Очень часто, в анализах, которые постоянно сдает женщина, могут быть найдены enterococcus faecalis в период беременности. Что это вообще такое, и чем оно опасно для малыша?
Сразу хочется отметить, что для ребенка в утробе матери эти бактерии не несут никакой опасности.
Это условно – патогенный микроб, который можно обнаружить в моче или смазке. Он способен вызывать у матери циститы, пиелонифриты и аднекситы. Как правило, такой микроб попадает в мочу женщины во время беременности при незащищенном половом акте из-за несоблюдения простейших правил личной гигиены. Так же он может попасть в организм женщины через лимфатические пути при наличии патологий в толстой кишке.
Лечение такого рода заболевания во время беременности осуществляется с помощью антибиотиков или свечей, подбор производиться в индивидуальном порядке. Но, очень важно, прежде чем приступить к лечению, все анализы необходимо сдать повторно. Так как довольно часто патогенные микробы из кишечной группы, к которым относятся и enterococcus faecalis, могут попасть в организм беременных из-за ношения трусиков стрингов.
Как известно, это белье постоянно трется о задний проход тем самым перенося флору оттуда к влагалищу, или же в результате анально – вагинального сексуального контакта. В результате, если правила гигиены не соблюдаются и вы не правильно подмываетесь, обнаружение таких микробов в моче или смазке будущей мамы вполне возможно.
Стоит так же отметить, что присутствие флоры кишечника во влагалище или уретре не всегда является признаком болезни. Так что важно не только повторно сдать все анализы, но и сделать мазок для установления чистоты влагалищной флоры.
Если после повторной сдачи анализов врач все-таки назначил вам лечение курсом антибиотиков, важно, чтобы начало лечение было после двенадцатой недели беременности. Так же в лечебный целях важно прекратить носить стринги и отдать предпочтение более удобному белью, правильно подмываться и пользоваться чистыми полотенцами.
Не стоит лечиться антибиотиками если все в пределах разумного, эти препараты предназначены для применения только в экстренных случаях. Достаточно часто их можно заменить препаратами с антисептическим действием. К примеру, если этот микроб был найден в смазке, но воспаление в шейке матки отсутствует.
Лечение такого рода заболевания во время беременности осуществляется с помощью антибиотиков или свечей, подбор производиться в индивидуальном порядке. Но, очень важно, прежде чем приступить к лечению, все анализы необходимо сдать повторно. Так как довольно часто патогенные микробы из кишечной группы, к которым относятся и enterococcus faecalis, могут попасть в организм беременных из-за ношения трусиков стрингов.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обоснованно ли назначено лечение? На сроке беременности — 14 недель в бакпосеве из цервикального канала высеялся — энтерококк фекальный. При этом анализ мочи и мазок на флору были в норме. Врач лечение отложила, ссылаясь на небольшой срок беременности. В настоящее время срок беременности уже — 21 неделя. Бак посев из ЦК больше не брали. За это время все анализы мочи и мазки на флору были в норме, в том числе когда лежала в стационаре с ушиванием шейки матки, никаких выделений и неприятных ощущений не испытываю. Доктор сейчас, так как срок беременности позволяет, назначила лечение от энтерококка — ампицилином в дозировке — 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течении 7 дней. На мою просьбу повторить бак посев из ЦК отказывается и говорит что раз он был то никуда не делся. Насколько обоснованно назначение антибиотиков в данном случае?
Олька84
Только участники группы могут комментировать.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обоснованно ли назначено лечение? На сроке беременности — 14 недель в бакпосеве из цервикального канала высеялся — энтерококк фекальный. При этом анализ мочи и мазок на флору были в норме. Врач лечение отложила, ссылаясь на небольшой срок беременности. В настоящее время срок беременности уже — 21 неделя. Бак посев из ЦК больше не брали. За это время все анализы мочи и мазки на флору были в норме, в том числе когда лежала в стационаре с ушиванием шейки матки, никаких выделений и неприятных ощущений не испытываю. Доктор сейчас, так как срок беременности позволяет, назначила лечение от энтерококка — ампицилином в дозировке — 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течении 7 дней. На мою просьбу повторить бак посев из ЦК отказывается и говорит что раз он был то никуда не делся. Насколько обоснованно назначение антибиотиков в данном случае?
