Как Проткнуть Пузырь С Плодом В Ванной Самостоятельно

Зачем же нужна амниотомия? Можно ли без нее обойтись? Не навредит ли она маме или малышу? Разбираемся вместе с нашим экспертом — Юлией ДРЁМОВОЙ, врачом акушером-гинекологом медицинского центра «Авиценна».

Амниотомия или, попросту говоря, прокол плодного пузыря по статистике применяется в нашей стране приблизительно в семи родах из ста.

Данные Сибмамы, основанные на опросах недавно родивших женщин ( Рейтинг роддомов Новосибирска – 2021 ) , радикально отличаются от официальной статистики: в прошлом году прокол плодного пузыря стал самым распространенным вмешательством в процесс родов: реже всего к нему прибегали в роддоме №2 (38% случаев), чаще всего — в роддоме 25-й медсанчасти (68% случаев) .

В 2021 году, по данным нового опроса, амниотомия была проведена 541 роженице из 1426, заполнивших нашу анкету (среди них есть и те, кому сделали операцию кесарева сечения, т.е. амниотомия проводится как минимум каждой третьей женщине).

Что происходит с плодным пузырем в процессе родов

Плодный пузырь – первый «дом» малыша — представляет собой прочный, тонкий и очень эластичный «мешочек». Он заполнен околоплодными водами (на медицинском языке они называются амниотической жидкостью): теплой (около 37 градусов) комфортной средой, которая надежно защищает малыша от внешних воздействий: шумов, давления, восходящих инфекций.

Что происходит с плодным пузырем, когда начинаются схватки? Мышцы матки начинают с силой сжимать его. Околоплодные воды приходят в движение и часть жидкости (около 200 мл) перемещается вниз, образуя своеобразную «водяную подушку», которая при каждом маточном сокращении давит на шейку матки и помогает ей раскрываться. В норме разрыв пузыря происходит, когда шейка матки раскрыта уже достаточно широко — на 4-6 см. Нижняя часть пузыря все глубже внедряется во внутренний зев шейки матки, давление все возрастает, пузырь рвется и околоплодные воды, которые находились снизу, изливаются наружу.

С этого момента на шейку матки начинает давить непосредственно головка малыша, раскрытие ускоряется, приближая момент появления ребенка на свет. Это происходит не только из-за усиления давления, но и потому что разрыв пузыря сопровождается выделением биологически активных веществ — простагландинов, которые стимулируют сокращение матки.

Зачем нужна амниотомия

«Зачем вообще вскрывать плодный пузырь, если воды отходят сами, а вдруг эта стимуляция нарушит естественное течение родов?», — подобные опасения высказывают многие роженицы. Но дело в том, что когда роды проходят естественным образом и без осложнений, необходимость в амниотомии не возникает. Проще говоря, если без прокола плодного пузыря можно обойтись, то врачи с удовольствием обходятся.

Процедура может потребоваться, когда когда состояние ребенка или матери требуют срочного родоразрешения, либо при слабости родовой деятельности. Также прокол является выходом в ряде случаев, когда естественная последовательность родового процесса нарушается. Плодные оболочки могут оказаться настолько прочными, что не рвутся и требуется сделать прокол, другим распространенным основанием для амниотомии в процессе родов является так называемый «плоский пузырь», когда в его нижней части отсутствует жидкость и плодные оболочки обтягивают головку малыша и мешают ее продвижению и раскрытию шейки матки.

Однако совсем не вредно запомнить показания, по которым делается эта процедура, чтобы в случае ее необходимости хорошо понимать, что происходит.

• индукция родовой деятельности при перенашивании;
• слабость родовой деятельности;
• многоводие, маловодие;
• «плоский» плодный пузырь (плодные оболочки натянуты на головке плода, мешают ее продвижению по родовому каналу);
• полное открытие маточного зева, если плодный пузырь не вскрылся самостоятельно (плотные оболочки);
• при многоплодной беременности после рождения первого плода проводится амниотомия второго плодного пузыря;
• подозрение на гипоксию у плода и преждевременную отслойку плаценты;
• состояние беременной, не позволяющее далее пролонгировать беременность;
• проведение амниотомии желательно перед обезболиванием родов методом пролонгированной эпидуральной анестезии.

С того момента, как целостность пузыря нарушена, пути назад уже нет — счет идет на часы, ведь безводный период не может длиться бесконечно (обычно врачи рекомендуют ограничить временной промежуток с момента вскрытия пузыря до начала родов 10-12 часами, но этот вопрос решается в каждом случае индивидуально).

— Амниотомия достаточно распространенная процедура. Срочность ее проведения определяет только доктор. Всё зависит от состояния роженицы и плода. Процедура не имеет никаких негативных последствий, если проведена по показаниям и при этом соблюдены все условия для ее проведения. Основные требования – биологическая готовность организма пациентки к родам (зрелая шейка матки) и квалификация врача, позволяющая проводить ему эту манипуляцию.

Как проходит амниотомия

Сама по себе амниотомия, хоть и имеет статус акушерской операции, считается процедурой несложной и занимает буквально пару минут. Ее проводит врач акушер-гинеколог непосредственно в гинекологическом кресле: сначала обрабатывает наружные половые органы антисептиком, а затем осторожно прокалывает пузырь специальным стерильным инструментом. Он, кстати, выглядит совсем не страшно: сделан из пластика и по виду напоминает вязальный крючок.

— Амниотомия – это вскрытие плодного пузыря. Инструмент, с помощью которого проводят процедуру, называется амниотомом. Манипуляция делается только врачом – акушером-гинекологом в условиях роддома.

Больно ли прокалывать плодный пузырь?

На поверхности плодного пузыря нет нервных окончаний, поэтому сам момент прокола вы даже не заметите. Но многие женщины отмечают, что схватки после вскрытия плодного пузыря сразу же становятся более болезненными. В большинстве случаев это свидетельствует о достигнутом эффекте – стимуляции процесса естественного родоразрешения. Рожать, к сожалению, вообще довольно больно, как с проколом плодного пузыря, так и без этого вмешательства.

