Рекомендации После Наложения Швов На Шейку Матки

Причин возникновения этого заболевания несколько:

• гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском ораганизме;
• изменения шейки матки в анатомической точки зрения в результате разрывов во время предыдущих родов;
• после аборта;
• недоразвитость шейки матки.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Диагноз ставится при помощи проведения ультразвукового исследования, которое можно делать на двенадцатой недели беременности. Во время процедуры УЗИ выявляются определенные признаки, по которым определяется наличие истмико-цервикальной недостаточности.

После того, как диагноз будет подтвержден, следует назначение хирургического лечения — зашивание шейки матки. Эта процедура заключается в том, чтобы наложить особый шов на шейку матки, который помогает восстановить ее «запирающую» функцию.

Операция должна проводиться в стационарных условиях. При этом пациентка должна находиться под внутреннем наркозом. Конечно, процедура эта не является слишком сложной, да и длиться она не так уж долго. И все же беременной женщине после ее проведения рекомендуется некоторое время побыть в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Следует заметить, что больной обязательно следует прописать специальные препараты, которые позволят привести тонус матки в норму. Необходимо это сделать для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Ведь при повышенном тонусе, операция не имеет совершенно никакого смысла.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

Как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания к его проведению:

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности — подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Как проводится цервикальный серкляж?

До проведения хирургического вмешательства необходимо провести следующее обследование:

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда микрофлора влагалища не нарушена. За несколько дней до процедуры, помимо антибиотиков, врач может назначить препараты, снимающие тонус матки (нош-па, папаверин, магнезия в виде внутривенных инъекций) и седативные вещества (валерианка, пустырник).

Поскольку данная процедура является хирургическим вмешательством, то проводят ее в стерильных операционных под общим наркозом!

В настоящее время разработаны специальные схемы проведения анестезии, которые не несут опасность для плода. Общий наркоз может проводиться внутривенно или путем эпидурального введения (в спинной мозг). При втором варианте анестезии воздействие на плод минимально. Недостатком такого метода является увеличение времени наблюдения за беременной в условиях реанимации.

Проведение при беременности процедуры наложения швов на шейку матки допустимо с 11 недели, но не позднее 27 недели. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразнее данную процедуру проводить с 13-ой по 17-ю недели. Сама операция длится недолго – около 15-20 минут в зависимости от выбранной тактики хирурга:

Подготовка

Подготовка к цервикальному серкляжу заключается в прохождении трансвагинального ультразвукового сканирования. Это УЗИ помогает определить состояние шейки матки и готовность пациента к серкляжу. Пациента просят отказаться от любой пищи и жидкости, по крайней мере, за 10–12 часов до процедуры, так как это может вызвать тошноту и рвоту во время проведения анестезии. Также врачи рекомендуют воздержаться от секса, пользования тампонами и душем в течение, по крайней мере, 24 часов до операции.

После цервикального серкляжа пациента наблюдают в течение нескольких часов. Это нужно для получения гарантий, что процедура не спровоцировала преждевременные роды. Кроме того, рекомендуют неделю соблюдать постельный режим. Также нужно быть готовым к слабому кровотечению и спазмам в течение нескольких дней после процедуры.

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

В послеоперационном периоде беременной назначаются антибиотики, препараты для снижения тонуса матки (спазмолитики), успокоительные. Строгий постельный режим беременным после зашивания шейки матки назначается, если после процедуры плодный пузырь провисает в шейку матки. Ножной конец кровати при этом приподнимается.

В этом случае антибиотики назначаются обязательно! В других случаях женщинам разрешается вставать после перевода в общую палату в тот же день. Спазмолитики назначаются для профилактики прорезывания швов при повышенном тонусе.

Для предупреждения пролежней и послеоперационных свищей может быть дополнительно установлен разгрузочный пессарий. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика и вводится во влагалище. При этом увеличивается фиксация матки в нужном положении. Опасность для плода при этом отсутствует.

После ушивания стенок матки при беременности могут возникнуть осложнения:

• присоединение инфекции;
• несостоятельность шва (при повышенном тонусе матки) – прорезывание шовным материалом окружающих тканей;
• формирование свищей;
• повреждение плодного пузыря при процедуре;
• затруднения при предстоящем родоразрешении;
• сепсис (инфицирование крови).

Снятие швов с шейки матки проходит в специализированных стационарах на 37-38 неделях беременности. Процедуру проводят без обезболивания и достаточно быстро. Перед этим предварительно проводят УЗИ для оценки зрелости плода и готовности к его появлению на свет, ведь снятие швов может спровоцировать родовую деятельность. При преждевременном развитии активной родовой деятельности швы снимают в экстренном порядке для избежания травматизации шейки матки.

После зашивания шейки матки посещение женской консультации каждые 2 недели обязательно!

Во время осмотра врач каждый раз будет брать мазок из влагалища на флору. При плохом анализе проводится антибактериальная терапия. Спазмолитики назначаются при повышении тонуса матки. Помимо медикаментозной терапии после наложения швов даст беременной много рекомендаций, что повышает шансы на вынашивание до положенного срока.

• нельзя поднимать тяжести, исключается физическая нагрузка;
• половой «покой»;
• предотвращения развития запоров путем рационального питания и лекарственной терапии;
• исключение стрессов.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.

Когда шейку нужно подшить?

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий — особое кольцо, которое удерживает шейку.

Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то — ближе к 39й.

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

11 февраля 2021 – 06:35 | Ma-Tanya в Беременность

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше – уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Два стежка

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения — все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.

Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.

В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.

Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!

Но самое главное — отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться — и тонус пройдет.

Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией — успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог не выписал вам таких лекарств, уточните у него — возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.

И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.

Шов vs пессарий

«Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?», — часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.

Пессарий — это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни «шитья» на шейке… возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.

• Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения — то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
• Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

А если роды?

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия «замка» с матки.

Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.

Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру «закрытия» шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.

Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.

При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% .

Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.

Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:

• раскрытие наружного зева
• прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
• раннее раскрытие внутреннего зева
• выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
• рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Врачи не всегда торопятся отправить женщину в операционную. В ряде случаев помогает и более простая мера, не требующая наркоза или госпитализации: это .

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

• высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
• привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
• невынашивание в третьем триместре;
• ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
• сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
• любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование

, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Методика проведения операции накладывания швов

Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.

В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.

Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Операция по наложению швов на шейку матки является безболезненной.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

• Ушивание внешнего зева.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначается антибактериальная терапия на этапе подготовки к операции. Но данная мера не всегда достаточно эффективна.

• Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

• болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
• кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
• грубые пороки развития малыша;
• гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
• хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
• позднее выявление патологий шейки— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В первые сутки после операции нельзя сидеть.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.

Лекарственные препараты гомеопатического происхождения всегда были высокоэффективным лечением в борьбе с новыми заболеваниями.

Действия такого вида препаратов заключаются в том, чтобы воздействовать комплексно на весь организм при этом, запуская определённое количество механизмов, помогающих установить баланс в работе организма человека.

Безусловно, количество таких препаратов достаточно большое. Имеются ли какие-либо лекарственные препараты, которые способствуют лечению непосредственно женского здоровья связанного с репродуктивной системой? И это препарат, который называется Ременс.

Данный препарат австрийского происхождения, который также относится к препаратам гомеопатических лекарственных средств.

