у меня не было точно… но все ведь разные организмы. а сколько шейка у тебя?
была 22мм, установили пессарий, при выписке 26 была, на той неделе 28 намерили.
ну да, коротковата, но ничего, с пессарием доходишь.многим же ставят
конечно, доносишь! вообще мысли даже не должны плохие в голову лезть!!
Нету ничего, и в прошлые разы не было. Я, наверно, немолочная)))
видимо просто у меня протоки в груди уже слабые, поэтому и течёт.
А у меня с гв вообще не сложилось, хочется надеяться, конечно, может в этот раз повезет)
у меня вообще беда была с ГВ(у старшего уздечка короткая, плохо брал, потом вообще бросил, второй в больнице один после роддома лежал, у меня на нервах молоко пропало, тоже хочется надеяться, что в этот раз все нормально будет
Тоже молозиво есть, но не так что прям само течёт, но уже набухла и если нажму то есть, в первую беременность позже началось
Молозиво это не показатель скорых родов, скорее молоко будет сразу и будет чем малышку накормить.
С 18 недель есть, плюс шейка укорачивалась с 16 недели, песарий не ставили, в пятницу 37 недель, все ок
В обе беременности не было подобного. Хотя тоже ицн был
у меня грудь как грудь. ничего не и зменилось, кроме того что ореолы стали темные .
В первую беременность грудь вообще не беспокоила. Во вторую беременность грудь потекла недель в 20-25. Доходила отлично. Угроз не было. Но шейка всю беременность была 30-35 мм
У меня вот недавно началось, в 26 недель) и читала, что молозиво не только перед родами появляется, у всех по-разному
У меня течёт уже как 2 недели почти, может пару дней по немного, а потом переодически через3_4 дня, это норма
у меня тоже не постоянно, порой когда лежу вечером, и оно произвольно течет струйкой по груди… или как сегодня сидела пока в ожидании врача… ладно, немного успокоилась))) а то понервничала, аж голова разболелась
Я тоже переживала когда увидела большое пятно на груди и течёт только с правой почему то, врач сказала что это нормально, а если пролактин был повышен, то вообще каждой так с 16 недель
У меня тоже примерно с 23 недель. Но мне никто ничего не говорил, что рано?♀️
вот и спрашивается, на фига меня пугать, если это у всех так… или у большинства по крайней мере
в ту бер ни капли не было, наоборот думала нормально ли это, в итоге все норм? посмотрим как в эту будет
ну наверняка, что с каждой беременностью все более расслабленное, мышцы живота, протоки в молочных железах… у меня так 4 беременность уже…
У меня не капает, но уже появилось и давненько. Мне кажется как отдельный фактор это норма, а вкупе с остальным… а что делать врач сказала?
врач не мой, просто на скрининг ходила в кардиоцентр на то дня, вот и решила спросить, т.к.на приеме сидела в мокрой блузке
У меня тоже молозиво выделяется, бывает вытекает когда сильно потеть начинаю, порой к мужу прислониться не могу, грудью прилипаю))) но с шейкой все ттт хорошо и врач говорит это нормально, не первый раз беременная! Со вторым сыном тоже молозиво рано выделяться начало, но ничего родился в 39,5 недель)))
ну да, коротковата, но ничего, с пессарием доходишь.многим же ставят
Изменения в организме беременной женщины происходят уже с момента зачатия, и даже когда «интересное положение» еще не заметно окружающим, сама женщина уже чувствует, что с ней происходит что-то непривычное и новое. Например, с первых дней беременности она может ощущать изменения в груди: она может стать очень чувствительной и даже болезненной, увеличиться в размерах, на ней нередко проступает голубая венозная сеточка, а соски и ареолы темнеют.
Но самой большой новостью могут стать выделения из молочных желез при беременности, которые называются молозиво, ведь это может происходить буквально с первых дней беременности. Сразу хотелось бы успокоить будущих мамочек: выделения из груди у беременных считаются абсолютно естественным явлением, как впрочем, и их отсутствие. Но обо всем по порядку.