— Амниотомия абсолютно безболезненна, анестезия не требуется.

Царапины у малыша после амниотомии

Многие мамы переживают, увидев на головке своего новорожденного любимого малыша… свежие царапины. К сожалению, иногда такое случается. Если в родах была применена амниотомия, ребенок может родиться с ссадинами от крючка на головке. Это неприятно, но не опасно: в стерильных условия роддома царапинки быстро заживут. Главное, что теперь вы вместе!

— Иногда из-за амниотомии на головке младенца остаются царапины. Чаще всего это происходит во время проведения процедуры при маловодии, когда плодные оболочки «натянуты» на головке ребёнка. Бояться не нужно: это просто царапины на коже, которые быстро исчезнут без следа!

Первые роды в ЦКБ. На 6 см раскрытия прокололи пузырь (сказали, что плоский, сам не лопнет), схватки стали частые и оОчень болючие, у меня аж в глазах заискрило, потом поставили ЭА и наступил кайф!)) После прокола вполне комфортно родила часа через 4-5. Окситоцин был, каких ужасов от него я не почувствовала, наверно потому что была ЭА.
Для меня самое болючее в родах и были эти мин. 10 после прокола, остальное вполне терпимо. В целом остались приятные впечатления от родов.

Вторые роды. Рожала с акушеркой, 7 РД. Тоже наученая опытом, очень просила акушерку, что если нет веских показаний, пусть либо оттянут по максимому прокол, либо тогда пусть поставят ЭА, я сказала, что готова терпеть дольше по времени, но не сильнее по боли! Акушерка с пониманием отнеслась и уговорила врача. По мимо того, что пузырь плоский были еще показания, но не веские. В итоге, до 8-ми открытия пузырь не трогали. Когда схватки стало уже тяжело переносить, я спрашиваю — Долго мне еще?)) Акушерка говорит — Как будешь готова на прокол пузыря, так и родим.. Я еще пару схваток потерпела, потом говорю — Все! колите!!)) Прокололи.. Да, после усилились схватки, но через несколько мин. меня уже потащили на родильное кресло))
Кроме прокола пузыря не было никаких вмешательств! И фактически весь процесс ребенок был в водах, а значит, был минимизирован риск травм для ребенка при продвижении по родовым путям, чему я была рада! В итоге, я очень благодарна акушерке, и довольна тем, что роды прошли максимально естественно! И схватки до 8-ми см были вполне переносимые! На раскрытии в 6 см они еще и умудрились утихнуть)) но раскрытие шло хорошо, поэтому окситоцин мне не ставили. Я вообще всю дорогу по телефону с подругой переписывалась и не могла поверить, что рожаю
(весь процесс от первых схваток занял 6 часов)

— Амниотомия достаточно распространенная процедура. Срочность ее проведения определяет только доктор. Всё зависит от состояния роженицы и плода. Процедура не имеет никаких негативных последствий, если проведена по показаниям и при этом соблюдены все условия для ее проведения. Основные требования – биологическая готовность организма пациентки к родам (зрелая шейка матки) и квалификация врача, позволяющая проводить ему эту манипуляцию.

Как прокалывают пузырь перед родами

Период ожидания малыша — это прекрасное время в жизни каждой женщины, которое сопровождается различными проблемами и не особо приятными моментами.

Одним из таких моментов является отсутствие схваток. Если родовая активность не начинается слишком долго, то врачи могут принять решение об ее стимуляции. Самый популярный вариант вызова родов – прокол околоплодного пузыря. Манипуляция является совершенно безопасной для здоровья женщины, малыша, и не доставляет никаких болезненных ощущений.

Ощущение женщины во время процедуры

Большинство женщин, особенно перворожающих испытывают страх перед данной процедурой. Врачи советуют расслабиться и не двигаться, что под силу далеко не каждой роженице, учитывая начавшиеся схватки и зрелище врача с острым инструментом в руках.

Однако тот факт, что в околоплодном пузыре нет нервных рецепторов, должен успокоить женщину. А поэтому амниотомия – это абсолютно безболезненная процедура, главное выполнять все указания врача. Роженица во время введения инструмента в шейку матки должна расслабиться и не двигаться, ведь движения тазом могут спровоцировать повреждение острым инструментом стенки влагалища. Если женщина соблюдает все правила то единственное, что она ощутит после того, как проткнули пузырь – это тепло вытекающей околоплодной жидкости.

Таким образом, искусственное вскрытие плодного пузыря – это процедура, которую проводят только по медицинским показаниям и после письменного разрешения роженицы. Но, если необходимость в проведении амниотомии существует – строго соблюдайте рекомендации врача и не переживайте, так как процедура не вызывает боли.

Показания к проведению амниотомии

Прокол околоплодного пузыря – вид хирургического вмешательства, которое является совершенно безболезненным и проводится без наркоза. Он осуществляется согласно медицинским показаниям, под присмотром квалифицированного врача. Амниотомия может быть рекомендована, как перед началом родов, с целью их симуляции, так и в течение не активного (вялого) процесса родоразрешения.

Причины для проведения данной манипуляции:

• беременность длится дольше положенного. Если все установленные сроки для начала схваток уже прошли, но роды так и не начались;
• гестоз на поздних сроках беременностей. Данное осложнение грозит кислородным голоданием плода;
• хроническое нарушение кровообращения между плацентой и плодом, когда кислородное голодание увеличивается и его не можно устранить медикаментозно;
• большое количество околоплодных вод. Данная патология может стать причиной гипоксии, травм плода. По этой причине даже при небольшом открытии шейки матки, врачи прокалывают пузырь, чтобы избежать возможных осложнений;
• неэффективные схватки;
• пузырь является плоским;
• низко прикрепленная плацента. Прокол при низком нахождении плаценты, помогает избежать маточного кровотечения, возникновения преждевременной ее отслойки;
• резус-конфликт;
• плотные оболочки. Если шейка матки полностью открыта, а пузырь не лопнул, то врачи проводят данную манипуляцию с целью сохранения здоровья малыша.

