Отёки На 19 Неделе Беременности

Ожидание малыша — одновременно счастливый и волнительный период в жизни женщины. Любые изменения в самочувствии вызывают к себе повышенное внимание со стороны будущей матери. Часто интересное положение сопровождается некоторыми характерными или патологическими симптомами. Отеками ног страдает около 30% женщин при беременности. Почему возникают отеки у беременных женщин на разных сроках? Чем они могут быть опасны и как с ними бороться правильно и когда стоит обратить на них повышенное внимание? Об этом поговорим в данной статье.

Почему возникают отеки во время беременности?

Отечность может беспокоить будущую мамочку с самых ранних сроков. Зачастую, именно они относятся к ранним признакам беременности. Это связано с увеличением притока крови в малом тазу и изменениями гормонального фона. Ведь многие женщины наблюдают у себя отечность во второй половине цикла, она спровоцирована увеличением выработки прогестерона. Этот гормон отвечает за сохранение развивающегося эмбриона.

На более поздних сроках, от 12 недель, когда плод уже сформировался и начинает активно расти, увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на внутренние органы. Отток крови ухудшается, лимфа от нижних конечностей отходит медленнее. Это наиболее частая причина, почему отекают ноги при беременности.

Масса тела беременной женщины все время увеличивается и нагрузка на нижние конечности растет, особенно, если она много времени проводит в положении стоя. Под воздействием гормонов в тканях накапливается больше жидкости. Вывести ее из организма достаточно сложно, ведь они остаются на высоком уровне весь период вынашивания плода. В принципе, делать это нежелательно по той причине, что может привести к нарушению обменных процессов.

Часто отечность в ногах сопровождается болевыми или тянущими ощущениями, ночными спазмами и судорогами, онемением, покалываниями. Такие симптомы могут говорить о дефиците в организме витаминов и микроэлементов, например, калия, магния, железа или кальция. На поздних сроках отеки вызваны давлением матки на нервные окончания.

Большое количество врачей склоняются к мнению, что сдавливание нервов отечными тканями в ногах, нарушает их проводимость. Употребление витаминов группы Б благоприятно воздействует на нервные клетки и поможет уменьшить количество спазмов. Это предположение не подтверждено с научной точки зрения, однако гинекологи рекомендуют беременным женщинам дополнительно употреблять витамины из этой группы, чтобы снять отеки ног при беременности.

Симптомы и диагностика отеков

Чаще всего беременная женщина сама обращается к доктору с жалобами на то, что у нее отекают ноги. Первое, что обращает на себя внимание — сложности с застегиванием обуви при беременности или надобность сменить свой привычный размер на гораздо больший. Проверить наличие отеков, можно надавив пальцем в районе голеностопного сустава в течение нескольких секунд, если после этого остается вмятина, которая проходит не сразу.

Заподозрить их можно, измеряя окружность лодыжек. Стоит учесть, что делать это требуется еженедельно. При сильных отеках их объем увеличивается более чем на 1 см каждые 7-10 дней. О наличие отека говорит состояние кожных покровов на ногах. Кожа приобретает более рыхлую структуру, выглядит натянутой, могут появиться растяжки.

Причины отеков ног, рук и лица при беременности

Отеки ног наблюдаются у большей части женщин в интересном положении. Способствовать их возникновению может длительная ходьба. Небольшая отечность в ногах к концу дня является вариантом нормы. Если она сохраняется после сна, необходимо проконсультироваться с врачом.
Отечность в руках и пальцах проявляется затруднением сжатия их в кулак или невозможностью надеть, или снять кольцо. Часто отеки пальцев рук возникают у женщин, которые работают за компьютером. Постоянное повторение однообразных движений провоцирует застойные явления в тканях.

Отеки лица у беременных женщин часто становятся причиной затруднения носового дыхания. Это приводит к ухудшению общего самочувствия за счет недостатка поступления кислорода к головному мозгу и может спровоцировать понижение артериального давления, неприятное состояние в виде заложенности носа и другие дискомфортные состояния. В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором по поводу назначения препаратов местного действия (мазей или капель), которые помогут улучшить дыхание.

Внутренние отеки

На самом деле опасность представляют не сами проявления отечности, а те патологии, которые ими сопровождаются. Наличие внутренних отеков может стать причиной гипоксии у малыша. Они обнаруживаются в ходе систематического контроля над прибавками в весе.

Симптомом является увеличение массы тела, более 0,4 кг в неделю. Так же для них характерны скачкообразные изменения веса. Точно определить присутствие скрытых отеков можно при помощи контроля суточного диуреза. В норме, количество выведенной жидкости должно составлять не менее 75% той, что поступила в организм вместе с едой и питьем. Если этот показатель ниже, это говорит о наличии скрытых отеков.

Причиной сильной отечности на сроках от 7-ми до 12-ти недель могут быть серьезные заболевания почек и сердечно — сосудистой системы. На более поздних сроках подобные состояния могут сопровождаться повышением артериального давления, что указывает на развитие гестоза. В таком случае гормональные изменения приводят к образованию микроскопических отверстий в капиллярах и крупных сосудах, из которых жидкость просачивается в ткани, что провоцирует сгущение крови.

Без адекватной терапии это может завершиться летально для плода и для самой женщины. Именно по этой причине ранняя диагностика является чрезвычайно важной!

Опасность отеков при беременности

Отечность в период вынашивания малыша может являться признаком позднего токсикоза или гестоза. На поздних сроках подобные симптомы являются поводом для повышенного внимания со стороны доктора, ведущего беременность. Вследствие отека тканей ребенок может страдать от кислородного голодания, а сама женщина от нарушения работы внутренних органов. Это состояние в тяжелых случаях требует немедленного родоразрешения, чтобы сохранить жизнь матери и ребенка. Именно поэтому женщина должна во время задаться вопросом о том, как избавиться от отеков ног при беременности.

Когда стоит бить тревогу? Заподозрить появление отеков на ногах, которые несут патологический характер и способны привести к серьезным последствиям во время беременности могут следующие симптомы:

Терапевтические меры и медикаментозное лечение

За границей доктора не рекомендуют заниматься лечением отеков, имеющих физиологические причины. В странах постсоветского пространства к подобной симптоматике относятся более настороженно. Они уверены, что лечение надо проводить при появлении первых признаков, пока отеки не осложнены сопутствующими патологическими состояниями. Ведь за ними может последовать повышение артериального давления и присутствие белка в моче, что является прямыми симптомами гестоза.
В современной медицине есть разные способы борьбы с отеками при беременности:

• Соблюдение диеты;
• Народные средства;
• Медикаментозное лечение;
• Мочегонные препараты.

Чаще всего прием медикаментов назначается на длительный срок около месяца. При этом используются преимущественно гомеопатические лекарства с минимальным риском побочных явлений Фитолизин, Цистон или Канефрон.

Они обладают противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим и слабо выраженным мочегонным действием. К тому же они помогают наладить правильную работу почек. Мочегонные препараты с более выраженным действием, способные быстро вывести лишнюю воду из организма, категорически противопоказаны в период беременности. Их запрещено принимать без предварительной консультации с лечащим доктором по поводу того, как снять отеки с ног при беременности.

Витамины для уменьшения отеков

Хороший терапевтический эффект при отечности некоторым пациенткам оказывает укрепление сердечно — сосудистой системы и улучшение маточно — плацентарного кровотока. Это не позволяет просачиваться в ткани лишней жидкости и снижает вероятность образования отеков. С этой целью беременным назначают прием препаратов Витамина Е, липоевую кислоту, Манегрот, Магне Б6 и витаминные комплексы.

Специальные крема для лечения отеков

Хороший результат дает применение кремов от отеков ног, которые не противопоказаны при беременности. Их действие направлены на непосредственное устранение проблемы, снятие усталости и лечение варикозного расширения, если такая проблема есть.

В состав этих препаратов местного назначения входят, как правило, растительные компоненты: экстракты орешника, конского каштана, ментол, эфирные масла, витамины и минералы. К таким кремам относятся Guam DUO, охлаждающий крем — гель Sanosan, крем бальзам от отеков Mama Comfort, Mama Care и многие других.

Важно! Если причиной сильных отеков ног при беременности являются серьезные патологии, например заболевания почек или сердца, то чаще всего лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением специалиста.

Народные средства от отеков

При хорошем общем состоянии здоровья можно для лечения отеков применять рецепты из народной медицины. В любом случае пользоваться ими можно только после предварительного обсуждения такой возможности с гинекологом из женской консультации, где женщина состоит на учете. Ванночки от отеков ног при беременности с прохладной водой, температурой близкой к комнатной, помогут снять усталость и уменьшить отечность в тканях. Усилить эффективность подобной процедуры можно, добавив в воду морскую или обычную поваренную соль.

Снять отеки можно при помощи натуральных лекарственных растений, чаи из которых имеют мочегонное действие. К ним относятся почечные сборы, отвары шиповника, боярышника, толокнянки, полевого хвоща или кураги. Свежевыжатые соки из брусники, клюквы, черешни насыщают организм витаминами и выводят лишнюю жидкость.

В случае если натуральные средства не дают желаемого эффекта, стоит обратиться к врачу для назначения безопасных мочегонных средств от отеков ног, которые разрешены при беременности и не нанесут вреда будущей маме и малышу.

Профилактика появления отеков во время беременности

Предупредить развитие отеков можно, соблюдая профилактические рекомендации, которые включают в себя следующие мероприятия: одежда и обувь беременной женщины должны быть свободными, чтобы не стать причиной нарушения кровообращения. Вопреки общепринятому мнению, ограничения в питье могут стать причиной отеков. Не получая достаточного количества жидкости организм может начать накапливать ее «про запас».

Достаточная двигательная активность уменьшит риск застоя жидкости в тканях. Если планируется применение определенного комплекса упражнений, это стоит обсудить с доктором. Удобная обувь поможет снизить нагрузки на ноги, тем самым уменьшая риск возникновения отеков.
Достаточный отдых и здоровый сон просто необходимы будущей маме для здорового течения беременности. Особенную роль играет правильное и сбалансированное питание.