Выделение молозива из молочных желез при беременности
Что же такое молозиво и как оно выглядит? Это, сладковатая на вкус, жидкость желтоватого оттенка, по структуре водянистая. Обычно оно начинает выделяться сразу после родов, но может появиться и раньше — во втором триместре беременности, чаще всего с 19 недели.
Сначала молозиво желтое и густое, ближе к родам обесцвечивается и становится более жидким. У молозива довольно интересный химический состав: оно даже более калорийно, чем молоко кормящей матери, и содержит такие вещества, как жиры, белки, молочные шарики, специфические молозивные тельца, витамины А, Е, С, В, минералы. Такие молочные выделения при беременности – не повод для беспокойства. Их провоцирует гормон пролактин, отвечающий за выделение молока.
Гормональные изменения в организме беременной женщины настолько бурные, что прототип молока – молозиво – начинает появляться «заранее». Стимулировать выработку молозива может масса груди или ее активная стимуляция о время полового акта.
В народе бытует много мифов по поводу выделения из молочных желез при беременности.
Во-первых, что молозиво – это предвестник скорых родов. Вот почему многие начинают паниковать, заметив выделяющиеся из сосков желтоватые капельки во втором – начале третьего триместра беременности! Врачи рассказывают, что многие будущие мамочки звонят им с жалобой на появление молозива и просят госпитализировать их на всякий случай. Но эти страхи не обоснованы: сами по себе выделения из груди при беременности не являются предвестником скорых родов.
Во-вторых, появление молозива – это первый признак беременности. Некоторые женщины, желая узнать, беременны ли они, надавливают на соски, пытаясь разглядеть, выделяется что-нибудь или нет. Однако само такое надавливание может стать причиной появления молозива, да и выделения из груди бывают не только у беременных: так бывает и у мужчин, и даже у новорожденных девочек, а все из-за повышения уровня пролактина в организме. И, кстати, надавливая на сосок, вы можете занести инфекцию через невидимые глазу микротрещины.
В-третьих, если у женщины много молозива, то и молока будет много. Соответственно, те женщины, у которых за весь период беременности никаких выделений из груди не было, начинают волноваться, что после родов придется кормить малыша покупными смесями. На самом деле никакой взаимосвязи между количеством молозива и количеством молока нет.
Правила гигиены при выделениях из груди у беременных
Будет нелишним поговорить о гигиене. Важно правильно подобрать бюстгальтер: с каркасом, спрятанным в чашечках, с хорошей поддержкой и легко регулируемой застежкой, который хорошо фиксирует, но ни в коем случае не сжимает грудь.
Если у вас начались выделения из молочных желез при беременности, нелишними будут специальные вкладыши (продаются в магазинах и аптеках) или же обычные ватные диски (это удобнее, чем подкладывать кусочки ткани, да и более гигиенично, ведь проще выбросить диск, чем каждый раз стирать лоскуты).
Даже если выделения не слишком обильны, их попадание на белье нежелательно, ведь теплое молозиво – хорошая среда для размножения бактерий, что может привести, опять же, к попаданию инфекции в грудь. Также необходимо несколько раз в день обмывать молочные теплой водой без мыла – эти простые правила гигиены помогут вам предотвратить многие проблемы.
Самое главное – не пытайтесь сцеживать молочные выделения при беременности. Возможно, вы слышали о том, что кормящим мамочкам при малом количестве грудного молока советуют не бросать кормить ребенка, а наоборот, прикладывать его к груди как можно чаще – стимуляция сосков запускает механизм выработки грудного молока.
Так же обстоит дело с молозивом: если сцеживать, его станет не меньше, а больше. Поэтому – никакой интенсивной стимуляции груди, ведь, помимо увеличения количества выделений, это стимулирует выброс в кровь окситоцина, который стимулирует сокращения гладкой мускулатуры матки, а значит, может стать причиной выкидыша (особенно если у вас есть угроза выкидыша).
Не пугайтесь, если чувствуете легкий зуд в груди. Причин этому две: во-первых, молозиво проталкивается по протокам, а во-вторых, сама грудь растет, готовясь к выработке молока, кожа растягивается и начинает почесываться.
