Сочетание менорил плюс с сагенит

Содержание

Менорил является биологически активным веществом и широко используется в качестве поддерживающей терапии при наступлении менопаузы у женщин. При этом лекарство тормозит естественные процессы старения и предотвращает разрушение костной ткани, что даёт положительный эффект при лечении остеопороза. Подробное описание препарата позволит ознакомиться с основными свойствами и возможностями медикамента.

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска Менорила

Назначения, противопоказания, побочные действия Менорила

Препарат используют при возникновении следующих показаний к применению:

  • характерные признаки наступления менопаузы и климакса (появление приливов, повышенного давления, общей утомляемости и головных болей);
  • комплексное лечение патологий опорно-двигательной системы (остеопороз, остеоартроз).

Менорил также имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • аллергия по отношению к действующему составу лекарства.

При применении лекарства также могут возникнуть такие побочные действия, как:

  • аллергические проявления (крапивница, кожный зуд);
  • головные боли, мигрень;
  • появление общей усталости на фоне приёма препарата.

Менорил не является химическим лекарственным препаратом, поэтому применение данного соединения компонентов следует согласовать с лечащим врачом!

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.63%
Нет, миновал, держимся.
37.3%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.06%
Проголосовало: 126

Инструкция по использованию Менорила

Данные из инструкции по применению предполагают простое использование лекарства в следующей дозировке:

  • приём лекарства два раза в день перед употреблением пищи на протяжении 30 дней. Индивидуальный курс лечения должен установить квалифицированный специалист, который подберёт эффективную схему лечения.

Клинических данных о передозировке лекарством не изучено. При возникновении характерной симптоматики рекомендуется проведение очищающей терапии и приём адсорбентов (Сорбекс, Активированный уголь).
Препарат находится в свободной продаже. Срок годности составляет 5 лет. По истечении времени использование лекарства строго запрещено! Условия хранения при температуре не выше 25 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей.

Дополнительные указания и аналоги Менорила

Взаимодействие других лекарственных средств с Менорилом не имеет подтверждённых практических случаев, поэтому перед применением препарата требуется предварительная консультация квалифицированного врача!
Средние расценки на Менорил составляют 600–650 рублей за одну упаковку. Данная ценовая политика не является сильно высокой и вполне доступна для среднего класса. При наличии явных ограничений применения лекарства можно использовать подходящие аналоги Менорила. Список относительных прототипов представлен ниже.

  • Клималанин. Эффективный аналог Менорила представленный, как таблетки специфической формы. Лекарство предназначено для снятия неприятных симптомов, возникающих при климаксе у женщин. Действие препарата базируется на содержании активного вещества Бета-аланина. Медикамент имеетограничения к применению: склонность к аллергии по отношению к составу препарата. Средняя цена 400–450 рублей.
  • Менорил плюс. Самый близкий заменитель Менорила в форме таблеток. Кроме, основного вещества Генистеина содержит комплекс витаминов, нормализующих обменные процессы в организме женщины. Лекарство эффективно в период менопаузы и при наступлении климакса. Противопоказания: аллергия, вынашивание младенца, период грудного вскармливания. Средняя цена 600–700 рублей.
  • Сагенит. Недорогой аналог оригинала, производимый в виде таблеток цилиндрической формы. Обладает выраженным противоклимактерическим эффектом, который предназначен в качестве замены недостающих гормонов у женщин после 40 лет. Препарат не следует принимать в следующих случаях: аллергические проявления, дисфункция печени, почек. Средняя цена 640–650 рублей.
  • Триожиналь. Один из достойных аналогов Менорила противомикробного происхождения. Сочетание Эубиотика, Эстриола, Прогестерона обеспечивает противовоспалительный эффект. Отраслью применения лекарства является лечение и профилактика гинекологических патологий, комплексная терапия климакса у женщин среднего и пожилого возраста.Препарат запрещён при таких случаях, как: онкология, кровотечения в матке, эндометриоз, дисфункция печени, различные тромбозы, нарушения кровообращения в головном мозгу, артериальная гипертензия, сахарный диабет, наличие лишнего веса, оперативное вмешательство обширного характера, аллергия. Средняя цена 650–700 рублей.
  • Циклодинон. Аналог Менорила на основе растительных компонентов, оказывающих влияние на гормональную активность половой системы. Лекарство назначают при расстройствах менструального цикла и при климаксе у женщин после 40 лет. Препарат не рекомендован к использованию при наличии аллергии по отношению к действующему составу медикамента. Средняя цена 400–470 рублей.