Правильное питание для уменьшения отеков

Важно! Не стоит принимать мочегонные препараты без назначения доктора или без предварительной консультации с ним по поводу приема того или иного медикамента.

Зачастую отеки ног у беременных женщин имеют физиологическую причину и не являются патологическим состоянием. Тем не менее, они могут быть вызваны серьезными заболеваниями, а также провоцировать опасность для будущей матери и ребенка. По этой причине их нельзя оставлять без внимания.

При наличии симптомов отечности, необходимо срочно обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту!

Когда стоит бить тревогу? Заподозрить появление отеков на ногах, которые несут патологический характер и способны привести к серьезным последствиям во время беременности могут следующие симптомы:

Отеки ног во время беременности – проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина во время вынашивания ребенка. Особенно часто появляются отеки при беременности на поздних сроках во второй половине беременности, ближе к третьему триместру. Ноги отекают при беременности, болят, возникает ощущение тяжести, долго стоять на ногах становится нелегко.

Причины отеков при беременности

Почему отекают ноги при беременности? Отеки беременных, в большинстве случаев, являются временным явлением и вскоре после родов они быстро исчезают. Самые частые причины отеков ног при беременности:

• Избыток жидкости в организме. При вынашивании ребенка меняется гормональный фон, в связи с чем у беременных женщин часто возникает жажда. Это совершенно нормальное явление и оно не должно вызывать беспокойств у будущей мамы.
• Варикоз ног. В процессе роста плода матка начинает оказывать сдавливающее воздействие на сосуды ног, в результате чего формируется варикозная болезнь. Вены переполняются кровью, что и приводит к появлению отеков.
• Нарушение функции почек. Во время беременности повышается нагрузка на почки. Это приводит к тому, что они не всегда полноценно выводят излишки жидкости из организма, что и провоцирует появление отеков. Такие проблемы часто сопровождаются образованием синяков под глазами и уменьшением частоты мочеиспускания.
• Неудобная обувь и одежда. Тесная и сдавливающая одежда и обувь могут нарушать кровообращение в ногах. Особенно не рекомендуется носить во время беременности обувь на высоких каблуках.
• Сбои в работе сердца или щитовидной железы. Вызывают не только отечность ног, но и плечевого пояса и даже языка. Кроме того, при таких нарушениях могут наблюдаться запоры, утомляемость, постоянная сонливость.
• Проблемы с кишечником. При частых поносах возможны нарушения кишечной деятельности, которые часто ведут к появлению отеков в ногах.
• Острый тромбофлебит. Крайне опасное заболевание, одним из признаков которого являются отеки ног. Распознать эту болезнь можно по таким симптомам как: повышение температуры, гиперемия (покраснение) ног, болезненные ощущения.
• Недавно перенесенное вирусное заболевание. Инфекция может дать осложнение на почки, а они, в свою очередь, перестают справляться со своими функциями.
• Гестоз. Данное состояние представляет серьезную опасность для здоровья. Гестоз характеризуется отечностью не только внешних частей тела, но и внутренних органов. Под его пагубное влияние попадает и плацента, а это уже прямая угроза жизни будущего малыша.

Стадии отеков. Норма и патология

В некоторых случаях, когда отеки вызваны патологическими нарушениями в работе организма, состояние беременной женщины может постоянно ухудшаться. Отеки при этом будут распространяться не только на ноги, но и на другие части тела.

Существует 4 стадии отеков:

• Сначала образуются отеки в районе голеней и стоп.
• К ним присоединяются отеки на бедрах, внизу живота и в области поясницы.
• Далее отечность распространяется выше, затрагивая руки и даже лицо.
• Общий отек тела.

Во время вынашивания ребенка в материнском организме происходит скопление солей натрия, которым свойственно притягивать воду. Под воздействием определенных факторов и развиваются физиологические отеки. Такими факторами могут быть: употребление в пищу большого количества соленых блюд, высокая температура окружающей среды, чрезмерная физическая нагрузка. Физиологические отеки – это совершенно естественное явление при беременности и оно не должно вызывать беспокойств. Если провоцирующие факторы будут устранены, отеки легко сойдут на нет.

Чем опасны отеки ног при беременности и когда необходимо обращаться к врачу

Наибольшую опасность представляют отеки ног у беременных, которые вызваны гестозом. В начальной стадии он приводит к образованию водянки, которая со временем может привести к нефропатии – поражению почечного аппарата, а в дальнейшем и к эклампсии. Эклампсия почти неизлечима и характеризуется частыми приступами судорог, которые иногда могут быть настолько сильными, что женщина впадает в кому.

Гестоз способен вызвать тяжелые нарушения в кровоснабжении органов, в том числе и плаценты. Плод перестает получать достаточно кислорода и питательных веществ, в результате чего нарушается нормальное развитие его органов и систем. Именно в этом состоянии закладываются основы для будущих хронических заболеваний.

Другими осложнениями гестоза может быть внутриутробная гибель плода и преждевременные роды.

Обращаться к врачу требуется в следующих случаях:

• при появлении отеков не только на ногах, но и на животе, бедрах, пояснице, лице или руках;
• если отеки и тяжесть в ногах сохраняются даже после продолжительного отдыха или наутро после сна;
• если общее состояние ухудшается, наблюдается повышенное давление и белок в моче.

Как проявляются отеки ног у беременных

Если ноги слегка припухли, это еще не означает наличия отеков. Зачастую это связано всего лишь с повышением массы тела в период вынашивания ребенка. Выявить отечность можно по увеличению стопы, когда становится трудно втиснуть ногу в привычную обувь.

Определить отек можно и по тому, как поверхность ноги реагирует на сдавливание. Для этого проводится простой эксперимент: нужно слегка надавить пальцем на кожу ноги, затем отпустить. Если кожа сразу выравнивается, значит ни о какой отечности речи не идет. А вот если после сдавливания остается небольшая вмятина, значит, имеется отек ноги.

Лечение отеков при беременности

Что делать, если отекают ноги при беременности? Как избавится от отеков при беременности? При естественных причинах образования отечности в ногах особого лечения не требуется. Врач может назначить некоторые средства, улучшающие кровообращение – например, мази Гепарин, Венитан, Троксевазин, Лиотон, а также крема на основе конского каштана.

Кроме того, обычно предписывается особая диета и ряд профилактических мер:

• Сократить количество потребляемой соли, которая препятствует выведению жидкости из организма. Пищу лучше недосаливать. Кроме того, нужно есть как можно меньше острых, копченых и пряных блюд. Наилучший вариант – пища, приготовленная на пару.
• Снизить объем питья, особенно в 3 триместре беременности. Максимальное количество жидкости, которую нужно употреблять – полтора литра в сутки. Сюда входят не только напитки, но и сочные фрукты или овощи, а также супы.
• Принимать сосудоукрепляющие витаминные комплексы. Они помогут уменьшить объем жидкости, которая просачивается из сосудов в ткани, тем самым снизив отечность.
• Травяные чаи, обладающие мочегонным эффектом, помогут вывести из организма лишнюю жидкость. К ним относятся отвары шиповника, листьев брусники, полевого хвоща, клюквы, толокнянки, кураги. Чтобы эти отвары дали положительный эффект, нужно употреблять их от месяца и более. Строго не рекомендуется принимать какие-то химические мочегонные препараты, поскольку они могут быть опасны при беременности.
• Массаж ног хорошо помогает уменьшить отечность, особенно если делать его с маслами жожоба, персика или виноградных косточек.
• Благоприятный эффект могут оказать гомеопатические средства. Например, хлорид натрия восстанавливает жидкостный обмен в организме. Нетрадиционные способы лечения, например мануальная терапия, акупунктура или остеопатия тоже часто используются для улучшения кровотока в ногах, нормализации мочевыводящей функции и снятия отеков.

Как избежать отеков

Чтобы предотвратить возникновение отеков, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

• Физическая активность. Во время беременности следует соблюдать двигательную активность – ежедневно делать зарядку, совершать пешие прогулки, а по вечерам, после рабочего дня ложиться на кровать или пол, поднимать ноги, упираясь ими в стену, и лежать так по 10-15 минут. Кровь при этом будет стекать вниз, уменьшая застойные явления в ногах.
• Специальная диета. Следует сократить количество употребляемой соли, а также исключить газированные и сладкие напитки, меньше пить кофе и чая. При сильной жажде лучше съесть какой-нибудь сочный овощ или фрукт, а если уж пить воду, то только минеральную.
• Обязательно включить в рацион такие продукты как: апельсины, петрушку, лимон, сельдерей, чеснок, мандарины, лук. Эти продукты благоприятно влияют на функцию мочевыводящей системы.
• Во время сна рекомендуется подкладывать подушку под ноги, чтобы они находились чуть выше головы.
• Обувь должна быть удобной, а одежда просторной, чтобы не сдавливала ноги.
• Не допускать перегревания организма – во время беременности нужно отказаться от посещения парных и саун, а также от солнечных ванн.

В этом видеоролике рассказывается о причинах возникновения отеков ног в период беременности, о симптомах и опасностях этой проблемы. Посмотрев видео, вы узнаете как снять отеки при беременности и предотвратить их появление.

Если ноги слегка припухли, это еще не означает наличия отеков. Зачастую это связано всего лишь с повышением массы тела в период вынашивания ребенка. Выявить отечность можно по увеличению стопы, когда становится трудно втиснуть ногу в привычную обувь.

Многие беременные женщины сталкиваются с таким пренеприятнейшим явлением как отеки. В период вынашивания ребенка могут отекать руки, пальцы, верхняя часть тела, лицо, однако чаще всего лишняя жидкость концентрируется в нижней части туловища и ногах. Появление отеков у беременных обусловлено несколькими факторами. Чаще всего они развиваются по физиологическим причинам, но могут свидетельствовать и о возникновении гестоза – крайне опасного осложнения последних месяцев беременности. Несмотря на то, что отеки – довольно частое явление среди беременных, их ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно когда речь идет о тяжелых формах отечности. Почему? Будем разбираться в рамках данной статьи.

