Признаки гипертонуса матки при беременности при запорах

• гипертонус матки – опасное состояние, которое может привести к досрочному завершению беременности;
• причины гипертонуса разнообразны, лечение зависит от того, чем именно это состояние вызвано;
• профилактика гипертонуса – это психогигиена – умение оставаться спокойной внешне и внутренне;
• при беременности необходима диета, направленная на правильную и регулярную работу желудочно-кишечного тракта.

Лечение гипертонуса матки

В зависимости от степени возбуждения миометрия, лечение может быть стационарным или амбулаторным. В легких случаях женщина сама может помочь себе и ребенку, даже без применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Лекарства в этом состоянии назначает только акушер-гинеколог. В тяжелых случаях необходим стационар и порой постельный режим после выписки.

Как снять гипертонус матки при беременности

При незначительных спазмах можно попробовать обойтись домашними способами лечения. Во-первых, необходимо успокоиться, прилечь, согреться (особенно ноги!), и постараться расслабиться. Если боль не проходит, стоит принять спазмолитик – папаверин или но-шпу.

Во время беременности применение лекарственных средств нежелательно, но значительно повышенный тонус – как раз тот случай, когда польза для матери и плода значительно превышает вероятный вред. Если и это не помогло, вызывайте Скорую. На кону здоровье, а то и жизнь малыша.

Причин, которые могут вызвать такого рода патологию – несколько. Рассмотрим их более подробно.

Инфекции

Любая инфекция вызывает иммунный ответ организма. Иммунная система активизируется, и плод, поскольку он генетически отличается от матери, может быть воспринят ей как чужеродный организм, от которого необходимо избавить тело. В этом случае разовьется гипертонус.

Гормональные нарушения

Эта причина чаще встречается в первом триместре. За вынашивание беременности в организме отвечает гормон прогестерон в сочетании с эстрогенами. Если этих веществ организм вырабатывает недостаточно, может возникнуть гипертонус матки.

Нехватка прогестерона может быть связана с недостаточной гормональной активностью желтого тела и плаценты, а малая выработка плацентой прогестерона – с нарушением кровообращения в этом временном, но очень важном органе.

Повышение тонуса может быть связано не только с нехваткой гормонов беременности, но и с избытком мужских половых гормонов, которые, по своему действию, противоположны прогестерону. Такие состояния могут возникать при болезнях надпочечников.

К снижению выработки прогестерона могут привести любые эндокринологические заболевания беременной: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и многие другие.

Поэтому женщинам, которые наблюдаются у эндокринолога, во время беременности крайне важно тщательно следить за своим состоянием и выполнять все назначения врача.

Структурные изменения маточных стенок

Если у женщины в анамнезе есть миомы, эндометриоз, аборты, кесарево сечение – всё это может влиять на текущую беременность, так как изменены стенки матки.

Причины, связанные с плодом

В III триместре гипертонус часто бывает связан с перегрузкой матки при многоводии, крупноплодии, многоплодной беременности.

Хронические заболевания

При обострении любой хронической болезни у беременной может повыситься тонус матки. Вызвать это состояние может любое последствие основного заболевания, от нехватки кислорода в тканях до стрессорного действия болевого синдрома.

Пороки развития матки

При слишком маленькой (инфантильной), двурогой матке и других аномалиях развития этого органа вероятность развития гипертонуса значительно выше, чем когда он нормального строения.

Социально экономические факторы

Постоянные стрессы, нарушения сна, отсутствие возможности расслабиться и получить положительные эмоции – все это ведет к перенапряжению нервной системы и выделению гормонов стресса, которые, по своему действию, противоположны гормонам беременности, и, как следствие, к развитию гипертонуса.

Влияет на тонус матки и тяжелая физическая нагрузка. Хотя двигаться беременным необходимо, но поднятие тяжести, работа внаклон – не та активность, которая безопасна во время ожидания ребенка.

Осложнения настоящей беременности

Патологический гипертонус, сам по себе, — осложнение беременности. Но чаще он возникает, если есть проблемы с плацентой или плодом, например, частичное отслоение плаценты, крупноплодие и т.д.