Не забывайте пользоваться специальными кремами от растяжек, это избавит вас от ощущения зуда и предотвратит появление некрасивых рубцов на коже после родов. Эти крема, как и любую косметику в период беременности, лучше покупать в аптеке.
Когда нужно обратиться к врачу
Иногда, особенно если у вас первая беременность, выделения из молочных желез становятся причиной абсолютно ненужных страхов. Но бывают случаи, когда все же стоит насторожиться.
Итак, повод для обращения к врачу:
- регулярные ноющие боли в груди;
- неравномерное увеличение молочных желез, впадины и бугры на них;
- желтые или кровянистые выделения из сосков.
Не пугайтесь сразу, например, на шестом-седьмом месяце многие женщины замечают, что молозиво стало водянистым с кровянистыми вкраплениями – такие изменения спровоцированы активно выделяемыми в этот период гормонами (пролактином, отвечающим за наличие или отсутствие молока, и окситацином, отвечающим за его поступление в молочные протоки).
Такие выделения из груди при беременности в общем-то считаются нормой, однако при условии, что вы проконсультируетесь с врачом и он сообщит вам, что бояться нечего.
О любых изменениях, происходящих во время беременности, в том числе и о выделениях из груди, сообщайте своему гинекологу. Если он в чем-то засомневается, то направит вас к специалисту-маммологу, который после тщательного осмотра сообщит вам причину появления нехарактерных выделений.
Будьте готовы к тому, что он обязательно задаст вам следующие вопросы:
- как давно у вас появились выделения?
- какого они цвета?
- выделяются из одной груди или из обеих?
- появляются при надавливании или просто так?
Возможно, понадобится дополнительное обследование: анализ крови, УЗИ молочных желез, маммограма, дуктограмма или МРТ груди. Иногда исследуется и жидкость, выделяемая из груди. Впрочем, при беременности редко приходится проводить такие серьезные обследования, потому что причина зачастую кроется в перестройке гормонального фона организма. Но все же, если вас настораживают выделения из груди при беременности, консультация врача обязательна, чтобы сразу исключить возможность каких-либо серьезных заболеваний молочных желез.
Во-первых, что молозиво – это предвестник скорых родов. Вот почему многие начинают паниковать, заметив выделяющиеся из сосков желтоватые капельки во втором – начале третьего триместра беременности! Врачи рассказывают, что многие будущие мамочки звонят им с жалобой на появление молозива и просят госпитализировать их на всякий случай. Но эти страхи не обоснованы: сами по себе выделения из груди при беременности не являются предвестником скорых родов.
Как и когда отходят воды
Амниотическая жидкость, которую в народе называют водами, находится в матке на протяжении всей беременности. Она защищает плод от инфекции и механического воздействия. Сложно переоценить важность амниотической жидкости для нормального развития беременности. С помощью воды плод тренирует дыхательную функцию, отрабатывает глотательные движения и получает питательные вещества.
В норме разрыв околоплодной оболочки и отхождение вод происходит перед родами. После 37 недель беременность считается доношенной, поэтому излитие амниотической жидкости может случиться в любую минуту. Как правило, естественные роды начинаются в период с 38 по 40 неделю. Если воды отходят до 37, то этот процесс является преждевременным. Чем раньше он случится, тем больше трудностей возникнет в будущем. Недоношенные дети еще не могут самостоятельно дышать, поэтому требуют особого наблюдения и нахождения в специальном кювезе.
Подтекание вод
У некоторых женщин бывает подтекание амниотической жидкости. Обычно этот процесс происходит без схваток. Одной из причин раннего частичного излития амниотической жидкости является инфицирование.
Если женщина замечает, что на нижнем белье постоянно появляются мокрые пятна, следует обязательно сообщить об этом врачу. Лучше не дожидаться следующего приема, а отправиться к гинекологу незамедлительно. Сейчас провести тест на подтекание вод можно в домашних условиях.