Как определить отеки при беременности. Стадии отеков.

Обручальное колечко с трудом снимается, а на пальце после него остается глубокая вмятина? Любимые туфли невыносимо жмут? На ногах остается долгий след от резинки носков? Значит речь, скорее всего, идет об отеках, которые являются весьма частыми спутниками поздних сроков беременности. Определить отечность сможет каждая женщина в домашних условиях. Для этого ей достаточно надавить пальцем на подозрительный участок тела. Если после механического воздействия остается ямка, то отеки все-таки присутствуют, и теперь женщине совместно с доктором необходимо определить их стадию, выявить причину возникновения и разработать эффективную схему лечения.

Эксперты выделяют четыре основных стадии отеков при беременности. Первая стадия характеризуется накапливанием жидкости в голеностопной зоне. Для второй стадии характерны отеки всей нижней части тела. На третьей стадии происходит присоединение отечности лица, рук и пальцев, а на четвертой – проявляется общий отек, не являющийся вариантом нормы и чаще всего свидетельствующий о тяжелой форме гестоза.

Почему возникают отеки при беременности

В период беременности организм женщины как никогда нуждается в воде, которая нужна ему для образования околоплодных вод, дополнительных резервов крови и межклеточной жидкости. Ведь именно жидкая биологическая среда доставляет малышу все необходимые элементы для его формирования и жизнедеятельности. Гормональный фон беременной меняется. Увеличивается синтез определенных гормонов, создающих благоприятные условия для течения беременности. Вот они и «заставляют» женщину употреблять больше воды. Эти же гормоны способствуют ее резервации в межклеточном пространстве.

В большинстве случаев отеки начинаются в третьем триместре и продолжают беспокоить до самых родов. Умеренная отечность в последние месяцы беременности – это абсолютно нормальное явление. С ростом ребенка мама все больше нуждается в жидкости, да и матка начинает сдавливать полую вену, что препятствует полному оттоку крови, лимфы, а, следовательно, и жидкости из ног. При нормальной беременности отеки на ногах локализуются обычно в области стоп, лодыжек, появляются они ближе к вечеру, а за ночь, после крепкого продолжительного отдыха, спадают.

Появление патологических отеков (водянки) связано с нарушением водно-солевого баланса, сгущением крови, а также отклонением в работе почек и сердечнососудистой системы. Данные патологии присущи гестозу – токсикозу второй половины беременности. При гестозе, как правило, отеки сопровождаются другими опасными для здоровья симптомами (высокое артериальное давление, одышка, сильные боли в спине, наличие белка в моче и т.д.).

Отеки лица при беременности

Наверняка многие замечали, что лицо беременной женщины становится пастозным и более округлым, а веки, наливаясь лишней жидкостью, зрительно уменьшают разрез глаз. Особенно заметна эта отечность с раннего утра, а после длительного пребывания будущей мамы в вертикальном положении, лишняя жидкость спускается вниз, черты лица в связи с этим становятся чуть осунувшимися, но к утру проблема возвращается. У беременной также могут припухать губы и нос. В случае отеков век и лица в целом женщине крайне важно исключить почечные заболевания, поскольку они, обостряясь в процессе беременности, могут стать доминирующим фактором в развитии патологической отечности в области головы.

Отеки рук при беременности

Отеки пальцев рук и, собственно, самих рук при беременности могут осложняться нарушением кровообращения в данной области, что нередко сопровождается покалыванием, а также онемением кистей и запястий. К группе риска относятся беременные, ведущие малоактивный либо сидячий образ жизни, долгое время работающие с компьютером или занимающиеся кропотливой монотонной ручной работой (вязание, рисование, лепка и т.д.). Справиться с отеками в этом случае помогут ежедневные массирующие движения рук, выполняемые строго по ходу лимфы, то есть снизу вверх от кончиков пальцев до плечевых суставов. Кроме того, такой массаж очень полезен для нормализации кровообращения. Если отеки рук сочетаются с отечностью ног и спины – концепцию лечения должен вырабатывать лечащий врач.

Отеки ног при беременности

Отеки ног – это, пожалуй, самая распространенная проблема второй половины беременности. По статистике, 70% женщин в «пикантном положении» жалуются на отечность именно этой области. Почему так происходит? Дело все в том, что большую часть дня женщина проводит в вертикальном положении, и вполне естественно, что вся жидкость, скопившаяся в теле, стекает в ноги – срабатывает сила земного тяготения. Итак, мы выяснили, что при нормальном течении беременности отеки ног появляются преимущественно в вечернее время, исчезают к утру и не сопровождаются какими-либо опасными симптомами. Тем не менее, существует и обратная сторона медали: когда жидкости в ногах скапливается слишком много (это мешает кровообращению), а вес беременной при этом стремительно растет, отеки могут свидетельствовать о развитии гестоза, представляющего собой серьезную патологию.

Чем опасны отеки ног при беременности

Патологические отеки ног при беременности опасны тем, что могут спровоцировать значительное замедление кровотока, повышая тем самым риск образования тромбов – кровяных сгустков, закупоривающих сосуды. Кроме того, происходит дополнительная нагрузка на сердце. Ведь в таких условиях ему нужна двойная сила, чтобы протолкнуть кровь через отечные ткани. В результате – сердце быстрее изнашивается, кровяные сосуды истончаются, их стенки становятся проницаемыми и ломкими, развивается гипертония. Данное состояние, которое является типичной составляющей клинической картины гестоза, очень опасно как для самой мамы, так и для ее будущего ребенка. Оно, как правило, чревато развитием тяжелой гипоксии плода, приводящей к отставанию его в росте, преждевременным родам, а также становится причиной преждевременной отслойки плаценты и внутриутробной гибели плода на поздних сроках беременности.

Лечение и профилактика отеков при беременности

Большинство акушеров сводятся к мнению, что любые отеки нуждаются в коррекции, поскольку часто являются предвестниками гестоза. Лечение отеков осуществляется комплексно путем приема медикаментозных препаратов и соблюдения солеограничивающей диеты. В некоторых случаях беременные ограничиваются лишь одной диетой, которая помогает нормализовать водно-солевой баланс в организме. Принцип диеты достаточно простой: в течение дня разрешается употреблять не более чайной ложки соли, распределяя ее на все приемы пищи. Важно отметить, что потребление воды при этом должно оставаться на прежнем уровне, поскольку дефицит жидкости в период беременности приводит к усиленной ее резервации и увеличению отеков.

Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных препаратов, травяных сборов и применение местных мазей, обеспечивающих отток лишней жидкости. А при развитии тяжелых форм гестоза беременную пролечивают в условиях стационара, где врач принимает решение о введении дополнительных лекарств, предотвращающих негативное влияние отеков на организм.

В качестве профилактики отеков при беременности женщинам хочется порекомендовать вести здоровый и активный образ жизни, дозировать режим сна и бодрствования, оберегать себя от стрессов и негативных мыслей, побольше гулять на свежем воздухе и, конечно же, ограничивать потребление соленых, жареных, копченых блюд. Ведь именно они становятся виновниками накопления лишней жидкости в организме.

19 неделя беременности

Вероятно, к этому моменту вы уже успели подружиться со своим малышом, привыкнуть к своему беременному положению, а также обрадовать всех своих родственников радостным известием о том, что скоро в вашей семье ожидается прибавление.

19 неделя — это конец пятого акушерского месяца. А это значит, что уже почти половина вашей беременности прошла успешно.

На этом сроке будущей мамочке предстоит посетить женскую консультацию для сдачи некоторых важных анализов. Также вам придется снова пройти УЗИ для того, чтобы исключить вероятность развития пороков у ребенка.

Вес, размер и развитие плода

Именно с этой недели вы можете испытать ощутимые шевеления малыша в своем животике.

Если вы и раньше чувствовали легкие толчки, то сейчас они стали более ощутимыми, почувствовать их может любой человек, прикоснувшийся к вашему животу. Большая часть движений плода будущей мамочкой не воспринимаются, но периодические толчки свидетельствуют о том, что с плодом все в порядке.

Малыш развивается быстро, рост его составляет 13-15 см, масса тела достигает 200 грамм.

Конечности начинают приобретать те пропорции, которые будут у малыша на момент рождения. Стремительное развитие касается и головного мозга крохи, он растет и совершенствуется. Нейроны занимают свое место, благодаря чему движения плода становятся координированными и целенаправленными.

Активизируется работа сальных желез, тело малыша покрывается смазкой, скопление которой приходится на кожные складки и голову. Эта смазка обладает защитным и антибактериальным действием, она помогает уменьшить воздействие околоплодных вод на кожу плода.

У ребенка начинает формироваться дыхательная система, происходит активное развитие легких и бронхов.

Также в это время у плода начинает закладываться жировая прослойка под кожей. Теперь слой подкожного жира располагается в области грудной клетки, грудины и пока еще совсем мягких ключиц. А голову ребенка уже начинают покрывать почти прозрачные волосики.

Итак, к 19 неделе беременности в развивающемся организме малыша должны были произойти следующие изменения:

1 Самое заметное изменение – это появление обусловленных и биологически «правильных» движений ребенка;

2 Благодаря росту головного мозга, малыш получил еще больше умений и навыков. В частности, теперь он умеет держать головку прямо, а также поворачивать шею в стороны;

3 Ручки и ножки ребенка подрастают и приобретают более четкие очертания;

4 Появляется чувствительность к продуктам питания. Уже на этом этапе развития может сформироваться склонность к пищевой аллергии;

5 Дыхательная система начинает подготовку к активной самостоятельной деятельности. Структура бронхов принимает вид разветвленного дерева;

6 Завершается закладка молочных зубов. Под их зачатками уже запускается процесс формирования настоящих, коренных зубов;

7 У малыша развивается слух. Мама может включать для него классическую или любую другую успокаивающую музыку. А вот громкая музыка способна испугать ребенка, поэтому старайтесь избегать теперь шумных мероприятий.

