До Какого Срока Накладывают Шов На Шейку

Всем доброго дня, уважаемые читатели!

Успешность вынашивания малыша во многом зависит конкретно от того, в каком состоянии находится шейка матки. Именно этот орган надежно удерживает плод в утробе и защищает его от негативных воздействий извне.

Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, что не может не пугать женщину, вынашивающую ребенка. Я расскажу, в каких случаях процедура назначается в обязательном порядке, есть ли какие-либо риски, а также как она осуществляется и как проходит реабилитационный период.

Какие особенности выполнения процедуры по наложению швов

Чтобы узнать информацию из первых уст относительно того, как происходит наложение швов на шейку матки во время вынашивания малыша, стоит заглянуть на форум о беременности. Для начала выясним, как называется патология, при которой наблюдается несвоевременное раскрытие матки.

В медицине такое отклонение носит название истмико-цервикальной недостаточности, или сокращенно ИЦН. Отзывы молодых мамочек подтверждают безопасность такой манипуляции, как для собственного самочувствия, так и для здоровья ребенка.

Перед операцией врач сообщает пациентке, как проходит процедура и о возможных осложнениях, которые могут проявиться в послеоперационный период. Так, сшивание шейки матки осуществляется через влагалищный проход с помощью иголки с ниткой.

Для выполнения процедуры используется трансвагинальный, лапароскопический методы или манипуляция выполняется посредством разреза участка внизу живота. Зашивание шейки матки может проводиться не позже 27 недели беременности, когда плод еще не сильно большой и риски каких-либо осложнений сведены к минимуму.

Перед оперативным вмешательством женщине назначают комплекс процедур, которые осуществляются в стационаре. Подготовка может включать медикаментозную терапию, а иногда — прием гормональных средств с целью снятия тонуса матки.

Кроме того, с любыми воспалительными процессами, если такие будут обнаружены, пациентке нужно справиться до процедуры наложения швов.

Последовательность сшивания шейки матки у беременной: этапы операции

После поступления в стационар в первую очередь врач проводит детальный осмотр пациентки и назначает ей ряд подготовительных мероприятий. Комплекс таких процедур индивидуальный для каждой женщины.

Далее следуют такие этапы лечения:

• сдача общего и биохимического анализов крови, мазка на чувствительность микрофлоры влагалища к антибиотикам, общий анализ мочи, а в некоторых случаях еще и ультразвуковое обследование;
• наложение швов — женщина находится под наркозом, поэтому все манипуляции абсолютно безболезненные и осуществляются в течение 10-15 минут.

Серкляж шейки матки, как еще называют данную операцию, считается безопасной процедурой с минимальным списком возможных осложнений. Пациентка может испытывать дискомфортные ощущения после наложения швов первые несколько дней. Наблюдаются тянущие боли внизу живота и скудные кровяные выделения из влагалища. Вскоре они проходят.

Возможные осложнения после наложения швов: последствия, о которых должна знать каждая женщина

Как и любое операционное вмешательство, серкляж шейки матки тоже связан с некоторыми рисками. Эффективность наложения швов зависит от целого ряда факторов, среди которых отсутствие или незначительное сглаживание шейки матки, целостность плодного пузыря, исключение воспалительных процессов внутри женского организма и признаков хориоамнионита.

Но даже при таком раскладе лечение ИЦН может дать некоторые осложнения, среди которых:

• прорезывание швов — от чего могут разойтись или прорваться края раны, когда швы на шейке матки еще не сняты, установить сможет только врач. Чаще всего причинами становятся сильные физические нагрузки, воспаления или чрезмерное натяжение краев обрабатываемого участка;
• бактериальная инфекция, что наблюдается в послеоперационный период — может попасть в мать и дитя;
• свищи или разрыв шейки матки;
• дефекты плодного пузыря — негативные последствия для ребенка чаще возникают, если операцию проводить на позднем сроке, когда плод сильно увеличился в размерах;
• сепсис;
• эндотоксический шок.

Сшивание шейки матки также может привести к сложностям в процессе родов.

Послеоперационный период: предосторожности, правила поведения и образ жизни

Во многом успех операции будет зависеть от реабилитационного периода. Современные женщины постоянно куда-то спешат, заняты работой и домом, поэтому даже после хирургического вмешательства, будучи «в положении», они желают поскорее вернуться к привычной жизни.

