Беременность – это одно из самых прекрасных явлений, которое происходит в жизни каждой женщины. Основным предназначением каждой представительницы прекрасной половины населения является рождение здорового малыша. Никто из специалистов не может дать 100% гарантию того, что зачатие и последующая наступившая беременность будет протекать без осложнений и закончится рождением здорового малыша.
После зачатия оплодотворённая яйцеклетка проникает в маточную полость, прикрепляется к её стенке и начинает активно расти и развиваться.
Встречаются случаи, когда женский организм принимает оплодотворённую яйцеклетку за чужеродный объект. В результате этого происходит активизация определенных защитных реакций, которые полностью направлены на избавление от неё. Данный процесс по-научному называют выкидышем. Самопроизвольный аборт может случится в любой период протекания беременности, но наиболее характерен от для периода первых 7 недель.
Выкидыш – это очень распространённое патологическое явление в нынешнее время. Известны случаи, когда женщине диагностируют выкидыш, а при этом она даже и не знает о том, что была в положении. Данную ситуацию можно описать следующим образом. В ожидании наступления месячных женщина замечает задержку, но спустя небольшой период времени они все же наступает. Единственным отличием от предыдущих месячных является изменение их характера. Маточные кровотечения становятся более обильными и сопровождаются выраженной болезненностью, возникающей в области расположения интимного органа и поясничном отделе.
Иногда самопроизвольный аборт, произошедший в период первого триместра беременности, сопровождается обильными маточными кровотечениями с умеренной болезненностью. Через некоторый период времени месячные прекращаются, а также исчезает вся симптоматика, которая доставляла женщине огромный дискомфорт. В данном случае у женщины нет повода для визита гинеколога.
Если обильные месячные кровотечения не прекращаются на протяжении 4-5 суток, то это является сигналом для как можно быстрого обращения к специалисту.
Встречаются случаи, когда менструации, приходящие с задержкой, протекают очень болезненно, а в определённый момент выходит небольшой сгусток крови. Данный патологический процесс и является выкидышем. Вышедший кровяной сгусток очень схож на лопнувший пузырь, который ранее был полностью заполнен кровянистым содержимым. Такое явление очень встревожит и испугает представительницу прекрасной половины населения, а особенно если у неё это впервые. После выхода кровяного сгустка следует обязательно пройти гинекологический осмотр для:
Выкидыш – это явление, от которого страдает не только организм женщины, но и её душа. Каждая вторая представительница женской половины населения ещё из школьной программы знает о существовании данной патологии, но при этом не каждая осведомлена о факторах, которые провоцируют её возникновение.
Выкидыш, возникший в период первого триместра наиболее часто сигнализирует о наличии различного рода проблем со здоровьем будущей матери, которые не дают возможности полноценно расти и развиваться плоду.
Факторы развития выкидыша
Известен огромный перечень причин, в результате которых может случится самопроизвольный аборт в период первых месяцев протекания беременности, а именно:
- морфофункциональные нарушения у малыша;
- гормональные нарушения;
- инфекции;
- искусственное прерывание беременности;
- лекарственные средства;
- образ жизни;
- физические нагрузки.
Морфофункциональные нарушения
Морфофункциональные нарушения – это генетические аномалии, которые возникают у плода в результате мутации генов и хромосом. Для того чтобы все органы и системы в целом развивались полноценно и правильно, необходимо равное количество хромосом от женщины и мужчины, а точнее по 23. Когда в одной из этих хромосом присутствует мутирующий элемент, то он оказывается недееспособным и в результате этого происходит самопроизвольный аборт. На присутствие таких элементов особое воздействие оказывают следующие факторы, а именно:
- плохая экология;
- различного рода вирусы и инфекции;
- вредность, связанная с профессиональной деятельность.
Полностью избежать влияния вышеперечисленных факторов практически невозможно, но можно постараться уменьшить их воздействие на организм.
Гормональные нарушения
Гормональный баланс является крайне необходимым для полноценного и правильного функционирования женского организма. Нарушение гормонального фона могут быть причиной выкидыша. Дефицит либо же, наоборот, переизбыток прогестерона также может способствовать возникновению данного патологического явления. При диагностировании таких нарушений женщине перед планированием зачатия и последующего наступления беременности рекомендуется пройти курс терапии, который подразумевает приём гормональных лекарственных препаратов.
Инфекции
Перед наступлением беременности паре необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий и сдать лабораторные анализы крови на выявление различного рода инфекций, передающихся в процессе интимной близости. В случае их выявления следует как можно быстрее от них избавиться, желательно до наступления беременности. В ином случае может произойти инфицирование эмбриона и организм будет всеми силами пытаться от него избавиться в период первых нескольких недель.
