Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.
Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:
- внематочная или замершая беременность;
- высокая вероятность выкидыша;
- замершая беременность;
- истинное перенашивание беременности;
- фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
- внутриутробная гибель плода.
Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.
Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?
Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?
Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.
Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.
Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.
Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?
Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.
Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.
Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках
Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.
Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.
Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.
При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.
| День беременности | Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл | Нормальные значения, мЕд/мл |
| 12 – 13 | Менее 120 | До 500 |
| 13 – 17 | 200 – 1035 | 1500 – 4500 |
| 17 – 24 | 3800 – 5650 | 4500 — 10000 |
| 24 – 30 | 8670 – 16730 | 10100 – 29680 |
| 30 – 35 | 9000 – 49100 | 19800 — 90900 |
| 6 недель | 23000 – 116280 | До 224000 |
Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.
Методы лечения
В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.
Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках
Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.
Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.
Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.
После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.
Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.
ХГЧ при анэмбрионии
Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.
Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.
Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.
Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.
Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.
Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?
Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.
Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.
Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.
Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.
Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:
Дипломированный специалист, в 2021 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2021г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2021 года.
Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.
Значение ХГЧ при беременности
В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.
Функции хорионического гонадотропина в период беременности:
- продлевает функционирование желтого тела – временной железы, которая при отсутствии зачатия регрессирует через 2 недели после овуляции (у беременных она существует до 10–12 недели гестации);
- стимулирует секрецию прогестерона и эстрогенов, благодаря чему уровень этих гормонов становится выше, чем до беременности;
- повышает секрецию глюкокортикоидов корой надпочечников, что помогает женскому организму адаптироваться к беременности;
- участвует в подавлении иммунитета;
- помогает формированию плаценты.
Норма показателей уровня ХГЧ на ранних сроках
В таблице представлены нормы показателей уровня ХГЧ в первом триместре:
| Недели гестации | Нижняя граница нормы, мЕД/мл | Верхняя граница нормы, мЕд/мл |
| 1 | 16 | 56 |
| 2 | 101 | 4870 |
| 3 | 1110 | 31500 |
| 4 | 2560 | 82300 |
| 5 | 23100 | 151000 |
| 6 | 27300 | 233000 |
| 7–10 | 20900 | 291000 |
Почему падает уровень гормона?
- внематочная беременность – прикрепление плодного яйца произошло не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, цервикальном канале или в брюшине;
- угроза выкидыша (если ХГЧ снизился на 50%, чаще всего причиной становится прогестероновая недостаточность);
- задержка развития зародыша;
- гибель эмбриона и замершая беременность.
Резкое снижение количества гормона в крови – это повод немедленно пройти медицинское обследование. Если причина во внематочной имплантации эмбриона, сохранить ребенка не удастся, женщине показана операция по удалению плодного яйца. Если же есть угроза выкидыша, то будет назначен курс гормональной терапии.
Может ли снизиться, а затем вырасти уровень ХГЧ на фоне развивающейся беременности?
По какой причине уровень ХГЧ сначала падает, а потом растет? Промежуток между нижней границей нормы и верхней довольно велик. Если колебания гормона незначительны, то его небольшое уменьшение все равно может находиться в пределах нормативных показателей. В данной ситуации врачи наблюдают за состоянием женщины, предлагают ей сделать анализы повторно через неделю и назначают УЗИ. Кроме того, несовпадение результатов анализа и нормы при развивающейся беременности может свидетельствовать о том, что срок вынашивания определен неверно.
На выработку хорионического гонадотропина влияют другие гормоны, например прогестерон. Если ХГЧ снизился, но потом снова вырос, это может быть следствием колебания прогестерона. При снижении гормона более чем на 50% от нормы назначают терапию такими гормональными препаратами, как Утрожестан или Дюфастон, которые содержат синтетические аналоги гестагенов. Под воздействием лекарственных средств концентрация гонадотропного гормона постепенно растет.
