Размеры почечных чашечек

Лоханка почки – своеобразная полость, где накапливается моча. По форме эта полость напоминает воронку, а образуют ее сливающиеся большие и малые чашечки почки. Вся моча, прежде чем поступить в мочеточник, а затем в мочевой пузырь, вначале скапливается в импровизированной воронке, и только после, по мочеточнику, продвигается в мочевой пузырь. У каждой малой и большой чашечки есть суженое место – шейка, с помощью которой лоханка почки соединена с системой чашечек.

Если рассматривать накопительный сегмент почек, как единую систему, ее можно описать так:

• Малые почечные чашечки, которых в норме у человека от 6 до 12, сливаются по две или по три в одну большую чашечку.
• Большие чашечки, которых в норме у человека от 2 до 4, в свою очередь, тоже сливаются и образуют почечную лоханку.
• Почечная лоханка накапливает мочу, а затем продвигает ее в мочеточник.

Если возникают патологические процессы, и по каким-либо причинам мочевые пути закупориваются, лоханка почки расширяется. Вслед за ней расширяются шейка и чашечки. Такое явление носит название каликоэктазии.

Изнутри воронкообразная полость почки покрыта тонкой слизистой оболочкой. Непосредственно в стенке находится поперечная и гладкая мышечная ткань, задача которой заключается в создании перистальтики. Перистальтика – это особый вид мышечных сокращений, которые помогают продвигать мочу по мочеточникам. Уникальность строения лоханочной стенки заключается в ее полной непроницаемости. Ни моча, ни ее составляющие не могут проникнуть сквозь стенки резервуара почек, поэтому моча всегда находится исключительно в пределах мочевой системы.

Гидронефроз у взрослых и детей

Гидронефроз, или расширение почечной лоханки, может быть и приобретенным, и врожденным.

Если гидронефроз выявлен в почках ребенка, до рождения за ним будут только наблюдать. Чаще такая патология возникает вследствие генетической предрасположенности. По статистика врожденный гидронефроз присутствует у 1,4% новорожденных детей.

Приобретенный гидронефроз может быть связан:

• с онкологическими патологиями;
• с пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
• с мочекаменной болезнью.

Лечение гидронефроза в основном хирургическое. Часто выполняется с помощью малоинвазивных методов.

Лоханка почечная: описание

Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение — шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.

Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.

Заболевания

Болезни почек человека стали закономерными по ряду причин (например, сидячий образ жизни, несбалансированный рацион), которые приводят к болезни, впоследствии плотно закрепившейся в жизни индивида. В зону риска чаще попадают женщины, но и мужской половине человечества не стоит забывать, что даже безобидное, на первый взгляд, заболевание может повлечь за собой непоправимые последствия для организма. Патологии почек подразделяются на врожденные и приобретенные.

Пиелоэктазия

Формы почечных лоханок под воздействием тех или иных причин способны приобрести аномальное расширение, именуемой в медицине пиелоэктазией. Ее наличие служит свидетельством нарушения оттока мочи из почек как у детей, так и людей в возрасте. Данная болезнь — одна из предпосылок для застоя мочи и способна повлечь за собой воспалительный процесс части мочеполовой системы.

Очень часто лоханки увеличены (расширены) у деток всех возрастов, особенно это характерно для мальчиков. Болезнь может коснуться правой или левой лоханки, реже обеих сразу. Данное заболевание часто является сопутствующим таким болезням, как:

Гипотония

Гипотония — процесс снижения тонуса в почечной лоханке, к причинам возникновения которого относятся:

гормональные сбои, сопровождающиеся угасанием половой активности;воздействие острых или хронических патологий инфекционного характера с общей интоксикацией;врожденные аномалии;длительное эмоциональное перенапряжение и стрессы;анатомические особенности организма;сбои в ЦНС;повреждения верхних мочевых каналов.

Гипотония не имеет очевидных клинических симптомов, так как не влияет на отхождение мочи и не затрудняет этот процесс. Подобные осложнения бывают врожденными, поэтому даже у новорожденного возможно развитие неполноценного мышечного слоя лоханки и уменьшения ее тонуса. Для постановки диагноза гипотония необходимо пройти ряд исследований и сдать соответствующие анализы.

