УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.
УЗИ малого таза успешно выявляет:
- Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
- Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
- Нарушения в развитии матки.
- Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
- Причины бесплодия.
- Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.
При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.
Трансвагинальная УЗИ-диагностика
Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.
Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.
Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.
Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.
Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе
Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.
Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:
- длина – до 70 мм;
- ширина – до 60 мм;
- толщина стенок – до 42 мм.
Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.
Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.
Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.
Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.
Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.
Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:
- Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
- Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
- Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.
По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.
После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.
Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.
Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.
Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.
Матка у женщин имеет размеры приблизительно с кулак человека, но могут быть и определенные причины увеличения органа: параметры могут варьироваться в зависимости от возраста, наличия беременности (из-за роста плода) и гинекологических заболеваний (изменения диагностируются при наличии миом, эндометриоза, патологий полости матки). В норме несколько больший размер может быть обнаружен накануне месячных.
Диагностировать размеры можно при гинекологическом осмотре, с помощью УЗИ, реже применяется КТ и МРТ. Лечение зависит от причины, которая привела к увеличению органа.
Размеры в норме
Приблизительный размер матки женщина может представить, взглянув на свой сжатый кулак. Усредненные размеры органа у женщин репродуктивного возраста варьируются в следующих пределах:
- длина – от 40 до 70 мм;
- ширина – от 40 до 50 мм;
- толщина – от 35 до 45 мм.
Если женщина еще не беременела, параметры отличаются в сторону уменьшения приблизительно на 10 мм. Вес органа у нерожавшей женщины – от 45 до 60 г, у рожавшей — около 80 г, что обусловлено гипертрофией мышечного слоя в период вынашивания плода. Средний объем около 6 см³.
Матка, как основной орган реализации репродуктивной функции, обеспечивает вынашивание плода. Это мышечный полостной орган, состоящий из 3-х слоев:
- периметрия – наружного серозного слоя;
- миометрия – среднего мышечного слоя;
- эндометрия – внутренней слизистой оболочки.
На размеры матки влияет:
- возраст пациентки;
- количество беременностей;
- тип телосложения и конституция женщины;
- фаза менструального цикла.
Увеличение усредненных показателей свидетельствует о нарушениях, природу которых следует прояснить. Для того изначально гинеколог назначит УЗИ, анализы на гормоны и другие методы диагностики для выявления причины.
Рекомендуем прочитать о признаках опухоли во влагалище. Из статьи вы узнаете о видах опухолей во влагалище, симптомах патологии, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о том, почему перед месячными надувается живот.
Признаки и симптомы изменения размера
Признаки увеличения размеров органа иногда проявляются:
- появлением межменструальных выделений кровянистого характера;
- обильными и болезненными месячными;
- возникновением тянущих и ноющих болей внизу живота и в поясничном участке;
- метеоризмом кишечника;
- анемичным синдромом на фоне обильных кровотечений;
- недержанием мочи;
- увеличением массы тела из-за отклонений в гормональном фоне;
- отечностью нижних конечностей;
- дискомфортом при сексуальных контактах.
В клинической картине могут присутствовать отдельные симптомы или их комбинация. Измененные размеры матки могут себя никак не проявлять, и женщина может узнать об увеличении органа на профилактическом осмотре, поэтому важно своевременно посещать гинеколога. Симптоматика, сопутствующая увеличению размеров матки, может иметь сходство с признаками наступившей беременности, поэтому желательно провести тест. При отрицательном результате нужно показаться врачу.
Почему может быть увеличена матка, кроме беременности
Причин, почему может быть увеличена матка, кроме беременности, немало:
- физиологически размеры матки меняются в ходе менструального цикла, ее тело немного увеличивается в овуляторный период с размягчением шейки, после месячных зев закрывается, и параметры матки возвращаются к норме;
- в других случаях нужно провести обследование, чтобы выяснить истинную причину отклонений в размерах органа – наличие образования, гипертрофии и прочих.
