Уплотнения в грудных железах в 36 недель беременности

Обращаюсь к тем, у кого во время Б появлялось что-то подобное… может подскажете или поделитесь.

Обращаюсь к тем, у кого во время Б появлялось что-то подобное… может подскажете или поделитесь.

Состояние молочных желез начинает меняться уже в первые дни после зачатия (в статье представлены фото с изменениями желез на ранних сроках), поэтому часто неприятные ощущения свидетельствуют о беременности еще до задержки менструации.

Изменения груди при беременности – норма и патология

С момента планирования беременности рекомендуется наблюдать за состоянием молочных желез и при любых болезненных ощущениях и других симптомах в груди лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Увеличение и уплотнение

После успешного зачатия начинается гормональная перестройка женского организма, а грудь меняется одной из первых еще до задержки. Часто женщина ощущает набухание, повышение чувствительности сосков и болезненности.

Грудь при беременности (фото наглядно показывают ее изменения) увеличивается в связи с повышением уровня пролактина, вместе с тем происходит разветвление молочных протоков и жировой ткани, а также усиливается приток крови к молочным железам.

Альвеолы, в которых в будущем будет находиться грудное молоко, увеличиваются в размерах. Благодаря этим процессам грудь готовится к кормлению младенца.

Вероятно появление зуда молочных желез, что связано с их стремительным увеличением и растяжением кожи. Больше всего дискомфорт ощущается в области подмышечных впадин и по бокам груди. Все эти ощущения наиболее остро проявляются в первые несколько месяцев беременности и постепенно утихают.

После родов, когда уровень гормонов медленно стабилизируется, боль и неприятные ощущения в груди проходят, начинается период лактации.

Если женщина чувствует, что уплотнение в груди носит слишком болезненный характер и имеет четкие очертания, стоит немедленно обратиться к маммологу для диагностики образования.

Повышенная чувствительность и боли

Боль в груди во время беременности схожа с ощущениями в период менструации и носит временный характер. Неприятные болевые ощущения в молочных железах вызваны работой гормональной системы, при этом помогает правильно подобранное нижнее белье и расслабляющий массаж.

Соски становятся очень чувствительными, кожа груди может трескаться и зудеть, эти симптомы вызваны быстрым увеличением груди. Иногда боль может быть настолько выражена, что даже при контакте с одеждой и нижним бельем женщина чувствует сильный дискомфорт в области груди. В этом случае лучше воспользоваться маслом или детским увлажняющим кремом.

Болевые ощущения в молочных железах могут начаться в первую же неделю после зачатия и сопровождать женщину до самых родов. Важно следить за состоянием груди. В случае если боль нестерпима и сопровождается неравномерным ростом молочных желез, твердыми уплотнениями, стоит обратиться к врачу.

Потемнение ареол и венозная сетка

Соски и ареола во время беременности меняют цвет от светлого до темно-коричневого, интенсивное потемнение ареолы происходит уже в период лактации. Благодаря темному оттенку соска и ареолы, ребенок легко определяет присутствие груди, и быстро находит сосок.

Так меняется грудь при беременности и лактации

Ареолы темнеют уже в середине первого триместра и остаются такими до завершения грудного вскармливания. Кроме изменения цвета, ареолы и сосок увеличиваются в диаметре до 4-5 см. На поверхности ареолы расположены бугорки Монтгомери, они выделяют специальную жидкость со специфическим и едва уловимым запахом, который улавливает ребенок и реагирует на них сосательным рефлексом.

Кожа на молочных железах достаточно тонкая, поэтому с наступлением беременности из-за усиленного кровообращения становится заметной венозная сеть. В особенности вены выражены в конце 3-го триместра беременности.

Выделения из сосков

В результате гормональной перестройки, грудь беременной женщины начинает вырабатывать молозиво, предшественник грудного молока. Процесс выделения молозива начинается индивидуально у каждой женщины, но чаще всего это происходит к 12 неделям беременности.

Молозиво представляет собой желтую или белесую липкую и густую жидкость, которая после рождения ребенка становится полноценной пищей для новорождённого. Однако сразу после появления ребенка на свет, крайне важно дать ему несколько капель молозива.

Оно содержит большое количество важных компонентов для младенца и запускает у него процесс пищеварения. Молозиво обволакивает стенки кишечника ребенка и обеспечивает правильное его функционирование. При появлении молозива в груди беременной женщине рекомендуется соблюдать правила гигиены и при необходимости использовать прокладки для груди.

