Шевеление Плода При Беременности Как Часто 27 Неделя

Наконец вы с малышом переходите в последний триместр беременности! До долгожданной встречи осталось совсем немного! Малыш уже достаточно активен: глядя на живот, мама четко различает движения маленьких локоточков и пяточек.

Сколько месяцев прошло с начала беременности? Данный срок — это уже без недели семь месяцев (акушерских месяцев: один акушерский месяц – это четыре недели).

Ваш малыш на 27-ой неделе беременности уже весит около килограмма, а его общая длина составляет 34 сантиметра.

Что происходит

Развитие плода на 27 неделе беременности

У малыша уже сформировался режим бодрствования, сменяющегося сном. Он уже умеет открывать, закрывать глазки. Сосательный рефлекс настолько сформирован, что малыш активно сосет свои пальчики, причем использует для этого пальчики и на ручках, и на ножках. Продолжается созревание всех органов, и ребенок при преждевременных родах имеет очень высокий шанс выжить, так как легкие уже смогут работать, хотя окончательно еще не созрели.

Очень важные изменения на 27 неделе беременности проходят в дыхательной системе. Происходит совершенствование альвеолярных ходов и непосредственно альвеол – мельчайших пузырьков, где происходит воздухообмен. Также происходит формирование сурфактанта, который во время вдоха обеспечивает полноценное открытие альвеол. Именно 27-28 неделя беременности характеризует подготовку дыхательного аппарата малыша к внеутробной жизни.

Интересно, что на данном этапе будущая мама уже может четко ощущать, как малыш икает! Этот процесс не причиняет малышу никаких неудобств, может продолжаться несколько минут.

Продолжается развитие головного мозга, плод становится все активнее. Если посмотреть видео, можно увидеть, что малыш часто меняет положение тела, может переворачиваться, его движения становятся более интенсивными и сильными.

Набирает активность и иммунная система малыша. Он уже вполне может реагировать на поступающие аллергены, и мама с особой осторожностью должна относиться к выбору продуктов. Правильное питание мамы заложит основу крепкой иммунной системы ребенка.

Ощущения мамы

Начинается третий триместр беременности, ваш организм готовится к финальному этапу.

Позади уже довольно большой срок, и неудивительно, что вы часто устаете, повышается потребность организма в отдыхе, сне. Скоро уже долгожданный декретный отпуск, вы сможете отдохнуть, больше уделять внимания себе. Если есть возможность уйти в декрет раньше – непременно ею воспользуйтесь! Полноценный отдых, правильный режим дня на пользу и будущей маме, и малышу! Тем более что в третьем триместре все сильнее беспокоят боли, чувство тяжести в пояснице, общее недомогание, частое мочеиспускание, и хороший отдых вам здорово поможет! Наслаждайтесь изменениями своих ощущений, шевелениями вашего малыша! Дома у вас будет больше возможности читать книги о развитии ребенка, вы сможете пойти на курсы подготовки, школу грудного вскармливания.

На данном этапе могут появиться новые ощущения, приносящие беспокойство. Очень часто в этот период беременные отмечают появление отеков рук. Они часто беспокоят во время сна. Для того чтобы их предупредить, постарайтесь во время сна не занимать такое положение, при котором сдавливаются конечности. Также постарайтесь не перегружать запястья. Очень полезно периодически делать легкую гимнастику для рук, поднимая их кверху.

Увеличившийся живот часто вызывает одышку, нарушение сна, изжогу. Помните, что эти явления не являются поводом для беспокойства. Обязательно обсуждайте все свои ощущения с врачом – он поможет справиться с ними.

• уровень микроэлементов помогают восстановить специальные таблетки кальция, но обязательно посоветуйтесь с вашим врачом: он поможет подобрать лучшие;
• постарайтесь употреблять больше продуктов, богатых кальцием;
• причиной болезненных ощущений в ногах может быть повышенная нагрузка на венозный аппарат, и очень полезно в такой ситуации носить специальные компрессионные колготы;
• обязательно делайте гимнастику для ног: вы можете выбрать любой комплекс упражнений, который вам нравится, главное – чтобы были задействованы абсолютно все суставы и группы мышц;
• очень полезен массаж ног: он поможет уменьшить нагрузку на вены, снять мышечную усталость, а делать его легко даже самостоятельно. Легкими поглаживающими, а затем более интенсивными разминающими движениями массируйте ноги в направлении снизу вверх – по ходу венозных и лимфатических сосудов. Такой массаж даже снимает отечность ног.

Живот на 27 неделе беременности

Ваш малыш уже довольно крупный, и матка почти достигает уровня ребер. Дно матки располагается на 27 сантиметров над лоном, на 5-7 сантиметров выше пупка. Масса матки к началу третьего триместра увеличивается значительно, и это обязательно нужно учитывать. Матка может сдавливать нижнюю полую вену, при этом может беспокоить сильное головокружение. По этой причине нельзя долго лежать на спине. Старайтесь спать в положении на боку.

Увеличившаяся матка оказывает давление на внутренние органы, особенно это сказывается на работе кишечника. Поэтому особое внимание нужно уделять питанию, препятствующему запорам.

27 неделя беременности двойней характеризуется тем, что матка уже упирается в реберную дугу. Двойной вес малышей приносит маме больше хлопот, уже довольно трудно поддерживать обычную активность, необходимо чаще отдыхать, полежать, чтобы уменьшить нагрузку.

Вес на 27 неделе беременности в норме увеличивается на 9 килограмм. До конца беременности вполне допустимо набрать еще 3-5 килограмм. Следует контролировать вес, так как больше этих цифр набирать нельзя: это может навредить как малышу, так и маме.

На этом сроке малыш часто меняет положение. Не беспокойтесь, если на плановом осмотре врач скажет, что малыш в тазовом предлежании: положение плода еще может поменяться даже несколько раз!

Шевеления плода на 27-й неделе

Ваш малыш вырос еще больше, и даже без УЗИ вы можете четко проследить, как он шевелится, увидеть на поверхности живота движения ручек, ножек, почувствовать, как малыш пинается, если ему что-то не нравится, например, музыка. Когда вы утром принимаете контрастный душ, малыш ведет себя активнее, а когда вы спокойны, отдыхаете – отдыхает и он.

Каждую женщину, ощущающую все усиливающиеся движения своего малыша, переполняет радость. А если малыш спокоен, может возникать беспокойство, что плод мало шевелится… Движения малыша являются не только отражением его здоровья, но и темперамента, даже настроения. Если у женщины нет никаких факторов риска, малыш хорошо развивается, то период его покоя не должны беспокоить. Наверняка каждая будущая мамочка к этому сроку уже хорошо знает и понимает своего малыша, его уровень активности.

В некоторых случаях врач может попросить вас посчитать движения малыша. Это сделать очень легко. Нужно выбрать период максимальной активности – часто это время после еды или перед сном. Расположитесь удобно, расслабьтесь и посчитайте, сколько уходит времени на 10 движений малыша. Следуйте всем рекомендациям вашего врача. Специалисты отмечают, что четкая цифра количества движений не слишком информативна; беспокойство должно вызывать лишь полное отсутствие движений в течение 1-2 часов в привычное для активности время.

Боли на 27 неделе беременности

В этот период женщину могут беспокоить довольно неприятные, но совершенно не опасные болезненные ощущения. Часто это болезненность, тяжесть в поясничной области. Такие ощущения связаны с увеличивающимися размерами плода, матки, сдавлением нервных сплетений. Для их облегчения нужно обязательно делать специальную гимнастику для беременных.

Часто на этом этапе начинают беспокоить болевые ощущения по бокам живота. Связаны они с растяжением связок матки. Ее размеры увеличиваются, связки растягиваются все сильнее. Такие ощущения уменьшаются при смене положения тела, отдыхе.

На этом этапе женщина может ощущать тренировочные схватки. Они выражены еще довольно слабо. Обычно женщины отмечают, что часто каменеет живот. Если эти периоды непродолжительны и не вызывают боли, это вполне нормально. Если же болевые ощущения нарастают, а особенно если болезненные ощущения в животе сопровождаются выделениями – это повод для обращения в клинику.

Необходимые исследования и анализы

Как правило, на этой неделе проводятся только стандартные анализы крови и мочи. В некоторых ситуациях врач может назначить УЗИ. Внеплановое обследование может быть назначено для диагностики состояния плода или здоровья матери.

Вопросы-ответы

Подскажите, жидкие выделения на 27 неделе беременности – это не опасно?

Во время беременности, а особенно к ее завершительному этапу вполне нормально увеличение количества выделений. В норме выделения должны быть прозрачными, жидкими, к концу беременности могут стать слегка мутноватыми. Однако если меняется цвет, консистенция или запах выделений – это сигнал тревоги. Белые, желтые, землистые, творожистые, гнойные выделения, неприятный запах – это признаки инфекционной патологии. Алые выделения могут быть симптомом отслойки плаценты, а также преждевременной родовой деятельности.

У меня 27 неделя беременности, болит живот… Ощущения не слишком выраженные. Болит не сильно, ноет периодически. Это нормально?

На данном этапе могут появиться болезненные ощущения в области живота, которые связаны с увеличением размеров матки, растяжением связочного аппарата, давлением матки на нервные сплетения. Если эти ощущения с увеличением срока беременности постепенно нарастают и не являются интенсивной болью, это вариант нормы. Если же боль в животе возникла резко, ее интенсивность высока, либо на протяжении длительного периода беспокоит постоянная ноющая боль, это может быть сигналом тревоги. Если Ваши ощущения слишком интенсивные и причиняют беспокойство, не откладывайте визит к врачу.

Подскажите, пожалуйста, нормально ли, если у меня тянет живот периодически по несколько минут?

К началу третьего триместра беременности женщина может уже ощущать тренировочные схватки – непродолжительные неинтенсивные тянущие ощущения в живота. Многие женщины эти ощущения описывают так: живот напрягся, каменеет. Такие ощущения – норма.

Не противопоказан ли секс на 27 неделе беременности? Мой муж очень трепетно относится к долгожданной беременности и переживает, можно ли?

Если Ваша беременность протекает нормально, то секс не противопоказан и даже весьма полезен. Положительные эмоции будущим родителям только на пользу. Естественно, нужно избегать резких движений, давления на живот, и тогда опасности нет.

Если возникают роды на на этом сроке, малыш может выжить?

К данному сроку плод уже достаточно созрел, и по статистике шанс выжить составляет более 80%. Еще не окончательно созрела дыхательная система, и для жизнеобеспечения нужна особая аппаратура, но малыш вполне может выжить.