Различного рода недуги внутренних органов, имеющие инфекционный или воспалительный характер, способствуют увеличению температурного режима тела, что в свою очередь может привести к аборту на ранней стадии беременности. Зачастую увеличение температуры сопровождается сильным отравлением всего организма. В результате этого плод не может удерживаться внутри утробы матери. Исходя из этого, очень немаловажным является прохождение полного комплекса обследований, которые помогут выявить возможное наличие заболеваний и пройти курс лечения.
Искусственное прерывание беременности
В медицинской практике под термином аборт подразумевается прерывание беременности до периода, когда плод стает жизнеспособным. Данная манипуляция требует вмешательства в привычную жизнь организма женщины. Перенёсший женщиной ранее аборт может в дальнейшем привести к выкидышу либо же к такому крайне неприятному и очень страшному диагнозу, как бесплодие.
Лекарственные средства
В период первых месяцев беременности женщине категорически запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства без назначения врача. Препараты могут спровоцировать возникновение побочных явлений и других крайне опасных для плода осложнений.
Образ жизни
Чтобы снизить риск развития различного рода патологий у малыша, перед зачатием следует кардинально пересмотреть свой образ жизни. Необходимо полностью избавится от пагубных привычек и позаботится о том, чтобы питание было максимально разнообразным и сбалансированным. Выполнение данных рекомендаций поможет в дальнейшем избежать выкидыша.
Физические нагрузки
Во время вынашивания плода следует избегать:
- излишних физических нагрузок;
- подъёма очень тяжёлых предметов;
- различного рода травм.
Все вышеперечисленные факторы могут способствовать возникновение самопроизвольного аборта у представительниц прекрасной половины населения.
Признаки
Самыми распространёнными симптомами, которые могут свидетельствовать о прерывании беременности на 7 неделе, является болезненность, возникающая внизу живота, сильные и очень обильные кровотечения. В данном случае боль носит периодический характер и может возникать не только внизу живота, но и поясничном отделе.
Появление нехарактерных для нормального состояния выделений сигнализирует женщине о возможной угрозе аборта на раннем сроке. Чтобы это предотвратить следует обязательно посетить гинеколога, особенно в случае, когда бели имеют красноватый или коричневатый окрас.
О происшедшем аборте могут указывать кровотечения, сопровождающиеся вкраплениями небольших кусочков ткани. Помимо этого, признаком выкидыша также является тонус матки, но только в той ситуации, когда тонус вызывает у будущей матери боль и другие крайне неприятные ощущения. Если возникший тонус не провоцирует появление дискомфорта, то для его устранения гинеколог рекомендует избегать физического и психологического перенапряжения.
Следует отметить то, что симптоматика, характерная для самопроизвольного прерывания беременности в период всех трёх триместров, очень схожа. Основным отличием является сила болезненности и обильность непосредственных кровянистых выделений.
Терапия
При возникновении угрозы выкидыша женщине необходимо соблюдать постельный режим. В крайне тяжёлых случаях будущей матери не разрешается даже вставать и покидать пределы кровати. Помимо этого, при наличии риска самопроизвольного аборта следует исключить любую физическую нагрузку.
Гинекологи также советуют избегать чрезмерных волнений и стрессовых ситуаций, так как после наступления зачатия с первых недель в утробе матери начинает активно зарождаться маленькая жизнь и любое волнения и стресс может отрицательно сказаться на общем состоянии матери. В результате этого её организм может воспринять плод как чужое тело и будет стараться избавиться от него. Для того чтобы этого не допустить, врачи могут назначить женщине препараты, содержащие валериану либо пустырник и обладающие успокоительным эффектом.
Для нормализации психоэмоционального состояния будущей маме рекомендуют используют релаксацию. Она заключается в том, что женщине следует удобно устроиться на диване или кресле и сконцентрироваться на чём-то очень хорошем и положительном. В данной ситуации это могут быть мысли о малыше, выборе имени для него и так далее.
Когда угроза выкидыша является более серьёзной и хорошими мыслями здесь не обойтись, то для её устранения специалист должен выяснить причину, провоцирующую данное патологическое явление. После того как она будет выявлена для сохранения текущей беременности женщине наиболее часто назначают прием гормональных лекарственных препаратов.
Для выяснения фактора, провоцирующего выкидыш, назначают внутриматочное УЗИ. Когда в ходе данного обследования выясняется, что у женщины есть недостаточность, то на маточную шейку накладывают швы, с помощью которых можно удержать плод внутри полости матки. Данная манипуляция проводится в условиях стационара при использовании наркоза.
Наиболее часто женщина проходит курс терапии, направленной на предотвращение самопроизвольного прерывания беременности в стационарных условиях. После окончания курса специалист принимает решение продолжении данной терапии в домашних условиях либо же в стационаре.