Осложнения и последствия

При правильном проведении, амниотомия – безопасная манипуляция. Но, в редких случаях, роды после прокола пузыря могут осложниться. Среди нежелательных последствий амниотомии встречаются.

Околоплодный пузырь – это место, где ваш малыш обитает все девять месяцев. Он защищён от всевозможных микробов и вирусов. Поэтому многие мамочки не понимают, зачем его вскрывать, если при родах воды сами отойду. Давайте сделаем небольшую консультацию по данной тематике.

Вскрытие околоплодного пузыря в медицине чаще всего называют одним словом – амниотомия. Это медицинский термин, который доктора чаще применяют в практике.

Существует несколько видов амниотомии.

1.Преждевременная 2.Ранняя 3.Поздняя

Преждевременное вскрытие пузыря происходит на разных сроках беременности. Цель этого действия – стимулировать родовую деятельность. Таким образом, медики предотвращают всевозможные отрицательные последствия, какие имеют все шансы начаться.

Как проводят прокол плодного пузыря

Амниотомия — акушерская операция, которая занимает несколько минут и является совершенно неопасной. Процедуру прокола проводит исключительно врач гинеколог, а не акушер.

Манипуляция осуществляется непосредственно во время вагинального осмотра в гинекологическом кресле. Для этого изначально проводится обработка антисептиком наружных половых органов, затем врач специальным медицинским стерильным инструментом осторожно делает прокол околоплодного пузыря. Инструмент для данной процедуры выполнен из пластика и визуально похож на вязальный крючок.

На каком сроке

При переношенной беременности, врачи рекомендуют провести манипуляцию с целью стимуляции родовой деятельности.

Прокол назначается будущим матерям, когда они находятся на 41-42 неделе беременности, если матка уже готова к родовой деятельности, а активности нет.

Можно ли прокалывать без схваток

Пузырь можно прокалывать до начала родовой деятельности. Основной причиной данной процедуры является стимуляция схваток на поздних сроках или при полном открытии шейки матки.

Процесс прокола

Данный вид хирургического вмешательства осуществляется исключительно врачом, который будет принимать роды. Процедура выполняется во время вагинального осмотра, прокол осуществляется специальным медицинским прибором. После проведения манипуляции врачи следят за сердцебиением малыша в течение всего времени.

Процесс прокола не опасен для женщины и ее малыша. Но он стимулирует начало родовой деятельности, ускорят схватки, помогает ребенку быстрее появиться на свет.

Больно ли прокалывают пузырь

Акушерское вмешательство по проколу пузыря не доставляет болевых ощущений, так как он не имеет никаких нервных болевых окончаний.

Показания к проколу пузыря в родах

Прокол пузыря стимулирует плановые роды или проводится во время них.

Родовозбуждение с помощью амниотомии показано в следующих случаях:

• гестоз, когда появляются показания для срочного родоразрешения;
• преждевременная отслойка плаценты;
• гибель плода внутриутробно;
• перенашивание беременности;
• тяжелые хронические болезни сердечно-сосудистой системы, легких, почек, при которых показано родоразрешение с 38 недель;
• резус-конфликт матери с ребенком;
• патологический прелиминарный период.

Последнее состояние — это возникновение небольших схваток на протяжении нескольких дней, которые не развиваются в нормальную родовую деятельность. Это вызывает внутриутробное страдание плода от недостатка кислорода и утомление женщины.

Через сколько времени начнутся роды после прокола пузыря? Начало родовой деятельности ожидают не позднее, чем через 12 часов. Хотя в настоящее время врачи не отводят столько времени на ожидание. Длительное пребывание ребенка в безводной среде увеличивает риск на его инфицирование. Поэтому через 3 часа после вскрытия амниона, если не начались схватки, используют стимуляцию медикаментозными средствами.

При уже развившейся родовой деятельности прокол выполняют по следующим показаниям:

• Шейка матки раскрылась на 6-8 см, а воды не отошли. Их дальнейшее сохранение нецелесообразно, пузырь больше не выполняет свою функцию.
• Слабость родовой деятельности. Прокол пузыря в большинстве случаев приводит к ее активизации. После амниотомии выжидают 2 часа, если улучшения нет, то прибегают к стимуляции окситоцином.
• Многоводие перерастягивает матку и мешает развиться нормальным схваткам
• При маловодии наблюдается плоский плодный пузырь. Он покрывает головку ребенка и не функционирует в родах.
• Низко прикрепленная плацента может начать отслаиваться после развития схваток. А вскрытие амниона позволит головке плода плотно прижаться к нижнему сегменту матки и сдержит отслойку.
• При многоплодной беременности выполняют прокол пузыря второго ребенка спустя 10-15 минут от появления первого.
• Высокое артериальное давление снижается после проведения вскрытия вод.

Техника прокола пузыря у роженицы

• За 30 минут до стимуляции родов проколом пузыря женщине вводят спазмолитик Дротаверин.
• Позже на акушерском кресле проводится осмотр, врач оценивает шейку, место нахождения головки.
• Скользящим движением пальцами руки во влагалище вводится специальная бранша – крючок.
• С ее помощью во время схватки цепляется оболочка, а в полученное отверстие гинеколог вставляет палец. Инструмент извлекается.
• Придерживая второй рукой головку плода через живот, аккуратно разводятся оболочки и выпускаются передние околоплодные воды.

Их собирают в лоток, визуально оценивают состояние. Воды зеленого цвета с хлопьями мекония говорят о внутриутробной гипоксии плода. Такое состояние заслуживает дополнительного внимания. Заранее предупреждается педиатрическая служба о возможном состоянии ребенка.

Если одномоментно слить большой объем вод, это может привести к выпадению петель пуповины или мелких частей тела плода.

После процедуры роженице подключают на 30 минут аппарат КТГ для оценки состояния ребенка.