Я сходила на внеплановое УЗИ, и мне в заключении написали: 27 неделя беременности, тазовое предлежание. Что делать?

Прежде всего, не паниковать. На Вашем сроке беременности малыш очень активный, а пространства в матке достаточно для полноценных перемещений. Он еще несколько раз может поменять положение, поэтому если сейчас предлежание тазовое, это не означает, что оно останется таковым к моменту родов.

У меня периодически бывают ощущения, что каменеет живот. Что это? Как отличить тонус на 27 неделе беременности?

Тонус матки – это сокращение ее мышечного слоя до начала родовой деятельности. Это состояние требует консультации врача, так как причины могут быть разными. Он может повышаться и при кашле, чихании, и при нагрузке, негативных эмоциях. Но это может быть симптомом угрозы прерывания беременности. Женщины обычно ощущают тонус как тянущую боль, напоминающую ощущения при менструации, которая отдает в поясницу. Ощущение, что живот каменеет, может быть при тренировочных схватках. В любом случае для предупреждения возможной угрозы изменения Вашего самочувствия необходимо обсудить с врачом, который ведет беременность. Особенно если такие ощущения сопровождаются выделениями или другими изменениями состояния.

На данном этапе могут появиться новые ощущения, приносящие беспокойство. Очень часто в этот период беременные отмечают появление отеков рук. Они часто беспокоят во время сна. Для того чтобы их предупредить, постарайтесь во время сна не занимать такое положение, при котором сдавливаются конечности. Также постарайтесь не перегружать запястья. Очень полезно периодически делать легкую гимнастику для рук, поднимая их кверху.

Вот и закончился второй триместр, считающийся самым благоприятным. Впереди еще около 13 недель вынашивания, но живот становится все больше, а это доставляет определенные неудобства. Разберемся, какие события происходят на сроке 27 недель беременности, какие обследования нужно пройти будущей маме, и какие важные события могут произойти в этот период.

Заглянув в календарь беременности на 27 неделе, можно убедиться в том, что вы с малышом уже прошли две трети непростого пути и вышли на финишную прямую. То есть, наступает заключительная фаза беременности. Впереди еще около трех месяцев вынашивания, но организм уже начинает готовиться к предстоящим родам. Разберемся, что еще происходит в 27 недель беременности.

Самочувствие

Беременность 27-28 недель – время, когда женщина может заметить, что она стала намного больше уставать. И это не удивительно, нагрузка на организм увеличивается с каждым днем, ведь ребенок уже довольно большой и продолжает набирать вес. Но расстраиваться не стоит, это естественная реакция, нужно просто постараться почаще отдыхать.

Совсем скоро женщина сможет уйти в декретный отпуск. Но если есть возможность уйти в очередной отпуск перед декретным, то обязательно нужно ею воспользоваться. Дополнительный отдых на сроке 27-28 недель беременности будет полезен и самой женщине и малышу.

Живот на 27 неделе беременности уже довольно большой, и это причиняет определенные неудобства. Дно матки в это время расположено на расстоянии 27 см от лонной кости и примерно на 6 см выше пупка. Выросшая матка оказывает давление на внутренние органы, что может вызывать различные функциональные расстройства.

Масса тела женщины к этому периоду должна существенно увеличиться, будущая мама должна весить на 8-10 кг больше, чем до беременности. Недельная прибавка не должна превышать 500 граммов. Обязательно отслеживайте свой вес, резкий рост массы тела может свидетельствовать о том, что появились внутренние отеки.

27-ая неделя беременности – это время, когда у женщины могут появиться новые неприятные ощущения. Это:

• Отеки конечностей. К вечеру могут отекать не только ноги, но и руки. У будущей мамы может возникнуть ощущение, что конечности стали неповоротливыми и непослушными. Бороться с отёками нужно обязательно, но если они выражены несильно, то лучше обойтись без лекарств. Попробуйте сократить количество соли в рационе, чаще отдыхайте, попробуйте освоить акупунктурный массаж. Если же простые меры не помогают, врач может порекомендовать принимать мочегонные сборы.
• Спазмы в ногах. Болевые ощущения в ногах нередко беспокоят женщин на этом сроке. Вызывать их может недостаток кальция, нагрузка на вены, усталость. По рекомендации врача можно будет принимать препараты кальция, а также употреблять больше кисломолочной продукции. Если причиной спазмов является нагрузка на вены, то врач может порекомендовать носить компрессионные гольфы. А сама будущая мама может ежедневно перед сном делать простой самомассаж ног, массируя конечности по направлению снизу вверх.
• Запоры, изжога и другие расстройства пищеварения. Причина этих явления в сдавливании внутренних органов выросшей маткой. Чтобы снять дискомфорт рекомендуется специальная диета – есть нужно часто, но очень маленькими порциями, в рационе должны быть овощи, растительное масло, кисломолочные продукты.
• Боли в спине. Возросшая нагрузка на позвоночник может спровоцировать возникновение болей в спине. Чтобы облегчить свое состояние, старайтесь меньше стоять. Если нет возможности присесть, то лучше прогуляться или хотя бы просто перекатываться с пятки на носок, но все же нужно стараться не проводить много времени на ногах. И обязательно следите за осанкой! Отдыхать лежа старайтесь на левом боку, на двадцать седьмой неделе уже пора обзавестись специальной подушкой для беременных, если вы не сделали этого раньше. Это простое приспособление поможет найти наиболее удобную позу для сна.

• Подавленное эмоциональное состояние. Некоторые женщины уже на этом сроке начинают испытывать страх перед родами, и это может вызывать негативные мысли. Старайтесь меньше переживать, все печальные и пугающие мысли нужно «отгонять» волевым усилием. Старайтесь заниматься тем, что вам нравится и сохранять спокойствие в любых ситуациях. Попробуйте заняться творчеством, многие будущие мамы в период беременности находят для себя увлечения, которым потом занимаются всю жизнь. И обязательно общайтесь со своим сыном или дочкой, малыш на 27 неделе прекрасно слышит мамин голос и реагирует на её эмоциональное состояние.
• Зуд живота. У многих женщин в этот период сильно чешется живот, это обусловлено тем, что кожа сильно растягивается. Однако все же стоит сообщить об этом врачу, так как зуд может быть признаком обострения некоторых хронических заболеваний.

Шевеления

Ребенок на 27 неделе беременности уже достаточно большой, поэтому его шевеления можно не только почувствовать, но и увидеть. Так, брюшная стенка будет значительно выпирать в том месте, куда малыш «упрется» пяточкой или локотком.

Будущая мама может заметить, что активные шевеления отмечаются примерно в одно и то же время. Малыш уже выработал свой режим, поэтому он спит и «активничает» в одно и то же время.

А вот если ребеночек начинает активно шевелиться во внеурочное время, то, возможно, ему что-то не нравится. Например, громкая музыка или нахождение мамы в душном помещении.

Активность движения малыша зависят не только от его самочувствия, но и от темперамента. Есть спокойные дети, а есть весьма непоседливые малыши. Поэтому, если малыш по объективным данным развивается нормально, то переживать по поводу того, что он мало шевелится, не стоит.

Если ожидается двойня

27 неделя беременности двойней – период непростой, общий вес малышей в это время достигает двух килограммов, поэтому беременный живот, в котором «расположились» двойняшки существенно больше, чем у женщин, вынашивающих одноплодную беременность.

Матка упирается в ребра, и из-за этого будущей маме сложнее дышать, может появиться отдышка. Женщина сильно устает и ей требуется частый и полноценный отдых.

Как развивается ребеночек?

Итак, идет 27 акушерская неделя развития малыша. Его организм уже полностью сформирован, но пока он еще не готов к самостоятельной жизни. Ему требуется подрасти и окрепнуть. Разберемся, что происходит с малышом на 27 неделе беременности.

К этому сроку вес ребенка составляет около килограмма, а если вы вынашивайте двойняшек, их общий вес будет около 2 килограммов. При этом вес плода из двойни может отличаться от веса его братишки или сестренки.

Практически всегда есть более крупная двойняшка, разница в весе может составлять около 100 граммов. В среднем рост малышей на этом сроке составляет 33-35 см. Развитие плода на 27 неделе беременности идет своим чередом. Основные события этого периода:

• Продолжается укрепление костей. По этой причине плоду требуется много кальция, и будущей маме нужно включать в рацион побольше творога и других полезных продуктов, содержащих кальций.
• Еще больше укрепляются мышцы. Малыш все более уверенно управляет своим телом, выполняя достаточно сложные движения.
• Продолжается накопление сурфактанта в альвеолах легких. Это важное вещество не позволит легким слипнуться после рождения малыша. При недостатке сурфактанта самостоятельное дыхание невозможно.

• Совершенствование отделов головного мозга. В целом, головной мозг уже сформирован, но его развитие продолжается.
• Формирование осязания. Ваш малыш уже имеет практически все органы чувств, он слышит внутренние и внешние звуки, реагирует на свет, ощущает вкус и запах околоплодных вод, которые он заглатывает, а теперь у него появляется еще и чувство осязания. Так, малыш почувствует, если мама слегка надавит на свой животик.
• Продолжается совершенствование эндокринной системы, на этом сроке внутренние железы малыша способны вырабатывать все необходимые для жизни гормоны автономно от материнского организма.

Плод на 27 неделе беременности выглядит практически так же, как и новорождённый малыш, но пока он еще очень худенький. За оставшиеся недели беременности ребеночек должен еще подрасти и набрать вес. Но кожа уже не настолько красная и сморщенная, чем раньше, так как за последние несколько недель развития малыш успел «поднакопить» некоторое количество жировой ткани.

Необходимые обследования

Специальных обследований и процедур на этом сроке не назначают. Посещать гинеколога нужно дважды в месяц, но если женщину что-то беспокоит, то лучше нанести внеплановый визит к врачу.

Анализы на этом сроке сдают только плановые, а это общие исследование мочи и крови. Регулярные обследования помогают выявить начало развития таких осложнений, как диабет беременных, анемия, гестоз. Поэтому не пропускайте плановых визитов к врачу и регулярно сдавайте анализы.

Возможные осложнения

К сожалению, не во всех случаях беременность протекает гладко. Возможные опасности на этом сроке:

• Преждевременные роды. Спровоцировать начало родов могут разные факторы – гормональные скачки, стрессы, ушибы. Поэтому если появились кровянистые выделения на 27 неделе беременности и схваткообразные боли внизу живота, то не стоит медлить с обращением в «Скорую помощь». Своевременное обращение во многих случаях позволяет сохранить беременность.

