Д олгие девять месяцев беременности и во время родов организм женщины находится в стрессовом состоянии, а после рождения малыша вынужден очень быстро возвращаться к норме. Но и норма эта условная, ведь работают ещё функции лактации и особые «материнские» гормоны. Так или иначе, процесс восстановление работы органов и систем после родов – инволюция, часто называют десятым месяцем беременности, подчеркивая его сложность.
Зарегистрируйтесь и получите доступ ко всем статьям наших экспертов в приложении «ПрограммаМама»
Наиболее серьёзные перемены после 40 недель вынашивания и родов ожидают плаценту и матку. Матка сокращается в течение 6 недель до привычных размеров и форм (с 1 килограмма и формы шара до 60-80 грамм и грушевидной формы – этот вес чуть больше, чем у нерожавших). Внутренний слой её в самом начале этого процесса похож на рану, пока происходит маточное самоочищение и заживление. В послеродовой период выходят кровянисто-серозные выделения – лохии, которые и обновляют матку. Шейка матки восстанавливается вдвое дольше – около 12 недель. После родов она становится цилиндрической формы. Сама промежность и влагалище должны зажить от швов, трещин, ссадин. Просвет влагалища постепенно возвращается к нормальным размерам, восстанавливается тонус.
Яичники женщины также претерпевают изменения. Некормящие мамы восстанавливают цикл месячных (не лохий) уже через несколько месяцев после родов, а у тех, кто кормит грудью, менструации могут не идти от 6 до 12 месяцев. Молочные железы продуцируют молозиво, затем молоко под влиянием гормона пролактина.
Восстанавливается не только репродуктивная система. Так, в активную работу включается сердечно-сосудистая система, помогающая создать новую кровь взамен потерянной. Первые 2-3 недели нужны, чтобы стабилизировать кроветворение. Во время беременности объём крови был большим, поэтому после родов некоторое время возможны отёки. Особенно усиленная работа сердечно-сосудистой системы нужна женщинам после кесарева сечения. Им показано ношение компрессионных чулков из-за возможного тромбообразования.
Надо заметить, что сразу после родов восстанавливается дыхательная система, правда, на это обычно нет времени обратить внимание. Матка больше не смещает диафрагму, и можно дышать полной грудью, одышки нет, как и дополнительной нагрузки на сердце.
Общее состояние организма, фигура, вес – всё это при адекватных условиях питания и нагрузок приходит в дородовую норму через год после родов. Тонус мышц, если не форсировать события, улучшается за этот же период. Но вообще небольшой жировой запасик для полноценной лактации лишним не будет, особенно в первые 12 недель, когда запрещены нагрузки и строгие диеты.
Продукция женских половых гормонов эстрогена и прогестерона сразу снижаются после родов. Когда было кесарево сечение, восстановление организма проходит чуть медленнее. Для сокращения матки применяют инъекции окситоцина. Полезно установить лактацию для дальнейшей инволюции матки. После вмешательства в брюшную полость во время кесарева сечения также останавливается кишечник, в дальнейшем это ведёт к запорам. Мочевой пузырь тоже не может работать сам первое время, обычно устанавливается катетер на время нахождения в реанимации. Возможно и появление спаек. Матка в случае операции восстанавливается дольше – около 8 недель, и выделения соответственно длятся дольше.
Эндокринная система и гормональный баланс приходят в норму в течение нескольких месяцев. Но когда лактация заканчивается, пролактин снижается, а повышается гормон эстроген и прогестерон. Редкие прикладывания малыша к груди затрудняют восстановление нормального гормонального фона.
Даже при неосложнённых родах восстановительный процесс может по разным причинам затягиваться. Часто возникают воспалительные процессы. Послеродовой период – время особого контроля за здоровьем. Любые намёки на плохое самочувствие, повышение температуры тела должны быть поводом обращаться к врачам. Слишком слаб ещё организм молодой мамы. И не забываем про первое посещение гинеколога – через месяц после родов.
Д олгие девять месяцев беременности и во время родов организм женщины находится в стрессовом состоянии, а после рождения малыша вынужден очень быстро возвращаться к норме. Но и норма эта условная, ведь работают ещё функции лактации и особые «материнские» гормоны. Так или иначе, процесс восстановление работы органов и систем после родов – инволюция, часто называют десятым месяцем беременности, подчеркивая его сложность.
