Роста микробиоты в моче нет

У здорового человека не должно быть в анализе мочи бактерий. Если же бактериологическое исследование мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у специалиста – уролога.

Наиболее распространенная в посеве мочи Escherichia coli. Бактериурия в моче определяется лишь в том случае, если органы мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники) инфицированы, а иммунная система не смогла самостоятельно справиться с болезнетворными бактериями.

Почему у человека в общем анализе мочи обнаруживаются бактерии, и что это значит мы рассмотрим в этой статье.

Формы бактериурии

• Истинная бактериурия – это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.
• Ложная бактериурия – бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.
• Скрытая бактериурия чаще всего определяется при плановой диспансеризации у людей, которых не беспокоит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенное мочеиспускание. Особенно часто в том смысле выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.
• О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия , можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.

Расшифровка результатов

Результат оценивается в колониеобразующих единицах, содержащиеся в 1 мл исследуемой жидкости. Если получены показатели, которые будут меньше 1000 КОЕ/мл, то в лечении, как правило, нет необходимости. Когда результаты исследования показали, что количество микроорганизмов от 1000 до 100 000 КОЕ/мл, то этот анализ может вызвать сомнения, будет необходима пересдача мочи.

Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. Необходимо провести обязательное лечение.

Escherichia coli

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря.

Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• васкулит;
• атероэмболия почечных артерий;
• везикулит;
• цистит;
• уретрит;
• нефросклероз.

Слизь в общем анализе мочи является естественным выделением оболочки слизистых эпителиев. Она постоянно вырабатывается мочевыводящими путями (особенно у женщин). В период сбора мочи на анализ слизь проникает с выделениями из влагалища, поэтому при исследовании мочи у женщин слизь в общем анализе мочи очень часто находится в небольших количествах.

Немаловажным фактором при сборе мочи на анализ имеет чистота емкости для мочи, поскольку нередко именно недостаточная дезинфекция емкости является причиной обнаружения бактерий в анализе мочи. Для проведения сбора мочи на анализ необходимо соблюдать гигиену половых органов. Лучше использовать чистую емкость для мочи, сухую и стерильную, которая продается в аптеках.

Количество слизи в моче увеличивается при воспалительном процессе, проходящем в нижних отделах мочевыводящих путей. Поэтому присутствие слизи в общем анализе мочи говорит о наличии эпителиальных тканей в моче. Этому предшествует воспалительный процесс органов мочевыделительной системы, а также долговременный застой мочи в организме (приводит к большому количеству образующейся слизи и усложняет дренаж). Таким образом, определенное количество слизивыводится из организма с мочой.

Мочевыделительную систему к такому состоянию приводят системные (общие) и местные причины. Общие болезни, происходящие не от местных инфекций, являются системными причинами. К местным причинам следует отнести инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал снаружи (например, венерические заболевания).

Как правило, слизь и бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие нарушения общеизвестных правил при сборе мочи на анализ. При выявлении слизи в большом содержании часто анализ проводят заново. Если происходит повторное выявление слизи в анализе мочи, человек направляется на диагностику заболевания.

Важно помнить – выявление слизи или бактерий в анализе мочи не всегда является патологией, поэтому в таких случаях анализ мочи следует сделать повторно, соблюдая при этом все правила. Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании

Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь)

Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании. Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь).

Как правило, моча, находящаяся в мочевом пузыре, стерильна. Но когда происходит мочеиспускание, из нижнего отдела уретры в мочу проникают бактерии и слизь. Нормальное количество в анализе мочи бактерий не должно превышать 10 000 в 1 мл.

Обнаружение в анализе мочи бактерий (при качественном методе – больше одной бактерии, при количественном методе – более 100000 бактерий в 1 мл) называется бактериурией.

Бессимптомная бактериурия – наличие в анализе мочи бактерий при отсутствии жалоб пациента. Такое состояние может наблюдаться вследствие органического изменения мочевых путей, у женщин, которые ведут несистемную половую жизнь, у пожилых людей.

Важно помнить, что возникновение бессимптомной бактериурии увеличивает опасность развития инфекций, особенно при беременности (инфекции возникают примерно в 40 % случаев). В таких случаях определить наличие бактериурии и вид бактерий можно только путем бактериологического исследования

Тактика ведения пациента

Повсеместное назначение антибиотиков для лечения бессимптомной бактериурии не обоснованно и может привести к таким осложнения как:

• 1Увеличение частоты инфекций с участием микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии;
• 2Развитие нежелательных реакций (в том числе антибиотико-ассоциированной диареи);
• 3Реинцицирование организма устойчивой к антибиотикам флорой;
• 4Токсическое поражение внутренних органов.

Согласно российским и европейским урологическим рекомендациям, лечение бессимптомной бактериурии рекомендовано ТОЛЬКО у отдельных групп населения, к которым относятся:

• 1Беременные женщины (Ib, рекомендательность А);
• 2Лица с планируемой резекцией (трансуретрально) предстательной железы (Ib, рекомендательность А);
• 3Лица с другими планируемыми травматическими урологическими вмешательствами (IIа, рекомендательность В);
• 4Женщины с сохраняющейся более 48 часов катетер ассоциированной бактериурией (в данном случае необходимо рассмотреть вероятность назначения короткого курса антибиотикотерапии) – IIа, рекомендательность В).

Выбор лекарственного препарата производится после определения чувствительности патогена к антибиотикам. Данное исследование непременно сопровождает бакпосев мочи.

3.1. Особенности лечения беременных

Выбор антибактериального препарата для лечения бактериурии у беременной женщины напрямую зависит от степени прохождения его через плаценту, которая ограничивает негативное влияние на плод.

Среди антибиотиков, используемых при беременности, наиболее часто используемыми и безопасными являются В-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

Предпочтительнее использовать антибиотики с узким спектром противомикробной активности, что обеспечивает меньшее негативное влияние на состояние микрофлоры кишечника, а значит реже приводит к развитию антибиотико-ассоциированной диареи.

Выбор схемы терапии для лечения бессимптомной бактериурии при беременности:

• 1Препарат выбора – фосфомицин 3 г однократно (желательно на ночь). Фосфомицин обладает высокой клинической активностью относительно большинства уропатогенов. Достаточная для обеспечения антимикробного эффекта концентрация антибиотика в моче сохраняется в течение 3 суток после приема. Доказано, что даже однократный прием фосфомицина при бессимптомной бактериурии эквивалентен 7-дневном приему амоксициллина клавуланата. Если концентрация возбудителей изначально имеет высокую степень, то возможно повторное введение препарата через 24 часа. Более длительный прием фосфомицина не рекомендован, что ограничивает его применение при пиелонефрите;
• 2Альтернативные препараты – амоксициллина клавуланат, цефуроксим аксетил, нитрофурантоин. Препараты назначаются перорально в стандартных дозировках курсом на 7 дней.