Профилактика
Предотвратить аборт вполне реально. Специалисты рекомендуют всем парам более ответственно подойти к планированию беременности. Для этого следует пройти необходимый осмотр, а также сдать анализы. По результатам этих исследований можно выявить присутствие возможных отклонений и все разногласия в организмах супружеской пары. Предварительные диагностические мероприятия позволят не только выявить, но и в последующем устранить недуги, которые могут стать причиной выкидыша.
Девушкам, которые не рожали, категорически запрещено прерывать наступившую, но не желаемую беременность искусственным путём. После медицинского аборта у женщины очень часто возникают не только выкидыши, но и огромные проблемы с зачатием и наступлением беременности. Для того чтобы незапланированная беременность не наступила следует использовать средства контрацепции.
Осложнения после выкидыша
Исходя из медицинских данных, после выкидыша, произошедшего на раннем сроке, различного рода осложнения развиваются в крайне редких ситуациях. Проблемы могут появиться, если женщина сама спровоцировала выкидыш. Для этого представительницы прекрасной половины населения наиболее часто используют медикаментозные средства либо же народные методы. В результате самопроизвольного аборта некоторые частички плода могут остаться в маточной полости и со временем спровоцируют возникновение воспалительного процесса и последующих проблем. Для того чтобы этого не допустить проводится чистка – это гинекологическая манипуляция, в процессе которой происходит извлечение остатков содержимого из полости женского репродуктивного органа. Результативность манипуляции оценивается при помощи УЗИ.
Очень много женщин уверены в том, что после одного аборта обязательно будет следовать череда последующих. Это совершенно не так. Повторный выкидыш может случиться, если не был установлен фактор, который его спровоцировал либо же он был установлен, но не устранён до конца.
Следует отметить то, что симптоматика, характерная для самопроизвольного прерывания беременности в период всех трёх триместров, очень схожа. Основным отличием является сила болезненности и обильность непосредственных кровянистых выделений.
Сегодня положили в больницу ,с подозрением на угрозу прерывания беременности. Гинеколог сказала, ну раз у тебя иногда болит живот, ложись в больницу, заодно и анализы все сдашь. Меня оформили ,я легла. Я пролежала в больнице до 6 вечера,а потом старшая медсестра разрешила мне на ночь домой, потому что я там всё залила слезами. Пол дня плакала, в туалет нормально не сходишь, не кормили в первый день, в палате девушки друг с другом общаются, на меня только косятся, я себя так неловко чувствую. Морально просто поняла что не выдержу, домой хочу, настроение просто ужасное, уже дома вечером и то успокоиться не могу. У кого было такое, как с этим бороться? Может можно что-то сделать,как-нибудь на дневное лечение перейти?
Мудрость форума: Беременна ли я?
Внутриматочная спираль
Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
Покажет ли тест до задержки?
Болит живот как при месячных
Как происходит выкидыш?
Когда делать тест на беременность?
Прерванный половой акт
Признаки беременности до задержки
Задержка, отрицательный тест…
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Лет вам сколько, деточка? Заплакали.
Правда автор вы же уже большая девочка,будущая мать.засуньте свои эмоции подальше и делайте как врач говорит
Я тоже в семь недель попала на сохранении и пролежала три недели,меня на выходные не отпускали,да и вообще сказали не шевелиться,строгий постельный режим. Жрачка была ужасная,я просраться не могла . Туалет вечно нараспашку,не расслабишься. Неудобств конечно много было,но ради ребенка пришлось потерпеть . Дневной стационар это если вы рядом живёте,а если далеко то нет смысла,вам то надо лежать спокойно,а не ходить много и по транспорту прыгать
Вы определитесь, что вам важнее, комфорт и удобство, или беременность. Из того и поступайте.
А вообще, вам скоро целого человека воспитывать и на ноги ставить, а вы сама умом на 10 лет.
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
у нас на таком сроке не кладут, боли и спазмы считаются нормой, больше отдыхать и меньше стрессовать,а вы рыдаете
Выделения после чистки замершей Беременности
Я улучшила зрение. Делюсь своим методом
Туберкулёз и общество.
Удаление родинки
Панические атаки. Переживание
Я улучшила зрение. Делюсь своим методом
Вечные проблемы с желудком !
Ктр принимал Бифрен,Фенибут , или ваши знакомые/родственники может?
Боль после АС
понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2021-2021 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
(Женщина.РУ)
ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2021 года. 16+
«Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Воронова Ю. В.
(в том числе, для Роскомнадзора):
«Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Особо впечатлительным читать не советую. Просто не могу уже молчать, читая ваши блоги.