Гидронефроз

Состояние, при котором почечная лоханка увеличенная и со структурными изменениями ткани, носит название гидронефроз. Различают приобретенный и врожденный. Последний обусловлен аномалиями, вызывающими сужение мочеточника. Приобретенные образуют заболевания мочевыделительной системы:

онкологические новообразования;рефлюкс пузырно—мочеточниковый;травмы;мочекаменная болезнь;давление плода на окружающие органы у беременных.

Симптоматика гидронефроза включает в себя болевые ощущения в области поясницы тупого и ноющего характера. Иногда наблюдается почечная колика, в моче иногда появляется кровь и другие примеси в ней (ацетон, белок). Лечение заключается в оперативном вмешательстве и устранении причины, которая является препятствием полноценному оттоку мочи из организма.

Камень в почках

Левая и правая почки подвержены формированию в лоханках камней, которые образуют год за годом поступающие в организм пищевые вещества и плохое состояние метаболизма. Рост некоторых находится в минимальных пределах, что позволяет им беспрепятственно выходить из организма с мочой. Другие достигают критических габаритов и приводят к закупорке лоханки, а затем последует разрыв почки.

Образования кист

Редкая патология для лоханки почки — киста, которая имеет продолговатые очертания и находится, как правило, в просвете лоханки. Внутреннее наполнение кист представляет собой жидкость, которая снаружи ограничена соединительнотканной капсулой. Подобное образование приводит к тому, что моча плохо отходит, вследствие чего в пораженном органе возникает инфекционный процесс.

Почему они образуются, до сих пор до конца неизвестно, но бытует мнение, что этому способствует инфекция или повреждения почек, реже — наследственность или врожденные аномалии развития. Протекание заболевание часто не сопровождается видимыми симптомами, поэтому четко определить их возможно лишь при прохождении профилактических осмотров. В процессе роста новообразования возможно появление:

тупых или тянущих болей в области поясницы;частых мочеиспусканий, иногда с болью;лихорадки;боли в мышцах, суставах.

Стандартными методами определения данной болезни является рентген, томография, УЗИ, общий анализ крови и мочи. Лечение обычной кисты не требует вмешательства доктора, но вот осложнения требуют дополнительного вмешательства в виде операций характерной направленности. Возможно даже удаление почки, если произошел разрыв новообразования, например, правой почки или присоединился злокачественный процесс.

Чашечка с опухолью

Нормальный размер почек способен увеличиваться из-за опухолей почечной лоханки, которые возникают крайне редко. Частота возникновения составляет 1,4% на тысячу представителей мужского пола и 0,6% на то же количество женской половины в год. Но начало каждого года отмечается ростом этого процентного соотношения ввиду улучшения диагностики. Поэтому медики советуют проходить ежегодные осмотры.

Первыми проявлениями опухолевых образований в почке являются кровь в моче, боль в пояснице, резкое похудение, частая тошнота и рвота. К причинам появления данной симптоматики причисляют вредные привычки (курение, алкоголь), неконтролируемый прием лекарственных препаратов, любовь к копченостям и жирным блюдам. При подозрении на наличие опухоли доктор производит:

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА, ЧАШЕЧКИ И МОЧЕТОЧНИК

Моча, выделяющаяся через foramina papillaria на сосочках на своем пути до мочевого пузыря проходит через малые чашечки, большие чашечки, почечную лоханку и мочеточник.

Малые чашечки, calyces renales minores, числом около 8-9, одним концом охватывают один-два, реже три почечных сосочка, другим впадают в одну из больших чашечек. Больших чашечек, calyces renales majores, обыкновенно две — верхняя и нижняя. Еще в синусе почки большие чашечки сливаются в одну почечную лоханку, pelvis renalis (греч. pyelos, отсюда воспаление почечной лоханки — pyelitis), которая выходит через ворота позади почечных сосудов и, загибаясь вниз, переходит тотчас ниже ворот почки в мочеточник.