Достижения современной медицины позволяют сохранить жизнь ребеночку, родившемуся на 27 неделе. Но всё же будет лучше для малыша и мамы, если роды пройдут в срок.

• Фетоплацинтарная недостаточность. Этим термином обозначают состояние, при котором кровообращение между организмом матери и ребенка нарушается из-за нарушений нормальных функций плаценты.

• Гестоз. Если появилась тошнота на 27 неделе беременности, резко ухудшилось самочувствие, то с обращением к врачу медлить не стоит. Возможно, так проявляется серьезное осложнение беременности – гестоз. Для этого состояния характерна триада симптомов – повышение артериального давления, появление белка в моче и отеки. Лечение гестоза в домашних условиях возможно только, если симптомы выражены слабо (первая степень гестоза). В более сложных случаях необходимо лечь в стационар. Важно соблюдать постельный режим, специальную диету (преимущественно белковая пища с органическим количества соли). При необходимости проводится курс инъекций сернокислой магнезии.

Итак, 27 неделя беременности – это начало заключительного триместра. Впереди еще почти три месяца вынашивания, и будут эти месяцы не самыми легкими, ведь живот уже большой, а это причиняет существенный дискомфорт. Кроме того, из-за усиливающейся нагрузки на организм повышается вероятность обострения различных хронических заболеваний.

• Гестоз. Если появилась тошнота на 27 неделе беременности, резко ухудшилось самочувствие, то с обращением к врачу медлить не стоит. Возможно, так проявляется серьезное осложнение беременности – гестоз. Для этого состояния характерна триада симптомов – повышение артериального давления, появление белка в моче и отеки. Лечение гестоза в домашних условиях возможно только, если симптомы выражены слабо (первая степень гестоза). В более сложных случаях необходимо лечь в стационар. Важно соблюдать постельный режим, специальную диету (преимущественно белковая пища с органическим количества соли). При необходимости проводится курс инъекций сернокислой магнезии.

Уже неоднократно здесь поднималась тема шевелений малыша, вот видимо и моя очередь настала))нам уже почти 27 неделек, малышка активничает периодически, но еще ни разу не было так, как пишут некоторые, что «аж по ребрам пинает, или на животе прямо видно, как шевелится» и т.д. Интересно, это нормально, что наша крошка аккуратненько так шевелится, лишь изредка так подпинывает, но совсем не больно, а даже приятно как-то. а сегодня что-то совсем редко дает о себе знать. то ли погода так влияет, у нас перепады постонянные, то -25, то -10. то ли еще что.

Мне вот интересно, у кого как малыши шевелятся на таком сроке.

Норма шевелений плода на 27 неделе беременности

Развитие плода

К 27 неделе ребенок сформирован почти полностью. Его рост составляет 36-38 см, а масса 800-900 г. Малыш может двигать ручками и ножками, шевелить пальчиками, вертеть головой. Благодаря сформированным органам чувств ребенок ощущает, что происходит снаружи. Он реагирует на изменение освещения, звуки, двигательную активность матери.

Норма шевелений

На частоту движений ребенка оказывают влияние окружающая обстановка и его состояние внутри матки. Ребенок на 6 месяце беременности спит 20 часов в сутки. Ежечасно он просыпается и бодрствует около 10 минут. Поэтому в норме он должен шевелиться 1-3 раза в час. Движения чаще в дневное время, а ночью ребенок спит вместе с матерью.

Нормальные движения всегда бывают активными. Ребенок может поворачиваться внутри матки, выпрямлять или сгибать ручки и ножки. Так как он занимает уже почти все пространство матки, шевеления явно ощущаются матерью. Если ребенок расположен лицом к животу женщины, движения его будут отчетливо прослеживается в виде выпячиваний. Если он расположен спинкой к животу женщины, то выпячивания будут незаметны.

Признаки патологии

По числу и интенсивности шевелений можно определять состояние здоровья ребенка. Если женщина ощущает мало шевелений, интенсивность их низкая, это говорит о серьезных нарушениях в развитии малыша. Возможны проблемы с головным мозгом или сердцем. Слишком частые и активные движения, которые через 24-48 часов становятся слабыми, говорят о кислородном голодании. Частые шевеления иногда свидетельствуют о преждевременных родах. Признаками этого являются боли внизу живота, кровянистые выделения. В любой ситуации следует обратиться к врачу. Для определения состояния ребенка делают УЗИ и КТГ.

Шевеления ребенка — основной признак, по которому женщина может судить об его самочувствии. Если движения отсутствуют на протяжении трех и более часов или они слишком частые и интенсивные — следует проконсультироваться с врачом.

Уже неоднократно здесь поднималась тема шевелений малыша, вот видимо и моя очередь настала))нам уже почти 27 неделек, малышка активничает периодически, но еще ни разу не было так, как пишут некоторые, что «аж по ребрам пинает, или на животе прямо видно, как шевелится» и т.д. Интересно, это нормально, что наша крошка аккуратненько так шевелится, лишь изредка так подпинывает, но совсем не больно, а даже приятно как-то. а сегодня что-то совсем редко дает о себе знать. то ли погода так влияет, у нас перепады постонянные, то -25, то -10. то ли еще что.

Будущие мамы очень переживают и боятся пропустить первое шевеление плода при беременности. Однако милые толчки не просто приятное ощущение единства со своим маленьким чудом, но и точный индикатор правильного развития и хорошего самочувствия ребеночка. Еще в животике малыш вполне внятно может объяснить маме чего хочет. Какие же движения говорят о дискомфорте, а когда следует бежать в больницу? Как правильно вести учет активности плода?

Когда малыш научился двигаться?

Кроха начинает двигаться намного раньше того момента, когда мама ощутит первые толчки.

Мышечная активность проявляется задолго до формирования нервной системы, скелета и других органов. Уже на 21-й день беременности бьется маленькое сердечко. К началу 9-й недели формируется нервная система, появляются первые рефлексы. На девятой неделе ребеночек заглатывает амниотические воды, что по сути уже довольно сложное движение.

Со школьных уроков биологии известно, что мускулатура человеческого лица состоит из нескольких десятков мышц. Он может икать. На 10-й неделе маленькое чудо способно самостоятельно изменить траекторию своего движения, но пока еще незаметно для мамы. На 16-й неделе развития кроха умеет различать звуки и реагировать на них. Отличает интонации, чувствует настроение мамы. Через неделю открывает и закрывает глазки, жмурится.

На 18-й неделе маленький человечек уже много чего умеет:

• перебирает крошечными ручками пуповину,
• сжимает и разжимает кулачки,
• трогает головку,
• меняет положение тела.

На каком сроке беременности детки учатся манипулировать своей мамой и создавать комфорт самостоятельно?

В ходе исследований некоторые закрывали ручками лицо, когда слышали неприятные или громкие звуки.

На ранних сроках формируется понятие комфорта и приходит понимание, что он способен влиять на интенсивность внешних раздражителей. Кроха заставит маму перевернуться со спины набок сильными толчками или напомнить, что важно сохранять спокойствие, когда беременная разнервничалась.

Движение единственный способ общаться с мамой, сообщать о своих ощущениях. По характеру и интенсивности шевеления мамы и врачи судят о состоянии ребеночка.

Как распознать первое приветствие малыша?

Со дня, когда малютка впервые пнул мамин животик, женщины воспринимают плод как дитя, ощущают себя будущей мамой в полной мере. Так говорят психологи.

Мамули опасаются пропустить первые шевеления плода при первой беременности, поскольку не знают на что они похожи. Но позже говорят: «. это ни с чем нельзя перепутать, это незабываемо».

Зачастую беременные описывают свои ощущения так:

• пузырек воздуха поднялся на поверхность;
• рыбка встрепенулась;
• бабочка в закрытых ладошках пытается взлететь;
• шарик перекатился.

Кроме красивых поэтичных сравнений, больше всего женщины приписывают сходство первых движений малыша с банальным метеоризмом. Так как при беременности пищеварительная система «живет своими правилами» и нередко «радует сюрпризами», то мамочки могут пропустить первые неуверенные толчки крохи, приняв их за перистальтику кишечника.

Почувствовать своего малыша можно и на 13-й неделе. Когда говорят, что каждая беременность индивидуальна, речь идет обо всех процессах. Медики обращают внимание мамочек на период 16-22недели беременности, когда следует внимательно прислушаться к малышу.

20-22 недели — период, когда движения малютки становятся более упорядоченными и напоминают новорожденного. За 30 минут пятимесячный человечек способен сделать 20-60 различных движений. А если учесть, что ребеночек еще и подрос, то пропустить шевелюшки или с чем-то перепутать невозможно. На таком сроке движения становятся отчетливыми, и первородящим мамам не стоит бояться, что не смогут распознать их.

Важно! Если ребенок не дает о себе знать на 22 неделе беременности, следует обратиться к врачу.

Когда начинается период ощутимых шевелюшек?

Начиная с 24 недели, ребенок непрерывно общается с мамой единственным доступным ему способом — движением. А беременная женщина учиться понимать малыша еще до его рождения. По «поведению» крохи можно судить о многом.

Маленький человечек сообщает о радости, тревоге, самочувствие, дискомфорте, даже своем темпераменте. А еще он сможет «передать привет» папе и близким, которые его ждут с нетерпением. На 6 месяце шевеление чувствуется на поверхности животика.

Шевеление плода непередаваемо приятно чувствовать, особенно при первой беременности, а еще самый простой и верный способ самодиагностики. По снижению или увеличению активности ребеночка мама должна судить о его состоянии и вовремя проинформировать врача.

Важно! Отсутствие шевеления на протяжении 12 часов недопустимо. Норма активности для шестимесячного плода составляет 10-15 движений в час с перерывами в 3-4 часа, когда ребеночек спит.

Чрезмерная активности может свидетельствовать о дискомфорте. Ребенок таким образом просит маму сесть или лечь поудобнее, или наоборот, прогуляться. Когда женщина в положении лежит на спине, плод сдавливает большие вены и недополучает кислород. Впоследствии мама может ощутить интенсивные толчки. Тот же эффект может наблюдаться, если долго сидеть в положении «нога на ногу».

Достаточно перевернуться на бок или сесть более подходящим беременным способом: на краешек стула, немного раздвинув ноги, чтобы животик удобно опустился. Когда мамочка долго сидит за компьютером или в дороге, нужно делать передышки и легкую посильную гимнастику, чаще останавливаться и выходить из машины. Иначе раздражительные пинки не заставят себя долго ждать.

