Почему после лапароскопии больная овуляция

Многие пациентки опасаются, что беременность после лапароскопии маловероятна или пройдет с осложнениями. Однако это не так. Процедура проводится как раз для устранения факторов, ставших причиной бесплодия. Правда, не нужно спешить заводить ребенка – организму необходимо время для восстановления. Сколько – зависит от типа вмешательства, вида патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Лапароскопия никак не влияет на способность женщины забеременеть. Это щадящая операция, во время которой минимально повреждаются ткани внутренних органов. Наоборот, процедура направлена на избавление от патологий, с которыми сложно зачать малыша.

Однако в 15% случаев после гинекологической лапароскопии забеременеть не получается. Проблема заключается не в операции, а в тех заболеваниях, которые были у больной до процедуры. Трудности возникают при неуспешном лечении или пренебрежении рекомендаций врача.

Важно! Если беременность не наступила в течение 1 – 1,5 лет, гинекологи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин. Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

• раннее кровотечение после родов;
• затяжные роды;
• субинволюция матки;
• аномалии родовых сил.

Однако все негативные последствия появляются не из-за лапароскопии, а из-за заболеваний, которые требовали оперативного вмешательства и препятствовали беременности.

Осложнения и причины неудач

Если забеременеть сразу после лапароскопии, вероятно развитие следующих осложнений:

• выкидыша в первые месяцы беременности – случается после лечения лапароскопией по поводу поликистоза яичников;
• плацентарной недостаточности – ей предшествует восстановление проходимости маточных труб спаек в малом тазу;
• воспалительно-инфекционных процессов – развиваются из-за сниженного уровня иммунитета после оперативного вмешательства, могут осложняться многоводием, фетоплацентарной недостаточностью;
• неправильного предлежания плода – после удаления миоматозных узлов.

Поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, сдавать клинические анализы (мочи, крови, мазки), проводить УЗИ-обследование.

Неудачные попытки забеременеть объясняются 2-мя основными факторами:

• Эндометриозом;
• Ановуляторными циклами.

Чтобы их исключить, необходимо отслеживать овуляторные циклы, замерять базальную температуру с первого месяца.
Также на вероятность беременности влияют:

• нестабильный гормональный фон;
• иммунные отклонения, приводящие к уничтожению сперматозоидов;
• острый недостаток или избыток веса.

Чтобы выявить и устранить эти причины, необходимо обратиться к врачу, занимающемуся решением конкретной проблемы, – иммунологу, диетологу, эндокринологу.

Как ускорить зачатие после лапароскопии

Чтобы успешно забеременеть после лапароскопии и выносить плод, необходимо пройти ряд обследований:

• общеклинические анализы – крови, мочи и мазки (из влагалища, шейки матки, уретры);
• ультразвуковую диагностику;
• тесты, выявляющие уровень гормонов;
• анализы на инфекции половых органов;
• дополнительные обследования по необходимости – УЗИ молочных желез, кольпоскопия и пр.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога и генетика. Причем консультация и обследование необходима для обоих партнеров.

• отслеживать цикл – наивысшие шансы оплодотворения яйцеклетки во время овуляции, вычислить ее можно календарным методом, с помощью тестов или отследить момент выхода яйцеклетки из яичника УЗИ-диагностикой;
• пить витамины – за 3 месяца до планируемой беременности необходимо начать принимать фолиевую кислоту (витамин B9);
• отказаться от вредных привычек – как минимум за 2 месяца до беременности нужно прекратить курить и пить, этот совет касается обоих партнеров;
• вести здоровый образ жизни – постоянный график сна и отдыха, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут скорее зачать ребенка;
• по возможности исключить стрессы;
• не зацикливаться – постоянные неудачные попытки быстро забеременеть после лапароскопии также выступают стрессовым фактором и влияют на зачатие;
• после того, как половой акт закончится, полежать в горизонтальном положении 15 минут – так вероятность беременности увеличится;
• не переусердствовать – для максимальной концентрации сперматозоидов требуется время, заниматься сексом рекомендуется раз в 2 дня.

Если у здоровой пары беременность не наступает через полгода активных попыток, необходимо обратиться к врачу. Он поможет выявить и устранить причинный фактор.

Когда нужно обратиться к врачу

Если болит живот при овуляции или после нее более чем двое суток, при этом анальгетики не помогают, интенсивность спазмов нарастает и боль становится нестерпимой, женщине необходимо посетить гинеколога.

Важно! Острая, покалывающая боль в пояснице после овуляции, а также появление тошноты, рвоты, потеря сознания требует срочной медицинской помощи! Для правильного диагностирования и грамотной постановки диагноза до приезда специалиста строго запрещено принимать какие-либо анальгетики.

Также обязательное обращение к гинекологу требуется, если болезненная овуляция имеет такие симптомы:

• Изменение характера болезненных ощущений. Боль стала более выраженной, изматывающей, режущей, колющей, ноющей, терпеть которую невозможно. Например, кинжальная боль внизу живота при овуляции – опасный признак. Она может свидетельствовать об обострении аппендицита или развитии перитонита. Боли в боку говорят о наличии спаек в органах малого таза или внематочной беременности.
• Боли при овуляции появились впервые или ранее были незначительными.
• Болезненные ощущения, локализующиеся в области яичников, стали отдавать в другие органы:

• подреберье – может свидетельствовать о развитии гастрита, гепатита, панкреатита;
• под лопатку или руку – говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
• в пах – является признаком воспалительных заболеваний органов малого таза. Дискомфорт длится постоянно и становится интенсивней при физической нагрузке или кашле.

• Боль усиливается после приема пищи, акта дефекации (воспаления желудочно-кишечного тракта).
• Появление резей при мочеиспускании, гнойных или кровянистых выделений (острые воспаления мочеполовой системы).
• Болит поясница при овуляции или вся спина, тянет ноги (остеохондроз, радикулит, грыжа позвоночника).
• Присоединяются другие симптомы (понос, повышение температуры тела, головная боль).

