Поперечное положение плода не является естественным. Но так ли опасно данное состояние, что нужно делать беременной, а что, наоборот, запрещено, а также можно ли повлиять на изменение малышом положения, рассмотрим подробнее.
Правильное расположение плода и виды отклонений
В норме ребёнок во время родов располагается головой вниз, лицом к позвоночнику. Это оптимальное положение, при котором родовые травмы наименее вероятны.
Малыш не сразу принимает верное положение — пока в матке достаточно места, он активно переворачивается, кувыркается. Но чем ближе к родам, тем меньше остаётся места для «манёвров». Как правило, к 32–34 неделям плод занимает верное положение. Но если малыш не принял верную позу в этот срок, не стоит паниковать. Плод может перевернуться и в 35 недель, и даже непосредственно в день родов.
Наиболее часто встречающиеся неправильные положения плода — тазовое и поперечное. Реже случается диагональное.
Поперечное расположение ребёнка — ситуация, когда плод лежит поперёк брюшной стенки, лицом к животу либо к позвоночнику мамы. При этом его продольная ось находится под углом в 90° к оси матки.
Поперечное положение в родах встречается в 1–2% беременностей, случаев же поперечного размещения малыша до 32 недель и впоследствии изменивших положение на правильное тазовое — более 30%.
Причины поперечного расположения плода
Как и любая другая патология, поперечное положение ребёнка имеет свои причины. Они связаны как с аномалиями со стороны материнского организма, так и с патологиями плода.
Аномалии количества амниотической жидкости
Как слишком большое, так и недостаточное количество околоплодных вод может приводить к тому, что ребёнок займёт неправильное положение.
Многоводие (объём околоплодных вод 2 и более литров) мешает малышу развернуться в верную сторону из-за образования слишком большого свободного пространства. Такие малыши часто меняют своё расположение, могут незадолго до родов изменить верное размещение на неправильное и наоборот.
Маловодие (объём жидкости менее 60 мл) также является препятствием для тазового положения, поскольку происходит сдавливание малыша стенками матки. Вследствие этого плод занимает вынужденное положение, уменьшающее давление.
Пониженный тонус маточных стенок и дряблые мышцы брюшного пресса
В норме матка имеет форму перевёрнутой груши с упругими и эластичными стенками. Такой орган выдерживает нагрузку растущего плода, препятствуя провисанию.
Но нередко случается так, что мышцы слабые, и тогда они растягиваются, вместо того чтобы поддерживать плод. В этом случае малышу труднее занять правильное вертикальное положение.
Слабость мышц брюшного пресса и маточных стенок чаще всего наблюдается у повторно рожающих женщин, поскольку данные органы уже имели нагрузку и могли до конца не восстановиться.
Патологии прикрепления плаценты
На расположение малыша поперёк полости матки может оказывать также неправильно прикрепленная плацента. Когда детское место находится внизу, полностью или частично перекрывая вход в матку, оно «занимает» то пространство, где в норме должна располагаться головка малыша. В этом случае ребёнок ищет наиболее комфортное положение, занимая поперечное предлежание.
Аномалии матки
К новообразованиям, оказывающим влияние на расположение плода, относят следующие патологии:
- полипы;
- аденомы;
- фиброзные образования.
Как правило, беременности данные явления не угрожают, поэтому врачи чаще всего принимают решение оставить образования до родов. Но именно они и являются причиной таких патологий, как маточные кровотечения и неправильное расположение плода в матке.
Гораздо чаще встречающейся причиной поперечного положения плода становится повышенный тонус матки. Этот диагноз ставится более чем в 50% беременностей и требует от будущей мамы тщательного соблюдения охранительного режима.
Нюансы строения матки и таза
Гораздо реже — не более 1–2% беременностей — осложнены патологиями строения матки. Сравнительно чаще — в 10–15% – аномалиями тазовых костей.
К таким особенностям относятся следующие состояния:
- двурогая матка — имеющая разделение перегородкой в верхней части;
- седловидная матка (матка с перегородкой) — обладающая прогибом в области дна;
- клинически узкий таз — когда тазовое кольцо оказывается меньше головки малыша.
