Пройдут ли следы на лице после энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений: от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при кипячении.

Энтеровирусы характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Период от момента заражения до проявления симптомов инфекции (инкубационный период) в среднем составляет от 1 до 10 дней.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39–40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. Чаще всего энтеровирусные инфекции путают с заболеваниями органов верхних дыхательных путей и кишечными расстройствами. Достаточно серьезной формой энтеровирусной инфекции является менингит. Кроме того, заболевание может проявляться в виде высыпаний на теле ребенка, мышечной боли, конъюнктивита, сердечных болей. Родителям следует обратить внимание на основные симптомы и формы, в которых может проявляться инфекция.

• Катаральная (респираторная) форма. Больных беспокоит заложенность носа, насморк, редкий сухой кашель, иногда – легкие нарушения пищеварения. Симптомы сохраняются в течение 7–10 дней, после чего бесследно проходят.
• Гастроэнтеритическая (кишечная) форма. Пациенты жалуются на боли в животе различной интенсивности, вздутие кишечника, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки, иногда – рвоту. Может отмечаться слабость, вялость, снижение аппетита, повышение температуры до субфебрильных (до 38ºC) цифр. У детей раннего возраста данная форма может сочетаться с респираторной. Маленькие дети болеют в течение 7–14 дней, дети старше 3 лет – 1–3 дня.
• Энтеровирусная лихорадка (flu-like синдром, гриппоподобный синдром, «малая болезнь»). Данная форма является наиболее частым проявлением инфекции. Характеризуется повышением температуры от 38.5-40°С в течение 2–4 дней без присутствия локальной симптоматики. Симптомы интоксикации выражены умеренно.
• Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). С 1–2 дня болезни на коже лица, туловища, конечностей зараженного появляются розовые высыпания пятнистого и пятнисто-папулезного характера, иногда с геморрагическим компонентом. Через 1–2 дня элементы сыпи бесследно исчезают.
• Герпангина встречается у детей в возрасте 3-10 лет. Пациенты жалуются на температуру, боль в горле, боль при глотании и болезненные пузырьки (которые довольно быстро превращаются в язвочки) на задней стенке глотки, миндалинах, мягком небе. Мамы отмечают у детей отсутствие аппетита, связанное с болезненностью язвочек во рту. Симптомы длятся 3-7 дней.
• Острый геморрагический конъюнктивит в отдельных случаях – увеит. Заболевание начинается внезапно с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения. Появляется увеличение околоушных лимфоузлов, кровоизлияния. В 20% случаев наблюдаются общие симптомы, в том числе лихорадка и головная боль.
• Плевродиния (эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма, «чертова пляска», грипп дьявола) – проявляется сильными мышечными болями в груди и животе. Эти резкие боли обостряются при дыхании или кашле, сопровождаются обильным потоотделением. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней.
• Также к редко встречающимся формам инфекции относятся энцефаломиокардит новорожденных, миокардит, поражение почек. Миокардит или перикардит другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца.
• Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются разнообразием: характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.
• Менингит, энцефалит: начинается остро с повышения температуры (до 39-40°С). К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции.

Наиболее частые и характерные симптомы менингита.

• Рвота.
• Повышение температуры.
• Головные боли.
• Напряжение шейных мышц.
• Светобоязнь.
• Сонливость.
• Вынужденное положение из-за напряжения мышц.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, так как он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу. Раннее выявление, клиническая и лабораторная диагностика позволят назначить эффективное лечение и избежать тяжелого течения болезни.

К сожалению, никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. Лучшая помощь – симптоматическая терапия: обильное питье, режим прохладного влажного воздуха, жаропонижающая терапия в адекватной дозировке. В более тяжелых случаях необходима госпитализация.

Основная сложность с созданием вакцины связана с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы по этому вопросу ведутся по всему миру, первые вакцины проходят клинические исследования.

Меры профилактики энтеровирусной инфекции:

— Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы.

— Использование для питья только кипяченой или бутилированной воды.

— Купание только в отведенных для этой цели местах, избегание заглатывания воды при купании.