Следовательно, появление боли в животе при овуляции не всегда говорит о разрыве фолликула. Только опытный врач достоверно определит симптомы того или иного заболевания и расскажет почему могут болеть яичники в данный период. Помните! Диагноз должен ставить только специалист после сдачи женщиной ряда анализов и прохождения УЗИ органов малого таза.

• Патологические. К сожалению, в некоторых случаях женщина не может забеременеть во время выхода яйцеклетки из-за наличия болезней и патологий. Например, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, болезни матки. Кроме этого, в последнее время девушки стремятся максимально сбросить вес. Интересно, что многие даже и не подозревают, что излишняя худоба может лишить женщину материнства. При недостатке веса в организме просто не происходит овуляция. Как следствие, женщина имеет проблемы с менструальным циклом. Так же и с избыточным весом. При ожирении нарушается гормональный баланс и женщина не проходит овуляторный период. Поэтому лапароскопия в этом случае не поможет забеременеть. Если вы подозреваете, что отсутствие овуляции связано с патологиями, обратитесь к эндокринологу для получения консультаций.
• Физиологические. Созревание яйцеклетки не стоит ожидать женщинам, которые кормят грудью. Кроме того, те, кто находятся в возрасте старше 40 лет, отсутствие овуляции могут смело списывать на начало климакса. Еще один интересный момент, связанный с возрастом. В среднем, у молодой девушки в году происходит 1-2 цикла без овуляции. Чем ближе она приближается к возрасту 30 лет, тем больше таких пробелов между созреваниями яйцеклеток. Именно поэтому, чем взрослее женщина, тем тяжелее ей будет забеременеть, даже если половая жизнь регулярная.

Сегодня довольно часто для диагностики и лечения некоторых гинекологических патологий применяется лапароскопия. Можно ли забеременеть после нее, как быстро идет процесс восстановления, влияет ли операция на работу половой системы – об этом наша статья.

Лапароскопия шансы забеременеть никоим образом не приуменьшает. Чтобы разобраться в возможном влиянии процедуры, рассмотрим, что она из себя представляет. Лапароскопия – это методика проведения диагностики патологий и нарушений гинекологического характера и, при необходимости, оперативное (хирургическое) устранение их.

При данной процедуре врач выполняет три прокола в брюшине. В полость вводят через троакар инертный газ, чтобы увеличить объем. Через один прокол пропускается телескопическая трубка с видеокамерой и источником освещения, а через иные – микроманипуляторы. С их помощью выполняются непосредственно хирургические действия.

Особенностью лапароскопии считается минимальное нарушение мышечной ткани (отсутствуют порезы), а потому операции характеризуются безболезненностью и быстрой заживляемостью. Проводят их чаще под общим наркозом, но иногда, возможен и местный.

Когда возможно зачатие – сроки

Рассмотрим наиболее частные случаи хирургического вмешательства и сроки, установленные специалистами для планирования оплодотворения:

Непроходимость труб

Если была проведена лапароскопия маточных труб, забеременеть можно не ранее 3-х месяцев. Из-за рассечения спаек, которые перетягивали фаллопиевы трубы, нужно выждать порядка месяца, чтобы спала отечность. Также потребуется время для восстановления после операции в целом и возобновления функциональности яичников. Нарушать сроки, установленные врачом не нужно, трубы после процедуры гиперемированны и отечны, а потому велик риск внематочной беременности. Обычно, на срок реабилитации назначают оральные гормональные контрацептивы. Не секрет, что после их отмены, «угнетенные» яичники начинают продуцировать более обильно.

Внематочная беременность

Каким бы образом не производили операцию (вылущивание плода или тубэктомия), делать попытку зачатия ранее, чем через полгода категорически запрещено. После прерывания развития новой жизни, необходимо достаточно много времени, чтобы гормональный фон стабилизировался. А ведь баланс гормонов влияет на правильное прохождение каждого этапа зарождения жизни.

Киста

Пытаться забеременеть после лапароскопии яичников лучше через 3-6 месяцев. Удаление происходит очень аккуратно: вылущивается непосредственно киста, нарушений здоровых тканей не наблюдается. Для реабилитации, в принципе, достаточно и месяца. Но врачи торопиться не советуют. Если беременность случится раньше 3-х месячного срока после операции, лучше сразу проконсультироваться, чтобы проблем с ее течением не возникло.

Поликистоз

При данной патологии, на яичнике нарастает множество мелких кист. Решаться проблема может несколькими способами: выполнение насечек на капсуле яичника, удаление уплотненной части, иссечение части яичника. Овуляция восстанавливается на весьма непродолжительный срок – иногда до года, но чаще – меньше. Потому после лапароскопии забеременеть нужно быстро: сразу после отмены полового покоя, т.е. через месяц.

Эндометриоз

При этом происходит прижигание очагов на поверхности брюшины и внутренних органов или удаление эндометриоидной кисты. К слову, доказано, что беременность тормозит развитие очагов и появление новых, но переходить к оплодотворению до окончания курса реабилитации – 3 месяцев – не стоит.

Миома матки

В данном случае происходит искоренение миоматозных узлов. Матке нужно много времени для формирования «правильных» рубцов. Выждать лучше 6-8 месяцев, как можно больше. Потому как, если быстро забеременеть после лапароскопии, возможен разрыв по рубцу, а это грозит необходимостью удаления матки.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство бывает двух типов: плановое и экстренное. Экстренный вид вмешательства проводится в следующих случаях:

• внематочная беременность;
• апоплексия;
• кисты яичника;
• при наличии патологических отклонений репродуктивной системы.