При частичном отхождении амниотической жидкости у врачей есть возможность сохранить беременность, пока не началась активная родовая деятельность. Для этого женщину госпитализируют и назначают ей поддерживающую терапию. Роды начнутся в тот момент, когда будет отменен прием препаратов. Если женщина обратиться в роддом слишком поздно, то остановить запустившийся процесс не удастся. В этом случае при подтекании вод роды начнутся в ближайшее время.
Прозрачные воды на 39 неделе
Отхождение вод в 38, 39 или 40 недель является естественным процессом, который регулируется гормональным фоном. Под действием простагландинов шейка матки начинает постепенно раскрываться. Давление на нее оказывает масса плода вместе с объемом околоплодной жидкости. Отхождение воды происходит одномоментно. При этом плодная оболочка натягивается и разрывается. Данный процесс не сопровождается болью. Женщина лишь ощущает, как из нее вытекает большой объем жидкости.
Если произошло излитие амниотической жидкости без схваток, то стоит как можно скорее отправиться в роддом. Обычно продуктивные сокращения матки начинаются в течение нескольких часов и завершаются родами. Если по прошествии 2-4 часов нет активности, а шейка матки остается закрытой, начинают стимуляцию. Чем меньше будет безводный период для ребенка, тем лучше. При длительном нахождении в утробе без жидкости повышается риск инфицирования. Антибактериальные препараты в целях профилактики начинают вводить уже через 18-20 часов.
Воды с кровью
Если амниотическая жидкость имеет розовый или красный оттенок, это говорит о внутреннем кровотечении. Данный показатель является неблагоприятным на любом сроке и требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Одной из частых причин кровавых вод считается отслойка плаценты. Если этот диагноз будет подтвержден, женщине незамедлительно проведут кесарево сечение. При отхождении воды с кровью рождение ребенка происходит в ближайшие часы или даже минуты.
Зеленые воды
Женщина, которая рожает первого ребенка, часто не знает об органолептических свойствах амниотической жидкости. В норме цвет должен быть прозрачным или слегка желтоватым, а запах отсутствовать. Если произошло излитие зеленых или коричневых вод, это говорит о присутствии в них мекония. Данное вещество выделяется ребенком при кислородном голодании. Что делать в этом случае, решает только врач на основании самочувствия роженицы и результатов КТГ.
Плохое состояние ребенка требует экстренного кесарева сечения. Если причина гипоксии устранена, а самочувствие малыша стабильное, могут быть проведены естественные роды в ближайшие часы.
Рождение второго ребенка не сопровождается таким беспокойством, как появление первенца. При повторной беременности женщина знает, к чему готовиться, как происходит излитие околоплодных вод и через сколько должны начаться роды.
омфалоцеле у плода
Плохое состояние ребенка требует экстренного кесарева сечения. Если причина гипоксии устранена, а самочувствие малыша стабильное, могут быть проведены естественные роды в ближайшие часы.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Привет девочки!
У нас в семье появилась проблема. У моей снохи вчера ночью на сроке 24—25 недели отошли воды, при этом схваток не было, болей тоже. Ее срочно привезли в роддом, думали, что уже рожает и наверняка ребеночек умер. Но сделав узи оказалось, что ребенок (девочка) не страдает, жив, сердцебиение ритмичное, вод осталось совсем чуточку. Ее перевели в патологию, сделали укол дексаметазона, чтобы легкие ребеночка раскрылись в случае родов, поставили капельницу с расслабляющим матку препаратом, чтобы при возможности продлить начало родовой деятельности. Уже сутки она там, слава Богу пока излитие вод прекратилось, подтекает чуть- чуть, но не льет. Вот только лейкоцитов с каждым часом становится все больше, наверное инфицируется организм, хотя ей дают антибиотик. Сегодня на доплере посмотрят нет ли пороков у малыша и в каком состоянии находится, проверят мамочку на инфекции, ну и продолжат вводить дексаметазон и антибиотики. Девочки, знаю, что ситуация не из лучших, врачи не гарантируют ничего, да и прогноз не благоприятный, но все же, возможно кто нибудь из вас сталкивался с подобной ситуацией? Расскажите как лечили, какой исход был? И еще поддержите кулачки, пожалуйста. Если кто нибудь планирует в церковь сходить, поставьте за малышку свечку, маму ребенка зовут Гаяне. Спасибо заранее всем. Очень переживаем и надеемся на лучшее с Божьей помощью.