Зуд и растяжки

При наступившей беременности грудь женщины начинает увеличиваться в размерах. Кожа груди растягивается, в результате чего появляется зуд. При слишком стремительном росте груди неизбежно появление растяжек, как на фото далее в статье. Иначе их называют стриями, они представляют собой полоски омертвевшей кожи и сначала имеют фиолетовый оттенок.

На начальном этапе появления можно остановить рост стрий увлажняющими маслами и кремом. Постепенно растяжки становятся белыми, тогда их можно будет убрать только лазерной коррекцией. Растяжки могут появиться не только на груди, но именно молочные железы обладают тонкой кожей, которая чувствительна и увеличивается быстрее остальных участков тела.

Как меняется грудь

С каждым месяцем беременности грудь трансформируется, и происходят новые изменения. Это связано с подготовкой организма к появлению ребенка, ведь молочные железы будут главным источником его питания.

В первом триместре

На 3-4 неделях беременности женщина ощущает первые изменения в груди и ощущает дискомфорт в них. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений в груди индивидуально у каждой женщины. Чаще всего они проходят к началу 2-го триместра беременности, но иногда боль остается до самых родов.

В сосках ощущается покалывание и зуд, что может сопровождаться изменениями температуры тела, что вполне нормально.

Также зачастую молочные железы стремительно увеличиваются именно в первом триместре и больше не растут. У других женщин грудь не перестает расти до родов. Важно в этот период подбирать мягкие бюстгальтеры, которые не будут стеснять движений, и стягивать молочные железы. Белье должно быть без грубых швов и сшито из легкой ткани.

В первом триместре беременности необходимо сразу начать пользоваться кремом против растяжек, однако ни одно средство не даст гарантии, что их не будет. Появление стрий и их выраженность зависят от типа кожи женщины.

В начале беременности рекомендуется выполнять контрастный душ, обливая молочные железы попеременно горячей и холодной водой. Так улучшится тонус кожи, и снизятся болевые ощущения в груди.

Грудь при беременности (фото в статье демонстрирует значительные трансформации молочной железы) становится тяжелее в среднем на 500 г. К 8-й неделе изменения в груди становятся очевидны и видны окружающим, молочные железы и соски увеличены, нижнее белье становится маленьким, одежда тесной.

Во втором триместре

В середине беременности молочные железы начинают выделять молозиво без воздействия на грудь. В этот период лучше использовать специальные прокладки, подкладывая их в бюстгальтер.

Во втором триместре женщина отмечает, что ареола стала заметно темнее и несколько увеличена в размере. Бугорки Монтгомери также становятся выраженными, они выделяют жидкость, которая защищает соски от попадания инфекции.

В этот период важен правильный уход за грудью. Стоит избегать мытья молочных желез щелочным мылом, оно сушит кожу. Из-за использования мыла могут трескаться соски, сохнуть и шелушиться кожа груди.

Обязательно использование смягчающих масел для груди и живота для предотвращения растяжек.

В третьем триместре

Если болезненные ощущения и тяжесть в груди прекратились у женщины после первого триместра, в 3-м периоде беременности они могут возникнуть снова. В это время также может усилиться выделение молозива из сосков, что приносит дискомфорт женщине. Требуется постоянное ношение нижнего белья с подкладками.

Грудь при беременности (фото наглядно демонстрирует увеличение груди) округляется, становится больше на 1,5-2 размера. Именно в 3-м триместре стоит позаботиться о приобретении бюстгальтера для кормления ребенка с застежкой. Он обеспечит мягкую поддержку молочных желез и быстрый доступ ребенка к груди.

Что делать

Часто у женщин возникает много вопросов о состоянии груди на протяжении беременности. Стоит постоянно следить за молочными железами и при некоторых симптомах необходимо наблюдение врача и диагностика состояния груди.

Если изменения в груди прекратились

Молочные железы перестают меняться перед родами, в конце 3-го триместра беременности.

Однако есть ряд патологий, симптомом которых также может быть потеря чувствительности груди, среди них:

• замершая беременность – в этом случае прекращается выработка прогестерона, поэтому все процессы замедляются, и беременность перестает развиваться. Чаще всего беременность может замереть на начальных сроках, но риск патологии может быть до 8 месяца гестации. Среди возможных причин замершей беременности может быть генетический сбой, гормональный дисбаланс, стресс, инфекции или вредные привычки;
• угроза выкидыша – возникает также из-за низкого уровня прогестерона, этот процесс обратим. Чаще всего врачи рекомендуют принимать прогестерон медикаментозно, с препаратами «Утрожестан» или «Дюфастон»;
• заболевание щитовидной железы и гипофиза – в этом случае без своевременной медицинской помощи выкидыш неизбежен, рекомендуется немедленный контроль эндокринолога и подбор необходимых медикаментов.