Девочки я понимаю, всем нам хочется малыша. Кто-то уже свихнулся почти на этой почве. Но зачем вы глотаете пачками ненужные таблетки «на всякий» случай?? Зачем вы пьете этот дюфастон (или утрожестан, неважно) каждый раз на случай «а вдруг я беременна» ?? Каждый второй блог с сообщением типа «тест положительный, а у меня начинаются месячные, что мне делать, как сохранить беременность?!» Девочки, милые я всё понимаю. Но какую вы беременность сохраняете? Сроком 1 неделя? Зачем. Чтобы потом выскабливать замершую?! Я сама через это прошла. И я рада что на меня дурочку утрожестан не подействовал и кровотечение началось. Я потеряла не ребенка, а неполноценный эмбрион. Природа знает что делает и сейчас я вновь беременна и тот срок мы уже миновали. Но если снова начнется выкидыш до 8 недель я не буду его останавливать и сохранять. В 90% случаев выкидыши на таком сроке происходят изза хромосомных нарушений. Мне не нужен такой ребенок и не нужны проблемы на более позднем сроке. Раньше не было тестов и узи мало кому делали и наши мамы рожали здоровых деток! Было намного меньше новорожденных с патологиями, потому что никто не сохранял беременность сроком 4 недели. У наших мам было дофига таких выкидышей на ранних сроках, но они об этом даже не догадывались и жили счастливой жизнью, рожали потом нас, наших братьев и сестер! Никто не делал эти идиотские тесты! Так может и нам перестать мочить по 10 штук каждый день? По статистике 30% беременостей прерываются на сроке до 8 недель самопроизвольно и без последствий. Хватит уже впадать в депрессию и вызывать скорую каждый раз когда у вас месячные. В конце концов эта скорая кому то нужнее чем вам!
Особо впечатлительным читать не советую. Просто не могу уже молчать, читая ваши блоги.
Анамнез настоящего заболевания. Анализ данных осмотра систем организма, общеклинических, биохимических и дополнительных методов исследования. Дифференциальная диагностика. Обоснование предварительного и клинического диагнозов. Составление плана лечения.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Основной: Беременность 7-8 недель, угроза прерывания беременности
Сопутствующий: Эрозия шейки матки
Возраст, дата рождения: 22 года, 28.08.1989г.
Дата и время поступления в гинекологическое отделение: 23.11.11г. 13 50
Кем направлена в клинику: Луганской областной поликлиникой.
На момент поступления больная предъявляла жалобы на: постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота, появившиеся неделю назад после незначительной физической нагрузки и не прекращающиеся после приема спазмолитиков; общую слабость, тошноту, снижение аппетита, работоспособности.
На момент курации на фоне проводимой терапии отмечает улучшение общего состояния.
Анамнез настоящего заболевания
Беременность первая. Считает себя больной с 17.11.2021 года, когда впервые появились постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота. Начало появления болей связывает с незначительными физическими нагрузками на работе. За медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением, которое не приносило положительного эффекта. Боли не прекращались, в связи, с чем 22.11.2021 г. обратилась в частную медицинскую клинику «Medacom», где было проведено консультацию и комплекс диагностических мероприятий, включающий УЗИ. Заключение УЗИ: «Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм» Было рекомендована консультация гинеколога по месту жительства. 23.11.2021 г. после консультации гинекологом Луганской областной поликлиники была госпитализирована в плановом порядке в гинекологическое отделение ЛОКБ.
Родилась в семье рабочих, первый ребенок (из двух). В школу пошла с 7 лет, росла и развивалась нормально, от сверстников в физическом и умственном развитии не отставала. По окончании 11 классов поступила в ПТУ №** г. Луганска по специальности товаровед. Трудовую деятельность начала с 20 лет. Профессиональные вредности отрицает.
Перенесенные заболевания: детские инфекции — ветрянная оспа, с 18 лет состоит на Д учете у дерматовенеролога по месту жительства с диагнозом: «Псориаз». В мае 2021 года был поставлен диагноз «Эрозия шейки матки», «Хронический аднексит». Туберкулез, венерические заболевания, вирусные гепатиты, СПИД, малярию отрицает. Вредные привычки отрицает. Наследственный и аллергический анамнез не отягощен. Травмы, перенесенные оперативные вмешательства отрицает.
Муж здоров. На данный момент временно безработный.
Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает с родителями мужа в частном доме.
Менархе в 13 лет, установились сразу. Тип и характер месячных: длительность — 6-7 дней, периодичность — 30 дней, умеренные, регулярные, болезненные в первый день. С началом половой жизни характер менструаций не изменился. Последняя менструация 24.09.2021 года, безболезненная, выделения скудные.
Половую жизнь начала в 15 лет. Половая жизнь регулярная, коитус безболезненный. Половой партнер один — муж. Брак — один.
Отмечает незначительные выделения из половых органов слизистого характера, прозрачного цвета, без запаха, обычной консистенции.
Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Реакция на окружающих — сдержанная.
Рост — 164 см, вес -64 кг. Телосложение правильное, конституционный тип — нормостеничный.
Кожа бледно-розового цвета, зон гипер- и депигментаций, высыпаний, рубцов, язв нет. Кожа влажная, тургор сохранен. Видимые слизистые оболочки розовые, влажные, без патологических изменений.