Осложнения после прокола пузыря

Больно или нет перед родами выполнять прокол пузыря? Оболочки не пронизаны нервными окончаниями, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Вместе с тем, иногда развиваются осложнения:

• травматизация сосуда пуповины, если он прикреплялся к оболочке;
• выпадение петель пуповины или частей тела плода (ручек, ножек);
• ухудшение состояния плода;
• бурная родовая деятельность;
• вторичная родовая слабость;
• инфицирование ребенка.

Сколько длятся роды после прокола пузыря? Длительность зависит от их паритета или количества:

• У первородящих нормальная продолжительность родов составляет 7-14 часов.
• Повторнородящим требуется меньше времени — от 5 до 12.

Противопоказания к проколу пузыря у беременной

Не взирая на простоту проведения и небольшое количество осложнений манипуляции, существуют серьезные противопоказания для ее проведения. Большая часть из них совпадает с противопоказаниями для естественных родов:

• Герпетические высыпания на промежности приведут к инфицированию ребенка.
• Тазовое, ножное, поперечное или косое предлежание плода, петли пуповины в области головки.
• Полное предлежание плаценты. Роды в таком случае невозможны – плацента прикреплена над внутренним зевом и мешает развернуться нижнему сегменту матки.
• Несостоятельность рубца на теле матки после кесарева сечения или других хирургических вмешательств.
• Сужение таза 2-4 степени, костные деформации, опухолевые процессы в малом тазу.
• Вес плода более 4500 г.
• Грубые рубцы, вызывающие деформацию шейки или влагалища.
• Тройня, сросшиеся близнецы, тазовое предлежание первого ребенка из двойняшек.
• Миопия высокой степени.
• Задержка развития плода 3 степени.
• Острая гипоксия плода.

При отсутствии перечисленных противопоказаний амниотомия является безопасной процедурой и не отражается на состоянии плода.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Через сколько по времени после прокола плодного пузыря начнутся схватки

Если прокол пузыря был совершен в дородовом периоде, то в норме схватки стоит ожидать на протяжении двух следующих часов. В это время врачи подключают женщину к аппарату КТГ, чтобы наблюдать за состоянием малыша и готовностью к родовой деятельности.

В ситуации, когда спустя установленное время схватки не наступили, то врачи принимают решение стимулировать их с помощью специальных препаратов.

Это связано с тем, что для будущего ребенка нахождение в безводном состоянии свыше 12 часов представляет огромную опасность. Если стимулирующие препараты не помогли в родоразрешении, то будущей матери в экстренном порядке проводят процедуру кесарево сечения.

Противопоказания к амниотомии

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, она является самой настоящей акушерской операцией и имеет свои противопоказания.

Данная манипуляция не проводится при преждевременных родах и многоплодной беременности. Ограничения накладываются и на вес ребенка, противопоказанием является масса менее 3кг и более 4,5 кг.

Кроме того, прокол пузыря перед родами не делается, если есть показания к кесареву сечению, например, рубцы на матке, тазовое или поперечное расположение плода.

Отличаются ли роды после амниотомии

Во время естественного прокола пузыря, выделяется окситоцин, и матка начинает природным образом сокращаться. После манипуляции амниотомии роды проходят, как и после их стимуляции, никакой разницы не наблюдается. Но перед тем как проколоть околоплодный пузырь врач обязан:

• осмотреть родовые пути женщины и оценить насколько они готовы к процессу родов;
• определить степень раскрытия шейки матки. Если женщина находится уже на 41 или 42 неделе беременности, а схваток не наблюдается, шейка мягкая, источена и эластична, то данную манипуляцию можно проводить. Но прокол не рекомендуется, если у будущей матери родовые пути еще не подготовлены к родовой деятельности;
• сообщить женщине о проведении стимулирующей процедуре.

Таким образом, прокол пузыря — безболезненная хирургическая манипуляция, которая не имеет никаких осложнений, и не влияет на здоровье малыша, роженицы. В случае, когда после амниотомия схватки так и не начинаются, то врач-гинеколог назначает дополнительные средства стимуляции. Плод в это период является незащищенным и может быть инфицирован. Если они оказываются также неэффективными, то с учетом истории течения беременности, женщине назначают операцию кесарево сечения.

Кому показана и противопоказана амниотомия

Прокалывают плодный пузырь далеко не всем женщинам и только в случаях:

• Доношенной беременности от 38 недель при моноплодной и 36 недель при многоплодной.
• Головного предлежания плода.
• Предполагаемой массы тела более 3 килограмм.
• Полностью зрелой шейки матки и нормальном размере таза.
• Отсутствия противопоказаний к естественным родам.

Показания

Как и любая операция, прокалывают пузырь только по показаниям врача и после тщательного обследования.

Чаще всего прокалывают амнион при перенашивании беременности, а именно после 41,5 недели. Если женщина не родила ребёнка до этого срока, то дальнейшее сохранение беременности может быть опасно как для плода, так и для самой роженицы. Плацента начинает стареть, кислород к ребёнку поступает хуже, именно поэтому детям, рождённым позже срока, обычно ставится диагноз гипоксия.

Кроме этого, амниотомия показана в тех случаях, когда необходимо срочное родоразрешение. К таким относятся:

• Внутриутробная гибель или гипоксия плода.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Гестоз и многоводие у беременной.

При некоторых заболеваниях у женщины, роды необходимо вызывать уже по достижению 38 недель. Например, при резус-конфликте матери и ребёнка или тяжёлых хронических заболеваниях женщины.