Такой подход к терапии трудно назвать оптимальным. Основными ошибками служат:

• 1Назначение лекарственных средств с отсутствием доказанной эффективности (БАДы, травяные сборы);
• 2Назначение антибиотиков с уровнем резистентности к ним возбудителей урологических инфекций более 20%;
• 3Назначение опасных для развития плода антибиотиков (например, фторхинолоны).

3.2. Бессимптомная бактериурия у детей

Данная патология в детском возрасте встречается крайне редко, преимущественно среди детей с врожденными аномалиями развития мочевых путей.

Бессимптомная бактериурия может обнаруживаться у 30% больных находящихся на гемодиализе. Это связано с уменьшением диуреза, что способствует размножению бактерий.

Бактерии в моче у ребенка без симптомов инфицирования урологического тракта могут обнаруживаться при неправильном сборе материала с использованием нестерильных емкостей (например, моча из горшка, в нестерильный контейнер).

Основными признаками загрязнения исследуемого материала является:

• 1Выделение более, чем одного вида бактерий в анализе мочи.
• 2Наличие признаков загрязнения (вагинальные эпителиальные клетки, фекалии и др.).

При подозрении на контаминацию материала бактериями извне (с кожи промежности, нестерильная тара) анализ мочи следует повторить.

Для определения тактики ведения ребенка с бактериурией требуется сбор дополнительной информации.

Спорным является вопрос о терапии бессимптомной бактериурии у детей с сахарным диабетом, иммунодефицитом, а также с планируемым проведением инвазивных урологических процедур. В данных случаях случаях вопрос о проведении антибактериальной терапии решается индивидуально лечащим врачом.

Как найти причины

Почему в моче появляются бактерии:

• Увеличение матки. Ее рост сильно давит на почки, мочевой пузырь, нарушая их функционирование. Это способствует застою мочи, созданию благоприятной среды для вредоносных микроорганизмов.
• Гормональные изменения. Чтобы защитить будущего ребенка, ослабляется иммунитет, что повышает риск заболеваний мочеполовой системы.
• Рост бактериальной микрофлоры. Женская микрофлора половых органов состоит из бактерий, которые находятся в минимальном количестве, не вредя организму. Как только иммунитет ухудшается численность микробов — увеличивается.
• Анатомические особенности. Из-за того, что женская уретра короче, и анальное отверстие находится ближе, высок риск попадания микробов из внешней среды. Неправильная гигиена, ее отсутствие, некачественное нижнее белье способствуют этому.
• Хронические заболевания. При беременности возникает обострение с осложнениями.

Бактерии в мочу при беременности могут попасть следующими способами:

• Восходящим. Через короткую уретру по нижним мочеполовым путям попадают микроорганизмы из внешней среды.
• Нисходящим. Очаг заражения развивается сразу в почках.
• Лимфатическим. Чужеродные микроорганизмы попадают в мочеполовую систему через лимфатическую систему.
• Гематогенным. Бактерии оказываются в моче беременной с помощью системы кровоснабжения.

Среди обнаруженных в урине бактерий первое место занимает кишечная палочка, на нее приходится более 70%. В остальных случаях при общем анализе могут быть обнаружены такие разновидности микробов, как клебсиелла, энтеробактер.

Беременность: бактерии в моче и причины:

• Цистит. Это воспаление стенок мочевого пузыря, которое возникает из-за кишечной палочки. Протекает в хронической, острой форме с ярко-выраженными симптомами – помутнением мочи, высокой температурой тела, частыми позывами в туалет (до 30 раз в сутки), жжением после мочеиспускания. Если не лечить заболевание, бактерии могут достигнуть верхних мочеполовых путей, вызвав воспаление почек.
• Нефриты. Это группа инфекционно-воспалительных болезней почек. Такая бактерия, как синегнойная палочка может сразу поразить почечную лоханку или попасть туда от других источников инфекций – кариеса, воспаленных половых органов. Благоприятную среду для размножения вредоносных микроорганизмов создает плохая гигиена, переохлаждение, переутомление.
• Уретрит. Бактериальная форма воспаления мочеиспускательного канала развивается из-за попадания в уретру бактерий. Если у беременной есть ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), то вероятность развития уретрита высока. При этом заболевании всегда обнаруживают бактерии у беременной женщины. Вредоносные микроорганизмы также покрывают полностью уретру. Главная цель лечения – выявить возбудителя, предрасполагающие факторы, назначить качественную антибактериальную терапию.

Бактерии, находясь в мочеполовой системе, могут никак себя не проявлять – не размножаться, не изменять самочувствие Причины бактерий в моче при беременности те же.

Правила сбора образца мочи

Чтобы правильно сдать анализ, следует соблюсти несколько несложных рекомендаций, которые избавят от повторных процедур и предоставят врачу достоверную информацию. Особенно необходимо учесть данные правила женщинам, так как у мужчин обычно сложностей со сбором подобного биоматериала не происходит.

Во-первых, нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Можно и самостоятельно подготовить емкость, но желательно прокипятить ее, так как по умолчанию моча собирается в стерильную тару. Во-вторых, перед непосредственным забором образца нужно провести тщательный туалет внешних половых органов. Для этого рекомендуется использовать детское мыло, не содержащее никаких отдушек и антибактериальных компонентов.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из половых органов в уретру – особенно это касается женщин. Кроме того, с этой же целью им следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Во время менструации сдавать анализ мочи не рекомендуется, но при необходимости нужно воспользоваться тампоном и повторно провести туалет половых органов.

При сборе образца важно, чтобы края контейнера не касались кожных покровов или слизистых, так как они содержат бактериальную микрофлору и достоверность анализа будет утрачена. Для теста берется средняя порция утренней мочи, то есть сначала нужно подмыться, потом спустить первую часть урины в унитаз, последующую в контейнер (не более 20 мл) и остаток также в унитаз

Как уже упоминалось выше, полученный образец нужно как можно быстрее отправить в лабораторию (не позднее 1-2 часов) либо поставить в холодильник при температуре 4-6º. Хранить в таких условиях мочу можно не дольше 5-6 часов, в противном случае ее химический состав подвергнется изменениям.

Бессимптомная бактериурия – наличие в анализе мочи бактерий при отсутствии жалоб пациента. Такое состояние может наблюдаться вследствие органического изменения мочевых путей, у женщин, которые ведут несистемную половую жизнь, у пожилых людей.

Моча и стафилококк

Стафилококк – слово, которое звучит, не очень красиво, и для многих пугающе. Такое название эти бактерии получили по причине того, что обычно располагаются группами, и, если посмотреть на них в микроскоп, похожи на виноградные гроздья (именно такое значение у слова «стафилококк» в переводе с греческого языка).