Патологии в строении матки являются препятствием к правильному расположению плода
Такие патологии физически не позволяют плоду занять правильное положение. Как правило, о данных состояниях женщина знает задолго до беременности и на всем протяжении «интересного положения» находится на постоянном контроле врача.
Патологии и особенности развития ребёнка
К особенностям и патологиям плода, мешающим ему занять верное тазовое положение, относятся:
- большой вес (крупный плод);
- гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
- анэнцефалия (недоразвитие левого либо правого полушария).
В случае обнаружения таких состояний беременной в большинстве случаев предлагается родоразрешение путём планового кесарева сечения.
Диагностика поперечного положения ребёнка в матке
Существуют следующие способы диагностики поперечного положения плода:
- Визуальный осмотр. Данный метод наиболее информативен на поздних сроках беременности, когда плод достаточно крупный. При поперечном положении плода живот выглядит круглым либо поперечно овальным, в отличие от продольно овального при правильном положении.
- Пальпация. Также наружный метод осмотра, при котором врач кладет одну руку на голову малыша, другую на область ножек.
- Аускультация, или прослушивание сердцебиения плода. Производится посредством стетоскопа. При поперечном положении сердцебиение будет прислушиваться в области пупка.
- УЗИ. Самый информативный метод исследования, во время которого специалист не только устанавливает факт поперечного положения, но и оценивает состояние плода.
Риски при поперечном расположении плода
Поскольку в норме матка имеет грушевидную форму, вытянутую вертикально, поперечное положение малыша создаёт значительную нагрузку на её стенки. Страдает и позвоночник от неравномерно распределённой нагрузки.
Выделяют следующие осложнения, к которым может привести поперечное положение:
- маточные кровотечения и разрывы;
- роды раньше срока с разрывом плодного пузыря и отхождением вод;
- гипоксия плода в родах в случае излития околоплодных вод;
- выпадение какой-либо части тела ребёнка — ноги, руки, плеча, либо же пуповины;
- смерть матери или ребёнка.
Именно поэтому так важно при неверном положении малыша избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.
Поперечное положение двойни
Несмотря на то что двоим малышам в матке всегда не хватает места, достаточно редко случается так, что один из детей занимает поперечное положение — всего в 1–2% беременностей.
Оптимальными и наиболее вероятными вариантами размещения двоих малышей считаются двойное головное предлежание либо поза «валетом», когда один плод находится в головном положении, другой — в тазовом.
Когда поперечное положение всё же занимают малыши, причём это наблюдается у обоих детей, родоразрешение проводится методом планового кесарева сечения.
В случае, когда один плод занимает продольное, а другой — поперечное положение, малыш из правильного положения может родиться самостоятельно, а для второго того чтобы спасти второго ребёнка, как правило, применяется экстренное кесарево сечение.
Гимнастика для переворота поперечно лежащего малыша
Все нижеуказанные упражнения строго рекомендуется делать после консультации с лечащим врачом.
Выполняется данная зарядка между приёмами пищи. После еды должно пройти не менее часа. В процессе занятия важно пребывать в спокойном состоянии и позитивном настроении, не торопиться. При малейшем ощущении дискомфорта занятие необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Алгоритм выполнения первого упражнения:
- Расположиться на упругой поверхности (если это кровать, то с матрасом, который не сильно прогибается) на левом боку.
- Лежать в указанной позе 8–10 минут, после чего сделать глубокий вдох и медленно перевёрнуться на правый бок.
- Через 8–10 минут снова глубоко вздохнуть и перевернуться обратно на левый бок.
- Упражнение выполнять 3–4 раза в день по 4–5 переворотов.
Второе упражнение заключается в следующем: лёжа на спине, положить под поясницу и ноги подушки так, чтобы ноги оказались выше на 25–30 сантиметров. Лежать в таком положении 10–15 минут 2–3 раза в день.