Ощущения будущей матери

Многие женщины отмечают следующие моменты, появившиеся в их состоянии в это время:

1 Ранний токсикоз начинает отступать, утренняя тошнота уже практически не проявляется. Если ранее у женщины присутствовало чувство отвращения к некоторым продуктам, то теперь аппетит постепенно начинает приходить в норму;

2 Может наблюдаться «ложная» заложенность носа, обусловленная изменениями в артериальном давлении. Настоятельно не рекомендуется использовать для решения этой проблемы сосудосуживающие капли, так как они очень часто вызывают привыкание (так называемый медицинский ринит). В таких случаях хорошо подойдут средства, изготовленные на основе морской воды;

3 Ваш животик растет достаточно быстро, что приводит к неравномерному растягиванию кожи и появлению стрий. В это время кожа живота, как правило, начинает сильно чесаться. Используйте специальные крема для беременных, повышающие эластичность кожи и глубоко увлажняющие её;

4 Уже на 19 неделе беременности женщина может столкнуться с таким явлением, как отечность ног, кистей рук и лица. Особенно сильно отеки могут проявляться в конце дня.

5 Увеличивающаяся в размере матка осуществляет давление на внутренние органы, отчего часто возникают расстройства желудка и кишечника. Будущие мамы нередко испытывают проявления изжоги, а также страдают от запоров. Правда, от этих явлений избавиться невозможно – вам придется просто перетерпеть это время.

Женский организм начинает постепенно изменяться, тазобедренные суставы расслабляются и расходятся, чтобы облегчить выход ребенка во время родов. 19 неделя беременности приносит мамочке болезненные ощущения в области поясницы и спины.

Умение правильно дышать избавит вас от одышки, а также поможет избавиться от усталости, ощущения нехватки воздуха.

19 неделя беременности – идеальное время для записи на курсы материнства, на которых можно познакомиться с другими беременными, найти новых друзей, поделиться своими ощущениями.

19 неделя беременности – самое подходящее время для того, чтобы узнать пол ребенка.

Вы можете записаться на УЗИ в своей поликлинике, посетить платную клинику, в которой вам предложат сделать снимки ребенка или записать видео.

УЗИ на этом сроке обязательно, гинеколог должен удостовериться, что ребенок развивается правильно, у него нет никаких явных и скрытых патологий.

Из анализов обязательно будут назначены проверка уровня гемоглобина и сахара в крови, дополнительно следует проверить белок в моче.

При необходимости дополнительно может быть назначен анализ на прогестерон.

Опасности на 19 неделе беременности

К сожалению, опасность прерывания беременности на этом сроке еще не полностью отступила.

Даже на этом своеобразном «экваторе» беременности существует определенная угроза замершей беременности.

Это явление обычно сопровождается тянущими болями внизу живота, коричневатыми мажущими выделениями, повышенной температурой тела и сильной слабостью.

При обнаружении у себя совокупности этих симптомов обязательно обратитесь за помощью к врачу-гинекологу.

Из-за существенно увеличившейся в размерах матки появляется риск развития заболеваний почек.

Самым распространенным недугом, которым страдают беременные женщины, является пиелонефрит. Это нарушение также характеризуется повышенной температурой и резкой болью в пояснице.

Пиелонефрит довольно опасен, поэтому требует принятия незамедлительных лечебных мер.

Он может возникнуть из-за того, что отток мочи из мочеточников нарушается, и происходит застой жидкости.

Именно поэтому специалисты советуют пить как можно больше жидкости в этот период. Хорошей профилактикой является несложное упражнение: женщина должна периодически, в качестве разминки, принимать коленно-локтевое положение. Таким образом, улучшается отток жидкости из мочеточников.

Что делать, если на 19 неделе беременности нет шевелений?

Отсутствие толчков в животе на положенном сроке – это далеко не всегда повод для беспокойства. Отчетливые толчки могут появиться и несколько раньше, и позже, и любой из этих вариантов будет считаться нормой.

Главными факторами, определяющими начало ощущаемых шевелений ребенка, являются индивидуальные физиологические особенности женщины и степень развития плода.

При первой беременности толчки начинают проявляться чуть позже, к 20 неделе. Также имеет значение тип фигуры будущей мамы: полненькие женщины будут чувствовать шевеления малыша немного позже, чем худенькие.

Еще одной причиной, по которой женщина может не ощущать движений ребенка, является положение плода в матке.

Иногда малыш принимает такую позу, при которой практически не касается стенок матки. Это значит, что маме будет сложно почувствовать толчки, особенно если ребенок не сильно активный.

Если шевеления не ощущаются уже на протяжении нескольких дней, лучше всего будет провести ультразвуковое исследование. Это позволит узнать истинную причину отсутствия или слишком малого количества толчков.

Полезные советы для будущей мамы

Чувство сонливости постепенно сменяется бессонницей. 19 неделя беременности заставляет будущую мамочку привыкать к новому ритму жизни. Женщина становится беспокойной из-за переживаний о ребенке, у нее часто меняется настроение.

Многие вещи женщину раздражают, и это негативно сказывается на поведении ребенка в животике. Он то затихает, то начинает сильно активничать, что приводит к болезненным ощущениям у женщины, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.

Слушайте свою любимую музыку, смотрите фильмы со счастливым концом, проводите время среди приятных вам людей. Старайтесь испытывать побольше положительных эмоций.

Если мамочка уже знает пол ребенка, то 19 неделя беременности для нее является переломным моментом, во время которого она начинает покупать вещи для будущего малыша, присматривать коляску и игрушки. игрушек и одежды вызывает положительные эмоции у женщины.

Женщина должна заботиться о своем здоровье, ей необходимо пить витамины, правильно питаться.

Обратитесь к вашему врачу для того, чтобы составить оптимальный рацион питания. Личный специалист также должен выписать вам комплекс необходимых витаминов и минералов (обычно это фолиевая кислота, кальций, железо, витамины A, B, C).

Стоит помнить, что принимать медикаменты для поддержания иммунитета и профилактики авитаминоза необходимо строго в соответствии с показаниями врача.

Избыток витаминов, как и их недостаток, может серьезно навредить здоровью ребенка.

А вот длительное нахождения на солнце беременной противопоказано, как и посещение солярия. Следует запастись кремом от растяжек, начать ухаживать за волосами, ногтями, так как при нехватке кальция ногти становятся ломкими. Если у вас существуют проблемы с зубами, то стоит именно сейчас посетить стоматолога.

Беременные должны перестать ходить на каблуках, чтобы не допустить осложнений, которые могут привести к выкидышу. Женщинам следует отказаться от привычки спать на спине и животе, а также свести к минимуму долгое стояние или сидение.

Именно с этого времени начинается значительный набор веса у будущей мамочки.

Старайтесь поменьше питаться мучными продуктами, чтобы избежать набора лишнего веса.

Отеки, 19 недель

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

У ребенка начинает формироваться дыхательная система, происходит активное развитие легких и бронхов.

Здравствуйте! Изначально у плода имеется две пупочные вены (левая и правая), правая пупочная вена со временем облитерируется (закрывается) и исчезает, в то время как левая пупочная вена, наоборот, становится более крупной, превращаясь в собственно пупочную вену, которая залегает в пуповине. Такое развитие отмечается у большей части плодов, но бывают исключения. Наличие персистирующей правой пупочной вены относят к нормальным анатомическим вариантам венозной системы у плода. Если во время УЗИ больше не было выявлено никаких отклонений от нормы, то не стоит волноваться. Во время последующих ультразвуковых исследований врач должен более тщательно провести исследование для выявления различных аномалий. По данным зарубежных авторов, чаще всего при персистирующей правой пупочной вене встречаются аномалии развития сердечно-сосудистой системы (около 60%), желудочно-кишечного тракта (10%), почек (около 15%), головного мозга (15%), аномалии конечностей (5-10%).
К сожалению данное состояние еще плохо изучено, по некоторым данным, в большей степени зарубежным, есть описания того, что отклонения в развитии пупочных сосудов могут приводит к сердечной недостаточности плода (но при персистирующей правой пупочной вене данная патология встречается редко, если нет других сопутствующих аномалий).
В целом, прогноз для плода и новорожденного при данном состоянии (персистирующая правая пупочная вена) благоприятный. И если выявлено только это отклонение, то для жизни плода и новорожденного ребенка это не опасно.

Здравствуйте! Изначально у плода имеется две пупочные вены (левая и правая), правая пупочная вена со временем облитерируется (закрывается) и исчезает, в то время как левая пупочная вена, наоборот, становится более крупной, превращаясь в собственно пупочную вену, которая залегает в пуповине. Такое развитие отмечается у большей части плодов, но бывают исключения. Наличие персистирующей правой пупочной вены относят к нормальным анатомическим вариантам венозной системы у плода. Если во время УЗИ больше не было выявлено никаких отклонений от нормы, то не стоит волноваться. Во время последующих ультразвуковых исследований врач должен более тщательно провести исследование для выявления различных аномалий. По данным зарубежных авторов, чаще всего при персистирующей правой пупочной вене встречаются аномалии развития сердечно-сосудистой системы (около 60%), желудочно-кишечного тракта (10%), почек (около 15%), головного мозга (15%), аномалии конечностей (5-10%).
К сожалению данное состояние еще плохо изучено, по некоторым данным, в большей степени зарубежным, есть описания того, что отклонения в развитии пупочных сосудов могут приводит к сердечной недостаточности плода (но при персистирующей правой пупочной вене данная патология встречается редко, если нет других сопутствующих аномалий).
В целом, прогноз для плода и новорожденного при данном состоянии (персистирующая правая пупочная вена) благоприятный. И если выявлено только это отклонение, то для жизни плода и новорожденного ребенка это не опасно.

Персистирующая правая пупочная вена на узи при беременности

ТО ТАКОЕ КХС 2 СТ. ДИСПРОПОРЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ. ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ПРАВАЯ ПУПОЧНАЯ ВЕНА.?

желчный пузырь слева от магистральной вены и третье я не поняла — что то с сосудами .