Спор и капсул они не образуют, делятся по отношению к человеку на условно-патогенные и патогенные. Живут эти бактерии в слизистых оболочках.

Если у человека – взрослого, беременной женщины или ребенка – находят стафилококк в моче, это практически всегда является поводом для паники. Среди населения не так много знающих о данной бактерии, и еще меньше тех, кого она не пугает.

Стоит ли бояться, и о чем говорит появление этого микроорганизма в урине?

Стоит заметить, что все зависит, в первую очередь, от разновидности бактерии, которая была найдена у вас. На самом деле микроорганизм этот вездесущ, и сопровождает нас на протяжении всей жизни, куда бы мы ни поехали.

В жизни каждого из нас бывают такие ситуации, когда иммунитет начинает слабеть и не выполняет своих функций полноценно. Происходит это обычно при простудах, инфекционных болезнях, хронических или острых недугах, и других состояниях. Именно в этом время стафилококк начинает активизироваться, вызывая различные заболевания.

Некоторые из них несут большую опасность – так, к примеру, золотистая разновидность этой бактерии при попадании в кровь вызывает заражение, и может стать причиной летальногно исхода.

Абсолютная норма – это отсутствие таких микроорганизмов в моче. Если их находят, требуется сдать дополнительно бак посев на определение типа бактерии и разработки схемы лечения.

При беременности

Какую бы радость ни доставляло будущей маме ее положение, все же она должна помнить, что оно напрямую связано со снижением защитных сил организма. Стафилококк в моче при беременности – явление не редкое, но далеко не всегда с ним нужно бороться.

Все зависит от типа бактерии. Согласно выводам врачей, большинство из них для будущей мамы не опасны. Насторожить должны только три разновидности стафилококка:

• Сапрофитный – наименее опасный тип. Локализируется обычно на коже рядом с гениталиями и в органах мочеполовой системы. Способен вызывать такие осложнения, как воспаления почек и мочевого пузыря;
• Эпидермальный существует только на поверхности кожных покровов. При попадании в кровь становится причиной сепсиса, а также острые воспаления сердечных оболочек;
• Золотистый – наиболее неприятный и зловредный по своей природе тип, который таит в себе реальную угрозу как для мамы, так и для малыша. Осложнения, которые он вызывает: перитонит, пневмония, менингит, инфицирование плода, кожные заболевания, интоксикации, гнойный мастит.

В идеале таких микробов быть в моче не должно. Если же они появились, лечение разрабатывает врач. Обычно он назначает антибиотики, антибактериальные препараты, бактериофаги, средства, повышающие иммунную защиту организма.

Золотистый стафилококк: причины и лечение

Такой инфекции не бывает у здорового человека, так как его иммунитет стоек и силен, и не позволяет ей активизироваться. Но стоит только защитным силам ослабеть, как бактерия сразу же «просыпается».

Золотистый стафилококк многие врачи по праву называют самым опасным – особенно вреден он для маленьких детей. Коварство его еще и в том, что он устойчив к антисептикам, замораживанию и кипячению, не боится антибиотиков-пенициллинов. Иммунитета к нему не существует, поэтому вероятность снова заболеть велика.

Причины, которые вызывают инфекцию:

• Стрессы;
• Погрешности в питании;
• Недостаток или переизбыток витаминов в организме;
• Дисбактериоз;
• Плохая личная гигиена;
• Прием некоторых лекарств;
• Инфекции;
• Искусственное вскармливание, недоношенность и позднее прикладывание к груди ребенка

Сопровождается заболевание поражениями глаз и кожи, ринитом, циститом и другими заболеваниями.

С лечебными целями назначают, в зависимости от стадии инфекции, витаминные комплексы, анатоксины, иммуностимулирующие препараты, а также производится усиленная гигиена с ежедневным душем и сменой белья.

Эпидермальный

Он является одним из представителей обыкновенной человеческой микрофлоры. Появляется при:

• Дисбактериозе;
• Беременности;
• В послеоперационный период.

Эпидермальный стафилококк опасен тем, что надолго ослабляет защитные силы организма, и тот оказывается беззащитным перед различными недугами. Он может стать причиной интоксикации, инфицирования сердечных клапанов, появлении аневризм и различных воспалений.

Обезопасить себя от активизации этого микроба можно.

На первом месте среди профилактических мер – неукоснительное и тщательное соблюдение правил личной гигиены. Не забывайте мыть руки с мылом после туалета, или по возвращению с улицы, после поездок в общественном транспорте.

Лечение производится не обязательно при помощи антибиотиков, ведь стафилококк обладает устойчивостью ко многим из них. Главное – активизировать защитные силы организма, вернув им былую силу. Назначают обычно витаминные комплексы, бактериофаги.

Хорошо также проводить фитотерапию с применением отваров и настоев из таких трав:

• Эвкалипт, подорожник, череда, барбарис, шиповник, душица обладают антимикробными и антибактериальными свойствами;
• Липа, бузина ведут активную борьбу с воспалениями;
• Календула, ромашка.

Особое внимание следует уделить и питанию. Нужно есть побольше фруктов – яблок, абрикос, ягод – черники, малины, земляники – и овощей. Постарайтесь избегать пищи, которая содержит искусственные красители, различные эмульгаторы и стабилизаторы вкуса, консерванты или антиокислители.

Очень важно вовремя выявить и начать лечить стафилококковую инфекцию. В запущенной форме она поддается терапии очень плохо, и может причинить массу неприятностей.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Стафилококк в моче

Staphylococcus (стафилококк) – это род условно-патогенных бактерий, которые могут находиться на кожных покровах и слизистых оболочках человеческого организма.

При нормальном состоянии иммунной системы бактерия не оказывает какого-либо негативного воздействия, однако, при снижении защитных свойств макроорганизма стафилококковые колонии активизируются, и происходит высвобождение экзотоксинов и эндотоксинов, которые оказывают патогенное действие на организм.

Причины снижения иммунной защиты и появления стафилококка в моче могут быть разными:

• нерациональное и несбалансированное питание;
• стрессы;
• недостаточное поступление в организм витаминов и необходимых микроэлементов;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• чрезмерно загрязненная окружающая среда;
• длительный прием антибиотических препаратов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
• хронические воспалительные и инфекционные процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• глистные поражения;
• беременность.

Во время беременности естественная защита женского организма может существенно ослабевать, особенно на ранних сроках и поэтому риск поражения стафилококком особенно высок. Существует множество разновидностей данной бактерии (около 30 видов), но особо патогенны для беременных следующие виды:

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – наиболее опасный и патогенный вид бактерии в период беременности, может провоцировать воспалительно-гнойные явления во всех системах органов организма;
• Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк) – бактерии такого типа провоцируют возникновение уретритов, циститов (острой формы), воспалительные процессы в мочевом пузыре, почках;
• Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный) – данный вид стафилококков вызывает септические поражения тканей, конъюнктивиты, гнойные инфицирования раневых поверхностей и мочеполовой системы;
• Staphylococcus haemolyticus (гемолитический стафилококк) – данная разновидность бактерии является источником тонзиллита, ангины, воспалительных процессов слизистых оболочек дыхательных органов.

