Шейка Матки На 35 Недели

• Что это такое
• Как и зачем происходит измерение
• Изменения при беременности
• • На ранних сроках
  • На поздних сроках
• Нормы длины по неделям
• Возможные отклонения и их причины
• • Беременность в шейке матки
  • Короткая шейка
  • Длинная шейка
  • Эрозия
  • Дисплазия
  • Эктопия
• Заключение

Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.

На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.

До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.

Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.

Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.

Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.

Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Акушерский срок

Средняя длина, мм

При первой беременности

При повторной беременности

Нормальный диапазон, мм

Возможное отклонение, мм

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

• Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
• Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
• Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
• Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Возможные отклонения и их причины

Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.

Беременность в шейке матки

Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.

Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.

Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.

Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.

Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.

Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.

На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.

Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.

Короткая шейка

Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.

В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.

Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.

Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.

Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.

Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.

В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.

На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.

Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.

Длинная шейка

Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.

Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.

Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.

Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.

Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.

У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.

Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.

Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.

До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.

Эрозия

По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.

Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.

Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Во время беременности эрозию не лечат.

Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.

Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.

Дисплазия

Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.

Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.

Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.

Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.

Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.

Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.

В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.

Эктопия

Эктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения.

Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.

Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины.

Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.

Заключение

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

В статье рассмотрим, почему болит шейка матки. Чем вызван этот неприятный симптом, волнует многих женщин. Для того чтобы предотвратить боли в шейке матки, женщина должна знать ее строение и структуру. Это избавит от многих проблем и позволит понять причины такой неприятной патологии.

Строение

Шейка является нижним отделом органа, то есть зоной перехода от влагалища к матке. Ее форма напоминает у девочек и нерожавших женщин конус либо цилиндр после родов. На размер влияет нескольких факторов. Норма – длина примерно 3-4 см, ширина 2,5 см. У беременной женщины шейка укорачивается перед родами и размягчается, то есть становится родовым путем для малыша.

Части шейки

Выделяют 2 части шеечного отдела:

• нижний, расположенный во влагалище (влагалищная часть);
• верхний, находится над влагалищем (надвлагалищная часть).

Цервикальный канал проходит внутри шейки. По его краям расположены зевы — внутренний, который ведет в полость матки, а также наружный, он открывается во влагалище. Цервикальный канал заполняет слизь. Ее вырабатывают железы после завершения менструации, это своего рода природный защитный барьер для матки от воздействия патогенной микрофлоры. Наружный зев — это переходная зона, которая считается самой уязвимой частью в шейке. Данный зев подвергается различным рискам, которые могут спровоцировать образование злокачественных опухолей.

Основная функция шейки матки – детородная, поэтому болезненные ощущения в этой области должны настораживать женщину, планирующую беременность. Это серьезный повод для срочного обращения к доктору.

Фазы цикла

На структуру, размеры и месторасположение органа оказывает влияние фаза цикла менструации:

• Начало цикла – шейка опущена и твердая, с плотной структурой.
• Середина цикла – овуляция. Шейка приобретает рыхлую структуру, размягчается. Более жидкой становится слизь, по консистенции она напоминает белок куриного яйца. Затем она для беспрепятственного прохождения сперматозоидов покидает цервикс. Происходит открытие нижнего зева, в результате шейка поднимается выше. Это самый благоприятный период для зачатия, и органы таким образом подготавливаются к этому.
• Отдел шейки опускается перед началом менструации. Подобное состояние можно наблюдать и при беременности на ранних сроках.
• Во время месячных канал шейки расширяется, для того чтобы через него выходили сгустки крови.

Может ли болеть шейка матки, интересно многим пациенткам. Это сигнал для женщины о возможной патологии. Причины, по которым она возникает, могут быть самыми разнообразными.

Болезненные ощущения бывают патологические либо физиологические, но провести дифференциальную диагностику и выявить их происхождение может только врач-гинеколог.

По своему проявлению боли также различаются.

Патологическая боль

Итак, неприятные ощущения, которые обусловлены заболеванием:

• К хроническим болям привели эндоцервицит и цервицит – воспаление шеечного канала и в целом шейки матки.
• К резким болям в процессе полового акта часто приводят эрозия, дисплазия или рак шейки.
• Эндометрит, сальпингит, оофорит провоцируют затяжные боли.
• Миомы, полипы и кисты – доброкачественные новообразования шейки ведут к ноющим болям со слабой интенсивностью.

Как еще болит шейка матки?

Физиологическая боль

Бывает физиологический характер боли:

• При менструации.
• После хирургических вмешательств при заживлении.

Причина недуга станет ясна только по результатам тщательного обследования в женской консультации или медицинском центре. Возможно скрытое бессимптомное протекание заболевания на начальном этапе. Боль в шейке может стать его крайним проявлением.

Итак, почему чаще всего болит шейка матки?

Возможные патологии, которые встречаются наиболее часто

Перечислим заболевания, при которых часто у женщин болит шейка матки. Сюда можно отнести:

• Эритроплакию. Является степенью крайней атрофии многослойного эпителия, вплоть до базального слоя. По этой причине в дефекте просвечиваются кровеносные сосуды, поэтому он выглядит красным пятном. Не исключено злокачественное перерождение патологии.
• Эктропион. Считается выворотом слизистой канала шейки. Причиной выступает перенесенный аборт, плановое выскабливание или осложнения после естественных родов.
• Лейкоплакию. На эпителии шейки возникают небольшие участки белесого оттенка. Происходит это чаще всего из-за травм, инфекций, сниженного иммунитета или нарушений гормонального фона при простой лейкоплакии. Самая опасная форма недуга — веррукозная, которую инициировал ВПЧ с высоким риском канцерогенеза. Патологическим очагом является слой избыточного эпителиального ороговения, который в норме должен отсутствовать. Также не исключена вероятность перерождения веррукозной лейкоплакии в рак. Если наблюдаются боли в шейке матки при лейкоплакии, значит, у заболевания уже запущенная форма.
• Эрозию шейки матки. Слизистая оболочка эпителия шеечной части слегка повреждается, возникает эрозия. Обычно ранка или язва может зажить самостоятельно без какой-либо терапии при условии отсутствия воспалительных процессов. В запущенной форме и при сильном воспалении шейка матки будет болеть и кровоточить при половых актах. Иногда болит шейка матки после прижигания эрозии.
• Эктопию (псевдоэрозию), врожденную или приобретенную. Эпителий цервикального канала расположен не внутри, а за его пределами. Его можно обнаружить во влагалищной части шейки. Причина возникновения — неправильное заживление эрозии. Болезненные ощущения на фоне псевдоэрозии бывают крайне редко. Как правило, симптомы при такой патологии отсутствуют, а боли наблюдаются при некорректном осмотре у гинеколога. Если присоединяется интенсивное воспаление, то у женщины проявится боль внизу живота. Когда болит шейка матки, причины должен устанавливать врач.
• Доброкачественное новообразование – наботову кисту, миому и полип. Кисты провоцируют боль при размере больше 2 см – в таких случаях необходима пункция. Миомы и полипы кроме боли часто вызывают мазню, коричневые выделения и кровотечения.

Цитологический мазок во время профилактических осмотров у гинеколога нужно сдавать регулярно для выявления заболеваний шейки матки на ранних этапах. Более точный результат наблюдается при кольпоскопии и биопсии.

При беременности

Выясним, почему болит шейка матки в период беременности.

В это время данный орган врач особенно должен контролировать. Именно его состояние влияет на то, выносит женщина ребенка или нет.

После того как оплодотворение яйцеклетки произошло, шейку ждут существенные изменения. Она прорастает новыми сосудами, кровоток усиливается, под влиянием прогестерона ткани влагалища и шейки отекают. На фоне таких процессов может возникать легкая боль или, скорее, дискомфорт типа распирания. У шейки при осмотре синюшный оттенок. Если доктор обнаружит, что шейка мягкая и канал слегка приоткрыт, то заподозрит угрозу выкидыша.