Особо выделим упражнение «коленно-локтевая поза». Это универсальное положение, которое помогает справиться и с гипертонусом, и с неправильным положением плода, и даже улучшает состояние малыша при неправильно прикреплённой плаценте. Упражнение статичное: встать в указанное положение и находиться в нём 15–20 минут ежедневно, 2–3 раза в сутки.
Второй совет от врача, помогающий плоду принять правильное положение, касался сна: спать надо на том боку, где находится головка малыша. По словам гинеколога, такое неудобное положение, возможно, также повлияет на его перемещение в «правильную» сторону.
Помимо врачебного совета, сестра порекомендовала действие из категории «хотите-верьте, хотите-нет»: пусть папа малыша поговорить с ним, попросит кроху перевернуться. Смешной и странный совет, но чтобы быть уверенной, что я сделала все, что могла, я попросила мужа «поговорить» с малышом накануне УЗИ. И с удивлением услышала, что плод занял верное положение, головкой вниз. Что оказало влияние — зарядка или «разговор» с папой, не смогу сказать, но факт остаётся фактом: малыш переместился из поперечного положения в головное.
Комплекс упражнений по Грищенко и Шулешовой
- Исходное положение лёжа на боку. Располагаться необходимо на той стороне, где находятся ножки плода. Подтянуть к себе ноги и находиться в таком положении 5–10 минут. После чего перевернуться на другой бок, так же подтянуть ноги и лежать ещё в течение 5–10 минут.
- Лечь на правый бок сначала согнуть, а затем выпрямить. Повторить упражнение 5–10 раз. Затем перевернуться на другой бок и повторить упражнение 5–10 раз.
- Исходное положение сидя на твёрдой поверхности. Согнуть ногу в колене и притянуть её к себе. Необходимо делать упражнение с той стороны, где находятся ножки плода. Согнув ногу, сделать ею полукруг, притянув к животу. Глубоко вдохнуть и вдохнуть и медленно вернуть ногу в исходное положение.
Наружный поворот плода
Наружный поворот плода — очень опасная, травматичная процедура, во время которой врач руками надавливает на живот с целью развернуть плод. Поскольку врач не может видеть точное расположение плода и его конечностей, данная манипуляция не считается безопасносным и эффективным способом развернуть ребенка. Проводится данная манипуляция только в условиях стационара, поскольку очень часто случаются такие осложнения, как разрыв матки, кровотечение или отслойка плаценты. На сегодняшний день данная операция запрещена во многих европейских странах. В России она не является запрещенной, но проводится очень редко и в исключительных случаях. Гораздо более безопасным методом является операция кесарево сечение.
Роды при поперечном положении плода
Наиболее безопасным методом родоразрешения для плода является плановое кесарево сечение.
Если женщина беременна двойней и произошло полное раскрытие шейки матки, допускается ручной поворот плода на ножку через влагалище с последующим его извлечением через родовые пути. Такой метод также позволителен в случае ранних родов. В то же время прогноз в таких случаях менее благоприятный, нежели при проведении планового кесарева сечения.
В случае выпадения одной или нескольких частей тела плода через родовые пути допускается вправление выпавшей конечности.
Таким образом, поперечное расположение плода является показателем, который оптимально изменить до родов. В случае же, если во время родоразрешения плод остаётся в таком положении, наиболее безопасно провести операцию кесарева сечения.
Такие патологии физически не позволяют плоду занять правильное положение. Как правило, о данных состояниях женщина знает задолго до беременности и на всем протяжении «интересного положения» находится на постоянном контроле врача.
Если на 28 неделе беременности врач сообщил вам, что ребенок занял неправильное положение, не стоит сразу пугаться. Многие детки принимают классическую позу после 32-34 недели беременности, а то и накануне родов. Но и не сидите, сложа руки.
Если нет медицинских причин, по которым ребенок занял тазовое предлежание, то, возможно, все дело в ваших привычках. Вы удивлены? Давайте рассмотрим их повнимательнее и скорее все исправим, чтобы вернуть ребенка в правильное положение.