Кроме резкой потери чувствительности груди у беременной женщины могут появиться такие сопутствующие симптомы, как кровотечение из влагалища, снижение артериального давления, головокружение и боли внизу живота.

Если грудь сдулась и уменьшилась

В случае если грудь резко уменьшилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В таком случае стоит сделать УЗИ плода и убедиться в том, что его жизни и здоровью ничего не угрожает. Обязательно проведение диагностического обследования, женщине необходимо сдать кровь на уровень ХГЧ.

При своевременном обнаружении патологий развития беременности можно предотвратить осложнения и выкидыш.

В худшем случае резкое уменьшение молочных желез свидетельствует о:

• нарушении работы плацентарной ткани;
• гибели плода;
• недостатке прогестерона;
• нарушении работы гипофиза.

Не всегда такие патологии можно устранить и, к сожалению, высока вероятность прерывания беременности.

Если шелушатся, сохнут и трескаются соски

Зуд и шелушение сосков во время беременности не всегда говорят о патологии, чаще это является нормой. Однако если эти симптомы приносят боль и дискомфорт, нужно обратиться к маммологу.

Трещины и шелушения сосков могут возникнуть по таким причинам, как:

• дерматит;
• аллергическая реакция;
• недостаточное количество потребляемой жидкости;
• недостаток витаминов.

Если женщину беспокоят трещины на сосках, рекомендуется ежедневное использование смягчающего крема или масла. Для того чтобы снизить трение о соски, бюстгальтер лучше подбирать из хлопка, без поролоновых вставок.

Кроме того, чтобы избавиться от сухости сосков, применяется отвар ромашки. Нужно протирать этим отваром грудь 2-3 раза в день. При шелушении кожи на сосках и груди лучше избегать массажа и использования скрабов. После душа нужно смазывать молочные железы и соски увлажняющим кремом.

Кожа на сосках может шелушиться от попадания на них секрета из бугорков Монтгомери. Жидкость, засыхая на сосках, образовывает пленку, которая вызывает раздражение груди. Поэтому в период беременности женщине рекомендуется принимать душ не реже 2-х раз в день.

Если на сосках папилломы и родинки

Если женщина до беременности имела папилломы, то их количество возрастет во 2-м и 3-м триместрах.

Причинами вновь появившихся папиллом на сосках могут быть:

• высокий уровень гормонов;
• постоянное трение кожи;
• быстрый набор веса беременной.

В случае если папилломы и бородавки не исчезают после родов, можно провести прижигание азотом, эта процедура безболезненна и безопасна. Однако стоит проконсультироваться с врачом о возможности грудного вскармливания при наличии папиллом на сосках. При кормлении может возникнуть кровотечение и воспаление сосков, что неблагоприятно скажется на здоровье как матери, так и ребенка.

Если сильная боль

В период беременности легкая болезненность груди является нормой, однако сильная и постоянная боль может возникать при:

• механическом повреждении груди и сосков;
• мастите (мастопатии);
• инфекции и воспалении тканей груди;
• опухоли;
• нарушении работы гормональной системы;
• чрезмерном увеличении груди;
• высокой чувствительности сосков;
• отёках;
• лактостазе;
• раковой опухоли.

В любом случае, если боль в груди у женщины становится нестерпимой, стоит незамедлительно обратиться к врачу-маммологу для установления причины. Если имеет место инфекционное воспаление груди при мастите, гной может попасть в грудное молоко. Эта патология не только делает невозможным грудное вскармливание, но и представляет угрозу для жизни беременной женщины.

Облегчить болевые ощущения в груди помогут следующие способы:

• правильно подобрать бюстгальтер;
• на ночь стоит надевать нижнее белье из мягкой ткани, без косточек и швов;
• регулярные гигиенические процедуры помогают расслабить кожу груди;
• использование мазей для сосков (Бепантен, Пантенол, Авент).

Как ухаживать за грудью при беременности

Чтобы максимально сохранить вид и состояние груди после беременности и грудного вскармливания, нужно начать ухаживать за ней с первых недель беременности.