На вопрос о том, сколько лежать в больнице после наложения швов, врачи называют временной промежуток от 3 до 7 дней. Послеоперационный период в стационаре проходит под постоянным наблюдением врача и при соблюдении постельного режима. Пациентка должна принимать необходимые медикаменты.

В качестве профилактики врачи назначают антибактериальные препараты, а для сокращения стенок матки выписывают спазмолитики. В это время регулярно выполняется процедура по промыванию швов с использованием антисептиков.

Многие женщины интересуются, когда им можно будет вставать и ходить после наложения швов. Об этом переживать не стоит, так как подниматься с постели разрешается уже с первого дня после операции, но на непродолжительное время.

Со временем по завершении реабилитации в больничных условиях образ жизни пациентки возвращается в привычное русло, но с некоторыми запретами.

В оставшийся период вынашивания ребенка лучше поберечь себя от эмоциональных и физических перенапряжений, не поднимать тяжести и не заниматься тяжелыми видами спорта. Половая жизнь также оказывается под запретом до момента рождения малыша.

Последствия и прогнозы

К процедуре наложения швов на шейке матки часто прибегают женщины, которым не помогло медикаментозное или гормональное лечение. Процедура довольно эффективная и процент успешной вынашиваемости здоровых детей превышает отметку в 85%.

Шансы родить ребенка и выходить оставшийся период беременности без проблем повышаются, если соблюдать правила поведения в послеоперационный период. Несмотря на то, что цена процедуры довольно высокая, часто этот вид лечения является единственным решением при диагностике ИЦН.

Каждой счастливице, родившей здорового малыша, теперь стоит сконцентрировать все свое внимание на его воспитании. Курс «Воспитание мальчиков и девочек. Утраченные традиции» от историка, филолога, православного педагога Татьяны Благовещенской поможет справиться с этой непростой задачей и вырастить из мальчика настоящего мужчину, а из девочки — истинную женщину.

Следует запомнить, что в любой ситуации исключительно врач принимает решение о проведении процедуры. Это все происходит в индивидуальном порядке, ведь каждый организм заживает по-разному.

Берегите себя, чтобы не случилось. Будьте здоровы и не забывайте порекомендовать статью своим друзьям и близким в социальных сетях. Сделайте репост. Оставайтесь с нами – до новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Как и любое операционное вмешательство, серкляж шейки матки тоже связан с некоторыми рисками. Эффективность наложения швов зависит от целого ряда факторов, среди которых отсутствие или незначительное сглаживание шейки матки, целостность плодного пузыря, исключение воспалительных процессов внутри женского организма и признаков хориоамнионита.

Причин возникновения этого заболевания несколько:

• гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском ораганизме;
• изменения шейки матки в анатомической точки зрения в результате разрывов во время предыдущих родов;
• после аборта;
• недоразвитость шейки матки.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Диагноз ставится при помощи проведения ультразвукового исследования, которое можно делать на двенадцатой недели беременности. Во время процедуры УЗИ выявляются определенные признаки, по которым определяется наличие истмико-цервикальной недостаточности.

После того, как диагноз будет подтвержден, следует назначение хирургического лечения — зашивание шейки матки. Эта процедура заключается в том, чтобы наложить особый шов на шейку матки, который помогает восстановить ее «запирающую» функцию.

Операция должна проводиться в стационарных условиях. При этом пациентка должна находиться под внутреннем наркозом. Конечно, процедура эта не является слишком сложной, да и длиться она не так уж долго. И все же беременной женщине после ее проведения рекомендуется некоторое время побыть в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Следует заметить, что больной обязательно следует прописать специальные препараты, которые позволят привести тонус матки в норму. Необходимо это сделать для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Ведь при повышенном тонусе, операция не имеет совершенно никакого смысла.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

Как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания к его проведению:

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности — подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Как проводится цервикальный серкляж?

До проведения хирургического вмешательства необходимо провести следующее обследование:

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда микрофлора влагалища не нарушена. За несколько дней до процедуры, помимо антибиотиков, врач может назначить препараты, снимающие тонус матки (нош-па, папаверин, магнезия в виде внутривенных инъекций) и седативные вещества (валерианка, пустырник).