Миома
При формировании миоматозных узлов в толще маточных слоев матка может изменить свой размер как несущественно, так и значительно, в зависимости от тенденции миом к росту. Небольшие образования часто протекают бессимптомно, если же они быстро растут, то создается давление на полость мочевого пузыря и участок прямой кишки, поэтому у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию, возникают запоры. Миомы бывают:
- субсерозными (расположены ближе к наружной поверхности матки, под серозной оболочкой);
- субмукозными (размещаются внутри маточной полости, под ее слизистой);
- интрамуральными или интерстициальными (находятся в мышечном слое).
Виды миом
В ходе развития миомы нарушается сократительная способность маточного миометрия, поэтому может измениться менструальный цикл: месячные идут дольше и обильнее. В некоторых случаях возможно возникновение кровотечения.
Хотя миомы относят к доброкачественным образованиям, женщине необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.
Аденомиоз
Аденомиоз характеризуют как патологию, при которой клетки эндометриоидной ткани матки проникают в мышечные стенки органа и достигают уровня серозной оболочки, которая покрывает матку снаружи. Образующиеся кистозные полости в толще мышечного слоя, заполненные жидкостным содержимым геморрагического характера и располагающиеся диффузно, вместе с формирующимися узловыми элементами провоцируют увеличение матки.
Проявления при аденомиозе:
- альгодисменорея (болезненные месячные);
- появление межменструальных мажущих выделений;
- нарушения регулярности цикла;
- проблемы с зачатием, бесплодие.
Различают несколько стадий развития заболевания, в зависимости от степени проникновения эндометриальных клеток внутрь мышечных стенок. Начальная характеризуется внедрением только в промежуточный слой, при второй и третьей захватываются меньшая и большая половина мышечной стенки соответственно.
По типу аденомиоз относят к:
- диффузному (прирост равномерный);
- очаговому (отдельные участки увеличения);
- узловому (прирастают узелки и напоминают рост миом).
При СПЯ (синдроме поликистозных яичников) матка также может изменяться в размерах. Патология СПЯ отмечается сдвигом в гормональном балансе, при котором наблюдаются нарушения цикличности менструаций и их характера. Матка может казаться увеличенной при осмотре из-за больших яичников. Также при СПЯ чаще возникают миомы, эндометриоз.
Рак эндометрия
При злокачественной трансформации клеток эндометрия они начинают постепенно разрастаться, и по мере активного распространения патологического процесса покрывают весь участок внутренней оболочки матки. Параметры органа меньше отличаются от нормы по сравнению с аденомиозом или ростом миоматозных узлов.
Основной признак развивающегося онкопроцесса – обильность и значительная длительность менструаций, а у пациенток в период менопаузы – появление кровянистых выделений.
Выраженность болевого синдрома присутствует, когда процесс уже зашел в последнюю стадию, а опухоль прорастает в соседние органы.
Когда поражена шейка матки, тело матки увеличивается при распространении процесса на мышечные стенки.
Саркома
Довольно редкое заболевание злокачественного характера. Провоцирует стремительное увеличение объема матки всего за несколько месяцев. Симптоматика схожа с развитием миомы или раком эндометрия: обильные месячные, приобретающие характер кровотечения, межменструальные выделения из половых путей с неприятным запахом.
Саркома может начать развитие в толще миоматозного узла, поэтому в группе риска находятся пациентки, у которых отмечен быстрый рост узлов в период постменопаузы.
Заболевание очень опасно, с неблагоприятным прогнозом даже при обнаружении процесса на ранней стадии.
Менопауза
Происходящая перестройка организма в перименопаузе, то есть в периоде, предшествующем наступлению полноценной менопаузы, может спровоцировать изменение объема матки вследствие гормональных колебаний. При завершении перехода организма женщины в менопаузу матка приобретает размеры нормы.