Отмечается снижение базальной температуры.
Подкожная жировая клетчатка распределена равномерно. Толщина складки в области реберной дуги и углах лопатки составляет 2 см. Отеки отсутствуют.
Молочные железы средних размеров, округлой формы, мягкие, при пальпации безболезненные, соски выпуклые, выделения из соска отсутствуют.
Доступные пальпации лимфатические узлы — подчелюстные, подмышечные и паховые мягко-эластической консистенции, не увеличены, не спаянные между собой и с окружающими тканями, безболезненные при пальпации.
Мышечная система развита хорошо, сила и тонус мышц сохранены, болезненность отсутствует.
Развитие костной системы правильное. Деформации костей не обнаруженно.
Форма и величина суставов не изменены, кожные покровы над суставами бледно-розовые, объем активных и пассивных движений сохранен, патологическая подвижность не выявлена. Суставы безболезненны, без отёков и деформаций.
Статический осмотр. Грудная клетка обычной формы, симметричная. Носовое дыхание свободное. Межреберные промежутки не расширены, не выбухают, над — и подключичные ямки хорошо выражены.
Динамический осмотр. Тип дыхания грудной. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Дыхание ритмичное. Вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания.
Пальпация. При пальпации болезненности не отмечается. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание ослабленное, преимущественно в нижних отделах. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется ясный легочной звук.
При топографической перкуссии.
Ширина полей Кренига 7 см 7см
Подвижность легочного края составляет справа — 3 см слева — 3 см.
Высота стояния верхушек легких. При топографической перкуссии верхушка правого легкого спереди находится на 3 см выше середины ключицы, а сзади — на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Верхушка левого легкого спереди находится выше ключицы на 3 см, сзади — на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.
Аускультация: над легкими выслушивается везикулярное дыхание над всей поверхностью легких. Хрипов нет.
При осмотре область сердца без патологических изменений. Верхушечный толчок отмечается в 5-м межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, ограниченный. Видимая пульсация на шее отсутствуют, венозный пульс отрицательный. Расширения венозных коллатералей на шее, грудной и брюшной стенках не отмечается.
Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, ограниченный, высокий, сильный, средней резистентности. Частота сердечных сокращений 78 ударов в минуту.
Пульс на левой и правой лучевых артериях симметричный, регулярный, ритмичный, хорошего наполнения, умеренного напряжения, большой, обычной формы. Частота пульса — 78 ударов в минуту.
При аускультации сердца выслушиваются ясные ритмичные тоны, шумов нет. Артериальное давление — 120/80 мм рт. ст. одинаковое на обеих руках.
Ротовая полость санирована, неприятный запах изо рта отсутствует.
Язык розового цвета, налетом не покрыт, влажный, сосочки хорошо выражены. Состояние десен и миндалин — хорошее. Патологических изменений на слизистой глотки нет.
Живот цилиндрической формы, симметричный. Пупок без изменений. Грыжевых выпячиваний нет. Перистальтика желудка и кишечника не наблюдается. Кожа бледно-розового цвета, расширения поверхностных вен нет. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Расхождение мышц живота и их напряжение не определяется. Печень, селезенка не увеличены.
При осмотре область почек без изменений. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. При пальпации мочеточниковых точек болезненности нет. Состояние наружных половых органов без патологических изменений.
Настроение хорошее, сон поверхностный. С окружающими контактная. Походка обычная. Реакция зрачков на свет живая. Сухожильные рефлексы сохранены, хорошо выражены. Стойкая в позе Ромберга. Парезов, параличей не выявлено. Судорог не отмечается. Болевая и тактильная чувствительность сохранены.
Осмотр наружных половых органов: Наружные половые органы развиты правильно, слизистая малых половых губ и преддверия влагалища бледно-розовая, чистая, истонченная. Оволосение лобка по женскому типу.
Осмотр в зеркалах: Слизистая входа во влагалище обычного цвета, влажная, чистая. Влагалище узкое, слизистая оболочка — без патологических изменений. Влагалищная часть шейки матки цилиндрической формы, слизистая оболочка розового цвета, шейка матки эрозирована. Кондилом, и полипов не обнаружено. Наружный зев — в виде поперечной щели. Выделения из канала шейки матки — умеренные, слизистого характера, без запаха. Своды свободные, глубокие.
Бимануально: Шейка матки цилиндрической формы, обычных размеров. Тело матки отклонено кзади, увеличено до 7-8 недели беременности, плотное, подвижное, безболезненное, в нормотонусе. Придатки матки без особенностей.
Обоснование предварительного диагноза
Жалоб больной на момент поступления на: постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота, появившиеся неделю назад после незначительной физической нагрузки и не прекращающиеся после приема спазмолитиков; общую слабость, тошноту, снижение аппетита, работоспособности.