Особым случаем для проведения прокола пузыря является длительный прелиминарный период, когда схватки происходят на протяжении нескольких дней, но в родовую деятельность они так и не переходят. Раскрытия шейки матки не происходит, роженица страдает от бесконечных больных схваток, а плод мучается от гипоксии. В этом случае поскорее родить помогает амниотомия.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу такой операции, амниотомия имеет ряд противопоказаний, при которых проведение этой процедуры строго запрещено и для родоразрешения врачам стоит выбрать другой способ. Практически все они сходны с противопоказаниями к естественным родам. Среди них:

• Генитальный герпес. Он может привести к заражению плода и осложнениям в процессе родов.
• Обвитие пуповины вокруг шеи ребёнка или любое предлежание, кроме головного.
• Клинически узкий таз или предполагаемый вес ребёнка более 4,5 килограмм.
• Незажившие рубцы после операций.
• Многоплодная беременность с любыми отклонениями от нормы.
• Задержка развития или острая гипоксия плода.
• Низкая плацентария.
• Иные случаи по решению врача.

При отсутствии противопоказаний амниотомия не угрожает состоянию матери и ребёнка и, вопреки мнению, проводится абсолютно не больно. Отказываться от этой процедуры не стоит, так как если врач назначил данную операцию, значит, на то есть веские причины. Стоит задуматься, скольким женщинам амниотомия помогла родить легко и быстро, и все сомнения сразу же развеются. Полностью выполняя предписания и советы своего аккушера-гинеколога, можно быть полностью спокойной за здоровье своего ребёнка и быть уверенной в том, что роды пройдут успешно и без боли.

Больно ли роженице?

Большинство женщин интересуется, больно ли прокалывать пузырь (см. также: ). При проведении амниотомии болевых ощущений не бывает (подробнее в статье: ). Это объясняется отсутствием нервных окончаний на пузыре. Женщина чувствует выход вод без дискомфорта. Боль может появиться при сильном напряжении мышц влагалища, поэтому роженице необходимо занять удобное положение и максимально расслабиться.

После того, как женщина придет в норму, ей следует больше ходить, чтобы ускорить схватки. Как правило, они активизируются через несколько часов. Если этого не происходит, используют медикаментозное стимулирование, так как длительное нахождение плода без вод приводит к кислородному голоданию. Сколько времени рожают после операции? Первые роды (у первородящих) длятся от 8 до 14 часов, вторые – 5-10 часов.

Понятие и виды

Внутри организма матери ребенок защищен оболочкой – амниономом, заполненным жидкостью. Благодаря ему малыш огражден от воздействий и бактерий со стороны внешней среды. При проколе или стандартном разрыве, матка начинает выталкивать плод. Возникают схватки, и появляются потуги. Прокол околоплодного пузыря без схваток проводится в экстренных случаях. Операция происходит при помощи крючка, в период неполного раскрытия шейки матки. Это делается, чтобы не задеть головку ребенка. Вскрытие перед родовой деятельностью делят на разновидности.

• дородовая – до родоразрешения, чтобы появились схватки;
• ранняя – шейка матки открыта на 7 см;
• своевременная – открытие матки на 10 см;
• запоздалая — вскрытие пузыря при родах. Проводят, чтобы предотвратить гипоксию плода и кровотечение у женщины.

Около 10% рожениц сталкиваются с амниотомией. Когда женщина слышит о процедуре, то сильно пугается и настраивает себя негативно. Ведь мама не имеет понятия о том, что это правильно и необходимо. Благодаря схваткам шейка матки раскрывается, а плод двигается к родовым путям. Но раскрытие осуществляется из-за водного пузыря. Происходит активное сокращение органа, давление внутри матки поднимается. Воды идут вниз, в результате чего шейка матки раскрыта.

В основном разрыв оболочки проходит, когда матка полностью раскрылась. Сначала выходят первые воды. Роженица ничего не ощущает, потому что в пузыре отсутствуют нервные окончания. Есть женщины, у которых воды отходят до родовой деятельности. Это заметно, потому что жидкости выходит много. Но оболочка может лопнуть в месте соприкосновения со стенкой матки. Здесь вода вытекает в небольшом количестве, в виде капель.

Если воды отходят в домашних условиях, необходимо в срочном порядке отправляться в роддом. Причем запомнить время, когда это произошло, чтобы предоставить эту информацию акушеру. Следует акцентировать внимание на запах и оттенок вод. При нормальных обстоятельствах жидкость прозрачная и без запаха. Если воды не отходит, то проходят намного продолжительней. Соответственно, нужно искусственно прокалывать пузырь.

Что это такое?

В течение всей беременности малыш находится внутри плодного пузыря. Внешний его слой более прочный, он представляет собой надежную защиту от вирусов, бактерий, грибков. В случае нарушения слизистой пробки в цервикальном канале, он сможет защитить ребенка от их пагубного воздействия. Внутренняя оболочка плодного мешка представлена амнионом, который участвует в выработке амниотической жидкости — тех самых околоплодных вод, которые окружают ребенка в ходе всего периода внутриутробного развития. Они тоже выполняют защитные и амортизирующие функции.

Плодный пузырь вскрывается в ходе естественных родов. В норме происходит это в самый разгар активных родовых схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 3 до 7 сантиметров. Механизм вскрытия довольно прост — матка сокращается, с каждой схваткой давление внутри ее полости повышается. Именно это, а также особые ферменты, которые вырабатывает шейка матки в момент расширения, и оказывает влияние на плодные оболочки. Пузырь истончается и лопается, воды отходят.

Если целостность пузыря нарушается до схваток, то это считается преждевременным отхождением вод и осложнением родов. Если же раскрытие достаточное, начинаются потуги, а плодный пузырь и не подумал лопнуть, это может быть связано с аномальной его прочностью. Осложнением это считаться не будет, ведь врачи в любой момент могут провести его механическое прокалывание.

В медицине прокол плодного пузыря носит название «амниотомия». Искусственное нарушение целостности плодных оболочек позволяет высвободить внушительное количество биологически активных ферментов, содержащихся в водах, что действует родовозбуждающе. Шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее и интенсивнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть.

Помимо этого, амниотомия позволяет решить ряд других акушерских проблем. Так, после нее может остановиться кровотечение при предлежащей плаценте, также эта мера существенно снижает кровяное давление у рожениц с гипертонией.