Обычно он успокаивается через некоторое время после устранения раздражающего фактора. Но если ребенок барабанит без устали несколько часов или дней, движения доставляют беременной боль, не следует это терпеть. Врач точнее определит причину беспокойного поведения.

Непоседа максимально подвижен в период 24-32 недели. Далее частота движений уменьшается, а вот сила остается прежней или нарастает. 25 неделя беременности – время, когда организм полностью сформировался и теперь остается только расти. А значит домик-животик становится все теснее и теснее. Когда живот опускается и ребенок вставляется головкой в родовые пути, двигаться становится совсем неудобно. Получается только размять ручки или ножки.

Многие мамы отмечают, что перед родами кроха вовсе затихает и готовится появиться на свет. Но есть и более темпераментные, которые бурно реагируют на скованность свободы движения.

Важно! На поздних сроках движение ребенка могут доставлять дискомфорт и даже боль. Чаще всего в области подреберья. Не страшно — просто крохе очень тесно.

Почему мамы чувствуют своих деток на разных сроках?

Первородящие мамули просто изводят себе вопросом: когда можно почувствовать заветные толчки? Выделяют несколько факторов, которые влияют на чувствительность мамы:

• вес – толчки крупного ребенка мама ощутит раньше;
• индивидуальная чувствительность;
• конституция тела мамы — худощавые мамы ощущают шевеление раньше тех, которые интенсивно набирают вес;
• проблемы с кишечником;
• объем околоплодных вод.

Пусть ощущения беременных далеко не однозначны, но активно и упорядочено двигаться все детки начинают с 16-18 недели. До этого все движения походят больше на рефлекторное хаотичное сокращение мышц.

Важно! Позднее шевеление не всегда признак отклонений. Часто это результат погрешностей расчетов срока беременности. При удлиненном цикле разница между акушерским и реальным сроками может составить 1-3 недели. Но перестраховаться и лишний раз сходить к врачу не помешает.

Чем отличается шевеление во время второй беременности?

Во второй раз или при третьей беременности мамуля чувствует своего малютку на 1-3 недели раньше, что является единственным отличием. Во-первых, это связано с опытом. Женщина со знанием дела уже не перепутает долгожданные толчки ни с чем иным.

Во-вторых, такая чувствительность связана еще и с маткой, которая не пришла в свое первоначальное состояние в полной мере после рождения старшего ребенка. Мышцы живота становятся слабее, поэтому живот заметен значительно раньше.

Если шевеление чувствуется только внизу живота

По расположению толчков мама может определить расположение ребенка в животике. Если шевеление наблюдается выше пупка, то ребенок находится в правильном положении головкой вниз. А вот шевеление внизу живота говорит в пользу тазового предлежания, то есть ножками или ягодицами вниз.

Но волноваться не стоит. До 32 недели существует высокая вероятность, что ребенок перевернется самостоятельно. В медицинской практике известны случаи, когда детки принимали правильное положение за несколько дней до родов. Также врач может помочь ребеночку перевернуться. Но даже если он упрямится и не желает дожидаться рождения головкой вниз, то при современной медицине исход родов будет положительным в любом случае.

Сложнее дела обстоят с поперечным предлежанием. Ребенок находится в лежащем положении, то есть ножки и головка находятся по бокам, а к родовым путям обращено плечико. В такой ситуации естественные роды исключены. Малыш рождается путем кесарева сечения. Впрочем, волноваться не нужно: поперечное предлежание – очень редкое явление.

К шевелению внизу живота приводит также пониженный тонус мышц матки и живота. Иногда это сопровождается неприятными ощущениями в области промежности. Чаще всего наблюдается у мам при второй беременности и более.

Миома или фиброма матки вносят свои коррективы в беременность, так как они мешают ребенку в тесном животике. И если головке не хватает места рядом с новообразованием, тогда там будут ножки.

Многоводье позволяет малышу постоянно переворачиваться и врачам трудно прогнозировать как именно ребенок собирается появиться на свет. А вот мама по шевелению поймет, в какой позе находится малыш.

Недостаточное количество околоплодных вод наоборот сковывает движение и малыш может не успеть принять правильное положение.

Как понять малыша?

Существует несколько методик подсчета количества шевелений ребеночка, которые основываются на принципе «считай до десяти». Отличается только срок и предмет исследования. Самыми известными являются:

• м-д Пирсона;
• м-д Кардиффа;
• тест Садовски;
• британский тест.

Чаще всего используется первые три методики. Методика Д.Пирсона основывается на ведении специального календаря движений начиная с 28-й недели. Мамуля прислушивается к шевелюшкам с 9:00 до 21:00. В календарь записывается время десятого шевеления.

• фиксируем время первого шевеления;
• считаются движения любого характера кроме икоты: толчки, перекаты, перевороты;

• вносится время 10-го шевеления.

• двадцатиминутный интервал между первым и 10-м шевелением сигнализируют о правильном развитие крохи;
• продолжительность исследования 30-40 минут также допустима, возможно малыш отдыхал или обладает спокойным характером;
• когда от начала подсчета до 10-го шевеления проходит час и более, маме не следует медлить с походом к врачу.

Для метода Кардиффа можно использовать ту же таблицу. В этом случае ключевым моментом является норма движений в тех же временных рамах 9:00-21:00. Другими словами, если за отведенные 12 часов кроха о себе напомнил не менее 10 раз, значив все хорошо. Когда маме не удается насчитать необходимое количество толчков, значит малыш испытывает недомогание.

Метод Садовски отслеживает реакцию малыша на приемы пищи его мамой. Беременная должна прислушиваться к шевелениям в течение часа после еды. Если удалось насчитать 4 и более, значит все хорошо.

При слабой реакции, нужно повторить исследование после следующего приема пищи.

Важно! Отклонение в 1,5 раза от нормы в ту или иную сторону свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша.

Сильное шевеление ребеночка часто сигнализирует о гипоксии. В запущенном состоянии, чрезмерная активность сменяется вялыми невыразительными движениями.

Для своевременной диагностики проводят УЗИ и КТГ (кардиотокографию). КТГ позволяет оценить сердцебиение малыша и поставить правильный диагноз. Исследование длится около 30 минут, во время которого мама отмечает все шевеления ребенка с помощью специального датчика. Во время движения частота должна возрастать на 15-20 ударов.

Важно! Сердцебиение малыша не должно быть монотонным. Частота сердечных сокращений варьируется от 120 до 160 ударов в минуту.

О гипоксии свидетельствует:

• 60-90 ударов в минуту;
• монотонное сердцебиение;
• отсутствие реакции на движения.

Незначительные отклонения от норм исправляются специальной терапией направленной на улучшение кровотока в плаценте. Тяжелая гипоксия является показанием для немедленного кесарево сечения, если сроки позволяют. Также мамочке могут назначить допплерометрию. КТГ рекомендуется проходить 1 раз в неделю, начиная с 28-й недели беременности.

Можно ли заставить двигаться или успокоить малыша?

Мамы отмечают, что кроха чаще «движкует», когда мамочка пытается полежать или поспать. Также кроха отзывается после вкусного обеда. Врачи говорят, что у малыша появляется больше энергии для движения.

Детям в животике нравится легкое покачивание во время походов в магазин или выполнения домашних дел. В это время они чаще спят. После рождения эта привычка довольно долго сохраняется. Многих приходится долго убаюкивать, носить на руках, качать в коляске. А когда мамочка пытается полежать, малышу, видимо, становится скучно и неинтересно.

Чтобы расшевелить кроху можно скушать что-то вкусное и прилечь отдохнуть. Или наоборот выполнить легкую гимнастику, прогуляйтесь, послушать музыку, а затем отдохнуть. Малыш обязательно порадует маму дружественным пинком. К тому же в состоянии покоя мама становится боле чувствительной.

Немаловажно и общение папы с маленьким чудом. Прикосновение и голос папы успокаивает и малыша, и маму после перенесенного стресса или волнения. И наоборот малыш захочет отблагодарить папу за общения и поглаживание животика.

В заключение

Паника не лучший советчик в любой ситуации, особенно при вынашивании любимого чада. На каком сроке беременности женщина ни находится, своевременное правильное решение и осведомленность во всех вопросах позволит избавиться от большинства проблем.

Для метода Кардиффа можно использовать ту же таблицу. В этом случае ключевым моментом является норма движений в тех же временных рамах 9:00-21:00. Другими словами, если за отведенные 12 часов кроха о себе напомнил не менее 10 раз, значив все хорошо. Когда маме не удается насчитать необходимое количество толчков, значит малыш испытывает недомогание.

Расположение плода в матке по неделям

У будущих мам, вынашивающих ребенка, не пропадает любопытство к вопросу о правильном расположении плода.

На протяжении всего периода беременности малыш растет и формируется в животе женщины. Он осуществляет различные движения, изменяя свою позицию.

От того, какой она будет по окончанию срока вынашивания, зависит благополучность родов.

Он плавает в околоплодной жидкости и по мере истечения срока эмбрион занимает одно определенное положение.

Так малыш готовится к выходу на свет. Это происходит от 32 до 36 недели, после чего ребенок уже не изменяет расположение в полости матки.

Определение расположения происходит с помощью УЗИ, а на более поздних сроках благодаря осязанию ножек и головки.

Рассмотрим понедельное расположение плода на протяжении беременности:

Эмбрион двигается по маточной трубе, закрепляясь на матке. Прикрепление может происходить на любой стенке – задней, боковой, верхней или передней стенке.

После этого плод находится в неподвижном состоянии до определенного срока – тогда у него формируется тело

Почему некоторые детки находятся в задней позиции?

Плод может находиться в задней позиции из-за типа и формы вашего таза. Большинство женщин имеют таз узкий и овальный (антропоидный таз) или широкий и в форме сердца (женский таз мужского типа), а не таз круглой формы.

Если у вас таз овальный или в форме сердца, а не круглый, то ваш ребенок, скорее всего, займет заднюю позицию, позицию
спина-к-спинев самой широкой части таза.
Так происходит потому, что в таком положении плоду легче устроить голову.

Если вы подолгу сидите в удобном кресле у телевизора, или работаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. Это провоцирует то, что задняя часть головы ребенка и его позвоночник (самая тяжелые части тела) перевесят и перекатят плод на спину. Таким образом, плод занимает свое заднее положение.

