Ппочему очень долго идут мажущие выделения после надвлагалищной ампутации матки

Содержание

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

кровотечение из влагалища;
острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
повышенная температура тела;
головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Реабилитационный период

После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:

На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.

Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.

Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.

Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

Какие последствия после удаления матки могут наступить? Этот вопрос задают многие женщины, которым приходится столкнуться с неприятной проблемой. Ведь практически каждой 3 женщине, которой уже за 45 лет, делают такого рода операцию для поддержания здоровья.

После удаления матки в течение определенного времени женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением специалиста. Это так называемый ранний период после операции, продолжительность которого может быть разной. Она определяется на основе общего состояния и самочувствия пациентки. В среднем промежуток времени для нахождения в больнице составляет 10 дней.

Самые болезненные ощущения пациентка испытывает в первые 24 часа после того, как произошло удаление. При этом боль может быть в животе и в зоне самих швов. Для того чтобы ее устранить и улучшить самочувствие пациентки, врачи прибегают к использованию обезболивающих препаратов. Они могут иметь либо наркотический, либо ненаркотический характер.

Чтобы не допустить развитие тромбофлебита, на ноги надеваются специальные чулки, которые способны выполнять компрессионную функцию. Реже для этого используются бинты с высокой эластичностью. Специалисты настаивают на том, чтобы пациентка, которой удалили матку и яичники, как можно раньше возвращалась к двигательной активности. Это способствует нормализации процессов кровообращения и восстановлению деятельности желудочно-кишечного тракта.

На протяжении первых суток после операции рекомендуется соблюдать определенную диету. Она должна быть щадящей и включать легко перевариваемую пищу, например, бульон, перетертые вареные овощи, как можно больше жидкости. Такого рода продукты оказывают положительное влияние на кишечную перистальтику. Если стул совершен самостоятельно, то это свидетельствует о том, что работа кишечника нормализовалась. После чего допускается потребление привычной пищи.

После операции боли в животе могут оставаться на протяжении 5-10 дней. Чем больше активности проявляется со стороны пациентки, тем быстрее и успешнее проходит восстановление после удаления матки. Риск наступления процессов осложнения также становится более низким.

Процесс восстановления после удаления матки

Жизнь после удаления матки определенным образом изменяется. Для того чтобы процесс восстановления прошел быстро, необходимо соблюдать определенные рекомендации со стороны специалистов. Ориентироваться нужно на самый ранний период после операции. Если он прошел успешно, то после выписки из стационара женщина должна проводить определенные мероприятия, которые помогут избежать наступления негативных последствий.

На позднем этапе послеоперационного периода пациентка должна использовать бандаж. В особенности к нему необходимо обращаться тем женщинам, которые достаточно большое количество раз рожали или же имеют недостаточно прочный пресс в области брюшной полости. При его подборе необходимо руководствоваться некоторыми параметрами, главным из которых является его размер по ширине. Бандаж должен быть выше и ниже рубца хотя бы на 1 см.

После проведенной операции на протяжении 4-6 недель у пациентки наблюдаются характерные выделения. Приблизительно в течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжелое. Запрет распространяется и на физическую работу, которая требует усилий. Если этих рекомендаций не придерживаться, то внутренние швы могут разойтись. Кроме того, может наступить кровотечение в брюшной полости. Во время восстановления сексуальная жизнь у женщины должна отсутствовать.

Врачи рекомендуют пациенткам заниматься спортом, особенно упражнениями, направленными на укрепление мышц. Расчет делается на мышцы влагалища и таза. Проводятся занятия на основе специального тренажера. Это позволяет поддерживать мышцы в тонусе. Их стенки не будут опускаться. Упражнения на тренажере дают возможность предотвратить наступление такого явления, как выпадение культи матки. Можно справиться с еще одним неприятным моментом: неспособностью удержать мочу, которая возникает во время менопаузы.

После удаления матки и яичников врачи не рекомендуют на протяжении первых 2 месяцев пользоваться ванной. Нельзя ходить в баню или сауну, кроме того, под запретом купание в море, озере и прочих открытых природных источниках.

Выделения после удаления матки обычно являются мажущими. В этот период необходимо использовать только прокладки. Применение тампонов может крайне отрицательно отразиться на здоровье.

Для того чтобы избежать негативных последствий после операции, необходимо правильно питаться. Важно не допускать образования запоров и появления газов. Для этого необходимо есть больше продуктов, которые содержат клетчатку, например, фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола.

В потребляемых продуктах должно присутствовать достаточное количество витаминов, углеводов, жиров и белков. Калорийная пища должна употребляться утром и в обед, а вот ужин должен быть легким. Не рекомендуется есть вредную пищу, к которой относится жирное, жареное и копченое. Под запретом оказываются напитки: кофе, чай и алкоголь.

Сексом можно заниматься через 1,5 месяца после операции. При этом ощущения не изменятся, так как на чувствительные зоны влияния не оказывается. Если яичники не были подвержены удалению, то они работают на прежнем уровне, то есть продолжается выработка тестостерона. Этот гормон является особым, так как он обеспечивает наличие полового влечения.

Вероятность возникновения климакса

Климакс после удаления матки — это одно из последствий, наблюдаемых после операции. Если придатки сохранены, рассматриваемое явление наступает в обычный период, который заложен на генетическом уровне.