• Ременс – для чего назначают?
• Состав
• Форма выпуска препарата
• Терапевтическое действие на организм
• В каких случаях назначают?
• Ременс при климаксе
• Ременс при нарушении менструального цикла
• Ременс при эндометриозе
• Что эффективнее капли или таблетки?
• Ременс в таблетках
• Ременс в каплях
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Дозировка
• Аналоги
• Отзывы
• Цены
• Особые указания
• Условия хранения и отпуска в аптеках
• Заключение

Ременс – для чего назначают?

Стоит отметить, что данный препарат обладает высокой эффективностью, даже при взаимодействии с какими-либо иными лекарственными средствами. Препарат, такой категории, как Ременс возможен к использовнию в качестве лечения единично, а также комплексно с иными категориями препаратов.

Когда назначают такой препарат:

• при нарушении работы яичников;
• при сальпингитах;
• при каких-либо заболеваниях, сопровождающих воспалением, например воспаление матки;
• при отсутствии менструации;
• в случае если менструация в малом объеме;
• при чересчур сильных выделениях в менструационный период;
• при синдромах перед менструацией в особо повышенном уровне;
• при климаксе.

Вот это ряд причин, согласно которым и нназначается такой препарат как Ременс. Как таковых противопоказания к применению данного препарата нет.

Единственное, на что стоит обратить внимание – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Побочных действий как таковых не выявлено. Единственное, что отмечено по наблюдениям за пациентами – при лечении препаратом в виде капель, повышается выделение слюны.

Состав

Состав любого лекарственного препарата немаловажен для пациента. В силу тех обстоятельств, что многие пациенты не переносят определённые компоненты, нужно всегда интересоваться о том, какие компоненты наполняют основу состава того или иного лекарственного препарата.

Как говорит производитель, Ременс обладает уникальной формой. Именно этот препарат состоит из пяти самых натуральных и прежде всего экологически чистых компонентов.

Итак, компоненты, которые входят в состав:

• Цимицифуга — для того чтобы повысить уровень эстрогенов и усилить работу яичников.
• Ещё один компонент это — сангвинария канадская, которая способствует предотвращению симптомов, возникающих в период климакса, а также способствует устранению болей в голове и приведению в норму давления артерии.
• Пилокарпус – способствует устранению и уменьшению выделения пота.
• Секрет железы каракатицы – предназначен для противовоспалительного действия и поспособствует усилению кровообращения в органах малого таза.
• Яд змеи сурукуку – способствует улучшению и нормализации настроения и сна, а также обладают успокаивающим эффектом.

Стоит сразу же отметить, что положительные результаты в процессе лечения будут достигнуты исключительно тогда, когда вышеназванные компоненты будут взаимодействовать всецело и совместно.

Форма выпуска препарата

Данный препарат выпускается в двух формах: в таблетированной форме, а также форме капель.

• Таблетки предназначены для применения под язык. На внешний вид, таблетки белого цвета с желтоватым оттенком. Форма таблеток круглая и без запаха.
• Капли прозрачные по цвету, но иногда встречаются и светло- жёлтого оттенка. Имеется небольшой специфический запах.

Терапевтическое действие на организм

Активные вещества, которые содержатся в составе препарата Ременс, оказывают в первую очередь влияние на баланс гормонов женщины.

То есть основная задача препарата непосредственно — регулировать баланс гормонов и настроить необходимые механизмы для воздействия в системе гипоталамус.

Суть заключается в том, что гормоны, которые вырабатываются ежедневно, зависят, прежде всего, от функции женского организма, а именно:

• менструальной функции,
• половой функции
• репродуктивной функции.

Работой яичников в организме женщины, определяется функциональность всех находящихся органов.

Соответственно, работа яичников подвергается регулировки гормонами тропного типа. В дальнейшем, происходит синтез гипофизом

Гипофиз в свою же очередь получает сигнал о том, что необходимо произвести выработку или же выброс какого-либо определённого количества гормонов тропного типа от гипоталамуса.

Соответственно можно сделать вывод, что нормальная функционирование работы яичников в первую очередь определяется грамотным взаимодействием между гипоталамусом, гипофизом и яичником.

Ременс, в первую очередь способствует восстановлению и нормализации функционирования системы, которая состоит из трёх основных компонентов:

• гипофиз;
• гипоталамус;
• яичники.

Этим самым, устраняется сбой и нарушение в осуществлении функции менструального типа у женщины.

Ременс кроме того способствует восстановлению и стабильности и постоянства менструального цикла, устраняет болевые синдромы, возникающие при менструальном цикле, и способствует нормализации объема выделяемой крови.

Кроме того, Ременс способствует устранению предменструального синдрома, который заключается, как правило, в раздражительности, пассивности, частой смены настроения у женщин.

У категории женщин, находящихся и пребывающих в периоде менопаузы, Ременс способствуют устранению климактерических симптомов.

Это заключается в устранении следующего вида симптомов:

• приливы;
• повышенное потоотделение;
• сердцебиение;
• мигрени и боли в голове.

Также это способствует устранению увеличения веса женщины, скачках в давлении и депрессивного состояния.

В каких случаях назначают?

Ременс назначается и показан к применению в некоторых случаях:

• при нерегулярном цикле;
• при болезненных месячных;
• при отсутствии менструации;
• при повышенной раздражительности, плаксивости, частой смены настроения, отёках, нарушении работоспособности и головных болях Ременс также станет отличным решением.

К тому же, препарат назначают в случае климактерических синдромов, таких как:

• приливы;
• потливость;
• боли в голове;
• частое сердцебиение;
• нарушения сна;
• депрессия.

Ременс при климаксе

В период климакса очень широко используется и применяется женщинами именно такой препарат как Ременс.

Его применяют, прежде всего, для сижения болевых симптомов, сопровождающих женщину в период климакса.

Данный препарат назначается пациентам в тех случаях, когда имеется ярко выраженные признаки, указывающих на наличие менопаузы.

Именно этот лекарственный препарат обладает обширным воздействием и влиянием на организм женщины.

Препарат, как правило, назначается курсом и после приема действительно улучшается самочувствие каждой женщины.

Перед приемом лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Именно гинеколог подбирает необходимую схему лечения для устранения болевых синдромов.

Появление менопаузы является основной трудностью в климактерический период многих женщин. В этот период изменяется функционирование половых желёз.

Гормональный фон подвергается изменениям. Нужно отметить, что при этом останавливается выработка важнейшего компонента для женщины — яйцеклетки.

В климактерический период, функция, отвечающая за потомство детей у женщины, начинает пропадать.

Как уже отмечалось ранее, климактерический период сопровождается разнообразной симптоматикой и доставляет дискомфорт пациентам.

Ременс при нарушении менструального цикла

При сбоях менструального цикла врачи особенно предпочитают в качестве терапии назначать такое лекарственное средство, как Ременс.

Лечение таким препаратом в случае сбоя менструального цикла разрешено только после комплексного обследования.

Иной раз многие женщины даже не подозревают о том, что сбоями в период менструального цикла вызваны прежде всего каким-либо инфекционно-воспалительные заболевания, которое длятся уже долгое время.

Такие заболевания как раз таки должны выявляться в период комплексного обследования, а терапия по результатам проведенного обследования назначается каждой пациентке индивидуально.

Самостоятельное лечение не рекомендовано, особенно, тогда, когда женщина находится в возрасте, способном осуществлять и пользоваться детородной функцией.

При нарушениях в процессе менструального цикла, Ременс применим только лишь после того как проведено комплексное обследование.