Форникальный аппарат почечных чашечек . Каждая почечная чашечка охватывает конусообразный почечный сосочек, как двустенный бокал. Благодаря этому проксимальный отдел чашечки, окружающий основание сосочка, возвышается над его верхушкой в виде свода, fornix. В стенке свода чашечки заключены гладкие мышечные волокна, т. sphincter fornicis, которые вместе с заложенной здесь соединительной тканью и прилегающими нервами и сосудами (кровеносными и лимфатическими) составляют форникальный аппарат, играющий большую роль в процессе выведения мочи из паренхимы почки в почечные чашечки и препятствующий обратному току мочи из чашечек в мочевые канальцы. Вследствие близкого прилегания сосудов к стенке свода здесь легче, чем в других местах, возникают кровотечения и моча затекает в кровь (пиело-венозный рефлюкс), что способствует проникновению инфекции. В стенке почечной чашечки различают четыре мышцы, расположенные: выше свода (m. levator fornicis), вокруг него (m. sphincter fornicis), вдоль чашечки (m. longitudinalis calycis) и вокруг чашечки (m. spiralis calycis). М. levator fornicis et ,m. longitudinalis calycis расширяют полость чашечки, способствуя накоплению мочи (диастола), а m. sphincter fornicis et m. spiralis calycis суживают чашечку, опорожняя ее (систола). Работа чашечки связана с аналогичной деятельностью почечной лоханки.

Чашечки, лоханка и мочеточник составляют макроскопически видимую часть экскреторных путей почки.

Можно различать три формы экскреторного дерева, которые отражают последовательные стадии его развития(рис. 168, а, б, в):

1. Эмбриональную, когда имеется широкая мешковидная лоханка, в которую непосредственно впадают малые чашечки; большие чашечки отсутствуют.

2. Фетальную, когда имеется большое число малых и больших чашечек, переходящих непосредственно в мочеточнике отсутствует лоханка.

3. Зрелую, когда имеется небольшое число малых чашечек, сливающихся в две большие чашечки, переходящие в умеренно выраженную лоханку, впадающую далее в мочеточник. Здесь налицо все четыре компонента экскреторного дерева: малые чашечки, большие, лоханка и мочеточник. Знание этих форм облегчает понимание рентгенологической картины экскреторного дерева, видимого у живого (при пиелографии).

Рентгенологически можно определять и скелетотопию почек. При этом XII ребро при длинной саблеобразной форме наслаивается на середину почки, при короткой стилетообразной форме — на верхний полюс. Рентгенологическое исследование выявляет перистальтику почечной лоханки, имеющую ритмичный характер, поэтому различаются систола и диастола экскреторного дерева почки.

Сегментарное строение почки . В почке имеются 4 трубчатые системы: артерии, вены, лимфатические сосуды и мочевые канальцы. Отмечается параллелизм между сосудами и экскреторным деревом (составляющими сосудисто-экскреторные пучки).

Наиболее выражено соответствие между внутриорганными ветвями почечной артерии и почечными чашечками. Исходя из этого соответствия для хирургических целей в почке различают сегменты, составляющие сегментарное строение почки.
Согласно PNA различают пять сегментов в почке: 1) верхний — соответствует верхнему полюсу почки; 2, 3) верхний передний и нижний передний — расположены спереди лоханки; 4) нижний — соответствует нижнему полюсу почки; 5) задний — занимает две средние четверти задней половины органа между верхним и нижним сегментами.

Мочеточник, ureter, представляет собой трубку около 30 см длиной. Диаметр его равняется 4-7 мм. От лоханки мочеточник непосредственно за брюшиной идет вниз и медиально в малый таз, в последнем он направляется ко дну мочевого пузыря, стенку которого прободает в косом направлении. В мочеточнике различают pars abdominalis — до места его перегиба через linea terminalis в полость малого таза, и pars pelvina — в этом последнем. Просвет мочеточника не везде одинаков, имеются сужения: 1) близ перехода лоханки в мочеточник, 2) на границе между partes abdominalis и pelvina, 3) на протяжении pars pelvina и 4) около стенки мочевого пузыря. У женщины мочеточник короче на 2-3 см и отношения его нижней части к органам иные, чем у мужчины. В женском тазу мочеточник идет вдоль свободного края яичника, затем у основания широкой связки матки ложится латерально от шейки матки, проникает в промежуток между влагалищем и пузырем и прободает стенку последнего в косом, как и у мужчины, направлении.