Это основные показания, при которых требуется проведение срочного вида оперативного вмешательства. К проведению плановой операции являются следующие показания:

• Эндометриоз. После удаления эндометриозных спаек, беременность наступает в 65% случаев.
• Миома матки. На начальных стадиях заболевания возможно проведение медикаментозного лечения, но если оно не дало результатов, то проводится хирургическое вмешательства.
• Бесплодие. Зачастую при наличии спаек в маточных трубах удается вылечить патологию путем лапароскопической операции. Бесплодие подлежит лечению, но все зависит от причины развития недуга.
• Удаление маточных труб. После такой операции женщина теряет возможность зачатия ребенка.
• Гистерэктомия. Патология, при которой требуется удаление матки, в результате чего женщина также теряет способность к репродуктивному размножению.
• Доброкачественные новообразования. При увеличении размеров доброкачественных новообразований требуется проведение операции по их удалению.
• Стерилизация. В ходе проведения данной операции, женщина теряет возможность к беременности. Данная процедура полезна в том случае, если женщина не желает беременеть.

Наличие данных показаний требует проведения лапароскопического вмешательства. Сегодня этот метод пользуется огромной популярностью, что обусловлено такими факторами, как безопасность, высокая скорость восстановительного периода и эффективность.

Как стимулировать процесс овуляции

Для того чтобы стимулировать процесс овуляции, перед проведением лапароскопического исследования применяются гонадотропные гормональные препараты. Эти гормоны применяются также и после проведения операции. Посредством этих гормонов происходит появление овуляции. При наличии кистозных образований в организме снижается выработка гормонов, а посредством приема гормональных средств, их количество возобновляется.

Схема применения гормональных препаратов имеет следующий вид:

• Изначально пациентке назначается гормональный препарат Клостилбегит, употреблять который следует на протяжении пяти суток. Начинать пить гормон следует с третьего дня менструации.
• Как только фолликула достигает размеров в 17 мм, врач назначает следующий вид гонадотропина под названием Прегнил.
• После приема препарата Прегнил у женщин наблюдается появление овуляции через двое суток.
• При отсутствии положительных результатов, то есть, если овуляция не происходит, то назначается лапароскопическое вмешательство.

Важно знать! Лапароскопия женщине назначается исключительно после того, как врач убедится в отсутствии патологий бесплодия у постоянного полового партнера пациентки.

Если у женщины пропала овуляция, то причину следует искать в кабинете гинеколога. Большинство патологий такого типа удается устранить без проведения лапароскопии. Даже лапароскопия не всегда позволяет устранить патологию, так как все зависит от причин ее появления. При первых признаках отклонений следует немедленно обратиться в стационар, так как на ранних стадиях вылечить патологию гораздо проще, нежели при осложнениях.

Многие пациентки опасаются, что беременность после лапароскопии маловероятна или пройдет с осложнениями. Однако это не так. Процедура проводится как раз для устранения факторов, ставших причиной бесплодия. Правда, не нужно спешить заводить ребенка – организму необходимо время для восстановления. Сколько – зависит от типа вмешательства, вида патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Лапароскопия никак не влияет на способность женщины забеременеть. Это щадящая операция, во время которой минимально повреждаются ткани внутренних органов. Наоборот, процедура направлена на избавление от патологий, с которыми сложно зачать малыша.

Однако в 15% случаев после гинекологической лапароскопии забеременеть не получается. Проблема заключается не в операции, а в тех заболеваниях, которые были у больной до процедуры. Трудности возникают при неуспешном лечении или пренебрежении рекомендаций врача.

Важно! Если беременность не наступила в течение 1 – 1,5 лет, гинекологи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин. Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

• раннее кровотечение после родов;
• затяжные роды;
• субинволюция матки;
• аномалии родовых сил.

Однако все негативные последствия появляются не из-за лапароскопии, а из-за заболеваний, которые требовали оперативного вмешательства и препятствовали беременности.

При этом происходит прижигание очагов на поверхности брюшины и внутренних органов или удаление эндометриоидной кисты. К слову, доказано, что беременность тормозит развитие очагов и появление новых, но переходить к оплодотворению до окончания курса реабилитации – 3 месяцев – не стоит.

Благодаря лапароскопии появляется уникальная возможность излечить женщину от серьезных заболеваний, в том числе и бесплодия. Данный метод представляет собой безопасное, но весьма эффективное хирургическое вмешательство.

Во время его проведения в передней стенке живота производятся небольшие отверстия, через них вводится лапароскоп, представляющий собой телескопическую трубку, оснащенную видеокамерой, а также специальный инструмент, при помощи которого можно удалить патологию.

Несмотря на то, что данный метод лечения имеет минимальные риски и позволяет быстро восстановиться, не исключена проблема в области восстановления менструального цикла, а именно: полное отсутствие овуляции.

Лапароскопия может проводится в экстренных случаях или же в качестве плановой операции. В экстренном случае, данный метод назначает при таких патологиях:

• внематочная беременность;
• поликистоз яичника;
• различные патологии, выявленные в области репродуктивной системы;
• апоплексия.

Плановая операция назначается в данных случаях:

• миома;
• эндометриоз, после удаления данной патологии, в 70 случаях из 100 наступает долгожданная беременность;
• удаление спаечных процессов в маточных трубах;
• удаление маточных труб;
• стерилизация, если есть медицинские показатели к стерилизации или женщина не желает больше беременеть, ей назначается лапароскопия, посредством которой ее стерилизуют.

Естественно, наступление овуляции полностью зависит от цели оперативного вмешательства. Если во время лапароскопии удалялись маточные трубы или матка, а также проводилась стерилизация, то овуляция никогда не наступит. В случаях, когда данный метод проводился с целью устранения какой-либо патологии, мешающей зачать или выносить ребенка, овуляция должна наступить в первый менструальный цикл после его проведения.

Стимуляция

Если женщина желает быстро зачать ребенка, то после лапароскопии целесообразно начать стимуляцию овуляции. Схему стимуляции должен назначать только специалист, так как она считается вмешательством в естественную работу организма и может принести большой вред, нежели пользу. Перед приемом препаратов, вызывающих стимуляцию овуляции, целесообразно пройти полный курс соответствующего обследования. Как правило назначаются:

• кардиограмма сердца;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза и молочных желез;
• фолликулометрия;
• кровь на ВИЧ;
• ПЦР-диагностика позволяющая выявить заболевания, передающиеся половым путем;
• мазок из влагалища;
• кровь на гормоны.

