Стоит ли сдавать другие гормоны щитовидной железы если ттг в норме

Я потела в зале и ограничила себя во всем, а ИТОГ: +8 кг за месяц! Гипотиреоз-это коварный враг. Слезы, отчаяние и поиски грамотного врача. Очень важный анализ, который помог найти причину резкого увеличения веса. Как давно вы проверяли гормоны ?

Всем огромный привет!

Недавно я рассказывала о железодефицитной анемии и как она способна испортить жизнь. ( Отзыв можно прочитать здесь).Это коварное заболевание настигло меня вместе с гипотиреозом-не менее коварным и подрывающим качество жизни заболеванием щитовидной железы.

С ЧЕГО ВСЁ НАЧИНАЛОСЬ?

Началось это два года назад. Я приездала с учебы домой и мама мне начала говорить, что я набрала вес. Потом все больше и больше, а ее речи были чаще. Мне было неприятно это слышать, да и чего она выдумывает? Выгляжу средней, худышкой я была только в детстве, да и что за бред? Я занимаюсь несколько раз в неделю и питаюсь правильно, редко могу позволить вольности. Меня поставили на весы и там +8 кг за МЕСЯЦ, товарищи! При абсолютно том же режиме питания, при той же физической активности. Тогда я поняла, что так дело не пойдет, нужно обращаться к врачу.

Плюс ко всему у меня стали лезть волосы, осабли ногти и стала очень сильно жирнится кожа. Еще и появилась куча новых высыпаний. Медлить уже было нельзя. Моё и без того круглое лицо стало похоже на сковородку. Я чувствовала себя медвежонком, который не может пролезть в толпе, постоянно цепляет дома предметы. Раньше я ныряла во всех узких проемах, а теперь стала всё неуклюже цеплять, то слул, то стол, то тумбочку.

Мне было обидно, что я стала питаться еще более избирательно, занималась каждый день. Результат был попросту нулевым. Даже практиковала голодание. Единственное, что чуть лучше прокачались мышцы пресса. Всё.

Ноги и лицо сильно отекали. Наутро я просыпалась и чувствовала, какие у меня они тяжёлые. Не было ни одной косточки на ноге. Стоило надеть босоножки, ноги выглядели, как у советской куклы-ровные и одинаковые от бедра до годени.

Функции гормонов щитовидной железы в организме:

• способствуют синтезу белка, необходимого для формирования новых клеток;
• увеличивают тепловыделение и теплопродукцию;
• способствуют правильной работе кишечника, всасыванию, усвоению и образованию белков, жиров и углеводов в организме (во всех его органах и системах);
• увеличивают уровень глюкозы в крови;
• обеспечивают нормальное развитие и работу центральной нервной системы, течение психических процессов и высшую нервную деятельность;
• стимулируют расщепление жиров, что регулирует вес человека;
• участвуют в образовании эритроцитов;
• способствуют росту и созреванию организма в целом;
• участвуют в развитии половых органов, в секреции половых гормонов.

Симптомы, которые меня преследовали:

• Выпадение волос в больших количествах.
• Прибавка в весе при физ.нагрузаках и нормальном питании. (+8 кг за месяц).
• Повышенная жирность кожи и обилие воспалений.
• Онемение конечностей и зябкость.
• (Недостаток ферритина. Выявилось вместе с другими анализами). Железо играет большую роль в развитии гипотиреоза. (Это примерно, как спор про курицу и яйцо).
• У меня отсутствовала менструация 3 месяца, беременность полностью исключалась.

ПОХОД В ПЛАТНУЮ КЛИНИКУ К ЭНДОКРИНОЛОГУ.

Этой милой женщине-эндокринологу я заплатила за прием 1000 рублей. Немало, ведь на приеме мне выписала кучу анализов, которые необходимо сдать. Она подозревала у меня ГИПЕРтиреоз, но оишблась.

Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы, а также витамины, железо, холестерин, общий анализ крови и многое другое.

Почему я пошла в платную клинику? Потому что обычный врач из поликлиники меня послал, сказав, что у меня всё нормально, индекс массы телы в норме. Мол, кушай нормально, соблюдай режим и будет тебе счастье. А то что за месяц упало +8 кг-это ничего.

Биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме.

Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3)

Биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH)

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Знала бы я тогда, что «платный врач» поставит неверный диагноз. Ну да ладно, хоть лечить неверно не стала. А помогла мне эндокринолог из местной поликлиники, к которой меня провела гинеколог. Вот так, пока другой врач не подойдет, на тебя не посмотрят даже.

В общем, мне был поставлен диагноз-ГИПОТИРЕОЗ. Объяснили, что к чему, как лечится и факт того, что мой доктор ошиблась, перепутав диагнозы. Я до сих пор не понимаю, как врач может перепутать антонимы. Типа у вас чай горячий, а доктор напишет, что холодный. Вместо того, чтобы его остудить, будем подливать кипяток. Так и с лечением.

Хорошо, что она догадалась не назначать мне ничего гормонального, а перепровериться у гинеколога. Она то и договорилась с другим врачом, чтобы поставить мне диагноз.

✅ СТОИМОСТЬ АНАЛИЗОВ. ГДЕ СДАВАТЬ?

Будьте готовы к тому, что только поиски проблемы обойдутся вам в копеечку. Сам анализ ТТГ недорогой, но мне назначили не только его. И в итоге это обошлось в районе 1500 рублей. Все анализы мне вышли примерно в 10.000 рублей. Хотя самое лечение гипотиреоза, точнее поддержание нормальной жизни-100 рублей. Ну и другие витамины для сердца и поднятия железа в крови.

Меня предупредили, что необходимо сделать перед сдачей анализа:

• Не употреблять алкогольные напитки за пару дней до сдачи анализа.
• Не принимать дополнительные витамины, витамины йода.
• Сдавать анализы натощак.

Я сдавала в лаборатории Invitro, ей доверяю, как и сами врачи. Мне нравится, что результаты приходят быстро, можно отследить всё в личном кабинете. Первый набор анализов обошелся мне примерно в 5000 рублей. Остальные копились потихоньку, т.к были еще проблемы с кожей.

Результатам я в принципе удивилась, ведь до последнего надеялась, что у меня всё нормально. ТТГ был снижен, но не до серьезных значений, не повышен в десятки раз, как у других. Но заключение врача было таковым, что это гипотиреоз. Вдобавок мне советовали сдать анализы на пролактин и другое, но как бы я сдала эти анализы, если их нужно делать через несколько дней после начала менструации. Ее у меня не было очень давно.

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ВЫЗЫВАЕТ ГИПОТИРЕОЗ.

Хронический дефицит данного минерала может провоцировать проблемы в работе щитовидной железы. Вследствие низкого уровня блокируется фермент дейодиназа, которая превращает менее активный Т4 в активный Т3. В результате биологическое действие гормонов щитовидной железы уменьшается и появляются симптомы гипотиреоза.

Мне назначили L-тироксин или Эутирокс в дозировке 25 мг. Принимать нужно было за полчаса до еды по таблетке один раз в день. Левотироксин-это гормон щитовидной железы. Эндокринолог сказала, что это «гормон красоты» и в свое время они тоже его принимали, были цветущими.

Пила как положено и через три дня у меня началась менструация. Ура! Первая победа. А еще через пару дней у меня стали уходить отеки+ко всему вес начал СНИЖАТЬСЯ при том же питании и физ.нагрузках.

Мне нравится, что таблетки крохотные и абсолютно безвкусные. Выпить можно даже при отсутствии воды. Таблетка настолько крохотная. Если в аптеке я не находила 25 мг, то брала 50 мг и пила по половинке. Хотя это и неправильно, можно выпить чуть больше, а потом не дополучить норму.

После того, как я начала лечиться, дела пошли на лад. И да, мне удалось похудеть. Я подключила белки в большом количестве, пила 1.5 литра воды в день и тренировалась каждый вечер. (Кстати, как сбросить вес, занимаясь всего 20 минут в день).

Белковая диета давала свои плоды, как и тренировки. Пресс прокачивался на ура, мышцы отлично виднелись. Рельеф появился ну очень быстро. За это время я убрала примерно 9 кг, даже чуть больше, чем мною было набрано. Принимать левотироксин я не переставала. Если во время гормонального сбоя я практиковала белковую диету, то все не уходил вообще. С лечением, питанием и спортом я быстро вернулась в форму.