Киста
При кистозных изменениях в яичниковой ткани формируются мешкоподобные образования, наполненные жидкостным содержимым. Осмотр женщины на гинекологическом кресле наталкивает врача на ложную мысль об увеличении матки за счет новообразований. Вдобавок кисты могут сочетаться с миомами, эндометриозом, которые сопровождаются увеличением размеров матки.
Гормональные колебания
Выработка гормонов эстрогена и прогестерона регулирует ход менструального цикла. Разрастание и разрыхление эндометриального слоя, которое отмечается при подготовке детородного органа к возможному зачатию, обуславливает небольшое расширение маточной полости, миометрий расслабляется, усиливается кровенаполнение органов малого таза. Поэтому матка выглядит немного увеличенной накануне месячных.
Диффузное увеличение матки – что это
При развитии эндометриоза, когда эндометриальные клетки равномерно захватывают мышечные слои маточной полости, отмечается диффузное увеличение матки. То есть орган увеличен не на каких-то участках, а во всей площади.
На начальной стадии процесса у женщины может не проявляться тревожная симптоматика, но при дальнейшем прогрессировании заболевания начинаются сбои в менструальном цикле. При отрицательном тесте на беременность задержка месячных и нерегулярность их появления должны стать поводом для посещения гинеколога, иначе могут возникнуть проблемы с зачатием.
Пузырный занос при беременности
Пузырным заносом называют аномальный процесс развития плодного яйца, когда ворсинки хориона (эмбрионологической структуры) начинают разрастаться маленькими многочисленными пузырьками, наполненными жидкостным содержимым, что приводит к гибели плода.
В клинической картине пузырного заноса отмечается появление у женщины тошноты, рвоты, общей слабости, мажущих выделений из влагалища, которые в отдельных случаях могут закончиться кровотечением. При осмотре матка увеличена, причем больше, чем это должно быть по сроку – это один из главных признаков пузырного заноса.
Женщине проводят вакуум-аспирацию аномальных тканей из маточной полости (то есть их удаление путем отсасывания специальным оборудованием). С профилактической целью может назначаться курс химиотерапии, чтобы упредить преобразование оставшихся тканей в хориокарциному – злокачественное новообразование. По окончании курса терапии выполняется анализ крови на ХГЧ, подтверждающий отсутствие беременности.
Почему матка больше нормы во время вынашивания ребенка
Увеличение матки происходит по мере роста плода, увеличения количества околоплодных вод. Она во время вынашивания выполняет роль резервуара, в котором развивается малыш.
По высоте стояния и размерам матки гинеколог фиксирует развитие беременности по неделям. Это уточняет сроки беременности и помогает выявить аномальное увеличение объема органа. К примеру, по общепринятому стандарту, в 16 недель высота маточного дна достигает 15-16 см. Если этот показатель больше, это не всегда является признаком патологии.
К числу факторов, влияющих на отклонения размеров матки от нормы, относят:
- многоплодную беременность;
- развитие крупного плода или его неправильное расположение в маточной полости (косое, поперечное);
- большой объем амниотической жидкости.
Методы диагностики
Опытный гинеколог при гинекологическом осмотре методом пальпации может установить, что матка увеличена. После сбора анамнеза и жалоб пациентки он назначает проведение дополнительных диагностических мероприятий, по результатам которых можно установить характер отклонений и их причины.
Рекомендуют провести:
После постановки диагноза врач определяется с методами терапии, которые зависят от установленной причины аномального расширения детородного органа и имеющихся у пациентки сопутствующих заболеваний.
Вероятные осложнения
Если своевременно не диагностировать причины патологического расширения маточной полости, не пролечить воспалительные процессы и не нормализовать гормональный баланс, это может привести к серьезным осложнениям, например:
- к возникновению кровотечения с угрозой для жизни пациентки;
- к проблемам с зачатием;
- к выкидышу на раннем сроке беременности;
- к инфицированию маточной полости;
- к обширному разрастанию эндометриальной ткани за пределами матки;
- к стремительному росту миоматозных узлов, кист и полипов.