Если все анализы хорошие, врач назначает схему стимуляции. На сегодняшний день существует 4 группы стимулирования овуляции:

• Препараты, содержащие человеческий гормон, вызывающий овуляцию: Меногон или Менопур.
• Медикаментозные средства в основе которых содержится фолликулостимулирующий гормон: Пурегон, Формон, Фостимон, Гонал.
• Средства, направленные на снижение в крови уровня эстрогена: Серофен, Дюфастон.
• Лекарства посредством которых происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки: Хорагон.

Если говорить о степени эффективности данной процедуры, то в 70% из 100 случаев женщина беременеет после первого стимулирования. Если зачатие по какой-либо причине не наступает, врач принимает решение увеличить дозу препарата и повторить стимуляцию.

Конечно же, стимулирование овуляции имеет и свои побочные эффекты, в числе которых набор массы тела, проблемы с желудочно-кишечным трактом, появление проблем в области центрально-нервной системы и сбой в работе гормонов. Тем не менее, нельзя не учитывать и полезное воздействие стимуляции – успешное зачатие ребенка.

Болезненная овуляция часто стает причиной переживаний женщин за свое здоровье и главным поводом обращения к врачу. Овуляторный период у каждого проходит по-своему. У одних выход яйцеклетки протекает незаметно, они энергичны, могут без ограничений заниматься спортивными упражнениями, плаванием, ходить на дискотеки и вести активный образ жизни. Другим же повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» из раза в раз. Если болевые ощущения слабо выражены, то повода для беспокойства нет. Но бывает и так, что болит живот после овуляции до такой степени, что женщина лишается всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.

В этой статье мы расскажем о том, может ли овуляция быть болезненной у здоровой женщины, почему возникают овуляторные боли, какими они бывают, о каком нарушении в организме могут свидетельствовать болевые ощущения во время и после выхода яйцеклетки.

Процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула

Медики считают, что незначительная боль в момент овуляторного процесса возможна и не требует какого-либо лечения. У каждой 4-5 женщины наблюдается болезненная овуляция. Достаточно принять обезболивающие средства (Спазмалгон, Тамипул) и низ живота перестанет ныть. Однако бывает и так, что боли не связаны с овуляцией, а являются следствием , матки, фаллопиевых труб. К примеру, если длительность месячных увеличивается/уменьшается и при этом регулярно тянет поясницу, у женщины могут диагностировать наличие спаечных процессов в органах малого таза.

Если боли в животе после овуляции возникли впервые, с целью исключить все возможные гинекологические заболевания женщине рекомендуется посетить гинеколога для полного обследования, сдать анализ крови, сделать мазки, пройти УЗИ диагностику.

Если результаты обследования показали, что какие-либо нарушения мочеполовой системы отсутствуют, то тянущие боли после овуляции или во время нее (примерно на 14 день менструального цикла) обусловлены изменениями, которые происходят в придатках при выходе созревшей яйцеклетки. Однако почему при овуляции болит низ живота, если женщина полностью здорова?

Причины болезненной овуляции:

• апоплексия фолликула;
• разрыв близлежащих капилляров;
• наличие ;
• увеличение перистальтики маточных труб;
• сокращение матки;
• низкий порог болевой чувствительности;
• отмена ОК (оральных контрацептивов);
• воспаление яичников ();
• активный секс в середине цикла.

Во время овуляции капсула фолликула увеличивается в размере, растягивается и лопается, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку. Во время этого в брюшную полость может попасть небольшое количество фолликулярной жидкости с кровью, образовавшейся в результате разрыва. Такой процесс сопровождается болезненными ощущениями в области яичников. Вскоре фолликулярная жидкость рассасывается, и дискомфорт проходит. Боли внизу живота после овуляции и во время нее могут длиться от нескольких часов до 2-х суток.

В день овуляции может происходить сокращение фаллопиевых труб, по которым движется яйцеклетка, что также вызывает неприятные ощущения в нижней части брюшной полости.

Болезненность в области яичников объясняется и сокращением матки. Если созревшая яйцеклетка не выполнила заложенную природой функцию и не оплодотворилась, матка начинает интенсивно сокращаться, пытаясь от нее «избавиться». В зависимости от частоты и силы таких спазмов возникает боль внизу живота, которая отдает в ногу, копчик, поясницу.

Одной из причин, почему болит низ живота после овуляции принято считать нарушение психоэмоционального состояния женщины. Постоянные стрессы, нервозы, истерии сказываются не только на настроении, но и на общем состоянии организма. Так как в период овуляции женщина более ранима и восприимчива, даже обычная ссора может отразиться на состоянии яичников и процессе разрыва фолликула. Негативные эмоции, раздражение по пустякам усугубляют течение овуляции и вызывают боли ноющего, тянущего характера.

Боль при овуляции во время секса

Некоторые женщины жалуются на то, что им больно заниматься сексом перед овуляцией (примерно за 4 дня до начала) и после нее. Если воспаление яичников или других органов малого таза не обнаружено, то появление такой боли считается нормой.

Произошедший половой акт в середине цикла, который совпал с разрывом фолликула, может способствовать возникновению дискомфорта ноющего и колющего характера. Чаще всего боль локализируется с одной стороны. Например, тянущий яичник слева говорит о том, что именно в левом придатке произошел разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Боль в середине цикла после родов или операции

В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненная овуляция появляется только после родов или сложных оперативных вмешательств (например, лапароскопии, аппендэктомии). Послеоперационный период может иметь похожую симптоматику и проявляться в середине цикла. Уже сама женщина связывает это с овуляцией и не придает значения. Однако в период восстановления после полостных операций могут возникнуть спайки в органах малого таза, которые вскоре приведут к болям не только во время овуляции, но и на 4 день после нее.