Симптомы наличия стафилококкового поражения

Наличие в организме беременной женщины стафилококка любого вида можно определить по наличию некоторых симптомов:

• Любые кожные поражения: высыпания, дерматиты, угревая сыпь, экзема;
• Диспептические явления: тошнота, частая рвота, диарея, запоры, боли в эпигастральной области и в правом подреберье;
• Проявления острых респираторных заболеваний: ринит, болезненные ощущения, сухость в горле;
• Рези и боли во время мочеиспускания, зуд в области половых органов, аномальные выделения из влагалища;
• Боли различного характера в области спины, поясничной зоне, внизу живота.

Диагностика: варианты интерпретации результатов

Диагностические мероприятия по выявлению стафилококка в организме включают бактериологический посев мочи, мазок из зева и влагалища, клинический анализ крови.

Результаты бактериологического посева мочи интерпретируются следующим образом:

• Норма стафилококка в моче у беременных составляет менее 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц)/мл. При таком показателе женщина здорова;
• Если результат анализа составляет от 1000 до 100000 КОЕ/мл, то показатель является недостоверным и необходимо сдать мочу для бактериологического исследования еще раз;
• Если количество стафилококк в моче у беременной составляет 100000 КОЕ/мл и более, то такой результат свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Правила сбора мочи для исследования

Для достоверности результата необходимо соблюдать правила сбора материалов для проведения исследования мочи:

• Сбор урины необходимо проводить в утреннее время, желательно натощак;
• Перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры: тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой с гипоаллергенным мылом и вытереть полотенцем насухо;
• Для сбора материала используйте специальную стерильную тару, которую можно приобрести в аптеке;
• Для исследования собирается средняя порция мочи: первую и последнюю часть необходимо излить в туалет;
• Перед мочеиспусканием желательно закрыть влагалищное отверстие ватой или стерильным тампоном;
• При мочевыведении следует раздвинуть половые губы, чтобы урина не соприкасалась со слизистыми оболочками.

Чаще всего у беременных в моче обнаруживается золотистый стафилококк, а также сапрофитный вид бактерии. При исследовании мазка из зева и носоглотки можно выявить гемолитическую форму стафилококка, а эпидермальный тип чаще обнаруживается в мазке из влагалища.

Осложнения при стафилококке

Наличие у беременной в моче золотистого стафилококка является серьезной проблемой, которая требует немедленного решения. Бактерия опасна как для матери, так и для плода:

• Перитонит, септическое заражение, дерматологические патологии, тяжелые формы пневмонии, обширные гнойные поражения, менингит (у матери);
• Поражение тканей и оболочек сердца матери, что может приводить к летальному исходу;
• Выкидыши и обильные кровотечения;
• У ребенка может развить болезнь Риттера — синдром ошпаренной кожи. При данной патологии наблюдается отслойка значительных участков кожных покров, под которыми, затем, появляются крупные пузыри, заполненные серозной жидкостью;
• Тяжелая стафилококковая пневмония у новорожденных детей сопровождается одышкой, тяжелой степенью дыхательной недостаточности, сильными болями в груди;
• Менингит новорожденных;
• Тромбофлебиты;
• Пороки сердца;
• Неврологические патологии.

Принципы лечения

После проведения диагностических процедур и обнаружении стафилококка в моче необходимо назначить максимально рациональную терапию, действие которой будет эффективным в кратчайшие сроки, во избежание развития осложнений у матери и плода. Сложность выбора схемы лечения заключается в ограниченном спектре лекарственных средств, разрешенных для употребления женщинам во время беременности. Потому основными принципами терапии являются:

• Некоторые классы антибиотических средств (разрешенных для беременных), назначаются в случае крайней необходимости;
• Местная антибактериальная терапия;
• Применение бактериофагальных средств;
• Иммуномодулирующие лекарственные препараты;
• Полоскание горла и носоглотки спирт-содержащими расстворами, закапывания («Хлорфилипт»);
• Физиотерапевтические процедуры в виде кварцевания;
• Проведение иммунизации специальным стафилококковым анатоксином.

Рекомендации для профилактики

Для профилактики заражения или активизации стафилококков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Рациональное, сбалансированное питание;
• Частое пребывание на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки;
• Тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• Максимально частая влажная уборка жилого помещения, проветривание;
• Избегайте переохлаждения;
• Проводите своевременную диагностику и лечение острых и хронических патологических процессов;
• Необходимо регулярно проходить осмотры в женской гинекологической консультации, своевременно сдавать все необходимые анализы и проходить обследования;
• Нужно носить одежду из натуральных тканей, свободного кроя;
• На поздних сроках беременности нужно особое внимание уделять гигиене молочных желез.

стафилококк эпидермис в моче

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘стафилококк эпидермис в моче’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

Добрый вечер!Несколько месяцев назад при бак посеве мочи у сына (4,5 года) обнаружили стафилококк эпидермиса 10×5.Пропил бисептол в таблетках.Через 2 месяца сдаем анализ повторно.Опять стафилококк с теми же титрами.Подскажите как лечить.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – [email protected] .

Добрый день !Помогите пожалуйста очень сильно переживаю и не знаю что делать я живу в Италии у меня беременность 15 недель сдала анализ бак посев с влагалища у меня нашли Стафилококк Эпидермис потом сделали анализ мочи там написано (escherichia coli carica batterica 100.000 U.F.C./ml Бактерии кишечной палочки(100.

000 мл.)они зделали также анализ на чувствительность к антибиотикам и мой врач назначил мне антибиотики 10 дней но я боюсь их принимать так как переживаю за ребенка но я в течении 2,5 месяцев утром и вечером ставлю во влагалище свечи гормоны может быть это связанно с этим ?помогите пожалуйста с ответом.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Тамара. Во-первых, о какой даже местной гормональной терапии может идти речь при беременности?! Если конечно, ваш врач по не известной мне причине, не назначил вам их.

Во-вторых, эпидермальный стафилококк, выявленный у вас — представитель нормальной микрофлоры кожи и слизистых. И его нахождение во влагалище, без наличия жалоб и воспаления не повод его лечить.

Кроме того, при выявлении кишечной палочки в моче нужно быть 100% уверенным, что не произошла контаминация ею при сборе образца на анализ.

Ведь кишечная палочка — представитель нормальной микрофлоры кишечника! Если уж будет доказано, что именно они являются причиной проблем, то санировать (лечить) их лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.).