Строение мочеточника. Стенки мочеточника, так же как и лоханки с чашечками, состоят из трех слоев: наружного — из соединительной ткани, tunica adventitia, внутреннего — tunica mucosa, покрытого переходным эпителием, снабженного слизистыми железками; между tunica adventitia и tunica mucosa располагается tunica muscularis. Последняя состоит из двух слоев (внутреннего — продольного и наружного — циркулярного), которые не связаны с мускулатурой мочевого пузыря и препятствуют обратному току мочи из пузыря в мочеточник. У места впадения мочеточника в пузырь имеется третий, самый наружный продольный слой мышц, который тесно связан с мускулатурой пузыря в участвует в выбрасывании мочи в пузырь.

Мочеточник живого человека на рентгенограмме имеет вид длинной и узкой тени, идущей от почки до мочевого пузыря. Контуры ее четкие и гладкие. По дороге мочеточник образует искривления в двух плоскостях — сагиттальной и фронтальной. Практическое значение имеют искривления во фронтальной плоскости: в поясничной части в медиальную сторону, а в тазовой в латеральную. Иногда мочеточник в поясничной части выпрямлен. Искривление тазовой части постоянно. По ходу мочеточника отмечается, кроме описанных выше анатомических сужений, ряд физиологических сужений, появляющихся и исчезающих во время перистальтики.

Мочеточник получает кровь из нескольких источников. К стенкам pelvis renalis и верхнего отдела мочеточника подходят ветви a. renalis. В месте перекреста с a. testicularis (или a. ovarica) от последней к мочеточнику тоже отходят ветви. К средней части мочеточника подходит rr. ureterici (из аорты, a. iliaca communis или a. iliaca interna). Pars pelvina мочеточника питается из a. rectalis media и из аа. vesicales inferiores. Венозная кровь оттекает в v. testiculars (или v. ovarica) и v. iliaca int. Отток лимфы происходит в абдоминоаортальные (поясничные) и подвздошные лимфатические узлы.

Нервы мочеточника — симпатического происхождения: к верхнему отделу они подходят из plexus renalis; к нижней части pars abdominalis — из plexus uretericus; к pars pelvina — из plexus hypogastrics inf. Кроме того, мочеточники (в нижней части) получают парасимпатическую иннервацию из nn. splanchnici pelvini.

Значение почек для полноценной функциональности всего организма человека трудно переоценить. Их задача – выработка мочи и очищение организма от шлаков во время выведения жидкости. Расположены почки в области поясницы, с двух сторон от позвоночника.

В норме расположены они не на одном уровне. Правая почка незначительно отличается по своим параметрам (она немного меньше левой) расположена немного ниже левой. Обе почки тесно связаны с печенью и селезенкой, с ободочной и тощей кишкой. Именно почки отвечают за качественный гомеостаз и полноценное очищение крови от примесей и вредных веществ.

Что внутри?

Особого внимания заслуживает внутреннее строение почки человека. За 24 часа через почки проходит не менее 200 литров крови, которая словно фильтруется здесь благодаря особенностям, отличающим строение почек. Основа – корковое и мозговое вещество. Эти слои тесно связаны. Почечные столбы коркового вещества проникают в вещество мозговое. Такое внедрение способствует образованию в почке пирамид.

Почечные пирамиды и граничащие с ними столбы образуют почечную долю. Внутри почка разделена на несколько сегментов:

• 2 передних – верхний и нижний;
• 2 задних – верхний и нижний.

Верхушку каждой пирамиды образовывает набор сосочков, в которых имеются небольшие отверстия. Далее, все они складываются в малые почечные чашечки, которые, в свою очередь, превращаются в большие чаши. Они складываются в почечную лоханку, которая, сужаясь, переходит в мочеточник.

Важнейшая структурная единица почки – . Ответить на вопрос о том, сколько нефронов в составе почки у человека довольно сложно. Миллионы их необходимы для того, чтобы было образовано вещество коркового и мозгового слоя. Образован каждый нефрон из двух составляющих:

• почечным тельцем;
• комплексом канальцев, названным поворотно-проточным.