Вероятность ошибки и методы проверки результата анализа на ХГЧ
Может ли анализ крови ошибиться и показать неправильное значение? Ошибки случаются по разным причинам:
Чтобы анализ дал максимально точные результаты, его нужно сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до сдачи крови надо отказаться от тяжелой, жирной пищи, минимизировать физические нагрузки, не употреблять алкоголь. Если женщина принимает лекарства, ей надо предупредить об этом врача во время забора биоматериала.
Если результаты анализа крови оказались неутешительными, не стоит отчаиваться. Вероятность ошибки мала, но все-таки она возможна. Рекомендуется в ближайшее время пересдать кровь в другой лаборатории, и только потом делать выводы о результатах.
В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.
вопрос такой… в прошлом году была ЗБ, так что сейчас когда зебеременела очень внимательно отношусь ко всем ощущениям.
Значит сдаю ХГЧ каждую неделю и отслеживаю все ли в порядке.
Сейчас 8 неделя, сдавала ХГЧ в ПН (29,06,2021) и он был 186734, что в принципе соответствует нормам и в этот же день делала УЗИ (первое) и оно показало срок 7 недель, серцебиение +, вообщем все в порядке, слегка тонус матки, врач сказала отдыхать и поменьше бегать и сказала сдать ТТГ, пошла я его сдавать в ЧТ (02,07,2021) и чего то меня дернуло сдать еще раз ХГЧ, так вот ТТГ в норме, все в порядке, а ХГЧ 143661, то есть упало… я в панике позвонила врачу, и она сказала сдать еще раз, сдала сегодня и вот жду результаты. Еще как будто есть ощущение что грудь не болит так как болела и тошнить перестало. Я в панике, врач говорит подождать УЗИ хотя б до понедельника, но я сойду с ума за выходные(
и думаю пойти завтра сделать, слава Богу есть платные клиники.
у кого то бывало такое что начал падать ХГЧ и все было нормально?
С самого начала беременности пью утрожестан 400 в день, витамины, фолиевую и йод.
Спасибо заранее за комментарии. Надеюсь что это просто ошибка лаборатории и все с малышом в порядке)
Девочки расскажу как получилось дальше, может кому то поможет не впадать в панику при таком случае, потому что я так искала похожую историю что бы успокоиться и не нашла… так вот как было дальше)
в лаборатории мне сказали что гормон может так прыгать, но я конечно не поверила в это)и сдала в ПН свободный ХГЧ, потому что мне сказали что с 8 недель обычный ХГЧ не сдают… сдала свободный, все нормально, соответствует сроку, но в Среду уперлась и поехала в другое отделение Смартлаба Одессы, и сдала обычный ХГЧ, слава Богу что результат пришел сегодня утром, иначе я б не пережила эту ночь… так вот когда я открыла результат был 1103… я думаю все поняли состояние, я полетела на УЗИ, слава Богу консултация рядом, еле высидела эту очередь, и когда начали делать УЗИ, все в порядке, срок соответствует, я услышала сердцебиение, там у них какой то специальный аппарат и слышно именно.
Весь день хожу просто в таком шоке что капец просто)
так что девочки, если у когото такая же ситуация, не впадайте в панику, нервы ни к чему… сделайте УЗИ и успокойтесь что все хорошо)))
а что делать с лабораторией этой даже не знаю… не хочется трепать нервы и ругаться, но я еще подумаю))
так что вот такая история))надеюсь кому то поможет успокоиться))
Значит сдаю ХГЧ каждую неделю и отслеживаю все ли в порядке.
доброго времени суток! У меня ровно 8 акушерских недель беременности. С мужем долго не могли забеременеть, у него была плохая спермограмма, а именно морфология, и вот после всех лечений чудо случилось, сдавала хгч, много раз, дабы быть хоть немного уверенной что все хорошо. Вначале хгч рос нормально, на второй неделе стал замедляться и вот достигнув всего лишь 17930(в 7 недель) начал падать — 14790, потом 13010 (промежутки по 48 часов), нормы лаборатории для 8 недель 50.000-200.000 так же у меня пропали все признаки беременности — резко пропала тошнота, сонливость, боль в груди исчезла и грудь сдулась, даже вздутие прошло. На УЗИ вопреки этому эмбрион жив и чсс 150 ударов, по срокам немного отстаёт, и желточный мешок 7*4 мм, что как я понимаю не хороший признак.