Самым грозным последствием является формирование злокачественной опухоли, способной к метастазированию и вовлечению в онкопроцесс других органов малого таза.
Рыхлая матка — что это значит
Рыхлая матка – это состояние органа, при котором его эндометриальный слой на этапе овуляции готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Это не считается отклонением в середине менструального цикла. В норме у здоровой женщины матка плотная, шейка гладкая накануне начала нового цикла, поскольку после очередной менструации ее зев закрывается.
В овуляторный период рыхлость тканей должна обеспечить надежное закрепление плодного яйца при успешном оплодотворении. Если зачатие не состоялось, ткани возвращаются к своему прежнему состоянию.
Рыхлость шейки матки наблюдается сразу после успешного зачатия. В другие периоды беременности подобное состояние матки может стать причиной выкидыша, поэтому женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога.
Большая матка – это один из признаков воспаления внутри полости органа с переходом на все ее слои. В этом случае дополнительно беспокоят боли внизу живота, патологические выделения, возможно повышение температуры тела.
Лечение изменений размера и строения органа
Какую тактику следует избрать для лечения основного заболевания, спровоцировавшего увеличение матки, решает врач по результатам диагностики:
Увеличенные размеры маточной полости определяются у женщины в ходе планового гинекологического осмотра.
Важно учитывать то обстоятельство, что многие патологические изменения тканей матки, приводящие к серьезным заболеваниям, на начальных этапах протекают бессимптомно. То есть женщина, которая не соблюдает график профилактических осмотров, может столкнуться с осложненным развитием патологии или ситуацией, когда консервативные методы лечения будут безрезультатны.
Рекомендуем прочитать о причинах образования миомы больших размеров. Из статьи вы узнаете о том, какие образования относят к миомам больших размеров, их классификации, возможных осложнениях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о том, что собой представляет загиб матки, методах терапии патологии.
Поводом для внепланового посещения гинеколога должны стать любые отклонения в менструальном цикле, подозрительные выделения из половых путей, появление болезненных ощущений внизу живота и другие тревожные симптомы. Не стоит полагаться на советы некомпетентных людей, считающих себя народными целителями, важно прояснить ситуацию, обратившись за помощью к профессиональным врачам.
Практически каждая женщина и девушка хотя бы раз задумывается, почему перед месячными надувается живот. Дополнительно некоторые ощущают, что их пучит, появляется чувство распирания и тяжести, а сам живот выглядит, как у беременной. Где искать причины увеличения живота. Как отличить от беременности.
Если выявляют опухоль во влагалище, не стоит сразу паниковать, поскольку они могут быть доброкачественными и злокачественными. По расположению бывают внутри на стенках, у входа, на культе, возле влагалища. Симптомы при малых размерах отсутствуют. Лечение подразумевает удаление.
Что означает загиб матки, его виды — кзади, кпереди, влево, вправо. Основные симптомы ретроверсии, загибе вперед, отклонениях положения матки, шейки. Как определить самостоятельно, выявят ли при осмотре, УЗИ. Причины загиба матки и его лечение.
Причина появления миомы больших размеров — гормональные нарушения. Она может быть субсерозной, субмикозной. Также выявляют множественные миоматозные узлы. Лечение без операции практически невозможно. Удаление поможет не только убрать узел, но и минимизировать риски при беременности и родах.
По типу аденомиоз относят к:
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.
Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.
Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:
Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.
Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о многоводии или слишком крупном плоде. Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении.
Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна – это развитие многоплодной беременности. В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет. Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит.
Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем опущением живота перед родами. При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
- Измерения по методу Леопольда
- Высота дна матки на ранних сроках
- Когда можно измерить орган
- Параметры матки во время беременности
- Толщина стенки матки
- Расположение
- Размеры при анатомических дефектах
- Поэтапное изменение матки при беременности
- Размеры матки по неделям
- Когда можно прощупать матку самостоятельно
- Размеры шейки в таблице
- Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
- Что может повлиять на высоту стояния дна матки
- Изменения матки при многоплодии
- Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
- Почему размеры матки не соответствуют сроку
Параметры матки во время гестации
Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.