Тело самого нефрона состоит из множества сосудов и нескольких канальцев. Если задуматься над тем сколько таких канальцев в составе каждого нефрона, то можно сказать, что для образования самого нефрона необходимо наличие:

• проксимальные прямой и извитой;
• дистальный извитой;
• петля нефрона.

Определенное их количество участвует в образовании собирательных канальцев, которые, в свою очередь, объединяются в собирательную протоку. Особенность нефронов – наличие аппарата, осуществляющего выработку гормона ренина.

Именно от нефронов зависит качество функциональности самих почек. Отсутствие этой структурной единицы стало бы причиной дисфункции или полной остановки функциональности почек.

Почка – орган со своей системой крово- и лимфоснабжение, качественной иннервацией. Благодаря всем этим системам обеспечивается своевременное расширение и сужение сосудов, изменяется качество очистки крови, проходящей через почки, способность выдержать повышенные нагрузки и обеспечить полноценное выведение жидкости из организма.

Размеры почек

• Длина в норме – 10-12 см.
• Ширина в норме – 7 см.
• Толщина в норме – 3 см.
• Нормальная масса – около 150 граммов.

Причем, с левой стороны почка расположена выше правой (1,5 см), и имеет немного большие размеры. Наружная поверхность почки красного цвета, гладкая, блестящая. Внутренняя сторона бобовидного органа вогнута, на ней располагается почечные ворота, через которые проходят нервы, сосуды и мочеточник. Ниже мочеточник впадает в мочевой пузырь, обеспечивая транспорт мочи.

Внешняя сторона почек у человека выгнутая, они имеют два полюса – верхний, нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником – важнейшей железой эндокринной системы.

Сверху почка покрыта тонкой прозрачной пленкой из соединительной ткани. Выше соединительнотканной оболочки находится жировая капсула, выполняющая следующие виды деятельности: амортизационную и защитную. Если по каким-то причинам нарушается структура жировой капсулы, у человека возникает опущение почек. При данной патологии основная функция почек затрудняется, нарушается кровоснабжение органа.

Мы подробно разобрали, где находятся почки у человека, как они устроены снаружи. Теперь рассмотрим детально внутреннее строение почки.

Анатомия в разрезе

Если выполнить продольный разрез, можно детально изучить строение почек. В середине почки, сразу возле почечных ворот, находится полость, вслед за которой располагается собственно почечное вещество.

Почечное вещество представлено двумя слоями: верхним корковым, размеры которого в толщину составляют около 4 мм, и внутренним — мозговым. Дальнейшая их структура особенно интересна: конические образования (пирамиды) мозгового слоя чередуются с ровными вкраплениями коркового вещества – почечными столбами. Почти древнегреческая архитектура получается.

В свободной полости почек расположены малые и большие чашечки и почечная лоханка. Система такова: каждая из 8-9 малых чашечек захватывает вершину пирамиды. Большие чашечки состоят из нескольких малых. Сливаясь, две большие чашечки и образуют почечную лоханку.

Интересно! За одну минуту почка фильтрует огромное количество крови – не ниже 1200 мл! В среднем за 70 лет человеческой жизни эта цифра составит больше 40 млн. литров.

Пациентам с патологиями желательно знать строение и функции почек. Если вы будете отчетливо представлять не только где находятся почки, но и как организована их работа, вам будет гораздо проще воздействовать на недуг. Вместе с доктором, безусловно.

Защита почек обеспечивается еще и фиксирующим аппаратом, в составе которого различают:

Почки человека – орган парный, по форме напоминающий боб. Их в нашем организме две – правая и левая. Вместе с мочеточниками, пузырем и мочеиспускательным каналом почки образуют мочевыделительную систему. Анатомия и физиология почек – тема нашей сегодняшней беседы.

Расположение почек — область поясницы, по задней (спинной) стенке живота, по обеим сторонам от позвоночника. Если быть точными, расположение почек в организме человека определяется между 12 грудным и 2 поясничным позвонком.

Строение нефрона

Микроскопическое строение почек достаточно сложное. Почки у человека — трубчатые железы, имеющие собственные структурные составляющие — нефроны. Размеры нефронов в длину достигают 50 мм, а общее их количество — около миллиона.