На последних сроках беременности шейка укорачивается и сильно размягчается – это первый признак того, что скоро роды. Из цервикального канала выходит слизистая пробка. Женщина может ощущать тренировочные схватки, в процессе которых чувствуется болезненность в шейке.

Почему же болит шейка матки при беременности?

Возможные отклонения

Причины этого важно обязательно выявить. Это происходит чаще всего:

• при гипертонусе матки – всему виной низкий уровень прогестерона или высокий — пролактина, стрессы, инфекции или физические нагрузки;
• цервикальной недостаточности – при этом шеечная часть не может выдерживать давления плода или из-за гормонального дисбаланса раскрывается, при этом возникает боль в районе поясницы и внизу живота;
• эндоцервиците – воспалительном процессе в шеечном канале в результате половых инфекций или циркуляции условно-патогенной микрофлоры, также наблюдаются патологические выделения из влагалища;
• эрозии – возникают на короткий промежуток времени, на протяжении 10-14 дней, поэтому пациентка чаще всего боли не замечает.

Последствия

Опасно ли то, что сильно болит шейка матки?

При отсутствии должного внимания к своему организму и игнорировании болей в органе возникают тяжелые заболевания, такие как дисплазия и рак шейки матки. Особенно если присутствует ВПЧ. Так что следует проявлять настороженность. Очень часто запущенные заболевания приводят к появлению злокачественных образований.

Иногда женщина даже не подозревает об эрозии, возникающей из-за частых абортов или тяжелых родов, при беспорядочной половой жизни. Многие занимаются самолечением или надеются на чудо, что все пройдет.

Папилломы и полипы

Папилломы и полипы, которые образуются на шейке и половых органах, представляют особую опасность. У первых вирусное происхождение. Полипы — это разрастание желез канала шейки. Несмотря на доброкачественность, могут переродиться в рак в будущем.

Онкологию легко выявить при гистологическом исследовании. Это одна из патологий, которая может никак не проявляться довольно долго.

Боли в шейке при беременности могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на более поздних.

Следует выполнять все рекомендации врача и сдавать все анализы.

Терапия

Если болит шейка матки, лечение должно быть незамедлительным.

Прежде всего, нужно установить точный диагноз. Только после этого приступать к лечению.

При наличии эритроплакии, дисплазии, лейкоплакии, эктопии требуется один из видов хирургического вмешательства. Самыми популярными считают:

• криодеструкцию – обработку сжиженным азотом пораженного участка;
• радиоволновое лечение;
• диатермокоагуляцию – токи большой частоты воздействуют на проблему;
• конизацию шейки матки – часть шейки удаляется в форме конуса;
• лазеротерапию.

Возраст, степень запущенности патологии и планы на беременность влияют на выбор операции. Одновременно проводят антибактериальную, противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

При таком диагнозе, как эктропион, врачом сначала выясняется наличие или отсутствие очагов воспалительного процесса. Затем восстанавливают цервикальный канал. Лечение подбирают в индивидуальном порядке. Осложнения бывают крайне редко.

В настоящее время большая популярность при лечении эктопий небольшого размера у химической коагуляции. Очаг обрабатывают лекарственным средством («Солковагином», «Ваготилом»).

Чаще всего манипуляции проходят безболезненно, но может ощущаться небольшой дискомфорт.

От доброкачественных новообразований, как правило, избавляются хирургическим путем. Но иногда бывает достаточно консервативного лечения. Назначаются гормональные средства, если болит шейка матки.

При планировании беременности следует пройти комплексное обследование, чтобы исключить патологии шейки матки. Если они будут обнаружены, то сначала проводят терапию, после чего можно осуществлять зачатие.

Мы рассмотрели, что означает, если болит шейка матки. Что делать при данной патологии, также подробно описали.

Причина недуга станет ясна только по результатам тщательного обследования в женской консультации или медицинском центре. Возможно скрытое бессимптомное протекание заболевания на начальном этапе. Боль в шейке может стать его крайним проявлением.

Когда будущая мама только узнает о своем новом положении, ее обуревает множество эмоций, в том числе и страх. Она прислушивается ко всем своим ощущениям и реагирует на каждый тревожный сигнал организма. Так же нужно поступить, если болит матка при беременности. Нельзя упускать этот симптом, т. к. в норме его быть не должно.

Женщина может не беспокоиться, если она чувствует некоторое покалывание, пощипывание в области матки. Это говорит об имплантации эмбриона на ее стенку. Такое ощущение может возникнуть на 6-12 день от зачатия. Подобные боли в матке на ранних сроках беременности не должны быть особенно ощутимыми.

Нормально ли это?

В период вынашивания плода матка увеличивается, становится тяжелее. За счет этого повышается нагрузка на те связки, благодаря которым она удерживается в малом тазу. Из-за увеличения размеров происходит смещение остальных органов, напрягаются мышцы брюшного пресса.

Такое состояние – норма. Женщина может испытывать слабые длительные или кратковременные сильные, а также колющие боли в матке при беременности — они не должны вызывать страх. Желательно лечь на бок. Но если боль не отпускает, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Причины

Матка – мышечный орган, поэтому нормой для нее может быть повышенный тонус. На ранних стадиях он случается вследствие гормональной перестройки в женском организме. На сроке 6-8 недель такие боли проявляются из-за того, что происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. В лечении этот физиологический процесс не нуждается. В середине беременности боль возникает из-за сильного роста матки. В третьем триместре такое состояние является сигналом подготовки к родам. Боли появляются эпизодически. Чтобы купировать их, достаточно расслабления и приема спазмолитика.

Иногда боли в матке при беременности возникают не потому что происходит гормональная перестройка, а просто в качестве маточных спазмов. Например, это может произойти после секса или при переполненном мочевом пузыре.

Угроза выкидыша

Если в первом триместре женщина чувствует неприятные боли, это может говорить об угрозе выкидыша. Сопутствующие симптомы следующие:

• Тянет поясницу. Боль носит постоянный характер, усиливается при физических нагрузках;
• Ухудшается общее состояние. Может подняться температура тела, начаться головокружение, мигрень;
• Твердый низ живота. При пальпации врач это сразу заметит;
• Появились выделения с примесью крови.

ПОДРОБНОСТИ: Как пить дюфастон если наступила беременность

В этом случае самое правильное решение – обратиться к врачу. Скорее всего, специалист предложит госпитализацию, будет назначено лечение. Это могут быть капельницы с магнезией, прием Но-шпы, Папаверина, Магния. Хорошо помогают снять тонус матки свечи Вибуркол.

Гинеколог в обязательном порядке должен выяснить причину угрозы выкидыша. Возможно, дело в низком уровне гормона прогестерона. Дюфастон поможет исправить ситуацию.

Также в обязательном порядке должны браться мазки, чтобы исключить риск внутриутробных инфекций. Помимо этого делается УЗИ, врач должен убедиться, что плод развивается согласно нормам.

Иногда тянущие боли внизу живота возникают при угрозе выкидыша. Тогда они будут сопровождаться и другими симптомами. Это сильная боль с красно-бурыми выделениями. Они могут быть и коричневого цвета. При таких дополнительных симптомах обращение к врачу должно быть немедленным.

Иногда такие боли возникают по причине гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша. При грамотном лечении большинство аналогичных ситуаций имеет благополучный исход.

Если тянущие боли и выделения начинаются на поздних сроках беременности, то они могут ещё и сопровождаться схватками. Это уже точно является угрозой прерывания беременности. В таком случае нужно незамедлительное врачебное вмешательство.

Разновидности боли

Женщина обычно может описать, какие именно боли в области матки при беременности она испытывает.