Если же вы много времени проводите вертикально, ребенок, скорее всего, займет переднее положение, потому что таз отклонен вперед.

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

Кроме точного определения положения ребенка с помощью узи, можно попробовать самостоятельно узнать, где находится плод.

Делать это необходимо аккуратно, чтобы не повредить части тела малыша. Один из способов определения – толчки, которые совершает кроха, двигаясь.

Каждая мама может ощутить положение спины малыша, просто проведя рукой по животу. Также можно прочувствовать упирающиеся ножки, а в самом низу ощущается некая выпуклость – голова плода.

Данный период характеризуется толчками рук в области крестца или мочевого пузыря. Именно с помощью толков реально определить приблизительное расположение ребенка.

• Нахождение малыша в утробе головой вверх будет характеризоваться регулярными толчками над лоном. Там, где находятся паховые складки, движение будет ощущаться наиболее всего.
• Поперечное расположение характеризуется необычайно широкими размерами живота. Женщина может чувствовать боль в пупочной зоне из-за ее растяжения. Также болезненные ощущения возникают при разгибании головы малыша или при шевелении ножками.
• Головное расположение предлежащей части считается наиболее распространенным. При этом малыш будет давить на область нижних ребер мамы.

Такое явление происходит на конечных сроках беременности. Если провести ладонью по передней брюшной стенке, можно ощутить головку ребенка. Слишком низкое предлежание будет сопровождаться резкими движениями головы малыша, при этом мама будет ощущать позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.

Тогда рекомендуется носить бандаж при низком расположении плаценты. Он помогает предотвратить преждевременные роды, уменьшая давление на шейку матки.

После 31-33 недели плод уже не изменяет своего расположения и может только двигать руками и ногами, а также головой.

Если врачами отмечается неправильное расположение плода, они назначают специальную гимнастику для беременных, которая поможет малышу перевернуться.

По «карте живота»

Этот метод — целое исследование, которое, впрочем, доставит удовольствие не только будущей маме, но и всей семье. Во время составления карты учитываются все шевеления малыша: сильные пинки, лёгкие шевеления, выступающие и более твёрдые участки живота, а также те места, где в последний раз зафиксировал сердцебиение гинеколог.

Итак, американская акушерка Гейл Талли предлагает не ждать очередного и заранее самостоятельно определить, как располагается малыш, чтобы, в случае неправильного положения, заранее позаботиться о том, чтобы он перевернулся. Составление «карты живота» имеет три ступени.

Рисуем пирог.

То есть на листке бумаги будущая мамочка рисует круг и делит его на четыре части, как пирог. Это как бы её живот, отображённый, как в зеркале: верх — это дно матки, низ — лобковая кость, правый бок — на левой стороне карты, левый — на правой. На полученной карте женщина должна изобразить все шевеления малыша: самые сильные толчки (жирными линиями), более слабые точки или шевеления (тонкими штрихами), твердую спинку (дугой), где было слышно в последний раз сердцебиение (сердечком), большие выпуклости (жирной дугой).

Визуализируем малыша.

Итак, основные детали набросаны. Кстати, отмечать надо только то, в чем будущая мама уверена. Иначе неверные штрихи собьют её с толку. Затем следует взять куклу или плюшевую игрушку и попробовать, используя карту, придать ей такое же положение, как у малыша. Для этого следует знать, что:

• ступни можно спутать с головой — когда они выпирают, то выпуклость округлая;
• руки и ноги у ребёнка согнуты;
• шевеления, ощущаемые как сильные толчки — это, скорее всего, стопы;
• твёрдое место напротив пинающих ног — это спинка;
• шевеления руками менее заметны и порой напоминают лёгкие поглаживания (это могут заметить только самые внимательные мамы);
• если ручки ощущаются в передней части живота сразу над лобком, большая вероятность, что малыш находится в заднем положении (спинка к спине мамы).

Правильно создать положение малыша (игрушки) поможет осознание трёх противоположностей: голова всегда находится напротив попы, животик находится напротив спинки, ручки и ножки находятся в противоположной стороне от спинки.

Называем по-медицински.

Итак, ваш плюшевый мишка или кукла принял точно такое же положение, как кроха. Теперь правильно называем его — это необходимо для того, чтобы в случае чего вы могли посоветоваться с врачом и обсудить роды. Ответьте сами себе на 3 вопроса:

• к какому боку повёрнута спинка малыша?
• какая часть тела первой входит в таз?
• к какой стороне тела мамы, задней или передней, повернута эта часть ребёнка?

На основании ответов сформулируйте название положения: правый (или левый) задний вид затылочного предлежания, правый (или левый) передний вид затылочного предлежания, поперечное положение плода и т.д.

Правильное и неправильное расположение

Ребенок, находящийся в положении головой вниз, при этом затылочная его часть повернута к животу, имеет нормальное положение в матке.

При таком явлении сомнений, что роды пройдут успешно, нет. Так как верхняя часть головки оказывает равномерное давление на шейку матки — роды облегчаются.

Но существуют и другие виды положений малыша, которые делятся на правильные и неправильные варианты:

Продольное положение ребенка.Характеризуется головным предлежанием плода и позиционируется как правильное.

Если при таком расположении в заключении узи указано, что предлежание тазовое, то при родах могут возникнуть различные патологии.

Такой вид считается редким и наблюдается лишь у 5 % будущих мам. Если женщина рожает сама – роды сопровождаются сложностями, поэтому чаще всего назначается кесарево сечение. Косое расположение. Отличие состоит в том, что ось матки и позвоночника пересекаются под острым углом. Голова и таз ребенка расположены с двух сторон живота матери – это считается отклонением от нормы.

Явление наблюдается менее чем у 1 % женщин, часто имеющих вторые роды. Причины косого положения плода – многоводье, крупный ребенок, преграды по пути к выходу из утробы.

У повторнородящих мам это связано с ослаблением передней брюшной стенки. Самое безопасное решение – кесарево сечение.

• Поперечное положение. В этом случае плод пересекает матку поперек. Считается неправильным и возникает из-за врожденных патологий в развитии матки, суженного таза, неправильной локализации плаценты. При таком явлении часто происходят преждевременные роды.

Стоит понимать, что на ранних сроках беременности малыш полностью подвижен, а после 33 недели он перестает активно себя вести и готовится к выходу.

Норма положения плода – продольное расположение с головным предлежанием, в других случаях стоит тщательно наблюдать за беременностью.

Если было диагностировано неправильное предлежание – не стоит поднимать панику, лучше всего проконсультироваться с квалифицированным врачом-акушером.

Корректируем положение

Не стоит пугаться, если в заключении УЗИ сказано о неправильной позе ребятенка. На самом деле есть несколько вариантов, как изменить положение плода. Но нужно быть предельно внимательным, дабы не сделать хуже малышу. К таким способам относятся:

• Медицинский. Врач проводит несколько сеансов, при которых путем незначительного надавливания вручную меняет положение крохи, т.е. переворачивает его. Допускается проведение процедуры не раньше 37-й недели беременности, поскольку увеличивается риск преждевременных родов.

• Самостоятельный. Сюда можно отнести рекомендованный ВОЗ комплекс упражнений, направленный на исправление предлежания ребеночка. Об этом будущим мамочкам рассказывают на большинстве подготовительных курсов.

Что касается физических нагрузок, то комплекс занятий содержит несколько групп упражнений. Только учтите, гимнастика будет эффективной и может проводиться только до наступления 36-й недели от зачатия. Минимальный срок для начала занятий – 29 недель.

К самым эффективным упражнениям можно отнести такие:

• Удобно лягте на пол, подложив под ягодицы мягкие подушки, благодаря которым бедра оказываются выше животика (это создаст дополнительное пространство для маневра ребенка).
• Попробуйте воссоздать всем знакомую фигуру «березка» с поднятием и выпрямлением ног. Она также может принести свои плоды, но не так-то просто выполнять ее со столь огромным животом (будет что-то схожее с картинками «ожидание-реальность»). Если решитесь ее исполнить, то в помощники обязательно возьмите специально обученного тренера или супруга.
• Положите ноги на диван так, чтобы часть от коленей до ступней опиралась об диван. А затем руки спустите на пол, упритесь в твердую поверхность. В это время животик будет на весу выше уровня головы, что также позволит сформировать больше свободного пространства для смены предлежания малыша.

Слишком часто делать такие упражнения нет необходимости. Достаточно двух раз в день с малой продолжительностью. Помните, злоупотребление физическими нагрузками может спровоцировать преждевременные роды.

Как может располагаться плод перед родами?

Перед родами ребенок принимает определенное положение, которое может быть правильным или неправильным (рекомендуем прочитать: как ведет себя ребенок в последние дни перед родами?). При неправильном положении продольная ось, проходящая через голову и ягодицы плода, не совпадает с осью матки. Такие аномалии встречаются в 0,5-0,7% случаев.

Продольное положение

Правильным считается положение плода, при котором его голова направлена к тазу матери, затылок повернут к животу, а тело располагается в утробе вертикально, как показано на фото. При родах голова равномерно давит на шейку матки, благодаря чему родовой процесс облегчается. Продольным такое положение называется из-за совпадения продольной оси младенца, условно проводимой через затылок и копчик, с центром матки.

Однако существует и другой вид продольного положения – тазовое. Оно является осложнением беременности, поскольку младенец расположен в животике ножками вниз. Роды в этом случае проходят тяжело, одним из последствий может быть гибель младенца. Чаще всего женщине делают кесарево сечение, но акушер может одобрить и естественные роды – он принимает во внимание ширину таза, возраст пациентки, массу плода, наличие осложнений во время беременности.

Поперечное положение плода

Горизонтальное положение плода называется поперечным. Ребенок лежит поперек живота – условные оси малыша и матки соединяются под прямым углом, голова и попа ребенка визуализируются на УЗИ выше гребней подвздошных костей таза женщины. Точно определить положение плода может гинеколог, прощупав живот или выполнив УЗИ-исследование, которое покажет, где находится младенец.

Согласно статистике, такое расположение плода чаще встречается у уже рожавших женщин. Причинами могут быть патологическое строение матки, узкий таз или аномальное крепление плаценты. Часто возникают преждевременные роды.

Если патология не диагностирована заранее, это может привести к осложнениям в процессе родоразрешения:

раннему излитию околоплодных вод;

разрыву матки;

выпадению конечностей младенца;

родовым травмам;

гибели малыша или роженицы.