Доброго дня! Пол года назад был случайный контакт с медсестрой гинекологии, в процессе заметил ее «проблемы влагалища с непонятной жидкостью» (возможно моча, простынь была мокрая), была защита презерватив, через неделю у меня покраснел канал и начала выделяться светлые капельки, были новогодние выходные, поэтому решил в аптеке купить антибиотик (наксоджин и еще один не помню) и пропить 7 дней. В результате уретра уже не краснела, капли (прозрачные) не выходили, однако мочился часто, по утрам больно, сперма совсем не та(густая, другой запах и флора). На теле (спина) появилась непонятная сыпь, чешется в вечернее время, на попе крупные, болючие прыщи. Сдал анализы: Сифилис,гонорея, вич, 6 мелких (ур.п,мик.,п, хлам., трихом., гарнар.,-все отрицательно. Вместе с проблемами , после выходных пошел к урологу поликлиники, сделал анализ сока простаты — воспаление. Лечение: Левобакс, Витапрост. По результатам, стало легче но дискомфорт в уретре, обратился в частную клинику, сдал УЗИ простаты, бак посев сока простаты, бак посев урогениталь. Анализ нормальные уже, местами «коки», высеялся Стафилококк эпидермис 10/3. Прошел лечение Витапрост/Уропрост,Омник, витамин Е, антиб- Юнидокс..салютаб. Немного лучше, но по прежнему по утрам не совсем камфортно мочусь, пощипывает уретра, болевые прикосновен=ния к яичкам, сперма не прежней здоровой флоры. Сам повтороно сдал анализы: 6 мелких (ур.п,мик.,п, хлам., трихом., гарнар.,-все отриц. Подскажите что делать к кому обращаться, один врач говорит надо шлифовать потихоньку легкими препаратами + море, другой говорит надо делать «ГИПЕРТЕРМИЮ», яички и протоки проверяли на ощупь, без УЗИ, не понимаю почему, сперма мне не нравится флорой. у меня вопрос женитьбы стоит, рождения ребенка, как дальше быть, с партнером защищенный (презерватив) контакт. Помогите к кому обращаться или что делать?

Отвечает Мазаева Юлия Александровна:

По поводу сыпи на теле обратитесь к дерматологу. Стафилококк относится к условно- патогенной микрофлоре, поэтому при отсутствии воспаления в лечении не нуждается. Если есть сомнения в отношении качества спермы,- сдайте спермограмму.Боли могут носить неврологический характер, т.н. синдром хронической тазовой боли, при этом какие- либо явные потологические изменения отсутствуют.

Здравстуйте, Помогите разобраться в сложившейся ситуации. В бакпосеве мочи обнаружен стафилококк эпидермис (50 000). Общий анализ мочи в показатели в норме, кроме лейкоцитов 1-2-1 и эпителий плоский 3-4-2.

Узи почек: все в норме, кроме уплотнения структур почечного синуса. 1.Скажите возможна ли взаимосвязь стафилококка и восп.процесса в почках. 2. Нужно ли лечить стафилококк? чтобы привести почки в норму. 3. Можно ли беремен.

при обнаруженном стафилококке в бакпосеве мочи? Заранее спасибо за Ваш труд.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:

Только по анализам диагноз поставить невозможно. Очень важно знать Вашу историю, на что жалуетесь. Если жалоб нет ранее Вы не болели и данные других исследований не имеют отклонений, то ничего делать не нужно.

У дочери, 5 лет, в бак посеве мочи нашли стафилококк эпидермис 3х10А3.
Как лечить? У ребёнка ночной энурез. Связано ли одно с другим.

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Эпидермальный стафилококк в лечении не нуждается. И попал он в мочу с кожи, а не из мочевого пузыря или почек. Ночной энурез (если это – одна проблема) вообще обычно с инфекциями не связан.

Здравствуйте! Мне 30. Я планирую первую беременность. Болят суставы и мучает цистит, зуд в промежности, тонзиллит Хламидии и ТОРЧ-инфекции — отрицательно. Посев мочи — стерилен. Попросила взять мазок на посев из малых половых губ — высеялся Стафилококк Эпидермис и Гемолитический Стрептококк.

Меня больше всего пугает гемолитический. Может ли он провоцировать заболевания суставов? Судя по названию, он распостраняется через кровь и инфицирует все органы.

Так ли это? Может ли он провоцировать цистит? И самое главное — является ли эффективным и уместным лечение гемолитического стафилококка анатоксином и плазмофорезом? И еще: мне советуют перед беременностью удалить миндалины, чтобы исключить очаг воспаления, который может навредить ребенку.

Действительно ли эта мера предохранит ребенка от внутриутробного инфицирования, ведь суставы и мочевой пузырь уже тоже поражены? Через какое время после тонзиллэктомии, а также антибактериальной терапии и плазмофореза можно беременеть?

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте! Виртуальный ответ не возможен: все перепутано. Гемолитического стрептококка не существует. В мире нет ни одной женщины без своего «набора» TORCH-инфекций.

Стафилококки и стрептококки не лечат плазмоферезом и они вообще не относятся к TORCH-инфекциям. Удаление миндалин – крайняя мера, когда не эффективно консервативное лечение (без антибиотиков), которое Вам вообще не проводили.

Вам нужно обратиться за «живой» консультацией к инфекционисту, который в этом разбирается.

Что представляет собой стафилококк эпидермальный? Что означает стафилококк эпидермальный в мазке? :

Стафилококк — бактериальная инфекция вызванная микроорганизмами, кокками. Под микроскопом выглядит как скопление бактерий овальной формы. Всего насчитывается порядка 27 разновидностей.

Опасными для здоровья человека считаются всего несколько, остальные вполне дружелюбны. Впервые о данной инфекции заговорили в 1881 году: именно тогда медицине стало известно о таком заболевании, как стафилококк. Для здоровых людей эти микробы не представляют угрозы.

Заболевание возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ему подвержены:

• беременные и женщины в период лактации;
• маленькие дети;
• больные с ВИЧ-инфекцией;
• люди, имеющие различные хронические заболевания.

У этой группы людей стафилококки могут вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Очень распространены данные бактерии в больницах и родильных домах.

Стафилококки являются одной из самых устойчивых инфекций. Они могут жить при температуре 60 градусов около часа, а при нормальной температуре воздуха остаются активными до полугода.

Крайне устойчивы к терапии. Лекарственные препараты, которыми лечили стафилококк еще 5 лет назад, на сегодняшний день не производят на бактерию никакого эффекта.

Современные антибиотики постоянно совершенствуются.

Разновидности стафилококков

Существует 3 вида условно-патогенных стафилококков:

• стафилококк сапрофитный;
• стафилококк эпидермальный;
• стафилококк золотистый.