Стоит рассмотреть детально все разновидности:

• Колющие боли резкого характера могут говорить об аппендиците и мочекаменной болезни.
• Режущие. Возникают на начальных сроках. Если они чувствуются слева или справа, это может быть внематочное развитие плода. В некоторых случаях эта боль переходит в область заднего прохода и ноги. В районе лона такие ощущения возникают из-за перебоев в работе мочеиспускательной системы.
• Покалывающие. В первом триместре они проявляются из-за подготовки связочного аппарата матки к тому, чтобы плод мог развиваться. При этом связки растягиваются. Чаще всего дискомфорт наблюдается у женщин, испытывающих неприятные ощущения во время месячных.
• Ноющийхарактер с локализацией в правом подреберье с иррадиацией в нижнюю часть живота проявляется в случае воспалительного процесса в желчном пузыре.
• Схваткообразные боли появляются при угрозе прерывания беременности. Необходимо сразу же обратиться к врачу.
• Тянущие также могут быть предвестниками прерывания. Если они сопровождаются кровяными выделениями, можно диагностировать отслойку плаценты.
• Сильные боли в конце третьего триместра говорят о подготовке организма к родоразрешению. В этот момент расходятся кости таза, из-за чего все неприятные ощущения концентрируются в районе крестца и лона.
• Тупые непрекращающиеся боли в районе пупка вкупе с жидким стулом, повышением температуры тела и тошнотой говорят о патологиях желудочно-кишечного тракта.
• Если болит матка словно при месячных, но уже в период ожидания ребенка – это сигнал прикрепления оплодотворенного яйца к стенке матки. А во 2 и 3 триместре это свидетельствует об угрозе преждевременных родов.

Любые боли, которые продолжаются долгое время и не купируются спазмолитиками, — повод срочно вызвать врача.

Физиологические причины

Если боли носят природный характер, они легко поддаются лечению. Никаких препаратов применять не стоит, будет достаточно выполнения следующих правил:

• Больше гуляйте на свежем воздухе, прогулки по парку не помешают;
• Наладьте работу желудочно-кишечного тракта. Кушайте небольшими порциями. Старайтесь включать в рацион только полезные продукты питания;
• Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок;
• Не забывайте делать плановое УЗИ. По их итогам можно определить, есть ли тонус в матке.

Женский организм на протяжении девяти месяцев приспосабливается к растущему внутри ребенку. Но это не может уберечь от неприятных ощущений, которые являются закономерными.

• Натяжение связок. Матка закреплена в полости таза с помощью соединительнотканных связок. Постепенное ее увеличение приводит к их натяжению. Из-за этого ощущается потягивание книзу живота, но оно не приносит выраженного беспокойства и не сочетается с другими симптомами. Чаще возникает во время движения, изменения положения тела. Аналогично проявляется дискомфорт при спаечном процессе, когда натягиваются спайки.
• Влияние гормонов. Увеличение концентрации прогестерона в крови приводит к усилению притока крови в матку по яичниковой артерии. Иногда усиленное кровообращение может сопровождаться появлением неприятных ощущений.
• Расхождение лонного сочленения. Чтобы приспособить объем родовых путей к размеру головки плода, под действием прогестерона и релаксина происходит размягчение соединительной ткани сустава, и он расходится в стороны до 0,6 мм. В момент родов этот показатель увеличится еще больше. А пока на, протяжении гестации, могут появляться неприятные тянущие ощущения, которые не нарушают общего состояния.
• Шевеление плода. Первые шевеления ощущаются уже на 15 неделе. Вначале это напоминает перистальтику кишечника и особо не беспокоит. Но на позднем сроке, когда ребенок достиг уже крупных размеров, шевеления способны доставлять маме боль. Дети перекатываются с одной стороны живота на другую, упираются ножками и растягивают матку.
• Тренировочные схватки. Они появляются после 30 недели. Это бывает в состоянии покоя, иногда после подъема по лестнице или другой нагрузки. На схватку матка приходит в тонус, становится очень плотной, что сопровождается болью. Через несколько секунд наступает расслабление. При тренировочных схватках не происходит укорочение интервала между ними, а сам тонус не усиливается. После отдыха они постепенно идут на спад.

Иногда физиологические причины переходят в патологические. Важно не пропустить этот момент. Если активность ребенка внезапно усиливается, он шевелится больше, чем обычно, это может быть показателем острой гипоксии.

Расхождение лонного сочленения тоже должно быть в пределах физиологической нормы. Если появляется острая боль в области лобка, нарушается или становится невозможной походка, то это повод для срочного обращения к врачу.

ПОДРОБНОСТИ: Сколько может длится задержка если не беременна

Тренировочные схватки перестают быть таковыми, если промежутки между ними укорачиваются, а тонус матки постепенно увеличивается. На начало родов указывают подтекание вод или кровянистые выделения.

Все зависит от причины, которая вызывает ноющие и тянущие боли внизу живота.

• Если это первые признаки беременности, растяжение связок, подготовка матки и родовых путей к родам, то можно лечь на левый бок и это обязательно приведет к облегчению состояния. Старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и обязательно отдыхайте даже после обычной прогулки. При этом умеренная физическая активность просто необходима беременной женщине – помните это!
• Если проблема с ЖКТ и вас часто беспокоят запоры, то в этом случае необходимо наладить правильное питание и вести активный образ жизни. Что значит правильное питание? Включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты (особенно будет полезен йогурт собственного приготовления – например, Нарине), старайтесь избегать бобовых, лука, черный хлеб (они провоцируют вздутие живота). Что значит активный образ жизни? Вечерняя прогулка, легкие упражнения для беременных 3-4 раза в неделю, занятия в бассейне. На данном этапе этого будет более чем достаточно.

Если помимо болевого синдрома имеются кровянистые выделения, как можно быстрее обратитесь в больницу.

Боль в области шейки матки

Во время ожидания ребенка маточная шейка принимает анатомическое положение. Она обеспечивает защиту матки и придатков от проникновения инфекции. Это позволяет эффективнее сохранить здоровье плода.

Почему при беременности болит матка в области шейки? Во-первых, это может сигнализировать о гипертонусе. Из-за низкого уровня прогестерона появляются такие ощущения. Его нехватка провоцирует прерывание беременности. Другая причина – избыточное количество пролактина. Часто возникает из-за нервозности, инфекции, высокой физической нагрузки.

Во-вторых, это может говорить о недостаточном развитии женских репродуктивных органов. Если матка не смогла достичь необходимых размеров, во время беременности она будет сокращаться, что может спровоцировать выкидыш.

Воспалительные патологии тела матки и шейки

Воспалительные заболевания шейки и тела представлены цервицитом и эндометритом.

Цервицит

При патологии поражены канал шейки матки и ее влагалищная часть. Женщина отмечает, что шейка увеличена и болит.

Для этой болезни характерны следующие симптомы:

• болит канал шейки;
• тянущие боли внизу живота;
• ощущение дискомфорта при сексуальном контакте;
• колет в шейке матки;
• выделения из половых путей.

При гинекологическом осмотре можно на покраснение и отечность шейки в зоне шеечного канала. Его слизистая покрыта участками точечных кровоизлияний. Шейка уплотнена, формируются псевдоэррозии. Дотрагивание до шейки болезненно. При прикосновении пальцем легко повреждаются сосуды, слизистая кровоточит.

Эндометрит

Эта патология чаще всего принимает вторичный характер, она является продолжением восходящего воспалительного процесса при цервиците. Она развивается как осложнение аднексита (воспаление придатков) и сальпингита (воспаление маточных труб).

• болями тянущего характера в нижней части живота, отдающими в паховую область;
• выделениями слизисто-гнойного характера из половых путей;
• признаками общей интоксикации.

Если шейка матки простреливает при эндометрите, то это свидетельствует о генерализации воспаления. Процесс может распространяться на жировую клетчатку. Воспаление матки может принять хроническое течение. Оно может проявляться только болезненными месячными. Шейка уплотнена, отмечается отек и покраснение. Если нажимать на нее, резко болезненна. Незначительное прикосновение вызывает травмирование сосудов на ее поверхности и кровоточивость.

Патологические боли

К таким состояниям относятся проблемы, которые связаны с возникновением угрозы прерывания, внематочной и замершей беременности и отслойки плаценты.