Анамнеза заболевания: Считает себя больной с 17.11.2021 года, когда впервые появились постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота. Начало появления болей связывает с незначительными физическими нагрузками на работе. За медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением, которое не приносило положительного эффекта. Боли не прекращались, в связи, с чем 22.11.2021 г. обратилась в частную медицинскую клинику «Medacom», где было проведено консультацию и комплекс диагностических мероприятий, включающий УЗИ. Заключение УЗИ: «Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм».
Данных анамнеза жизни: Последняя менструация 24.09.2021 года, безболезненная, выделения скудные.
Данных объективного исследования: Отмечается снижение базальной температуры.
Данных специального обследования: Осмотр в зеркалах: шейка матки эрозирована. Бимануально: Шейка матки цилиндрической формы, обычных размеров. Тело матки отклонено кзади, увеличено до 7-8 недели беременности, плотное, подвижное, безболезненное, в нормотонусе.
Можно поставить предварительный диагноз: I Беременность 7-8 недель, угроза прерывания беременности. Эрозия шейки матки.
Общеклинические и биохимические методы исследования
Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор
Биохимическое исследование крови:
Бактериологическое исследование мазка
Цитологическое исследование мазка
Анализ крови на прогестерон
Дополнительные методы исследования:
Результаты дополнительных методов исследования
Заключение: незначительный лейкоцитоз.
Лейкоциты: 3-4 в поле зрения
Эпителий плоский: единичный
Заключение: отклонений нет
Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор
B (III)третья Rh+положительный
Время рекальцификации — 91 секунда
Фибриноген В — отрицательный
Заключение: отклонений нет
Анализ крови на сахар 4,6 ммоль/л
Заключение: отклонений нет
Анализ крови на RW отрицательный.
Анализ кала на яйца гельминтов — яйца гельминтов не обнаружены.
Биохимический анализ крови:
Заключение: отклонений нет.
Исследование крови на ХГЧ: 0,9 Mom
Заключение: результат в пределах нормы.
Анализ из цервикального канала на атипические клетки:
Заключение: атипические клетки не выявлены.
Анализ крови на прогестерон: 180 нмоль/л
Заключение: результат в пределах нормы.
ЭКГ. Заключение: нерезкий поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки.
УЗИ Заключение: Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм.
Дифференциальную диагностику состояния, имеющегося у больной, уместно провести со спаечным процессом в малом тазу, а так же с:
В данных случаях более ясную картину для постоновки диагноза нам предоставят данные УЗИ и динамическое фракционное иследование ХГ и прогестерона.
Дифференцировать состояние, имеющегося у больной, уместно с спаечным процессом в малом тазу. Сходным клиническим симптомом в данных случаях является тянущая боль внизу живота. Кроме того, при хроническом воспалительном процессе в общем анализе крови не всегда имеются изменения в виде увеличения числа лейкоцитов, сдвига лейкоцитарной формулы влево и ускорения СОЭ. Этих проявлений не обнаружено и у данной больной. Важнейжим дифференциальным критерием для данного случая является степень зрелости шейки матки. У больной имеются изменения, позволяющие характеризовать шейку матки как «зрелую». В сочетании с имеющимися болями внизу живота это состояние однозначно интерпретируется как угроза преждевременных родов. Этот диагноз подтверждается и анамнестическими данными.
Болями внизу живота характеризуется и острый цистит. Но у данной патологии имеется много существенных отличий: боли усиливаются в конце мочеиспускания, нередко имеют режущий характер. В моче имеются признаки дизурических явлений (помутнение мочи, примесь крови в ней), характер и частота мочеиспусканий также изменяются. Данная больная жалоб на дизурические расстройства не предъявляет, в анализе мочи по Нечипоренко патологии не обнаружено, что позволяет отвергнуть данный диагноз. А наличие у больной зрелой шейки матки делает диагноз угрозы преждевременных родов очевидным.
Обоснование клинического диагноза
Жалоб больной на момент поступления на: постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота, появившиеся неделю назад после незначительной физической нагрузки и не прекращающиеся после приема спазмолитиков; общую слабость, тошноту, снижение аппетита, работоспособности.
Анамнеза заболевания: Считает себя больной с 17.11.2021 года, когда впервые появились постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота. Начало появления болей связывает с незначительными физическими нагрузками на работе. За медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением, которое не приносило положительного эффекта. Боли не прекращались, в связи, с чем 22.11.2021 г. обратилась в частную медицинскую клинику «Medacom», где было проведено консультацию и комплекс диагностических мероприятий, включающий УЗИ. Заключение УЗИ: «Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм».
Данных анамнеза жизни: Последняя менструация 24.09.2021 года, безболезненная, выделения скудные.
Данных объективного исследования: Отмечается снижение базальной температуры.