Появление малыша на свет — одно из самых счастливых событий в жизни женщины. Оно и самое болезненное. Ведь далеко не всегда процесс родоразрешения бывает спокойным и быстрым. В нем задействованы сложные механизмы работы репродуктивной системы, составляющими которых являются и расхождение костей таза. К этому процессу организм женщины готовится заблаговременно, что сопровождается существенным дискомфортом и болями. Когда же после родов кости таза возвращаются в свое природное положение? В чем особенности этого процесса?
О сроках схождения костей таза
Послеродовой период — время не менее ответственное, чем сама беременность. Вот почему многие специалисты называют его десятым месяцем. На протяжении девяти месяцев женское тело активно готовилось к появлению на свет малыша, подстраивалось под его потребности, терпело дискомфорт. Поэтому не удивительно, что и период восстановления после родов не может быть быстрым. Только для того чтобы восстановилась репродуктивная система, необходимо как минимум 6-8 недель, по прошествии которых женщине надо сходить на прием к гинекологу.
Основные изменения в женском организме при вынашивании ребенка происходят за счет действия гормонов. При беременности они активно вырабатываются, что нужно для здорового развития плода, подготовки связок и костей к предстоящим родам. После появления крохи организм женщины опять претерпевает гормональные изменения. Отходят на второй план те гормоны, которые отвечали за развитие ребенка, преобладает гормон пролактин, необходимый для выработки грудного молока. Процесс восстановления организма женщины после родов называется инволюцией. Он предусматривает и схождение тазовых костей.
Что с ними происходило перед появлением крохи на свет? Акушеры-гинекологи констатируют, что расхождение костей таза происходит непосредственно перед родами. По сути, это размягчение хрящевой ткани в зоне лонного сочленения, расхождение костей не выходит за рамки полутора-двух сантиметров. После родов молниеносного возвращения их к первоначальному состоянию быть не может. Даже если роды были легкими и быстрыми, кости еще длительное время будут возвращаться в свое природное положение. Часто на это уходит весь послеродовой период, то есть 6-8 недель.
Появление малыша на свет — одно из самых счастливых событий в жизни женщины. Оно и самое болезненное. Ведь далеко не всегда процесс родоразрешения бывает спокойным и быстрым. В нем задействованы сложные механизмы работы репродуктивной системы, составляющими которых являются и расхождение костей таза. К этому процессу организм женщины готовится заблаговременно, что сопровождается существенным дискомфортом и болями. Когда же после родов кости таза возвращаются в свое природное положение? В чем особенности этого процесса?
прибавила 23 кг за беременность. с рд пришла 74, сейчас 67. на пп. до беременности был такой период, поправлялась и столько же весила, при этом во все влазила… сейчас вес уходит, но все маленькое… чувствую, что кости разъехались… сколько ждать, когда все встанет на место?? меня бесит мое тело
п.с. ужасная генетика! поэтому плз не травите душу ответами типа-«сразу во все влезла» и тд. это не про меня. я всю жизнь себя ограничиваю… начинаю кушать как нормальный человек, сразу толстею, поэтому кушаю я очень мало
прибавила 23 кг за беременность. с рд пришла 74, сейчас 67. на пп. до беременности был такой период, поправлялась и столько же весила, при этом во все влазила… сейчас вес уходит, но все маленькое… чувствую, что кости разъехались… сколько ждать, когда все встанет на место?? меня бесит мое тело
Сколько организм восстанавливается после родов, можно ли ускорить схождение костей?
Как и когда расходятся тазовые кости
Примерно на 17-20 неделе вынашивания малыша, в организме матери увеличивается количество гормонов, под воздействием которых размягчается соединительная ткань, она становится более эластичной и немного растягивается. Однако многим женщинам кажется, что расходятся кости в тазу, ведь меняется походка и возникают ноющие боли. Сами кости остаются на своих местах, а соединительная ткань размягчается для того, чтобы малышу было легче пройти по родовому пути. В лобковой части таза находится недвижимый сустав он соединен плотным хрящом — симфизом. В период когда размягчается там соединительная ткань, она немного растягивается.
Что происходит во время родов с костями таза
Женский организм идеально подходит для того, чтобы воспроизводить потомство. Тазовые кости в момент рождения малыша немного меняют свое положение. Когда головка ребенка приближается к «выходу» тазовые кости немного раздаются в стороны, а при прохождении самой узкой части наоборот сходятся таким образом, что эта часть становится максимально открытой. Роды пройдут без осложнений, если нет никаких нарушений, связанных с положением тазовых костей и эластичностью соединительных тканей.
Сколько организм восстанавливается после родов, можно ли ускорить схождение костей?