Следует разобрать каждый случай по отдельности:

• Угроза прерывания.В этом случае женщина ощущает тянущие и ноющие боли в области матки. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Прогресс процесса проявляется в виде усиления болей, заметен схваткообразный характер. Без специфического лечения могут возникнуть преждевременные роды или выкидыш.
• Внематочная беременность – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще встречается такая разновидность как трубная. Болезненные ощущения возникают с одной стороны, продолжаются недолго, но интенсивно, вплоть до потери сознания. На сроке 8-12 недель может возникнуть разрыв маточной трубы. Диагностика происходит с помощью УЗИ, а лечение только хирургическим путем.
• Отслойка плаценты. Может произойти на любом сроке. Боли настолько сильные, что женщине приходится выбирать вынужденное положение. Выделений из влагалища может не быть. Присутствуют признаки гипоксии плода и внутреннего кровотечения. Если не лечить такое состояние, есть риск внутриутробной гибели ребенка. К тому же это является очень большой угрозой для жизни женщины.
• Замершая беременность. Если процесс произошел в первом триместре, женщина может не понять, болит ли матка при беременности. Врач увидит это по тому признаку, что орган по размерам не соответствует стандарту. Может появиться тошнота, чувствительность к запахам, а затем симптомы резко исчезают. Появляются схваткообразные боли внизу живота.

Резкие боли матке беременности

Если Вы ощутили легкие режущие боли живота – это не всегда симптомы заболевания или патологии . Вероятно, у Вас просто усталость или это физиологическое растяжение мышц и связок живота. Прилечь и расслабиться – это первое необходимое действие, ведь чаще всего этого оказывается достаточно для прекращения болей. Если на ранних сроках беременности появились тянущие и/или режущие острые боли внизу живота, то необходимо прилечь, выпить 1-2 таблетки НО-ШПА или поставить свечу Папаверин. Есть вероятность, что беременность под угрозой, которую помогут снять вышеуказанные препараты. Также они помогают при повышенном тонусе матки. Каждая беременная женщина должна понимать, что стресс и чрезмерные физические нагрузки становят угрозу для ее малыша, поэтому их надо полностью исключить.

Интересное: 37 неделя это какой месяц беременности

Что делать?

Важно помнить, что в нормальном состоянии болит шейка матки при беременности спокойно и ненавязчиво. Если ощущения становятся невыносимыми, острыми и частыми, сопровождаются кровотечением, необходимо сразу же связаться с лечащим врачом.

Если болят связки, снять неприятные ощущения поможет отдых. Можно попробовать принять коленно-локтевую позу для разгрузки позвоночника. Еще один хороший метод – одну подушку положить под живот, другую зажать между ног. Принятие теплого душа также избавит от симптомов.

Характерная боль для начала беременности быстро проходит. Главное – набраться терпения и регулярно посещать гинеколога. При соблюдении всех его рекомендаций удастся сохранить хорошее самочувствие.

С наступлением беременности матка становится, пожалуй, самым главным органом в организме женщины. Ведь там поселяется оплодотворенная яйцеклетка, в ее полости растет и развивается плод, и врачи пристально за ней наблюдают. Не странно, что любая боль в матке вызывает у будущей мамы немалое волнение. И не зря, потому как болей в матке как раз никаких быть не должно.

Беременная женщина может почувствовать покалывание или пощипывание в области матки, когда происходит посадка эмбриона на ее стенку – приблизительно в 6-12 день после зачатия. Однако эти боли очень незначительны и зачастую вовсе неощутимы.

Болит матка при надавливании: причины боли

1. Слизистая оболочка шейки матки истончена, в медицине это носит свое название – эритроплакия. Установить такой диагноз можно в случае обнаружения красного пятна на шейке матки. Изучения такого состояния продолжаются до сих пор, и назвать точную причину пока нельзя.
2. Эктропион. Таким сложным термином можно назвать состояние, при котором происходит выворот слизистой цервикального канала. Такое повреждение может произойти при аборте или диагностическом выскабливании, которое приводит матку к травматическому расширению. Диагноз может быть установлен при осложнении после естественных родов.

3. Лейкоплакия. На эпителии шейки матки образуются небольшие ороговевшие участки, внешне напоминающие обычную кожу. Обычно заболевание начинает развиваться после недавно перенесенных инфекций или травм. К сожалению, данная патология практически ни как не проявляется, именно поэтому заболевание диагностируется уже тогда, когда перерастает в злокачественное образование.

4. Эрозия шейки матки. На влагалищной зоне шейки матки происходит повреждение многослойного эпителия. Появляется небольшая царапина или ранка. Если ни какого воспалительного процесса нет, то она заживет сама по себе спустя некоторое время. Но если во влагалище наблюдаются очаги воспаления, то рана не сможет благоприятно зажить. В данном случае гинеколог назначит противовоспалительную терапию, которая позволит избавиться от заболевания.

5. Псевдоэрозия, или эктопия шейки матки. Патология заключается, прежде всего, в том, что цилиндрический эпителий, расположен не в цервикальном канале, а за его пределами. Ни каких особых жалоб со стороны больных не наблюдается. Однако иногда появляется незначительная боль в области шейки матки, и выступают кровные выделения.

Независимо от того, что послужило причиной возникновения боли, ее необходимо устранять. Ни в коем случае не тяните с заболеваниями, при появлении даже незначительного дискомфорта, нужно обратиться к врачу.

Характер болей в матке могут различаться, случаются хронические боли и затяжные, которые усиливаются в период менструального цикла и во время половых актов. В основном, причинами таких болей становятся лейомиома, стенозом и аденоматозом матки. Сильные боли в шейке матки могут также появляться в связи с различными внутриматочными манипуляциями, например, при введении спирали, выскабливании и расширении шейки. Если причиной болезненных ощущений является эндометрия или рак матки, то этот симптом указывает на обширность распространения заболевания.

В некоторых случаях боли возникают вследствие повышенного тонуса матки. Как правило, боль такого характера беспокоит беременных женщин и объясняется она пониженным уровнем прогестерона – гормона беременности. Дефицит этого гормона мешает проникновению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. В результате может случиться выкидыш, так как матка находиться в тонусе.

Причины появления гипертонуса матки

Недостаток гормона беременности возникает при гиперандрогении, то есть в том случае, если у женщины вырабатывается много мужских гормонов. Такое гормональное нарушение проявляется сыпью на лице и теле, а также волосками, растущими на подбородке. Иногда дисбаланс гормонального фона не проявляется симптоматически, и определяют его только на основе результатов анализа крови на гормоны.

Как правило, при таком нарушении наблюдается отсутствие овуляции, в результате наблюдается бесплодие. Если овуляция все-таки происходит, есть большая вероятность самопроизвольного аборта в связи с высоким тонусом матки.

В некоторых случаях, у женщины диагностируется недоразвитие репродуктивных органов, то есть генитальный инфантилизм. В таком случае, матка не увеличивается до нужных размеров. При беременности она старается вернуться в прежнее состояние и сокращается, что также становиться причиной болей шейки матки и как следствие причиной выкидышей.

Кроме того, боли в матке могут появляться из-за нервозного состояния, наличия инфекционных заболеваний, или высокой физической нагрузки.

Боли в шейке матки после ее удаления

Если у женщины диагностируют рак матки или эндометриоз, то очень часто, единственным шансом на выздоровление будет удаление матки и ее придатков – гистерэктомия.

Показанием к гистерэктомии являются следующие заболевания:

• рак матки или шейки матки;
• фибромиома матки;
• эндометриоз;
• затяжные вагинальные кровотечения;
• хроническая тазовая боль.

После проведенной операции удаления матки, жизнь женщины существенно меняется. Изменения вызваны не только реабилитационным периодом восстановления, но и психологическими последствиями гистерэктомии.

После операции женщину могут тревожить боли в области матки, это показывает на плохое заживление рубца и появление послеоперационных спаек. После гистерэктомии могут появиться выделения, которые объясняются тем, что яичники продолжают функционировать и шейка матки раздражается половыми гормонами.

Также после операции могут появиться незначительные кровотечения. В некоторых случаях они продолжаются в течение четырех недель. Если кровотечение усиливается, это считается плохим признаком.