обследования в ген.центре конечно будут, но я не знаю как до них дожить и при этом остаться в адеквате. Эмоции и еще раз эмоции. Если Вас не затруднит — хоть пару слов что это и чем грозит. После узи мне врач сказала через неделю в генцентр и скорее всего предложат прерывание беременности.

Предыдущие узи и все анализы в норме. Тест на генетические заболевания в 12 недель отрицательный

Персистенция правой пупочной вены

Срок беременности 19 недель и 2 дня

Плод в тазовом предлежании

Фетометрия: все размеры соответствуют сроку беременности.

Анатомия плода: все органы хорошо визуализируются, единственное желчный пузырь расположен медиально.

Плацента расположена по передней стенке, на 20 мм выше внутреннего зева, толщина плаценты 23 мм, структура плаценты 0 с гипоэхогенными включениями плодовой поверхности.

Индекс амниотической жидкости 10.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Персистенция правой пупочной вены. Беременность 19 -20 недель.

Из за пппв направили к генетику, попаду к нему только на следующей неделе, поэтому прошу вашей помощи. Ответе пожалуйста на вопросы: из за чего могла произойти данная аномалия и чем этот диагноз грозит моему малышу во время беременности и какие осложнения могут быть у ребенка после рождения? Заранее спасибо.

персистирующая правая пупочная вена на узи при беременности

Во всем мире рождается около 1 500 000 детей с врожденными пороками развития сердца (ВПС). Благодаря прогрессу современной медицины, все больший процент этих детей выживает, получая необходимое лечение, и создает свои семьи. Их дети, имеют уже более высокий риск врожденных пороков сердца, что приводит к постепенному увеличению частоты ВПС, из поколения в поколение, во всем мире.

Воздействие таких факторов, как увеличивающийся возраст рожающей женщины и больший процент детей, рожденных методом ЭКО, к сожалению, также способствует неблагоприятному изменению данной статистики.

Врожденные пороки сердца (ВПС) являются наиболее распространенной группой врожденных пороков развития плода и при этом наиболее частой причиной неонатальной и детской смертности (в 50% случаев по данным EUROCAT). К сожалению, при этом они являются наиболее пропускаемыми при ультразвуковой диагностике во внутриутробном (медики говорят «пренатальном») периоде.

Вот почему диагностика врожденных аномалий сердца еще до рождения ребенка на сегодняшний день остается одной из наиболее острых и злободневных проблем в пренатальной диагностике и мы в своем Центре Медицины Плода на Чистых Прудах уделяем особое внимание данной проблеме, выделив расширенное исследование только сердца плода, в отдельное исследование, эхокардиографию плода, проводя его на высоком экспертном уровне ее уже на ранних сроках (12 нед – 16 нед).

Что такое эхокардиография плода?

Эхокардиография плода – это метод исследования сердца плода на ультразвуковом аппарате, оснащенном специальными высокотехнологичными кардиологическими программами, иначе этот метод исследования можно назвать как УЗИ сердца плода.

Эхокардиография плода — это безопасный (как для беременной, так и для плода) и безболезненный метод обследования, который позвол

Персистирующая правая пупочная вена

Здравствуйте! Была на узи в 21 неделю беременности, в заключении написали персистирующая правая пупочная вена ( как я понимаю должна быть левая), чем грозит это в будущем для ребенка? На сколько опасно?

Здравствуйте! Изначально у плода имеется две пупочные вены (левая и правая), правая пупочная вена со временем облитерируется (закрывается) и исчезает, в то время как левая пупочная вена, наоборот, становится более крупной, превращаясь в собственно пупочную вену, которая залегает в пуповине. Такое развитие отмечается у большей части плодов, но бывают исключения. Наличие персистирующей правой пупочной вены относят к нормальным анатомическим вариантам венозной системы у плода. Если во время УЗИ больше не было выявлено никаких отклонений от нормы, то не стоит волноваться. Во время последующих ультразвуковых исследований врач должен более тщательно провести исследование для выявления различных аномалий. По данным зарубежных авторов, чаще всего при персистирующей правой пупочной вене встречаются аномалии развития сердечно-сосудистой системы (около 60%), желудочно-кишечного тракта (10%), почек (около 15%), головного мозга (15%), аномалии конечностей (5-10%).

К сожалению данное состояние еще плохо изучено, по некоторым данным, в большей степени зарубежным, есть описания того, что отклонения в развитии пупочных сосудов могут приводит к сердечной недостаточности плода (но при персистирующей правой пупочной вене данная патология встречается редко, если нет других сопутствующих аномалий).

В целом, прогноз для плода и новорожденного при данном состоянии (персистирующая правая пупочная вена) благоприятный. И если выявлено только это отклонение, то для жизни плода и новорожденного ребенка это не опасно.

МаПаПаМа — это сайт для мам и пап, а также тех, кто планирует ими стать! У нас Вы узнаете всё о бере

Врожденные пороки сердца у плода

Врожденные пороки сердца (ВПС) являются одной из самых распространенных аномалий развития и, согласно статистике, встречаются с частотой 7-12 случаев на 1000 новорожденных. ВПС привлекают пристальное внимание исследователей во всем мире не только в связи с высокой частотой, но и потому, что они являются основной причиной смерти детей до года жизни. Среди детей, рождающихся с ВПС, 14-29% умирают в первую неделю жизни, 19-42% — в течение первого месяца, а 40-87% младенцев не доживают до одного года.

По данным государственного статистического отчета о врожденных аномалиях в Российской Федерации за период с 1997 по 2021 г. отмечается неуклонный рост количества впервые зарегистрированных ВПС. Согласно этому отчету, показатель младенческой смертности от пороков развития имеет тенденцию к снижению, а потери от ВПС остаются практически без изменений, и в структуре смертности от врожденных пороков развития почти 50% приходится на ВПС.

Вся история мировой пренатальной эхографии доказывает, что в основе диагностики любого врожденного порока развития лежит хорошо организованная система скринингового обследования беременных. Наличие государственной скрининговой программы, четкое взаимодействие специалистов I и II уровней обследования, введение национальных регистров врожденной и наследственной патологии -все эти факторы существенно влияют на качество дородовой диагностики, в частности на выявляемость ВПС у плода.

Согласно данным мультицентрового европейского исследования. чувствительность пренатальной эхографии при диагностике ВПС на I уровне скрининга в конце 90-х гг. составила 25%. Поскольку условия и организация пренатального обследования значительно отличаются в разных странах, этот показатель варьировал в очень широких пределах от 3 до 48%. Следует отметить, что при изолированн

АНОМАЛИИ ПУПОВИНЫ, ОСЛОЖНЯЮЩИЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ И УХУДШАЮЩИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ИСХОД

Патология пуповины, при которой возможно развитие осложнений во время родов и ухудшение перинатального исхода, чрезвычайно многообразна. При большинстве видов патологического строения пуповины или её локализации отмечают хроническую или острую гипоксию плода из-за сдавления пуповины и в итоге частичной или полной окклюзии просвета её сосудов.

· Предлежание пуповины — ситуация, когда петли пуповины расположены ниже предлежащей части плода при целом плодном пузыре, а выпадение пуповины — при отсутствии плодного пузыря.

· Абсолютно короткой считают пуповину длиной менее 40 см (при доношенной беременности). Относительно короткую пуповину наблюдают в случае её обвития вокруг шеи, туловища или конечностей плода, в результате чего длина свободной части составляет менее 40 см, хотя истинная длина пуповины при этом соответствует норме. Длинной принято считать пуповину более 70 см.

· При обвитии пуповины вокруг шеи пуповина расположена вокруг шеи плода на протяжении одного (360 градусов) оборота или более.

· Оболочечное прикрепление пуповины (плевистое прикрепление, insertio velamentosa) — ситуация, когда пуповина прикреплена не к плацентарному диску, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Пупочные сосуды, распадаясь на отдельные ветви, проходят в направлении плацентарного диска между амниотическим и хориальным листками, будучи незащищенными вартоновым студнем.

· Предлежание сосудов пуповины (vasa praevia) — вариант оболочечного прикрепления плаценты, при котором пупочные сосуды проходят по участку плодного пузыря, соответствующего нижнему полюсу (над внутренним зевом).

· Гипоизвитой и гиперизвитой считают пуповину, на 10 см длины которой при доношенной беременности приходится менее 1 или более 3 полных витков сосудов соо

Отклонения в развитии

Где можно посмотреть что является нормой, а что отклонением в интеллектуальном развитии среднестатистического ребёнка? На какие критерии оценки опирается ПМПК?

Была на УЗИ 15.08 поставили диагноз гигрома шеи плода твп 3,4 мм двойной контур.Отправили к генетикам, сдала анплизы в понедельник иду на биопсию записываться. так ребенок развивается хорошо но это твп. все склоняют к аборту. говорчт если нет отклон.

Сходили на УЗИ, все отлично))) Мои девчули умнички, нет доминации вообще) даже сердцебиение одинаковое))) Был узист мужчина, все рассказывал, называл их по именам, чтоб мне понятнее было) Анюта что была всегда в головном, перевернулась, а шобутну.

На сегодняшний день моя самая большая головная боль — это молчание сына. Невролог прописал пантогам, а я боюсь давать ноотропы. В последнее время итак вижу сдвиги в речевом развитии, но отстает он, конечно, сильно. Сыну 2,6 говирит только: Мама, папа, ам-ам (кушать и любая еда), бух(упало что-то), пип-пип(машина), пак-пак (дождь), ту-ту(поезд), не (нет), уаа!(ура!), топ-топ(идет по лестнице), тук-тук (молоток), изображает всех животных, я( называет себя). Буквально за последних 3 дня стал говорить -ляля, пока, дядя, кака. Но сам активно эти.

Девушки, посоветуйте, пожалуйста хорошего генетика. Такого, который не станет разводить на анализы на 100 тыщ из серии «на всякий случай», а проконсультирует по рискам. Была беременность эко ребенком с врожденным пороком развития. Кариотипы мой, мужа и р.