Последний вид считается наиболее опасным.

Сапрофитный стафилококк поражает в основном женскую мочевыделительную систему. Вызывает неприятное заболевание — цистит.

Стафилококк эпидермальный обитает в любых тканях и на слизистых оболочках. Не вызывает гнойничковых поражений. Для лиц с сильным иммунитетом он вообще не опасен. Даже попав в организм, бактерия не наносит никакого вреда до тех пор, пока защитные силы не ослабнут.

Тогда микробы начинают свое разрушительное действие. Наиболее опасен стафилококк для тяжелых операционных больных, новорожденных и других лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Эпидермальный стафилококк, фото которого представлено ниже, внешне особо не отличается от других представителей своего вида.

Наиболее коварным является золотистый стафилококк. Он вызывает целый ряд серьезных заболеваний. Среди них:

• стафилококковый менингит;
• гнойное поражение внутренних органов;
• сепсис;
• различные высыпания и гнойные поражения кожи.

Общие симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы данного заболевания довольно разнообразны. Однако среди них можно выделить общие, которые могут свидетельствовать о возможном заражении данной инфекцией. Для подтверждения точного диагноза и определения разновидности возбудителя необходима консультация врача.

К симптомам стафилококковой инфекции относят:

• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• головокружения;
• головную боль;
• появление хронических заболеваний;
• неприятный запах изо рта;
• различные гнойничковые поражения кожи;
• запоры или поносы.

Заподозрить стафилококк в анализах

Для того чтобы выявить стафилококковую инфекцию, существуют специальные анализы. Общие исследования крови и мочи в этом случае не информативны. Для точного определения возбудителя сдают:

• анализ крови на стафилококковую инфекцию методом ПЦР;
• мазок с пораженного участка тела с антибиотикочувствительностью. Если это желудочно-кишечный тракт, тогда сдают кал на патогенную флору;
• бакпосев мочи.

Все стафилококки являются условно-патогенными организмами. В малых количествах могут присутствовать на слизистых и внутренних органах. Не страшно, если в анализах имеется сапрофитный, золотистый или стафилококк эпидермальный. Норма у всех разная. Например для эпидермального и сапрофитного стафилококка она не должна превышать показатель до 10 в 5 степени, а для золотистого — 10 в 4 степени.

Довольно часто обнаруживается сапрофитный, золотистый и эпидермальный стафилококк в мазке, что тоже считается нормальным, если показатели не превышают допустимых границ.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк — самый опасный представитель своего семейства. Может поражать практически все органы и ткани. Чаще всего обнаруживается:

• на слизистых оболочках;
• в желудочно-кишечном тракте;
• на внутренних органах;
• в области головного мозга.

Бессимптомно протекает редко. В основном больные жалуются на общее недомогание. Это и различные воспалительные процессы, кожные и гнойничковые высыпания, поражения слизистых. Практически любую неприятность в организме способен вызвать золотистый стафилококк.

Проще всего эту инфекцию подхватить в больничной палате. Если организм достаточно крепкий, то и симптоматика будет не такой яркой или же может отсутствовать вовсе. Для людей с ослабленным иммунитетом эта инфекция иногда заканчивается летальным исходом.

Лечат золотистый стафилококк антибиотиками, к которым чувствителен данный вид. Помимо этого делается все возможное для укрепления иммунитета. Лечение золотистого стафилококка — процесс длительный и не всегда успешный.

Если внимательно выполнять все предписания врача, то шансы на выздоровление увеличиваются.

Сапрофитный стафилококк

Сапрофитный стафилококк— это самый мирный вид стафилококка. Является условно-патогенной бактерией. Довольно часто никак себя не проявляет. Зато такое бессимптомное носительство способно заражать других лиц. Частенько обитает в районе мочеиспускательного канала и почек. Вызывает цистит.

Очень редко данный стафилококк может поражать почки и вызывать пиелонефрит. Болеют им чаще женщины, а у детей наблюдается редко. Иногда впервые выявляется при беременности, на фоне сниженного иммунитета. Как и остальные виды, тяжело поддается лечению.

Для лечения сапрофитного стафилококка назначают:

• антибиотики (предварительно сдается анализ на чувствительность);
• различные иммуномоделирующие препараты;
• противовоспалительные средства для избавления от мучительных симптомов цистита.

Терапию обязательно проводить до полного исчезновения инфекции из анализов. Через месяц (после завершения лечения) анализы пересдают, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя.

Эпидермальный стафилококк

Стафилококк эпидермальный считается довольно безобидной инфекцией для здоровых людей. Обитает в организме человека, не вызывая заболевания. Присутствует практически на всех оболочках человека.

Часто обнаруживается эпидермальный стафилококк в моче, что не опасно, если показатели в норме. Страшен он только для людей после операций.

Инфекция попадает в организм через поврежденные участки кожи, вызывает заражение крови и нередко приводит к летальному исходу.

Эпидермальный стафилококк симптомы вызывает следующие:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• расстройство стула;
• различные гнойные высыпания.

Эти симптомы могут наблюдаться у истощенных пациентов со сниженным иммунитетом. Для здоровых людей не представляет угрозы. Как же победить эпидермальный стафилококк? Лечение включает в себя назначение:

• антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм;
• иммуномодуляторов для укрепления и коррекции защитных сил организма;
• препаратов для восстановления нормальной флоры кишечника.

Лечение и прогноз

Любая стафилококковая инфекция тяжело поддается терапии. Для быстрого и успешного лечения необходимо знать возбудителя. Также понадобятся результаты анализа на чувствительность к тем или иным антибиотикам. Это позволит быстрее справиться с инфекцией.

Крайне нежелательно употреблять антибиотики на протяжении длительного времени, так как они оказывают негативное действие на иммунную систему. При стафилококковой инфекции недопустимо заниматься самолечением.

Даже опытному врачу со стажем, который имеет все лабораторные исследования на руках, бывает крайне трудно навсегда избавить пациента от данной болезни. Часто после успешного лечения, симптомы возникают снова. Это говорит о том, что инфекция в организме ликвидирована не полностью.

При рецидиве заболевания формируется его устойчивость к предыдущему антибиотику и, скорее всего, придется подбирать новый препарат. Для успешной терапии стафилококковой инфекции, помимо антибиотиков, назначают иммуномоделирующие средства, а также препараты для восстановления флоры кишечника.

Стафилококковая инфекция у детей

Явного проявления стафилококковых инфекций у детей может и не быть. Стафилококк эпидермальный, как и сапрофитный, практически не представляет угрозы для детского организма. Иммунитет сам контролирует размножение микроорганизмов и не позволяет вызвать заболевание.

