы избежать осложнений, которые могут вызвать найденные в мазке инфекции стоит продолжить обследование у лечащего врача. После дополнительных лабораторных исследований и ПЦР диагностики, медик сможет установить точный анализ и назначить рациональный курс лечения.

Обязательным предостережением при наличии инфекций является половой контакт. Большинство инфекций передаются половым путем, поэтому следует воздержаться от занятий сексом до полного выздоровления, с целью безопасности партнера.

Дополнительные методы исследования для выявления патологии

Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания:

• воспаление мочевого пузыря;
• простатит;
• воспаление уретры.

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:

• грибы Candida;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка и др.

Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как каждая инфекция в мазке лечится по-разному.

Возможны ситуации, когда боль при взятии мазка отсутствует, но при походе в туалет возникает. Это может быть как реакцией слизистой оболочки уретры на соскоб, так и непрямым признаком воспаления в мочеиспускательном канале.

Первый параметр урологического мазка – лейкоциты. В норме их количество в исследуемом образце не должно превышать пяти штук. Если эти защитные клетки микроорганизма обнаруживаются в больших количествах, значит, в теле присутствует воспалительный процесс. Обычно увеличением количества лейкоцитов отмечены воспаления в уретре, простате, яичках и т. д.

Второй параметр – эритроциты. Данные кровяные клетки ответственны за питание организма кислородом. Норма эритроцитов – не более трех в поле зрения. Если же норма увеличивается, а вместе с тем отмечено повышенное количество лейкоцитов и плоского эпителия, это первый признак травмы, опухоли или язв органов мочеполовой системы.

Третий критерий – эозинофилы. Эти вещества возникают в организме пациентов, страдающих аллергией. Норма эозинофилов – до 10% от всех клеток, обнаруженных в биоматериале.

Слизь. В норме это вещество не присутствует в мазке, а потому ее появление служит симптомом воспаления в мочеиспускательном канале. Хотя слизь может служить и признаком полового возбуждения, если забор мазка проводится после сексуального контакта.

Обнаруженные в мазке липоидные зерна – специальные клетки простаты, являются признаком хронического воспалительного процесса в простате, а также свидетельством нарушений интимных отношений.

Сперматозоиды также могут быть обнаружены в биоматериале, и это считается признаком сперматореи – заболевания, при котором возможен спонтанный выброс спермы. Плоский эпителий должен находиться в количестве не более 10 шт., превышение данной нормы является проявлением воспаления в уретре. Проявлением местного воспаления являются ключевые клетки – специфические образования плоского эпителия.

Также изучаются все патогенные микроорганизмы, обнаруженные в мазке пациента. Некоторые бактерии допускаются к присутствию в биоматериале, но только в количествах, не превышающих норму. К данным микроорганизмам относят стафилококки и стрептококки.

К патогенным микроорганизмам, присутствие которых крайне опасно для здоровья мужчины, относят гонококки, трихомонады, кандиды, хламидии и некоторые кокки.

При микробиологическом исследовании урогенитального мазка диагностическое значение имеют следующие показатели, которые в определенных количествах могут в норме присутствовать в содержимом исследуемого материала:

• Лейкоциты. В норме могут присутствовать в количестве от 0 до 5 шт. в поле зрения микроскопа. Увеличение их количества может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса мужских половых органов – уретрита, простатита и др.
• Эпителий. Поскольку эпителий выстилает мочеиспускательный канал изнутри, допускается его наличие в нормальном мазке в количестве 5-10 шт. в поле зрения микроскопа. Присутствие эпителия в большем количестве может быть признаком воспаления.
• Слизь. Является абсолютно нормальным показателем анализа при условии небольшого количества.
• Кокки. В небольших количествах присутствуют в нормальной микрофлоре мочеиспускательного канала. Однако при определенных условиях, таких, как ослабление иммунитета, их количество может резко повышаться, провоцируя воспалительные процессы. К ним относятся стафилококки, стрептококки и энтерококки.