Уход за грудью заключается в следующем:

• контрастный душ для молочных желез – помогает сохранить кожу груди в тонусе, препятствует потере формы молочных желез и появлению растяжек на коже;

• увлажнение — с первого месяца беременности рекомендуется использование увлажняющего крема и масла, ими нужно смазывать грудь и соски;
• воздушные ванны – хождение без нижнего белья в домашней обстановке благоприятно сказывается на состоянии сосков, они не шелушатся и не сохнут, быстро заживают микротрещины;
• использование накладок для груди – они впитывают молозиво и секреторную жидкость, препятствуя распространению инфекции и микротрещин на сосках;
• массаж груди – выполняется для своевременного и правильного оттока молозива из сосков и не дает образоваться застоям;
• обследование у специалиста – визуальный осмотр и пальпация молочных желез беременных должны проводиться регулярно, при каждом плановом посещении акушера-гинеколога.

Когда нужно обратиться к врачу

Любые отклонения от нормы во время беременности должны стать поводом для обращения к врачу, а именно:

• выделение крови или гноя из соска;
• неприятный запах выделений из груди;
• на молочной железе наблюдаются уплотнения, узлы и посинение;
• неравномерное увеличение молочных желез и разные по цвету и размеру ареолы;
• интенсивное выделение молозива сопровождается болями внизу живота – при таких симптомах высокий риск выкидыша или ранних родов;
• молочные железы слишком болезненные и плотные;
• высокая температура тела;
• белые соски – признак закупорки молочных протоков.

Обследование груди на ранних и поздних сроках беременности

В период беременности для обследования груди применимы далеко не все методы диагностики. К некоторым из них лучше прибегать в крайнем случае.

Безопасным методом исследования молочных желез при беременности является УЗИ-диагностика. Она не требует подготовки и не приносит вреда плоду. Как правило, УЗИ молочных желез назначается в середине беременности для контроля готовности груди к кормлению.

Метод пальпирования является самым безопасным, проводить его нужно как можно чаще, лучше 1 раз в 2-3 месяца.

Грудь при беременности (фото позволяет подробно изучить этапы самостоятельного обследования молочных желез) может осматриваться женщиной в домашних условиях.

Метод самообследования — самый безопасный и простой, женщина перед зеркалом сама может выполнить следующие действия:

• Оголить грудь, оценить ее внешнее состояние – размер, симметричность, вид кожи, сосков и ареолы.
• Поднять руки вверх, осмотреть грудь в таком положении спереди и по бокам.
• Надавить на грудь сбоку 3-я пальцами противоположной руки (ощупать поочередно обе груди).
• Начиная с верхней четверти груди начинать ощупывание, двигаясь по часовой стрелке.
• Сжать каждый сосок поочередно, отметить выделения из него и их характер, цвет, запах, консистенцию.
• Повторить пункт 4 в положении лежа на спине.
• В положении стоя поднять поочередно руки вверх, противоположной рукой ощупать лимфоузлы в подмышечных впадинах.

При обнаружении узелков, неровностей и уплотнений в груди немедленно нужно обратиться к маммологу.

При беременности первыми начинают видоизменяться молочные железы, что видно по фото в статье, поэтому за состоянием груди нужно следить для своевременного обнаружения патологических изменений.

Некоторые деформации могут отрицательно повлиять на здоровье женщины и плода.

Школа мам: как ухаживать за грудью во время беременности:

В начале беременности рекомендуется выполнять контрастный душ, обливая молочные железы попеременно горячей и холодной водой. Так улучшится тонус кожи, и снизятся болевые ощущения в груди.

Уплотнение в молочной железе у женщин всегда должно быть продиагностировано. В норме твердые участки железистой ткани могут появляться за несколько дней до менструации, но и тогда они должны лечиться. Опасность игнорирования заключается в том, что это может быть злокачественное образование, или такое, которое имеет высокий риск перерождения. Для диагностики используют ручной осмотр, маммографию, УЗИ и биопсию тканей железы.

• 1 Причины уплотнения в молочной железе
• 2 Уплотнения, не связанные с опухолями
  • 2.1 Масталгия
  • 2.2 Мастит при грудном вскармливании
  • 2.3 Изменения в пубертатный период
• 3 Доброкачественное новообразование
  • 3.1 Фиброаденоз
  • 3.2 Фиброаденома
  • 3.3 Киста молочной железы
  • 3.4 Липома
• 4 Рак молочной железы
• 5 Диагностика
• 6 Хирургическое вмешательство
• 7 Лекарственная терапия
• 8 Профилактика уплотнений

Небольшое уплотнение в груди может иметь разную природу. Физиологически ткани железы уплотняются за пару дней до наступления месячных, в активной фазе выработки гормона прогестерона желтым телом яичника. Так организм подготавливается к возможной беременности.