— Тщательное мытье фруктов, овощей, ягод, ополаскивание их кипятком.

— Ограничение посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т. д.).

— Влажная уборка жилых помещений не реже двух раз в день и их проветривание.

Специфических мер профилактики (вакцины) не разработано.

Таким образом, защита от ЭВИ сводится к соблюдению элементарных мер личной гигиены.

Ни в коем случае не допускайте посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач – педиатр, кандидат медицинских наук Чернышева Наталия Витальевна

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Энтеровирусная инфекция — это группа инфекционных заболеваний, провокаторами для которой служат кишечные вирусы. Всплески энтеровирусной заболеваемости, многократно фиксируемые в разных странах, делают возможным сделать заключение об активизации этой разновидности инфекции во всем мире. Причиной, как массовых заболеваний, так и спорадических (единичных), является здоровое вирусоносительство, длительность которого составляет до 5 месяцев.

Тропность (сродство) кишечных вирусов высока ко многим органам и тканям нашего организма, что обуславливает разнообразие выражения и клинических форм болезни.

Важно, что в сущности здоровый человека не заметит заболевания, т.к. у здорового организма зачастую энтеровирусная инфекция протекает без симптомов. В группу риска болезни попадают лица с иммунодефицитом (ВИЧ-инфецированные, онкологические больные) и новорожденные.

Энтеровирус, являясь основным из возбудителей ОРВИ, зачастую симптоматически проявляется как простудоподное заболевание.

Тропность (сродство) кишечных вирусов высока ко многим органам и тканям нашего организма, что обуславливает разнообразие выражения и клинических форм болезни.

Википедия дает следующее определение энтеровирусных инфекций: «Это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами энтеровирусов из семейства пикорнавирусов. Название энтеровирусов связано с их размножением в кишечнике, однако клинику энтерита они редко вызывают». Эта природная особенность послужила причиной названия «энтеровирус» всей большой группе вирусов. Инфекция, вызванная этими вирусами, имеет разнообразные и многочисленные клинические проявления.

К пикорнавирусам относится и вирус полиомиелита, который вызывает соответствующее заболевание, но активная иммунизация помогает не допустить этой инфекции. В последние годы отмечается значительный рост заболеваний, вызванных неполимиелитными энтеровирусами. Актуальность выявления и лечения данного вида инфекций состоит в том, что они являются неуправляемыми в виду значительной изменчивости и полиморфизма, большой частоты бессимптомных форм, длительного вирусоносительства и отсутствия специфической профилактики. Один и тот же возбудитель может вызывать несколько клинических проявлений, а один синдром может вызываться несколькими типами энтеровирусов. Один и тот же тип энтеровируса может вызвать легкие и крайне тяжелые формы с поражением нервной системы. Один тип вируса может стать причиной единичных заболеваний и больших эпидемий.

Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но более характерна весенне-летняя сезонность. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов и подвержены его воздействию дети в возрасте от 3 до 10 лет. Около 85% случаев инфекции протекает бессимптомно, а в 3% случаев отмечается тяжелое течение — это касается маленьких детей и лиц с иммунодефицитными состояниями. Каждые 4 года отмечаются вспышки заболевания, обусловленные разными серотипами вирусов. Ежегодно серотипы, опасные для человека, меняются.

Классификация

• поражение нервной системы;
• герпангина;
• энтеровирусная лихорадка;
• миалгия;
• энтеровирусная экзантема;
• поражения сердца;
• мезаденит;
• респираторная форма;
• гепатит;
• поражения глаз;
• гастроэнтеритическая;
• геморрагический цистит, орхит, эпидимит;
• везикулярный стоматит.

• стертая;
• бессимптомная (вирус находится в кишечнике и не проникает в кровь).

• сочетание менингита и миалгии;
• менингита и герпангины;
• экзантемы и герпангины.

• легкая форма;
• средней тяжести;
• тяжелая.