Я рекомендую вам сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Ведь это поможет вовремя выявить проблему, нормализовать качество вашей жизни. Итогом моего лечения-возвращение к нормальной жизни. Ушли отеки, перестали выпадать волосы, снизился вес. Но вот кожу я еще лечила целый год.

Всем спасибо за внимание к отзыву! Меня зовут Света и ко мне на ТЫ)

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ВЫЗЫВАЕТ ГИПОТИРЕОЗ.

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие гормоны), является «хранилищем» йода в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин, участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Гормоны щитовидной железы

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в эндокринную систему.

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister, lobus dexter). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь гипотиреоз. В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

Переизбыток (тиреотоксикоз или гипертиреоз) этих же гормонов – это такое же серьезное отклонение от нормы, влекущее за собой развитие ряда сложных заболеваний. Медики устанавливают усредненные нормы гормонов щитовидной железы для взрослых пациентов и для детей, отклонение от которых и будет сигнализировать об опасном для здоровья сбое в функционировании эндокринной системы, в которую входит не только щитовидка, но и другие органы:

• у мужчин – гипофиз, надпочечники и яички;
• у женщин – эпифиз, тимус, поджелудочная железа и яичники.

Когда уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 в норме, а также нет отклонений и со значением трийодтиронина, то эндокринная система, скорее всего, работает в нормальном режиме.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Непременно стоит сдать анализ крови на гормоны щитовидки, если:

• проводится диагностика заболеваний щитовидки;
• осуществляется контроль над эффективностью лечения заболеваний, поражающих эндокринную систему пациента;
• обнаружена мерцательная аритмия;
• у пациента диагностирована половая дисфункция;
• у детей есть признаки задержки в психическом развитии;
• резко повысилась или наоборот снизилась масса тела человека;
• есть признаки аденомы гипофиза;
• наблюдается снижение сексуального влечения;
• проводится лечение аменореи (сбои в менструальном цикле) и бесплодия;
• пациент страдает облысением.

Все выше перечисленные состояния организма напрямую связаны с работой такого органа, как щитовидка.

О правилах сдачи анализа и о том, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине, мужчине или ребенку при подозрении на то или иное заболевание, расскажет врач эндокринолог (специалист по эндокринной системе).

В расшифровке анализов будет представлено сравнение нормальных показателей гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, FT4, Т3, FT3) и других важных показателей (АТ кТПО, АТ кТГ, тиреоглобулин) для определенного пола и возраста человека и значений данного конкретного пациента.

Если показатель какого-то гормона повышен или понижен, эндокринолог сможет поставить диагноз, после назначить лечение или же, если в этом есть необходимость, отправит человека на дополнительное обследование.

Полное наименование гормона

Таблица норм гормонов щитовидной железы у женщин:

Правила сдачи гормональных исследований крови

Для того, чтобы результат анализа был верным, нужно знать, как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Подготовку к сдаче анализа лучше начинать заблаговременно. Если это не усугубит течение имеющихся заболеваний, рекомендуется уже за месяц до исследования отказаться от медикаментов, которые содержат гормоны щитовидки. Примерно за пару недель до анализа следует перестать пить йодсодержащие препараты.

Сдавать биоматериал, как для исследования гормонов щитовидки, так и для других анализов крови, следует строго натощак.

В противном случае, конечный результат исказится, и специалист неправильно расшифрует показатели анализа.

За двадцать четыре часа (минимум) до исследования не следует заниматься спортом, а также пить алкогольсодержащие напитки.

Перед процедурой не рекомендуется курить, а также делать радиоизотопное сканирование, ультразвуковое исследование (далее УЗИ), а также биопсию.

Как сдавать анализ, чтобы получить верный результат, мы выяснили. Теперь можно ответить на вопрос о том, сколько стоит это исследование. Как правило, цена анализа на гормоны щитовидной железы зависит от места его проведения и срока готовности результатов. Стоит отметить, что анализ можно сдать в учреждениях здравоохранения бесплатно, например, если пациент состоит на учете у эндокринолога, или его готовят к операции.

Однако чаще всего государственные медицинские учреждения не делают на бесплатной основе полный анализ на гормоны щитовидки. В частных медицинских центрах такое исследование в среднем обойдется в 2500-3000 рублей, все зависит, конечно, от количества исследуемых гормонов, а также от скорости получения результатов.

Тиреоидные гормоны

Рассмотрим более подробно основные гормоны щитовидной железы и их определяющую роль в жизненном цикле. Какие гормоны щитовидки бывают, и за что они отвечают в организме? Тиреоидные гормоны – это не что иное, как производные такой аминокислоты, как тирозин (альфа-аминокислота).

Тиреоидные гормоны продуцирует эндокринная железа человека. Эти биологически активные соединения йодированы и обладают важными для человеческого организма физиологическими свойствами. К тиреоидным гормонам относятся такие соединения, как тироксин и трийодтиронин.

Главной задачей этих гормонов является стимулирование правильного развитие и роста организма. Помимо того, тиреоидные гормоны незаменимы в таких процессах, как дифференцировка и рост тканей. Тиреоидные гормоны повышают потребность организма в кислороде. Они влияют на артериальное давление, а также, если в этом есть необходимость, увеличивают силу и частоту сердцебиения.

Ко всему прочему, данные гормоны влияют на течение мыслительных процессов, ускоряя их, повышают психическую и двигательную активность, уровень бодрствования, обмена веществ и температуру тела.

Повышая уровень глюкозы, тиреоидные гормоны влияют на глюконеогенез, происходящий в печени и тем самым затормаживают синтез гликогена.

Именно эти гормоны отвечают за стройность фигуры, поскольку призваны усиливать процессы распада жира (липолиз) и препятствуют его излишнему образованию и отложению.

Для обменных процессов тиреоидные гормоны имеют такое же огромное значение. Они оказывают анаболическое воздействие при малых количествах на белковый обмен, тем самым повышая синтез белка и замедляя его распад.

В итоге в организме поддерживается положительный азотистый баланс. В случае, когда в крови человека содержится переизбыток тиреоидных гормонов, они оказывают противоположное катаболическое воздействие, таким образом нарушая азотистое равновесие. Данный вид гормонов щитовидки участвуют и в водном обмене, а также влияет на костный мозг, усиливая кроветворение красных кровяных клеток (эритропоэз).

Тироксин (гормон Т4)

Что это такое гормон Т4? Как известно, гормоны Т3 и Т4 относятся к основным формам тиреоидных соединений, о которых велась речь выше. По своей сути тироксин – это малоактивный в биологическом смысле гормон. Он относится к прогормонам трийодтиронина. Вырабатывается Т4 в фолликулярных клетках щитовидки.

Примечательно то, что тироксин синтезируется при участии другого гормона – тиреотропина или ТТГ.

Т4 накапливается в клетках щитовидки и оказывает более длительное воздействие на организм, чем остальные гормоны.

Именно по данной причине обеспечение нормального уровня тироксина жизненно важно для человека.

Если уровень гормона Т4 повышен, то такое состояние требует лекарственной коррекции, чтобы избежать проблем не только со щитовидкой, но и всей эндокринной системой.

Поскольку цепной реакцией неминуемо происходит сбой и в других механизмах жизнеобеспечения организма. Переизбыток тироксина препятствует его собственному высвобождению. Гормон не попадает в кровь и дальше продолжает аккумулироваться в щитовидной железе.

В итоге происходит замедление выработки тиролиберина (ТРГ), гормона гипоталамуса, а также гормона ТСГ (тиреостимулирующего гормона аденогипофиза). Большая часть тироксина по организму «транспортируется» в связанном виде (общий Т4), но некоторая часть соединения циркулирует в свободной форме (свободный FT4).

Итак, Т4 свободный, что это за гормон, за что отвечает тироксин в организме человека? Свободный тироксин или FT4 – это все тот же тиреоидный гормон, особенность которого состоит в том, что он не связывается с белками-переносчиками биологически активных соединений по кровеносной системе организма.