Привычка спать всю ночь в одном положении. Если вы из ночи в ночь лежите в одной и той же позиции или редко ее меняет, то матка, а в ней и малыш, будут каждый раз смещаться вниз и проводить по 8-10 часов в сутки в этом положении. В первом и втором триместре беременности ребенок будет ночью крутиться и переворачиваться, но когда он подрастет, ему станет тесно, и он будет по ночам стараться принимать удобную для него позицию, разворачиваясь, каждый раз в определенной плоскости, под удобным для него углом.
А на 31-32 неделе беременности, когда она уже будет подходить к завершению, не имея возможности легко переворачиваться, ребенок может остаться в том положении, в котором он проводил раньше только ночи. И это положение может усложнить роды.
Поэтому прежде чем уснуть, полежите в разных положениях не меньше 2-3 минут по несколько раз. Это поможет заложить новую программу поведения во сне. Старайтесь также засыпать в разных положениях. Да, мы знаем, что на исходе беременности даже в любимом положении бывает сложно заснуть, но до появления малыша осталось совсем чуть-чуть времени, пусть оно будет для вас обоих легким.
Привычка ложиться спать слишком поздно. Эта привычка тесно связана с предыдущей. Дело в том, что люди, которые ложатся спать поздно или очень уставшими нередко утром просыпаются в том же положении, в котором уснули.
Привычка не следить за своим питанием во время беременности. Есть все без разбору, потому что вам хочется, а значит – этого требует малыш, может также привести к тому, что ребенок займет неправильное положение. Употребляя вредные или несвежие продукты мама может отравиться, и малыш, плохо себя чувствуя, начинает переворачиваться, занимая позицию ягодицами вниз или поперек.
Привычка вести малоподвижный образ жизни. Если мама большую часть времени сидит и лежит, то, начиная с 30 недели беременности малыш может просто «застрять» в неправильном положении, потому что у него просто нет возможности перевернуться.
Причиной тазового или поперечного предлежания ребенка может быть и сильный эмоциональный стресс во время беременности, или непривычная для нее физическая перегрузка.
А вот если ребенок принимает неправильное положение потому, что длина пуповины и расположение плаценты делают именно это положение удобным для него, пытаться перевернуть малыша бесполезно.
Как перевернуть ребенка при тазовом предлежании? Что может сделать мама, эффективны ли упражнения? На эти вопросы нам ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко.
В зависимости от позиции ребенка можно спрогнозировать исход родов. Самое благоприятное из перечисленных – это тазовое, так как размеры головы и таза ребенка примерно одинаковые по размеру, и после выхода таза головка проходит без проблем. Поэтому такое предлежание можно не корректировать.
Самое неблагоприятное – это поперечное предлежание. Но именно такое предлежание чаще всего удается скорректировать упражнениями. Если пришло время рожать, а упражнения не помогли, то в этом случае рекомендовано кесарево сечение. Также неблагоприятным является предлежание ножками (или одной ножкой) вперед. В этом случае также рекомендуется делать кесарево сечение, так как есть опасность того, что головка не пройдет за ногами.
Скорректировать предлежание с помощью упражнений возможно, но рекомендации должен дать врач. Так как на то, приведут ли упражнения к успеху, влияет не только положение плода, но и его размер, а также размер таза будущей мамы и много других факторов, которые необходимо учитывать.
Причиной тазового или поперечного предлежания ребенка может быть и сильный эмоциональный стресс во время беременности, или непривычная для нее физическая перегрузка.
Каковы шансы, что он перевернется в головное?((
Ооо, еще несколько раз перевернется, никуда не денется. Ты разговаривай с животиком, с малышом, как бы это смешно не звучала, но слышала, что помогает при тазовом. Говоришь и ребенок слушается, переворачивается как надо
запросто может перевернуться))не переживай
Эх а у меня пуповиной обмотался, но лежит правильно… я конечно хочу что бы выкрутился из пуповины, главное что бы в нужную сторону… и не намотал ещё одну петлю.
у меня двойное было обвитие, за день до родов осталась одна петелька, ни как не повлияла.Не переживайте.Узи будут в рд делать
Чесно просила и кричала что бы кс сделали, потому что начиталась ужасов о таких родах! Но меня врачи успакоили и все объяснили!