Если воспалений и инфекционных процессов выявлено в ходе обследования не было, то врач в таком случае разрешит лечение таким препаратом, если в этом есть нужда.

Как правило, назначается препарат по одной таблетке или же по 10 капель по три раза за сутки Принимать лекарство необходимо за полчаса до принятия еды или же после еды по истечении двух часов.

Если препарат назначается в виде таблеток, то в таком случае, драже необходимо продержать под языком до полного рассасывания таблетки.

Капли применяются, как правило, в чистом виде и без добавок, но при желании можно развести их водой. При применении капель требуется их продержать в полости рта в течение тридцати секунд и только лишь, затем проглотить.

Ременс при эндометриозе

Эндометриоз — это заболевание, которое связано, прежде всего, с процессом разрастания эндометрии, выходящей за норм предела матки.

Данное заболевание характеризуется довольно-таки сильными болями, особенно, во время протекания менструации и обильного кровотечения.

Такой препарат как Ременс, отлично справляется с поставленными задачами и уже через несколько недель терапии данным препаратом можно увидеть эффект от лечения.

Как правило, эффект лечения заключается в снижении боли и объема выделяемые крови. В дествительности, женщинами доказано, что при лечении данным препаратом, менструальный цикл проходит спокойно и благоприятно влияет на образ жизни.

Необходимо регулярно принимать препарат и помнить о том, что лечение такого заболевания как эндометриоз должно сопровождаться иным лекарственными средствами.

Что эффективнее капли или таблетки?

Очень многих пациентов часто волнует вопрос об эффективности какой-либо из форм препарата. Довольно-таки часто, производители представляют один препарат в разнообразных формах: в таблетированном виде, в виде капель, в виде уколов, в виде суппозиториев.

Какая форма из всех представленных является самой эффективной и что способствует эффективности?

Если говорить о Ременс, выпускаемого всего в двух формах: в таблетированной форме и в виде капель, то можно отметить, что разницы между двумя формами нет и не установлено на практике.

Делая выбор между таблетками и каплями, однозначно нельзя сделать конкретный вывод о том, что лучше.

Что же касаемо, скорости эффективности препарата, то точно также форма выпуска препарата абсолютно никакого влияния не оказывает.

Форму препарата можно выбрать самостоятельно, по желанию. Кто-то из пациентов предпочитает лечение таблетками, а кто-то не может себе этого позволить по состоянию здоровья (к примеру, болезнь печени).

Однако, стоит учесть тот факт, как запрет употребления какой-либо формы лекарства при ряде причин.

В первую очередь, это объясняется тем, что состав лекарства и вспомогательные компоненты не всегда разрешены к применению.

Ременс в таблетках

Как уже отмечалось ранее, лекарственный препарат Ременс выпускаются как в таблетированной форме, так и форме капель.

Что же касается лечения при помощи таблеток, то стоит отметить, что применять препарат необходимо за два часа до еды или же через два часа по истечении приема пищи. Необходимо применять по одной таблетки три раза в сутки.

Ременс в каплях

Ременс доступен к производству в виде капель и пользуется большим спросом у пациентов. Капли не имеют какого-либо особенного, характерного запаха, и легко принимаются пациентами.

Необходимо принимать по десять капель трижды в сутки. В том случае, если не получается принять капли без добавок, в чистом виде, разрешено разбавить их водой.

Противопоказания

Как и перед применением любого иного лекарственного препарата, есть ряд противопоказаний, знание о которых необходимо.

Женщинам препарат противопоказан только лишь в том случае, если есть аллергия и непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав лекарства.

Побочные эффекты

Как и в любом другом препарате, у Ременса есть ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть после применения у любой женщины. Побочные эффекты от капель Ременс могут проявляться в виде повышенного выделение слюны.

Капли и таблетки способны вызвать побочные эффекты в крайне редких ситуациях, когда определена индивидуальная непереносимость того или другого компонента, входящего в состав Ременса.

В случае индивидуальной реакции и непереносимости компонента, побочный результат способен выражаться в виде:

• нарушения работы и функционирования органов пищеварения;
• аллергия;
• нарушение работы и функционирования печени;
• нарушение работы желчного пузыря.

Дозировка

Дозировка прямым образом влияет на результат и эффект лечения. Малый объём препарата может не помочь, а превышение объема может вызвать плачевные последствия.

Стоит сразу отметить, что правильная дозировка назначается в различных объемах в зависимости от того, какое заболевание необходимо вылечить:

• При климаксе. В климактерический период необходимо пить каплями по десять капель трижды за сутки. В случае лечения таблетками, необходимо применять по одной таблетке дважды в день. После того, как состояние женщины было нормализовано, необходимо снизить дозировку и применять препарат по десять капель дважды раз в день. При лечении таблетками необходимо снизить дозировку до одной таблетки один раз в сутки. Для получения максимального эффекта и успеха в лечении, необходимо принимать Ременс на протяжении полугода.
• При сбоях в менструальном цикле. В таком случае размер дозировки рекомендован в размере десяти капель или же одной таблетки три раза в сутки. Лечение необходимо поддерживать на протяжении трех месяцев, прерывать нельзя. Интервал в лечении можно делать на один месяц.
• При воспалениях и воспалительных процессах. В случае, если выбрано лечение каплями, то необходимо применять по десять капель трижды в день. Если же лечение выбрано в таблетированной форме, то необходимо принимать по одной таблетке дважды в сутки. Продолжительность терапии составляет до трех месяцев. При острой необходимости, обеспечить повтор лечения можно через месяц.

Аналоги

К более дешевым и известным препаратам, содержащим цимицифугу и имеющим сходный терапевтический эффект, относятся Климаксан, Климадинон, Ци-клим, Эстровэл.

К другим аналогам, не содержащим компонентов Ременса, но имеющим аналогичный терапевтический эффект, относятся:

• Онагрис, лекарственное средство для лечения и профилактики климакса. Повышает выработку эстрогена, способствует профилактике остеопороза, улучшает состояние волос и кожи, устраняет дискомфорт и сухость влагалища.
• Дисменорм, применяется при гормональной дисфункции у женщин. Является гомеопатическим средством. Препарат устраняет предменструальный синдром, угнетая выработку пролактина. При регулярном применении нормализует гормональный фон и оказывает положительное действие на нормализацию менструального цикла.
• Циклодинон, действует на клетки гипофиза, тормозя выработку пролактина, избыточное количество которого провоцирует нарушение менструального цикла. Препарат не является гормональным, он запускает сигнал в головном мозге, налаживая функцию яичников, устраняя гормональные дисфункции, стабилизируя репродуктивную систему женщин.
• Клеверол, лекарственное средство, которое устраняет симптомы климакса, улучшая состояние женщины. Показание — климактерический период для устранения неврозов, приливов.

Существуют и другие препараты Ременс аналоги, которые оказывают сходное влияние на гормональную систему женщины, но включают другие активные вещества.

Если происходят нарушения менструального цикла, назначают аналоги Ременса:

• Мастодинон;
• Данол;
• Агнукастон;
• Дановал;
• Метро-Аднекс.

Отзывы

Отзывы женщин, принимавших препарат Ременс при нарушениях менструации и климаксе:

Цена препарата в России различна и зависит от того в какой форме выпущен Ременс:

• Купить препарат в виде капель можно от 396 до 472 рублей. Объем капель составляет 50 мл.
• Таблетированная форма выпускается в количестве 12 и 50 штук. Стоимость не сильно различается и это обосновано количеством таблеток в упаковке.
• Стоимость таблеток Ременс (12 шт.) составляет от 134 до 202 рублей.
• Стоимость таблеток Ременс (50 шт.) составляет от 363 до 453 рублей.