Наиболее грозным является проявление золотистого стафилококка. Симптоматика зависит от состояния иммунитета и возраста ребенка. Если это новорождённый ребенок, то последствия могут быть весьма печальны, нередки смертельные случаи.

У детей с 1 года до 3-х инфекция тоже протекает тяжело. Все дело в особенностях организма. Иммунная система ребенка формируется до трех лет. После этого возраста все инфекционные заболевания протекают значительно легче.

Лечение стафилококка у детей не отличается от лечения взрослых. Прогноз чаще всего благоприятный.

Профилактика

Стафилококки обитают в человеческом организме в определенных количествах. Пока показатели в норме, все в порядке. Как только их число начинает расти, возникают первые симптомы. Для того чтобы снизить вероятность заболеваний, вызванных стафилококками, необходимо придерживаться следующих правил:

• Не допускать снижения иммунитета.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Каждый раз мыть руки перед едой.
• Вести здоровый образ жизни.
• Есть много свежих овощей и фруктов.
• При необходимости употреблять витаминные комплексы.

В идеале таких микробов быть в моче не должно. Если же они появились, лечение разрабатывает врач. Обычно он назначает антибиотики, антибактериальные препараты, бактериофаги, средства, повышающие иммунную защиту организма.

Причины

Моча является относительно стерильной средой. При посещении туалета в нее могут проникать микроорганизмы с наружных половых органов и уретры, не превышая показатель 104 /1 мл. Однако при лабораторном исследовании такое количество выявить невозможно, поэтому условно принимается за ноль.

Важно знать! Бактериурия – это выявление в моче значительного количества микробов, которые проникают туда из пораженных органов или внешней среды.

Чаще всего встречаются следующие причины данного состояния:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы:
  • уретрит – поражение слизистой оболочки выходного отдела мочеиспускательного канала;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – инфекционно обусловленное поражение почек, которое в большей степени затрагивает чашечно-лоханочную систему, распространяясь на сосуды и ткань органа (интерстициальный нефрит).
• Медицинские манипуляции – цистоскопия, катетеризация.
• Наличие инородных тел в уретре или мочевом пузыре.
• Инфекции, передаваемые половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз.
• Неправильный забор, транспортировка и хранение мочи.
• Наличие хронических воспалительных очагов — тонзиллит, гайморит, кариес, абсцессы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Сепсис (воспалительная реакция всех органов и систем в ответ на инфекционный процесс любой локализации).

Если в моче есть бактерии, это не всегда значит, что человек болен. Несоблюдение правил интимной и личной гигиены (в том числе перед анализом) нередко приводят к диагностической ошибке.

У мужчин

Мужская мочеполовая сфера имеет свои особенности строения. Например, уретра длиннее женской и удалена от заднего прохода, поэтому воспаление реже распространяется восходящим путем до почек.

В то же время бактериурия – один из первых признаков развития инфекционного процесса в семенных пузырьках (везикулит) и предстательной железе (простатит). Игнорирование проблемы может привести к снижению либидо, эректильной дисфункции и бесплодию.

Внимание! Нельзя забывать, что у мужчин венерические заболевания могут протекать бессимптомно, что представляет опасность также для интимных партнеров.

У женщин

Бактерии в моче у женщин появляются чаще, что связано с такими причинами:

• мочеиспускательный канал близко расположен к преддверию влагалища и анальному отверстию, имеющему собственную микрофлору (в норме присутствующие бактерии определенного типа);
• беременность, особенно первый триместр;
• резкие или неадекватные изменения гормонального фона из-за употребления фармацевтических препаратов (оральные контрацептивы), спортивных смесей;
• применение вагинальных и ректальных свечей;
• частая смена половых партнеров, чрезмерно активный секс (происходит травматизация мягких тканей промежности, а любая микротрещина – входные ворота для инфекции).

Выявление бактерий в моче у беременных женщин не всегда требует лечения. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

У детей

Бактериурия в детском возрасте – всегда показание для обращения к врачу. Она может развиться в следующих ситуациях:

• иммунные расстройства: психоэмоциональное напряжение, длительное нахождение в условиях нагревающего микроклимата, переохлаждение, травмы, частые ОРЗ;
• непосредственно воспаление органов мочеполового тракта;
• врожденные аномалии развития;
• неправильных гигиенический уход за областью промежности: редкая смена памперсов, подмывание девочек «сзади-наперед» (в направлении от анального отверстия к уретре), грязное нижнее белье, ползунки.

Появление бактерий в моче у девочек-подростков в период полового созревания обусловлен увеличением в размерах матки и ее придатков.

Классификация

Выделяют такие формы патологии:

• Бессимптомная бактериурия – имеются только изменения лабораторных показателей, самочувствие человека не страдает. Встречается при беременности или скрытом (латентном) инфекционном процессе.
• Истинная – состояние, при котором патогенные микробы, размножаясь, вызывают специфическое воспаление слизистых оболочек органов системы мочевыделения.
• Ложная – проникновение инфекционных агентов в уретру или даже мочевой пузырь без поражения их оболочек (то есть они не размножаются). Нередко свидетельствует о неправильном порядке забора мочи или плохой гигиене.

Для подтверждения истинной разновидности используют парные пробы (анализ повторяется с интервалом в несколько дней).

Наиболее распространенные возбудители

Группа	Характеристика	Наиболее распространенные представители
Первичные	Способны вызывать заболевание у здорового человека	• кишечная палочка; • сальмонеллы; • сапрофитный стафилококк; • лептоспиры и микобактерии;
Вторичные	Активно размножаются в ослабленном организме (иммунодефицит, сопутствующие заболевания)	• энтерококки; • клебсиеллы; • золотистый стафилококк; • коринебактерии; • пневмококк; • серрации; • синегнойная палочка; • протей мирабилис;
Сомнительные	Редко приводят к воспалению	• псевдомонады; • ацинетобактеры; • микоплазмы.

Важнейшим уропатогеном является кишечная палочка (E. Coli) — она вызывает инфекции мочевых путей у 52-85% больных, часто попадая в них из кишечника, и может мигрировать с помощью многочисленных жгутиков из анального отверстия к уретре.

Какие бывают анализы?

Для проведения исследования состояния организма назначаются различные виды диагностики.

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко предназначается для проведения исследования функционального состояния мочевыделительного тракта и почек. Эта методика была создана А. З. Нечипоренко. Она позволяет доктору:

• подробно изучить изменения характеристик урины в зависимости от состояния здоровья пациента;
• уточнить диагноз больного;
• тщательно проконтролировать то, как действует на него лечебный курс.

Для данного типа исследования берётся биожидкость, полученная утром. Для анализа применяется особое оптическое устройство, которое называется Камера Горяева. В процессе исследования подсчитывается количество форменных клеток урины. Считается хорошим результатом, в результате которого установлено:

• эритроцитов в одном миллилитре не более пятисот;
• цилиндры обнаружены не были;
• количество лейкоцитов не превышает двух тысяч.