Помимо физиологического процесса, уплотнения в молочной железе у женщин может иметь признаки изменения железистой ткани, связанные с развитием опухолевых заболеваний. На такой симптом жалуется более 90% женщин, обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Он может говорить о ряде заболеваний.

Виды уплотнений в молочной железе

По данным Всемирной организации здравоохранения, небольшое уплотнение диагностируется у женщин самого разного возраста.

Есть ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе является диагностическим симптомом. В их числе такие заболевания, как:

• Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу и имеют вид уплотнений. Болезнь сопровождается отеком, болью, покраснением кожных покровов. Игнорировать симптомы просто невозможно, болевые ощущения нарастают с каждым часом. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.
• Жировой некроз груди. Возникает из-за перерождения жировой ткани на патологическую, прощупываются в виде уплотнения в груди. При пальпации ощущается боль. Один из основных симптомов — изменения кожи железы: она меняет структуру, приобретает синеватый оттенок. Иногда болезнь проходит самостоятельно, участки уплотнения заменяются фиброзной тканью и не болят при ощупывании. Причинами являются травмы молочной железы.

У женщин до 35 лет диагностируется предменструальная масталгия. Она собой характеризует появление болезненных уплотнений в последние дни перед месячными. Причиной является дисбаланс между прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация в этот период цикла достигает максимума. Женщина может нащупать у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих. Симптомы должны пройти через 2-3 дня после окончания менструации.

Масталгия требует врачебной коррекции. Без лечения она может перерасти в мастопатию, при которой появляются изменения гистологии железистой ткани. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Если грудь болит или доставляет дискомфорт, назначают обезболивающее. После беременности и родов, когда значительно меняется гормональный фон, патология может проходить самостоятельно.

В период кормления многих у женщин возникает лактационный мастит. Симптоматика его связана с уплотнением в молочных железах, которое болит при нажатии. Преимущественно вызывается нарушением техники грудного вскармливания. В соске и ареолах образуются ранки, трещины, любое воздействие провоцирует резкую боль. Чтобы избавиться от нее, женщина пытается уменьшить время кормления ребенка. В результате появляется застой молока в протоках, возникает отек и уплотнение.

Это заболевание у кормящих мам обязательно должно лечиться, иначе присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается абсцесс. На ранних этапах лечение консервативное, на поздних терапия заключается в оперативном удалении тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета, послеродовой депрессии развивается нелактационный мастит. Он лечится с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

В 11-12 лет у девушки начинается активная выработка половых гормонов и перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками, нередко возникает дисбаланс. При резких выбросах страдают органы-мишени: яичники, матка, молочные железы. В этот период около трети молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения. Это может свидетельствовать о гиперплазии тканей железы. Причина появления патологии — нарушение баланса выработки гормонов.

Обычно такое уплотнение расположено около соска и проходит самостоятельно, когда гормональный фон нормализуется. Иногда у девушек могут возникать кисты молочных желез, которые подаются консервативному лечению. Основная терапия направлена на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, стабилизацию гормонального фона. Нередко врачи назначают натуральные препараты, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Уплотнение в груди могут говорить о появлении новообразований. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу и связаны с дисбалансом гормонов, который возникает по разным причинам. Такие опухоли не требуют какого-либо лечения, пациентка находится под наблюдением врача-маммолога. Лечение назначается, если есть угроза перерождения в злокачественную. К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом, относятся следующие.

Общее название ряда патологий, при которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в грудных железах. Имеют разную интенсивность, от незаметных уплотнений (шишек) до мучительных образований, имеющих вес до 10 килограмм. Некоторые из них могут меняться в структуре и размере, в зависимости от фазы цикла.

Опухоль круглой формы в виде шарика с гладкой поверхностью. Развивается снаружи молочных протоков, не связана с окружающими тканями, заключена в капсулу. Легко перекатывается пальцами при прощупывании. Может быть в единичном экземпляре или множественном. Локализуется в одной или в обеих грудях.