Почему то врач в ЖК не приняла во внимание анализы хгч, сказала это все лишнее, главное есть сердцебиение. на желточных мешок тоже ноль внимания.
Жалоб никаких у меня нет кроме того что пропала грудь и токсикоз, а врач мне назначила дюфастон по 3 раза в день, который естественно я не пью, во время планирования со мной дюфастон уже сыграл злую шутку когда блокировал овуляцию, в итоге я наткнулась на статью «прогестероновая нация» и после этого никакого прогестерона. и овуляция вернулась тогда)
Мы конечно долго ждали малыша, но мне хочется здорового малыша, и если это падение хгч — означает что то плохое, пусть будет как решила природа. Не хочу никаких утрожестанов и дюфастонов.
Просто хочется объективного мнения — есть надежда у меня или нет ?
доброго времени суток! У меня ровно 8 акушерских недель беременности. С мужем долго не могли забеременеть, у него была плохая спермограмма, а именно морфология, и вот после всех лечений чудо случилось, сдавала хгч, много раз, дабы быть хоть немного уверенной что все хорошо. Вначале хгч рос нормально, на второй неделе стал замедляться и вот достигнув всего лишь 17930(в 7 недель) начал падать — 14790, потом 13010 (промежутки по 48 часов), нормы лаборатории для 8 недель 50.000-200.000 так же у меня пропали все признаки беременности — резко пропала тошнота, сонливость, боль в груди исчезла и грудь сдулась, даже вздутие прошло. На УЗИ вопреки этому эмбрион жив и чсс 150 ударов, по срокам немного отстаёт, и желточный мешок 7*4 мм, что как я понимаю не хороший признак.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, миленькие, подскажите. Беременность 8 акушерских недель. 13 ноября делала УЗИ, все было нормально, плодное яйцо d 11мм, эмбрион 3мм, сердечко бьется. ХГЧ в динамике 03. 11.– 273ме/л, 10. 11 – 4552ме/л, 17. 11 – 17914ме/л. Вчера получила результат анализа за 24. 11 – 16553ме/л. Показатель уменьшился на 1361. Норма нашей лаборатории на срок 5—6 недель 20210-100000. Ко врачу только завтра вечером, раньше записи нет. Неужели это всё, конец?
Читать комментарии 62:
Ничего не беспокоит? Не болит? Может скорую вызвать?
Даже если не болит, сказать, что болит живот, на сохранение положат обязательно. А там и проверят всё что нужно.
S.solodina@mail.ru, нет ничего не болит, не беспокоит. Только тошнить перестало
S.solodina@mail.ru, иногда покалывает матка, по бокам, как будто Я. Стреляют.
Elька, а позвонить своему врачу ты не можешь? проконсультироваться?
Anetka, у нее прием с 14. 00 сегодня. Обязательно позвоню. Вот думаю бежать мне делать узи или не надо пока?
К врачу как можно скорее надо попасть. Может скорую? Скажи живот болит. Они положат и разберуться в чем проблема.
Я вот узи делала в 6, 5 недель у меня плодное яйцо 15 мм. Не маловато ли у тебя ПЯ для срока 8 акушерских недель?
LadyInRed, я делала УЗИ 13 ноября. В описании написали прогрессирующая маточная беременность 5 недель. Мой Г. Сказала, что все в норме
Elька, значит размеры не принципиальны. Всего несколько мм. Пока не паникуй. Но надо меры принимать уже сейчас.
LadyInRed, жду 2 часов и звоню своему врачу.