За что отвечает гормон Т4 свободный? Поскольку, FT4 и Т4 – это по сути один и тот же гормон, функции у них схожие. Разница состоит лишь в способе «передвижения» этих гормонов по организму. Тироксин отвечает за процесс метаболизма и оказывает влияние на все ткани организма человека.

Пожалуй, главной особенностью свободного тироксина можно считать то, что данный гормон эндокринной железы оказывает влияние на способность женщин воспроизводить потомство. Анализ на данный гормон сдают все без исключения будущие матери в период беременности.

Норма Т4 у женщин и мужчин

В соответствии с установленной общей нормой свободного гормона Т4 у мужчин и у женщин значение тироксина должно находиться в пределах от 9,56 до 22,3 пмоль/л. У женщин норма свободного Т4 гормона находится в промежутке от 120 до 140 нМ/л при беременности.

В обычном состоянии норма тироксина свободного у женщин может колебаться от 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здоровых мужчин норма тироксина установлена в промежутке от 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такие довольно большие интервалы обусловлены не только половой принадлежностью, но и возрастом человека.

Снижение уровня тироксина в крови происходит примерно с 23 часов ночи и до 3 часов, а также в летний сезон. Однако отклонения от установленных усредненных значений могут быть вызваны не только временем суток и порой года, но и различного рода заболеваниями. Рассмотрим основные причины, влекущие за собой изменения уровня тироксина.

Если в анализе Т4 свободный повышен, то это говорит о развитии таких заболеваний, как:

• ожирение;
• миеломнаяболезнь;
• нефротический синдром, сопряженный с гломерулонефритом;
• дисфункция щитовидки в послеродовом периоде;
• ВИЧ-инфекция;
• хориокарцинома;
• тиреоидит в острой и подострой стадии;
• токсический диффузный зоб;
• порфирия;
• болезни печени.

Помимо того, на первый взгляд беспричинное повышение уровня FT4 и Т4 может говорить о приеме пациентов аналогов тиреоидных гормонов, оральных контрацептивов, метадона, простагландинов, Кордарона, Тамоксифена, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, Инсулина и Леводопы.

Снижение уровня тироксина в плазме крови говорит о развитии таких заболеваний, как:

• синдром Шихана;
• гипотиреоз;
• черепно-мозговые травмы;
• эндемический зоб врожденного или приобретенного характера;
• воспалительные процессы гипоталамуса или гипофиза;
• тиреоидит аутоиммунный.

Помимо того, если тироксин свободный понижен, то это может говорить об использовании в лечении таких препаратов, как: Тамоксифен, Пропранолол, Мерказолил, Метопролол, Аторвастатин, Ибупрофен, Симвастатин, Диклофенак и Пропилтиоурацил. Снижение уровня FT4 и Т4 может указывать на то, что пациент принимает антитиреоидные вещества, анаболики, стероиды, мочегонные, противосудорожные и рентгеноконтрастные препараты.

Трийодтиронин (гормон Т3)

Трийодтиронин – это второй тиреоидный гормон, который секретируется в щитовидной железе. Этот гормон неразрывно связан с тироксином, поскольку он образуется вследствие распада гормона Т4. Хотя Т3 и продуцируется в достаточно малых объемах, исследователи полагают, что именно трийодтиронин можно считать главным соединением щитовидки.

Как говорилось ранее, предшественником Т3 является тироксин (гормон Т4), в составе которого содержится четыре молекулы йода. Этот гормон в большом количестве вырабатывается щитовидкой. После того, как одна молекула йода покидает состав тироксина, происходит преобразование гормона Т4 в общий Т3. Таким образом, на смену менее активному соединению приходит высокоактивное вещество.

Трийодтиронин задействован во многих механизмах человеческого организма.

По своей биологической сути именно этот гормон является «двигателем» важных процессов жизнеобеспечения. Т3 отвечает за стимуляцию нервной деятельности, за перераспределение энергии и работу мозга.

Нормативные показатели общего Т3 зависят от времени года, а также от возраста человека.

Установлены следующие нормальные показатели трийодтиронина для людей:

• в возрасте от 1 года до 10 лет – от 1,79 до 4,08 нмоль/л;
• в возрасте от 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,23 нмоль/л;
• в возрасте от 18 до 45 лет – от 1,06 до 3,14 нмоль/л;
• в возрасте от 45 лет и старше – от 0,62 до 2,79 нмоль/л.

Что это за гормон – Т3 свободный?

При попадании гормона Т3 из щитовидки в кровь он связывается с белками, которые «транспортируют» его к другим органам. Такой связанный трийодитиронин называют общим и обозначают в анализе ТТ3. Некоторое незначительное количество гормона остается несвязанным и называется Т3 свободный, обозначается как FT3.

Что это такое – свободный трийодтиронин? По своей сути свободный Т3 – это все тот же гормон трийодтиронин. Просто эта часть Т3 «передвигается» по кровеносной системе самостоятельно без помощи белков. Специалисты называют этот гормон первым показателем нормального функционирования эндокринной железы.

Норма свободного трийодтиронина у женщин, как и у мужчин, может варьироваться в пределах от 2,62 до 5,77 нмоль/л. Такая разбежка в нормальных границах показателей Т3 обусловлена разницей в методах лабораторных исследований гормонов щитовидки.

Повышен гормон Т3 может быть в осенне-зимний период, а своего минимального уровня в организме трийодтиронин достигает, как правило, в летнее время. Практически все гормоны зависят от времени года и суток, пола и возраста человека.

Стоит отметить, что нормы свободного Т3 у женщин могут разниться не только в зависимости от вида оборудования, используемого для проведения анализа, сезонности и времени суток, но и по другим причинам. Все дело в особенностях строения женского организма, а именно в репродуктивной системе.

В возрасте от 15 до 20 лет нормальными показателями FT3 считаются значения в промежутке от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – от 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гинекологи зачастую называют свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) «женскими» гормонами, поскольку именно они отвечают за способность женщины зачать, выносить, а затем произвести на свет здоровое потомство.

Поэтому так важно, во время беременности поддерживать в норме «женские» гормоны. Если тироксин и трийодтиронин не в порядке, то возникает опасность как для организма самой будущей матери, так и для здоровья ее малыша.

Беременным женщинам периодически проводят гормональные исследования крови (скрининг) для того, чтобы на ранних стадиях выявлять проблемы в работе эндокринной системы. Помимо того, если есть в этом реальная необходимость корректировать гормональный фон, прибегая к помощи медикаментов.

Общий и свободный трийодтиронин повышены при:

• ожирении;
• дисфункции щитовидки в послеродовом периоде;
• порфирии;
• миеломной болезни;
• гиперэстрогении;
• гломерулонефрите;
• ВИЧ-инфекции;
• тиреоидите (подростковом и остром);
• заболеваниях печени хронической степени;
• хориокарциноме;
• токсическом зобе.

Общий и свободный Т3 может быть понижен при:

• некоторых психических патологиях;
• низкобелковой диете;
• гипотиреозе;
• неправильной работе надпочечников.

Помимо того, низкий уровень трийодтиронина может быть следствием применения в лечении антитиреоидных препаратов, например, Пропилтиоурацила и Мерказолила, стероидов, таких бета-адреноблокаторов, как Пропранолол и Метопролол.

Как правило, уровень Т3 ниже нормативных показателей наблюдается у пациентов, принимающих анаболики и статины, к примеру, Симвастатин и Аторвастатин, а также такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как Ибупрофен или Диклофенак и рентгеноконтрастные соединения.

Нередко показатели многих гормонов отклоняются от нормы в период восстановления организма человека после перенесенных недомоганий. Важно знать, что снижение уровня Т3 всегда является следствием изменения нормативных показателей гормона Т4.

Эти два биологически активных соединения тесно взаимосвязаны. И хотя тироксин считается малоактивным гормоном, он также незаменим для человека, как и трийодтиронин. Когда организм чувствует нехватку Т3, запускается защитный механизм под названием периферическая конверсия. В результате тироксин, который щитовидка вырабатывает в излишке, перерабатывается в высокоактивный трийодтиронин.

Организм пытается, таким образом, самостоятельно исправить ситуацию и наладить свой гормональный фон. Однако не всегда это срабатывает. Если гормон Т3 свободный повышен, что делать? Во-первых, всегда есть вероятность ошибки в исследованиях. Также некорректный результат анализа может быть следствием несоблюдения простых правил подготовки к исследованию гормонов щитовидки.