Регистрация брака – событие торжественное и, несомненно, радостное. Но многие из нас, проживая вместе со своей половинкой, постоянно откладывают официальную регистрацию отношений. Занятость на работе, спешка и быстры

Вчера были на приеме и я впервые прочитала выписку с роддома, до этого ее вообще не видела. Роды были быстрые и ребенка выдавливали, родился синенький. Мне его принесли минут через 15, уже розовенького и чистого, дала грудь, все хорошо. И вот в выписке баллы по Апгар 4/8. Группа здоровья 2а с риском патологии ЦНС. Я в панике, невролог сказала, что

Персистирующий это

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Персистирующий это». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Кто сталкивался с персистирующий фолликулом? Как лечили так сказать? Сегодня делала узи малого таза (8 д.м.ц.), все вроде норм, но врач обнаружил фолликул, да фолликул вроде не доминирующий (доминирующий есть в другом яичнике), так как по циклу великоват для доминирующего, говорит это скорее всего персистирующий фолликул (не лопнувший в прошлом цикле). Сдавала гормоны совсем недавно, все.

Блин ну что за ерунда то такая, сколько врачей, столько и мнений. Оказался это доминантный фолликул, который оставил очевидное и большое желтое тело. По-моему метод узи это так плюс минус вправо или влево пол метра))))))))))))

Про свечислышала от знакомых))) помогают, а витамины наверноестандартно. Терпения тебе огромного желаю! Прекрасно понимаю тебя-сама в ожидании. Лечись, береги себя настраивайся на победу и верь во все самое хорошее.

ходила на узи. сегодня 28 день задержки. точнее 27 июля были последние месики и вот уже середина сентября а у меня тишина. перед предположительными месиками по тестам была овуляция. Тест на беременность отриц. хгч в начале августа сдала тоже 1,2 ( не берем) а сегодня на узи сказали персистирующий фолликул в левом яичнике. пью Дюфастон в 9 сентября. сказали пить до 18 сентября и что теперь.

Команда портала внимательно изучила рекламируемые в Интернете средства для лечения печени. Мы рекомендуем Leviron Duo . Он состоит из натуральных компонентов, а его польза доказана сотнями отзывов. Приобретайте пре

Персистирующий фолликул продолжает существовать 7-10 дней цикла, потом начин

Что такое врожденные пороки сердца плода?

Врожденными пороками сердца (ВПС) называются пороки сердца, которые развиваются во внутриутробный период развития ребенка, то есть еще до его рождения, а не после него.

Некоторые ВПС могут развиваться изолированно, а некоторые пороки сердца могут развиваться параллельно с аномалиями развития других органов и систем плода, и/или быть частью какого–либо синдрома, в том числе генетического (синдромом называют группу симптомов, развивающихся одновременно). К сожалению, статистические исследования (по данным RADIUS group) показали, что в неспециализированных пренатальных центрах в среднем выявляется только от 0 до 18% врожденных пороков сердца. Если же исследование проводит специалист, то в среднем до 85% врожденных пороков сердца могут быть диагностированы еще до рождения ребенка.

Что такое эхокардиография плода?

Эхокардиография плода – это метод исследования сердца плода на ультразвуковом аппарате, оснащенном специальными высокотехнологичными кардиологическими программами, иначе этот метод исследования можно назвать как УЗИ сердца плода.

Эхокардиография плода — это безопасный (как для беременной, так и для плода) и безболезненный метод обследования, который позволяет выявлять врожденные пороки сердца (ВПС) во внутриутробный (или пренатальный) период, то есть еще до рождения ребенка.

Сколько времени занимает эхокардиографическое исследование сердца плода?

Эхокардиографическое исследование сердца плода (УЗИ только сердца плода) занимает около 30 минут, в случае выявления врожденного порока сердца исследование и последующая консультация может затянуться и занимать около часа.

Роды, осложнившиеся другими патологическими состояниями пуповины

Определение и общие сведения [ править ]

Единственная пупочная артерия (ЕПА) — в пуповине вместо двух артерий обнаруживают одну;

Персистенция правой пупочной вены (ПППВ) — в пуповине вместо левой пупочной вены имеется правая пупочная вена.

Частота синдрома единственной пупочной артерии (ЕПА) при доношенной беременности составляет 1 на 200 родов (0,5%). В 70% отмечают изолированную ЕПА. Сочетанные аномалии (с практически всеми описанными пороками развития, среди которых наиболее частыми являются пороки сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и ЦНС) при ЕПА обнаруживают в среднем в 29,33%. При изолированном варианте ЕПА ЗРП регистрируют в 8-10%, а при сочетании с другими пороками — в 26-40% наблюдений (в среднем 20%). При изолированной ЕПА роды происходят в среднем на 1,5 нед раньше срока. Частота хромосомных аномалий при ЕПА достигает в среднем 14,2%. Хромосомные аномалии в подавляющем большинстве исследований обнаруживаются при сочетании синдрома ЕПА с другими ВПР. При изолированной ЕПА анэуплоидию практически не обнаруживают.

Персистенцию правой пупочной вены (ПППВ) в группе низкого перинатального риска выявляют с частотой 0,2% (1 на 526 беременностей). В 24,5% ПППВ бывает в сочетании с другими ВПР (врожденные пороки развития).

Этиология и патогенез [ править ]

Этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика см. Роды, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины неуточненным.

Клинические проявления [ править ]

Роды, осложнившиеся другими патологическими состояниями пуповины: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Роды, осложнившиеся другими патологическими состояниями пуповины: Лечение [ править ]

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Гипоизвитая и гиперизвитая пуповина — на 10 см длины ее при доношенной беременности приходится менее 1 или более 3 полных витков сосудов соответственно;

Strong и соавт. (1994) ввели в обиход показатель «индекс извитости пуповины» (ИИП). Его получают путем деления числа полных витков на длину пуповины в сантиметрах. Данные о нормативных значениях ИИП и его взаимосвязи с состоянием плода, представленные в современных исследованиях, достаточны противоречивы. Согласно мнению отдельных специалистов, нормативные значения ИИП в антенатальном периоде различны. Кроме того, они разнятся у одних и тех же авторов, измерявших их в анте- и постнатальном периодах в одной популяции.

По результатам исследований I. Blickstein и соавт. (2021), гипоизвитые пуповины обнаруживают в 4,4% случаев, гиперизвитые — в 6,3%. По сведениям M. Predanic и соавт. (2021), частота их регистрации несколько иная: 10,6 и 8,1% соответственно. Прямую пуповину обнаруживают в 8–45% случаев.

Этиология и патогенез

Существует несколько гипотез, объясняющих, почему пуповина чаще закручивается влево (вращение земли, праворукость или леворукость), но убедительных доказательств какой-либо причинной связи не выявлено.

Основные предполагаемые причины извитого строения пуповины:

— неравномерное давление в пупочных артериях;

— передача плоду поворотов матери (возможно только у человека в связи с вертикальным положением его тела);

— из-за неравномерного роста пупочных артерий в ранние сроки беременности — вращение зародыша, свободно плавающего в амниотической жидкости.

Вполне вероятно, что закручивание сосудов пуповины, начинающееся с 8–9-й недели гестации, совпадает с началом поворота кишечника против часовой стрелки. Именно поэтому можно предположить, что у плодов с правым спином или его отсутствием чаще можно обнаружить незавершенный поворот кишечника. Эта гипотеза требует доказательств, так как в настоящее время не существует методов неинвазивного определения незавершенного поворота кишечника и подобные находки обнаруживают лишь при аутопсии.

При гиперизвитости сосудов пуповины достоверно чаще происходят преждевременные роды, ЗРП — задержка роста плода (до 32% случаев), повышение индекса резистентности (ИР), систоло-диастолического отношения (СДО) в артериях пуповины (АП) и аорте плода, а также ПС. При гипоизвитости сосудов чаще обнаруживают гипоксию плода, низкую оценку по шкале Апгар, децелерации (при мониторинге во время беременности и родов),ЗРП — задержка роста плода и хорионамнионит.

Кроме того, отмечают повышение вероятности обвития пуповиной (ОП) частей тела плода (до 88,1% случаев), развития резистентности сосудов, нарушений фетоплацентарного кровообращения (ФПК) и перинатальной заболеваемости (ПС) , снижение рН крови новорожденного и бо , льшую частоту хромосомных аномалий плода.

Отмечено, что обвитие пуповиной чаще сочетается с прямой или гипоизвитой пуповиной. Так, при ИИП менее 0,1 обвитие обнаружено в 42% случаев, а при ИИП около 0,21±0,07 — лишь в 4,8%. При прямых и гипоизвитых пуповинах частота неправильного прикрепления последних к плаценте достигает 66,7%, а при нормальном ИИП и гиперизвитости соответствует популяционной норме (5–8%). Отмечено, что обнаружение прямой (без винтообразного скручивания) пуповины чаще сочетается с хромосомной патологией плода.

Некоторые исследователи высказываются в пользу того, чтобы определение ИИП в антенатальном периоде стало неотъемлемой частью рутинного скринингового УЗИ.

Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2021

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Краткое описание

Патология пуповины — состояние пуповины, при котором вследствие изменения ее длины, обвития вокруг различных частей плода, наличия истинных или ложных узлов, опухолей, неправильного ее прикрепления к плаценте нарушается кровоснабжение плода, что ведет к гипоксии и нередко к его гибели.

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9 (в случае количества кодов более 5 – выделить в приложение к клиническому протоколу)

Дата пересмотра протокола: 2021 года (пересмотрен 2021 г.).

Пользователи протокола: врачи общей практики, фельдшеры, врачи скорой помощи, врачи ультразвуковой диагностики, неонатологи, акушеры-гинекологи.

Категория пациентов: беременные, роженицы.