Основной причиной возникновения патологии является избыток или недостаток эстрогена. Лечится приемом курса гормонов для стабилизации уровня эстрогенов в крови. Если болезнь запущена, необходимо оперативное удаление опухоли.

Твердое уплотнение в ткани железы, наполненное жидкостью. Маленькие кисты практически не ощущаются, но они могут начать расти и сдавливать окружающие ткани, и тогда возникают болевые ощущения. В предменструальный период они усиливаются. Абсолютное большинство случаев регистрируется у женщин после угасания менструальной функции при приеме заместительной гормональной терапии.

Уплотнение в жировой ткани доброкачественного характера. Имеет округлую форму, не требует лечения, но должно находиться под наблюдением у врача-маммолога.

Не все виды липом могут перерождаться в раковые опухоли. Чтобы полностью все знать о ее характере, необходимо пройти тщательное обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения минимальный.

Уплотнение в железе — один из главных признаков развития рака. Появление шишки или другого образования должно быть поводом для немедленного обращения к врачу. К симптомам развития злокачественной опухоли относят:

• Быстрое увеличение в размерах уплотнения.
• Изменение цвета и структуры кожных покровов: покраснение, появление лимонной корки на ореоле.
• Выделение из сосков, нередко с примесью крови.
• Дискомфорт в области опухоли, боль при надавливании в районе соска.
• Чувство покалывания и жжения в груди.
• Неподвижность при ощупывании шишки или бугорка, спайность их с кожей при помощи соединительной ткани.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Рак молочной железы может иметь две основные формы:

• Узловую. Четко выраженная опухоль, располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
• Диффузную. Незаметно охватывает внутренние ткани железы, растет по направлению к подмышечным лимфатическим узлам.

Рак груди может иметь гормональную природу, часто механизм запускается во время беременности и лактации.

Профилактикой является ежемесячная пальпация правой и левой груди за 10 дней до наступления месячных. Рекомендуется проводить каждой женщине. Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается как у молодых девушек, так и у женщин после 70. Наследственность имеет важное значение, но в основном диагностируемые случаи — первые в семье.

Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних стадиях операция практикуется без удаления органа, удаляется лишь пораженная долька и часть лимфатического узла. Первая и вторая степени онкологического заболевания не сопровождаются метастазированием в окружающие органы, что значительно облегчает процесс лечения и имеет хорошие прогнозы.

Появления уплотнения в груди требует обращения за консультацией к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее такие методы:

• Маммография. Разновидность рентгенодиагностики. Дает возможность выявить изменения и их природу. На современном этапе развития медицины является золотым стандартом диагностики рака молочной железы на ранних стадиях.
• Ультразвуковое исследование. Задача — определить характер новообразований (плотность, наличие жидкости). От этого зависит правильный выбор тактики лечения. Является методом в диагностике рака молочных желез для женщин до 35 лет.
• Биопсия. Забор ткани для геологического изучения. Выявляются раковые клетки и выставляется окончательный диагноз.

Техника проведения биопсии

Вопрос о том, требуется ли хирургическое лечение, принимает лечащий врач. Общеприняты такие рекомендации:

• Доброкачественное образование размером до 3 см удалению не подлежит.
• Операция назначается только при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженном росте.
• Образование, вызванное гормональной дисфункцией, удаляется только после курса лечения гормонами, если оно неэффективно.
• При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт, сохранении размеров опухоли операция может не проводиться. Если врачи считают, что она опасна, они сами будет настаивать на вмешательстве.
• Некоторые виды образований — кисты и фиброаденомы — проходит самостоятельно и требует только наблюдения.
• При доброкачественных опухолях показана операция, если выявлен высокий риск озлокачествления.

Если принято решение о том, что операция не требуется, назначается лечение и наблюдение заболевания в динамике. Важно регулярно посещать специалиста и отслеживать любые изменения в молочных железах.

В большинстве случаев лечение проводится консервативно с помощью фармакологических препаратов. Любое лекарственное средство самостоятельно принимать недопустимо. Нужно подобрать его правильно, чтобы максимально эффективно бороться с заболеванием и не навредить организму:

• Обезболивающие, противовоспалительные лекарства назначают, если нет специфического лечения и шишка должна пройти сама, а симптомы необходимо снять. Это могут быть бромокриптин, даназол и другие.
• Мастит, абсцессы, инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотика. Подобрать его можно только после микробиологического анализа возбудителя.
• При мастопатии или заболеваниях, вызванных повышенным уровнем эстрогена, назначаются антиэстрогенные гормональные препараты (кломифен, тамоксифен и другие) для коррекции фона.