Поэтому стоит правильно подойти к диагностике и пересдать анализ на гормоны. Во-вторых, целесообразно обратиться как можно быстрее за консультацией к врачу-эндокринологу. Специалист сможет пояснить, чем конкретно вызваны отклонения от нормы уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости специалист даст рекомендации по лечению или дальнейшему обследованию.

Тиреотропный гормон (TSH, ТТГ)

Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин) – это гормон гипофиза, а точнее передней его доли. Хотя данный гликопротеидный гормон сама эндокринная железа не выделяет, ТТГ играет важную роль в ее бесперебойном функционировании. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидки, таким образом, стимулируя активацию и выработку тироксина.

В результате воздействия ТТГ на клетки щитовидной железы они начинают потреблять большее количество йода, что приводит к биосинтезу таких незаменимых для организма человека гормонов, как Т3 и Т4.

Помимо того, тиротропин влияет на количество и размеры тиреоидных клеток, а также стимулирует выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Все жизненно важные системы организма должны работать как часы, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. Вот и в случае с гормонами щитовидки все также грамотно устроено.

Между тироксином и тиротропином есть обратная связь. Если щитовидка увеличивает выработку Т4, то автоматически уровень тиреотропина в крови понижается и наоборот.

Анализ крови на ТТГ

Анализ на ТТГ – что это за исследование и для чего его проводят? Чаще всего к врачу-эндокринологу люди попадают впервые по направлению, выписанному участковым терапевтом, который замечает первичные симптомы болезней щитовидной железы. Узкий специалист, коим является эндокринолог, назначает, как правило, УЗИ щитовидки и анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ и АТ-ТПО.

Это так называемый минимум исследований, который позволяет врачу сделать вывод о том, в каком состоянии у пациента находится эндокринная железа. И хотя по своей биологической сути тиреотропин не относится к гормонам, продуцируемым щитовидкой, расшифровка анализа на ТТГ считается очень важным этапом в обнаружении патологий, связанных с эндокринной системой организма.

Многие люди, впервые услышав перечень незнакомых названий гормонов или их сокращенных аббревиатур, недоуменно спрашивают: « Это что за анализы такие?». Многие даже начинают волноваться и напрасно переживать по поводу самой процедуры сдачи крови на исследование.

На самом деле, тут не о чем особо беспокоиться, нужно только научиться правильно сдавать биологический материал (в данном случае кровь) для дальнейшего проведения лабораторных исследований. О том, как сдавать анализ на ТТГ, подробно может рассказать эндокринолог или специалист медицинской лаборатории.

Вот несколько общих правил, которые помогут подготовиться к любому виду исследований крови, в том числе и на гормоны эндокринной железы:

• рекомендуется снизить или исключить вовсе физические нагрузки за некоторое время до исследования;
• биологический материал (т.е. кровь из вены) следует сдавать только натощак;
• за сутки до исследования не употребляют алкоголь, а также тяжелую жирную или чересчур пряную и острую пищу;
• перед анализом можно пить воду, желательно обычную;
• рекомендуется (если это возможно) за несколько недель перед анализом прекратить принимать любые медицинские препараты;
• если лекарства жизненно необходимы, то стоит предупредить об этом специалиста исследовательской лаборатории, чтобы при анализе делалась поправка на присутствие медикаментов в крови.

Норма тиреотропного гормона

Особенностью гормона тиреотропин является то, что уровень его в плазме крови зависит от сезонности и времени суток. Помимо того, для разных возрастов установлены индивидуальные нормы TSH гормона. Самая значительная концентрация ТТГ в крови наблюдается около 2-3 часов ночи, а наименьшее количество гормона можно зафиксировать примерно в 17-18 часов дня.

Такие суточные колебания секреции присущи многим видам гормонов, в том числе и гормонам щитовидной железы. Интересно то, что при нарушении режима сна, в организме человека происходит неминуемый сбой в синтезе тиреотропина, что влечет за собой ряд серьезных недомоганий.

В приведенной ниже таблице указана норма гормона ТТГ для людей разных возрастов.

Возраст человека	Норма TSH гормона (тиреотропина)
Новорожденные дети	от 1,12 до 17,05 мЕд/л
Дети первого года жизни	от 0,66 до 8,3 мЕд/л
Дети от 2 до 5 лет	от 0,48 до 6,55 мЕд/л
Дети от 5 до 12 лет	от 0,47 до 5,89 мЕд/л
Подростки от 12 до 16 лет	от 0,47 до 5,01 мЕд/л
Молодые люди 16 до 24 лет	от 0,6 до 4,5 мЕд/л
Взрослые люди от 25 до 50 лет	от 0,47 до 4,15 мЕд/л

Норма ТТГ у женщин

Как видно из выше приведенной таблицы, нормой ТТГ у мужчин и у женщин считается диапазон показателей от 0,47 до 4,15 мЕд/л. Как видите, и та, и другая половая категория объединены в одну возрастную группу «Взрослые». Эти нормативы пусть и общие, но все же достоверные.

Однако из-за особенностей в строении женского организма (в основном, репродуктивной системы) многие специалисты склонны разделять такие понятия, как норма ТТГ для женщин и для мужчин. Итак, какой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин норма, а какой сигнализирует об опасном отклонении?

Возраст	Норма для тиреотропного гормона
девочки от 1 года до 6 лет	0,6-5,96 мЕд/л
девочки от 7 до 11 лет	0,5-4,83 мЕд/л
девушки от 12 до 18 лет	0,50-4,2 мЕд/л
девушки от 20 лет и старше	0,26-4,1 мЕд/л
беременные женщины	0,20-4,50 мЕд/л

Как говорилось ранее, анализ на такие «женские» гормоны эндокринной железы, как Т3 и Т4, в обязательном порядке сдают все беременные женщины. Вот только такую же большую роль для мамы и будущего ребенка играет и тиреотропин. Поэтому очень важно поддерживать в норме гормон ТТГ у женщин во время беременности.

Организм в период подготовки к рождению ребенка перестраивается и работает по-новому, абсолютно не так, как в своем обычном режиме, чтобы обеспечить все нужды растущего в утробе матери малыша. Поэтому для женщин в положении установлены свои собственные «нормальные» показатели (с поправкой на их состояние) тех или иных анализов биологических жидкостей (мочи, крови и так далее).

Как и в случае с гормонами Т3 и Т4 свободными, норма ТТГ в крови у женщин в положении отличается от общих показателей, установленных для здоровых взрослых людей. В I триместре уровень тиреотропина снижается, что обусловлено выработкой большего, чем обычно количества тироксина и трийодтиронина.

С 6 по 13 неделю ТТГ должен находиться в нормальных для этого периода пределах от 0,1 до 2 мМЕ/л. Во II триместре (с 14 по 27 неделю) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, а в III (с 28 по 41 неделю) – 0,3-3 мМЕ/л. При многоплодной беременности часто наблюдается полное подавление выработки гормона тиротропин.

Это состояние считается нормальным и не требует какой-либо коррекции. Не только во время беременности стоит уделять особое внимание гормональному фону женского организма. Для женщин после 50 норма тиреотропного гормона, как и других «женских» гормонов, устанавливается с учетом изменений, произошедших в их организме (менопауза, климакс).

Если тиреотропный гормон выше нормы, то это, скорее всего, указывает на такие заболевания, как:

• аденома гипофиза;
• преэклампсия;
• надпочечниковая недостаточность;
• тиреоидит Хашимото;
• гипофункция щитовидки.

Кроме того, если по результатам анализа ТТГ выше нормы, то это значит, что пациент принимает противосудорожные или противорвотные лекарства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, а также рентгеноконтрастные вещества.

Морфин, Клофелин, Фуросемид и Мерказолил могут также влиять на уровень тиреотропного гормона. Отклонение от нормативов ТТГ может стать следствием чрезмерных физических нагрузок, поэтому перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин нужно отказаться от спорта на некоторое время.

Если ТТГ понижен, то это говорит о таких недомоганиях, как:

• повреждение гипофиза;
• гипертиреоз во время беременности;
• стресс;
• токсический зоб;
• некроз гипофиза в послеродовом периоде.