Пузырь прокалывают перед родами или в родах. Перед кесаревым сечением плодный пузырь не трогают, его разрез проводится уже в процессе операции. Право выбора женщине не предоставляется, поскольку процедура проводится только при наличии показаний.

Но согласие на амниотомию врачи спросить по закону должны.

Вскрытие пузыря — прямое вмешательство в дела природы, в процесс естественный и самостоятельный, а потому злоупотреблять им настоятельно не рекомендуется.

Возможные трудности и осложнения

В некоторых случаях период времени, следующий за амниотомией, протекает без схваток. Тогда через 2-3 часа приступают к стимуляции медикаментами — вводят «Окситоцин» и другие препараты, которые усиливают маточные сокращения. Если и они не эффективны либо в течение 3 часов не происходит нормализации схваток, проводят кесарево сечение по экстренным показаниям.

Как уже говорилось, механический прокол или разрыв плодной оболочки является вмешательством извне. А потому последствия могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные:

• стремительные роды;
• развитие слабости родовых сил;
• кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, расположенного на поверхности пузыря;
• выпадение вместе с оттекающими водами петель пуповины или частей тела плода;
• внезапное ухудшение состояния ребенка (острая гипоксия);
• риск инфицирования малыша, если инструменты или руки акушера были обработаны недостаточно.

Если процедура будет проведена правильно, и с соблюдением всех требований, большинства осложнений можно избежать, но заранее предсказать, как поведет себя матка, станет ли сокращаться, начнутся ли необходимые схватки в нужном темпе, сказать сложно.

Многие беременные женщины боятся родов из-за предстоящих болевых ощущений. Нормальная родовая деятельность начинается с несильных схваток и заканчивается излитием околоплодных вод и потугами, в результате чего появляется ребенок. Бывают ситуации, когда роды проходят по нестандартному сценарию и плодный пузырь необходимо вскрывать. Чаще всего беременных пугает данная процедура, так как женщины волнуются за состояние и здоровье малыша. На самом ли деле прокол может нанести вред ребенку? Зачем нужна процедура? Что чувствует женщина во время прокола?

Прокол без схваток

Очень часто вскрытие рассматриваемого органа у беременных вызывает огромное волнение, так как мало кто знает, как выполняется эта манипуляция. Первым делом следует разобраться в каких случаях эта процедура обязательна, и когда без нее невозможно обойтись. В любом случае женщина должна осознавать тот факт, что если доктор сказал ей о надобности проведения прокола пузыря, то отказываться не стоит.

Часто пузырь нужно проколоть, потому что есть определенная угроза для жизни крохи. Манипуляцию проводят по разным причинам, на самыми распространенными есть угроза и . Также пузырь прокалывают, если у женщины имеется такое заболевание, как сахарный диабет, гипертония, нарушенная работа почек.

Очень часто доктора вынуждены провоцировать роды именно так при внутриутробной гибели малыша, при беременности, которая переношена, при .

Также бывает и такое, что схватки появляются не регулярно редко. В таком случае роженица не может самостоятельно родить. Раскрытие маточной шейки сильно замедляется, и ребенок не может выйти наружу нормально. А в околоплодных водах находятся простагландины, сильно усиливающие родовую деятельность. Поэтому и решают провести амниотомия. Если же не вышло ожидаемого эффекта от такой манипуляции, то роженице колют специальные лекарственные средства, которые активируют .

Женщины хотят знать, как осуществляется эта процедура. Как было отмечено ранее, переживать по поводу прокола пузыря не нужно. Изначально работники роддома с помощью средств антисептического действия обрабатывают женские половые органы, дополнительно дают ей выпить средство, с обезболивающим действием.

Через некоторое время, после того, как обезболивающее подействует, врач расширяет просвет влагалища и вводит не спеша крючок. Этим специальным инструментом захватывают пузырь и аккуратно тянут на себя до того момента, пока стенки пузыря не разорваться. Далее за будущей матерью наблюдают в течение 30 минут. Если все было сделано правильно, то схватки не заставляют себя ждать — они начинаются практически сразу.

Это абсолютно безопасная процедура. Осложнения возникают очень редко. Манипуляцию осуществляется лишь при большой надобности, только с разрешения роженицы. Доктор должен уведомить о потенциальных последствиях.

Это может быть гипоксия плода, заражение внутри утробы (возникает очень редко), возникновение кровотечения, слабое биение сердца у малыша, выпадение пуповинных петель. А самое основное, что после того, как пузырь будет вскрыт, до того момента, пока начнутся роды, должно пройти не больше 20 часов. Малыш не может в течение продолжительного времени быть без воды, это опасно для его жизни.

Не взирая на простоту проведения и небольшое количество осложнений манипуляции, существуют серьезные противопоказания для ее проведения. Большая часть из них совпадает с противопоказаниями для естественных родов:

Купила вчера эту кашу, всю коробку пересмотрела, перечитала — не могу найти, в каких пропорциях с водой надо разводить. Единственное вот, что написано: «Для 4-месячного ребёнка возьмите 30 г (4 столовые ложки) сухого продукта на 170 мл воды.»

Так как нам вводить по чуть-чуть надо, я разделила 170:4 = 42,5 мл. Примерно на 40 мл воды развела 1 столовую ложку каши. Правильно или нет? И столовые ложки разные у всех, в чём измерять лучше граммы каши?

Купила вчера эту кашу, всю коробку пересмотрела, перечитала — не могу найти, в каких пропорциях с водой надо разводить. Единственное вот, что написано: «Для 4-месячного ребёнка возьмите 30 г (4 столовые ложки) сухого продукта на 170 мл воды.»

Малыш подрос, самостоятельно садится на попку и активно интересуется окружающими предметами. Пришло время вводить в рацион питания каши, которые смогут восполнить затраченную на бурную деятельность энергию и обеспечить организм белком. Каша гречневая безмолочная Нестле — прекрасный продукт питания для грудничков, богатый полезными веществами.