Начинается нефрон с капсулы Шумлянского – Боумена. Это расширенный участок, который под микроскопом выглядит как двустенная чашка или бокал. Внутренние стенки капсулы Шумлянского выстилает плоский эпителий.

Внутри капсулы находится клубочек капилляров, в котором есть две артериолы – приносящая и выносящая. Размер приносящей артериолы в диаметре больше, чем тот же размер выносящей, поэтому давление в капиллярном клубочке всегда достаточно высокое. Каждая капсула с клубочком капилляров внутри образует самостоятельные структурные единицы – мальпигиевы тельца. Если рассматривать почку в разрезе, мальпигиевы тельца выглядят как точки красного цвета. Рассмотреть их можно без микроскопа.

От каждого мальпигиева тельца отходит проксимальный каналец, продолжающийся петлей Генле и заканчивающийся дистальным канальцем. Их нередко именуют канальцами первого и второго порядка. Мальпигиевы тельца располагаются в корковом слое почек. Петля Генле находится ниже, в мозговом слое.

Функции почек

Вы собрались легко ответить на вопрос – в чем заключается работа почек? И назвали лишь выделительную (экскреторную) функцию? Вы правы, но только совсем чуть-чуть. Сложная работа почек представлена не единственной, а множеством разнообразных занятий. Предлагаем узнать, какие виды деятельности выполняют почки.

• Почки – это фильтр организма. Именно их задача –очистить всю кровь человека. Почки «собирают» вредные вещества в крови и обеспечивают их транспорт из организма. Удаляют почки креатенин, азотистые элементы и прочие вещества.
• Вторая важная функция – поддержание нормального кислотно-щелочного и одно – солевого равновесия в плазме. Если возникают дефекты в норме РН, у человека развиваются болезни.
• Следующая задача – образование мочи. Почки должны распределить жидкость таким образом, чтобы в организме ее осталось достаточно, но не накопился избыток. При некоторых патологиях почек, их выделительная функция снижается. Это в свою очередь приводит к повышению АД, формированию внешних и внутренних отеков.
• Важная роль почек – выработка полезных веществ. В почках вырабатывается эритропоэтин, который является составляющей клеток костного мозга.
• Превращение провитамина Д в активную форму. Роль витамина Д известна – без него не усваивается в организме кальций.

Какой из функций отдать имя главной, не выбрать. Потому что все они одинаково важны.

Мы рассмотрели, что представляет собой анатомия и физиология почек, и поняли, насколько сложно устроена наша мочевыделительная система. Берегите ее, не перегружайте. И тогда патологии вас не коснуться.

Гидрокаликоз почек ученые стали активно исследовать после 9-го урологического съезда.

Прошло 10-ть лет, но за это время болезнь была тщательно изучена.

Обширное применение современных технологий (эндоскопия, лучевая диагностика УЗИ) позволило выявить расширение чашечек правой или левой почки у части детей сразу после рождения.

Гидрокаликоз не является основным заболеванием, а лишь симптом одного из заболеваний мочевыводящей системы . Причина – нарушение нормального оттока мочи.

Благодаря внедрению современных малоинвазивных методов диагностики врачи получили возможность предотвращать осложнения от патологии, которые возникают с течением времени без правильного лечения.

Основные причины гидрокаликоза:

• Аномалии (врожденные) строения чашечно-лоханочной системы;
• Перегибы мочеточников;
• Временные или постоянные проблемы при выполнении ультразвукового обследования почек;
• Переполненность почек и мочевого пузыря длительное время;
• У детей при редких, но обильных мочеиспусканиях;
• Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка и беременных;
• Блок отхождения мочи (камни, опухоли, воспалительные инфильтраты);
• Закупорка мочеточника конкрементом при мочекаменной болезни;
• Избыточное потребление жидкости;
• Заброс мочи из пузыря в почки (рефлюкс);
• Неправильное расположение мочеточника;
• Нахождение лоханки за пределами почки (аномалия строения);
• Инфекция в мочевыделительной системе;
• Влияние токсинов на гладкую мускулатуру мочеточников;
• Расширение чашечно-лоханочной системы при пиелонефрите;
• Слабость мышечного аппарата почки;
• Неврологические болезни.