Если патология была выявлена вовремя, за 2-3 недели до родов будущую мать кладут в стационар. Ей назначается плановое кесарево сечение, чтобы избежать осложнений.

Косое положение плода

Косое положение является чем-то средним между поперечным и продольным – малыш размещен в животе по диагонали. Явление характерно для уже рожавших женщин и диагностируется в 1% случаев. До 32 недели положение еще может измениться, а вот после этого срока возможности самостоятельного переворота ребенка практически нет.

Причинами неправильного расположения плода являются многоводие или маловодие, ослабление мышц брюшины, узкий таз, большой вес малыша или опухоль в матке. Будущей маме назначается гимнастика, помогающая скорректировать положение ребенка, также врачи могут попытаться сделать акушерский поворот. Еще одни способ изменить ситуацию – уложить беременную во время родов на бок, чтобы малыш поменял позицию. Если при всех проведенных мероприятиях ребенок продолжает оставаться в неправильном положении, выполняется кесарево сечение.

Что это такое?

В течение беременности малыш неоднократно меняет свое положение в утробе матери. В первом и втором триместре ребенок имеет достаточно много свободного места в матке, чтобы переворачиваться, кувыркаться и занимать самые разнообразные позиции. Предлежание плода на этих сроках озвучивается лишь как факт и не более того, никакой диагностической ценности эта информация не имеет. Но в третьем триместре все меняется.

У малыша становится мало места для маневров, к 35 неделе беременности устанавливается постоянное расположение в матке и переворот становится весьма маловероятным. В заключительной трети срока гестации очень важно, какое положение занят малыш – правильное или неправильное. От этого зависит выбор тактики родоразрешения и вероятный риск развития осложнений как для матери, так и для ее малютки.

Говоря о предлежании, важно понимать, о чем именно идет речь. Давайте попробуем разораться в терминологии. Предлежание плода – это отношение крупной части плода к выходу из полости матки в область малого таза. Малыш может быть повернутым к выходу либо головкой, либо ягодицами, либо находиться в косом положении, поперек матки.

Положением плода называют отношение расположения продольной оси тела малютки к аналогичной оси маточной полости. Кроха может располагаться продольно, поперечно или наискосок. Нормой считается продольное положение. Позицией плода называется отношение его спинки к одной из стенок матки – левой или правой. Видом позиции считается отношение спинки к задней или передней стенке матки. Членорасположением называют отношение ручек, ножек, головы малютки по отношению к его собственному телу.

Все эти параметры определяют позу крохи, и ее обязательно учитывают принимая решение о том, каким способом предстоит рожать женщине – естественным, естественным со стимуляцией или путем кесарева сечения. Повлиять на это решение может отклонение от норм в любом из перечисленных параметров, но решающим обычно является все-таки предлежание.

В зависимости от того, какая часть тела ближе всего располагается (прилегает) к выходу из матки в малый таз (а это начало пути малыша при рождении), различают несколько видов предлежания:

Тазовое

Примерно у 4-6% беременных женщин малыш располагается к выходу попой или ножками. Полным тазовым предлежанием называется такое положение в матке, при котором малыш нацелен в сторону выхода ягодицами. Его еще называют ягодичным. Ножным считается такое предлежание, при котором в сторону выхода «смотрят» ножки ребенка – одна или обе. Смешанным (комбинированным или неполным) тазовым предлежанием считается такое положение, при котором к выходу прилегают и ягодицы, и ножки.

Бывает также коленное предлежание, при котором к выходу прилегают согнутые в коленных суставах ножки малыша.

Тазовое предлежание считается патологией. Оно может быть очень опасно и для матери, и для ребенка. Наиболее часто встречается ягодичное предлежание, при нем прогнозы более благоприятны, чем при ножном, особенно при коленном.

Причины, по которым малыш занимает тазовое предлежание, могут быть различными, и далеко не все они очевидны и понятны для медиков и ученых. Считается, что головкой вверх и попой вниз чаще всего располагаются дети, чьи мамы страдают патологиями и аномалиями строения матки, придатков, яичников. Женщины, которые перенесли много абортов и хирургических выскабливаний полости матки, дамы с наличием рубцов на матке, часто и много рожающие – тоже в группе риска.

Причиной тазового предлежания может быть хромосомное нарушение у самого ребенка, а также аномалии строения его центральной нервной системы – отсутствие головного мозга, микроцефалия или гидроцефалия, нарушение строения и функций вестибулярного аппарата, врожденные пороки развития опорно-двигательной системы. Из двойни один малыш тоже может принять положение сидя, и опасно, если этот малыш лежит первым к выходу.

Маловодие и многоводие, короткая пуповина, обвитие, мешающие развороту крохи, низкое предлежание плаценты – все это дополнительные факторы риска.

Головное

Головное предлежание считается правильным, предусмотренным в качестве идеального для ребенка самой природой. При нем к выходу в малый таз женщины прилегает головка малютки. В зависимости от позиции и вида позиции ребенка различают несколько видов головного предлежания. Если кроха повернут к выходу затылком, то это затылочное головное предлежание. Первым на свет появится именно затылок. Если малыш расположен к выходу в профиль, это переднетеменное или височное предлежание.

При таком положении роды обычно протекают чуть сложнее, ведь этот размер более широкий и по половым путям женщины при таком положении головке продвигаться немного труднее.

Лобное предлежание – наиболее опасное. При нем малыш «пробивает» себе дорогу лбом. Если малыш повернут к выходу личиком, это значит, что предлежание называется лицевым, именно лицевые структуры крохи появятся на свет первыми. Безопасным для матери и плода в родах считается затылочный вариант головного предлежания. Остальные виды – разгибательные варианты головного предлежания, нормальными их считать довольно трудно. При прохождении по родовым путям, например, при лицевом предлежании, существует вероятность травмирования шейных позвонков.

Также головное предлежание может быть низким. О нем говорят на «финишной прямой», когда живот «опускается», малыш прижимается головкой к выходу в малый таз или частично выходит в него слишком рано. В норме этот процесс протекает в течение последнего месяца до родов. Если опущение головки происходит раньше, беременность и предлежание также считаются патологическими.

В головном предлежании обычно к 32-33 неделе беременности расположены до 95% всех малышей

Поперечное

И косое, и поперечное положение тела малыша в матке, характеризующееся отсутствием как таковой предлежащей части, считаются патологическими. Такое предлежание встречается редко, только 0,5-0,8% всех беременностей протекают при таком осложнении. Причины, по которым малыш может расположиться поперек матки или под острым углом к выходу в малый таз, также достаточно трудно систематизировать. Они не всегда поддаются разумному и логичному объяснению.

Чаще всего поперечное положение плода свойственно женщинам, беременность которых протекает на фоне многоводия или маловодия. В первом случае малыш имеет слишком большое пространство для перемещений, во втором его двигательные возможности существенно ограничены. Часто рожавшие женщины страдают перерастянутостью связочного аппарата и мышц матки, которые не обладают достаточной эластичностью, чтобы фиксировать положение плода даже на больших сроках беременности, ребенок продолжает менять положение тела.

Нередко поперечно располагается плод у женщин, имеющих миому матки, ведь узлы мешают ребенку расположиться нормально. У женщин с клинически узким тазом малыш часто не может зафиксироваться в правильном положении.

Предлежание плода

Говоря о предлежании, специалисты имеют в виду часть тела, которой ребенок направлен ко входу в родовые пути. В идеале он должен быть направлен головой вниз – головное предлежание является наиболее благоприятным. Такое расположение встречается в 95-97% случаев. Однако при таком положении возможны разные варианты появления ребенка на свет:

• затылком вперед (в утробе матери малыш расположен лицом к ее спине);
• лбом вперед (при сгибании шеи);
• затылком назад (ребенок ориентирован лицом к животу мамы, роды могут быть долгими).

Если у шейки матки лежат ноги или ягодицы плода, а голова направлена вверх, это называют тазовым предлежанием. Оно встречается у 3-4 женщин из 100. Виды аномалии:

• ягодичное предлежание – малыш ориентирован головой вверх, ноги прилегают к телу, ступни находятся почти у головы;
• ножное – к малому тазу роженицы обращены одна или две нижних конечности ребенка;
• смешанное – у родовых путей расположены и ягодицы, и ноги.

О плечевом (поперечном) предлежании говорят в случае, когда ребенок располагается поперек родовых путей и определить предлежащую часть тела не представляется возможным. Женщине будут делать кесарево сечение (как и при тазовом предлежании), поскольку естественное родоразрешение приведет к тяжелейшим осложнениям.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение – это проведение родов путем операции, в ходе которой новорожденный извлекается из матки через разрез передней брюшной стенки и самой матки.

• острая гипоксия плода
• тазовое и неправильные предлежания
• выпадение пуповины
• разгибательное головное предлежание
• смерть матери при живом ребенке
• многоплодная беременность при тазовом предлежании одного плода

• узкий таз
• предлежание плаценты
• преждевременная отслойка плаценты
• угроза разрыва или разрыв матки
• 2 и больше рубцов на матке (ранее перенесенные операции)
• деформация шейки матки рубцовой тканью
• слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции
• опухоли органов малого таза, которые препятствуют рождению ребенка
• врожденные пороки развития половых органов
• тяжелые формы гестоза (эклампсия)
• ВИЧ-инфицирование матери
• разная экстрагенитальная патология (заболевания сердца, легких, почек и пр.)

Как видим, целесообразность кесарево сечения обсуждается с врачом на этапе беременности.

Как определить расположение малыша самостоятельно?

Определение местоположения младенца проводит врач – опытный специалист может это сделать путем прощупывания живота. Точнее выяснить локализацию частей плода может УЗИ, проводимое на последних неделях беременности. Иногда расположение специалист определяет уже во время родов, когда прощупывает тело ребенка через приоткрывшуюся шейку матки.

Многие мамы, которые переживают за процесс родов и здоровье малыша, интересуются, как самостоятельно определить положение ребенка в животе? Это можно сделать путем пальпации, но беременной самой прощупывать живот зачастую неудобно:

• расположить ладони сверху животика – при расположении таза вверху эта часть будет казаться мягкой, при расположении головки – плотной;
• если ягодицы ощущаются ладонями справа или слева, малыш лежит поперек или наискось.

Поскольку многие женщины боятся навредить младенцу, они пытаются узнать, в каком положении он находится, по другим признакам: его движениям, внешнему виду живота и т. д.:

• если младенец перевернулся головой вверх, женщина будет ощущать его толчки в районе паховых складок;
• при размещении головкой вниз женщина иногда может прощупать колени и ступни малыша, он будет толкать ее в печень или ребра;
• если ребенок шевелится и больно толкается, а живот у женщины становится широким, младенец лежит поперек.