Иногда после операции возникают осложнения: сильные кровотечения, гнойные выделения из швов, повышение температуры, озноб, сильная не затихающая боль, боли в голени и прочее. В этом случае следует срочно обратиться к врачу.

Гистерэктомия приводит к бесплодию, поэтому если вы в будущем хотите иметь детей, следует посоветоваться с врачом об альтернативных способах лечения. В случае онкологии матки и ее шейки, гистерэктомия, единственно возможное лечение, в иных же случаях можно попытаться найти другие варианты.

• Диагностическое выскабливание полости матки Диагностическое выскабливание стен полости матки производиться для удаления отделяемого слоя слизистой оболочки матки вместе с опасными образованиями. Процедура выскабливания должна проводиться исключительно в стационарных условиях
• Нормальные размеры матки Здоровье женщины и ее репродуктивные функции в значительной мере зависят от состояния матки. Ее форма в норме напоминает уплощенную грушу. Шейка матки занимает примерно третью
• Выпадение матки Состояние, когда матка изменяет свое положение в тазу, называют грыжей диафрагмы таза, пролапсом, слабостью мышц тазового дна, но в основном это состояние называют – выпадением
• Тонус и гипертонус матки при беременности В настоящее время понятие гипертонус матки зачастую подменяется тонусом. В профессиональных медицинских кругах это уже не вызывает вопросов и «тонус матки» воспринимается как повышенный тонус

Почему может болеть матка? Боли в нижней половине живота, нередко возникающие у женщин, чаще всего ассоциируются с какими-либо её заболеваниями и поражениями. В большинстве случаев, к счастью, эти неприятные симптомы вызваны лишь функциональными нарушениями. Чаще всего они бывают связаны с месячными, являясь одним из компонентов предменструального синдрома.

В меньшем проценте случаев боли в области матки действительно вызваны определённым патологическим процессом. Причём нередко его развитие и прогрессирование представляет непосредственную угрозу для здоровья и жизни женщины. Особенное место подобный болевой синдром занимает в акушерстве – его появление часто сопровождает ряд осложнений беременности.

Также подавляющее большинство гинекологических заболеваний проявляется болями в матке – причинами становятся как воспалительные процессы, так и некоторые функциональные и органические нарушения.

Поэтому подобный неспецифический симптом в каждом случае всё же имеет некоторые характерные особенности.

Именно знание этих отличий позволяет врачу заподозрить конкретную болезнь, и провести её своевременную диагностику.

При беременности

Во время этого физиологического состояния женщина наиболее точно может указать, что у неё именно болит матка. Нередко подобный симптом (особенно при первой беременности) путается с неприятными ощущениями, возникающими при движениях плода. В отличие от боли патологического происхождения, они имеют следующие характеристики:

• Их появление обычно происходит во второй половине беременности, после чего подобные толчки регистрируются регулярно, вплоть до момента родов.
• Шевеление плода обычно провоцируется какими-либо движениями матери – вставанием, поворотом в положении лёжа. Поэтому лёгкий дискомфорт возникает как раз через короткий промежуток времени после любого перечисленного действия.
• Ощущения не имеют тенденции к нарастанию или изменению общего состояния матери. И самое главное – они не приводят к чувству страха или выраженного беспокойства у матери.
• Проявление шевелений плода крайне редко достигает именно интенсивности боли – обычно оно характеризуется женщиной, как короткий толчок в живот, или лёгкий тянущий дискомфорт. Важно, что его возникновение и исчезновение происходит быстро.

Но не всегда боли в матке при беременности имеют естественное происхождение – если они отличаются от указанных выше характеристик, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым опасным и зачастую необратимым осложнением, сопровождающимся болевыми ощущениями внизу живота, является спонтанное прерывание беременности. Для него характерно сочетание следующих общих и клинических признаков:

• Развитие самопроизвольного аборта обычно наблюдается в первом триместре беременности. В более поздние сроки основными причинами выкидыша служат иные факторы, чаще – воспалительные процессы.
• Появление симптомов обычно происходит на фоне какого-либо провоцирующего фактора, который женщина не всегда считает значимым. Им может стать стрессовая ситуация на работе или дома, механическое или температурное воздействие на область живота.
• Боль всегда появляется остро, и непрерывно нарастает в течение нескольких часов. Она имеет ноющий или тянущий характер, и определяется в нижней половине живота и промежности.
• Характерным признаком, практически всегда сопровождающим возникновение боли, считается появление кровянистых выделений из половых путей.

Боль как признак внематочной беременности

Иногда болезненные ощущения на ранних сроках могут свидетельствовать о внематочной беременности. В норме оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепляться к стенке матки. Однако бывают случаи, когда она не доходит до нее, и прикрепляется в просвете матковой трубы. В таком случае говорят о трубной беременности.

Если же яйцеклетка дошла до матки, но по каким-то причинам минула ее дно и стенки, а местом имплантации стала шейка матки – значит наступила шеечная беременность. При осмотре в зеркалах при этом видна увеличенная шейка матки. Оба случая очень опасны и могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до разрыва маточной трубы и перитонита.

О внематочной беременности свидетельствуют:

• режущие или колющие боли справа или слева от матки;
• общая слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• появление кровянистых или коричневых выделений.

При внематочной беременности нужно немедленно идти в больницу. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Боли в матке на ранних сроках беременности

Это матка в состоянии так называемого гипертонуса. То есть из-за временной нехватки гормона прогестерона, сохраняющего беременность, мышечный слой тела матки сокращается и может находиться в таком состоянии довольно долго. Хотя подобное явление на ранних сроках беременности в большинстве случаев и считается физиологическим, то есть нормой, до патологии здесь один крохотный шаг. Потому если заинтересованы в данной беременности, надо рассказать о своих ощущениях врачу-гинекологу. Возможно, он назначит прием таблеток прогестерона, чтобы привести гормоны в норму.

Другие причины боли в животе

Иногда боли, спазмы или дискомфорт появляются по причинам, никак не связанным с беременностью. Несмотря на то что живот болит в области матки, причину нужно искать совсем в другом.

• Болезни пищеварительной системы – гепатит, панкреатит, желчекаменная болезнь, кишечная непроходимость, дисбактериоз, пищевое отравление.
• Заболевания мочеполовой системы –цистит, пиелонефрит или другие инфекции.
• Иногда появляются боли в пояснице. Они отдают в живот, имитируя маточные боли.
• Также у беременных женщин возможно развитие преэклампсии разной степени тяжести.
• Факторами риска являются повышенное артериальное давление, ожирение, болезни почек.
• Характерными симптомами преэклампсии являются отеки, повышенное давление и наличие белка в моче. Эта патология очень опасна и тяжело поддается лечению.

Когда боль не представляет опасности

Матка – это орган, полностью состоящий из мышц. Основные ее части – дно, тело и шейка. В полости малого таза этот орган удерживают связки. Основные из них – это широкие, круглые связки матки, а также связки, поддерживающие яичники. Если во время роста плода мышцы легко приспосабливаются, то связки тянутся с большим трудом. Они менее эластичны, из-за чего их растяжение вызывает легкие колющие боли.

Иногда причиной болезненных ощущений может быть нарушение тонуса матки – гипертонус. В норме его быть не должно, ведь прогестерон (гормон, который усиленно вырабатывается при беременности) способствует расслаблению мышц. Если его недостаточно – возможны сокращения матки. Иногда это приводит к выкидышу.

Однако часто бывают спазмы и режущие боли, не связанные с нарушением секреции прогестерона и гипертонусом. Спазму подвергается тело, дно, шейка матки. Чаще всего причиной является переполненный мочевой пузырь или недавний половой контакт. Это практически неопасно, однако подобных ситуаций все равно следует избегать.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Как избавиться от болей

Прежде всего нельзя допускать появления спазмов – могут навредить маме или малышу, привести к самовольному прекращению беременности или преждевременным родам. Поэтому дно, стенки и шейка матки должны быть расслаблены. Так что нужно избегать активных половых актов, не допускать переполнения мочевого пузыря, не переутомляться. Если боль все-таки появилась – нужно сделать следующее:

• сесть в удобное положение;
• выпрямить ноги и поднять их вверх;
• попытаться расслабиться;
• при спастических болях можно приложить грелку (делать это нужно очень осторожно).