Снизить уровень тиреотропина могут и такие медикаменты, как: бета-адреномиметики, анаболики, цитостатики, глюкокортикостероиды, а также Бромокриптин, Тироксин, Соматостатин, Карбамазепин и Нифедипин. Кроме того, при длительном голодании, к примеру, если человек соблюдал жёсткую диету для похудения, анализ крови покажет отклонение от нормы ТТГ.

Когда организм здоров, то в норме и гормоны Т3, Т4, ТТГ. Если между показателями анализов пациента и нормативными значениями большая разница, то это говорит о серьезных проблемах. При нормальном гормональном фоне допускаются незначительные отклонения от усредненных показателей тироксина, тиреотропина и трийодтиронина.

Это связано, например, со временем года. Правда, если гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен или наоборот, то это первый сигнал о гипотиреозе. Это заболевание на первоначальном этапе развивается бессимптомно и если его не лечить, то приводит к серьезным осложнениям (у взрослых развивается микседема, а у детей – кретинизм).

Гипотиреоз – это состояние, вызванное нехваткой в организме человека гормонов эндокринной железы, как правило, в течение длительного периода. Когда наблюдается повышенный уровень Т3 и Т4 в крови, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза, т.е. заболевания, при котором эндокринная железа усиленно вырабатывает «лишние» для организма гормоны.

Тиреоглобулин (ТG)

Что это такое тиреоглобулин? По своей биологической сути – это белок, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Белок тиреоглобулин – это субстрат, на основе которого вырабатываются тиреоидные гормоны. ТG, проходя через щитовидку, распадается на атомы йода и молекулы тирозина, в итоге вырабатывается тироксин.

Белок тиреоглобулин отличается большим молекулярным весом и может в течение двух недель обеспечивать выработку важных для организма человека гормонов щитовидной железы.

Такой параметр анализа крови, как ТG, важно исследовать при наличии подозрений на обнаружение рака у пациента. Его называют опухолевым маркером или онкомаркером.

Вследствие мутаций фолликулярных клеток щитовидки происходит увеличение выработки TG-белка. В итоге развивается фолликулярный или папиллярный рак. Считается, что хирургическое вмешательство – это эффективный способ борьбы с этими заболеваниями. После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина для пациента пожизненно равна нулю.

Такая минимально низкая концентрация белка должна постоянно поддерживаться в организме на протяжении всей жизни. Для поддерживающей послеоперационной терапии пациентам назначают такую дозировку Эутирокса или Тироксина, чтобы полностью заблокировать выработку гипофизом гормона ТТГ.

Если тиреоглобулин повышен, то причинами могут быть:

• аутоиммунные воспалительные процессы;
• разрушение клеток щитовидки вследствие развития папиллярногоили фолликулярного рака;
• гнойные воспаления;
• терапия с применением радиоактивного йода;
• послеоперационные осложнения.

Важно помнить, что во время беременности в анализе крови у женщин норма тиреоглобулина отличается от выше обозначенных значений. Прежде всего, это связано с изменениями, произошедшими в организме будущей матери. Поэтому беременным не стоит впадать в панику, если уровень данного белка повышен. Также высокий показатель TG можно наблюдать у новорожденных детей.

Снижается уровень тиреоглобулина при:

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)

Тироксинсвязывающий глобулин – это главный транспортер йодтиронинов в крови человеческого организма. Вырабатывается ТСГ в печени, но главную роль играет в обеспечении нормальной работы эндокринной железы.

Причинами отклонения уровня тироксинсвязывающего глобулина от нормативных показателей могут быть:

• при повышенном количестве ТСГ – гипофункция щитовидки, вирусный гепатит, прием Метадона, пероральных контрацептивов, а также порфирия;
• при пониженном количестве ТСГ – гипофункция яичников, стресс, акромегалия, соматические расстройства, тиреотоксикоз, белковое голодание, цирроз печени,приеманаболиков, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов,а также перенесенные операции.

Тест на поглощение тиреоидных гормонов

Данный тест проводят с целью исследования изменений в белках, связывающих свободные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). На основании результатов исследования врач может диагностировать у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При проведении теста на поглощение тиреоидных гормонов человеку дают выпить препарат на основе радиоактивного йода.

Такая методика позволяет зафиксировать путь того или иного микроэлемента в человеческом организме. В данном случае – путь гормонов щитовидной железы. Если обнаруживают низкий захват йода, то ставят диагноз гипотиреоз, а высокий – тиреотоксикоз.

Антитела к Тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – что это такое?

Получив на руки расшифровку гормонального анализа щитовидки, многие задаются вопросом, о том, что это такое – гормон АТ-ТПО? Прежде всего, важно уяснить, что тиреопероксидаза – это вспомогательный фермент, участвующий в процессе синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4 щитовидной железой.

По своей биологической сути антитела к тиреоидной пероксидазе – это аутоантитела, т.е. антитела, которые взаимодействуют с антигенами организма. Такой показатель, как АТ-ТПО, важен для анализа состояния здоровья человека.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в плазме крови, если клетки щитовидки воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные субстанции.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе в норме, то это говорит о том, что продуцирование гормонов щитовидной железой идет по плану.

Такой фермент, как тиреопероксидаза, участвует в процессе выработки йода.

Помимо основных показателей в гормональном анализе совсем неслучайно присутствуют сведения об антителах к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, а также к рецепторам ТТГ. Поскольку отклонение от норм выше указанных показателей является сигналом к развитию определенных патологий щитовидки у пациента, а также аутоиммунных заболеваний.

При повышении антител к тиреопероксидазе появляются следующие симптомы:

• нарушение сна;
• зоб (увеличена щитовидка);
• ломкость волос;
• учащенное сердцебиение;
• отечность;
• повышенное потоотделение;
• снижение слуха;
• облысение;
• изменение в голосе.

Причинами повышения уровня АТ к ТПО могут стать и некоторые хронические заболевания, наследственные факторы, вирусные инфекции или отравление токсинами. Важно отметить, что отклонения от нормальных показателей АТ-ТПО в период беременности говорит о возможности развития гипертиреоза у ребенка.

Кроме того, увеличение уровня антител к тиреопероксидазе – это фактор риска выкидыша. Поэтому беременные женщины просто обязаны сдавать регулярно кровь на гормоны.

АТ-ТПО норма у женщин

Как упоминалось ранее, такой показатель как АТ-ТПО играет действительно важную роль для беременных женщин. Однако контроль над уровнем антител к тиреоидной пероксидазе нужно осуществлять не только будущим матерям, но и всем остальным представительницам прекрасного пола, причем вне зависимости от возраста.

Поскольку именно у женской части населения данный показатель намного чаще отклоняется от нормативов. Последствия увеличения уровня АТ к ТПО способны сильно ударить по здоровью человека и вывести из строя опорно-двигательный аппарат, нервную и сердечно-сосудистую системы. В женском организме первой страдает репродуктивная система, что приводит к бесплодию или к риску самопроизвольного выкидыша.

Возраст человека	Нормативные показатели АТ к ТПО
до 50 лет	0-34,9 Ед/мл
после 50	1-99,9 Ед/мл

Считается нормой, если значения АТ к ТПО повышены в пределах 20 Ед/мл. При отклонении показателей на 25 Ед/мл и более, пациенту срочно требуется соответствующее лечение. В вышеприведенной таблице норм антител к тиреопероксидазе представлена информация для людей разных возрастов, без разбивки по полу.

Примечательно то, что у женщин норма антител к тиреопероксидазе зависит не только от возраста. Например, во время беременности, причем уже в I триместре значения АТПО повышается. Это происходит вследствие изменений, затронувших не только эндокринную и репродуктивную систему, но и весь женский организм в целом, который готовится к вынашиванию ребенка и к будущим родам.

Если уровень гормона АТПО повышен, что делать в такой ситуации? Во-первых, не впадайте панику, статистика говорит, что у каждой десятой женщины и двадцатого мужчины в анализе присутствуют антитела к тиреопероксидазе. Само по себе наличие антител не является плохой новостью, другое дело, если значительно увеличен уровень АТПО в сравнении с установленными нормативами.