Признаки тонуса матки при беременности

Гипертонус проявляется тянущей болью внизу живота, в промежности, в пояснице. Иногда болевых ощущений нет, есть только чувство сокращений. В норме, гипертонус периодически появляется во II триместре, резко начинается и быстро проходит.

Это не болезнь, а тренировочные схватки: матка заблаговременно готовится к тяжелой работе в родах. Бить тревогу нужно, если тонус длится больше часа или если есть раскрытие шейки.

Спазмированные стенки матки сжимают плаценту и таким образом нарушают кровообращение в ней. Это приводит к нехватке кислорода у ребенка. В случае, если происходит раскрытие шейки матки, возникает угроза выкидыша.

Вне беременности профилактировать гипертонус нет смысла. В качестве профилактики можно рассматривать регулярные осмотры у гинеколога.

Во время беременности

Наиболее важные момент в в профилактике:

• режим дня;
• дозированные физические нагрузки;
• исключение стрессов и перегрузок;
• диета, богатая клетчаткой.

Гипертонус – это активные сокращения матки. Такое состояние органа необходимо в родах, когда выталкивает плод из материнского организма.

Lady Venus

Latest posts by Lady Venus (see all)

Матка в тонусе, повышенный тонус, гипертонус матки при беременности – эти медицинские термины, наверное, хотя бы один раз за период вынашивания ребенка слышала каждая будущая мама. Что такое гипертонус матки при беременности, каковы причины его возникновения на разных сроках, как распознать симптомы гипертонуса, и почему это так важно? Об этом и поговорим.

• Нормальный тонус и гипертонус матки – что происходит?

В матке находится множество нервных рецепторов, посылающих импульсы к звеньям женской центральной нервной системы (ЦНС), а также к вегетативной нервной системе. С момента зачатия в материнскую ЦНС поступает поток пульсации, это, говоря медицинским языком, приводит к образованию в коре головного мозга женщины доминанты беременности. Вокруг участка доминанты создается зона, отвечающая за торможение нервных процессов в организме. В результате этого иные, не связанные с беременностью интересы, отходят на второй план – вынашивание ребонка становится первичным, наиважнейшим для женского организма. При сильном эмоциональном перенапряжении, страхе, серьезных стрессах в ЦНС беременной могут возникнуть очаги возбуждения, способные ослабить доминанту беременности, и вызвать гипертонус матки.

На протяжении всего вынашивания, а точнее до 39 недель ее срока, возбудимость рецепторов матки и спинного мозга понижена, что позволяет беременности правильно протекать. Кора головного мозга приходит в состояние наибольшей степени возбудимости к моменту родов, активизируются определенные структуры головного и спинного женского мозга. Мозг посылает импульсы, и матка приходит в гипертонус, необходимый для естественных родов.

В сохранении беременности до 10 недель ее срока ведущую роль играет женский гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом в яичнике (ЖТ), которое образуется на месте овулировавшей яйцеклетки – там, откуда выходит созревшая яйцеклетка в маточную трубу, а затем и в полость матки. При зачатии ЖТ яичника превращается в ЖТ беременности, начиная интенсивно синтезировать прогестерон и эстрогены на ранних сроках вынашивания, вплоть до 9-10 недель. Затем начинается обратное развитие ЖТ, выработка прогестерона уменьшается и сходит на нет.

Его функции забирает на себя фетоплацентарная система (ФПС), формирующаяся к этому времени. Эта система состоит из коры надпочечников и печени женщины, а также из самой плаценты, печени и коры надпочечников плода. Основным гормоном ФПС является эстриол, регулирующий кровообращение в матке и плаценте. Вырабатывается эстриол в плаценте из гормона, образующегося в надпочечниках беременной и плода.

Любые нарушение этой функции приводят к нарушениям внутриутробного развития, невынашиванию либо перенашиванию ребенка.