Когда приступ пройдет, лучше всего обратиться в больницу. Сделать это особенно необходимо в том случае, если боли очень сильные, появляются регулярно, доставляют много дискомфорта.

Болит шейка матки: смогу ли я забеременеть и родить

Многие девушки задают вопрос, могут ли они забеременеть и родить здорового ребенка, если часто болит шейка матки и беспокоят заболевания.

Если целостность эпителия повредится в результате заболеваний, то шейка матка будет более уязвима и в нее легко смогут проникнуть инфекции. Это, конечно же, не может ни сказаться на здоровье будущего ребенка. Те места, которые повредились, могут просто разорваться во время родов.

Именно поэтому специалисты настаивают на том, что планировать беременность можно только после того, как все заболевания будут вылечены.

Если заболевания были выявлены уже в тот момент, когда женщина находилась в положении, начинать борьбу с ними сразу же не стоит. Ведь особого вреда не будет нанесено ни матери, ни младенцу. Но нужно знать, что, например, при эрозии, могут возникнуть преждевременные роды. У многих девушек может произойти выкидыш, поэтому сразу после того, как вы узнали о своем прекрасном положении, нужно пойти в поликлинику и встать на учет.

За своим здоровьем нужно следить, в случае чего, нельзя пускать все на самотек. Обязательно проходите обследования, даже с целью профилактики. Если все заболевания будут устраняться своевременно, то женщина сможет жить полноценной жизнью, а главное у нее родятся здоровые детки.

• Их появление обычно происходит во второй половине беременности, после чего подобные толчки регистрируются регулярно, вплоть до момента родов.
• Шевеление плода обычно провоцируется какими-либо движениями матери – вставанием, поворотом в положении лёжа. Поэтому лёгкий дискомфорт возникает как раз через короткий промежуток времени после любого перечисленного действия.
• Ощущения не имеют тенденции к нарастанию или изменению общего состояния матери. И самое главное – они не приводят к чувству страха или выраженного беспокойства у матери.
• Проявление шевелений плода крайне редко достигает именно интенсивности боли – обычно оно характеризуется женщиной, как короткий толчок в живот, или лёгкий тянущий дискомфорт. Важно, что его возникновение и исчезновение происходит быстро.

Матка является важным детородным непарным мышечным органом в организме женщины. Возникновение болей в ней – очень важный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он является защитной реакцией организма на появление раздражающего и воспалительного процесса. Существует ряд причин, которые приводят к появлению неприятных болевых ощущений внизу живота и к непоправимым последствиям, в частности, бесплодию. Поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к гинекологу — с целью своевременной диагностики патологии, приводящей к появлению боли.

Причины болей в матке могут быть самыми разнообразными и появляться вследствие:

• 1. Осложнений воспалительных заболеваний половых органов и органов брюшной полости (аппендицит, оофарит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб, сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, парапроктит – воспаление клетчатки прямой кишки, аднексит – воспаление маточной трубы и яичника, кольпит – воспаление стенок влагалища).
• 2. Ятрогенных повреждений, то есть сделанных врачом во время оперативных вмешательств на органах малого таза, брюшной полости.
• 3. Месячных и овуляции.
• 4. Беременности.
• 5. Родов.
• 6. Длительного использования противозачаточных оральных контрацептивов.
• 7. Доброкачественных опухолевых образований (лейомиома, фибромиома).
• 8. Злокачественных раковых образований (лейомиосаркома, аденокарцинома, рак шейки матки и т. д.).
• 9. Структурных изменений в стенке матки, не онкогенно обусловленных (полипы и гиперплазия слизистой оболочки, эндометриоз).
• 10. Опущения и выпадения матки.
• 11. Воспалительных процессов в стенке матки (эндометрит – воспаление внутреннего листка, миометрит – воспаление мышечного слоя, периметрит – воспаление серозного слоя, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки).

Болезненный синдром в основном развивается постепенно — от недель до нескольких месяцев при опухолевых процессах. Боли чаще являются хроническими и длительно протекающими, с периодическим или прогрессирующим течением. Интенсивность болей может увеличиваться во время:

• менструаций;
• физических нагрузок;
• стрессовых ситуаций;
• на фоне общего истощения организма (грипп, ОРВИ, гипо- и авитаминозы);
• при половом акте.

Болезненность матки наблюдается внизу живота, имеет ноющий и тянущий характер, может переходить на область поясницы и бедер, впоследствии происходит усиление даже при ходьбе. При надавливании на матку определяется ее ригидность (повышенный тонус) и усиление самих болевых ощущений, обусловленные воспалительными процессами в стенке или полости матки. Образование воспалительного заболевания в матке сопровождается и другими симптомами, к ним можно отнести:

• выделения из влагалища различного характера (слизисто-гнойные, гнойные, с неприятным запахом, творожной консистенции, белые или с зеленоватым оттенком, и т. д.);
• жжение и зуд в области половых губ, во влагалище;
• повышение температуры, недомогание, слабость и раздражительность.

При онкогенных образованиях в полости или стенках матки симптоматика чаще всего смазана и проявляется спустя длительное время (3-12 месяцев), или вообще не проявляется. В таком случае изменения можно выявить лишь при регулярном посещении врача-гинеколога.

Важно отметить, что наличие болей в нижней области живота может свидетельствовать также о воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, среди которых:

• аппендицит;
• сигмоидит;
• парапроктит;
• оофарит;
• сальпингит;
• аднексит.

Наличие болезненных ощущений может наблюдаться и в течение всего менструального цикла. Такие боли по своей природе являются физиологичными и нормальными, но стоит обращать внимание на их интенсивность и длительность во время фаз цикла.

Так, в середине цикла – в период овуляции — происходит разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки из яичника. Этот процесс сопровождается резкой точечной болью в момент разрыва, или же слегка ноющей быстро проходящей, она может усиливаться при нажатии.

Когда яйцеклетка не оплодотворилась, то есть не произошла имплантация зародыша в стенку матки, гиперплазированный эндометрий, который разросся для вероятного оплодотворения, оказался не нужным и в таком случае происходит его отмирание и выход наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза сопровождается ноющими периодическими болями внизу живота. В период менструации используют анальгетики — ибупрофен, Тамипул.

Если же яйцеклетка оплодотворилась и образовалась зигота, которая имплантировалась в стенку матки для дальнейшего роста и развития, возможна острая незначительная боль, даже с выделением нескольких капель крови, что может свидетельствовать о наступлении беременности.

Боли при беременности чаще всего обусловлены развитием гипертонуса матки, который связывают с недостатком выработки гормона беременности – прогестерона. Так, на ранних сроках (в первые недели или месяц) при дефиците этого гормона может произойти самопроизвольный выкидыш.

Появление болей во втором триместре и на более поздних сроках обусловлено такими факторами:

Лечить боли во время беременности нужно аккуратно и только после посещения врача, так как многие препараты могут навредить малышу.

К вопросу о болях в нижней части живота необходимо подходить очень ответственно. При появлении болезненных ощущений нужно обратиться к врачу-специалисту – гинекологу. Врач сможет собрать и оценить полную картину жалоб, осмотреть, прощупать область болезненных ощущений.

• 1. Проводят кольпоскопию (исследование стенок влагалища и матки под микроскопом), при которой возможно определить наличие атипичных опухолевых клеток в шейке, стенке матки и исключить возможные патологии со стороны других систем органов.
• 2. Назначают дополнительные методы обследования – УЗИ, компьютерная томография.
• 3. Обязательным является забор выделений из влагалища в целях определения наличия возможных микроорганизмов, которые могли оказаться причиной развития воспалительного процесса и т. д.