Особые указания

В силу тех обстоятельств, что лекарственное средство Ременс, выпущенный в форме капель в своем составе имеет компоненты растительного происхождения, при хранении возможно появление помутнения в непосредственно самом растворе в незначительном объеме или же ослабление запаха и привкуса.

Однако это не приводит к устранению и потери эффективности лекарственного препарата.

Условия хранения и отпуска в аптеках

Приобрести такой препарат, как Ременс можно в любой аптеке, так и в интернет-магазине. Данный лекарственный препарат отпускает в продажу без рецепта. Приобретенное лекарство вне зависимости от того, в какой форме оно было приобретено, необходимо хранить в сухом и теплом месте, температура которого будет не выше 25 градусов.

При нарушении хранения данного лекарственного препарата, возможна потеря эффективности и свойств, присущих этому лекарственному средству.

Заключение

В заключении, можно понять, что данный лекарственный препарат доступен не только в разных формах, но и способствует лечению многих проблем, связанных с работой органов малого таза у женщин. К тому же, данный препарат востребован в период климакса у женщин.

Самое главное — принимать препарата исключительно по назначению врача. Для избежания негативных последствий, которые каким-либо образом могут воздействовать на организм женщины. Важно соблюдать дозировку, а также хранить препарат в соответствии с инструкцией.

Когда назначают такой препарат:

Ременс – состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Ременс выпускается в двух лекарственных формах – капли для приема внутрь и таблетки для рассасывания. Обе формы – и капли, и таблетки, содержат одни и те же активные компоненты, поэтому по спектру терапевтического действия являются совершенно одинаковыми.

Гомеопатические таблетки для рассасывания Ременс в обиходной речи часто называют просто «таблетки Ременс», поскольку такое обозначение лекарственной формы удобно для врачей, фармацевтов и женщин. Капли гомеопатические также называют просто «капли Ременс».

Капли выпускаются в стеклянных флаконах объемом 20 мл, 50 мл и 100 мл, а таблетки – в упаковках по 12, 24, 36 и 48 штук. Капли Ременс представляют собой прозрачную, неокрашенную жидкость с легким желтым оттенком и слабым специфическим запахом растительных компонентов. Иногда жидкость может быть окрашена в светло-желтый цвет. Таблетки Ременс круглые, с плоской верхней и нижней поверхностью, окрашенные в желтоватый цвет и не имеющие какого-либо специфического запаха. Таблетки снабжены фаской и риской, и могут иметь вкрапления различных цветов и размеров.

В состав капель и таблеток Ременс входят следующие активные компоненты:

• Цимицифуга кистевидная (Cimicifuga) D1;
• Сангвинария канадская (Sanguinaria) D6;
• Пилокарпус (Jaborandi) D6;
• Секрет железы каракатицы (Sepia) D12;
• Яд змеи сурукуку (Lachesis) D12.

Латинская буква и цифра рядом с названием компонента означает степень его разведения, в которой он входит в состав Ременс. Чем больше цифра рядом с латинской буквой, тем сильнее разведение активного компонента. Дело в том, что в составе любого гомеопатического препарата, в том числе Ременса, все активные компоненты содержатся в очень малой дозировке, буквально в следовых количествах. Специалисты-гомеопаты считают, что действие таких препаратов основано не на свойствах самого активного компонента, имеющегося в составе, а на энерго-информационных структурах, образованных молекулами растворителя и несущих информацию о действующем веществе.

В состав капель Ременс в качестве вспомогательных компонентов входит вода и этиловый спирт. А в таблетки в качестве вспомогательных компонентов входит моногидрат лактозы, картофельный крахмал и стеарат магния.

Ременс – терапевтическое действие

Активные вещества Ременса оказывают регуляторное воздействие на гормональный баланс женского организма и настраивают оптимальный механизм взаимодействия в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Дело в том, что выработка половых гормонов, а соответственно, и все зависящие от этого функции женского организма (менструальная, половая, репродуктивная) определяются работой яичников. А работа яичников, в свою очередь, регулируется тропными гормонами (ФСГ, ЛГ и др.), синтезируемыми гипофизом. Гипофиз же получает сигнал на выработку и выброс определенного количества тропных гомонов от гипоталамуса. Таким образом, нормальное функционирование яичников определяется отличным и правильным взаимодействием между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Ременс восстанавливает нормальное функционирование системы гипофиз-гипоталамус-яичники и, тем самым, устраняет различные нарушения менструальной функции у женщин.

Ременс восстанавливает регулярность менструального цикла, купирует боли при месячных и нормализует объем теряемой крови (уменьшает при обильных месячных и увеличивает при скудных). Кроме того, препарат устраняет симптомы предменструального синдрома, такие, как раздражительность, плаксивость, сниженное настроение, отеки, нагрубание груди, высыпания на коже, низкая работоспособность, головные боли, головокружения, скачки давления и т.д.

У женщин, находящихся в периоде перименопаузы, Ременс устраняет специфические климактерические симптомы, такие, как приливы, потливость, сердцебиение, мигрень, головокружение, раздражительность, бессонница, депрессия, увеличение массы тела и скачки давления. Кроме того, препарат создает оптимальные условия для приспособление организма женщины к возрастным гормональным изменениям, за счет чего улучшает общее самочувствие и профилактирует преждевременное старение.

При использовании Ременса в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний женских половых органов препарат ускоряет выздоровление за счет противовоспалительного эффекта и нормализации гормонального баланса, а также профилактирует рецидивы и переход патологии в хроническую форму.

Показания к применению

Инструкция по применению

Ременс капли – инструкция по применению

На начальных этапах лечения с целью скорейшего купирования тягостных симптомов капли Ременс рекомендуется принимать через каждые 30 – 60 минут, но максимум 8 раз в сутки. На каждый такой прием допускается брать по 8 – 10 капель. Прием Ременса через каждые 30 – 60 минут допустим максимум в течение трех дней подряд, после чего переходят на применение препарата в терапевтических дозировках не более, чем по три раза в сутки. Если улучшение состояния произошло до истечения трех дней, то переходят на прием Ременса в терапевтических дозировках по три раза в сутки раньше.

В начале терапии каплями Ременс у женщины могут усилиться симптомы заболевания, что является нормальным, не представляет собой какой-либо угрозы и не требует отмены препарата. Через короткий промежуток времени выраженность симптомов начнет ослабляться, и постепенно они полностью исчезнут.

Если у женщины на фоне приема Ременса появились симптомы поражения печени, такие, как желтуха, потемнение мочи, боль в верхней части живота, тошнота, слабость, то следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Раствор содержит различные растительные и животные компоненты, и поэтому в процессе хранения может появляться помутнение, ослабление запаха и привкуса, которые не являются свидетельством уменьшения выраженности фармакологических свойств препарата. При появлении указанных признаков раствор Ременса можно принимать по обычной схеме.

Капли содержат этиловый спирт, поэтому их не рекомендуется принимать людям, страдающим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями желудка или печени.

Ременс таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать за полчаса до или через час после еды. Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. С целью максимизации терапевтического эффекта таблетки следует принимать в перерывах между едой.