Поскольку данная процедура является хирургическим вмешательством, то проводят ее в стерильных операционных под общим наркозом!

В настоящее время разработаны специальные схемы проведения анестезии, которые не несут опасность для плода. Общий наркоз может проводиться внутривенно или путем эпидурального введения (в спинной мозг). При втором варианте анестезии воздействие на плод минимально. Недостатком такого метода является увеличение времени наблюдения за беременной в условиях реанимации.

Проведение при беременности процедуры наложения швов на шейку матки допустимо с 11 недели, но не позднее 27 недели. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразнее данную процедуру проводить с 13-ой по 17-ю недели. Сама операция длится недолго – около 15-20 минут в зависимости от выбранной тактики хирурга:

Подготовка

Подготовка к цервикальному серкляжу заключается в прохождении трансвагинального ультразвукового сканирования. Это УЗИ помогает определить состояние шейки матки и готовность пациента к серкляжу. Пациента просят отказаться от любой пищи и жидкости, по крайней мере, за 10–12 часов до процедуры, так как это может вызвать тошноту и рвоту во время проведения анестезии. Также врачи рекомендуют воздержаться от секса, пользования тампонами и душем в течение, по крайней мере, 24 часов до операции.

После цервикального серкляжа пациента наблюдают в течение нескольких часов. Это нужно для получения гарантий, что процедура не спровоцировала преждевременные роды. Кроме того, рекомендуют неделю соблюдать постельный режим. Также нужно быть готовым к слабому кровотечению и спазмам в течение нескольких дней после процедуры.

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

В послеоперационном периоде беременной назначаются антибиотики, препараты для снижения тонуса матки (спазмолитики), успокоительные. Строгий постельный режим беременным после зашивания шейки матки назначается, если после процедуры плодный пузырь провисает в шейку матки. Ножной конец кровати при этом приподнимается.

В этом случае антибиотики назначаются обязательно! В других случаях женщинам разрешается вставать после перевода в общую палату в тот же день. Спазмолитики назначаются для профилактики прорезывания швов при повышенном тонусе.

Для предупреждения пролежней и послеоперационных свищей может быть дополнительно установлен разгрузочный пессарий. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика и вводится во влагалище. При этом увеличивается фиксация матки в нужном положении. Опасность для плода при этом отсутствует.

После ушивания стенок матки при беременности могут возникнуть осложнения:

• присоединение инфекции;
• несостоятельность шва (при повышенном тонусе матки) – прорезывание шовным материалом окружающих тканей;
• формирование свищей;
• повреждение плодного пузыря при процедуре;
• затруднения при предстоящем родоразрешении;
• сепсис (инфицирование крови).

Снятие швов с шейки матки проходит в специализированных стационарах на 37-38 неделях беременности. Процедуру проводят без обезболивания и достаточно быстро. Перед этим предварительно проводят УЗИ для оценки зрелости плода и готовности к его появлению на свет, ведь снятие швов может спровоцировать родовую деятельность. При преждевременном развитии активной родовой деятельности швы снимают в экстренном порядке для избежания травматизации шейки матки.

После зашивания шейки матки посещение женской консультации каждые 2 недели обязательно!

Во время осмотра врач каждый раз будет брать мазок из влагалища на флору. При плохом анализе проводится антибактериальная терапия. Спазмолитики назначаются при повышении тонуса матки. Помимо медикаментозной терапии после наложения швов даст беременной много рекомендаций, что повышает шансы на вынашивание до положенного срока.

• нельзя поднимать тяжести, исключается физическая нагрузка;
• половой «покой»;
• предотвращения развития запоров путем рационального питания и лекарственной терапии;
• исключение стрессов.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.

Когда шейку нужно подшить?

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий — особое кольцо, которое удерживает шейку.

Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то — ближе к 39й.

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

11 февраля 2021 – 06:35 | Ma-Tanya в Беременность

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше – уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Два стежка

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения — все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.

Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.

В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.

Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!

Но самое главное — отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться — и тонус пройдет.

Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией — успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог не выписал вам таких лекарств, уточните у него — возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.

И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.

Шов vs пессарий

«Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?», — часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.

Пессарий — это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни «шитья» на шейке… возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.

• Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения — то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
• Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

А если роды?

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия «замка» с матки.

Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.

Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру «закрытия» шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.

Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.

При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% .

Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.

Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:

• раскрытие наружного зева
• прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
• раннее раскрытие внутреннего зева
• выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
• рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Врачи не всегда торопятся отправить женщину в операционную. В ряде случаев помогает и более простая мера, не требующая наркоза или госпитализации: это .

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

• высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
• привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
• невынашивание в третьем триместре;
• ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
• сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
• любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование

, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Методика проведения операции накладывания швов

Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.

В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.

Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Операция по наложению швов на шейку матки является безболезненной.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

• Ушивание внешнего зева.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначается антибактериальная терапия на этапе подготовки к операции. Но данная мера не всегда достаточно эффективна.

• Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

• болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
• кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
• грубые пороки развития малыша;
• гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
• хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
• позднее выявление патологий шейки— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В первые сутки после операции нельзя сидеть.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Такое состояние, когда болит яичник после овуляции, во время или до нее, считается вполне нормальным. Этот симптом возникает при различных патологических процессах, поэтому удивляться его возникновению не приходится. Здесь имеет значение выход яйцеклетки, на признаки которого стоит обращать особое внимание, чтобы не допустить осложнений – особенно это касается супругов, планирующих беременность.

Причины естественных болей в яичнике

Возникновение болевых ощущений в яичнике напрямую связано с физиологией человека. Фолликулы начинают созревать с самых первых дней цикла. Как правило, за все время менструации вырабатывается только одна половая клетка, хотя исключения тоже бывают.

Спустя пару недель с момента начала менструации фолликул трансформируется в пузырь, наполненный жидкостью, а внутри его располагается яйцеклетка. После, это образование лопается и уже оплодотворенная клетка отправляется в маточные трубы.

Неприятные ощущения в области одного или двух яичников появляются как раз в тот момент, когда фолликул разрывается. Этот процесс именуют овуляцией.

Боли иногда сопровождаются выделениями розоватого оттенка. Это явление сигнализирует о том, что при овуляции повредились крупные сосуды, что повлекло за собой кровоизлияние в женской брюшине.

Даже если капилляры не пострадали, неприятные ощущения все равно могут появиться. В этой ситуации причиной считается низкий болевой порог. Подобное явление наблюдается у тех женщин, у которых даже менструация проходит с дискомфортом.

Когда после овуляции болит правый яичник, смело можно говорить о «взрыве» особой половой клетки в нем. Если ноющее состояние продолжается несколько дней, стоит исключить беременность.

Когда после овуляции болит левый яичник, это сигнализирует о его активной работе, что поспособствовало появлению ранки на поверхности, которая как раз и доставляет дискомфорт.

На 7 день беспрерывных болей можно смело утверждать, что зачатие произошло успешно.

Для каждой женщины важно не перепутать овуляцию с другими явлениями. Это очень важно, так как при наличии какого-либо иного состояния неприятные ощущения в яичниках влекут неблагоприятные последствия. Овуляции характерны такие признаки:

• слизь без цвета и запаха;
• повышенное влечение к партнеру;
• резкая смена настроения.

Причины возникновения болей с двух сторон

Боль в яичнике во время овуляции кажется женщинам привычным явлением, наступающим перед менструацией. Именно по этой причине они не придают особого значения дискомфорту, тем самым нанося вред собственному здоровью, но даже не осознавая этого.

Болевой синдром внизу живота сигнализирует о проблемах в функционировании женского организма. Точную причину его появления, а также степень опасности возможно определить только с учетом типа и частоты подобных ощущений.

Какие бывают боли в яичнике

Болевые синдромы в области яичников серьезно отличаются между собой в разное время менструации. В медицинской науке выделяются следующие разновидности болей:

• режущие;
• колющие;
• покалывающие;
• схваткообразные.

Как правило, самой неприятной болью женщины называют тянущую. Она наблюдается в течение пары часов или же всего дня, из-за чего переносить ее со временем становится все тяжелее.

Патологические моменты возникновения болей

Если во время овуляции болит яичник, возможны и проблемы в гинекологическом плане. Как правило, в этом случае неприятные ощущения наблюдаются с обеих сторон, хотя бывает и с одной. Когда появляется такая проблема, стоит сразу же обратиться в больницу, так как в противном случае есть высокая вероятность потери репродуктивной функции.