Сегодня удаление матки, или гистерэктомия, — весьма распространённая операция. Медицинских показаний к ней может быть множество — от добровольной стерилизации до всевозможных онкологий. Но, какие бы факторы не стали причиной удаления матки, главный вопрос, возникающий у женщины, готовящейся к гистерэктомии, это: «К каким последствиям приводит данная операция?» Последствия такого радикального вмешательства в женский организм могут быть серьёзными. И проявляться они могут как непосредственно после операции, так и в долгосрочной перспективе.
Послеоперационный период
Он охватывает время с момента завершения операции до полного восстановления работоспособности. В медицине данный период подразделяется на две части: ранний и поздний. Ранний период — это то время, когда больная находится в стационаре. Поздний период — от момента выписки из стационара до завершения реабилитации.
Важно! Во время этого периода неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. При ухудшении самочувствия или появления дискомфорта нужно немедленно поставить об этом в известность доктора.
Первичные осложнения
Самыми сложными после резекции матки являются первые сутки. Главными последствиями операции в это время будут сильные боли внутри живота и в районе наложения швов. Для снятия болей пациенткам выписываются анальгетики. Болезненная чувствительность в области живота сохраняется у прооперированной женщины на протяжении 3 — 10 дней.
Среди осложнений послеоперационного периода следует отметить:
- Кровянистые выделения и внутренние кровотечения.
- Проблемы при мочеиспускании.
- Воспаление швов.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии.
- Перитонит.
Кровотечения могут быть внутренними, и в виде выделений. Это свидетельствует о недостаточном гемостазе у больных (функция организма, отвечающая за свёртываемость крови). Выделения носят характер «мазков» и представляют собой типичный послеоперационный симптом. Эти выделения сопровождают процесс заживления рубцов в верхнем отделе влагалища.
Но если у данных выделений отталкивающий, гнилостный запах, а цвет варьирует от красно-бурого до тёмно-коричневого, тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалении внутренних швов.
Важная информация! При проблемах со швами тянуть с обращением к доктору никак нельзя! Воспаление швов может стать причиной развития опасных осложнений, таких как перитонит и сепсис.
Воспаление внешних рубцов характеризуется покраснением, отёками, нагноением, расхождением швов, высокой температурой. Это может быть последствием инфицирования места разреза при операции, либо после неё. В качестве лечения применяются антибиотики и обработка воспалившихся швов. Препаратом для наружной обработки является куриозин, способствующий бережному заживлению шва без образования келоидных рубцов.
Закупорка лёгочной артерии или её ответвлений (лёгочная тромбоэмболия). Ещё одно грозное осложнение, с которым может столкнуться пациентка после проведения гистерэктомии. Тромбоэмболия может привести к лёгочной гипертензии (повышение давления крови в лёгком), пневмонии и даже стать причиной летального исхода. Симптомами могут служить одышка, боль в грудине, снижение артериального давления, а в серьёзных случаях тромбоэмболия может сопровождаться потерями сознания.
Перитонит — ещё одно весьма опасное послеоперационное осложнение. Это воспаление брюшины, опасное переходом на другие органы с развитием сепсиса. Чаще всего перитонит сопровождает гистерэктомию, произведённую по экстренным медицинским причинам, например некроз опухолевого узла при миоме.
Признаками перитонита являются:
- Резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
- Ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью.
- Выраженная локализация боли в области воспалительного процесса.
При такой симптоматике необходимо экстренное принятие медицинских мер из-за высокого риска сепсиса и летального исхода.
Воспаление купируется при помощи массированной антибиотиковой терапии. Также применяется внутривенное вливание коллоидных растворов. Если эффективность консервативного лечения минимальна, приходится идти на новое оперативное вмешательство. Промывается брюшина, удаляются воспалившихся остатки матки, устанавливаются дренажи.
Для предотвращения перечисленных выше осложнений женщине после операции по удалению матки назначается курс послеоперационного лечения. Выписывается приём антибиотиков в профилактических целях. В среднем такой курс длится одну неделю, если процесс реабилитации протекает в нормальном режиме. Для предотвращения развития лёгочной тромбоэмболии больным прописываются антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь, минимизируя появление тромбов. В первые дни пациентке вливаются физиологические растворы для восстановления объёма крови. Это связано с большими кровопотерями при операции по удалению матки.
Вторичные осложнения
Удаление матки в долгосрочной перспективе чревато следующими негативными последствиями:
- Ранний климакс.
- Нарушения эндокринной системы.
- Развитие остеопороза.
- Резкое изменение массы тела.
- Хронические боли внизу живота.
- Недержание мочи.
- Опущение влагалища.