На начальных этапах заболевания можно принимать по одной таблетке через каждые 30 – 60 минут, но не более 4 раз в течение суток. В общей сложности такой прием Ременса – по таблетке через каждые 30 – 60 минут, можно продолжать максимум в течение трех дней. По истечении трех дней следует обязательно перейти на прием Ременса по два раза в день. Если состояние человека улучшилось меньше, чем за три дня, то переход на двукратный прием Ременса производят раньше.

Таблетки Ременс содержат лактозу, поэтому их нельзя принимать женщинам, страдающим непереносимостью молочного сахара (например, при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции). В этом случае следует принимать Ременс только в каплях.

Таблетки Ременс содержат растительные компоненты, поэтому при хранении может изменяться их вкус и цвет, что не снижает эффективности препарата.

Дозировки Ременс при различных заболеваниях

Рассмотрим дозировки, кратность и длительность применения препарата при различных заболеваниях и состояниях по-отдельности.

Ременс при климаксе в начале лечения следует принимать по 10 капель три раза в сутки, или по 1 таблетке два раза в день. После нормализации состояния переходят на прием Ременса в поддерживающих дозировках по 10 капель 2 раза в день, или по 1 таблетке 1 раз в сутки. Для достижения стойкого эффекта при климаксе следует принимать препарат не менее полугода без перерывов. После полугодового курса терапии можно сделать перерыв на 1 месяц после чего при необходимости начать лечение повторно.

Ременс при нарушении цикла, предменструальном синдроме и аменорее следует принимать по 10 капель, или по 1 таблетке трижды в сутки в течение трех месяцев. При необходимости курсы лечения можно производить повторно, выдерживая между ними интервал длительностью один месяц.

Ременс при воспалительных заболеваниях половых органов в составе комплексной терапии рекомендуется принимать по 10 капель трижды в день, или по 1 таблетке дважды в сутки в течение трех месяцев. При необходимости можно повторить курс лечения через один месяц.

Применение при беременности и кормлении грудью

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарствами

Влияние на способность управлять механизмами

Ременс при эндометриозе

Однако следует помнить, что Ременс не излечивает эндометриоз, а только купирует его симптоматику, повышая качество жизни женщины. Поэтому для лечения эндометриоза недостаточно только Ременса, необходимо производить и другое, назначенное врачом лечение.

Для нормализации менструального цикла при эндометриозе Ременс рекомендуется принимать по 10 капель, или по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки в течение трех месяцев. Через три месяца делают перерыв на 4 недели, после чего можно возобновить прием препарата.
Подробнее об эндометриозе

Ременс – капли или таблетки?

Принципиальной разницы в эффективности между таблетками и каплями Ременс не существует, поэтому с точки зрения скорости и выраженности улучшений можно выбирать любую форму препарата, которая по каким-либо субъективным причинам нравится больше.

Однако существует ряд состояний, при которых нельзя принимать капли или таблетки из-за особенностей состава вспомогательных компонентов. В таких случаях, если человеку противопоказаны капли, следует выбирать таблетки и, соответственно, наоборот. Так, капли нельзя принимать людям, страдающим алкоголизмом (даже в прошлом), эпилепсией и заболеваниями печени или желудка. А таблетки нельзя принимать при непереносимости лактозы. Если же указанные противопоказания к применению капель или таблеток отсутствуют, то можно выбирать любую форму.

Противопоказания к применению

Побочные эффекты

Аналоги

На фармацевтическом рынке стран СНГ отсутствуют препараты-синонимы Ременса, которые также содержат в качестве активных компонентов цимицифугу, сепию, пилокарпус, сангвинарию и лахезис. Однако у Ременса имеется широкий спектр аналогов, которые обладают сходным терапевтическим эффектом, но содержат другие активные вещества.

К аналогам Ременса относят следующие препараты:

• Агнукастон капсулы;
• Артемида капсулы;
• Гинекохель капли для приема внутрь гомеопатические;
• Гормель СН капли для приема внутрь;
• Гормоплекс драже;
• Дерместрил трансдермальная терапевтическая проводящая система;
• Индивина таблетки;
• Индол форте Эвалар капсулы для приема внутрь;
• Иноклим капсулы;
• Капли Береш Плюс капли;
• Климакт Хель таблетки для рассасывания гомеопатические;
• Климаксан таблетки и капли;
• Климактоплан таблетки;
• Клималанин таблетки;
• Климара пластырь — трансдермальная терапевтическая система;
• Климен таблетки;
• Климодиен таблетки;
• Клиогест таблетки;
• Клиофит эликсир;
• Крайнон гель для интравагинального введения;
• Кратэгус настойка;
• Лакзенова раствор для приема внутрь;
• Мастодинон капли и таблетки;
• Менопейс капсулы;
• Микрофоллин таблетки;
• Мэлсмон раствор для подкожного введения;
• Напотон драже;
• Овариамин таблетки и порошок для приема внутрь;
• Овариум композитум раствор для внутримышечного введения гомеопатический;
• Овестин таблетки, вагинальный крем и суппозитории;
• Онагрис капсулы;
• Паузогест таблетки;
• Премарин таблетки;
• Прогинова драже;
• Сагенит капсулы и таблетки;
• Сигетин таблетки;
• Тазалок капли для приема внутрь;
• Тестостерона пропионат раствор для инъекций масляный;
• Триаклим таблетки;
• Трисеквенс таблетки;
• Фемикапс Изи Лайф капсулы для приема внутрь;
• Феминал капсулы;
• Фемостон таблетки;
• Цикло-Прогинова драже;
• Ци-Клим таблетки;
• Эпигалин капсулы для приема внутрь;
• Эстера Мейнтенанс Фаза III капсулы;
• Эстримакс таблетки;
• Эстровэл таблетки;
• Эстрожель гель трансдермальный;
• Эстрофем таблетки.

Ременс – аналоги с более дешевой стоимостью

Ременс – отзывы

Женщины принимают Ременс с различными целями – кто-то облегчить протекание менструаций (купировать боли, уменьшить или увеличить количество теряемой крови), другие – для стимуляции овуляции и повышения вероятности наступления беременности, третьи – с целью уменьшения выраженности ПМС, четвертые – для терапии эндометриоза, кист яичников, аднекситов, эндометритов и других заболеваний половых органов. Вне зависимости от цели, для достижения которой женщины принимали Ременс, подавляющее большинство отзывов о препарате (более 95%) положительные.

Это обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении разнообразных сугубо женских проблем. Так, женщины отмечают, что менструации на фоне приема Ременса протекают намного легче и лучше переносятся, а боль практически полностью исчезает. ПМС также при приеме препарата либо исчезает, либо протекает намного легче. Девушкам, у которых не получалось забеременеть на фоне полного здоровья, короткий курс приема Ременса восстанавливал репродуктивную функцию. В отзывах данная категория девушек отмечает, что буквально в течение нескольких месяцев на фоне приема Ременса им удавалось забеременеть. При эндометриозе препарат облегчает протекание менструаций, а также помогает быстро вылечиться и восстановить менструальную функцию у женщин, страдающих кистами яичников, эндометритами и аднекситами.

Отрицательные отзывы о Ременсе весьма немногочисленны. Как правило, отрицательные отзывы обусловлены отсутствием того эффекта, на который рассчитывала женщина. Например, женщина рассчитывала на полное исчезновение болей при менструации на всю жизнь, а Ременс только уменьшил болевые ощущения. В этом случае женщина чувствует разочарование и оставляет негативный отзыв.