Толщина миометрия
Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов. За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон. Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.
Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.
Расположение в полости
У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.
В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота. По мере развития, эмбрион заполняет собой всю полость, а живот приобретает равномерность. Имеет значение, в какой части прикрепился эмбрион. Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.
Изменения при патологических особенностях
Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.
- Внутриполостная перегородка – это тяж из соединительной ткани, делящий матку вдоль или поперек.
- Двурогость – это наличие спаренной маточной полости, соединенной узким проходом у шейки.
- Гипоплазия – маленькая матка часто сопровождается анатомически узким тазом, что делает естественные роды проблематичными.
Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.
Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки
Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.
Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:
- Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:
- шейка матки, расширенная более, чем на 4 см;
- воспалительный процесс;
- нарушение целостности.
Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.
- Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.
Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при беременности
Высота дна матки по неделям беременности
- Примерно на седьмой – восьмой неделе беременности размер матки будет соответствовать гусиному яйцу. Прощупывается она только через влагалище, поскольку находится еще в тазовой области. В этот период начинается функционирование плацентарной системы, желтое тело начинает постепенно исчезать, а у эмбриона формируется кровеносная сосудистая система.
- На десятой – тринадцатой неделях длина матки увеличивается до одиннадцати сантиметров. Как правило, на этом сроке усиливается токсикоз, поскольку организм будущей матери очищается и перестраивается для правильного развития плода.
- На четырнадцатой – шестнадцатой неделе матка достигает четырнадцати сантиметров, а у эмбриона завершается процесс формирования органов.
- На шестнадцатой неделе беременности дно матки поднимается до середины расстояния между лобком и пупком. И ее начинают прощупывать через брюшную стенку.
- На семнадцатой – восемнадцатой неделях беременности длина матки достигает восемнадцати или девятнадцати сантиметров. К этому сроку плацентарная система полностью сформирована, у а плода развита окончательно иммунная система, мозжечок и конечности.
- На двадцатой неделе размер высоты дна матки и срок беременности сравниваются. То есть, уже на двадцать первой неделе расстояние между верхней точкой лобка и дном матки становится равным двадцати одному сантиметру, и так далее, вплоть до последней недели беременности, пока дно матки не опустится на тридцать два сантиметра перед родами.
- Опускаться дно матки начинает с тридцать восьмой недели.
Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.
По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?
Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные изменения, увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.
- Измерения по методу Леопольда
- Высота дна матки на ранних сроках
- Когда можно измерить орган
- Параметры матки во время беременности
- Толщина стенки матки
- Расположение
- Размеры при анатомических дефектах
Параметры матки во время гестации
Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.
Толщина миометрия
Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов. За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон. Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.
Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.
Расположение в полости
У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.
В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота. По мере развития, эмбрион заполняет собой всю полость, а живот приобретает равномерность. Имеет значение, в какой части прикрепился эмбрион. Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.
Изменения при патологических особенностях
Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.
- Внутриполостная перегородка – это тяж из соединительной ткани, делящий матку вдоль или поперек.
- Двурогость – это наличие спаренной маточной полости, соединенной узким проходом у шейки.
- Гипоплазия – маленькая матка часто сопровождается анатомически узким тазом, что делает естественные роды проблематичными.
Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.
Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки
Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.
Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:
- Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:
- шейка матки, расширенная более, чем на 4 см;
- воспалительный процесс;
- нарушение целостности.
Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.
- Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.
Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при беременности
Как измерить матку при беременности
В первые три месяца маленький размер матки позволяет сделать оценку на основе вагинальной пальпации, что предоставит информацию врачу о формировании малыша. С течением времени малыш внутри утробы формируется быстрее, на 12-14 недели назначается первое УЗИ, на котором специалисты осуществляют замеры и смотрят длину шейки. И с этого же периода, когда репродуктивный орган выходит из области малого таза, можно измерить высоту стояния дна (ВСД).