По Зимницкому

Почки в процессе своей жизнедеятельности могут быть охарактеризованы качеством своей концентрационной функции. Если человек употребляет большее количество жидкости, биожидкость будет более разбавленной. Если же меньше, то более концентрированной.

Методика диагностики, которая изучает эти процессы, была предложена С. С. Зимницким. С её помощью можно проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента.

В процессе исследования мочи по Зимницкому определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).

Известно, что в течение суток человек в разное время употребляет различное количество жидкости. При этом в течение дня жидкости больше, что ведёт к уменьшению плотности урины. С другой стороны, после ночной задержки урина становится более плотной.

В процессе проведения диагностики выполняется изучение особенностей образования биожидкости в различное время.

Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.

В процессе изучения исследуются следующие параметры:

• Общий объём этой биологической жидкости . У здорового человека он обычно составляет около двух литров.
• Величина удельного веса биожидкости . Обычно она находится в пределах от 1008 до 1033 г/л.
• Соотношение между объёмом дневной и ночной мочи . Считается нормой, если количество дневной составляет примерно две третьих от общего суточного объёма.
• Количество жидкости в течение суток , которое пациент употребил и какая часть была выведена организмом в качестве урины. Норма в этом случае — примерно 65% — 75%.

Наличие сахара в моче может иметь место при заболевании диабетом или в случае некоторых патологий почек. Глюкоза это одно из веществ, которые содержатся в крови здоровых людей. Однако в биологическую жидкость она попадать не должна.

Здесь нужна особая процедура сбора биологической жидкости для обследования. Сначала нужно приготовить тщательно промытую и ошпаренную кипятком трёхлитровую банку. Перед собиранием мочи необходимо тщательно промыть гениталии.

Первую утреннюю порцию биологической жидкости необходимо пропустить. После этого биологический материал собирают на протяжении 24 часов. Хранить урину необходимо в прохладном месте или в холодильнике, температура не должна быть ниже 4 градусов. Перед сдачей материал взбалтывают и сливают в специальный контейнер.

В день, когда происходит сбор желательно избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.Не рекомендуется в это время употреблять гречневую крупу, свеклу, апельсины или грейпфруты.

Наличие сахара говорит о том, что пациент болен. У здорового человека его в урине нет.

У здорового человека белка в моче нет. Если он всё же обнаружен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как иммунные патологии, различные заболевания почек, миеломной болезни и других.

Эритроциты

Эритроциты в моче здорового пациента могут быть, но в очень незначительных количествах. В исследуемом препарате их не должно быть более двух.

При их обнаружении могут иметь две ситуации: они содержат гемоглобин и являются неизменёнными или выщелоченные. В обоих случаях их наличие указывает на заболевания мочеполовой системы.

Лейкоциты

При исследовании пробы в поле зрения у мужчин не должно быть больше трёх, у женщин — больше пяти. Превышение нормы лейкоцитов носит название лейкоцитурия. Это может быть свидетельством заболевания почек — пиелонефрита или мочевыводящих путей — цистита или уретрита.

В редких случаях данный симптом возникает при различных более тяжёлых заболеваниях.

Очень большое количество лейкоцитов говорит о наличии гнойных процессов.

Допустимо наличие одного или двух гиалиновых цилиндров. Кроме этих белковых образований, других видов присутствовать не должно.

В результате проведения обследования могут быть обнаружены цилиндры:

• лейкоцинтарные;
• эпителиальные;
• зернистые;
• восковидные;
• эритроцитарные;
• гиацидные.

Их наличие может говорить о множестве различных заболеваний.

Трехстаканная проба

В этом случае исследования подвергается биожидкость, которая была выделена в течение одного раза. Её для изучения делят на три порции, которые пациентом наполнялись последовательно. Материал собирают утром, перед этим нужно тщательно промыть гениталии.

Цель данного способа диагностики состоит в том, чтобы определить, какие именно органы мочеполовой системы подвержены воспалению в наибольшей степени.

Показания к выполнению трёхстаканной пробы:

• Если в биоматериале были обнаружены эритроциты, а также при наличии слишком большого количества лейкоцитов.
• При использовании анализа по методу Нечипоренко были получены результаты. Которые нуждаются в дальнейшем уточнении.
• Если был выявлен инфекционный процесс, который происходит в органах мочеполовой системы.

Как проходит анализ? Как известно, урина у здорового пациента имеет соломенно жёлтый цвет. Её состав характеризуется тем, что в жидкости отсутствуют эритроциты, а также бактерии или белок. Количество лейкоцитов при наблюдении не больше четырёх. Клетки эпителия могут присутствовать в единичных случаях.

Проводится отдельное изучение каждого из трёх образцов. Нарушение нормы может быть выявлено в некоторых из них или во всех трёх. Результаты интерпретируют следующим образом:

• Когда первая, самая ранняя порция имеет отклонение от нормы, то это означает, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Отклонение в составе происходит от того, что он поражает стенки канала и там происходят мелкие кровоизлияния.
• Если нарушения возникли в третьей пробе, воспаление происходит в мочевом пузыре или в простате.
• Возможна и такая ситуация, когда отклонения имеются во всех трёх пробах. В этом случае нужно обратить внимание на почки или мочеточник.

Интересно отметить, что урина в нормальной ситуации полностью биологически стерильна. Однако, это относится только к здоровым людям. При некоторых заболеваниях в моче могут появляться бактерии. Это относится в первую очередь к каналам уретры. Если имеет место их воспаление. То моча смывает с их стенок бактерии, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа. В процессе проведения выполняются следующие действия:

• Оценивается степень стерильности урины.
• Если микробы обнаружены, определяется тип, к которому они относятся.
• Степень, в которой моча насыщена микроорганизмами.
• Исследуется чувствительность болезнетворных микроорганизмов по отношения к действию различных антибактериальных препаратов.

Для анализа достаточно десяти миллиграммов утренней биожидкости. Чтобы взять эту пробу, необходимо предварительно тщательно вымыть гениталии.

При проведении обследования выполняется бактериологический посев. На основании его результатов происходит оценка степени наличия бактерий:

• Показатель, равный 1000 КОЕ/мл указывает на нормальную ситуацию. В этом случае наличие бактерий соответствует нормальному уровню, который наблюдается у здорового человека.
• Если указанный показатель в десять раз больше, то это говорит о наличии патогенной флоры, которая пока сдерживается иммунитетом организма. Если произойдёт ослабление, можно ожидать развития воспалительных процессов.
• В том случае, когда показатель достигает уровня 100 000 КОЕ/мл или больше, это говорит о развитии заболевания в мочевыделительных органах человека.

Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.