Эх а у меня пуповиной обмотался, но лежит правильно… я конечно хочу что бы выкрутился из пуповины, главное что бы в нужную сторону… и не намотал ещё одну петлю.
Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: Каким бы ни было положение ребенка в матке на сегодняшний день, в течение оставшихся до родов недель ему будет всё труднее переворачиваться: очень уж тесно! Конечно, известны случаи, когда перед самыми родами или даже непосредственно в них ребёнок менял положение: из неправильного, поворачиваясь головкой «к выходу», или, напротив, обиженно отворачиваясь от всех. Но такие ситуации скорее исключение, подтверждающие правило. Правильное положение плода в матке — это когда продольная ось туловища плода и ось матки совпадают; предлежащей (самой нижней) частью является головка, а подбородок ребёнка прижат к груди. В таком положении роды проходят естественным образом, с минимальным количеством осложнений для матери и ребёнка.
Если ребёнок лежит боком, вперёд ягодицами или ногами, если голова его запрокинута, – во всех этих случаях существует риск травмирования в родах, и эти положения относят к неправильным. Однако подобные ситуации – тазовое предлежание (ягодичное или ножное), поперечное положение или запрокидывание головки – встречаются в 3,5-6 % случаев. Возникшая во второй половине прошлого века пренатальная психология, уделяя большое внимание дородовым переживаниям ребёнка, рассматривает их в тесной связи с эмоциональным состоянием матери. И с этой точки зрения ответ на вопрос о причинах неправильного положения ребёнка в матке очевиден: поддаваясь отрицательным состояниям матери, ребёнок отказывается выходить, он словно поворачивается спиной (боком или другим неудобным местом) к выходу в этот мир. Переживания матери: страх за свою жизнь и её опасения за ребёнка, проблемы на работе и – особенно – ссоры с отцом ребёнка приводят к повышению двигательной активности плода, и часто в ответ на происходящие негативные события ребенок занимает положение, делающее невозможным или крайне затруднительным его появление на свет естественным путём. Часто в таких случаях проводят операцию кесарева сечения (подробнее расскажу в одной из следующих глав). Однако справедливо и обратное: как только эмоциональное состояние мамы гармонизируется, ребёнок в большинстве случаев занимает физиологичное положение.
Слово эксперта
Светлана Шнырова, мама троих детей, перинатальный психолог, доула, преподаватель йоги: «Как показывает моя практика работы с беременными, эмоциональная причина неправильного положения плода всё-таки на первом месте. Страхи, переживания мамы, стрессы на работе, выяснение отношений с близкими людьми – всё это, конечно, ощущается ребёнком. Он начинает двигаться интенсивнее и, действительно, может занять неправильное положение в матке. С маминой же стороны последствием сильного стресса становится психосоматическое напряжение. Получается замкнутый круг: ребёнок окружён напряжёнными мышцами матки и живота – ему уже сложнее перевернуться обратно. Поэтому первое, что мы делаем с беременной в случаях неправильного положения плода — просто разговариваем. Когда причина хронического стресса найдена, мы её проговариваем, стараемся отпустить страх, избавляемся от ментального и эмоционального напряжения. И лишь затем подключаем физические положения. Прежде всего, это любые доступные техники расслабления: позы из йоги, дыхательные упражнения, отдых лёжа на боку… Когда мама успокоилась душевно и расслабилась телесно, можно занять классическую «колено-локтевую позу» и продолжить расслабление в ней. Мышцы расслаблены, мама спокойна – вот тут и можно начинать работу. Маме нужно установить контакт с малышом и… просто поговорить с ним! Порой этого оказывается достаточно. Главный посыл, который должен прозвучать от матери при обращении к ребёнку: «Я принимаю твой выбор: ты занял такое положение». Но затем мы продолжаем: «…в этом положении тебе будет трудно рождаться. Будет трудно нам обоим. Я прошу тебя, мой любимый малыш, перевернись, пожалуйста, в правильное положение».