Чтобы выбрать соответствующий и подходящий аналог Менорила следует проконсультироваться с опытным врачом специалистом и подобрать нужный медикамент!

Сравнительная характеристика Менорила и Менорила плюс

Менорил и Менорил плюс являются биологически активными веществами, которые имеют схожий состав и фармакологическое действие. Но следует рассмотреть принципиальное отличие между этими двумя препаратами.
Менорил содержит основной прототип синтетического происхождения Генистеин, который обеспечивает основные свойства препарата, применяемые в период менопаузы у женщин после 40 лет. Добавку часто назначают для восстановления гормональной активности при расстройстве менструального цикла.
Менорил плюс. Отличие данного лекарства от обычного Менорила заключается в составе препарата, который основан на содержании Генистеина и витаминного комплекса (витаминD3, К, Ресвератрол) необходимого для перестройки организма в пожилом возрасте при наступлении менопаузы.
Для того чтобы принять решение о том, как выбрать нужный препарат следует получить консультацию врача и пройти ряд назначенных исследований, ведь не всегда следует перенасыщать организм витаминами, так как это может отрицательно повлиять на общее состояние женщины и усугубить возникшие проблемы в области половой системы!

Отзывы

Отзывы о биологически активной добавке Менорил имеют неоднозначный характер. Большинство людей отмечают высокую эффективность лекарства, но некоторые пишут о полной его бездейственности. Мнение врачей в большей степени положительное и многие специалисты подтверждают действенность препарата.
Врач-гинеколог, г. Санкт-Петербург

Я как опытный врач гинеколог имею большую лечебную практику, и каждый день сталкиваюсь с различными ситуациями в работе. Хочу написать отзыв о препарате Менорил и оценить его по всем соответствующим характеристикам. Не всегда можно использовать сильнодействующие гормональные средства и в качестве достойной альтернативы данной категории препаратов можно использовать Менорил.Менорил имеет в составе Генистеин синтетического происхождения, что обеспечивает мягкое воздействие на гормональную активность женщины и нормализует процесс, предотвращая при этом развитие нежелательных симптомов климакса. Препарат не имеет серьёзных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подходит для людей с редкими хроническими заболеваниями. Моё мнение как специалиста о Менориле довольно положительное и я назначаю его пациентам в случае необходимости! Но хочу напомнить, что самостоятельное лечение данным средством также может вызвать негативные проявления в организме!

Елена, г. Красная поляна

У меня довольно рано начался климакс в 35 лет. Сначала я не обратила внимание на отсутствие месячных и общие признаки в виде постоянной усталости и сильного потоотделения. После сдачи анализов и осмотра гинеколога оказалось, что подошёл период ранней менопаузы. Врач назначила комплекс препаратов гормонального характера, и я начала лечение. Но тут появились побочные эффекты в виде чрезмерной массы тела, я поправилась на 12 кг. Для меня это было катастрофой! После повторного визита к врачу он посоветовал Менорил как менее агрессивное лекарство.После месячного приёма Менорила исчезли неприятные побочные эффекты от прошлых препаратов и самочувствие значительно улучшилось. При этом потихоньку нормализовался менструальный цикл, и исчезли другие симптомы климакса. Я и сейчас принимаю лекарство в качестве поддерживающей терапии и буду советовать своим подругам при возникновении у них таких проблем!