Гормональные нарушения, выражающиеся в раннем наступлении климакса и иных сбоях в работе эндокринной системы возможны только в том случае, если вместе с маткой удаляются и яичники. Тогда действительно возможны изменения, связанные с гормональным дисбалансом. Это проявляется в проблемах со зрением, развитии ожирения или наоборот, излишней худобе.
Могут возникать колебания артериального давления, и развиваться остеопороз (хрупкость костей). Вследствие этого, после ампутации яичников женщине требуется пристальное наблюдение врача эндокринолога и при необходимости назначается лечение эстрогенами.
При сохраненных придатках матки и яичниках, опасения женщин относительно гормональных изменений безосновательны. Поэтому всяческие «страшилки» в виде преждевременной старости, грубого низкого голоса или появления волосяной растительности на лице, в данной ситуации не имеют никаких причин. Впрочем, некоторые учёные отмечали преждевременное наступление менопаузы и у женщин с сохранёнными яичниками. По всей вероятности это связывается с ухудшением кровоснабжения яичников после резекции матки, вследствие чего они раньше времени утрачивают свои функции. Это можно сказать и о половом влечении — поскольку половые железы (яичники) сохранены, значит сохраняется и женское либидо. В отдельных случаях даже отмечается его повышение из-за исчезновения источника регулярных болей при половом акте.
Также после удаления матки исчезает такая женская «проблема», как менструации. Правда, если сохранены яичники, то при овуляции возможны небольшие выделения «мажущего» характера.
Ещё одной проблемой в долгосрочной перспективе могут стать спаечные процессы. Этим осложнением страдает до 90% всех пациенток, перенесших удаление матки. Характеризуется данный процесс образованием спаек между внутренней стенкой брюшины и внутренними органами. Сопровождаться спаечный процесс может прогрессирующим недержанием мочи, метеоризмом. Для предотвращения образования спаек уже в первые послеоперационные дни назначается терапия антибиотиками и антикоагулянтами. Также показана небольшая двигательная активность начиная с первого же послеоперационного дня.
Но главное «осложнение», если это можно так назвать, в долгосрочной перспективе — невозможность женщины иметь детей. Для пожилых женщин или уже имеющих детей это может быть не столь критичным, но для не рожавших девушек это становится трагедией всей последующей жизни. Поэтому молодым пациенткам резекция матки проводится только вследствие серьёзных медицинских показаний.
Реабилитация больных после удаления матки
В раннем периоде реабилитации женщинам рекомендуется ношение бандажа для недопущения излишних нагрузок на мышцы низа живота. Не допускается поднятие тяжестей свыше трёх кг и иная тяжёлая работа — несоблюдение этого грозит расхождением швов и более тяжёлым и продолжительным реабилитационным периодом. По той же причине во время реабилитации полностью запрещена сексуальная жизнь.
Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.
После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.
Питание после операции удаления матки
Диета и режим питания после проведения операции гистерэктомии направлена на скорейшее заживление внутренних и наружных швов. Для уменьшения нагрузки на кишечник, во время реабилитации врачами рекомендуется употребление жидкой и полужидкой пищи. Рекомендуется употребление морской рыбы. Ее насыщенность жирными кислотами способствует быстрейшему заживлению послеоперационных ран. Грецкие орехи и гречка в рационе восстанавливают уровень гемоглобина в крови.
Важно! Во время послеоперационного периода противопоказано употребление пищи, способствующей возникновению запоров и метеоризму, так как это может привести к расхождению швов.
Секс для пациентки после завершения реабилитационного периода, ни чем не отличается от секса до проведения операции. Правда, если имеются послеоперационные рубцов во влагалище, пациентка во время сексуальной близости может испытывать дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Это характерно для первого секса после операции, но со временем болевые ощущения проходят.
Итоговые выводы
Как видно из вышесказанного, операция по удалению матки — сложный и ответственный шаг, на который идут только в случае крайней необходимости. Но, даже если вы перенесли гистерэктомию, это не повод для депрессий и страхов. Жизнь большинства пациенток, прошедших через эту операцию, ничем не отличается от жизни других женщин. Главное только внимательно относиться к своему здоровью и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.
http://programmamama.com/blog/vosstanovlenie/vsye-o-vosstanovlenii-vnutrennikh-organov-posle-rozhdeniya-rebyenka/http://beremennost.net/kogda-skhodyatsya-kosti-taza-posle-rodovhttp://www.baby.ru/community/view/126261/forum/post/298620504/http://40-nedel.ru/2260-Kosti-taza-posle-rodov.htmlhttp://posleudaleniya.ru/ginekologija/matki-oslozhneniya/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.