Кстати
Хорошо помогают настроиться на принятие предстоящих родов самые простые хозяйственные дела: пошив приданого для малыша, обустройство детской, наведение чистоты и порядка. У врачей даже есть термин «симптом гнездования»: женщина с внешней социальной активности переключается на внутренние вопросы дома и семьи. После 30-ти недель её организм всё активнее готовится к родам, и под воздействием гормонов у женщины возникает желание создать уютное безопасное место для себя и для ребенка.
Как там внутри?
Лёгкие малыша начинают активную подготовку к дыханию после рождения. А вот двигательная активность его в этот период снижается. На 34-й неделе плод при росте 40 см весит около 1600 грамм.
Что почитать?
«Эмоциональный стресс беременных, эмоциональные переживания пренейта и неправильные предлежания плода» — доклад на Всемирном Конгрессе «Внутриутробный ребёнок и общество» в мае 2021-го, авторы: Т.А. Малышева, Ш.С. Ташаев (НИИ психотерапии и клинической психологии, Санкт-Петербург) и Г.И. Брехман (Государственная Медицинская академия, Иваново).
Кстати
Хорошо помогают настроиться на принятие предстоящих родов самые простые хозяйственные дела: пошив приданого для малыша, обустройство детской, наведение чистоты и порядка. У врачей даже есть термин «симптом гнездования»: женщина с внешней социальной активности переключается на внутренние вопросы дома и семьи. После 30-ти недель её организм всё активнее готовится к родам, и под воздействием гормонов у женщины возникает желание создать уютное безопасное место для себя и для ребенка.
Мокнет шов после удаления матки и яичников.
Добрый день. Мама перенесла полостную операцию по удалению матки и левого яичника. Был сделан вертикальный разрез по старому шву (после удаления правого яичника 35-летней давности). Выписали на 6- е сутки. На 9е — появились обильные розоватые выделения посередине шва, усилились боли в области живота. Так же самочувствие ухудшилось из-за ОРВИ с насморком, першением и болью в горле, скачком температуры до 39. 8 на 8 сутки после операции. После этого температура была в пределах 37. 0-37. 8 двое суток. Спустя 11 суток температура 36. 6-36. 9, на шве есть «дырочка», из которой вытекают «мо капел ке» розовые выделения. Считается ли такое состояние нормальным в послеоперационном периоде, если нет, то как лечить. Шов маме обрабавывали в поликлинике каждый день, сейчас выходных 3 дня, она сама только меняет намокшие повязки на стерильные.
Здравствуйте , спасибо за вопрос, подробное описание. Это серома послеоперационного шва — скопление лимфы в местах образования шрамов после механического рассечения кожи. Между жировой прослойкой и пересечением капилляров происходит избыточное накапливание серозной жидкости, которая по мере увеличения ее объема просачивается сквозь недостаточно плотные ткани рубца. Данное физиологическое явление может доставлять дискомфорт, а послеоперационный шов требует тщательного ухода и антисептической обработки, чтобы не возникло инфекционное воспаление раневой поверхности. Если данная жидкость какое то время не находило себе ход через рубец наружу, то в этих ситуациях все правильно отмечался подъем температуры. Наиболее часто от серомы страдают люди с избыточным весом, у которых в подкожном слое живота имеется большое скопление жировой клетчатки. Серозные выделения, если не произошло бактериальное инфицирование шва, не имеют специфического запаха. Жидкостное отделяемое соответствует оттенку лимфы и имеет светлый соломенный цвет, иногда розоватый цвет за счет поврежденных капилляров. Надо сказать,что при серозном воспаление послеоперационный шов заживает в 2-3 раза дольше стандартных сроков регенерации ткани за счет того, что постоянно смачивается жидкостными выделениями. Считаю, до понедельника обработка шва в обычном режиме и запланировать визит к хирургу. Который выполнял операцию . Ежели это невозможно , тогда общий хирург по месту жительства осмотрит ваш шов.