Полезные свойства гречневой крупы

Ассортимент продукции Nestle разнообразен, однако, все педиатры едины во мнении, что именно гречневая крупа идеальна для первого прикорма малютки. Она не вызывает аллергию, не содержит глютен (клейковину) и считается диетическим продуктом. Данный вид крупы легко переваривается и усваивается пищеварительной системой грудничка, не вызывая негативных явлений в организме.

Гречневая мука, из которой сделана безмолочная каша «Нестле», дополнена бифидобактериями и девятью витаминами. Она не содержит ароматизаторов, химических красителей и консервантов. Также в ней отсутствуют генетически модифицированные составляющие (ГМО), которые могут находиться в импортных продуктах для взрослых.

Каша безмолочная гречневая обеспечивает:

• развитие иммунной системы;
• формирование зубов и костной системы;
• умственное развитие малыша.

Безмолочная гречневая каша «Нестле» относится к низкокалорийным продуктам. Она не спровоцирует быстрый набор веса и образование складочек на тельце малыша, как манка. Высокая пищевая ценность кашки Нестле обеспечит малютку всем необходимым для активного роста и крепкого здоровья.

Как приготовить кашку Nestle

Безмолочная каша «Нестле» гречневая не требует варки. Однако для приготовления данного продукта требуется тщательная подготовка посуды. Сделайте следующее:

• вымойте руки;
• ошпарьте посуду кипятком;
• прокипятите питьевую воду 5-6 минут;
• остудите водичку примерно до сорока градусов;
• насыпьте в тарелку гречневую муку;
• добавьте водичку и хорошо размешайте.

Гречневая кашка «Нестле» готова. Какие пропорции использовать? На одну чайную ложечку нужно добавить 4-5 ложечек воды. Вместо воды можно приготовить кашку на овощном отваре.

Готовую кашу нельзя использовать для повторного ужина или завтрака. Каждый раз необходимо заваривать новую порцию. Вскрытая упаковка хранится всего 2 недели.

Продукция Heinz

Ассортимент детского питания Хайнц разнообразен, компания предлагает каши:

• безмолочные мультизерновые;
• с добавлением фруктов;
• с овощными ингредиентами;
• с садовыми и лесными ягодами;
• готовые питьевые.

Каши Хайнц можно вводить в прикорм с четырех месяцев жизни. В состав продукции входит лучшее зерно качественной обработки, дополненное сбалансированным витаминно-минеральным комплексом. Питание для детей Хайнц:

• не содержит соли/сахара;
• насыщено пребиотиками;
• можно разводить водой, соком, молоком.

Каши Хайнц не вызывают аллергию, нормализуют микрофлору неустоявшейся микрофлоры кишечника, наполняя ее полезными бактериями.

Продукция не содержит ГМО (генетически модифицированных организмов), запрещенных в нашей стране, консервантов и вкусовых добавок. Кашки очень легко готовить, дозировать необходимую порцию (чтобы не было перерасхода муки).

Готовим кашку Heinz

Выбрав нужный состав ингредиентов Хайнц (с пребиотиками, ягодами или овощами), подготовьте посуду для питания малютки. Тарелочку и ложку следует ошпарить кипятком и не вытирать. Далее сделайте следующее:

• прокипятите питьевую водичку 5-6 минут и остудите немного;
• насыпьте в тарелочку необходимое количество муки из коробочки;
• разведите муку в остывшей до сорока градусов водичке.

Это самый простой способ заваривания кашки, потому что она не требует варки. Для заваривания густой кашки потребуется меньше водички, чем для жидкой. Пропорции указаны на упаковочной коробке.

Если грудничок питается молочной смесью, можно заваривать кашку на смеси. Малышам на грудном вскармливании можно добавлять грудное молочко в крупу: с привычным вкусом ребенок быстрее адаптируется к новому продукту.

Ассортимент каш продукции Heinz отличается разнообразием добавок к основной крупе, однако, в готовую кашку можно добавлять капельку оливкового или сливочного прокипяченного маслица для вкуса. Особенно полезна такая добавка для деток с малым весом.

Если у малыша есть проблемы с запорами, добавка оливкового масла поможет нормализовать стул.

Прикорм кашами

Ассортимент фабричного детского питания позволяет выбрать подходящую кашку для определенного возраста грудничка. Для первого прикорма рекомендуется выбирать смеси без молока и добавления фруктов/овощей. Хорошо подойдет гречневая кашка «Нестле» или Heinz, также полезна кашка из рисовой или кукурузной крупы.

Схема питания для первого прикорма должна быть выдержана в точности: начинаем с одной кофейной ложечки, постепенно увеличивая порцию на ложку в день. Если организм грудничка хорошо принимает новую крупу, с пятого дня прикорма нужно увеличивать порцию так:

• 5й день: 50 грамм;
• 6й день: 100 грамм;
• 7й день: 150-200 грамм.

Кормите малыша две недели одной крупой, затем постепенно переходите на другую. Переход на новый вид крупы происходит методом вытеснения (замещения). В первый день даем малютке привычную кашку и добавляем одну ложечку новой. На второй день — две ложечки, и так далее. Через неделю можно полностью заместить одну крупу другой.

Перед тем как давать малышу кашку с добавлением фруктов/овощей, познакомьте его с этими продуктами отдельно. Нужно проследить реакцию организма на новый вид прикорма. Если ребенок не принимает новую кашку, выплевывает ее, — не заставляйте кушать насильно. Возможно, через какое-то время он полюбит эту крупу и будет есть с наслаждением.

Не начинайте прикорм с мультикомпонентных каш. После знакомства малютки со всеми крупами отдельно можно переходить на мультикомпонентные смеси.

Ассортимент продукции Nestle разнообразен, однако, все педиатры едины во мнении, что именно гречневая крупа идеальна для первого прикорма малютки. Она не вызывает аллергию, не содержит глютен (клейковину) и считается диетическим продуктом. Данный вид крупы легко переваривается и усваивается пищеварительной системой грудничка, не вызывая негативных явлений в организме.