Другие микроорганизмы, такие как трихомонады и гонококки, в мазке быть не должны, точно так же, как и грибы. Их наличие свидетельствует о наличии заболевания.

о воспалительном процессе.

(гонококки, трихомонады и др.)

отсутствуют Присутствие патогенных микроорганизмов –

признак половой инфекции (гонореи, трихомониаза и др.).

Для более точного выявления патогенных бактерий применяется культуральный метод: материал сеют на чашки Петри с питательной средой, после образования колоний (культуры) бактерий их изучают под микроскопом.

Самым точным на сегодняшний день методом идентификации возбудителя инфекции является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это – молекулярно-генетическое исследование, основанное на определении ДНК микроорганизмов, которая различна у каждого вида. Достоверность исследования составляет 100%, оно назначается в сложных и сомнительных случаях диагностики.

Для точного выявления заболеваний необходим максимально достоверный результат анализов. Чтобы показатели не были искажены, важно соблюдать все правила подготовки. В случае с ПЦР-тестами ошибки могут быть уже в самой лаборатории, если материал испорчен или нарушена технология забора материала.

В список обязательных анализов для мужчин входят следующие:

• сифилис;
• гепатит С;
• ВИЧ;
• гонорея;
• хламидиоз.

Существуют разные виды заболеваний, передающихся половым путем

Для выявления некоторых заболеваний используют кровь из вены. Какие анализы сдавать на ЗППП:

• Бактериоскопия. Один из основных анализов на ЗППП, занимает меньше всего времени и заключается в исследовании собранного материала под микроскопом. С помощью бактериоскопии можно обнаружить грибковые микроорганизмы, гонококк, гарднереллу и некоторые другие возбудители болезни. На всё исследование уходит около 15 минут, иногда больше.
• Бакпосев. В отличие от предыдущего варианта материал, собранный у пациента, не рассматривают под микроскопом, а помещают в питательную среду, чтобы бактериальная колония разрослась достаточно. Когда микроорганизмов станет много, их специально окрашивают и уже изучают под микроскопом. Точность этой методики достаточно высока, бактериологическое исследование более эффективно по сравнению с бактериоскопией.
• ИФА. При заражении половыми инфекциями этот тест позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые организмом. В среднем сроки проведения обследования составляют сутки. (Подробнее в статье https://aids-life.ru/analiz-ifa-na-vich/)
• ПЦР. На данный момент самый точный метод диагностики, эффективность которого достигает 100%. Всё обследование длится в среднем 4 часа. (Подробнее в статье https://aids-life.ru/analiz-pczr-na-vich)
• Анализ спермы и секрета предстательной железы. Дополнительные обследования для мужчин, обладают высокой информативностью.

На то, сколько раз сдают анализы на ЗППП и как часто это делают, влияет образ жизни пациента, наличие инфекций в прошлом.

Как берут мазок у мужчин из уретры

Процедура взятия мазка происходит следующим образом:

• Пациент стоит, немного приспустив брюки и нижнее бельё.
• Специалист, берущий мазок, очищает салфеткой выходное отверстие мочеиспускательного канала, а затем вводит стерильный инструмент (щеточка, зонд, ватный тампон). Если у пациента не наблюдается обильных выделений, то его просят немного помассировать пенис по направлению сверху вниз.
• Забранный материал помещается на предметные стекла, наносится маркировка. Если у мужчины предполагается трихомонадная инфекция, то к биоматериалу сразу добавляют физиологический раствор. При исследовании это поможет установить подвижных возбудителей.
• Предметные стекла отправляют в лабораторию, где они высушиваются, после чего изучаются под микроскопом.
• При необходимости лаборант проводит окрашивание биоматериала метиленовым синим или анилиновыми красителями (окраска по Граму).

Если на тампоне или зонде очень мало материала, врач делает массаж простаты через прямую кишку, с простатическим соком из уретры вымывается ее содержимое, сразу берется мазок.

Материал вместе с инструментом помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Из него делают мазки на стекла с окрашиванием, изучают под микроскопом, или делают посев на питательные среды, затем изучают выросшие колонии микробов, или проводят молекулярно-генетический анализ.