Шкала уровня доказательности:
Соотношение между степенью убедительности доказательств и видом научных исследований

Классификация

Виды патологии пуповины [2]:
· предлежание пуповины – ситуация, когда петли пуповины расположены ниже предлежащей части плода при целом плодном пузыре, а выпадение пуповины — при отсутствии плодного пузыря;
· абсолютно короткой считают пуповину длиной менее 40 см (при доношенной беременности). Относительно короткую пуповину наблюдают в случае её обвития вокруг шеи, туловища или конечностей плода, в результате чего длина свободной части составляет менее 40 см, хотя истинная длина пуповины при этом соответствует норме. Длинной принято считать пуповину более 70 см;
· при обвитии пуповины вокруг шеи пуповина расположена вокруг шеи плода на протяжении одного (360 градусов) оборота или более;
· оболочечное прикрепление пуповины (плевистое прикрепление, insertio velamentosa) — ситуация, когда пуповина прикреплена не к плацентарному диску, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Пупочные сосуды, распадаясь на отдельные ветви, проходят в направлении плацентарного диска между амниотическим и хориальным листками, будучи незащищенными вартоновым студнем;
· предлежание сосудов пуповины (vasa praevia) — вариант оболочечного прикрепления плаценты, при котором пупочные сосуды проходят по участку плодного пузыря, соответствующего нижнему полюсу (над внутренним зевом);
· гипоизвитой и гиперизвитой считают пуповину, на 10 см длины которой при доношенной беременности приходится менее 1 или более 3 полных витков сосудов соответственно;
· единственная пупочная артерия: в пуповине вместо двух артерий обнаруживают одну;
· персистенция правой пупочной вены (ПППВ): в пуповине вместо левой пупочной вены имеется правая пупочная вена;
· гематома пуповины — кровоизлияние в вартонов студень.

По размерам пуповины

По длине:
· норма — 40–70 см;
· длинная пуповина — более 70 см;
· короткая пуповина — менее 40 см.

По вариантам пространственного расположения сосудов:
· взаиморасположение сосудов в поперечном сечении;
· взаиморасположение сосудов на протяжении;
· вектор закручивания;
· левый (норма);
· правый;
· смешанный;
· отсутствие закрута.

Индекс закручивания.
· гипоизвитость.
· нормальный спин [0,21±0,07/см].
· гиперизвитость.
· перекрут.
· по расположению фрагментов пуповины относительно друг друга и плода.

Обвитие пуповины вокруг шеи:
· неполное;
· полное (однократное и многократное);
· вариант А (истинное закручивание);
· вариант Б (неполное узлообразование).

Обвитие пуповины вокруг туловища и конечностей;

Предлежание и выпадение пуповины;

Истинный узел пуповины.

Патология вартонова студня:
· мукоидная дегенерация (псевдокисты);
· избыточное развитие (отёк);
· недоразвитие.

Отсутствие пуповины (ахордия, аномалия развития эмбрионального стебля):
· персистенция эмбриональных остатков.

Персистенция остатков у плода:
· омфаломезентериальная киста;
· аллантоисная киста (незаращение урахуса).

Персистенция остатков у новорождённых, младенцев и взрослых:
· остатки желточного протока;
· дивертикул Меккеля;
· терминальная связка;
· киста желточного протока (энтерокиста);
· кишечно-пупочный свищ;
· остатки аллантоиса;
· незаращение урахуса (пупочно-пузырный свищ);
· киста урахуса;
· синус урахуса;
· сосудистые аномалии;

Единственная пупочная артерия.

Гипоплазия 1 пупочной артерии.

Увеличение числа артерий более 2.

Персистенция правой или обеих пупочных вен.

Артериовенозный шунт.

Аневризма вены или артерии.
· неоплазии;
· гемангиома;
· тератома;
· омфалоцеле.

Варианты прикрепления к плаценте:
· центральное или эксцентричное (норма);
· краевое;
· оболочечное;
· предлежание сосудов пуповины (vasa praevia);
· расщеплённое прикрепление;
· ложные узлы;
· артериальные узлы (nodi arteriosi);
· венозные узлы (nodi varicosi) ;
· узлы, содержащие Вартонов гель (nodi gelatinosi).

Изменения, обусловленные воспалением или травмой:
· тромбоз сосудов;
· гематома;
· фунисит.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии (при предлежании пуповины):

Жалобы:
· возможно на подтекание околоплодных вод.

Анамнез:
· многоплодие, масса плода менее 2,5 кг, преждевременные роды, врожденные аномалии развития плода, ягодичное предлежание, поперечное, косое или неустойчивое положение плода, рождение второго плода при двойне, низкое расположение плаценты и другие аномалии плаценты, предлежащая часть не заполняет нижний сегмент и не примыкает к внутреннему зеву [3] [УД А, В];
· аномалии пуповины при предыдущей беременности (длинная или короткая пуповина, оболочечное прикрепление пуповины, многократное обвитие пуповины вокруг шеи и др.);
· СД или гестационный СД или внутриутробная инфекция (тромбоз сосудов пуповины);
· любое повреждающее действие в I триместре данной беременности (ОРВИ, курение) [2].

Физикальное обследование:
· неправильное положение плода или отсутствие достаточной фиксации головки малым сегментом в плоскости входа в малый таз [2];
· при выслушивании сердцебиения плода сразу после разрыва плодных оболочек аномальные сердечные ритмы плода;

Лабораторные исследования:
· определение кариотипа показано при сочетании синдрома единственной пупочной артериии или омфалоцеле с другими ВПР [2].

Инструментальные исследования:
· УЗИ плаценты – определяется локализация (расположение, патологии) пуповины, ее длина, строение, объем околоплодных вод [УД В];
· КТГ мониторинг ЧСС плода – признаки транзиторной компрессии пуповины при шевелении плода, а также сниженную двигательную активность плода [УД А, В].
При постановке диагноза выпадения пуповины вплоть до родоразрешения необходим постоянный кардиотокографический мониторинг ЧСС плода.

Диагностический алгоритм:

Диагностика (скорая помощь)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Диагностические мероприятия:
· осмотр наружных половых органов;
· выслушивание сердцебиения плода.

Медикаментозное лечение: нет

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии на стационарном уровне:

Жалобы:
· снижение шевеления плода;
· подтекание околоплодных вод.

Анамнез:
· аномалии пуповины при предыдущей беременности (длинная или короткая пуповина, оболочечное прикрепление пуповины, многократное обвитие пуповины вокруг шеи и др.);
· СД/гестационный СД/внутриутробная инфекция (тромбоз сосудов пуповины);
· любое повреждающее действие в I триместре данной беременности (ОРВИ, курение) [2].

Физикальное обследование:
· неправильное положение плода/отсутствие достаточной фиксации головки малым сегментом в плоскости входа в малый таз;
· при влагалищном исследовании в случае предлежания пуповины при целом плодном пузыре предлежащую петлю пуповины можно прощупать в виде извитого гладкого, скользкого канатика, толщиной приблизительно с мизинец, дающего ощущение пульсации.
· при излившихся водах распознать выпавшую петлю ещё легче – она располагается во влагалище или вне его. При головке, находящейся высоко над входом в малый таз, указанное образование (пуповина) может легко «дрейфовать» и уходить от пальцев исследователя.
· при влагалищном исследовании в случае выпадения пуповины следует определить раскрытие маточного зева и высоту стояния предлежащей части, так как от этого зависит дальнейшая тактика родоразрешения [2].

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальные исследования:
· УЗИ плаценты – определяется локализация (расположение, патологии) пуповины, ее длина, строение, объем околоплодных вод [УД В];
· КТГ мониторинг ЧСС плода – признаки транзиторной компрессии пуповины при шевелении плода, а также сниженную двигательную активность плода;
· При КТГ-мониторинге, особенно в конце II периода родов, можно своевременно обнаружить длительные глубокие децелерации. При постановке диагноза выпадения пуповины вплоть до родоразрешения необходим постоянный кардиотокографический мониторинг ЧСС плода.

Диагностический алгоритм:

Перечень основных диагностических мероприятий:
· общий осмотр;
· осмотр наружных половых органов;
· вагинальное исследование;
· выслушивание сердцебиения плода;
· УЗИ плаценты;
· КТГ мониторинга ЧСС плода.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· допплерометрия.

Аневризма пупочной вены у плода

Аневризма артерии пуповины — чрезвычайно редкая сосудистая аномалия, диагностируемая как кистозное образование с гиперэхогенным ободком, в котором при сканировании в режиме цветового допплеровского картирования регистрируется непульсирующий интенсивный кровоток. В работе С. Berg и соавт. сообщается о сочетании аневризмы артерии пуповины с трисомией 18 на фоне выраженного маловодия. Беременность закончилась антенатальной гибелью плода в результате острого нарушения кровообращения в вене пуповины вследствие сдавления ее аневризмой.

Тромбоз сосудов пуповины — это окклюзия одного или более ее сосудов. В большинстве случаев тромбируется вена пуповины, так кактолько она служит источником оксигенированной крови, поступающей из плаценты, однако в клинической практике были описаны случаи тромбоза артерии пуповины при наличии ее аневризматического расширения. Тромбоз сосудов пуповины может быть первичным или вторичным вследствие местного сопротивления кровотоку в пуповине (при ее перекруте, образовании узлов, петель, сдавлении и гематоме). Анатомические нарушения провоцируют развитие тромба. Развитие тромбоза сосудов пуповины может быть инициировано ревматоидным артритом, сахарным диабетом матери и некоторыми другими заболеваниями.

Тромбоз вены пуповины может произойти на фоне неиммунной водянки плода. Напряженный асцит способствует снижению скорости кровотока в брюшном отделе пупочной вены, что в свою очередь приводит к развитию тромбоза. Диагностическим признаком тромбоза является повышение эхогенности сосудов пуповины. Пренатальныи прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Варикозное расширение вены пуповины может наблюдаться в любой ее части. Исследование в режиме ЦДК позволяет идентифицировать интенсивный кровоток в кисте, берущий начало в вене пуповины. Помимо эктазии вены на участке пуповины, расположенной в водах, возможно варикозное расширение внутрибрюшного отдела вены пуповины. Дифференциальный диагноз в этих случаях обычно проводится с кистой урахуса и кистой яичника на основании результатов допплеровского исследования.