Во-вторых, нужно сразу обратиться за повторной консультацией к врачу-эндокринологу, который обязательно назначит ряд дополнительных лабораторных исследований и других процедур, чтобы уточнить конечный диагноз. Как правило, помимо анализа крови на основные гормоны и показатели, характеризующие работу этого жизненно важного органа, понадобится пройти УЗИ эндокринной железы.

Безусловно, лучше не доводить свой организм до болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Тем более в наше время, когда проблемы с эндокринной системой встречаются повсеместно из-за плохой экологии и стремительного ритма современной жизни. Профилактика считается лучшей защитой от многих проблем со здоровьем.

Антитела к Тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Что это такое АТ-ТГ, и на что влияет данный показатель? Антитела к тиреоглобулину называют главным параметром, который используют для тестирования щитовидной железы на присутствие серьезных аутоиммунных заболеваний. По своей биологической сути тиреоглобулин – это не что иное, как гликопротеин, входящий в состав фолликулов щитовидки.

В синтезе тиреоидных гормонов это активное в биологическом плане соединение играет роль пропептида (т.е. белка, содержащегося в щитовидной железе). До настоящего времени науке доподлинно неизвестны причины, по которым тиреоглобулин становится «врагом» для организма и переходит в разряд аутоантигенов.

Чувствуя опасность, организм человека запускает защитные механизмы, начиная активную выработку антител, которые соединяются с тиреоглобулином и имитируют гормональную активность. Простыми словами, блокируют тиреоглобулин и «обманывают» щитовидку. В итоге, железа секретирует больше гормонов, нарушая тем самым обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Когда антитела к ТТГ повышены, это значит, что в дальнейшем у пациента могут быть выявлены следующие заболевания:

• тиреоидит в хронической или подострой стадиях;
• тиреоидит Хашимото;
• микседема идиопатическая;
• болезнь Грейвса;
• анемия пернициозная;
• гипотиреоз;
• немедуллярные, папиллярные, фолликулярные тиреоидные карциномы;
• зоб.

Гормон Тиреокальцитонин

Кальцитонин или тиреокальцитонин – это гормон, который секретируется парофолликулярными клетками щитовидки человека и других млекопитающих. Тиреокальцитонин имеет значение в кальциево-фосфорном обмене и относится к антагонистам паратгормона (сокращенно ПТГ).

Паратиреоидный гормон вырабатывается паращитовидной железой щитовидки. Кальцитонин как антогонист ПТГ ослабляет выработку паратгормона, что помогает избежать такого заболевания, как гиперпаратиреоз.

Оно возникает в случае, когда повышен паратиреоидный гормон. Кроме того, увеличение содержания в крови ПТГ приводит к гиперплазии, раку околощитовидных или паращитовидных желез.

Он снижает уровень фосфора и кальция в крови, а также стимулирует процесс размножения и функциональную активность остеобластов.

И, наоборот, в ходе резорбции (разрушение, деградация) костей подавляет аналогичные процессы в отношении остеокластов.

Кальцитонин – это онкомаркер, т.е. соединение, которое показывает, есть ли у пациента рак щитовидной железы.

Если уровень кальцитонина в крови превышает 100 пиктограмм на один миллилитр, то высока вероятность того, что врач диагностирует медуллярный рак щитовидки. Поэтому анализ на кальцитонин показан людям в том случае, если у эндокринолога возникли подозрения на наличие злокачественных образований.

Также кальцитонин – это показатель эффективности лечения рака. Анализ на этот гормон должны постоянно сдавать люди с удаленной щитовидной железой, чтобы врач мог вовремя диагностировать рецидив заболевания, о котором свидетельствует резкий скачок уровня кальцитонина в крови.

• панкреатит;
• рак печени;
• печеночная или почечная недостаточность;
• рак желудка;
• тиреоидит;
• пернициозная анемия;
• рак молочных желез.

Норма Кальцитонина

Важно отметить, что для исследований уровня кальцитонина в крови используют чаще всего иммуноферментный анализ, при котором уровень гормона определяют при помощи меченого реагента. Это соединение реагирует исключительно на тиреокальцитонин и изменяет свой окрас при встрече с гормоном.

Поскольку в исследовательских лабораториях могут применять разные реагенты, то нормативы для тиреокальцитонина установлены в виде числового промежутка нормальных значений. Кроме того, важно отметить, что норма гормона кальцитонина у женщин отличается от показателей, установленных для мужчин.

При использовании иммуноферментного способа норма кальцитонина:

• для мужчин равна 0,68-32,26 мг/мл;
• для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл;
• для новорожденных детей установлена на уровне в 70-150 пг/мл;
• для детей от одного года и старше – до 70 пг/мл.

Анализ крови на гормоны

Когда человек сталкивается с рядом недомоганий, перед ним встает вопрос о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдать для этого.

Занимается вопросами, связанными с эндокринной системой организма врач-эндокринолог, который и назначает пациенту ряд лабораторных исследований для последующего анализа щитовидной железы и постановки верного диагноза в случае наличия отклонений в функционировании этого органа.

Анализ щитовидной железы – это часть общего гормонального исследования, которое назначают для проверки гормонального фона пациента.

Показаниями к назначению анализа на гормоны у мужчин и у женщин являются следующие недомогания:

• мерцательная аритмия;
• сбой в менструальном цикле;
• внезапное снижение веса;
• резкое увеличение массы тела;
• невынашивание беременности;
• аденома гипофиза;
• бесплодие;
• заболевания молочных желез;
• избыточная волосатость;
• отсутствие сексуального влечения;
• ожирение;
• угревая сыпь;
• половая дисфункция;
• облысение.

Гормональные исследования назначают ребенку, если педиатр диагностировал у него задержку в психологическом и в умственном развитии, ожирение, опережение или отставание в росте, половом развитии, а также повышенную волосатость. Главной задачей данного анализа крови можно считать диагностику гормональных заболеваний, а также контроль за их лечением.

Например, после удаления всей железы или ее доли гормональные исследования (test гормон) проводят регулярно, чтобы поддерживать медикаментозными способами необходимое для нормальной жизни пациента количество тиреоглобулина в крови. Особое значение имеет анализ на гормоны у женщин. Все дело в том, что именно с репродуктивной функцией тесно связаны гормоны щитовидки.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки может дать ответ на многие вопросы, например, сможет ли женщина зачать и выносить здорового ребенка. Представительницам прекрасного важно знать как можно больше о состоянии своей щитовидки, поскольку этот орган отвечает за выработку так называемых «женских» гормонов Т3 и Т4.

Для женщин в любом возрасте желательно не менее, чем один раз в календарном году делать УЗИ щитовидной железы и проходить гормональные исследования.

Особенно актуальными такие процедуры становятся в возрасте после 50 лет, когда, как правило, у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы вкупе с гормональными исследованиями дает специалисту возможность проанализировать состояние эндокринной системы и, если в этом есть необходимость, назначить соответствующее лечение.

Про то, как сдавать анализ на гормоны женщине, может подробно объяснить либо гинеколог, либо эндокринолог. Однако подготовка к данному анализу мало чем отличается от любого другого приготовления к лабораторным исследованиям биологических жидкостей.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?

Рассмотрим основные вопросы и сделаем универсальную памятку о том, как правильно сдавать подобные анализы. Нередко у людей возникает вопрос о том, откуда берут кровь для анализа? Забор крови для данного исследования осуществляется из вены. Безусловно, это не особо приятная процедура, однако именно в венозной крови содержится достаточное количество гормонального материала для проведения подобного исследования.

Запомните, нельзя сдавать гормональный анализ без предварительной подготовки. Иначе вы просто зря потратите свое время и деньги, поскольку результаты такого исследования будут не просто искаженными, но и недостоверными.

Еще один распространенный вопрос – кровь на гормоны сдают натощак или нет? В большинстве случаев кровь для исследования (в том числе и гормонов щитовидки) сдают на голодный желудок.

Это универсальное правило практически для всех лабораторных исследований. Поскольку в пище содержится колоссальное количество различных биологически активных компонентов (жиры, белки, углеводы, глюкоза, витамины, кислоты и многие другие вещества), все они могут влиять на конечный результат анализа.

Кроме того, исказить гормональные исследования могут некоторые медицинские препараты. Поэтому примерно за месяц до проведения анализа надо прекратить прием гормоносодержащих лекарств. Также поступить придётся и с медикаментами, содержащими йод, пероральными контрацептивами, транквилизаторами и аспирином.