Данных специального обследования: Осмотр в зеркалах: шейка матки эрозирована. Бимануально: Шейка матки цилиндрической формы, обычных размеров. Тело матки отклонено кзади, увеличено до 7-8 недели беременности, плотное, подвижное, безболезненное, в нормотонусе.
Данных дополнительных методов исследования:
УЗИ Заключение: Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм.
Можно выставить окончательный диагноз: I Беременность 7-8 недель, угроза прерывания беременности. Эрозия шейки матки.
Дневник наблюдения за больной
Состояние больной удовлетворительное.
Жалобы на тошноту, общую слабость. Кожные покровы обычного цвета. Над всей поверхностью легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, симметрично участвует в акте дыхания. Физ оправления не нарушены.
Лечение получает согласно листу назначения.
С целью седативного действия:
D.S.: По 10 капель внутрь 2 раза в день, в течении 5 дней
С целью устранения гипертонуса матки и проявления спазмолитического эффекта:
Rp.: Sol. Platyphyllini hidrotartratis 0,2%-1ml
S.: По 1 мл в/м 2 раз в сутки утром и вечером, на курс 7 дней.
D.S.: По 1тб внутрь 2 раза в сутки на курс 14 дней
Для улучшения метаболических процессов, уменьшения возбуждаемости нейронов и нормализации нейромышечной передачи:
D.S.: По 2 тб внутрь во время еды 3 раза в сутки, на курс 20 дней
Как гемостатическое средство, для предотвращения рразвития ретрохориальной гематомы:
S.: По 2 мл в/м 2 раза в сутки утром и вечером, на курс 7 дней.
Гомеопатическая терапия для проявления противовоспалительного, седативного, анальгезирующего и спазмолитического эффекта:
D.S.: По 1 суппозиторию во влагалище 3 раза в сутки, на курс 10дней
Антигипоксическое средство, нормализующее тканевый обмен:
Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% — 1 ml
S: по 1 мл в/м 1 раз в сутки, на курс 10 дней
Физиотерапевтическое лечение для прояления токолитического эффекта и нормализации маточно-хорионального кровообращения:
Электрофорез с расствором магния сульфата 25% синусоидальным модулированным током на нижние отделы живота (проекция матки), 1раз в сутки, утром, на курс 10 сеансов.
Больная *, 22 лет поступила 23.11.11г. в гинекологическое отделение ЛОКБ c жалобами на постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота, появившиеся неделю назад после незначительной физической нагрузки и не прекращающиеся после приема спазмолитиков; общую слабость, тошноту, снижение аппетита, работоспособности.
По данным анамнеза: считает себя больной с 17.11.2021 года, когда впервые появились постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота. Начало появления болей связывает с незначительными физическими нагрузками на работе. За медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением, которое не приносило положительного эффекта. Боли не прекращались, в связи, с чем 22.11.2021 г. обратилась в частную медицинскую клинику «Medacom», где было проведено консультацию и комплекс диагностических мероприятий, включающий УЗИ. Заключение УЗИ: «Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм».
По данным анамнеза жизни: Последняя менструация 24.09.2021 года, безболезненная, выделения скудные.
Был проведен объективный осмотр, выполнены лабораторно-инструментальные обследования. Выставлен диагноз: I беременность 7-8 неделя, угроза прерывания беременности, осложненный акушерский анамнез (эрозия шейки матки).
Назначено медикаментозное лечение, направленное на сохранение беременности. Имеется положительная динамика.
Продолжить назначенное лечение в режиме стационара с дальнейшим наблюдением в условиях женской консультации по месту жительства.
Произвести дальнейшее обследование:
1.Для уточнения причин возникновения у данной беременной угрозы прерывания беременности во всех сроках (а в данное время угрозы преждевременных родов) необходимо провести обследование беременной на группу редких генитальных инфекций:
2. Ультразвуковое исследование:
При УЗИ можно получить подтверждение диагноза угрозы преждевременных родов: в матке может определяться участок локального утолщения эндометрия, обусловленного повышением тонуса матки.
Медико-генитическое консультирование и обследование для исключения генитической патологии плода.
Учитывая сопутствующий диагноз — эрозия шейки матки, тактически правильный ход будет заключаться в отсроченном выборе тактики лечения по поводу данной патологии, т.к имеется текущая беременность, которая может осложниться прерыванием беременности или возникновением различной патологии плода.
Физический и половой покой.
Психологическая и физическая подготовка к беременности и родам.
Ознакомление супружеской пары с небходимостью соблюдения лечебно-охранительного режима, рационального сбалансированного питания, исключения воздействия вредных факторов на беременную женщину (курение, наркотики, алкоголь, острое инфицирование, в том числе инфекций, передаваемых половым путем).
Если у беременной или ее мужа (в семье) имеются наследственные заболевания, необходимо решить вопрос о степени их влияния на плод. Для этого проводят генетическое консультирование и углубленное дополнительное обследование.