Для сохранения здоровья молочной железы важно вести здоровый образ жизни, уметь справляться со стрессовыми ситуациями и регулярно посещать маммолога. Также каждый месяц, в первую неделю после менструации, нужно проводить самостоятельный осмотр. Это позволит обнаружить небольшое уплотнение, отклонения и изменения в железе.

Женщину должны насторожить такие симптомы:

• изменения формы железы;
• прощупывание новообразований в виде узелков или шишечек, особенно в области подмышек;
• отеки тканей;
• проявление складок, выпуклостей, утолщения.

Обнаружение этих признаков — подвод посетить специалиста. Самостоятельное обследование нужно проводить двумя способами:

• Стоя лицом к зеркалу. Поднять левую руку вверх и ощупать кончикам пальцев правой руки левую грудь по спирали: начиная в направлении от подмышек к соскам, после этого — сверху вниз. Аналогичные манипуляции провести с другой грудью.
• В положении лежа. Одну руку закинуть за голову, пальцами другой руки пальпировать грудь от основания к соску. То же самое проделывается с другой железой. Несильно сжимается двумя пальцами сосок, чтобы проверить наличие выделений.

Определить на ощупь, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, нельзя. При обнаружении любого уплотнения необходимо срочно обратиться к врачу. Только он может поставить точный диагноз и начать лечение.

На сегодняшний день даже онкология на ранних стадиях не является приговором и современное проведение терапии может гарантировать полное выздоровление.

• Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу и имеют вид уплотнений. Болезнь сопровождается отеком, болью, покраснением кожных покровов. Игнорировать симптомы просто невозможно, болевые ощущения нарастают с каждым часом. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.
• Жировой некроз груди. Возникает из-за перерождения жировой ткани на патологическую, прощупываются в виде уплотнения в груди. При пальпации ощущается боль. Один из основных симптомов — изменения кожи железы: она меняет структуру, приобретает синеватый оттенок. Иногда болезнь проходит самостоятельно, участки уплотнения заменяются фиброзной тканью и не болят при ощупывании. Причинами являются травмы молочной железы.

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

• удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
• вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
• различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
• резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
• холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
• опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
• аппендэктомия;
• ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
• спленэктомия;
• резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
• лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
• другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

Пациенты хирургических отделений часто отмечают неудовлетворительное состояние послеоперационного шва. Уплотнения, которые наблюдаются в первые дни и недели после хирургического вмешательства, обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего такое временное осложнение выглядит, как шишка на шве.

Причины

Чтобы понять, по какой причине появилось уплотнение под швом после операции, следует показаться лечащему врачу. Если шишка не болит и из нее не выделяется гной, нужно просто следовать рекомендациям по уходу за швом и не пытаться заниматься самолечением. При обнаружении даже скудных гнойных выделений обращение к врачу необходимо. Несвоевременное принятие мер или попытки решить вопрос самостоятельно могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.

Основные причины нагноений послеоперационных швов:

• Неправильный уход за швом, из-за чего может присоединиться бактериальная инфекция.
• Несоблюдение рекомендаций, данных врачом при выписке из больницы.
• Некачественное наложение швов.
• Отторжение организмом нитей, использованных при сшивании разреза.
• Применение некачественных материалов.

Какой бы ни была причина появления шишки после операции, нельзя затягивать с посещением хирурга в надежде на то, что все пройдет само. Нагноение может привести к сепсису и летальному исходу.

Послеоперационные осложнения

Возникают после любого оперативного вмешательства и бывают различной степени тяжести. Все зависит от того, насколько аккуратно были наложены швы и какие при этом использовались материалы. Легкие осложнения проходят самостоятельно, но если в процессе заживления присоединилась бактериальная инфекция, необходима помощь хирурга. Самолечение категорически противопоказано ввиду сложности раны и риска возникновения сепсиса.

Наиболее часто встречающиеся послеоперационные осложнения:

• спаечный процесс,
• серома,
• лигатурный свищ.

Спаечный процесс

Так называется срастание тканей во время заживления послеоперационного шва. Спайки состоят из рубцовых тканей и во время пальпации ощущаются под кожей как небольшие уплотнения. Они сопровождают процесс заживления и рубцевания швов, являясь неотъемлемым, естественным этапом на пути к восстановлению тканей и кожных покровов после разреза.