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.
Причины и признаки излития вод
С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.
Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.
Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.
- Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
- Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
- Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.
- Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
- Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
- Вынашивание двойни или тройни.
- Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).
Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.
Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.
Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.
Когда должны начаться роды?
Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.
- Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
- При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
- С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.
После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.
Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.
При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.
Опасность
Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?
Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.
Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.
Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.
Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.
Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.
Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.
Действия женщины
При отхождении околоплодных вод или даже подозрении на это, следует вызвать «Скорую помощь». Даже если на завтра у беременной назначен плановый прием у врача, ждать нельзя. И уж тем более нельзя оставаться дома, чтобы дождаться начала схваток. Латентный период может быть длительным, а время играет не в пользу ребенка.
Если воды отошли непрозрачные, женщина должна отметить, какого они цвета и обязательно сообщить об этом врачу в роддоме, куда ее доставит «неотложка».
Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.
Во всех этих ситуациях принимается срочное решение о родоразрешении, предпочтительным считается метод хирургический – кесарево сечение.
В ожидании бригады «Скорой помощи» женщине необходимо лечь на бок, исключить нахождение в вертикальном положении, сидение.
Важно убедиться, что приготовлены все необходимые для родов документы и вещи. Нужно, чтобы с собой у женщины обязательно был паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта из женской консультации со всеми анализами и протоколами УЗИ за весь срок беременности.
Не нужно пить лекарства – любые медикаменты могут навредить, пытаться больше приседать, нагибаться, чтобы вызвать схватки.
Как действуют врачи?
Сразу после того как вас привезут в стационар, докторам придется оперативно принять правильное решение, что делать дальше – вызвать схватки и простимулировать роды, провести кесарево сечение либо вступить в латентный период и постараться максимально продлить вынашивание.
Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.
Если факт не подтвердится, женщину успокоят и отправят домой, поскольку рожать ей еще рано. Если же диагностика подтверждает разрыв плодной оболочки, переходят к оценке состояние женщины и ребенка.
Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.
Если срок беременности менее 36 недель, чаще всего стараются сделать все возможное, чтобы хоть немного выждать, дать малышу возможность накопить сурфактант в легких. Если же есть противопоказания к выжидательной тактике, сразу решают вопрос о родоразрешении.
Если беременность доношенная, а таковой считается срок гестации с 37 недели и выше, воды были чистыми, женщину отправляют в дородовую палату и выжидают несколько часов. За это время ее обследуют на инфекции, а также будут следить за состоянием малыша посредством КТГ.
Если схватки слишком слабые или через 6 часов их нет – это повод для стимуляции родовой деятельности. Женщине капельно вводится окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Если еще через 6 часов полноценного раскрытия шейки матки не произошло, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
Если врачи решили, что рождение сейчас для ребенка может быть смертельным (риск респираторного дистресс-синдрома) и принято решение о пролонгировании, то помещают женщину в отдельную палату, оснащенную работающими бактерицидными лампами. Уборку в ней делают 4-5 раз в день, белье на постели меняют раз в сутки, пеленки-подкладки меняют на чистые и стерилизованные раз в 3 часа. Предписывается строгий постельный режим и круглосуточный мониторинг состояния плода.
Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.
Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.
Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы. Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро.
На всякий случай женщине с 32-34 недели стоит приготовить сумку с необходимыми вещами и документами для госпитализации, поставить ее в коридоре, недалеко от выхода. Если воды отойдут, от того, насколько быстро она окажется в стационаре и будет обследована, зависит исход беременности и родов.
С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.
Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.
О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.
http://www.baby.ru/blogs/post/1775955173-615287698/http://mama66.ru/pregn/738http://m.baby.ru/wiki/otosli-vody-cerez-skol-ko-rozat-pervogo-i-vtorogo-rebenka/http://my-bt.ru/talk/post14119.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/shvatki/vody-zadolgo-do-nachala/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.