• неосложненная форма;
• осложненная.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Как проявляется энтеровирусная инфекция? Это зависит от возбудителя и признаки энтеровируса могут проявляться поражением:

• Респираторного тракта (ОРЗ, герпангина, пневмония). Вызывается вирусами Коксаки A и B, энтеровирусами типа 71, определенными вирусами ECHO. Поражения характеризуются либо катаральными явлениями верхних дыхательных путей, либо интерстициальной пневмонией, либо конъюнктивитом.
• Нервной системы (энтеровирусный менингит, менингоэнцефалит, энцефалит,поперечный миелит). Возбудителями менингита в последние 10-20 лет являются вирусы ECHO 30 и ECHO 11. Наиболее частой регистрируемой формой энтеровирусной инфекции являлся серозный менингит (66,1%). Полиемиелитоподобные заболевания вызываются Коксаки A7и энтеровирусом 71 типа.
• Мышечной системы — вирусы Коксаки B3 и B5 обладают миотропизмом (то есть поражают мышцы).
• Сердечно-сосудистой системы с развитием миокартита, парикардита, эндокадита.
• Кожи — энтеровирусная экзантема или заболевание «hand, foot and mouth disease» (сыпь на руках, ногах, во рту и около рта). Наиболее частыми возбудителями являются Коксаки A5, 11, 16, 10, B3 и энтеровирус 71 (ЭВ71-инфекция).
• Желудочно-кишечного тракта — энтеровирусная диарея, вызываемая Коксаки A(18, 20, 21, 22, 24) и тремя типами ECHO (11, 14, 18).
• Глаз — вызывает энтеровирус типа 70.

К числу наиболее распространенных форм, протекавших без поражения нервной системы, относятся респираторные заболевания, герпангина, менингитоподобная форма, эпидемическая миалгия.

Энтеровирусы — частая причина (стоят на втором месте) респираторных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей. Эти респираторные заболевания имеют короткий инкубационный период (не более 1-3 дней) и протекают относительно легко. Пневмонии при этой инфекции встречаются редко.

Герпангиной болеют чаще молодые люди. Протекает доброкачественно, в течение нескольких дней происходит выздоровление, только в редких случаях у детей она может осложниться менингитом.

После выявления тропизма вирусов Коксаки к мышечной ткани, энтеровирусам стали придавать большое значение в заболеваниях мышц воспалительного характера. Миалгия (плевродиния) встречается в виде вспышек или спорадических случаев. Воспаление мышц может быть острым или хроническим, но при хронических процессах энтеровирусы выделяются редко. Скорей всего энтеровирусы запускают аутоиммунные воспалительные процессы в мышцах, но потом исчезают.

Анализы и диагностика

Диагностика инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических данных и лабораторного подтверждения. Используется:

• ПЦР-исследование. Обнаружение РНК вирусов методом ПЦР в различных биологических материалах является более достоверным, обладает большей чувствительностью и это наиболее быстрый метод исследования. Забор проб кала, отделяемого везикул или носоглоточного смыва для ПЦР проводят в первые 3 дня от начала заболевания, а спинномозговой жидкости — в первую неделю болезни.
• Вирусологический метод — прямой метод идентификации возбудителя — выделение его в культуре клеток. выделение энтеровируса проводится из стерильных и нестерильных материалов, взятых у больного: спинномозговая жидкость, отделяемое конъюнктивы и везикул, кровь, мазок из ротоглотки, образцы фекалий, мазок отделяемого при герпангине. Выделение вируса требует большего времени, кроме того, некоторые вирусы могут не размножаться в культуре клеток.
• Серологический. Исследуется кровь в самом начале заболевания и через 2 недели. Это наиболее старый, но актуальный серологический анализ на энтеровирус, который выявляет специфические противовирусные антитела в реакции нейтрализации. Он проводится в динамике и определяет нарастание титра антител. Исследуются две пробы сыворотки больного с помощью РТГА и РСК, взятые с интервалом в 14 дней. Диагностически значимым является 4-кратный подъем титра антител. Разработан также ускоренный модифицированный метод м-РСК, который позволяет проводить экспресс идентификацию энтеровирусов.
• ИФА методом выявляют в крови антиэнтеровирусные антитела — маркеры энтеровирусных инфекций. К ранним маркерам относятся IgМ и IgА. Титр IgM указывает на недавнюю инфекцию и определяются через 1–7 дней от начала заболевания. Через 6 месяцев IgM исчезают, в то время как IgG сохраняются и циркулируют в крови несколько лет. Тем не менее, отдельно взятое обнаружение антиэнтеровирусных IgM в сыворотке крови не является диагностически значимым показателем.
• Иммунохроматографический методом определяется наличие или отсутствие антигена в кале или другом исследуемом материале. Отрицательный антиген свидетельствует о том, что следов антигенов не обнаружено, значит возбудитель отсутствует.
• В случае менингита исследуется спинномозговая жидкость, в которой обнаруживается чаще нейтрофильный плеоцитоз (увеличение числа клеток) или лимфоцитарный. При выздоровлении улучшаются показатели (происходит санация ликвора), но этот процесс достаточно длительный. Так, только на 16-23 день болезни происходит санация ликвора, причем быстрее у детей младшего возраста, чем школьного возраста. Санация спинномозговой жидкости свидетельствует о том, гематоликворный барьер восстановился. Восстановление его отстает от клинических симптомов.