Марина Николаевна, г. Новгород

Мне 45 лет и раньше я не подозревала о наличии климакса. Но с недавних пор появились ужасные головные боли и повышенное давление. Менструальный цикл прекратился, и врач объяснила это замедлением функциональности яичников и посоветовала в целях профилактики для улучшения общего состояния Менорил.Прочитав инструкцию меня, порадовало то, что лекарство не является, гормональным по происхождению, значит, не должно дать сильных побочных явлений. Так, и оказалось применение лекарства прошло довольно легко и сразу дало результат. Я заметила ощутимые изменения и почувствовала новый прилив сил. Буду и в дальнейшем использовать Менорил для поддержания женского здоровья!

Елена, г. Орёл

У меня всегда были проблемы с менструацией и постоянно циклы сбивались, и длительное время, вообще, не было месячных. В итоге после обследования выявили нехватку гормона прогестерона в организме, что вызывает данные отклонения. В комплексной терапии мне назначили Менорил.Из всех препаратов именно Менорил я легче всего перенесла и при этом не заметила серьёзных побочных эффектов. Менструальный цикл полностью наладился, и я стала чувствовать себя намного лучше! Далее, буду принимать лекарство и хочу в дальнейшем планировать беременность. Очень рада, что удалось полностью устранить гинекологические проблемы при помощи Менорила!

В заключительной части статьи хочется подчеркнуть важные моменты вышеизложенной темы и сказать о том, что Менорил является негормональным препаратом биологически активного действия при возникновении менопаузы у женщин среднего и пожилого возраста. Эффективность лекарства подтверждена отзывами пациентов принимавших медикамент и отметивших его быстрое воздействие.
Менорил имеет достаточное число близких аналогов, которые имеют схожее фармакологическое действие и среднюю ценовую политику. Но хочется подметить, что назначение и дозировку лекарства лучше всего обсудить с квалифицированным врачом гинекологом. Ведь женское здоровье основной фактор благополучия каждой женщины!

Я как опытный врач гинеколог имею большую лечебную практику, и каждый день сталкиваюсь с различными ситуациями в работе. Хочу написать отзыв о препарате Менорил и оценить его по всем соответствующим характеристикам. Не всегда можно использовать сильнодействующие гормональные средства и в качестве достойной альтернативы данной категории препаратов можно использовать Менорил.Менорил имеет в составе Генистеин синтетического происхождения, что обеспечивает мягкое воздействие на гормональную активность женщины и нормализует процесс, предотвращая при этом развитие нежелательных симптомов климакса. Препарат не имеет серьёзных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подходит для людей с редкими хроническими заболеваниями. Моё мнение как специалиста о Менориле довольно положительное и я назначаю его пациентам в случае необходимости! Но хочу напомнить, что самостоятельное лечение данным средством также может вызвать негативные проявления в организме!

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Состав: лактозы моногидрат (наполнитель); капсула желатиновая (желатин; красители: титана диоксид (E171), азорубин (E122)); генистеин, ресвератрол, витамин D 3 (модифицированный пищевой крахмал, сахар, аскорбат натрия, среднецепочечные триглицериды, кремния диоксид, альфа-токоферол, холекальциферол), витамин K 1 5% (камедь акации, сахар, фитоменадион); антислеживающие агенты: кремния диоксид аморфный (E551), магния стеарат (E470), пектин.

1 суточная доза % АУСП*
изофлавоны (генистеин) 30 мг 60*
ресвератрол 30 мг 100*
витамин K 1 0.12 мг 100**
витамин D 3 0.01 мг 200**; ***
Читайте также:  Убивает ли неопенотран сперматозоиды

* от адекватного уровня суточного потребления (АУСП) согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» (Глава II, раздел I, Приложение 5);
** от рекомендуемого уровня суточного потребления согласно ТР ТС 022/2021 «Пищевая продукция в части ее маркировки»;
*** не превышает верхний допустимый уровень потребления.