Почему болят яичники у женщин перед овуляцией?

В том случае, если в яичниках происходят боли еще до начала овуляции, нужно уделить больше внимания собственному здоровью. Каждый человек знает, что болезни не возникают с пустого места – они всегда имеют свои причины. Болевые ощущения в районе придатков провоцируют:

• киста;
• инфекции;
• оофорит;
• стимуляция овуляции;
• беременность;
• внематочная беременность;
• аппендицит в стадии обострения;
• саечные процессы;
• поликистоз.

Когда болит левый яичник при овуляции (правый) или перед ней, стоит обратить внимание на состояния, перечисленные выше. Вполне вероятно, что причиной стало одно из них. В таком случае проблему удастся решить куда легче и быстрее.

Почему болит один яичник при овуляции?

Во время менструации задействуется только один яичник, второму же дается время для отдыха. Боли переходят по очереди на разные стороны, поэтому предугадать, где именно будет дискомфорт при следующей овуляции, не так уж и сложно. Как правило, женщины переносят неприятные ощущения с правой стороны, а следующая овуляция у них проходит спокойно.

Правый яичник тревожит по причине близкого расположения аппендикса. Кроме того, болевые ощущения в нем происходят из-за неправильного кровообращения в малом тазу. Этим же объясняется и частые воспаления придатка с правого бока.

С левой стороны яичник болит редко. Его причинами выступают психологические и физиологические факторы. Как правило, эти ощущения просто «отзеркаливаются» с правого яичника, из-за чего женщине самой трудно понять, с какой стороны она ощущает дискомфорт.

Почему болят яичники при овуляции?

Поскольку овуляция способствует выходу яйцеклетки, в организме женщины происходят изменения. Он начинает работать следующим образом:

• фимбрии «атакуют» яйцеклетку и отправляют в просвет трубы;
• маточные трубы становятся меньше, а их движения направляются к матке;
• яйцеклетка передвигается от брюшины до матки.

Причиной болевых ощущений в области яичников выступает увеличение и разрыв фолликула. При этом женщина чувствует не только боль, но и сильный дискомфорт, который часто сковывает ее движения и не позволяет элементарно подняться с постели.

Болит при овуляции, нормально ли это?

Если один (левый) или же болит правый яичник после овуляции, то такое состояние принято считать нормальным. Болезненные ощущения в норме длятся не более двух часов или же несколько дней, в зависимости от особенностей женского организма.

Врачи отмечают, что дискомфорт может наблюдаться в яичниках поочередно. Объясняется это движением фолликула и «отдачей» боли в разные стороны.

Сильная боль в период овуляции

Хотя неприятные ощущения в области яичников считаются вполне нормальными, сильной боли при этом никак не должно быть. Если дама при овуляции полностью теряет трудоспособность и даже не в состоянии сделать ни единого движения без специальных таблеток, ей нужно немедленно обратиться к доктору.

Здесь не имеет значения, какой именно яичник страдает – в любом случае необходима госпитализация. Игнорируя это правило, шансы предотвратить наступление более серьезных проблем сводятся к минимуму.

Самым серьезным последствием считается апоплексия – разрыв яичника. Хотя встречается она редко, именно во время овуляции это явление возникает с наибольшей вероятностью.

Причиной апоплексии выступает мощный разрыв особой половой клетки, что происходит из-за:

• воспалений хронического типа в малом тазу;
• поликистозе;
• ошибках в стимуляции овуляции.

Лечится разрыв яичника только хирургическим способом. Необходимость в таком подходе объясняется ослабеванием тканей и повышением их уязвимости, что наносит серьезный ущерб женскому организму.

Почему болят яичники после овуляции?

Плохое самочувствие в период и по окончанию овуляции – явление весьма известное. Причины, по которым оно происходит, уже были описаны выше, но теперь стоит разобраться с факторами, усиливающими такое состояние. Сюда относятся различные патологии, воспаления и недуги гинекологического характера:

• разрыв особой половой клетки;
• неблагоприятное воздействие окружающего мира;
• заболевания, связанные с половыми органами;
• активные половые акты с одним или несколькими партнерами;
• увеличение количества гормонов (прогестерона).

Неприятные ощущения после овуляции в области одного или обоих яичников мучают, как правило, женщин, ведущих неправильный образ жизни и не соблюдающих элементарные правила личной гигиены.