Вакцинацию проводят однократно на подъеме заболеваемости. В течение 2-3 дней после вакцинации кишечник заселяется вакцинным полиовирусом и происходит вытеснение возбудителей серозного менингита. Профилактическая вакцинация живой полиовирусной вакциной существенно ограничивает размах вспышек.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Энтеровирусная инфекция представляет собой группу инфекционных заболеваний острого течения, которые поражают не только взрослых, но и детей. Характерной особенностью такого расстройства является то, что энтеровирусы первоначально размножаются в органах ЖКТ, но не вызывают выражение симптомов кишечных заболеваний. Второе место локализации размножения бактерий – слизистые оболочки дыхательных органов. Зачастую бактерии распространяются и поражают кожный покров, сердце, спинной или головной мозг. Активность вирусов может вызывать как сильное ухудшение состояния здоровья ребёнка, так и стать причиной незначительного недомогания. Инкубационный период составляет от двух до тридцати дней, но зачастую составляет не более недели. Зачастую подвержены недугу дети или люди молодого возраста.

Основными способами передачи заболевания являются несоблюдение личной гигиены, загрязнённые руки или предметы, которые дети зачастую тянут в ротовую полость. Кроме этого, есть возможность инфицирования данным недугом от уже заражённого человека – воздушно-капельным путём. Существует вероятность наличия врождённого заболевания, когда будущая мать является переносчиком патологического вируса.

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей характеризуется возникновением высыпаний на кожном покрове, значительным возрастанием температуры тела, недомоганием и диареей. К заболеваниям данной группы относятся – энтеровирусная лихорадка, . В несколько раз реже встречаются такие формы, как , и . Лечение направлено на употребление специально назначенных лекарственных средств и соблюдение диеты.

Разновидности

По продолжительности протекания симптомов такое расстройство делится на несколько стадий и может быть:

• острым – длительность не более одного месяца;
• затяжным – продолжительность менее трёх месяцев;
• хроническим — от трёх и более месяцев.

Существует классификация болезни по месту локализации патологического процесса. Таким образом, энтеровирусная инфекция у детей и людей старшего возраста может стать причиной:

• серозного менингита – наблюдается воспаление твёрдых тканей мозга;
• герпетической ангины – характеризуется воспалением слизистой ротовой полости и миндалин;
• энтеровирусной лихорадки – внутренние органы не вовлекаются в болезнетворный процесс, но наблюдается резкое возрастание температуры тела;
• эпидемической миалгии – отличается наличием мышечной слабости;
• энтеровирусной экзантемы – возникновение высыпаний и новообразований на коже;
• энтеровирусного энцефалита;
• энцефаломиокардита у новорождённых – отличается вовлечением в болезнь сердца и головного мозга у малышей;
• параличей – заключается в поражении спинного мозга и нервов;
• энтеровирусной диареи.

Довольно редко наблюдается воспаление других внутренних органов, а также сочетание нескольких форм недуга.