В дальнейшем врач-гинеколог назначает медикаментозное лечение в зависимости от выявленного фактора, который спровоцировал развитие воспалительного процесса:

Профилактика заболеваний матки заключается в своевременном обращении и выявлении заболеваний, использовании методов местной контрацепции, избегании стрессовых ситуаций, умеренных физических нагрузках.

Так, в середине цикла – в период овуляции — происходит разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки из яичника. Этот процесс сопровождается резкой точечной болью в момент разрыва, или же слегка ноющей быстро проходящей, она может усиливаться при нажатии.

Боль внизу живота встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Больше чем в половине случаев проблема возникает в органах репродуктивной системы: матке и ее придатках. Среди причин боли – физиологические (условно нормальные) состояния и опасные. Почему болит матка и что делать, рассказывает Марина Зубарева, акушер-гинеколог ЛДЦ «‎Кутузовский».‎

Причины боли внизу живота у женщин

Боль в нижней части живота не всегда признак гинекологических проблем. Среди причин могут быть:

• Аппендицит;
• Кишечные инфекции и отравления, повышенное газообразование;
• Заболевания мочевыводящих путей – цистит и другие;
• Варикозное расширение вен малого таза.

В этих случаях обычно беспокоит не только боль. Есть другие характерные симптомы: расстройства кишечника, частые позывы к мочеиспусканию, боль, резь во время мочеиспускания и другие. Подобных симптомов нет – тогда первый врач, к которому нужно прийти на консультацию – гинеколог.

Какие гинекологические проблемы вызывают боль в матке

Кратко остановимся на основных причинах боли внизу живота:

• Предменструальный синдром или дисменорея. Тянущие, реже – острая боль в животе за несколько дней перед началом менструаций и во время нее. Появляется при каждых месячных и проходит после их окончания. Сохраниться такая боль может и в первые пару лет менопаузы из-за остающегося периодического повышения уровня гормона эстрадиола. Если она незначительна и была всегда при месячных, поводов для беспокойства нет. Но если такой симптом появился не так давно, боль слишком сильная, нужно пройти обследование. Возможны воспалительные процессы в матке или ее придатках, эндометриоз и другие патологии;
• Миома матки – доброкачественное образование, которое появляется в полости или на стенках матки. Растущая опухоль становится причиной тянущих болей в животе. Миома – одна из наиболее распространенных гинекологических болезней, лечение возможно только хирургическим путем;

• Воспалительные процессы матки и ее придатков – аднексит, сальпингит, метроэндометрит и другие. Им могут сопутствовать зуд в области половых органов, обильные выделения (густые или водянистые), изменение запаха выделений, ухудшение самочувствия в целом. Для лечения нужно определить возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии;
• Полипы эндометрия, гиперплазия слизистой оболочки матки. Для них характерны: дискомфорт во время и после полового акта;
• Эндометриоз. Для него характерны нарушения менструального цикла, болевой синдром во время и вне менструации, бесплодие.

Интересный факт! Эндометриоз встречается у 15% женщин и полностью не излечим. Болезнь может влиять и на эмоциональное состояние, вызывая раздражительность, депрессию.

• Киста яичника, ее перекручивание, разрыв. Для них характерна острая боль (чаще с одной стороны), задержка менструации. Из-за открывшегося кровотечения падает давление, бледнеет кожа, кружится голова, появляется слабость;
• Злокачественные новообразования;
• Внематочная беременность. Боль вызывает давление растущего в маточной трубе эмбриона или ее разрыв (тогда боль острая со всеми признаками внутреннего кровотечения). Пока фаллопиева труба целая, характер боли ноющий, с постепенно нарастающей интенсивностью;
• При беременности чувство тяжести, дискомфорт в матке вполне объяснимы и не опасны, с одной стороны. Плод растет, размер матки увеличивается, сдавливает соседние органы. Жалобы чаще возникают в первом триместре беременности. Для последних недель характерны так называемые тренировочные схватки – ритмичные сокращения матки. С другой стороны, боль в матке может быть признаком отслойки плаценты, развивающегося выкидыша и других, опасных для вынашивания беременности, состояний. Необходимо быть крайне внимательной;

Интересный факт! Матка самый «мышечный» орган – на 99% состоит из мышц, а за время беременности она увеличивается до 500 раз!

• После абортов, родов, гинекологических манипуляций боль и дискомфорт внизу живота не редкость. В этом случае все вполне объяснимо, и боль постепенно уменьшается. Врач предупредит о ней, назначит обезболивающие препараты.

Что делать, если болит внизу живота

Проанализируйте свои ощущения: насколько сильная боль, какие есть дополнительные симптомы, было ли подобное состояние раньше. Обратитесь за экстренной помощью при сильной боли, вздутии живота, признаках кровотечения и при беременности. Нельзя греть живот, усиливать физическую активность, маскировать боль приемом лекарств.

Обратитесь к гинекологу. УЗИ, базовые гинекологические анализы, кольпоскопия позволят поставить точный диагноз и назначить действенное лечение.

Записаться на консультацию можно даже через онлайн-форму, а для посещения врача выбрать удобное для вас время. Не терпите боль и не подвергайте себя опасности!

Основное место в репродуктивной системе женщины, как известно, занимает маточный орган. Именно поэтому в случае возникновения первых недомоганий в области низа живота стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, который сможет выявить причину, почему болит матка. Поскольку стать матерью – это не только предназначение, но и мечта каждой женщины, запускать женское здоровье не стоит. Что же может провоцировать боли внизу живота?

1. Менструация

Наиболее распространенный случай, кода может возникнуть ощущение боли внизу живота, – менструация. Большинство представительниц слабого пола переживают этот сложный этап довольно стойко. В это время болевые ощущения настигают поясницу и низ живота, а также могут возникать головные боли.

Каковы причины боли в матке при месячных? Все из-за того, что при месячных в матке наблюдаются процессы интенсивного сокращения. И при каждом сокращении возникает сильный спазм, вызывающий боль.

В современном мире женщины спасаются от этих неприятных симптомов следующим образом: если не получается отлежаться дома, на помощь приходят спазмолитики и анальгетики, прием которых позволяет значительно снизить болевые спазмы. Важно отметить, что в этот период при сильных спазмах желательно полностью отказаться от физических нагрузок, дабы не ухудшить состояние.

2. Овуляция

Ни для одной женщины не является секретом, что овуляционный синдром может вызывать боли в матке, и каждый гинеколог подтвердит это. Все это обуславливается особенностями физиологии данного процесса: на поверхности яичников расположены фолликулы, где развиваются яйцеклетки. В середине цикла (менструального) стенки фолликулов разрываются, вследствие чего с яйцеклеткой выделяется небольшое количество крови, что и приводит к ощущению тянущей боли.

Кроме того, в этот промежуток времени может также происходить повышение температуры тела. Именно поэтому если тянущие ощущения возникают сразу после полового контакта – это явный признак овуляции.

3. Предменструальный синдром

Нередко болезненные ощущения в матке вызваны предменструальным синдромом. Болеть и тянуть внизу живота после менструации практически у каждой представительницы прекрасного пола, а виной всему этому – индивидуальные особенности организма каждой женщины.

Взаимосвязь такова, что если после овуляции яйцеклетка не оказалась оплодотворенной, то происходит отслоение оболочки, которая располагается нутрии матки. Этот процесс зачастую сопровождается небольшими кровяными выделениями. Такой процесс может провоцировать интенсивные боли в области матки, напоминающие схватки при родах.

Несколько успокоить болезненные спазмы можно отдыхом и подходящими медикаментозными средствами. Также в этот период рекомендуется пить специальные травяные настои, которые способны повлиять на нормализацию гормонального баланса (гестагенов, эстрогенов).

4. Воспаление придатков (аднексит)

Аднексит является воспалительным заболеванием придатков, развитие которого провоцируют инфекционные возбудители. В зоне риска этого заболевания молодые женщины в возрасте 20-30 лет.