Беременная женщина должна в достаточной степени отдыхать (ночной сон не менее 8 ч, дневной отдых 1—2 ч), не заниматься тяжелым физическим трудом или напряженной работой, требующей повышенного внимания и психологического напряжения.
анамнез общеклинический дифференциальный диагноз
Список использованной литературы
Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов 4-е издание., доп./Э.К. Айламазян. — СПб.: СпецЛит, 2021. — 582 с.:ил.
Бодяжина В.И., Любимова А.И. и Розовский И.С. Привычный выкидыш, с. 136, М., 2021.
Грищенко В.И. — Гинекология: Учебник для врачей-интернов — Х.: Основа 2021.-728 с.
Запорожан В.М., Цегельский М.Р. — Гинекологическая патология: Атлас: Научное пособие. — Одесса: Одес.гос.мед. ун-т.,2021.-308с.
Кулаков В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.-512 с.
Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Рук. для практикующих врачей / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, П.Р. Абакарова и др.; Под общ.ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2021; XXX с. — (Рациональная фармакотерапия : сер. рук. для практикующих врачей : Т. 9).
Подобные документы
Установление клинического диагноза «угрожающий самопроизвольный выкидыш» на основании наличия невыраженных тянущих болей внизу живота и области поясницы, кровянистых выделений, данных осмотра и влагалищного исследования. Причины прерывания беременности.
история болезни [31,4 K], добавлен 18.11.2021
Анамнез заболевания, данные объективного исследования больной. Обоснование предварительного диагноза. Описание истории развития заболевания (болезнь Крона с поражением тонкой и толстой кишок). Показатели общего осмотра пациента. Анализ плана лечения.
история болезни [24,8 K], добавлен 08.07.2021
История заболевания и жалобы больного. Анамнез и настоящее состояние пациента. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Обоснование клинического диагноза: склеродермия, бляшечная форма, стадия уплотнения. Составление плана лечения.
история болезни [62,6 K], добавлен 28.12.2021
Анамнез заболевания и жизни пациента, аллергологический и эпидемиологический анамнез. Настоящее состояние больного, осмотр по системам, план и результаты дополнительных методов исследования. Обоснование клинического диагноза, лист и расчет питания.
история болезни [37,8 K], добавлен 11.03.2021
История развития заболевания (анамнез) и жизни. Анализ состояния всех систем организма больной. Предварительный клинический диагноз и его обоснование: cancer сигмовидной кишки. Данные дополнительных методов исследования. Сопутствующие заболевания.
история болезни [17,1 K], добавлен 03.03.2021
Анамнез заболевания пациентки. Влагалищное исследование и оценка перинатальных факторов риска: приемы Леопольда, ромб Михаэлиса, индексы Соловьева и Файнберга. Клинический диагноз «маловодие» и его обоснование, лечение и дневник течения беременности.
история болезни [27,2 K], добавлен 20.03.2021
Жалобы на момент поступления. История развития беременности. Специальное акушерское исследование. Состояние основных органов и систем больной. Этиология и патогенез данного заболевания. План обследования. Установление клинического диагноза. Лечение.
история болезни [28,2 K], добавлен 24.03.2021
Отчет о курации беременности. История развития беременности, жизни больной. Состояние всех систем и органов. Предварительный диагноз и сопутствующие заболевания. Этиология основного заболевания. Исследование механизма возникновения гестоза и его лечение.
история болезни [230,7 K], добавлен 07.03.2021
Постановка клинического диагноза «рецидивирующий средний отит» на основании жалоб больной, анамнеза заболевания, осмотра ЛОР–органов, анализа данных дополнительных методов исследования (слуховой паспорт, Rg височных костей), местное и общее лечение.
история болезни [11,7 K], добавлен 11.03.2021
Аборт — искусственное прерывание беременности, сопровождающееся (или вызванное) гибелью плода. Показания для прерывания беременности. Выбор методов прерывания беременности в зависимости от ее срока. Возможные осложнения беременности, моральные аспекты.
презентация [1,3 M], добавлен 19.02.2021
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
D.S.: По 10 капель внутрь 2 раза в день, в течении 5 дней
Центр
регистрации
доменов
Услуга по регистрации доменного имени ANEMIA-AND-PREGNANCY.RU временно не предоставляется.
Если администратор домена не продлит регистрацию, домен освободится.
Домены
© Региональный Сетевой Информационный Центр, 2021—2021
Если администратор домена не продлит регистрацию, домен освободится.
http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/miscarriage/7-week/http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/5269423/http://www.babyplan.ru/blogs/entry/55645-pro-sohranie-na-sroke-do-8-nedel-izvinite-nakipelo/http://revolution.allbest.ru/medicine/00747146_0.htmlhttp://anemia-and-pregnancy.ru/ugroza-preryivaniya-beremennosti.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.