Если болезненная овуляция после родов возникла впервые, следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Для исключения воспалительных процессов, кисты и других патологий органов малого таза женщине назначают УЗИ и сдачу анализов.

Важно! Обычно, хорошая регулярная родовая деятельность и роды без осложнений не вызывают сильные боли при овуляции. Изредка у женщины может слегка тянуть живот, но после восстановления организма и гормонального фона болезненная овуляция не наблюдается.

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Для лечения женского бесплодия, которое спровоцировано синдромом поликистозных яичников, часто используется стимуляция овуляции.

Это одна и постоянно разрабатываемых методик схем лечения патологии.

Она позволяет женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.

Однако, пациентки должны понимать, что эффективность лечения зависит не только от грамотно составленной врачом схемы стимуляции овуляторных процессов, но от дисциплинированности самой женщины.

Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

Сущность патологии

Каждый месяц при нормальной работе яичников в организме женщины созревает доминантный фолликул .

Фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Если зачатие не наступило, она выводится из организма с менструальной кровью.

При поликистозе фолликул не разрывается, а остается на яичнике, трансформируясь в кисту .

Таким образом, яйцеклетка не может из него выйти, а значит овуляции не произойдет.

Такие патологические процессы развиваются под воздействием разных факторов, одним из которых является нарушение в работе самих яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

В некоторых случаях причиной поликистоза может стать нарушение в синтезе гормонов поджелудочной и щитовидной железы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются :

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• частые стрессы;
• хронические инфекционные процессы;
• аборты;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• эндокринные нарушения;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Ученные доказали, что использование для хранения продуктов пластиковой тары тоже может способствовать развитию синдрома поликистозных яичников .

Пластик выделяет вещества, которые негативно влияют на половые гормоны.

Одним из главных симптомов поликистоза, с которым женщины обращаются к врачу – это отсутствие зачатия.

Кроме того, признаки поликистоза могут быть следующими :

• оволосение по мужскому типу;
• пигментация, акне;
• чрезмерно жирная кожа;
• нарушения менструального цикла – задержки, скудные выделения, отсутствие месячных, длительные менструации;
• резкое увеличение веса.

Стимуляция овуляции

Чтобы стимуляция овуляторных процессов при СПКЯ была эффективной, необходимо исключить другие возможные причины отсутствия зачатия .

Поэтому прежде чем начать лечение, женщина должна пройти тщательную диагностику, а ее половой партнер сделать спермограмму.

Женщине необходимо проверить проходимость маточных труб, чтобы не допустить развитие внематочной беременности, а также несколько раз сделать УЗИ для наблюдения за яичниками в динамике.

Наличие сбоев в созревании фолликула – это не всегда показание к стимуляции овуляции. Если фолликул нормально созревает, и достигает необходимого размера, проблему можно решить с помощью инъекций ХГЧ. Стимулировать овуляторные процессы нужно только тогда, когда созревания фолликула не происходит, или происходит не до конца.

После того как женщина пройдет полное обследование, и врач примет решение о необходимости стимуляции овуляции, назначается лечение, которое предусматривает следующее :

• нормализация ежемесячного цикла;
• стабилизация гормонального фона;
• при необходимости корректируется вес;
• укрепление общего состояния женщины и повышение иммунитета.

Медикаментозная терапия

Процедура стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов :

• прием медикаментозного средства;
• на 11 день цикла проводится УЗИ;
• введение препарата, способствующего разрыву фолликула, после чего необходим половой контакт;
• прием медикаментов, которые будут сохранять беременность;
• на 18 день цикла проводится УЗИ.

Используются следующие медикаментозные средства :

• Клостилбегит . Данное лекарственное средство является антиэстрогенным препаратом. Клостилбегит подавляет активную выработку эстрогенов, способствует нормальному созреванию фолликула, а также положительно влияет на созревание яйцеклетки. Как правило, лечение проводится с 5 по 9 день менструального цикла. После приема первой дозы необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы выявить увеличивается ли в размере фолликул или нет. Далее УЗИ должно проводиться регулярно, чтобы отслеживать рост фолликула и состояние яичников. Когда фолликул достигнет необходимых размеров, пациентке делается инъекция ХГЧ, который нужен для разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки наружу. После инъекции овуляция наступает через 42-45 часов. Большинству женщин удается зачать ребенка уже после одного курса лечения, однако, при отсутствии результата можно провести еще несколько курсов. Но более 6 раз за всю жизнь проводить лечение данным препаратом нельзя.
• Прогинова . Часто этот препарат используют вместе с предыдущим. Он уравновешивает уровень эстрогенов в женском организме, и если его не принимать, то в шеечной области будет происходить сгущение секрета, и сперматозоиды не смогут через него проникнуть. Прогинова способствует разрастанию эндотелиального слоя матки, что очень важно для успешного прикрепления плодного яйца после оплодотворения. Прием препарата назначается на 5 день цикла, и продолжается до 21 дня. Ни в коем случае Прогинова нельзя принимать одновременно с другими препаратами, содержащими эстроген, поскольку это может спровоцировать сбой в работе яичников.
• Гонал . Это более безопасный препарат, чем Клостилбегит, он тоже регулирует менструальный цикл и восстанавливает гормональный фон. Препарат назначается к приему с первого дня цикла сроком на 7 дней. Как только фолликул достигает нужного размера (отслеживается посредством УЗИ), лекарственное средство отменяют, и делают инъекцию ХГЧ. Если же за неделю фолликул не вырос до нужного размера, терапия продолжается, но не более еще одной недели.
• Менопур . Для лечения назначаются инъекции в мышцу. Сначала назначают 1 флакон в сутки, но при отсутствии результата врач может увеличить дозировку. Препарат способствует нормализации концентрации эстрогенов, однако перед его использованием крайне важно пройти полную диагностику, чтобы не произошло гиперстимуляции яичников.