15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Менорил плюс — биологически активная добавка к пище, является дополнительным источником витаминов К 1 и D 3 , источником генистеина и ресвератрола.

Входящий в состав изофлавон (генистеин) способствует уменьшению неприятных проявлений, связанных с климаксом и менопаузой. Витамины К 1 и D 3 оказывают положительное влияние на процесс минерализации костей при постменопаузном остеопорозе. Ресвератрол обладает свойствами, замедляющими процесс возрастных изменений кожи.

Изофлавоны (генистеин) относятся к биофлавоноидам. Это вещества растительного происхождения или их синтетические аналоги, проявляющие эффекты, аналогичные действию эстрогенов женского организма, в условиях недостатка выработки собственных эстрогенов. Изофлавоны обладают антиоксидантными, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, а также подавляют образование тромбина и агрегацию тромбоцитов, тем самым способствуя профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Применение изофлавонов способствует снижению частоты «приливов», потливости, головных болей и других симптомов, наблюдающихся в период менопаузы.

Ресвератрол — природный фитоалексин. Подобно всем полифенолам, ресвератрол является мощным антиоксидантом, активность которого превосходит витамин Е. Ресвератрол восстанавливает структуру и синтез коллагена, эластина и замедляет процесс образования морщин и старения кожи, способствует нормализации периферического кровообращения и улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Проявляет эстрогенную активность, связываясь с теми же рецепторами, что и эстрадиол.

Витамин D 3 — естественная форма витамина D, которая образуется у животных и человека. Витамин D 3 необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Играет важную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Женщинам в период менопаузы необходимо получать достаточную дозу витамина D 3 , т.к. дефицит эстрогенов ассоциируется с риском развития остеопороза.

Витамин К 1 также играет важную роль в формировании и восстановлении костей, обеспечивает синтез остеокальцина — белка костной ткани, на котором кристаллизуется кальций, способствует предупреждению остеопороза. Обеспечивает нормальное свертывание крови, поддерживает функции кровеносных сосудов. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме. Является одним из компонентов мембран клеток, активно влияет на их структурные свойства и функции. Способствует нормальной работе почек.

Компоненты, входящие в состав биологически активной добавки к пище Менорил плюс, оказывают положительное действие на организм женщины в климактерический период, а именно способствуют:

  • снижению частоты «приливов»;
  • поддержанию нормального уровня АД;
  • снижению ощущения слабости, утомляемости;
  • уменьшению головных болей, связанных с «приливами»;
  • улучшению настроения, повышению сексуальной активности;
  • минерализации костей;
  • замедлению процесса возрастных изменений кожи.

Менорил плюс — биологически активная добавка к пище, является дополнительным источником витаминов К 1 и D 3 , источником генистеина и ресвератрола.

Менопауза — это период гормональной перестройки женского организма, приводящий к угасанию функции яичников и прекращению менструальных кровотечений. Это естественный, неизбежный и сложный этап в жизни каждой женщины. Климакс и постклимактерический период длится около 4-5 лет, в которые женщина испытывает неприятные проявления прекращения выработки эстрогена.

Представительницы прекрасного пола жалуются на следующие неприятные симптомы:

  • Приливы.
  • Бессонница.
  • Нервозность и раздражительность.
  • Перепады настроения.
  • Головные боли и утомляемость.
  • Сухость интимной зоны и снижение либидо.
  • Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Симптоматика выражается в разной степени интенсивности. Порой качество жизни женщины меняется настолько ощутимо, что невозможно обойтись без специальных препаратов для улучшения самочувствия пациентки. Хорошую альтернативу гормональной терапии составляют биологически активные добавки к пище, содержащие растительные аналоги женских эстрогенов. Наиболее эффективным фитоэстрогеном является изофлавон генистеин. Препараты Менорил и Менорил Плюс российского производства являются источниками генистеина и рекомендуются женщинам для профилактики и смягчения проявлений климакса.