Осложнения

Практически во всех случаях заболевания данной группы протекают без возникновения каких-либо осложнений и имеют благоприятный прогноз. Возможными последствиями могут быть:

• возрастание внутричерепного давления;
• снижение остроты слуха;
• незначительный паралич;
• ослабление одной половины тела;
• приступы слабости и мигрени;
• смерть – зачастую наступает при поражении головного мозга или параличах.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции заключается в уменьшении степени проявления симптомов и ликвидации вируса, который привёл к появлению того или иного заболевания. Зачастую назначаются такие медикаменты, как противовоспалительные и жаропонижающие, спазмолитики и антигистаминные вещества. В случаях возникновения вторичного инфекционного процесса назначаются антибиотики. Если поражена нервная система, пациенту необходимо принимать кортикостероиды и мочегонные препараты. Кроме этого, можно использовать отвары ромашки, шиповника и клюквы, которые содержат большую концентрацию витамина С. На лёгких стадиях назначение препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента. При этом специалист основывается на форме болезни и степени выражения симптомов.

В тяжёлых случаях лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых осуществляется в условиях стационара. Для этого проводят инъекции солевых растворов, витаминных комплексов и глюкозы. Также назначаются антибактериальные вещества, но только в случаях присоединения вторичного воспалительного процесса.

Не последнюю роль в терапии играет диета при энтеровирусной инфекции у детей, людей среднего и старшего возраста. Основу её составляет обильное питье очищенной тёплой водой, компотов, морсов, некрепкого чая, но ни в коем случае не сладкой газированной воды. Это необходимо делать для того, чтобы восстановить водный баланс, который нарушается в организме на фоне частой диареи и рвоты. Предпочтение в питании стоит отдать отварным, приготовленным в духовке или на пару блюдам, а также первым блюдам, сваренным на нежирном бульоне. Употребление пищи при этом должно происходить небольшими порциями по пять раз в день. При этом она не должна быть слишком холодной или чересчур горячей. При своевременном лечении, в большинстве случаев, наступает полное выздоровление и восстановление нормального течения жизни.

Особой профилактики данного заболевания не существует, необходимо лишь тщательно мыть руки, овощи и фрукты перед едой, отказаться от купания в загрязнённых реках, озёрах или фонтанах. Нужно приучать ребёнка к закаливанию и избеганию сильных переохлаждений организма. Своевременно лечить ОРВИ и другие вирусные заболевания и принимать витаминные комплексы в холодное время года. Следует ограничиться от какого-либо контакта с заражённым энтеровирусной инфекцией человеком.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Энтеровирусы – представляют собой довольно многочисленную группу вирусов, которые состоят из рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белка. Наиболее известными являются полиовирусы – которые являются причиной возникновения такого заболевания как паралитический полиомиелит (широко известный как полиомиелит). Менее известными, но более распространенными являются неполиомиелитные энтеровирусы — Эховирусы и вирусы Коксаки.

Считается что паралитический полиомиелит полностью ликвидирован благодаря вакцинации. Причиной огромного количества заболеваний, вызванных энтеровирусами, являются Эховирусы и вирусы Коксаки, на сегодняшний день насчитывается около 64 различных штаммов (видов) энтеровируса, которые вызывают заболевания у людей более 70% инфекций вызвано только лишь 10 штаммами. Любой человек может быть заражен энтеровирусной инфекцией, которая является возбудителем более миллиарда заболеваний по всему миру. Считается, что 90% энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или приводит к легкой форме болезни, тем не менее количество людей, поражаемых серьезными заболеваниями, высоко.

Заболеваниям вызываемым Энтеровирусами в большей степени подвержены дети и подростки, причем чем меньше возраст, тем опаснее может протекать заболевание.

Тревожность факта об энтеровирусах заключается в том, что они способны распространяться в различных органах и способны сохраняться в организме человека в течение многих лет — что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

Основными способами передачи заболевания являются несоблюдение личной гигиены, загрязнённые руки или предметы, которые дети зачастую тянут в ротовую полость. Кроме этого, есть возможность инфицирования данным недугом от уже заражённого человека – воздушно-капельным путём. Существует вероятность наличия врождённого заболевания, когда будущая мать является переносчиком патологического вируса.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.