Противопоказания и побочные эффекты

Основными противопоказаниями для проведения стимуляции овуляторных процессов является непроходимость маточных труб и серьезные сбои в гормональном фоне.

Клостилбегит и другие препараты, в основе которых имеется кломифен, противопоказаны в следующих случаях :

• почечная и печеночная недостаточность;
• гипофункция гипофиза, а также новообразования в нем;
• проблемы с функциональностью надпочечников;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• кровотечения, этиология которых не ясна;
• любые новообразования в половых органах;
• гиперплолактинемия;
• лактация;
• индивидуальная чувствительность к компонентам средств.

Что касается побочных эффектов, они могут быть следующими :

• рвота;
• нарушение сна;
• головокружение;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• болезненность и нагрубание молочных желез.

Обязательно надо иметь ввиду, что после стимуляции овуляции возможна многоплодная беременность .

В процессе лечения созреть могут сразу несколько фолликулов, и каждая яйцеклетка может оплодотворяться при последующих половых актах.

Хирургические методы

Помимо медикаментозных средств, с помощью которых можно добиться стимуляции овуляторных процессов, возможно применение хирургических методов стимуляции.

Например, лапароскопия. Это наиболее эффективный метод, позволяющий женщине забеременеть.

Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которая проводится под местным или общим наркозом, и имеет короткий период восстановления .

Хирург делает в брюшной полости несколько проколов, куда вводятся камера для наблюдения за процессом, и необходимые инструменты.

На фолликулах делаются небольшие надсечки, которые способствуют его разрыву и выходу созревшей яйцеклетки. Минусом данной процедуры является недолговременный эффект.

Если в течение первых двух циклов женщина не забеременеет, в дальнейшем шансы будут каждый месяц уменьшаться, и через год снова сойдут на нет .

Дело в том, что надрезы на фолликулах будут срастаться, а значит разрыв снова будет затруднителен.

Народные средства

В некоторых случаях стимулировать овуляцию возможно при помощи лекарственных растений.

Чаще всего используется красная щетка, боровая матка, шалфей .

Для приготовления лечебного средства потребуется столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять, и принимать несколько раз в сутки.

Причем, шалфей нужно принимать в первой половине менструального цикла, а боровую матку во второй.

Многие женщины положительно отзываются о чудодейственной силе отвара их роз . Напиток богат витамином Е, который тоже положительно влияет на зачатие малыша.

Чтобы стимуляция овуляции была успешной, необходимо скорректировать образ жизни.

• правильное питание;
• нормализация веса;
• повышение иммунитета;
• укрепление физического здоровья;
• отказ отвредных привычек.

Даже если первая стимуляции овуляции не увенчалась успехом, здоровый образ жизни положительно повлияет на следующую попытку стимулировать овуляторные процессы .

Заключение и выводы

В настоящее время медики разрабатывают все более совершенные схемы стимуляции овуляции, то есть шансы забеременеть и родить ребенка у женщины с поликистозом постоянно увеличиваются . К примеру, женщины могут решиться на проведение ЭКО.

Поэтому отчаиваться при неудачах не стоит – если не помогло лечение лекарственными травами и медикаментами, есть еще лапароскопия, которая в большинстве случаев имеет только положительные и благодарные отзывы.

После родов некоторые женщины навсегда забывают о поликистозе яичников, но так, к сожалению,бывает не всегда.

Чаще всего патология остается, и для наступления следующей беременности возможно вновь потребуется стимуляция овуляции.

Лапароскопическая каутеризация яичников: особенности проведения процедуры, отзывы. Прижигание яичников для стимуляции овуляции

В последние годы все больше женщин сталкивается с бесплодием. Этот диагноз ставится на основе жалоб (отсутствие беременности), которые фиксируются в течение одного года регулярной половой жизни. Часто в таких случаях производится стимуляция овуляции.

Отзывы (кто забеременел таким способом, рассказывают) положительные. Но далеко не для каждого данный метод становится панацеей. Некоторым женщинам требуется лапароскопическая каутеризация яичников. О том, что это за процедура, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Лапароскопическая операция

Малоинвазивный метод вмешательства – лапароскопия – применяется на протяжении многих лет для лечения и диагностики разных заболеваний. До появления данной методики врачи проводили лапаротомию: послойный разрез брюшины. С развитием медицины стало возможно использовать малотравматичные способы, не вызывающие негативных последствий.

Лапароскопическая операция позволяет совершать вмешательство в любой орган. Чаще эта процедура производится на женских органах: яичниках, матке, фаллопиевых трубах. В данном случае нас интересует манипуляция, осуществляемая на яичниках. Существует несколько видов упомянутой процедуры:

• диагностическая (используется для установления диагноза, может при необходимости переходить в лечебную);
• декортикация (удаление поверхностного плотного слоя с органа);
• резекция (иссечение части органа);
• электротермокоагуляция (производится углубление в яичнике на расстояние одного сантиметра);
• электродриллинг (прижигание новообразований током);
• каутеризация яичников (выполнение насечек в местах скопления кист).

Каждый метод выбирается в соответствии с жалобами и имеющимися симптомами. Перед этим тщательно оценивается состояние пациентки и производится подготовка.

Каутеризация яичников: описание метода

Данный способ используется не так часто, как некоторые из перечисленных выше. Когда женщине назначается каутеризация яичников, у нее возникает чувство неизвестности и страха. На самом деле в манипуляции нет ничего страшного. Производится она исключительно в стенах стационара. С пациенткой работают опытные хирурги и анестезиологи.

Каутеризация предполагает лазерное исполнение надсечек в местах расположения кист. При этом врачу необходимо добиться того, чтобы содержимое созревших фолликулов излилось наружу. К концу проведения манипуляции яичники женщины значительно уменьшаются в размере.

Цель процедуры – удалить множественные кисты и «разгрузить» яичники, запустить их работу.