Кристинель, хочется верить в это… Если это так, то убить их за это мало(
А на УЗИ не хотите сходить?
Elька, ты давай для начала успокойся и не нервничай! Еще ничего не произошло. Не надо накручивать и паниковать! В 2 позвонишь врачу. Спроси что тебе делать. То что тошнить перестало-это ни о чем не говорит. Хотя думаю можешь и сейчас звонить. Приём приёмом, а она врач и дала тебе телефон не просто так. Звони сейчас. И главное — не переживай! Я тебя понимаю, но постарайся успокоиться.
Baff0312@yandex.ru, я сейчас вот в думках вся. Бежать делать без звонка врачу, или все таки сначала позвонить ей, а потом бежать.
Евгеша27, я уже звонила в клинику. Она еще не пришла
Сходите на узи в любой мед. центр. Дело 5 минут узнать, бьется сердечко или нет…
Elька, я бы все таки созвонилась с врачом, а потом принимала решения, а вообще, конечно, нужно пересдать ХГЧ, может быть ты пока бы это сделала? чтобы исключить ошибку лаборатории.
Anetka, звонить буду в 2 часа. Пересдать смогу только завтра утром. Т. к прием крови до часу дня и натощак.
Elька, сходите на узи! я бы прямиком побежала бы на вашем месте! а вообще щас вспомнила у моей родственницы рос хгч до 9 акушерской недели, потом на спад шел. И вон доче полгодика)
Я бы сделала УЗИ, в наше время это не проблема можно платно хоть в любую минуту сделать
Вообще хгч и-падает с определенного периода-это нормально. С чего вы на 8 неделе хгч снова здавали. Он не растет всю Б. И как совет-сходите на узи. Не упрямьтесь. Это сразу вас успокоит и разъяснит картину.
Elька, не хочу сказать ничего плохого… Но вы уверены, что правильно результат посмотрели? По идее, с 17 до 24 хгч как раз должен быть в районе 165 тысяч с копейками. Может вы циферку проглядели? И зря волнуетесь?
Ну вот. Даже в инете бы почитали. На 8—10 неделе максимум-коецентрации, потом идет снижение постепенное. Да и без инета девчонки во втором и-первом триместре тебе рассказали бы и по полочкам разложили. Хгч имеет смысл здавать недели до 5—6. Потом это совершенно иной анализ уже.
Может ты не усмотрела. и там не десятки тысяч, а сотни? может в лабе циферку поставить забыли?? пересдай хгч.
если пойдешь на узи. пусть доплер сделают. кровоток мог нарушиться. конечно… это бы замедлило рост хгч. а не заставило его падать. но будем надеяться. что это ошибка лаборатории
у меня хгч на 8 неделях было 115 тысяч. да. недели с 8—10 теоретически хгч начинает падать. но он не опускается ниже определенной планки
постарайся успокоиться и пересдать хгч. возможно это действительно ошибка
не знаю как иначе написать. в общем, я проходила историю с замедлением роста хгч
Elька, ты не переживай, главное сделай УЗИ, если там всё хорошо и бьется сердечко, то всё хорошо! Дай Бог, что бы у тебя всё сложилось хорошо..@@@
Бусинке, ну да, и у меня 109 тыс примерно был на 11 неделе, потом снижался.
Sweet150, так у хулиганки вон все отлично а хгч и был не высоким. Это организм. Так всегда. По одному хгч диагнозы никто не ставит. Это дополнительный кусочек беременного пазла.
В любом случае тут только узи спасет и прояснит. А врач доназначит что-то если надо.
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
Anetka, у нее прием с 14. 00 сегодня. Обязательно позвоню. Вот думаю бежать мне делать узи или не надо пока?
http://medseen.ru/hgch-pri-vnematochnoy-i-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah/http://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/hgch-upal.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/399137170-399131123/http://klubkom.net/posts/160045http://my-bt.ru/talk/comments25072p1.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.