Прогестерон, вырабатываемый в яичнике на начальных и в плаценте на последних сроках беременности, способствует снижению сократительных свойств матки. Одновременно он снижет тонус кишечника (провоцируя запоры у беременной), мочеточников (в результате чего возможен застой мочи – фактор, который предрасполагает к инфекциям мочевыводящих путей). Кроме того, прогестерон тормозит ЦНС, сохраняя доминанту беременности, что сказывается на женщине, в виде заторможенности, сонливости.

Механическая активность и возбудимость маточного нервно-мышечного аппарата находятся в зависимости от проницаемости клеток организма для ионов (отрицательно или положительно заряженных частиц). Возбуждение, сокращения мышечных волокон активируют ионы кальция. Степень проницаемости клеток для этих ионов на должном уровне в норме поддерживают все те же гормоны.

Развитие беременности очень сложный процесс, а сбои на любом из описанных этапов способны вызвать гипертонус матки, а, следовательно, привести к нарушениям течения беременности, прервать ее или вызвать патологии плода.

• Факторы риска тонуса матки при беременности

– Медицинскими факторами риска невынашивания из-за гипертонуса являются: патология беременности; генетические факторы; заболевания половых и внутренних органов. Кроме того, это аборты, воспалительные процессы органов репродуктивной системы, патология щитовидной железы, прочие эндокринные заболевания, грипп, ОРВИ во время вынвшивания ребенка и др.

– Вредные факторы производства: взаимодействие с химическими веществами, командировки, суточная работа, запоздалый перевод на легкую работу – все это может спровоцировать повышенный тонус.

– Возраст женщины до 18-ти и старше 30 лет. После 35 лет сохраняющийся длительное время гипертонус матки, встречается чаще в 3 раза, нежели в возрасте 20-29 лет. Как правило, связано это с большим количеством гинекологических заболеваний и абортов до наступления этой беременности.

– Плохие отношения в семье: развод, психологическая несовместимость супругов, скандалы, стрессы.

– Вредные привычки (алкоголь, курение и прочие).

– Недостаточная продолжительность сна и отдыха.

• Осложнения беременности, вызываемые гипертонусом матки

Гипертонус матки при беременности часто сопровождается гипоксией развивающегося плода (недостаток кислорода в результате сужения просветов маточных сосудов, что нарушает маточно-плацентарный кровоток). Гипоксия может стать причиной отклонения в развитии ребенка, гипотрофии – задержки роста плода из-за недостатка кислорода, а также питательных веществ, которые поступают к плоду с кровью через плаценту.

Если не лечить гипертонус матки, могут начаться схватки, итогом которых станет выкидыш или преждевременные роды. К счастью, это состояние в большинстве случаев успешно лечится, главное: вовремя обратиться за медицинской консультацией или помощью.

И еще немного о симптомах и угрозах гипертонуса:

– Вредные факторы производства: взаимодействие с химическими веществами, командировки, суточная работа, запоздалый перевод на легкую работу – все это может спровоцировать повышенный тонус.

В период вынашивания ребенка даже абсолютно здоровой женщине может быть поставлен неприятный диагноз. Гипертонус матки при беременности на ранних сроках распространенное явление, поэтому необходимо знать, чем опасно такое состояние и как с ним можно справиться.

Матка – основной половой орган женщины, состоящий их трех мышечных слоев:

• Периметрий – наружная слизистая оболочка.
• Миометрий – срединный мышечный слой.
• Эндометрий – внутренний слой покрывающий маточную полость.

Учитывая, что миометрий является гладкой мышечной тканью, он может периодически сокращаться, в состоянии покоя мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Сокращение матки, именуемое нормальным тонусом происходит постоянно:

• при кашле и чихании;
• в процессе гинекологического осмотра;
• при рвоте;
• во время сильного смеха;
• при оргазме;
• после интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей.

Усиление сокращения маточной мышцы во время беременности называют маточным тонусом, и часто такое состояние переходит в гипертонус, когда матка сокращается постоянно и довольно интенсивно.

Стоит знать! Сильные сокращения матки считаются нормой при менструации, когда способствуют выходу отторгнутого эндометрия и в процессе родовой деятельности, когда они помогают ребенку появиться на свет. На ранних сроках беременности усиленный маточный тонус является опасным состоянием, требующим врачебного вмешательства.