Нормальные показатели анализа:

• Общие сведения об анализе
• Показания и исследуемые пробы
• Методы изучения материалов
• Дисковый способ
• E-тест
• Методы разведения
• Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)
• Расшифровка результатов
• Расшифровка по типу возбудителя
• Устойчивые
• Условно-чувствительные
• Чувствительные

Общие сведения об анализе

Анализ на чувствительность к антибиотикам – лабораторный тест, который определяет тип возбудителя, общий объем патогенных сред. Перед тем, как сдавать анализ, требуется подготовиться. Обычно исследование назначают на утро. Пациентам не рекомендуется подмываться, промывать носовые ходы, умываться. Нельзя принимать антибиотики из-за риска получения ложных результатов. О том, как сдавать анализ правильно, расскажет лечащий врач.

Анализ на чувствительность к антибиотикам показан для изучения типа бактерий, определения медикаментозной терапии.

Основная цель заключается в определении типа бактерии, ее устойчивости или чувствительности к различным группам антибиотиков.

Показания и исследуемые пробы

Основными показаниями к назначению анализа являются острые воспалительные процессы бактериальной природы и составление плана дальнейшего ведения пациента. Анализ применяется в хирургии, урологии, нефрологии, онкологии других отраслях медицины.

Исследуемый биологический материал зависит от текущего клинического анамнеза пациента, локализации воспалительного очага. При обширном сепсисе рекомендуется развернутое изучение всех биологических материалов. Для исследования подходят:

• Кровь. Биохимический развернутый гемотест помогает определить не только тип возбудителя, но и общее состояние организма в целом.
• Урина. Бакпосев мочи проводится для уточнения половых инфекций, воспаления почек, органов урогенитальных путей.
• Анализ кала. Применяется в отношении пациентов с воспалением кишечного тракта, осложнениями острых кишечных инфекций, подозрением на паразитарные инфекции. Одновременно изучают физические и химические параметры каловых масс.
• Мазок из цервикального канала у женщин. Метод исследования помогает определить инфекции половых путей.
• Исследование спермы, мазок из уретры, секрет простаты. Анализы на бактериальный посев применяются для уточнения инфекций различной локализации у мужчин.
• Анализ мокроты. Помогает в диагностике дыхательных заболеваний, туберкулеза легких, пневмонии. Одновременно оценивают количество примесей — гноя, крови, слизи.

При хронических патологиях респираторного тракта и дыхательной системы возможно проведение забора мазка из носовых ходов, гортани. Анализ широко распространен в педиатрии ввиду легкости забора биологического материала.

Методы изучения материалов

Бакпосев выполняется несколькими способами, среди которых диско-диффузионный метод, Е-тест, метод разведения. В каждом случае выполняется определенный тип теста.

Дисковый способ

Распространенный и простой способ определения типа бактериальной микрофлоры. Исследуемый материал размещают в чаше Петри по всей поверхности, помещают небольшие картонные диски, смоченные в определенном виде антибиотика. После чашу плотно закрывают и устанавливают в термостат при температуре человеческого тела на 12 часов.

Бакпосев мочи назначается при подозрении на инфекции мочеполовых путей и урогенитального тракта

Под воздействием диффузных процессов антибактериального препарата формируется зона подавления патогенной микрофлоры. По окончанию анализа производят замер диаметра выявленной зоны подавления.

E-тест

Способ бакпосева похож на диско-диффузный, однако, вместо картонных дисков в чашу помещают специальную шкалу-полоску с различной интенсивностью пропитки антибиотиком. Посев инкубируют около 12 часов, после чего оценивают эффективность каждой пропитанной зоны полоски. Выбор антибиотика по результату теста зависит от выраженности зоны подавления на определенном участке полоски. Е-тест простой и доступный метод тестирования, но отличается высокой стоимостью.