Отзывы при климаксе

В настоящее время женщины чаще применяют Ременс в репродуктивном возрасте в связи с различными нарушениями менструального цикла, а не в период климакса. Однако Ременс используют женщины и в климактерическом периоде для устранения специфического симптомокомплекса, который существенно снижает качество жизни.

Отзывы о применении Ременса при климаксе в подавляющем большинстве случаев положительные, поскольку препарат эффективно нормализует состояние женщины, позволяя ей вести привычный образ жизни и забыть о происходящих в организме изменениях. В отзывах женщины отмечают, что Ременс быстро устраняет приливы, потливость, головные боли, скачки давления, приступы сердцебиения и попеременное ощущение жара и холода. Женщины полагают, что Ременс является прекрасной альтернативой заместительной гормонотерапии.

Негативных отзывов о Ременсе при климаксе практически нет. Женщины, отзывающиеся отрицательно о препарате, указывают, что он не полностью устранил все проявления климакса, или что эффекта пришлось ждать довольно долго. Еще одной причиной отрицательных отзывов о Ременсе является то, что после отмены его эффекты не сохраняются в полной мере и частично симптоматика климакса возвращается.

Отзывы при нарушении цикла

В большинстве случаев отзывы о Ременсе при нарушениях цикла являются положительными, что связано с высокой эффективностью препарата. Так, девушки, принимавшие Ременс, отмечали, что менструальный цикл нормализовывался довольно быстро, а месячные проходили намного легче. Причем препарат нормализовывал цикл на фоне различных причин, спровоцировавших его нарушение, например, при кистах яичников, задержке, стрессе, отмене оральных контрацептивов и т.д. Кроме того, женщины в отзывах указывают, что Ременс является прекрасной альтернативой гормональным препаратам, которые они в большинстве случаев не хотят и боятся принимать.

Отрицательных отзывов о Ременсе при нарушении цикла довольно мало. Обусловлены такие отзывы неэффективностью препарата в данном конкретном случае или возвращением проблемы после отмены Ременса.

Ременс – отзывы врачей

Отзывы врачей о Ременсе чаще положительные, нежели отрицательные. Так, врачи считают препарат эффективным при широком спектре функциональных нарушений, с которыми женщины обращаются за помощью. Фактически, единственной альтернативой Ременсу и еще нескольким гомеопатическим препаратам для лечения нарушений менструального цикла, ПМС, аменореи, климакса и болей при месячных являются гормональные препараты. Естественно, гормональные средства эффективнее гомеопатического Ременса, но их применение опаснее, что требует от врача повышенного внимания к пациентке. Кроме того, гормональные средства гораздо опаснее с точки зрения развития побочных эффектов.

Учитывая альтернативу: гормоны или Ременс, многие врачи-гинекологи склоняются к первичному назначению гомеопатического препарата для лечения функциональных расстройств, который безопасен и не вызывает тяжелых побочных эффектов. И только если Ременс или его аналоги оказываются неэффективными, то врачи предлагают гормональные препараты.

Отрицательные отзывы врачей о Ременсе связаны с двумя основными факторами – первый – это недоказанность его эффективности, и второй – наличие исследований на животных, показывающих, что препарат способен ускорять развитие опухолей.

Врачи, говорящие о недоказанности эффекта Ременса, априори отзываются о препарате отрицательно, считая его бесполезным, и не утруждая себя его назначением с последующим наблюдением за состоянием женщин и сбором их мнений. Такая позиция в некотором смысле лукава – очень удобно сослаться на недоказанность эффекта и не назначать препарат. Между тем в мире у половины лекарств не доказан эффект, и тем не менее, их успешно применяют, поскольку помимо научно доказанной способности излечивать заболевание существует масса симптоматических препаратов, которые просто облегчают проявления заболевания и повышают качество жизни. Эффективность таких препаратов оценивается исключительно субъективно теми, кто их принимает, и врачами, которые наблюдают за своими пациентами.

Врачи, отрицательно отзывающиеся о Ременсе на основании исследования на животных, в котором была выявлена его способность ускорять и провоцировать рост злокачественных опухолей, часто просто хотят перестраховаться. Во-первых, данная способность была зафиксирована у животных, а во-вторых, очень многие лекарства и вещества, с которыми люди сталкиваются ежедневно, например, табачный дым, являются канцерогенами, но никто не прекращает их использовать. Такое свойство означает только то, что врачу нужно внимательнее относиться к назначению Ременса, предварительно обследуя женщину на предмет наличия опухолей.

Ременс запрещен в Германии?

Ответ на вопрос: «Запрещен ли Ременс в Германии?» не может быть односложным, поскольку в зависимости от личностной позиции можно сказать и да, и нет, но это не отразит реальную картину в этой стране с продажей гомеопатического препарата. Чтобы ситуация с Ременсом в Германии была понятна человеку, придется после «да» или «нет» дополнительно объяснить, что именно вы подразумевается под своим односложным ответом.

Итак, в Германии, а также других странах Западной Европы и США Ременс относится к группе гомеопатических препаратов, которые вместе с БАДами и витаминами включаются специалистами в одну большую группу безвредных средств, оказывающих положительное воздействие на организм человека за счет восполнения дефицита различных веществ, нормализации регуляторных механизмов и метаболизма. То есть, в Германии Ременс, как и другие гомеопатические препараты, приравнен к БАДам и витаминам.

А поскольку БАДы, витамины и гомеопатические средства безвредны, то в аптеках Германии их продают без рецепта врача. Следует знать, что во всех европейских странах, в том числе в Германии, практически все привычные жителям стран бывшего СССР лекарства, которые они покупают свободно, отпускаются только по рецептам. Например, в Германии человеку без рецепта не удастся купить любой антибиотик, противовирусный препарат, средства от давления и т.д. Фактически, в немецких аптеках без рецепта можно купить только уже указанные БАДы, витамины, гомеопатические средства, косметику, средства гигиены, пластыри и различные упаковки со здоровыми продуктами, например, печенье без маргарина и т.д. То есть, зайти в аптеку и купить набор препаратов для лечения гриппа и его осложнений без единого рецепта, как привыкли жители стран СНГ, в Германии просто невозможно.

Такая система выстроена специально, чтобы люди самостоятельно не назначали себе лекарства, поскольку все препараты обладают побочными эффектами и особенностями действия, а оценить, насколько в данном конкретном случае препарат будет полезным для человека, может только врач. Соответственно, без рецептов продают только те препараты, которые не могут нанести серьезный вред здоровью – это, как уже говорилось, БАДы, витамины и гомеопатия.

Однако в 1991 году были проведены исследования на животных, в ходе которых было выяснено, что Ременс увеличивает риск развития злокачественных опухолей, а если его принимают те, у кого уже имеется недиагностированное новообразование, то препарат ускоряет его рост. В связи с полученными данными была пересмотрена система продаж Ременса через аптечные сети. Препарат действительно запретили, но только для безрецептурной продажи, и перевели в реестр препаратов, отпускающихся только по рецептам врачей! То есть, Ременс по-прежнему продается в Германии, но уже только по рецептам врача, а не свободно, как это было ранее.

Кроме того, в аптеках Германии продается широкий спектр препаратов, содержащих те же самые активные компоненты, которые входят и в состав Ременса. Например, цимицифугу содержат препараты Klimaktoplant H, Agnukliman, Cimifemin Forte, Cimifemin и другие. Пилокарпус содержится в растворе для инъекций Jaborandi INJ 10 ST, Сангвинария – в Blood Root, Sanguinaria Can, Sepia – в Sepia 30 C, Lachesis – в таблетках, сиропе и гранулах Lachesis.