Специалисты пришли к заключению, что после проведенной операции проявление симптомов, характерных для климакса, наступает намного раньше от предусмотренного срока. 5 лет — это период, после которого в среднем проявляются первые симптомы. Точно определить причину такого явления пока не удалось.

Большинство врачей пришли к выводу, что нарушаются процессы кровоснабжения, в особенности яичников. Это приводит к тому, что их гормональная функция подлежит изменению. Климакс послеоперационный переносится более трудно, нежели обычный. Главное отличие в том, что при естественном процессе гормоны яичниками заканчивают вырабатываться не резко, а на протяжении некоторого периода (до 2 лет). В рассматриваемом случае гормональный фон изменяется очень быстро. Обусловлено это тем, что синтезирование гормонов, выполняющих половую функцию, прекращается внезапно. Особенно тяжело переноситься климакс теми женщинами, возраст которых позволяет забеременеть.

Проявляться рассматриваемое явление может уже на 2 неделю после проведенной операции. Его симптомы практически не имеют различий с теми, что присущи естественному процессу. Если рассматривать начальные признаки, то среди них выделяются:

состояние депрессии;
повышенная потливость;
приливы;
сухая кожа;
ногти и волосы становятся чрезмерно ломкими.

Когда операция предусматривает удаление матки вместе с яичниками, врачи прибегают к использованию особой терапии. Она основывается на применении гормонов. Практически в обязательном порядке ее применяют по отношению к женщинам, возраст которых не достиг 50 лет. Терапия предусматривает использование различных гормонов, но чаще всего это тестостерон. Именно он подлежит выработке со стороны яичников. Если его уровень в организме женщины сокращается, то происходит и снижение либидо.

После того как была удалена матка, женщина должна быть готова столкнуться с определенными последствиями. Для скорейшего восстановления необходимо следовать всем рекомендациям.

Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Меры борьбы с кровотечением

Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

Осложнения после гистерэктомии

Оставьте комментарий 6,950

Для лечения некоторых гинекологических заболеваний применяются радикальные методы лечения. Довольно распространенной хирургической операцией является гистерэктомия — удаление матки. Одним из последствий такого вмешательства становится прекращение менструальных выделений, потому что у женщины отсутствует эндометрий — внутренний слой матки. Однако многие женщины все-таки сталкиваются с появлением выделений с примесями крови из влагалища даже после операции.

Выделения крови из влагалища, которые должны вызывать тревогу

К сожалению, удаление матки является серьезным стрессом для женского организма, потому что это сказывается на изменении гормонального фона, появляются симптомы климакса. Нередко женщины отмечают появление незначительных выделений крови из влагалища. Их причинами могут стать:

Сухость влагалища как один из симптомов менопаузы и, как следствие этого, травмирование сосудов при половом акте;
Воспалительные процессы во влагалище, молочница, а также инфекционные заболевания половых органов;
Появление эрозии шейки матки, если при удалении матки она была сохранена;
Развитие патологических процессов в органах малого таза, например злокачественных опухолей.

В связи с тем что кровянистые выделения у вас появились только спустя 4 года после удаления матки, такое явление должно стать поводом для обращения к врачу-гинекологу и обследования, чтобы исключить наличие опасных для жизни заболеваний.

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
Выпадение, сильное опущение матки;
Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
Гнойное воспаление эндометрия;
Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
Сращивание плаценты со стенкой матки;
Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Методы хирургического вмешательства

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Осложнения после гистерэктомии

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

Сильный отек и покраснение кожи;
Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
Боль в уретре;
Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Стандартные выделения после ампутации матки

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
11-15 — скудные по объему коричневые.
16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
Резкие движения;
Подъем тяжестей;
Пониженная свертываемость крови;
Половые контакты в послеоперационный период.

Выделения не кровянистого характера

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
Другие гинекологические заболевания.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

Принимать назначенные лекарства.
Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
Не делать резких движений.
В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Выделения из половых путей — это привычное явление для женщин. Они могут возникать как в норме, так и свидетельствовать о развитии заболеваний. Выделения наблюдаются при отторжении эндометрия во время менструации, а также сопровождают овуляцию. Патологический секрет появляется вследствие инфицирования венерическими патологиями, воспаления матки и придатков, онкологических болезней. Однако выделения могут беспокоить и женщин, перенесших гистерэктомию. В этом случае необходимо установить их источник. При появлении патологического секрета стоит обратиться к врачу.

Показания к удалению матки

Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков. Если у женщины диагностировали рак, гистерэктомия считается единственным способом остановить патологический процесс и сохранить ей жизнь. К другим показаниям к удалению матки относятся:

Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
Эндометриоз, не поддающийся лечению.
Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
Полное диагностируемое в раннем послеродовом периоде.

Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.

Лапароскопическое удаление матки: особенности

Гистерэктомия редко выполняется лапароскопическим методом. При онкологических заболеваниях этот способ удаления матки практически не применяется, так как он не позволяет с точностью определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опущении, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.

К преимуществам данного хирургического вмешательства относятся снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительной особенностью является то, что все манипуляции выполняются при помощи специальных инструментов. Действия этих приборов отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции. В некоторых случаях лапароскопическую технику сочетают с влагалищной гистерэктомией. Несмотря на преимущества метода, врачи предпочитают проводить рутинное удаление матки.