Идеальная каша и для первого прикорма, и для детей постарше. Советы как разводить кашу, чтобы не было комочков

Только не кидайте сейчас в меня тапки со словами: «Мачеха, лентяйка!»

Да, я кормлю своих детей покупными кашами и пюре. И не вижу в этом ничего плохого.

Дело в том, что у меня погодки. И очень активные погодки.

Когда родился первенец, и пора было вводить ему первый прикорм, я сама промывала, сушила и молола в кофемолке гречневую крупу. Но с появлением второго ребенка времени и сил стало не хватать.

Конечно, я все равно готовлю домашние каши, но бывает, для экономии времени, использую покупные. Я считаю, что лучше время потратить не на бесконечное стояние у плиты, а лишний раз погулять с детьми на улице.

Главное при выборе каш внимательно изучать состав, чтобы там не было ничего лишнего. Идеально в этом плане подходят каши Heinz.

Так я сама аллергик и у детей есть склонность к аллергии, я решила начать прикорм с низкоаллергенной безмолочной гречневой каши Heinz. В гречке нет глютена и она считается самой низкоаллергенной.

Изучив состав десятка каш различных фирм, я была удивлена. Почти в каждой присутствовали сахар, соль или мальтодекстрин. И хотя по сути мальтодекстрин — это что-то типа крахмала, ничего вредного в нем нет. Добавляют его для улучшения консистенции каш, чтобы они лучше разводились водой. Только зачем он ребенку, который не пробовал ничего кроме маминого молока? Детям постарше – пожалуйста. Но для первого прикорма – это лишнее.

Безмолочная гречневая каша Heinz оказалась одной из немногих, в которой нет ничего лишнего.

Гречневая мука, волокна цикория пребиотические (инулин), витамины и минеральные вещества.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Несмотря на импортное название, каша Heinz произведена в России, а именно в Ставропольском крае (г. Георгиевск).

Для меня это скорее плюс, чем минус. Золотое правило: чтобы продукты питания приносили пользу, они должны быть выращены и произведены в местности, где человек живет.

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Как и все каши, развести водой.

Единственный нюанс – каша разбухает и становится гуще со временем. Поэтому не кормите ребенка сразу, а дайте каше немножко постоять, она как раз остынет до 35-36 градусов и набухнет. Т.е. вода при разведении должна быть чуть горячее, чем ест ребенок (40-42 градуса).

Я никогда не следую инструкции в плане пропорции на 200мл воды 3 ст.л каши. Всегда добавляю сухую кашу на «глазок».

Дело в том, что для моих детей нужна разная густота каши. Младшей дочери я только ввела каши как прикорм и ест она их очень жидкие, даже скорее пьет с ложки. А старшему сыну нужна каша густая и вязкая, чтобы он ел ее сам ложкой и не проливал. Да и размер порций у них разный.

Храню вскрытую упаковку так, защепляя зажимом для бумаги, чтобы в пакет не попадала влага. Можно пересыпать кашу в сухую банку.

ВИД (Консистенция)

Так выглядит сухая каша в пачке.

Даже на фото видно, что сухая смесь блестит. Многие в отзывах пишут, что, мол, производитель обманывает и добавляет в кашу сахар, он то и дает этот блеск.

Это совсем не так. Сахара я в каше не нашла, как не старалась. Я рассматривала кашу даже через лупу. Сухая каша состоит из мелких хлопьев (не порошок как большинства других каш). Блестят отшлифованные грани хлопьев. Жаль этого не видно на фото.

При разведении хлопья набухают, каша становится однородной. Комочков каше нет. Пару раз у меня получались комочки, но только потому, что вода была холоднее, чем рекомендует производитель.

На вкус каша пресная, ни соленая и не сладкая. Без ярко выраженного вкуса гречки. Он есть, но не навязчивый.

Ну, это и понятно, почему мне кажется каша пресной, вкусовые рецепторы взрослого человека уже испорчены острой и соленой пищей. У детей же еще не развиты солевые рецепторы, и вкус они чувствуют по-другому.

Короче говоря, каша на вкус моим детям нравится.

Старшему сыну я даю ее на гарнир к мясу или с овощами. А иногда добавляю молока и сливочного масла, можно и сахара немного (ему можно в 2,5 года). Младшая ест в чистом виде пока.

Я отдаю всегда предпочтение безмолочным кашам. Очень редко балую старшего сына сладкими молочными сухими кашами. Они очень вкусные и там много видов фруктов, но в молочных сухих кашах есть сухое молоко и пальмовое масло. Лучше я сама добавлю настоящее молоко и фрукты.

НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ КАК РАЗВОДИТЬ КАШУ БЕЗ КОМОЧКОВ

• Вода должна быть горячая, но не слишком, 40 градусов (можно чуть больше).
• Перемешивать кашу при разведении лучше вилкой, слегка как-бы взбивая, убирать лишний воздух.
• Не делать кашу слишком густой, т.к. она потом еще разбухнет.
• Каше дать настояться и разбухнуть пару минут.

ВЫВОД: Цена конечно дороговата, но на безмолочные каши часто делают скидки. Например, эту я купила всего за 75 р. Состав просто идеальный для первого прикорма. Однозначно рекомендую.

Это совсем не так. Сахара я в каше не нашла, как не старалась. Я рассматривала кашу даже через лупу. Сухая каша состоит из мелких хлопьев (не порошок как большинства других каш). Блестят отшлифованные грани хлопьев. Жаль этого не видно на фото.

http://sibmama.ru/amniotomia.htmhttp://kolyaski-indigo.ru/raznoe/kak-prokalyvayut-plodnyj-puzyr-2.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/136512077-66522043/http://pomoshroditelyam.ru/detskoe-pitanie/bezmolochnie-grechnevie-kashi-nestle-i-hajnc-sposobi-prigotovleniya.htmlhttp://irecommend.ru/content/idealnaya-kasha-i-dlya-pervogo-prikorma-i-dlya-detei-postarshe-sovety-kak-razvodit-kashu-cht

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.