Боли по окончанию овуляции также сигнализируют о недавнем зачатии. Хотя будущая мать не всегда догадывается о своем положении, тянущие и ноющие состояния сильно изматывают ее.

Что говорят врачи

Когда перед, во время или после овуляции тянет яичник, женщины сразу обращаются в больницу. Врачи утверждают, что бояться ничего не нужно, так как боли не способствуют появлению иных симптомов. Они считают, что такое состояние является лишь индивидуальной особенностью женского организма, потому как у большинства представительниц прекрасного пола низкий болевой порог.

Хотя слова гинеколога на консультации быстро успокаивают паникующих женщин, нужно обратить внимание еще и на патологии, вследствие которых происходят неприятные ощущения в нижней части живота. Их необходимо исключить, чтобы предотвратить наступление неблагоприятных последствий. В список этих патологий входят:

• новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
• угроза выкидыша;
• воспалительные процессы;
• инфекционные поражения;
• нарушения гормонального фона;
• проблемы с менструацией;
• киста яичников;
• миомы.

Выявить конкретную причину возникновения недуга способен только доктор. Для этого он проводит комплексное обследование и, учитывая перенесенные заболевания, ставит диагноз и назначает лечение. Опытные врачи запрещают женщинам определять причину болей самим, так как исход этого будет весьма неблагоприятный.

Снятие болей разной симптоматики

Когда ощущается дискомфорт в одном или обоих яичников или же покалывает в матке после овуляции, разрешается прибегнуть к нормализации состояния с помощью лекарств. Здесь стоит воспользоваться такими препаратами:

• спазмолитики (Но-Шпа и другие) – принимать дважды в сутки по одной таблетке, пока не пропадет болезненное состояние;
• нестероидные средства с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен и прочие) – принимать по паре таблеток/свеч в день до ликвидации дискомфорта;
• анальгетики – принимать один раз в сутки, чтобы уменьшить побочные действия.

Эти лекарства дадут эффект, но только если болезненность яичников возникла не по причине имплантации – в этом случае потребуется другой подход к лечению. Если женщина знает или догадывается о зачатии, использовать такие препараты не стоит – лучше обратиться к врачу, который назначит нужную терапию.

Когда требуется медицинская помощь

К доктору женщины, как правило, обращаются, если после овуляции через неделю болит яичник. Но на самом деле делать это нужно гораздо раньше – даже самые малейшие подозрения являются поводом для посещения больницы. Женщин, которых тревожат яичники при овуляции или после нее, также настораживают и другие состояния:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• выделения желтоватого оттенка;
• постепенное увеличение боли;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• неприятный запах от выделений.

Именно при таких симптомах обращение к доктору должно быть немедленным.

Как помочь себе

Бывают ситуации, когда уж очень сильно тянет яичники после овуляции, а терпеть это состояние уже невозможно. Тогда женщины готовы пойти на все, только бы избавить себя от мучений. В самопомощи нет ничего сверхъестественного – если придерживаться основных правил, болевые ощущения не будут так сильно тревожить или пропадут вовсе:

• не стоит переохлаждаться;
• нижние конечности нужно хорошо утеплять;
• не следует поднимать тяжести и сильно уставать физически;
• если хочется попариться, лучше принять вместо горячей ванной или бани теплый душ;
• когда боль отдает в спину, стоит провести самомассаж ягодиц и нижней части спины, но не делая при этом чересчур активных движений.

Привести свое состояние в норму вполне реально и без специальной терапии. Если овуляция происходила нормально, яичник перестанет беспокоить уже через один-два дня после нее.

Даже если капилляры не пострадали, неприятные ощущения все равно могут появиться. В этой ситуации причиной считается низкий болевой порог. Подобное явление наблюдается у тех женщин, у которых даже менструация проходит с дискомфортом.

Женская половая система является достаточно хрупкой и для неё характерна повышенная чувствительность. Чаще всего женщины сталкиваются с болью внизу живота, в области яичников незадолго до месячных или в период овуляции. Такому явлению есть объяснение, однако необходимо знать, какое состояние является нормальным, а какая симптоматика свидетельствует о патологии.