Гидрокаликоз почек – полиэтиологическое заболевание, которое проявляется клиническими симптомами только при наличии осложнений. На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно, что не позволяет своевременно установить диагноз.

Диагностика у взрослых и детей

Диагностика гидрокаликоза проводится рентгенологическими и ультразвуковыми методами . Существует специальный рентгеновский способ, позволяющий изучить экскреторную функцию почек – экскреторная (внутривенная) урография.

Процедура предполагает выполнение снимков органов мочевыделительной системы через 7, 15-ть и 21-у минуту после внутривенного введения урографина.

Исследование позволяет выявить следующие изменения в мочевыделительной системе:

• Четкое очертание расширенных чашечек (верхних и нижних);
• Увеличение полости лоханки (имеет округлые бесформенные очертания);
• Замедление выведения мочи;
• Задержка контраста в области суженных частей мочеиспускательного тракта;
• Расширение мочеточника;
• Отсутствие двигательной активности гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Экскреторная урография может быть не только внутривенной, но и восходящей (контрастное вещество попадает в чашечно-лоханочную систему через зонд, введенный в мочеиспускательный канал).

Ультразвуковое сканирование почек используется не только для диагностики гидрокаликоза, но и для динамического наблюдения за протеканием патологии.

Чтобы подробно изучить особенности болезни, ультразвуковое оборудование должно иметь возможность для доплеровского исследования состояния кровеносной системы. Процедура не только поможет выявить патологические изменения, но и определить осложнения со стороны окружающих тканей.

Ультразвуковые симптомы расширенных чашечек:

• Повышенная эхогенность расширенных чашечек и лоханки;
• Феномен «кальциевого молока», который предполагает сочетание эхопозитивного и эхонегативного сигнала в области расширения и сужения.

С помощью ультразвукового сканирования проводятся измерения, которые позволяют оценить развитие патологии в динамике.

Рентгеновские и ультразвуковые методы исследования могут быть обзорными или прицельными . Первый вариант используется тогда, когда нужно выявить заболевание.

Прицельные исследования используются, когда участок поражения почечной ткани был известен ранее. Чтобы снизить радиационное облучение пациента, проводится рентгенография только нужной области.

Современные методики (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография) позволяют качественно обследовать структуру органа. Такие исследования актуальны при выраженном гидрокаликозе и пиелоэктазии, когда возникают осложнения или требуется оперативное лечение.

У детей компьютерная томография применяется только при экстренной необходимости, так как исследование сопровождается радиоактивной нагрузкой на организм ребенка.

Особенности гидрокаликоза правой и левой почки

Существенных различий в симптомах гидрокаликоза правой и левой почки не существует.

На практике врачи встречаются с несколько большим числом воспалительных изменений почечной ткани справа.

Состояние связано преимущественно с некоторым преобладанием тонуса мышц правой части туловища человека (если он правша).
Гидрокаликоз левой почки чаще сочетается с уменьшением размеров почечной ткани.

Такое течение заболевания связано с развитием соединительной ткани на месте воспалительных очагов. Чем чаще у человека формируются воспалительные болезни, тем выше вероятность разрастания нефункциональной ткани . Склероз чаще возникает слева, но может возникать и справа.

Особенности двустороннего заболевания

Незначительное расширение чашечек обеих почек может протекать бессимптомно. Если заболевание не прогрессирует, то человек может спокойно жить и не подозревать о наличии недуга на протяжении многих лет.

Опасность двустороннего гидрокаликоза обеих почек представляют следующие осложнения:

• Сильное увеличение внутрипочечного кровоснабжения;
• Повышенное давление на мочеиспускательный канал;
• Усиление венозного оттока;
• Инфильтрация почечной ткани иммунными клетками;
• Инфицирование бактериями.

Особую значимость при расширении чашечек обеих почек приобретает выраженная обструкция мочевыводящих путей. На этом фоне увеличивается активность ренин-ангиотензиновой системы, влияющей на артериальное давление организма.

Профилактические мероприятия включают:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.