Клиническое значение варикозного расширения вены пуповины до настоящего времени не установлено, хотя в некоторых сообщениях указывается на возможность его негативного влияния на плод. В работе W. Sepulveda и соавт. представлено описание 4 случаев гибели плода, при этом у двух плодов были выявлены трисомия 9 и 18. В другой серии исследований нив одном из 7 случаев варикозного расширения вены пуповины перинатальных потерь не было зафиксировано.

Гематома пуповины — это излитие крови в вартонов студень. Частота встречаемости колеблется в пределах 1:5505-12699 живорожденных. Гематома может сформироваться вследствие разрыва варикозно расширенной вены пуповины или в результате инвазивных перинатальных процедур (кордоцентез). Гематома может сформироваться спонтанно на фоне кисты пуповины. Перинатальные исходы при гематомах пуповины прежде всего зависят от их размеров. При небольших размерах гематомы, например, после кордоцентеза, она постепенно рассасывается и в дальнейшем беременность развивается без осложнений. В тех случаях, когда возникает тромбоз пуповины с продолжением в аорту плода в 50% отмечается антенатальная гибель.

Пренатальная диагностика гематомы пуповины основана на визуализации кистозного, возможно многокамерного, образования различной эхогенности в толще пуповины. Эхогенность гематомы зависит от давности ее формирования.

Диагностика истинных узлов пуповины представляет значительные трудности в связи с невозможностью визуализации всех отделов пуповины, однако в единичных случаях эта патология выявляется как диагностическая находка. Существенные преимущества в диагностике истинных узлов пуповины имеет трехмерная ультразвуковая ангиография.

Согласно данным литературы, частота этой аномалии составляет 0,04-1,25%. Истинные узлы пуповины образуются в ранние сроки беременности, когда плод очень подвижен. Факторами, предрасполагающими к образованию узла, чаще всего служат длинная пуповина, многоводие и моноамниотическая двойня. При сильном стягивании узла во время беременности или родов возможны сдавливание пупочных сосудов и гибель плода поэтому при пренатальном выявлении этой патологии целесообразно своевременно решить вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.11% вопросов.

Пупочные вены (venae umbilicales) представляют собой сначала парные сосуды, впадающие в венозную пазуху. Правая пупочная вена со временем облитерирует и исчезает, в то время как левая пупочная вена, наоборот, становится более крупной, превращаясь в собственно пупочную вену, которая залегает в пуповине.

Между этой веной и левой печеночной веной развивается анастомоз, а проксимальный отдел левой пупочной вены при впадении в венозную пазуху при этом подвергается обратному развитию. Благодаря этому, кровь из пупочной вены попадает сначала в печень. Затем в ткани печеночной закладки, в результате слияния синусоидных капилляров, формируется сосудистый канал, образующий прямое продолжение пупочной вены и впадающий в нижнюю полую вену.

Благодаря данному соединяющему каналу, называемому венозным (аранциевым) протоком — ductus venosus (Arantii), ток крови, поступающей из пупочной вены в печень, в своей основной массе отводится печеночными капиллярами и возвратными печеночными венами, попадая, таким образом, из пупочной вены непосредственно в нижнюю полую вену.

Первичным, примитивным, кровообращением плода является желточное кровообращение, осуществляемое посредством пупочно-брыжеечной артерии и вены. Эта система кровообращения функционирует в течение короткого времени и очень скоро исчезает, уступая место хориальному кровообращению, представленному пуповинными сосудами.

У человека желточное кровообращение является рудиментарным, оно закладывается и функционирует лишь в виде филогенетического ,воспоминания об интенсивном желточном кровообращении птиц, у которых эта система кровообращения является очень важным образованием.

Трансформации сосудов, которые были только что описаны, касаются только некоторых, малых отделов данной системы, которые затем участвуют в развитии венозной системы.

Уже на ранней стадии развития в области мезодермы аллантоиса возникает новая сосудистая система, формирующаяся сначала во внеэмбриональной области; она васкуляризирует хорион и хориальные ворсинки плаценты, образуя в них капиллярную сеть.

Слиянием этих капилляров образуются пупочные сосуды (вена и артерии), которые вторично соединяются с сосудистой системой, образованной в эмбриональном теле. После исчезновения желточного кровообращения вся кровь плода должна пройти через капиллярную сеть хориальных ворсинок, омывающихся кровью матери в межворосинчатых пространствах.

Из крови матери питательные вещества через стенки хориальных ворсинок всасываются в кровь плода; подобным образом происходит и обмен газами между кровью матери и кровью плода. Эта система кровообращения, называемая плацентарным кровообращением, функционирует вплоть до рождения плода. После рождения, когда плод, вернее новорожденный, начинает самостоятельную жизнь, организация циркуляционных отношений дефинитивно изменяется, и возникают такие отношения, которые имеют место у взрослого человека.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Анатомия пупочных вены и артерий

Пупочный канатик, или пуповина, необходима для нормальной жизни и развития плода. Отвечает за соединение эмбриона с плацентой, из которой он получает питательные вещества. По этому же канатику к ребенку поступает и отходит кровь. Толщина зрелой пуповины, которая наблюдается у рожденного ребенка, достигает 2 см. На ощупь это упругое образование, в котором заметны сосуды – пупочная вена и артерия.

Анатомические особенности пупочных сосудов

Максимум функций кровеносные сосуды пуповины выполняют в первые 9 месяцев после зачатия, со временем они закрываются и преображаются. Однако в эмбриональном развитии анатомия пупочной вены и артерии имеет некоторые особенности:

• У плода есть 2 пупочные артерии, отходящие от внутренних подвздошных сосудов. Главная их функция – отведение крови, насыщенной углекислым газом, к плаценте. После рождения ребенка пупочные артерии затягиваются и становятся рубцовыми тяжами, медиальными пупочными складками. Они проходят по передней стенке под париетальными лепестками брюшины и распределяются по бокам мочевого пузыря.
• Пупочные вены сначала представлены парой, затем правая облитерируется. Их главная функция – доставлять богатую кислородом и микроэлементами кровь к ребенку от плаценты. Эта кровь попадает в организм малыша через аранциев проток, расположенный снизу печени. Отсюда проток переходит в нижнюю полую вену.

По пупочным артериям от малыша оттекает ровно столько же крови, сколько поступает по венам. На 20 неделе этот объем составляет не менее 35 мл в минуту, а на 40 – уже 240 мл.

Пупочная вена у взрослых находится в пупочном канале, сзади нее расположена фасция. Верхнее отверстие канала отходит на 3-6 см выше кольца, а нижнее – с краю того же кольца. У взрослых, в отличие от детей, вена слегка отклоняется вправо. Функционирует только периферический конец, остальная часть просвета остается нефункциональной.

Пупочные артерии после появления человека на свет начинают затягиваться, остается только проходимый начальный сосуд. От пупочной артерии отходят кровеносные сосуды:

• верхние мочепузырные артерии в количестве 2-4 штук, берут начало от первого отдела артерии и идут вверх к мочевому пузырю, питают его макушку;
• семявыносящие артерии – делятся у семявыносящего протока на 2 ветви, идут вдоль него и выходят к семенному канатику у мужчин; у женщин расположены ближе к мочевыводящим протокам.

Артерии и вены, которые при эмбриональной стадии развития играют важнейшую функцию, после рождения ребенка частично зарастают и перестают работать. Большая нагрузка способствует образованию патологий при внутриутробном развитии. После рождения заболевания могут возникнуть при неправильном сращивании сосудистых элементов.

Возможные патологии

Патологии крупных пуповинных сосудов тесно связаны с нарушениями, которые происходят в пуповине:

• Рудиментарная пуповина, аплазия. Происходит соединение плода прямо с плацентой, что приводит к неправильному развитию. Такое состояние чревато выходом органов наружу, недоразвитостью костной системы черепа.
• Чрезмерно короткая пуповина. Если длина канатика менее 40 см, это вызывает проблемы с кровообращением, ухудшение состояния функционирующих сосудов, что может привести к гипоксии или отрыву пуповины от плаценты.
• Абсолютно длинная пуповина. Если длина превышает 70 см, это приводит к образованию узлов и обвиванию шеи, конечностей. При перекруте происходит ишемия, так как вены и артерии не могут функционировать. Это может вызвать смерть плода.
• Аплазия пупочной артерии. Происходит уменьшение толщины пуповины, отсутствуют витки. Патология выступает следствием трисомии по 17-18 паре хромосом.
• Инфекционные заражения. При сифилисе и некоторых других инфекциях происходит поражение пуповины, что может привести к ухудшению кровотока.

Существуют и более серьезные нарушения, такие как аневризмы. Они наблюдаются в основном у плодов с пороками развития. К тяжелым нарушениям можно отнести грыжи пуповины, которые быстро приводят к смерти плода в результате остановки кровообращения.

Пупочные вены и артерии – парные структуры, которые после рождения частично зарастают, отклоняются, переходят в другие сосуды и перестают функционировать. Однако во время беременности они крайне важны для ребенка, так как выполняют функцию питания и выведения отходов жизнедеятельности из организма плода. Патологии развития этих вен и артерий не подлежат лечению, но могут вызывать серьезные нарушения в развитии ребенка и даже приводить к смерти.

Strong и соавт. (1994) ввели в обиход показатель «индекс извитости пуповины» (ИИП). Его получают путем деления числа полных витков на длину пуповины в сантиметрах. Данные о нормативных значениях ИИП и его взаимосвязи с состоянием плода, представленные в современных исследованиях, достаточны противоречивы. Согласно мнению отдельных специалистов, нормативные значения ИИП в антенатальном периоде различны. Кроме того, они разнятся у одних и тех же авторов, измерявших их в анте- и постнатальном периодах в одной популяции.

http://child-blog.ru/beremennost/problemy/prichiny-i-lechenie-otechnosti-vo-vremya-beremennosti.htmlhttp://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/oteki-nog.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/19-nedel/oteki-na-19-nedele-beremennostihttp://mapapama.ru/dwqa-answer/otvetit-na-persistiruyushhaya-pravaya-pupochnaya-venahttp://mediamed-z.ru/profilaktika/persistiruyushhaya-pravaya-pupochnaya-vena-u-ploda.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.