Причины развития аднексита

• проникновение инфекций в маточные трубы (через половые органы или кровь);
• может стать осложнением после заболеваний, которые передаются половым путем (венерические);
• в результате травм (аборты, установка спиралей);
• ослабленная иммунная система.

Симптомы аднексита:

• значительное повышение температуры;
• острые боли внизу живота и в пояснице;
• болит матка при нажатии на живот;
• нарушения менструального цикла (появление интенсивных болезненных спазмов при месячных, увеличение продолжительности менструации, сильные выделения);
• болезненное мочеиспускание;
• боль во время полового акта и после него.

Воспаление яичников и маточных труб, как правило, характеризуется следующими симптомами:

• резкая боль в матке;
• повышенная температура тела.

Для диагностики воспаления придатков используется множество методов. Прежде всего, необходимо пройти осмотр у врача, который возьмет все необходимые анализы. Помимо этого, потребуется проведение УЗИ. И как только будет поставлен точный диагноз, стоит незамедлительно приступать к лечению воспаления.

Лечение воспаления придатков

• При остром аднексите необходима госпитализация.
• Назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства, а также антибиотики.
• При наличии угрозы сепсиса прибегают к использованию внутривенных антибиотиков в комплексе с инфузионной терапией, предназначенной для выведения токсинов из организма.
• В случае гнойного воспаления производится лапароскопия (выведение гноя, введение антибиотиков и антисептических средств). Если лечение медикаментами не дает желаемого результата (при осмотре матка при нажатии болит) необходимо прибегать к крайней мере – хирургическому вмешательству (удалению придатков).
• Физиотерапевтические методы и биостимуляторы – назначаются после устранения острого воспаления (оказывают обезболивающее и рассасывающее действие, снижают вероятность образования спаек).

5. Апоклексия яичников (кровоизлияние)

Такой процесс может возникнуть в результате разрыва фолликула с созревшей яйцеклеткой. К основным причинам этого можно отнести:

• перенапряжение во время физической активности;
• половой контакт.

По признакам апоклексию можно спутать с внематочной беременностью, только при кровоизлиянии отсутствует задержка менструации.

Симптомы апоклексии яичников:

• тошнота;
• болит низ живота, где матка;
• головокружение;
• резкие боли паховой области и поясницы;
• слабость;
• потеря сознания.

При появлении всех этих признаков единственным верным способом решения проблемы является срочное обращение к специалисту за неотложной помощью.

6. Воспаление шейки матки (цервицит)

Цервицит является очень опасным заболеванием органов малого таза представительниц слабого пола, которое характеризуется воспалительным процессом инфекционного характера. Воспаление развивается в слизистой оболочке шейки матки, и появляется такой неприятный симптом, как тянет матку.

Причины возникновения цервицита схожи с причинами появления воспаления яичников. Инфекционные возбудители данного недуга могут иметь разную этимологию:

• бактериальные: как патогенные (трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки), так и условно-патогенные (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
• вирусные (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
• грибковые (кандиды).

Пускать на самотек воспаление шейки матки не стоит, поскольку в дальнейшем это может привести к неисправимым последствиям. Если болезнь станет хронической, это вызовет серьезнейшие осложнения:

• эрозия шейки матки (а далее и дисплазия);
• уплотнение (гипертрофия) или истончение (эритроплаксия) стенок самой матки;
• развитие риска самопроизвольных выкидышей и даже бесплодия, в случае распространения инфекции по половым путям.

Кроме того, причинами развития воспаления шейки матки могут послужить:

• травмы, полученные в результате сделанных абортов (матка после чистки ослаблена), использования контрацептивов, устанавливаемых внутриматочно, проведения гистероскопии;
• слабый иммунитет (неспособность организма побороть бактериальные инфекции);
• гормональные сбои;
• неправильное проведение спринцевания;
• беспорядочные половые контакты.

Лечение цервицита (воспаления шейки матки)

Острый цервицит, вызванный появлением в организме бактерий, подразумевает применение для лечения антибиотиков, к которым проявляют чувствительность те или иные бактерии, что определяются на основе проведения анализов. Помимо этого могут быть назначены УВЧ или физиотерапия, но строго после того, как будет снято обострение воспаления. И поскольку нередко это заболевание провоцируют именно венерические заболевание, обязательно необходимо проверить полового партнера на предмет наличия возбудителя воспаления и при зараженности провести лечение.

Если своевременно не начать интенсивную борьбу с болезнью острый цервицит приобретает хроническую форму, когда ярко выраженные симптомы могут вовсе пропасть, и тогда определение заболевание значительно затрудняется без осмотра у врача.

Хронический цервицит представляет большую опасность для организма женщины, поскольку при нем инфекция проникает в глубокие слои шейки матки и провоцирует появление дисплазии, следующая стадия после которой – рак матки. Помимо антибиотиков при нем также назначаются свечи для снятия воспаления. Хроническое воспаление шейки матки достаточно сложно лечить. Именно поэтому при отсутствии положительных результатов от медикаментозного лечения стоит прибегать к таким хирургическим методам решения проблемы:

• лазеротерии;
• криотерапии;
• диатермокоагуляции;
• радиоволновому излучению.

Важно отметить, что во время лечения воспаления необходимо дополнительно использовать препараты, действие которых направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

К какому врачу обращаться

В случае появления хоть малейших отклонений по части женского здоровья, сопровождающихся болевыми ощущениями, не нужно оттягивать время, пытаясь найти ответ на вопрос «Что делать, если болит матка?» на просторах интерната. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гинекологу, ведь только с помощью осмотра, сдачи анализов и проведения необходимых обследований можно поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

Во многих случаях, как, например, при острых воспалительных процессах, каждый час промедления может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Другие причины боли в маточном органе

• Гиперандрогения – заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем выработки в организме женщины мужских гормонов. Одним из основных признаков данного заболевания является появление сбоев в месячном цикле.
• Генитальный инфантилизм – представляет собой недоразвитость половых органов. То есть, при данном отклонении матка может болеть в результате незначительного повышения ее тонуса.
• Бесплодие гормонального характера (вследствие приема гормональных препаратов).
• Структурные изменения стенок матки.

Подведение итогов

Женское здоровье ввиду своих физиологических особенностей постоянно подвержено риску возникновения заболеваний. Болезненные ощущения у представительниц прекрасного пола являются достаточно специфическим симптомом, который может быть как нормой в определенные периоды цикла, так и вестником возникновения заболеваний, когда болит низ живота в области матки. Как бы там ни было, посещения врача-гинеколога должны быть систематическими, чтобы предупредить возможность развития серьезных болезней, которые могут повлечь за собой самые страшные последствия.

Как известно, основное предназначение женщины – стать матерью. Именно поэтому главной задачей женщины является следить и отвечать за свое женское здоровье, дабы не потерять возможность ощутить все радости материнства.

Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.

Причины возникновения

Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:

• апоплексия яичника;
• острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
• внематочная (трубная или брюшная беременность);
• перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
• самопроизвольное прерывание маточной беременности;
• цистит (иногда в сочетании с уретритом);
• прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
• острый или хронический аппендицит.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Острый или хронический сальпингоофориит

Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.

Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:

• общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
• снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
• беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
• в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).

При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.

Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.

Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.

Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.

Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.

Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.

Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Апоплексия яичника

Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.

Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.

Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.

В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.

Перекручивание сосудистого пучка кисты

Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.

Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.

Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.

Внематочная (трубная) беременность

Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.

В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.

Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).

В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.

Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации

В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.

Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.

Цистит (иногда в сочетании с уретритом)

Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.

В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.

Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.

Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).

Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь

Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.

Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.

В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.

Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.

Острый или хронический аппендицит

Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.

Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.

В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.

http://o-krohe.ru/beremennost/dlina-shejki-matki/http://fb.ru/article/454918/pochemu-bolit-sheyka-matkihttp://g-women.ru/matka/bolit-shejka-2.htmlhttp://fraumed.net/uterus/other-diseases-utreus/bolit-matka.htmlhttp://lvcorsetti.ru/bol-vnizu-zhivota-matka/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.