Необходимость манипуляции

Лазерное прижигание яичников (каутеризация) необходимо пациенткам с поликистозом. Что это за патология? Поликистозом называется заболевание, при котором фолликулы созревают, но не лопаются.

В таких условиях яичники каждый цикл образуют новый пузырек – кисту. В результате орган заполоняется такими новообразованиями и больше не может нормально функционировать.

Причиной данного обстоятельства могут быть разные факторы.

• Гормональный сбой. Когда половые железы не реагируют на выработку гормонов, или же последние выделяются в недостаточном количестве. Чаще при этом речь идет о лютеинизирующем гормоне.
• Слишком плотная оболочка яичников. Капсула не позволяет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
• Вегетативные и хронические заболевания, наследственность или что-то другое

Назначается каутеризация яичников тем женщинам, которые лабораторно подтвердили свой диагноз. Также процедура необходима при отсутствии эффекта от проведения медикаментозной стимуляции.

Противопоказания для малоинвазивного лечения

Далеко не каждая представительница слабого пола может с легкостью подвергнуться этой манипуляции. Есть определенные противопоказания для ее проведения. Среди них выделяют абсолютные и относительные.

В первом случае речь идет о необратимом состоянии, при котором лапароскопичекое лечение не производится ни при каких обстоятельствах. Относительные противопоказания имеют возможность подвергаться коррекции.

Абсолютным ограничением к малоинвазивному вмешательству будут: сепсис, патологии сердечно-дыхательной системы, перитонит, кома, непроходимость кишечника. Относительными можно назвать: возраст, операции в анамнезе, ожирение, заболевания крови, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, поздние или ранние сроки беременности.

Как подготовиться?

Каутеризация яичников, последствия которой вам будут представлены далее, требует определенной подготовки.

Перед процедурой женщине обязательно нужно сдать анализы и пройти обследование у некоторых специалистов. Медики определяют возможность проведения процедуры и дают свое заключение.

Врачи, которых следует посетить – невролог, кардиолог, терапевт, гинеколог. Исследования назначаются следующие:

• ОАК, ОАМ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• установление группы крови и резус-фактора;
• изучение влагалищной микрофлоры;
• определение нормальной свертываемости крови;
• ЭКГ и флюорография.

Накануне манипуляции нужно соблюдать диету: не ешьте газообразующие продукты, исключите жирное и алкоголь. Ужин должен состояться не позднее 18 часов вечера. Пить воду можно до 22 часов.

Если у вас есть проблемы с регулярностью стула, то обязательно примите слабительные. Опорожнить кишечник нужно перед сном и утром. В день операции категорически запрещено есть и пить.

Если не получается сходить в туалет самостоятельно, то воспользуйтесь клизмой.

Особенности проведения операции

Перед началом манипуляции пациентке вводятся седативные лекарства и анальгетики. Непосредственно на операционном столе анестезиолог дает наркоз. Во время лапароскопии женщина пребывает в состоянии сна.

Как только препараты начали действовать, в дыхательные пути представительницы слабого пола вводится трубка аппарата ИВЛ, с ее помощью полость живота накачивается газом, приподнимающим брюшную стенку.

При помощи щипцов половые железы (яичники) фиксируются в неподвижном положении. После этого лазером делаются надсечки в местах образования кист. Кровопотеря во время операции минимальная, риски осложнений также близки к нулю. Когда все запланированные манипуляции будут проведены, инструменты извлекаются, а отверстия ушиваются.

Восстановительный период

В течение нескольких суток пациентка должна оставаться под наблюдением медиков. Месячные после каутеризации яичников могут начаться в любой момент, ведь произошло вмешательство в работу половых желез. У некоторых пациенток регулярность цикла не нарушается, кровотечение начинается в запланированное время.

Встать после операции женщине разрешается уже через 4 часа. Нужно как можно больше двигаться для ускорения восстановительного процесса. На вторые сутки после вмешательства разрешается вернуться к обычному питанию, но необходимо следить за работой кишечника. Медикаментозное лечение прописывается по мере необходимости.

Вопросы, которые часто возникают у женщин

• Многие пациентки задаются вопросом, считается ли каутеризация яичников первым днем цикла. Нет, если не было произведено гинекологическое выскабливание полости матки.
• Нужно ли соблюдать половой покой после манипуляции? Да, в течение двух недель необходимо воздержаться от секса.
• Через сколько возможна беременность после каутеризации яичников? Планировать зачатие можно через 2-3 месяца, если нет других противопоказаний и необходимости медикаментозного лечения.
• Возникает ли боль при манипуляции? Во время процедуры женщина спит и ничего не чувствует.

После операции вероятность боли минимальна, так как повреждаются небольшие площади брюшины.

Почему возникает дискомфорт в грудине и болит ключица? Часто у худеньких женщин так проявляется отхождение газа, закачанного в полость живота. Через несколько дней дискомфорт пройдет самостоятельно.

Последствия процедуры: плюсы и минусы

Процедура каутеризации имеет неоспоримые преимущества перед другими способами лечения. Положительные имеет стимуляция овуляции отзывы. Кто забеременел таким способом, говорят, что им пришлось всего ишь принимать препараты. Но далеко не каждой пациентке такой способ поможет справиться с проблемой. Если раскрытие фолликулов не происходит, то необходимо дополнительное вмешательство.

Каутеризация – безопасный и действенный способ. Вероятность возникновения осложнений минимальная. Спаечный процесс не развивается, а также отсутствует необходимость использования антибиотиков.

Восстановительный период короткий, протекает он легко и безболезненно. Отсутствуют косметические недостатки: шрамы и швы. Недостатков и минусов у процедуры практически нет.

Лишь в исключительных случаях возникают последствия в виде травмирования соседних органов, кровотечения и других осложнений.

Лапароскопию проводят женщинам, которые имеют заболевания женских половых органов. Это наиболее безопасный метод хирургического вмешательства, который почти не влечет за собой негативных последствий для здоровья. Данный метод представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в полости живота. После в брюшину запускают углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности и расширить кругозор для датчика с камерой. На экран выводится картинка, и доктор начинает проводить манипуляции.