Мне Тержинан помог, у таблеток противомикробный эффект есть, лечилась 10 дней, мазок нормализовался
Антибиотик+тержинан не помогло, вылечили антибиотик+актигель
Дело не только в лечении, но и в профилактических процедурах, опять же белье сменить, следить за гигиеной. Тогда и медикаменты сработают, я Тержинан брала при вагините и мне подошел, выделения и зуд проходят быстро с ним (2-3 дня)
♀️ Вы в курсе, что любой медикамент любому человеку может не подойти? Я рада, что он Вам подошёл. Мне-нет. Девушка, у меня первая беременность из-за него потеряна, вторая сохранялась так, как золотой запас России не хранится, и борьба с этой пакостью у меня проходила в условиях стационара. У меня с бельём и гигиеной все в порядке, даже до абсурда, пунктик у меня такой. Поэтому Ваши замечания именно мне-неуместны
Не воспринимаете как конкретную рекомендацию, я делюсь своим опытом в этой ветке, хотела автору ответить и другим ищущим здесь советы, описала сугубо личный опыт, не хотела Вас задеть
Дело не только в лечении, но и в профилактических процедурах, опять же белье сменить, следить за гигиеной. Тогда и медикаменты сработают, я Тержинан брала при вагините и мне подошел, выделения и зуд проходят быстро с ним (2-3 дня)
Беременность 26 недель. Мазок в 4 раз выдает энтерокок фекалис 10 в 6. Лечили неопенотран форте, макмирор, полижинакс, амоксиклав, все бесполезно. Сейчас пришел чувствителен к бактериофагам , пиобактериофаг комплексный, секстофаг, стрептококовый бактериофаг. Общий мазок норм лейкоциты единичны, эпителий 0-5. Врач назначил интести бактериофаг 10 дней по влагалище по 10 по. Этого достаточно или увеличить дозировку. Для кишечника нужно что то просить?в моче бактерий нет. Анализ рост не показал
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Беременность 26 недель. Мазок в 4 раз выдает энтерокок фекалис 10 в 6. Лечили неопенотран форте, макмирор, полижинакс, амоксиклав, все бесполезно. Сейчас пришел чувствителен к бактериофагам , пиобактериофаг комплексный, секстофаг, стрептококовый бактериофаг. Общий мазок норм лейкоциты единичны, эпителий 0-5. Врач назначил интести бактериофаг 10 дней по влагалище по 10 по. Этого достаточно или увеличить дозировку. Для кишечника нужно что то просить?в моче бактерий нет. Анализ рост не показал
Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.
Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.
Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.
Симптомы энтерококка faecalis у женщин
Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.
Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.
- 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
- 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.
Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.
- Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
- Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
- Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
- Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.
Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.
Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.
Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения
Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.
При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.
Лечение фекального энтерококка у женщин
Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.
Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:
- «Гентамицин;
- «Сизомицин»;
- «Амикацин»;
- «Тобрамицин»;
- «Нетилмицин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Линезолид»;
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Цефотаксим»;
- «Рифаксимин»;
- «Нифурател»;
- «Цефтриаксон»;
- «Ципрофлоксацин».
Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.
Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:
«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.
1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.
«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).
Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.
Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».
Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.
Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни
Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:
- преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
- хориоамнионит;
- преждевременные роды;
- внутриутробная задержка развития плода;
- рождение ребенка с низким весом.
Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:
- эндометрит;
- сальпингит;
- оофорит;
- тубоовариальный абсцесс;
- тазовый перитонит.
Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:
- сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
- ощущение жара и распирания в промежности;
- болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
- бесплодие;
- слизистые, серые бели;
- повышение температуры тела;
- боли при мочеиспускании.
Осложнения заболеваний репродуктивных органов:
- рубцевание, спайки в маточных трубах;
- внематочная беременность;
- регулярные боли в тазу;
- тубо-овариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит.
Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины
Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.
Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.
Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.
http://o-kroha.com/enterococcus-faecalis-vliyanie-na-beremennost/http://klubkom.net/posts/159995http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/2549076649/http://sprosivracha.com/questions/155795-enterokokk-fekalis-v-mazke-pri-beremennostihttp://viskablivanie.ru/enterokokk-fekalnyj-v-mazke-u-zhenshin.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.