Как только матка увеличилась в размерах и разместилась в брюшной полости, то гинеколог начинает динамическое наблюдение за ростом живота. При каждом посещении женщина принимает горизонтальное положение тела, а врач измеряет сантиметром живот от лобковой кости до дна. Каждый замер вносится в специальную таблицу, которая позволит в динамике увидеть состояние ребенка.
На первых неделях вынашивания размеры тела остается практически неизменным. Только ультразвуковое обследование станет наиболее информативным в этот период, а беременность определяется с помощью анализов и внешнего вида половых органов.
Высота матки относительно линии лобка, см
Матка является основным органом женской репродуктивной системы. Состоит из мышц, формирующих три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний и находящийся между ними миометрий. Волокна миометрия разветвляются по трем разным направлениям, что дает возможность матке растягиваться во время беременности и хорошо сокращаться при родах. Слишком раннее сокращение или чрезмерное напряжение мышц органа называют гипертонусом.
Повышенный тонус матки чаще всего не является серьезным осложнением беременности, но не стоит совсем не обращать внимания на этот симптом. Мышцы могут напрягаться локально или по всей внутренней поверхности органа. Локально напряжение может распространяться по передней или задней стенке мышечного органа. Точно диагностировать проблему можно только при помощи УЗИ. Незначительные тянущие боли в животе и дискомфорт в пояснице не всегда говорят о наличии патологии.
Гинекологические и общие болезни
Если у женщины диагностирован гипертонус, иногда следует провести дообследование (чаще всего рекомендуется это делать в условиях стационара), чтобы определить, не вызвано ли клиническое состояние патологией. В матке могут обнаружиться патологические изменения, например, эндометриоз или миома, общие инфекции и вирусные болезни (особенно сопровождающиеся повышением температуры), слишком большое или незначительное количество околоплодных вод, воспаление в яичниках или в матке.
Тонус по задней стенке матки: генетика
В одном из самых серьезных случаев тонус вызван генетической несовместимостью матери и плода. Устранить генетическую несовместимость медикаментами довольно трудно. Такая беременность будет сложной. В некоторых случаях врачи рекомендуют женщине искусственное прерывание. Организм пациентки воспринимает плод как чужеродное тело и пытается избавиться от него самостоятельно. В результате возникает тонус, который может привести к выкидышу.
Возможные последствия гипертонуса
Чем опасен тонус матки во время беременности? Часто врачи говорят об угрозе прерывания, если на ультразвуковом исследовании обнаружен гипертонус. В действительности же это состояние не всегда опасно для здоровья матери и нормального развития плода. Но в любом случае при появлении тянущих болей в пояснице или внизу живота, кровянистых выделений и каких-либо изменений в самочувствии необходимо проконсультироваться у гинеколога, чтобы изменить тактику ведения беременности в дальнейшем.
Тонус матки по задней стенке при беременности может быть непродолжительным состоянием. Но если клинический симптом сохраняется долго, то может возникнуть серьезное кислородное голодание плода, вследствие пережатия сосудов, которые принимают участие в кровоснабжении плода. Это грозит кислородным голоданием. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, жизненно необходимых для своевременного роста и развития ребенка.
Самым серьезным осложнением гипертонуса является преждевременная отслойка плаценты. Даже при незначительном количестве кровянистых выделений необходимо срочная консультация гинеколога, который решит вопрос о лечении в стационаре. Скорее всего, лечение будет проводиться именно там, то есть под постоянным контролем специалистов. Это поможет сохранить беременность и доносить ребенка до срока, который приемлем для родов.
Самым серьезным осложнением гипертонуса является преждевременная отслойка плаценты. Даже при незначительном количестве кровянистых выделений необходимо срочная консультация гинеколога, который решит вопрос о лечении в стационаре. Скорее всего, лечение будет проводиться именно там, то есть под постоянным контролем специалистов. Это поможет сохранить беременность и доносить ребенка до срока, который приемлем для родов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.