Ременс (таблетки и капли) – цена в России и Украине

Капли и таблетки Ременс ввозятся в Россию и Украину из Европы, поэтому различия в стоимости препарата в аптечных сетях обусловлены величиной таможенных пошлин, курсом валют, расходами на транспортировку и хранение, а также торговыми наценками. Поэтому никакой разницы между более дорогим и дешевым препаратом нет, и можно приобретать лекарство по самой низкой из предлагаемых цен.

Средние цены на капли и таблетки Ременс в аптеках России и Украины отражены в таблице.

Форма выпуска Ременс	Цена в России, рубли	Цена в Украине, гривни
капли гомеопатические, 20 мл	–	52 – 101 гривна
Капли гомеопатические, 50 мл	396 – 472 рубля	127 – 178 гривен
Таблетки гомеопатические, 12 штук	134 – 202 рубля	35 – 89 гривен
Таблетки гомеопатические, 50 штук	363 – 453 рубля	106 – 217 гривен

Как купить?

В начале терапии каплями Ременс у женщины могут усилиться симптомы заболевания, что является нормальным, не представляет собой какой-либо угрозы и не требует отмены препарата. Через короткий промежуток времени выраженность симптомов начнет ослабляться, и постепенно они полностью исчезнут.

Многие женщины старше 50 лет вынуждены сталкиваться с климаксом. Поэтому им приходится задуматься над вопросом, как облегчить свое состояние в такой период. В этой ситуации им поможет Ременс.

Формы выпуска Ременс и его состав

Существуют следующие формы выпуска средства Ременс: таблетки и капли. В обеих разновидностях содержатся одинаковые активные вещества, так что они аналогичны по терапевтическому воздействию.

Медикамент состоит из следующих активных компонентов:

• Пилокарпус.
• Экстракт сангвинарии (канадской) и кистевидной цимифуги.
• Секрет (выделяющийся из железы каракатицы).
• Яд змеи.

Так как Ременс — гомеопатическое средство, активные компоненты в нем содержатся в малых дозах. По мнению специалистов-гомеопатов, эффект подобных средств обусловлен не свойствами действующих веществ, а энергоинформационными структурами, образующими молекулы растворителя.

Капли состоят из следующих дополнительных ингредиентов: этиловый спирт и вода. Также лекарство состоит из лактозы и стеарата магния.

Фармакологическое воздействие

• Избавляет от симптомов гормонального дисбаланса.
• Позволяет забеременеть на стадии предменопаузы (когда невозможно осуществление овуляции естественным способом).
• Уменьшает частоту приливов.
• Улучшает работу вегетативной системы.
• Борется с бессонницей.
• Избавляет от плаксивости, раздражительности и других отрицательных эмоций на стадии климакса.
• Помогает улучшить кровообращение в органах таза.
• Нормализует течение менструального цикла и уменьшает боль при менструации.
• Ослабляет воспаление.

Так что у подобного лекарства нет особенных противопоказаний и опасного побочного действия. Оно не повышает массу тела девушки, и у пациента не возникает привыкания.

Если Ременс используется как часть комплексной терапии воспаления половой системы, благодаря противоотечному и противовоспалительному действию таблеток ускоряется выздоровление.

Рекомендации к употреблению

Подобное средство-гомеопатию врачи назначают в следующих ситуациях:
При симптомах патологического течения менструации (дисменорея и первичная аменорея).

Также его рекомендуют для терапии предклимактерического синдрома.

Применяется он и для лечения аднексита и эндометрита.

Этот медикамент запрещен пациентам младше 10 лет (так как недостаточно информации о влиянии такого препарата на детский организм). Не рекомендуется употреблять его тем, кто страдает чувствительностью к отдельным ингредиентам таблеток.

Специалистами не изучен вопрос, возникает ли эмбриотоксический эффект при употреблении такого лекарства. Так что оно разрешено к применению, когда польза для здоровья будущей мамы больше, чем возможный вред для будущего ребенка.

Случаев неблагоприятного взаимодействия препарата-гомеопатии с остальными лекарствами не зарегистрировано.

У пациентов, которые употребляют капли, усиляется слюноотделение. Если проявляется этот симптом, необходимо обратиться к доктору.

Инструкция к употреблению

Такой препарат рекомендуется употреблять внутрь за 30 минут до еды. Перед глотанием капли надо держать во рту 2 минуты. Таблетки следует положить под язык и ждать, пока они не рассосутся. При использовании капель их надо предварительно растворить в жидкости.

При симптомах климакса взрослым рекомендуется применять по 11 капель 4 раза в день. После того как наступит улучшение, следует сократить употребление препарата до 2-х раз в сутки. Рекомендуемая продолжительность курса медикаментозной терапии — 4 месяца.

Если имеются нарушения течения менструации (дисменорея, предменструальный синдром) взрослым рекомендуют по 2 таблетки 4 раза в сутки (или по 11 капель).

Средняя продолжительность терапии — полгода. Если надо, сделав месячный перерыв, можно пройти повторный курс.

Пациентам, у которых имеются хронические заболевания половых (женских) органов, надо применять 3 раза в день 14 капель. Продолжительность лечения — 12 недель. Если нужно, через 4 недели следует повторить терапию.

Аналоги

У Ременс имеются различные аналоги. Так, Дискус Композитум обладает регенерирующим и противовоспалительным воздействием. Он назначается не только для лечения климакса, но и для устранения симптомов остеохондроза. Цена медикамента — 864 рубля.

Еще один заменитель — Мукоза Композитум. Его выпускают в виде раствора. Сфера применения препарата — лечение воспаления ЖКТ и половых (женских) органов.

Стоимость лекарства — 865 рублей.

Кроме того, подобный препарат неплохо заменяет Овариум Композитум. Это медикамент немецкого производства. Он выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. За такое лекарство придется заплатить 1016 рублей.

Распространенный аналог таких таблеток — Эхинацея Композитум. Он выпускается в форме раствора для инъекций. Сфера применения такого лекарства — профилактика ОРВИ и лечение климакса. Стоимость подобного препарата — 997 рублей.

Наконец, это средство можно заменить медикаментом Тестис Композитум. Он оказывает противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Такой препарат используется для лечения сексуальных нарушений и задержки менструаций. Этот медикамент стоит 715 рублей.

Рекомендуем прочитать: антигеморрагическое средство Этамзилат в гинекологии — какие лечит заболевания?

5 признаков фиброзно-жировой инволюции молочных желез, диагностика и лечение. Информацию смотрите здесь.

Подробнее свойства заменителей описаны в следующей таблице.

Заменитель	Свойства
Дискус Композитум	При употреблении могут обостриться имеющиеся симптомы. В таком случае нужно обратиться к врачу.
Мукоза Композитум	Такой раствор вводят подкожно или внутримышечно. Беременным его можно употреблять, предварительно проконсультировавшись с доктором.
Овариум Композитум	В состав раствора входят растительные компоненты. Медикамент позволяет нормализовать овуляцию.
Эхинацея Композитум	Вспомогательный компонент лекарства — хлорид натрия. Это препарат обширного спектра действия — он используется как для лечения воспаления женских органов, так и для терапии ЛОР-заболеваний.
Тестис Композитум	Это гомеопатическое средство. Единственный побочный эффект от его употребления — аллергия.