Методы разведения

Анализ основан на последовательном двойном разведении антибиотика от максимальной к минимальной концентрации. 1 мл биоматериала разбавляют 10 раз в 10 пробирках с питательной средой. В той пробирке, где прекращается рост патогенной микрофлоры, обозначают максимальной границей количества патогенов в пробе. Этот же метод применяется для выявления чувствительности к антибиотикам.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)

Минимальная бактерицидная концентрация — наименьшая концентрация антибактериального вещества, которая уничтожает патогенные бактерии на 100%. Показатель МБК учитывают и в лечении тех пациентов, у которых отсутствует эффективность от ранее назначенной этиотропной терапии. Анализ на флору и МБК особенно применяют на фоне остеомиелита, генерализованного сепсиса или воспаления, бактериального миокардита, эндокардита.

Современные лаборатории оснащены необходимым оборудованием для определения типа и чувствительности бактерий. Получение результатов занимает 1-2 суток, что зависит от транспорта полученного материала и вида исследования.

Расшифровка результатов

Для определения чувствительности антибиотика оценивают зоны подавления роста колоний патогенных штаммов. Категории резистентности непостоянны, поэтому регулярно пересматриваются из-за изменения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализ на флору постоянно применяется в различных медицинских сферах

Мутация патогенов вызвана и беспорядочным применением антибиотика без дополнительных исследований. Клиницисты выделяют несколько видов интерпретаций:

• клинический;
• микробиологический.

Оценка клинического метода основана на эффективности действия того или иного препарата. Микробиологическая интерпретация основана на распределении концентрации антибиотика и степени подавления патогенной активности в каждой концентрации. Благодаря микробиологической интерпретации подбирается доза препарата для достижения высоких терапевтических результатов.

Расшифровка по типу возбудителя

Проведение анализа на чувствительность к антибиотикам необходимо и при неясной природе воспалительного процесса. Учитывая, что после приема антибактериальных препаратов, патогенные штаммы могут мутировать, изменять состояние, то микроорганизмы классифицируют на устойчивые, чувствительные, условно-чувствительные.

Устойчивые

Устойчивые или резистентные бактерии характеризуются дальнейшим ростом и патогенной активностью даже на фоне приема максимальных доз препарата. В этом случае требуется длительное лечение, назначение комбинированных антибиотиков с различными концентрациями.

Условно-чувствительные

Условно-чувствительные или промежуточно-резистентные бактерии провоцируют различный терапевтический исход. Лечебный эффект достигается, благодаря повышению суточной дозы препарата, постоянной коррекции концентрации антибиотика.

В отдельных случаях резистентные и промежуточно-чувствительные бактерии объединяются в одну группу устойчивых штаммов. Лечение в таком случае носит эмпирический характер. Назначение минимальные дозы с их постепенным повышением. К таким возбудителям относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма.

Чувствительные

Чувствительность бактерий к антибиотику характеризуется быстрым подавлением патогенной активности под воздействием минимальных или стандартных возрастных доз препарата. Для выздоровления достаточно одного медикаментозного курса.

Исходя из этой классификации, назначение антибиотиков не оправдано только на основании предъявляемых жалоб и клинической картины. Именно поэтому показано проведение бакпосева.

Полученные результаты исследования на бакпосев имеют клиническую значимость только на момент острого периода воспалительного процесса. Таким образом, при рецидиве инфекции через определенное время картина может значительно измениться, а назначенный ранее антибиотик станет неэффективным. При каждом обострении хронической инфекции показано проведение нового анализа.

Бакпосев мочи назначается при подозрении на инфекции мочеполовых путей и урогенитального тракта

http://www.baby.ru/wiki/lactobacillus-spp-u-zensin-cto-eto/http://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.htmlhttp://03online.com/news/lactobacillius_sp_skudnyy_rost102103/2021-3-23-271154http://healthy-man.ru/mazok-floru-muzhchin/http://www.baby.ru/wiki/analiz-na-cuvstvitel-nost-k-antibiotikam-tipy-issledovanij-polucennye-rezul-taty-i-rassifrovka/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.