Иногда женщины пытаются понять, где головка ребенка, по его икоте: они считают, что она находится там, где ощущаются сокращения. Однако такие ощущения очень субъективны – во время икоты ребенок двигает животиком, а не головой, поэтому по этому симптому нельзя судить о положении плода.

Как помочь ребенку занять переднюю позицию?

Попробуйте наклонять таз вперед, а не назад, когда вы сидите. Убедитесь, что ваши колени всегда находятся ниже, чем ваши бедра. Это является оптимальной позицией для плода, поскольку она стимулирует плод занять переднее положение.

Кроме того, попробуйте следующее шаги:

• Проверьте, чтобы ваше любимое кресло или место на диване не заставляло таз просесть, а колени — подняться. Если же так произошло, попробуйте занять позицию на четвереньках.
• Мойте пол! Когда вы на четвереньках, затылок вашего ребенка направляется к передней части вашего живота.
• Если у вас сидячая работа, следите за тем, чтобы больше двигаться и делать регулярные перерывы.
• Чтобы приподнять таз, на свое сидение в автомобиле положите подушку.
• Смотрите телевизор, сидя на мяче для фитнеса или опираясь на него, наклонившись вперед. Если вы сидите на нем, убедитесь, что бедра находятся выше, чем колени.

Не беспокойтесь о правильной позиции плода во время сна. Когда вы в горизонтальном положении, на ребенка не оказывается никакое вертикальное давление. Тем не менее, позиция на боку, а не на спине, является лучшим вариантом для сна на последних сроках беременности.

Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности

Положение ребенка на ранних сроках зависит от того, где закрепилась яйцеклетка. Чаще всего она имплантируется к задней стенке матки; такое положение считается лучшим, поскольку женщина раньше начинает ощущать шевеления, врачу проще отследить пульс плода. Реже наблюдается расположение на передней стенке матки; оно является вариантом нормы, не становится причиной опасных отклонений.

Опасным может быть низкое расположение. Если отмечается такой вариант размещения ребенка в животе по неделям до 31-32 недели доктор не считает его отклонением: нередко ребенок перемещается в более верхние части матки. В тех случаях, когда это не происходит, врач диагностирует предлежание плаценты, которое является показанием к проведению кесарева сечения.

Различным может быть и положение малыша по отношению к родовым путям. На ранних сроках оно легко может меняться; до 32 недели нормой считается постоянное изменение расположения плода. Однако перед родами малыш должен лежать головой вниз; в противном случае возникнут осложнения. Лучше, если спинка будет прижата к передней маточной стенке, положение будет продольным (линия от копчика до затылка младенца параллельна маточной оси).

Косое и поперечное положение считается неправильным на поздних сроках.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным

Поскольку плод постоянно двигается, меняет свое расположение в пространстве, на первом и втором триместрах не стоит переживать, если результаты УЗИ показали, что малыш лежит головкой вверх или перпендикулярно родовым путям. Ребенок успеет много раз переместиться.

На третьем триместре плод сильно увеличивается. Места в матке становится недостаточно для совершения активных движений. К 34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. На этом сроке важно, чтобы младенец располагался головой вниз. Если отмечается тазовое или поперечное предлежание, возможны осложнения; такое явление наблюдается примерно в 4-6% случаев. Если положение ребенка в животе на данном сроке оказывается неправильным, доктор назначает кесарево сечение.

Раздел: Беременность

Безусловно, каждая беременная женщина волнуется о том, как будут проходить ее роды, какие риски ее ожидают, чего следует ожидать и т.д. И первое, с чем ей предстоит определиться – с выбором метода родоразрешения: будут ли это естественные роды или же кесарево сечение. Естественно, принимать самостоятельно такое решение она не может, в этом ей должен помочь врач, который будет принимать роды. Окончательное мнение врача зависит от множества факторов:

Самочувствие и сердцебиение плода

Наличие или отсутствии гипоксии плода

Именно о последнем пункте – предлежание плода во время родов мы сейчас более детально и поговорим.

Положения плода во время беременности

Для того, чтобы понять, какую роль играет положение ребенка во время родов, необходимо разобраться как вообще малыш располагается в животике мамы на протяжении всей беременности. С начала беременности и приблизительно до 32-й недели размер малыша позволяет ему свободно перемещаться в околоплодных водах и принимать любую удобную позу. Поэтому если в этот период сделать УЗИ, то его результаты могут показать абсолютно разную картинку: ребенок может лежать головой вниз, «сидеть» на попке или же лежать поперек живота, свернувшись калачиком. И что самое удивительное – он имеет на это полное право, все эти позы абсолютно нормальные и приемлемые.

Однако, после 32-36-й недели будущей маме следует более внимательно отнестись к тому, какое местоположение выбрал для себя малыш. Дело в том, что его предлежание напрямую зависит от того, как будет протекать процесс родов – естественным путем или с помощью операции.

Виды предлежания

• Головное. Это означает, что головка малыша повернута в вниз живота мамы, уже вставилась или вот-вот вставится в тазовое дно. Такая поза наиболее оптимальна для естественных родов, все риски осложнений сводятся к минимуму.
• Тазовое(ягодичное). Ребенок находится в вертикальном положении, головкой вверх, а попкой вниз. При этом его ножки могут быть поджаты под себя, запрокинуты вверх или же он может ими упираться в тазовое дно мамы. Роды при этом возможны как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения – все зависит от того, что именно покажет УЗИ, индивидуальных особенностей беременности и строения внутренних органов матери. Еще до недавнего времени рожать самостоятельно при тазовом предлежании можно было детей обоих полов. Однако, сейчас разрешают рожать только девочек, так как считается, что мальчики испытывают при этом чрезмерную нагрузку на половые органы.
• Поперечное. При этом малыш лежит горизонтально, его головка повернута в правый или левый бок живота. К слову сказать, такое положение на момент родов встречается не часто, только у 4% рожениц. Надо также заметить, что крупные детки не лежат поперечно, так как им самим такая поза неудобна, а вот мелкие – могут, им так комфортно. Пожалуй, это единственная поза, при которой мнения врачей единогласны – роды возможны только с помощью кесарева сечения.
• Косое. Для естественных родов необходимо, чтобы ребенок был повернут головой вниз и его тело при этом не имело никаких углов по отношению к тазовому дну мамы. Однако, случается, что тело находится немножко наискосок. Как правило, в процессе родовой деятельности ребенок выравнивается и роды проходят нормально, без осложнений. Но бывает и такое, что косое предлежание не удается исправить и тогда принимается решение об оперативном вмешательстве.

Тазовое и поперечное предлежание – что делать?

Как видите, очень важно, чтобы малыш занял правильную позицию непосредственно перед родами. Однако, даже если этого еще не случилось на сроке 36 недель – особо паниковать не стоит. Во-первых, кроха в любой момент может добровольно согласиться совершить полный переворот и повернуться головкой вниз, а во-вторых, у мамы еще есть время до родов поделать специальные упражнения и помочь малышу перевернуться.

Упражнения для головного предлежания

– Лягте на правый бок. Полежите в такой позе минут 10, затем перевернитесь на левый бок и полежите еще столько же. Повторите это упражнение еще как минимум 3-4 раза. В течение суток необходимо проделать его еще хотя бы 5-10 подходов.

– Станьте в колено-локтевую позу. Немножко повиляйте попкой со стороны в сторону. Стойте так минут 10-15. Повторите упражнение 5-10 раз на день. Рекомендуется выполнять его на голодный желудок, перед приемом пищи.

– Спать лучше на том боку, где находится головка малыша.

– Плавание отлично способствует правильному местоположению крохи.

Как вы почувствуете, что малыш перевернулся правильно? Не беспокойтесь, как правило, все мамы это ощущают физически: ребенок становится более активны, его движения напоминают ползание по кругу. Но если вы все же сомневаетесь – сделайте еще раз УЗИ, уж оно то никогда в таких вещах не ошибается. И еще: как только вы поняли, что ребенок перевернулся правильно – оденьте бандаж, чтобы закрепить этот результат. И наоборот, если вы точно знаете, что он лежит неправильно, то носить бандаж нельзя, так как он не даст малышу шанса самостоятельно занять правильную позицию.

Что касается старых методов переворачивания плода вручную, то сейчас их уже практически не применяют. В основном из-за того, что такая процедура представляет собой серьезную опасность для здоровья ребенка – одно неверное движение и можно сломать какую-то кость малышу, перекрыть ему кислород и т.д.

Читайте также:  Венозный Кровоток Pi Норма

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери

Выяснить, как лежит младенец в животе у мамы, можно с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, когда плод слишком мал, самостоятельно определить его расположение невозможно.

Определение положения ребенка по сердцебиению

Размещение ребенка возможно определить по сокращениям сердечной мышцы. Считается, что биение сердца ниже материнского пупка указывает на то, что малыш лежит вниз головой. Если же сердце прослушивается на уровне пупка или чуть выше, младенец расположен головой вверх. На ранних сроках не нужно волноваться, поскольку расположение ребенка легко может меняться. Для такого исследования потребуется акушерский стетоскоп: с его помощью можно понять, как размещается младенец, и в домашних условиях.

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

По особенностям шевелений будущая мать может определить, как расположился младенец, самостоятельно.

Если толчки ощущаются под ребрами, малыш лежит вперед спиной. При этом чаще всего живот, пупок сильно выпирают вперед. Если же толчки чувствуются в передней части, живот стал более плоским, спинка малыша находится со стороны материнской спины. Чтобы самостоятельно определить положение ребенка, женщине нужно обращать внимание и на то, в какую часть живота толкается малыш.

Если толчки ощущаются выше пупка, плод лежит головой вниз; на третьем триместре это является хорошим признаком.

Определение положения младенца по карте живота

Карта живота тоже помогает понять расположение плода. Использовать ее можно с 30 недели: младенец на этом сроке становится не слишком активным, его положение не изменяется сильно. Карту лучше рисовать после визита к гинекологу: врач определит с помощью пальпации, где находятся таз и голова младенца. Женщине также нужно внимательно отслеживать ощущения: по шевелениям возможно определить положение ребенка.

Карта живота

Для рисования следует использовать нетоксичную краску. Определить положение поможет кукла; лучше использовать ту, что имитирует младенца, для большей точности.