Что такое яичник

Само по себе мозговое вещество представлено большим количеством соединительных волокон, располагающихся не слишком плотно друг другу. Состоят соединительные волокна из эластичных компонентов, они необходимы для снабжения кровью за счёт работы кровеносной системы.

Корковое вещество представлено большим количеством фолликулов, созревание которых происходит в различное время. Верхний слой коркового вещества — строма.

По размерам яичники должны быть не больше 8 см 3 — это считается нормальным, здоровым состоянием органов. Данный размер можно обозначить параметрами 30 x 25 x 15 мм.

В зависимости от фазы цикла месячных и возраста женщины размер яичников изменяется. Наибольший размер яичники достигают в возрасте 30-49 лет. После наступления менопаузы, органы уменьшаются в размерах.

Функции яичников заключаются в:

• Созревании женских половых клеток.
• Выработки гормональных веществ, таких как эстроген, прогестины, андрогены.

Причины болей

Для периода овуляции характерно увеличение количества жидкости в структурах, где происходит созревание яйцеклетки. Тот фолликул, который был выбран организмом как доминантный, начинает увеличиваться в размерах.

Это приводит к растягиванию его стенок и усилению давления в тканях яичника. Именно это является причиной дискомфортных ощущений в овуляционный период.

После того, как процесс созревания фолликула закончится он готовиться к разрыву. К концу фолликулярной фазы происходит существенный выброс гормональных веществ. Такое состояние продолжается несколько суток и гормональные вещества провоцируют разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость.

Многие женщины не замечают никаких изменений, связаны с данными процессами, но другая часть женщин испытывает немалый дискомфорт.

Болевые ощущения проявляются в момент, когда:

• Происходит захват яйцеклетки мелкими ворсинками и передвижение ее в просвет трубы.
• Происходит сокращение маточных труб волнообразными движениями. Сокращения затрагивают матку.
• Происходит перемещение яйцеклетки к матке от брюшной полости, куда она попала после разрыва фолликула.

В некоторых случаях после разрыва фолликула попадает в брюшину не только жидкость, но и небольшая часть крови. Если это произошло, то значит, что во время овуляции лопнули сосуды и, соответственно, повредились ткани яичника.

Учитывая, что подобное кровоизлияние незначительно и даже при обследовании УЗИ незаметно, то беспокоиться не о чем — это также является нормой для здорового состояния.

Характер

Болевой синдром, который проявляется во время овуляции, бывает разный, как и его локализация. Женщина может столкнуться с болями как в левом, в правом, так и в обоих яичниках сразу. Это объясняется тем, что созревание яйцеклетки в женском организме происходит поочередно.

Что касается характера болей, то ее можно описать как:

Большинство женщин могут ощущать дискомфорт в виде ноющей и тянущей боли внизу живота.

Важно, чтобы болевой синдром был не слишком серьезным и непродолжительным.

Как облегчить симптомы

Если болевые ощущения во время овуляции не характеризуют какие-либо патологии, происходящие в организме, то можно самостоятельно предпринять определенные меры, способные устранить дискомфортные ощущения:

• Использование препаратов, обладающих обезболивающим эффектом. В некоторых случаях используется средства контрацепции, содержащих гормональные вещества. Однако, их может назначить только врач, поскольку препараты направленны на подавление овуляции.
• Нахождение в спокойной обстановке, расслабление и обильное питье в течение дня помогут избавиться от боли в яичниках.
• Если причиной боли стала овуляция, то можно приложить тёплый компресс к нижней части живота. Делать это стоит только в том случае, если нет никаких сомнений, что причина дискомфорта стала именно овуляции. В ином случае можно серьезно навредить организму.

• Зверобой. Из него необходимо приготовить настой. Для этого используют 1 столовую ложку сухого сырья, которую заливают 250 мл воды (температура 60 градусов). После настаивания (60-90 минут) можно приступать к употреблению отвара. За один прием выпивают 150 мл.
• Сок алоэ, который принимают в свежевыжатом виде в количестве 1 чайной ложки по 3 раза в сутки.
• Донник и мать-и-мачеха. Изначально смешивают указанные ингредиенты, соблюдая пропорцию 1:10 соответственно. Выбрав 1 столовую ложку растительного сырья, ее заливают 300 мл горячей воды и варят до 20 минут при помощи водяной бани. После этого средство процеживают, охлаждают и проводят прием по 150 мл 3 раза за день.