Здравствуйте. 3 недели назад мне сделали операцию лапароскопию по удалению миомы вместе с маткой. Яичники после операции остались Трубы были удалены около 10 лет назад. Операция прошла благополучно. Послеоперационный период проходил легко. Все было чисто. Я быстро восстановилась. Но через 2 недели началась мазня и затем небольшие выделения в виде грязной крови. Что делать? Может я физически перегрузила организм или почему это происходит? Это пройдет или ехать в больницу?
Здравствуйте. 3 недели назад мне сделали операцию лапароскопию по удалению миомы вместе с маткой. Яичники остались. Трубы удалены более 10 лет назад. Послеоперационный период проходил хорошо. Я быстро восстановилась. И спустя 2 недели начала физически работать по дому и в огороде. Вот уже неделю у меня идёт грязная мазня. Я надеялась что это пройдет но выделения становится обильнее. Меня это очень беспокоит. Что делать? Это пройдет или бежать в больницу?
Здравствуйте! Сколько нужно носить бандаж после полостной операции по удалению яичника (шов 25см), возраст 50лет, избыточного веса нет, иссечены рубцы после 3х предыдущих полостных операций на этом же месте, шов зажил внешне хорошо? Могут ли быть последствия и какие, если снять бандаж после 2х недель после операции? Я домохозяйка. И какие физические нагрузки запрещены, кроме поднятия тяжестей? Спасибо
Здравствуйте! Мне 24. 05 сделали аборт. Открылось кровотечение. Его остановили, потом перевели в реанимацию под капельницы. Делала УЗИ но она ничего не сказала за результат. После врач сказала, что не дочистила и остались остатки плодного яйца. И капельницы до того чтобы они вышли. Но вот уже 26. 05 капельницы ставят а выделений нет. Почему их нет? Я очень боюсь. Потому, что сказали если они не выйдут, то меня ждёт операция по удалению матки.
21марта была операция по удалению матки. Шов чесался постоянно. Но после удаления лейкопластыря закрывающего весь шов, у меня начался такой зуд, что появились водянистые пузырьки на месте расчёсывания. И возле пупка, как мне показалось, есть небольшое загноение. Нитки у меня снимать не надо. Зуд просто изматывает и ещё эти прыщи, по всей длине шва, они очень беспокоют. Что делать не знаю. Мазала зелёнкой, промывала хлоргексидином и перекисью водорода. Не помогает.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Здравствуйте , спасибо за вопрос, подробное описание. Это серома послеоперационного шва — скопление лимфы в местах образования шрамов после механического рассечения кожи. Между жировой прослойкой и пересечением капилляров происходит избыточное накапливание серозной жидкости, которая по мере увеличения ее объема просачивается сквозь недостаточно плотные ткани рубца. Данное физиологическое явление может доставлять дискомфорт, а послеоперационный шов требует тщательного ухода и антисептической обработки, чтобы не возникло инфекционное воспаление раневой поверхности. Если данная жидкость какое то время не находило себе ход через рубец наружу, то в этих ситуациях все правильно отмечался подъем температуры. Наиболее часто от серомы страдают люди с избыточным весом, у которых в подкожном слое живота имеется большое скопление жировой клетчатки. Серозные выделения, если не произошло бактериальное инфицирование шва, не имеют специфического запаха. Жидкостное отделяемое соответствует оттенку лимфы и имеет светлый соломенный цвет, иногда розоватый цвет за счет поврежденных капилляров. Надо сказать,что при серозном воспаление послеоперационный шов заживает в 2-3 раза дольше стандартных сроков регенерации ткани за счет того, что постоянно смачивается жидкостными выделениями. Считаю, до понедельника обработка шва в обычном режиме и запланировать визит к хирургу. Который выполнял операцию . Ежели это невозможно , тогда общий хирург по месту жительства осмотрит ваш шов.
http://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/poperechnoe-predlezhanie-ploda.htmlhttp://www.uaua.info/beremennost/period-beremennost/news-41814-kak-pomoch-malyshu-perevernutsya/http://m.baby.ru/blogs/post/423445057-246732184/http://soznatelno.ru/34-nedelya-beremennosti-pomogaem-malyshu-zanyat-pravilnoe-polozhenie-v-matke/http://sprosidoktora.ru/go/49774/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.