Кровь для анализа на гормоны берут исключительно в утренние часы, примерно с 8 до 10 утра. Это правило обусловлено тем, что концентрация некоторых гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности пациента и его возраста, но и от времени суток, а также года.

Немаловажным считается и психоэмоциональный настрой пациента перед гормональными исследованиями. Если пациент будет нервничать, бояться или переживать, то результаты его анализа будут неточными. Поскольку нервное напряжение спровоцирует усиленную выработку гормонов, которые должны помочь человеческому организму справиться со стрессом. В общем, нельзя волноваться и переживать перед сдачей крови.

За неделю до исследований крови на гормоны рекомендуется прекратить употреблять спиртное. Курения это тоже касается. Хотя тут есть подвох. Если курильщик бросит курить даже на пару дней, не говоря уже о целой неделе, то его организм будет испытывать огромный стресс. Что в итоге приведет к психоэмоциональному дисбалансу, а такое состояние абсолютно не приемлемо перед гормональным исследованием.

Поэтому специалисты просят курить меньше, а в день перед непосредственной сдачей биоматериала стоит немного потерпеть. Физические нагрузки могут исказить итоговые результаты анализов, поэтому целесообразно воздержаться от занятий спортом в течение некоторого времени до проведения исследования.

Где сдать и сколько стоит анализ на гормоны?

Гормональные исследования относятся к специфическим анализам крови, которые проводят в специализированных лабораториях с применением множества вспомогательных реагентов. Поэтому в государственных поликлиниках такие исследования проводят крайне редко, тем более бесплатно. Если результат анализа на гормоны нужно получить в кратчайшие сроки, то лучше всего обратиться в частные лаборатории, например, в Инвитро.

Удобно то, что совсем необязательно приезжать лично за результатами исследования, вам их могут переслать в онлайн режиме по электронной почте. Стоимость такого исследования будет зависеть от места вашего нахождения, а также от количества исследуемых показателей. Как правило, для каждого гормона установлена своя отдельная цена.

Цена анализа на гормоны у женщин, как и у мужчин, а также детей формируется исходя из количества исследуемых гормонов, а также других значимых показателей (глобулин, антитела и так далее). Наиболее выгодным в финансовом плане считается комплексный анализ.

Это исследование включает в себя все основные показатели, которые используются для анализа гормонального баланса человеческого организма. В гормональный анализ входят:

• анализ на гормоны эндокринной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG);
• анализ гормонов гипофиза (ТТГ, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон или АКТГ, фолликулостимулирующий гормон, пролактин);
• анализ половых гормонов (эстроген, тестостерон);
• анализ гормонов надпочечников (альдостерон, ДГЭАС, кортизол).

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Гипотиреоз – распространенное в регионах, отдаленных от морского побережья, заболевание. Его отличительной особенностью является тот факт, что симптоматическая картина практически не оставляет шанса распознать гипотиреоз при помощи отличительных клинических признаков. Главным способом диагностики является проведение анализов крови, а точнее, определение уровня тиреотропного гормона – ТТГ.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – это патология, связанная с продуцированием недостаточного количества гормонов щитовидной железой. Тиреотропный гормон является участником биохимических реакций в деятельности всех систем организма, поэтому симптоматика связана с нарушением функционирования органов тела.

По мере того как клиническая картина расширяется новыми симптомами, человек начинает догадываться о наличии у него соматического заболевания. Но большинство людей, столкнувшихся с гипотиреозом, проходят длительный период диагностики, прежде чем выясняется, что источником недомогания является именно сниженная активность щитовидной железы.

Признаки патологии

Симптомами гипотиреоза выступают:

• чувство усталости, сонливости, эмоциональная лабильность;
• расстройство пищеварения;
• отечность;
• сухость кожи и выпадение волос, в том числе бровей;
• одышка;
• нарушения менструального цикла.

Как правило, в клинической картине больного присутствуют все описанные симптомы, но их выраженность зависит от индивидуальных особенностей человека и наличествующих у него заболеваний.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон или ТТГ – гормон, продуцируемый гипофизом. Однако именно он является основным маркером работы щитовидки: при гипотиреозе ТТГ выше положенной нормы.

Причина этого заключается в том, что передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые являются стимуляторами работы органов, отвечают за выработку других гормонов:

• половых: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактотропный гормоны;
• не половых: тиреотропный, соматотропный и адренокортикотропный гормоны.

Тиреотропный гормон выступает в роли катализатора работы щитовидной железы. Если щитовидная железа начинает вырабатывать мало гормонов, гипофиз автоматически начинает выбрасывать в кровь повышенное количество гормонов ТТГ. Поэтому при гипотиреозе уровень ТТГ возрастает, по мере того как падает концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Когда и кому сдавать анализ?

Обследование щитовидной железы не входит в список мероприятий при обязательной диспансеризации. Определять уровень ТТГ при гипотиреозе стоит:

• при наличии факторов, провоцирующих гипотиреоз (наследственность, лечение препаратами йода в анамнезе, опухоль щитовидки, наличие аутоиммунных заболеваний);
• при врожденной гипоплазии и аплазии щитовидной железы;
• при наличии симптомов, указывающих на возможность наличия гипотиреоза.

Существует тенденция, согласно которой риск наследования патологии передается от матери к дочери. Поэтому, если у матери диагностирован гипотиреоз, дочь должна регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для определения уровня ТТГ необходимо сдать кровь из вены на анализ. Забор крови выполняется натощак, пациенту разрешается при сильном желании выпить небольшое количество воды.

Если анализ сдается для контроля лечения при уже диагностированном гипотиреозе, принять препарат с левотироксином следует после сдачи крови, чтобы доза гормона для заместительной терапии не исказила результат показателей.

При каком уровне ТТГ диагностируется гипотиреоз?

У человека с соответствующей сниженной функции щитовидной железы симптоматикой возникает закономерный вопрос: при гипотиреозе ТТГ повышен или понижен? Норма ТТГ: 0,4-4,0 мМЕ/л. Превышение этих показателей говорит о высокой вероятности наличия гипотиреоза. Однако одного исследования количества продуцируемого гипофизом гормона мало. Во-первых, может иметь место заболевание гипофиза или гипоталамуса, способное влиять на его функцию, например, опухоль. Во-вторых, необходимо рассмотреть результаты других лабораторных анализов, подтверждающих гипотиреоз:

• Т4 свободный (норма 9-22 пмоль/л);
• Т3 свободный (норма 2,6-5,7 пмоль/л);
• антитела к ТПО (норма до 30 ед. мл).

При гипотиреозе повышается количество антител, которые повреждают клетки щитовидной железы. Благодаря компенсаторным способностям органа уровень гормонов некоторое время остается в норме. Продолжительность этого периода зависит от концентрации антител в крови: чем она больше, тем быстрее уничтожаются клетки железы, производящие гормоны.

Когда концентрация гормонов щитовидной железы уменьшается, повышается уровень тиреотропного гормона, стимулирующего действие ТТГ. Таким образом, при гипотиреозе уровень ТТГ повышен, гормоны, продуцируемые щитовидной железой, понижены, а количество антител превышает допустимую норму.

Иногда при гипотиреозе уровень Т3 и Т4 свободных может оставаться в пределах нормы, в этом случае диагностируется субклиническая форма заболевания.

ТТГ на фоне лечения

После проведенной диагностики и подтверждения гипотиреоза пациенту назначается гормонозаместительная терапия. То есть концентрация гормонов повышается, что влечет за собой снижение уровня тиреотропного гормона.

Для пациентов актуальным является вопрос, какие показатели ТТГ являются актуальными для гипотиреоза на фоне лечения. Теоретически допустимыми являются любые показатели в диапазоне 0,4-4,0 мМЕ/л, но у одного и того же человека показатель 0,5 и 3,9 мМЕ/л может вызывать разные изменения самочувствия. Поэтому отталкиваться необходимо от клинической картины. Если и результат лабораторного исследования на уровень ТТГ, и самочувствие являются удовлетворительными, можно говорить о достижении цели лечения – компенсированного гипотиреоза или эутиреоза.