На ранних сроках беременности тонус матки часто усиливается на фоне приступов токсикоза, вызывающих сильное напряжение брюшной стенки, однако такие сокращения мышц являются кратковременными и не опасными для матери и ее будущего ребенка. В случае, когда маточный тонус сопровождается сильным болевым синдромом и кровянистыми выделениями, требуется срочная госпитализация.

Важно! Более 80% всех самопроизвольных выкидышей случается в первом триместре беременности (до 12 недели от зачатия), и этот период считается самым опасным.

Материнский организм на начальном сроке беременности может пытаться избавиться от плода, как от инородного тела путем сокращения матки и развития гипертонуса, особенно часто это происходит на фоне:

• гормональной недостаточности;
• нарушений свертываемости крови;
• инфекционных заболеваний;
• генетических аномалий плода;
• резус конфликта матери и ребенка.

Любые непривычные ощущения и сильное напряжение в нижней части живота являются поводом проконсультироваться с гинекологом для исключения угрозы раннего выкидыша.

Причины

Причин непроизвольного сокращения мышц матки во время беременности довольно много, самыми распространенными среди них являются:

• Гормональный фон. Недостаток гормона-прогестерона, выделяемого на ранних сроках беременности желтым телом провоцирует гипертонус матки, так как именно этот гормон отвечает за подготовку внутренней оболочки матки к имплантации плода и расслабление маточных мышц.
• Ранний токсикоз. Сильная рвота во время беременности приводит к интенсивному напряжению органов брюшной полости и матки. При токсикозе устранить тонус не удается, и угроза потери беременности сохраняется пока симптом не исчезнет самостоятельно.
• Резус-конфликт. Если у матери и отца ребенка разные резус факторы крови, велика вероятность что во время беременности может возникнуть резус конфликт. В случаях, когда у матери группа крови положительная, а у отца отрицательная, организм может пытаться отторгнуть чужеродный для него плод, а матка будет в постоянном тонусе.
• Нарушения перистальтики кишечника. При метеоризме (интенсивном газообразовании) может возникать тонус матки, вызванный постоянным вздутием живота.
• Инфекционные заболевания.
• Воспалительные процессы в половых органах.
• Растяжение матки. Тонус может быть спровоцирован многоплодной беременностью и слишком крупным плодом.
• Психологические нарушения, депрессия, стресс, постоянное умственное напряжение. Эмоциональное состояние может влиять на сокращение гладкой мускулатуры.

Стоит знать! Диагноз повышенный тонус матки хотя бы раз за время вынашивания беременности ставят более чем 60% женщин.

Гипертонус матки не является самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение назначается только после детальной диагностики и определения причин сокращения мышц полового органа.

Токсикоз является одной из распространенных причин гипертонуса матки. Подробнее о проблеме и методах ее устранения можно прочесть в статье «Как бороться с тошнотой при беременности».

Лечение

Независимо от того, по какой причине возник гипертонус матки, все беременные женщины с таким диагнозом получают следующие рекомендации:

• Постельный режим.
• Прием успокоительных препаратов.
• Назначение безопасных спазмолитических средств.
• Прием специальных лекарств для снижения маточной активности.

В случаях, когда тонус проявляется сильным болевым синдромом, постельный режим следует соблюдать в условиях медицинского учреждения (стационарное лечение).

Препараты

Медикаментозная терапия гипертонуса матки в первом триместре беременности проводится лекарственными средствами сразу нескольких групп:

• Спазмолитические препараты, назначаются для снятия болевых ощущений и напряжения полового органа. Безопасными в этот период средствами являются:
  • «Но-Шпа» в таблетированной форме (можно принимать любое лекарственное средство на основе дротаверина);
  • «Папаверин» (ректальные свечи).
• Гормональные лекарственные средства. Назначаются только в первом триместре для повышения уровня прогестерона в женском организме, отвечающего за сохранение беременности. Такие препараты следует принимать исключительно по показаниям и в соответствии со схемой, установленной врачом. Отменять или изменять дозировку гормональных средств категорически запрещено. Самыми популярными препаратами прогестерона, назначаемыми беременным являются:
  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан».
• Успокаивающие препараты. Назначаются для снятия общего напряжения, так как угроза выкидыша, страх потери ребенка и переживания еще больше усиливают сокращение мышц матки. Нормализовать работу нервной системы врачи пытаются следующими лекарствами:
  • таблетки и капли на основе валерианы или пустырника;
  • «Нозепам»;
  • «Триоксазин»;
  • «Сибазол».
• Средства для снижения маточной активности. Некоторые препараиы назначаются только со второго триместра беременности и имеют множество побочных эффектов. Для нормализации сокращаемости мышц матки назначают:
  • раствор сульфата магния 25% (вводится внутримышечно или внутривенно посредством капельницы);
  • «Партусистен»;
  • «Гинипрал»;
  • «Бриканил».

Важно! Любые лекарственные средства, за исключением препарата «Но-Шпа», назначаются врачом, а медикаментозная терапия проводится с постоянным контролем артериального давления, сердцебиения плода, уровня сахара в крови матери.

Немедикаментозные методы

Для снятия тонуса матки на ранних сроках беременности в домашних условиях следует выполнять следующие действия:

• Сесть, приподняв ноги или лечь на бок или спину, расслабиться, и нежными движениями погладить живот.
• Принять теплую ванну или душ (вода не должна быть горячей), способ допустим только при отсутствии влагалищных выделений.
• Постараться максимально расслабить мышцы лица и шеи, наклонив голову и дыша ртом. Взаимосвязь между расслаблением лицевых и маточных мышц доказана научно.
• Выполнить специальное упражнение для расслабления матки: принять коленно-локтевую позу, поднять голову и выгнуть спину («кошка»), задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего вернуться в исходную позицию. Повторить несколько раз, прилечь и отдохнуть.
• Обеспечить полный покой беременной, отказаться от любых физических и психических нагрузок, не поднимать тяжестей.
• Прекратить половую жизнь до полного устранения симптомов гипертонуса.
• Гулять на свежем воздухе.
• Отказаться от посещения бани, сауны, избегать перегрева.
• Спать не менее восьми часов в сутки в спокойной тихой обстановке.
• Принимать назначенные врачом спазмолитики и успокоительные препараты.

Важно! Если домашние методы устранения маточного тонуса оказываются неэффективны и неприятные ощущения усиливаются, следует согласиться на госпитализацию.

Изменения образа жизни и прием назначенных врачом медикаментов позволяют сохранить ребенка при симптомах гипертонуса на ранних сроках беременности. После первого триместра лечение тонуса проводится другими методами, преимущественно в условиях стационара.

Профилактика

Чтобы не допустить серьезных проблем с вынашиванием беременности, следует позаботиться о профилактике маточного тонуса, желательно сделать это еще на этапе планирования зачатия:

• Отказаться от вредных привычек, курения, употребления спиртных напитков, так как они оказывают непосредственное влияние на сокращение мышц.
• Беречь себя от стрессов и чрезмерной активности.
• Правильно питаться, сбалансировать рацион, отказаться от вредных продуктов.
• Много отдыхать и хорошо высыпаться, стараться ложиться и вставать в одно и тоже время.
• Регулярно посещать гинеколога, сдавать необходимые анализы, проходить назначенные осмотры у узких специалистов.
• Сохранять спокойствие и хорошее расположение духа.

Для своевременного начала профилактических мер следует узнать о наступлении беременности как можно раньше, подробнее о методах диагностики можно прочесть в статье «Как определить беременность на раннем сроке».

Тонус матки на ранних сроках беременности не является приговором, и в большинстве случаев женщинам с таким диагнозом удается успешно выносить и родить здорового малыша, особенно при полном соблюдении врачебных рекомендаций.

Самым распространенным методом диагностики гипертонуса является осмотр женщины на УЗИ аппарате. При этом, во время манипуляции можно установить:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.