Стоимость

Цена Ременс зависит от формы выпуска препарата. Так, лекарство в виде таблеток стоит 175 рублей. Стоимость капель дороже — за них придется заплатить 678 рублей.
Лекарство рекомендуется хранить в теплом месте (которое защищено от солнечных лучей). Оно должно быть недоступным для детей.

Отзывы докторов и женщин

Убедиться в эффективности этого препарата помогут отзывы врачей и пользователей. Ременс — отзывы женщин при климаксе:

Для лечения климактерического синдрома доктор назначил Ременс, за что ему очень благодарна, так как с помощью такого медикамента удалось быстро избавиться от симптомов заболевания.

Чтобы избавиться от симптомов климакса, перепробовала много средств, но помог только Ременс. К тому же с его помощью дочери удалось вылечить задержку менструаций.

Для лечения климакса советую пациентам именно Ременс. Ведь это препарат на растительной основе, да и побочных эффектов у него практически нет.

При симптомах климакса взрослым рекомендуется применять по 11 капель 4 раза в день. После того как наступит улучшение, следует сократить употребление препарата до 2-х раз в сутки. Рекомендуемая продолжительность курса медикаментозной терапии — 4 месяца.

Состав

Состав одной таблетки Ременс: 37.2 мг экстракта канадской сангвинарии, 37.2 мг экстракта пилокарпуса, 17.9 мг экстракта кистевидной цимицифуги, 37.2 мг секрета из железы каракатицы, 37.2 мг змеиного яда сурукуку.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния.

В состав Ременса (гомеопатические капли) входят: 10 мл экстракта канадской сангвинарии, 5 мл экстракта кистевидной цимицифуги, 10 мл экстракта пилокарпуса, 10 мл секрета железы каракатицы, 10 мл змеиного яда сурукуку.

Дополнительные вещества: этилен — до 43% от массы.

Форма выпуска

Гомеопатические таблетки для сублингвального использования Ременс имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, с риской белого цвета, не имеет запаха.

12 таких таблеток в блистере; от одного до четырех таких блистеров в пачке из бумаги.

Гомеопатические капли Ременс для орального применения производятся во флаконах-капельницах из затемненного стекла по 50, 20 либо 100 мл; один такой флакон в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Нормализация баланса системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Поликомпонентное гомеопатическое средство, нормализует гомеостаз системы гипоталамус-гипофиз-яичники, регулирует менструальный цикл и интенсивность кровотечений, подавляет симптомы альгодисменореи, проявления предменструального (раздражительность, эмоциональную лабильность, депрессию, агрессивность, плаксивость) и отечного синдрома.

В климактерическом периоде нормализует психоэмоциональные проявления (обидчивость, эмоциональную лабильность, агрессивность, плаксивость, депрессию, нарушения сна), вегетативные (гипергидроз, приливы, приступы тахикардии, кардиалгии, колебания давления) и метаболические нарушения (нормализует липидный обмен, предупреждает увеличение веса, снижает риск развития заболеваний сердца и сосудов). Также оказывает противовоспалительный эффект на яичники и эндометрий матки, улучшает кровообращение в тазовых органах.

Фармакокинетика

Действие Ременса – это сумма совокупных действий его составляющих. Фармакокинетика компонентов не может быть отслежена при помощи биоисследований или маркеров. По той же причине нельзя выявить метаболиты компонентов.

Показания к применению

Показания к применению Ременса (как компонент политерапии):

Противопоказания

Противопоказания к применению Ременса:

• сенсибилизация к компонентам препарата;
• возраст менее 12 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты при использовании препарата возникают редко, в основном это повышенное слюноотделение.
Больной должен обратиться к врачу при возникновении иных побочных эффектов.

Инструкция по применению Ременса (Способ и дозировка)

Капли Ременс, исходя из инструкции по применению можно принимать в нерастворенном виде или растворить в воде, подержав перед проглатыванием полминуты во рту. Таблетки Ременс инструкция по применению рекомендует рассасывать под языком до полного растворения. Сам препарат необходимо принимать перорально вне зависимости от формы выпуска за 0,5 часа до или через один час после еды.

При нарушениях менструации и сопряженных заболеваниях рекомендуют по 1 таблетке или 10 капель трижды в день вне зависимости от возраста. Продолжительность лечения — 3 месяца. Если необходимо курс терапии можно повторить еще через 1 месяц.

При хронических болезнях женских половых органов воспалительного характера рекомендуют по 1 таблетке или 10 капель трижды в день вне зависимости от возраста. Продолжительность лечения — 3 месяца. Если необходимо курс терапии можно повторить еще через 1 месяц.

Ременс при климаксе (климактерическом синдроме) рекомендуют по 1 таблетке или 10 капель трижды в день вне зависимости от возраста. После стабилизации состояния кратность приема снижают до 1 или 2 раз в день. Длительность терапии препаратом Ременс при климаксе — не менее 6 месяцев.

Как принимать препарат в начальном периоде заболевания и при необходимости быстрого купирования симптомов. В данном случае разрешен прием по 9-10 капель через каждый час, но не чаше восьми раз в сутки. После улучшения необходимо перейти на стандартную при данном заболевании схему.

Передозировка

Нет зарегистрированных случаев передозировки.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии Ременса с другими средствами.

Условия продажи

Возможна покупка без рецепта.

Условия хранения

• Хранить в сухом темном месте, защищенном от сильного электромагнитного воздействия.
• Хранить при температуре до 25°С.
• Беречь от детей.
• Не использовать после истечении срока годности.

Срок годности

Для сублингвальных гомеопатических таблеток – 3 года, для капель – 5 лет.

Особые указания

При длительном хранении возможно помутнение раствора, выпадение осадка изменение вкуса или запаха. Это не влияет на эффективность препарата.

Аналоги

Наиболее близкие по действию аналоги: Онагрис, Климадинон Уно. Цена аналогов заметно ниже цены Ременса.

Детям

Запрещен прием лицам, не достигшим 12 лет.

При беременности (и лактации)

Вопрос об использовании препарата в эти периоды решается индивидуально.

Отзывы о Ременсе

Отзывы женщин о Ременсе в подавляющем большинстве особенно при ПМС (предменструальном синдроме), при нарушении цикла, и при климаксе сообщают о значительном улучшении состояния и купировании нежелательных симптомов.

Отзывы врачей о Ременсе менее оптимистичные, т.к. препарат уже запрещен в Германии. Рак было выявлен у лабораторных животных получавших Ременс. Отзывы о Ременсе на форумах зачастую свидетельствуют о том, что таблетки используют для коррекции нарушений цикла менструации при планировании беременности.

Что лучше капли или таблетки?

Вопрос, часто интересующий пациентов, принимающих препарат. Не выявлено какой-либо зависимости результатов лечения от принимаемой формы выпуска.

Цена Ременса, где купить

Препарат Ременс (таблетки №36), используемый при климаксе и других «женских» заболеваниях, в Украине стоит в среднем 192 гривны, а, к примеру, в Харькове — 196-198 гривен.

В России цена капель Ременс 50 мл составляет 408-510 рублей, цена на таблетки Ременс №36 – 335-433 рублей.

Нет данных о взаимодействии Ременса с другими средствами.

http://mamo-miass.ru/menstruaciya/zashili-shejku-matki.htmlhttp://woman-centre.com/preparaty/remens.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/remens-ab1.htmlhttp://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/remens.htmlhttp://medside.ru/remens

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.