Сначала определяют положение головы и таза. Лучше использовать данные, полученные от гинеколога: это повысит точность. Но можно попробовать определить и по некоторым приметам, собственным ощущениям. Затем определяют сердцебиение. Нужно с помощью краски отметить, в какой части живота она прослушивается. После этого женщина отмечает шевеления: это поможет обнаружить расположение рук, ног. Они могут быть согнутыми или выпрямленными, что затруднит определение.

Данный метод является вспомогательным, помогает в домашних условиях определить, как малыш лежит в матке.

В силу каких обстоятельств формируется предлежание дитя

К сожалению, милые дамы, порой мы сами становимся причиной проявления признаков неправильного положения плода. Поэтому, давайте рассмотрим факторы, влияющие на выбор ребеночком удобного положения, и постараемся максимально скорректировать свой образ жизни.

Обратить внимание следует на такие нюансы:

• Питание. Не секрет, что вкусовые рецепторы малыша уже с животика начинают реагировать на то, что употребляет мама. Поэтому следует внимательно контролировать свой рацион. Гинекологи утверждают, что съеденная конфетка или сладкий фрукт могут спровоцировать избыточные шевеления ребеночка (экая хитрость для волнительных мамочек). Также ребенок будет негативно реагировать на те вкусы, которые ему не нравятся, что опять же влечет чрезмерную активность. Ну а как мы уже поняли, излишняя вертлявость может стать причиной смены положения.
• Малые физические нагрузки. Если мама избегает элементарных пеших прогулок, а предпочитает большинство своего времени проводить в горизонтальном положении на диванчике, то ждите ощутимых протестов со стороны пузожителя. Он будет крутиться и брыкаться, всячески давая понять, что ему дискомфортно и требуется активность. Иногда это связано с тем, что при положении лежа передавливается нижняя полая вена, собирающая венозную кровь от нижней части тела.
• Вредные привычки. Несмотря на строгие запреты врачей, некоторые беременные позволяют себе время от времени немного расслабиться, думая, что за один раз ничего не случится. Но все же, я считаю, что им надо быть предельно осторожными. Ведь каждая употребленная капля никотина или алкоголя повышает риск возникновения отклонений в физическом развитии детеныша или в самом общем течении беременности. В том числе, это касается и предродового положения плода. Получив «дозу», малыш может стать мега возбудимым, сильно крутиться, что приведет к обсуждаемым последствиям.

Почему не получается определить самостоятельно положения малыша в утробе

На ранних сроках самостоятельное определение расположения затрудняется из-за небольших размеров плода: женщина еще не чувствует шевелений. Затем, когда ребенок начинает активно шевелиться, определение становится возможным, но высокая активность ребенка позволяет ему постоянно перемещаться в матке. Он постоянно передвигается, не остается долго в одной позе.

Положение ребенка в утробе в домашних условиях бывает непросто отследить и на третьем триместре. Иногда это бывает затруднительно даже для опытных гинекологов: доктора нередко путают попу и голову младенца.

Самым точным методом является исследование с помощью ультразвука.

Нормальные показатели БПР

В клинических рекомендациях профессора Стрижакова выделены следующие нормальные показатели:

Помимо среднего значения, для каждого срока гестации в таблице представлены варианты нормы БПР. В настоящее время, среди неонатологов и акушеров-гинекологов принято считать патологическим признаком отклонение бипариетального размера от срока беременности на 2 недели или более.

Как может располагаться плод перед родами

Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.

Продольное положение

Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.

Косое положение плода

Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.

Тазовое предлежание

Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.

Причины тазового предлежания

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.

Чем опасно тазовое предлежание

При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.

Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.

Какие факторы влияют на срок появления шевелений?

Первые шевеления могут появиться раньше или позже (+/- 1-2 недели), в зависимости от ряда факторов:

1. Место прикрепления плаценты

Движения малыша могут несколько приглушаться при расположении плаценты по передней стенке матки, и женщина может просто не обратить внимания на шевеления.

Как и у любого человека, у малыша есть свой биоритм и он может не совпадает маминым. Пик двигательной активности плода часто приходится на вечернее и ночное время. В этот период беременная находится в состоянии покоя, расслаблена (обязательно выбирайте удобную позу для сна!). За счёт этого, улучшается кровообращение в системе «мать-плацента-плод» и женщина замечает, что ребёнок часто шевелится. Днем же он затихает и «отсыпается».

4. Стресс, нервное и физическое напряжение

Психологическое состояние беременной отражается и на малыше. Он может затаиться или, наоборот, развить бурную деятельность. Физические нагрузки будущей мамы, как правило, приводят к уменьшению двигательной активности малыша.

Питательные вещества, которые плод получает от матери через кровь, являются основой для его правильного роста и развития. Когда беременная голодна, малыш может сообщить об этом, начав активно шевелиться. То же самое происходит, когда женщина что-нибудь съедает, особенно сладкое.

6. Музыка и окружающие звуки

Недаром говорят, что малыш, находясь в утробе матери, может слышать звуки окружающего мира. В связи с этим, беременным рекомендуют в качестве звукового фона ставить классическую музыку. Например, детки обычно любят Моцарта. Громкие и резкие звуки могут вызвать усиление двигательной активности плода, или, наоборот, он может затихнуть.

Причиной активных движений малыша может также стать длительное нахождение будущей мамы в неудобной позе. Меняется кровоснабжение плода. Может возникать недостаток кислорода и питательных веществ, о чем малыш незамедлительно сообщает интенсивными толчками.

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Неправильным является косое предлежание. Его крайней формой считается поперечное: малыш поворачивается перепендикулярно родовым путям. Такое расположение плода в животе возможно при опухолях матки, при чрезмерном растяжении органа из-за слишком больших размеров плода или многократных родов.

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Если диагностировали неправильное положение плода

Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается индивидуально.

Поперечное предлежание является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства.

Если наблюдается тазовое, решение принимают индивидуально, учитывая пол ребенка (девочку рожать самостоятельно безопаснее, чем мальчика, поскольку отсутствует риск повреждения детских половых органов), возраст женщины, протекание предыдущих родов, особенности расположения малыша (ягодичное или ножное предлежание).

Расположение плода в матке по неделям беременности

Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов.

• В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
• На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
• Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
• На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
• На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
• 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

Если беременность протекает нормально, то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

• Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
• У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
• Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
• С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

В чем опасность такого диагноза

Такой диагноз осложняет не только роды, но и течение беременности, поскольку увеличивает риск таких явлений, как:

• преждевременные роды
  – когда ребенок лежит поперек, давление со стороны матки наступает раньше, чем при продольном лежании, что способствует преждевременному выталкиванию его из утробы из-за неспособности ее быстро растягиваться;
• ранний разрыв околоплодных оболочек
  – происходит по причине отсутствия равномерного распределения околоплодных вод, создавая нагрузку на нижний полюс пузыря;
• запущенное поперечное положение
  – при разрыве плодного пузыря может произойти выпадение конечности малыша, что затрудняет его движение и может спровоцировать гибель.

Положение плода в конце беременности

Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

Основные варианты:

Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

Определение и метод исследования

Бипариетальным размером называется расстояние между наиболее выступающими точками теменных костей головы плода. Такое соотношение представляет собой ширину головы ребенка. Как правило, УЗИ-исследование проводят трансабдоминальным методом. Только в случае неудовлетворительной визуализации применяют трансвагинальный способ, который обладает большей разрешающей способностью.

Главный принцип исследования БПР заключается в проведении ультразвукового среза через головку плода в горизонтальной плоскости. После получения четкой картины, измеряется расстояние между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней поверхностью нижнего контура полученной эхографической картины. Таким образом, получается значение бипариетального размера, с точностью до 1 мм. Нюансы проведения УЗИ важны только для врачей-диагностов.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием, тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Как самостоятельно определить положение плода в матке? — видео

Почему ребенок занимает неправильное положение?

Существует несколько причин, по которым ребенок может занимать неправильное положение:

• Вторые и последующие роды.
• Многоводие – патология, указывающая на превышение нормы околоплодных вод.
• Низкое положение плаценты.
• Патологии внутриутробного развития.
• Различные заболевания матки.

Как правило, все изменения диагностируются гинекологом своевременно, поэтому удается решить этот вопрос без риска для здоровья малыша, и будущей матери.

Многих будущих родителей волнует течение родовой деятельности, и как самостоятельно определить положение плода, чтобы суметь вовремя повлиять на ситуацию. Существует несколько методов по обнаружению предлежания. Определение по сердцебиению, является одним из них.

Закладка сердечка малыша начинается уже в конце первого месяца беременности. Прослушать правильность сердцебиения на ранних сроках можно только при помощи УЗИ. Самостоятельно услышать, как бьется сердце, удается только с двадцатой недели . Гинеколог прослушивает сердце при помощи специальной трубочки, и определяет такие параметры, как частота, характер удара, ритмичность, тональность.

Самый простой и доступный метод понять, какое положение занял малыш – это послушать его сердечко. Для этой процедуры понадобится стетоскоп, максимум терпения и удача. Для того чтобы услышать сердцебиение, нужно сконцентрировать внимание на ударах. Чтобы поймать их, необходимо сначала определить, где в животе находится ребенок, поэтому слушать надо начинать с нижней части живота.

В передней верхней части живота можно не слушать, так как ритм там может и прослушивается, но не четкий. Лучше всего прислушиваться, прикладывая стетоскоп к боковой части живота, где зачастую находится спинка плода. Обнаружив самое слышимое место, можно понять, как лежит малыш, и стоит ли выполнять какие-то действия для его расположения.

Слушать ритм лучше всего лежа, при этом успокоившись и заняв удобное положение. Помимо правильности расположения, мама может посчитать количество ударов которое в норме составляет 120-160 в минуту. Если насчитывается более 200, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это может указывать на различные осложнения.

Приглушенный тон может свидетельствовать о тазовом расположении плода, маловодии, плацентарной недостаточности. Если наблюдается сниженная частота сердцебиения, тогда нужно как можно раньше обратиться к врачу, который даст направление на стационар.

Правила роста вашего живота

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Если размеры живота не соответствуют норме.

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Форма живота

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый (см. рис.).

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

http://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/27-nedelya-beremennostihttp://ponedelyam.ru/kalendar/27-nedelya-beremennosti.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/112130140/http://mypregnancy.ru/zdorove-vo-vremya-beremennosti/shevelenie-ploda.htmlhttp://kcdc.ru/kalendar-beremennosti/polozhenie-rebenka-pered-rodami.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Полезная информацияУже читал(а)