При наличии патологии при заживлении раны наблюдается излишнее разрастание соединительных тканей, шов утолщается. Чаще всего это происходит, если рана заживает вторичным натяжением, когда процесс восстановления тканей после операции сопровождался нагноением из-за присоединившейся бактериальной инфекции. В таких случаях в месте наложения швов образуются келоидные рубцы. Опасности для здоровья они не представляют, но считаются косметическим дефектом, который при желании позже можно устранить.

Серома

Еще одно осложнение, которое встречается после наложения швов. Серома – это заполненное жидкостью уплотнение на шве. Возникнуть может как последствие кесарева сечения, так и после лапароскопии или любой другой операции. Такое осложнение проходит, как правило, самостоятельно и не требует дополнительной терапии. Возникает в месте повреждения лимфатических сосудов, соединение которых после разреза невозможно. В результате образуется полость, которую заполняет лимфа.

Если нет признаков нагноения, серома на шраме не несет угрозы здоровью, но чтобы убедиться в том, что воспалительный процесс отсутствует, стоит посетить хирурга, который сможет поставить точный диагноз.

Лигатурный свищ

Такое осложнение чаще всего возникает на шве после кесарева сечения. Для наложения швов используется специальная нить – лигатура. Этот материал бывает саморассасывающийся и обычный. От качества нити зависит срок заживления раны. Если при наложении швов применялась лигатура, отвечающая всем требованиям, осложнения появляются крайне редко.

Если же был использован материал с истекшим сроком годности или при наложении швов в рану проникла инфекция, вокруг нити развивается воспалительный процесс. Вначале появляется уплотнение под швом после кесарева или другой операции, а через несколько месяцев на месте уплотнения образуется лигатурный свищ.

Обнаружить патологию просто. Свищ – это незаживающий канал в мягких тканях, из которого периодически сочится гной. В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, выделения могут быть желтого, зеленоватого или бордово-коричневого цвета.

Время от времени ранка может затягиваться корочкой, которая периодически вскрывается. Гнойные выделения могут менять свой цвет раз от раза. Также воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры и ощущением озноба, слабости, сонливости.

Лигатурный свищ может устранить только хирург. Специалист найдет и извлечет инфицированную нить. Только после этого возможно заживление. Пока лигатура находится в теле, свищ будет только прогрессировать. После того как нить удалена врач обработает рану и даст указания по дальнейшему уходу за швом в домашних условиях.

Встречаются случаи, когда при несвоевременном обращении за медицинской помощью вдоль шва образовалось несколько свищей. В подобной ситуации хирург может принять решение о проведении операции по удалению рубца и наложению повторных швов.

Меры предосторожности

Вернувшись из больницы, пациент должен помнить и соблюдать несколько несложных правил, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции. Основные меры предосторожности:

• Не принимайте контрастный душ. Резкие перепады температуры воды замедляют процесс регенерации кожи.
• Время принятия душа не должно превышать 10 минут.
• Ванну принимать можно не раньше чем через месяц после хирургического вмешательства. Лучше всего дополнительно спросить у врача о возможности этой водной процедуры.
• Если над швом появилась шишка, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

В период нахождения больного в стационаре обработку его швов проводят медработники, но к моменту выписки пациент должен научиться обрабатывать их самостоятельно. В случае труднодоступности шрама врачи рекомендуют воспользоваться помощью родственников или медработников поликлиники.

Любого осложнения проще избежать, чем лечить. Для этого необходимо соблюдать все предписания хирурга, тщательно ухаживать за послеоперационной раной. Как правило, без осложнений заживление швов проходит примерно за месяц.

При наличии патологии при заживлении раны наблюдается излишнее разрастание соединительных тканей, шов утолщается. Чаще всего это происходит, если рана заживает вторичным натяжением, когда процесс восстановления тканей после операции сопровождался нагноением из-за присоединившейся бактериальной инфекции. В таких случаях в месте наложения швов образуются келоидные рубцы. Опасности для здоровья они не представляют, но считаются косметическим дефектом, который при желании позже можно устранить.

http://www.baby.ru/blogs/post/283948329-256965928/http://kidteam.ru/grud-pri-beremennosti.htmlhttp://fraumed.net/mammary-gland/seals-in-chest/uplotneniya.htmlhttp://health.mail.ru/consultation/1964336/http://moninomama.ru/chistaya-kozha/na-shve-posle-operaczii-poyavilas-shishka

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.