Нормальное самочувствие, отсутствие симптомов болезни и показатели ТТГ при гипотиреозе в пределах допустимой нормы являются поводами для того, чтобы присвоить заболеванию статус «компенсированного». Хорошим показателем также является масса тела пациента: при недостаточности гормонов щитовидной железы человек начинает набирать вес при обычном рационе, а при передозировке левотироксина, напротив, стремительно худеет. Эутиреоз подразумевает, что человек может поддерживать нормальную массу тела и корректировать ее при помощи питания и физической нагрузки.

Низкий ТТГ

Владея информацией о том, какая норма ТТГ при гипотиреозе, полезно также знать, что приводит к снижению уровня, какие ощущения испытывает человек и как исправить ситуацию.

Низким уровнем ТТГ считается любой показатель ниже 0,4 мМЕ/л. При гипотиреозе на фоне лечения препаратом левотироксина концентрация гормона может упасть в том случае, если дозировка препарата будет превышена.

Медикаментозный гипертиреоз имеет следующие симптомы:

• раздражительность, нервозность, бессонница;
• снижение массы тела при обычном рационе или повышенном аппетите;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• нарушение пищеварения, частый стул, диарея.

Основной опасностью состояния, когда при гипотиреозе ТТГ превышает норму, является повышенная нагрузка на сердце. Даже человек, не имеющий в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, при высоком уровне тиреотропного гормона сталкивается с сердцебиениями, тяжестью в груди, одышкой.

Если же у человека ранее диагностировано заболевание сердца, то повышение концентрации тиреотропного гормона может спровоцировать сердечный приступ. Поэтому вопрос, какой показатель ТТГ уже опасен при гипотиреозе, зависит не только от того, какой именно показатель выявляется в процессе лабораторной диагностики, но и от состояния здоровья человека.

Медикаментозный гипертиреоз лечится при помощи уменьшения дозировки левотироксина. Делать это лучше под контролем врача, но по умолчанию снижение дозы происходит постепенно, по 25 мг каждые 10-14 дней, при этом пациент должен регулярно делать анализ крови на уровень ТТГ, чтобы медикаментозный гипертиреоз не превратился в гипотиреоз.

Высокий ТТГ

Если на фоне лечения гипотиреоза ТТГ повышен, можно сделать вывод о том, что пациент принимает недостаточное количество левотироксина в рамках заместительной терапии. Такое состояние может быть в начале лечения, когда доза препарата еще только подбирается опытным путем.

Но если при достигнутом эутиреозе уровень ТТГ начинает возрастать, на это есть несколько причин. Во-первых, показатель тиреотропного гормона может колебаться в зависимости от времени года. Принимая левотироксин в одинаковой дозировке, пациент эндокринолога может замечать, что зимой ТТГ увеличивается, а летом – снижается до нормы.

Именно поэтому врачи рекомендуют делать анализ крови каждые полгода, и, в зависимости от показателей, корректировать дозу лекарства.

Вторая причина повышения ТТГ на фоне лечения – изменение массы тела пациента. Существует определенная корреляция между весом и количеством гормона, который требуется принимать при гипотиреозе. Если вес человека увеличивается, потребность в количестве препарата тоже возрастает. Проблема усугубляется тем, что высокий ТТГ провоцирует увеличение массы тела, потому людям с этим заболеванием щитовидной железы следуют внимательно следить не только за результатами лабораторных исследований, но и за рационом.

Какой препарат выбрать?

После того как результаты лабораторной диагностики подтверждают у пациента наличие гипотиреоза, он должен получать заместительную терапию пожизненно. Для этого врач назначает препараты левотироксина, например:

• L-тироксин;
• «Эутирокс».

У пациентов часто возникает вопрос, какой препарат является более эффективным и безопасным. На самом деле действие препаратов полностью идентично. Активным компонентом обоих лекарств является левотироксин натрия. Отличия между составами можно найти в перечне вспомогательных компонентов, но это никак не отражается на эффекте от лекарства. Поэтому принимать можно любой из препаратов в одинаковой дозировке.

Очень редко возникает непереносимость к определенным компонентам препарата. В этом случае оправдано выбрать тот, в котором нет компонента-аллергена. Например, при непереносимости лактозы лучше сделать выбор в пользу L-тироксина, а не «Эутирокса».

Может ли отсутствовать эффект от препарата?

Качественный препарат, используемый в качестве заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы, снижающий активность выработки гормонов, всегда дает быстрый ощутимый результат. Показатели гормонов щитовидной железы и гипофиза приходят в норму, симптомы гипотиреоза постепенно исчезают: вес нормализуется, появляется жизненный тонус и повышается работоспособность.

Отсутствие терапевтического эффекта при приеме левотироксина, то есть, когда при гипотиреозе ТТГ не уменьшается, а симптомы заболевания не исчезают, может быть обусловлено следующими факторами:

• некачественный препарат;
• нарушения правил хранения лекарства;
• истекший срок годности таблеток;
• неправильно подобранная дозировка.

Также стоит помнить о возможности аллергии на вспомогательные компоненты лекарства. Таким образом, зная, что такое гипотиреоз, анализ ТТГ и заместительная терапия, можно распознать симптомы недуга, своевременно обратиться к эндокринологу и восстановить здоровье.

После того как результаты лабораторной диагностики подтверждают у пациента наличие гипотиреоза, он должен получать заместительную терапию пожизненно. Для этого врач назначает препараты левотироксина, например:

Ну вот сходила сегодня к гинекологу, потому что Месячные(скудные) на 10 дней раньше пришли и больнючие такие(((9, а она меня посмотрела узи сделал, сказала что ничего такого не увидела желтое тело регресирует и эндометрий уменшился. воспаления никакого не увидела. А потом сказала «Сдайка милая ХГЧ на всякий случай» Вопрос для чего тогда. Она говорит, но все может в жизни быть.

Зачем таким как я мнительным надежду давать(((((

Ну вот сходила сегодня к гинекологу, потому что Месячные(скудные) на 10 дней раньше пришли и больнючие такие(((9, а она меня посмотрела узи сделал, сказала что ничего такого не увидела желтое тело регресирует и эндометрий уменшился. воспаления никакого не увидела. А потом сказала «Сдайка милая ХГЧ на всякий случай» Вопрос для чего тогда. Она говорит, но все может в жизни быть.

Добрый день. Помогите разобраться в ситуации и успокоиться.
М. были 27.09.
27.10. и 05.11. делала УЗИ все в норме, была овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве около 10 мл (сказали много) + был тонковат эндометрий 8-9 мм.
Далее сдавала ХГЧ:
46 ДЦ — 3,5
47 ДЦ,- 5 (прогестерон 19,21 нмоль.л)
49 ДЦ — 8
По указанию врача принимала дюфастон и утрожестан.
На 49 ДЦ днем началось кровотечение (как обильные месяснве).
Посетила врача. Она дала 2 варианта:
1. Переставать пить прогестерон и М. начнутся сами и все выйдет (далее УЗИ, анализы)
2. Попробовать пропить гормоны до субботы и сдать ХГЧ еще раз.

В итоге выбрали 1 вариант и месячные.
Месячные очень обильные (меня предупреждали), но совершенно безболезненные. Без сгустков или слизи. Коричневых выделений не было.
Сегодня по сути 3 ДЦ. Сегодня же утром (3 ДЦ) были сданы анализы.
Очень испугали результаты анализов:
ХГЧ уде 16,4!
1. Почему расчет ХГЧ? Это не может быть внематочная?Читала, что при внематочной как раз ХГЧ растет, но очень медленно.
2. Почему повышен пролактин и так упал прогестерон?
3. Может ли так себя вести ХГЧ при злокачественных образованиях?
4. Какие исследование стоит еще провести?

К врачу только в пн, но очень переживаю после таких результатов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

К врачу только в пн, но очень переживаю после таких результатов.

http://irecommend.ru/content/ya-potela-v-zale-i-ogranichila-sebya-vo-vsem-itog-8-kg-za-mesyats-gipotireoz-eto-kovarnyi-vrhttp://medside.ru/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyihttp://sammedic.ru/340559a-analiz-ttg-pri-gipotireoze-pokazateli-normyi-i-opasnyie-znacheniyahttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/294697565/http://sprosivracha.com/questions/182742-hchg-i-mesyachnye

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.