Когда обращаться к врачу

• Если появившиеся болевой синдром невозможно терпеть, он отвлекает от нормальной жизнедеятельности. Такое явление может быть связано с разрывом фолликула, который произошёл с большой силой, что привело к значительному повреждению тканей яичника. В дальнейшем это сулит появлением кровотечения. Сопровождаться подобный дискомфорт может и резким понижением давления, появлением головной боли и головокружением. Такое состояние является одним из самых опасных, требующих помешательства хирургов.
• Болевой синдром не проходит длительное время. Явление зачастую свидетельствует о нарушении функционирования половой системы. Его можно определить по нездоровым, нетипичным для нормального состояния, выделениям, появлению ярко выраженного болевого синдрома во время мочеиспускания. Причину таких проявлений способен определить только специалист.
• Непроходящие боли ноющего характера, которым сопутствует кровотечение. Наличие кровотечения во время овуляции свидетельствует о патологических отклонениях в матке или о внематочной беременности.
• Частый, ярко выраженный болевой синдром, локализующийся в правом боку. В некоторых случаях боль в правом яичнике женщины путают с воспалением аппендицита. Определить недуг можно по скачкообразному повышению температуры тела и общему недомоганию. Такое явление требует незамедлительного вызова скорой помощи и хирургического вмешательства.

Заключение

Столкнувшись с сильными болями в яичнике, следует как модно скорее отправиться на прием к гинекологу, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем.

Большинство женщин могут ощущать дискомфорт в виде ноющей и тянущей боли внизу живота.

Наверное у тебя как в прошлый раз, если болит значит ещё не свершилось. Па через день

Вот так и будем, я уже не надеюсь не на что если честно ) даже тестами не закупалась

Да забей на тесты, верь ощущениям

Девочки, наверное глупый вопрос, а как вот понимают что не было овуляции? )))))))Без тестов

У меня тоже сегодня 18дц.овуляция была вчера, были выделения как яб)сегодня тянет правый яичник)цикл у меня 30-31 день. Позавчера был не защищенный па))только у меня гиперплазия эндометрия. Незнаю вот.будь что будет)овуляцию никогда не отслеживаю, постоянно чувствую ее

Удачки нам ))) да я тоже вроде чувствую только странно я ходила на УЗИ в прошлом цикле и оказалось что подвели меня ощущения ( надеюсь на этот цикл

На днях как раз резко заболел яичник в обед, ныл часа 3-4, потом сделала тест на о и он положительный. Фиг знает! Или это она или будет пик через 1-2 дня, как пишут в инструкции. Ждём результата теперь ?

Вот вот и я не обнимаю как ощущениям доверять не доверять ))

В прошлый цикл яичники тянуло с обеих стороны дня 2, или даже 3. Начали стараться в первый же день и пролёт. Тесты не мочила. Но судя по всему она была позже. А мы уже забили и ждали ??♀️?

Утварей. я тоже так и не разобралась со своей овуляцией) всегда считала, что у меня именно в день овуляции живот тянет… но на 3й день после болей, происходит колик в яичнике… скорее всего все таки болит яичник до овуляции, а через 3 дня наступает она) да и дочку мы так и зачали: 17 июля, когда болел яичник был секс, 18 июля все еще болел яичник и был секс, а 20 июля кааак кольнуло в левом яичнике… и получилась дочка. А ведь девчачьи спермотозоиды доолго идут… так что если бы 17 июля была овуля, то получился бы мальчик наверно) мы в феврале будем пробовать 2го заделать, куплю, наверно, тесты на овуляцию, чтоб наверняка) сына хочется)))

На днях как раз резко заболел яичник в обед, ныл часа 3-4, потом сделала тест на о и он положительный. Фиг знает! Или это она или будет пик через 1-2 дня, как пишут в инструкции. Ждём результата теперь ?

http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/nalozhenie-shvov-na-shejku-matki.htmlhttp://mamo-miass.ru/menstruaciya/zashili-shejku-matki.htmlhttp://infodeti.com/besplodie/bolit-yaichnik-posle-ovulyatsiihttp://mirmamy.net/planirovanie/ovulyaciya/bolit-yaichnik-pered-ovulyatsiej.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/599390671-564559345/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.