Чего ждать после операции? Может ли рассчитывать женщина на приход овуляции, или ей придется стимулировать этот процесс? Давайте по порядку разберемся с этими вопросами.

Причины отсутствия

Как мы выяснили ранее, лапароскопия не оказывает негативного влияния на данный процесс. Так почему овуляция может не наступить после проведенной лапароскопии? Причины могут быть двух видов:

• Патологические. К сожалению, в некоторых случаях женщина не может забеременеть во время выхода яйцеклетки из-за наличия болезней и патологий. Например, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, болезни матки. Кроме этого, в последнее время девушки стремятся максимально сбросить вес. Интересно, что многие даже и не подозревают, что излишняя худоба может лишить женщину материнства. При недостатке веса в организме просто не происходит овуляция. Как следствие, женщина имеет проблемы с менструальным циклом. Так же и с избыточным весом. При ожирении нарушается гормональный баланс и женщина не проходит овуляторный период. Поэтому лапароскопия в этом случае не поможет забеременеть. Если вы подозреваете, что отсутствие овуляции связано с патологиями, обратитесь к эндокринологу для получения консультаций.
• Физиологические. Созревание яйцеклетки не стоит ожидать женщинам, которые кормят грудью. Кроме того, те, кто находятся в возрасте старше 40 лет, отсутствие овуляции могут смело списывать на начало климакса. Еще один интересный момент, связанный с возрастом. В среднем, у молодой девушки в году происходит 1-2 цикла без овуляции. Чем ближе она приближается к возрасту 30 лет, тем больше таких пробелов между созреваниями яйцеклеток. Именно поэтому, чем взрослее женщина, тем тяжелее ей будет забеременеть, даже если половая жизнь регулярная.

Помимо этих факторов отсутствие созревание яйцеклетки происходит из-за приема гормональных препаратов. Это могут противозачаточные препараты либо медикаменты, в составе которых находятся эстрогены. Они подавляют овуляцию.

Когда наступает беременность

Через сколько после лапароскопии можно беременеть? Планирование рождения ребенка является важным и регламентируется врачом. После лапароскопии врач назначает лечение под контролем лабораторных анализов. Обязательно рассматривается, как идет восстановление функции яичников, когда приходят месячные после лапароскопии и их характер. В основном после лапароскопии можно забеременеть в течение года. В каждом случае этот срок рассматривается индивидуально.

1. При удалении кисты

Лапароскопия по удалению кисты проводится очень аккуратно. Происходит вылущивание ее из капсулы с сохранением близлежащих тканей. Образование кисты идет за счет гормонального дисбаланса. Поэтому после ее удаления, необходимо привести баланс гормонов в норму. Гинекологом назначается корректирующее лечение после операции. Восстановление функции яичников требует определенного времени.Разрешается планировать беременность не ранее, чем через три месяца. За этот период организм «приходит в себя» и восстанавливает гормональный фон. Беременность после удаления кисты яичника наступает в срок от трех до шести месяцев с момента операции. В этом периоде покоя назначаются монофазные, оральные контрацептивы, с целью предупреждения беременности. Это «спокойное время» для яичников будет достаточным, чтобы гормональный баланс организма пришел в норму. При более ранних сроках наступления зачатия или несоблюдения рекомендаций врача, возможны проблемы с течением беременности.

2. При поликистозе яичников

Лапароскопия при поликистозе – это более сложная операция, как по технике проведения, так и по времени. Заболевание представляется как патологический процесс, характеризующийся развитием множества мелких кист на поверхности яичника. В зависимости от анатомических и индивидуальных особенностей женщины, лапароскопия может быть проведена одним из трех способов.

• проведение насечек в большом количестве на капсуле яичника.
• удаление части уплотненной капсулы яичника
• частичное удаление капсулы яичника вместе с тканью.

В данном случае овуляция после лапароскопии восстанавливается быстро, но на непродолжительное время. Этот период может длиться один год, а может и меньше. Поэтому беременность после лапароскопии яичников при поликистозе возможна сразу после окончания восстановительного периода, то есть через месяц. Необходима консультация врача для подтверждения разрешения интимной жизни женщины по состоянию ее здоровья.

3. При миоме матки

лапароскопия маточных труб отзывы после операции фото

Лапароскопия при миоме матки проводится с целью удаления патологических узлов из нее. Для зачатия ребенка, рубцы на матке, после операции, должны быть состоятельными, то есть полностью сформироваться. Зачатие должно быть отложено на 6 – 12 месяцев и только потом врач разрешает планировать беременность. Во время «спокойного» периода, с целью предупреждения беременности, назначаются оральные контрацептивы. После контрольного анализа УЗИ, на предмет состоятельности рубцов матки, разрешается планирование беременности.

4. После лапароскопии на маточных трубах

Патология маточных труб может быть самой различной. Поэтому подход к лечению и планированию беременности всегда индивидуален. Патология маточных труб развивается на фоне:

• спаечного процесса.
• внематочной беременности.
• резекции маточной трубы.

В любом из этих случаев, планирование зачатия нужно отсрочить от шести до двенадцати месяцев.

Однако, пациентки должны понимать, что эффективность лечения зависит не только от грамотно составленной врачом схемы стимуляции овуляторных процессов, но от дисциплинированности самой женщины.

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• кровь на группу и резус-фактор;
• кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография и электрокардиография;
• спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровоизлияние в мозг;
• коагулопатии (гемофилия);
• недостаточность почек и печени;
• злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
• шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

• неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
• наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
• подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
• патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
• 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
• ожирение.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

• через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
• на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
• в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
• к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Бывают ситуации, когда нет овуляции после лапароскопии. Все причины делятся на два вида – патологические и физиологические. В некоторых случаях ЯЦ не выходит из-за наличия какой-либо проблемы. Это могут быть проблемы с сердцем, щитовидкой, маткой.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.