Менорил, фармацевтические свойства, форма выпуска и рекомендуемые дозы

Препарат Менорил является биологически активной добавкой к пище в качестве дополнительного источника биофлавоноида генистеина. В одной суточной дозе содержится 60-180 % от суточной потребности активного компонента, что составляет 30-90 мг генистеина по массе. Остальные компоненты несут вспомогательные функции.

Показанием к применению добавки являются приливы жара, перепады настроения, скачки артериального давления, повышенная утомляемость, головные боли, связанные с гормональными изменениями во время менопаузы. Менорил выпускается в форме желатиновых капсул, в упаковках по 30 штук. Рекомендуемая дозировка БАД — по 1 капсуле от 1 до 3 раз ежедневно в течение одного месяца.

Прием препарата Менорил желательно начинать после консультации с врачом. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и грудное вскармливание.

Менорил Плюс, фармацевтические свойства, форма выпуска и рекомендуемые дозы

Препарат Менорил Плюс содержит несколько активных компонентов. Он зарегистрирован, как биологически активная добавка к пище, и источник генистеина, витамина К1, витамина D3, ресвератрола. Комбинация действующих веществ направлена на снижение проявлений симптомов менопаузы у женщин и снижения рисков развития остеопороза. Дозировки компонентов подобраны с учетов адекватной и рекомендованной доз суточного потребления веществ: генистеин 30 мг (60 % АДСП), ресвератрол 30 мг (100 % АДСП), витамин К1 120 мкг (100 % РДСП), витамин Df3 10 мкг (200 % РДСП, но не превышая допустимого предела).

Генистеин влияет на выраженность проявлений недостатка синтеза эстрогенов в период климакса. Ресвератрол, благодаря высокой антиоксидантной активности, помогает затормозить возрастные изменения кожи. Витамины К1 и D3 оказывают положительный эффект на процесс минерализации костей и усвоение кальция в организме.

Препарат назначается женщинам в период менопаузы для профилактики остеопороза и контроля симптомов дефицита эстрогена. БАД выпускается в желатиновых капсулах, 1 упаковка содержит 60 капсул. Рекомендуемый способ применения по 1 капсуле 2 раза в день или по 2 капсулы 1 раз ежедневно. Курс приема продолжается 1 месяц. При необходимости курсы можно повторять. Начинать лечение нужно только после консультации с врачом. Препарат имеет противопоказания к применению, такие как, беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость компонентов.

Общие свойства препаратов Менорил и Менорил Плюс

Биологически активные добавки выпускаются в желатиновых капсулах и содержат один и тот же активный компонент генистеин. Генистеин структурно похож на женский гормон эстроген, и способен заменять некоторые его функции, образуя аналогичные связи с рецепторами и поддерживая на прежнем уровне синтез и баланс катехоламинов мозга (серотонина, норадреналина, дофамина). С этими свойствами связаны положительные эффекты добавок на нервную и сосудистые системы. Генистеин обладает антиоксидантными, противовоспалительными и терморегулирующими свойствами. Способствует нормализации сна, вызывает легкий седативный эффект, значительно уменьшает приливы жара при менопаузе.

Основное действие Менорила и Менорила Плюс направлено на уменьшение интенсивности симптомов климакса, и оно достигается за счет фитоэстрогена генистеина. В обоих препаратах дозировка данного активного вещества составляет 30 мг.

Различия препаратов Менорил и Менорил Плюс

Определенные различия в свойствах и правилах приема данных препаратов присутствуют. Пациент может выбрать себе наиболее удобный вариант, в зависимости от выраженности симптомов и наличия индивидуальной переносимости к компонентам.

Разные действующие вещества и дополнительные свойства Менорила Плюс

Биологически активная добавка Менорил Плюс дополнительно является источником витаминов К1, D3 и сильного антиоксиданта ресвератрола. Эти компоненты расширяют потенциальную пользу препарата для организма женщин, что отражено в показаниях к применению. Замедление процессов старения, укрепление костей, благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему в большей степени способствует сохранению физического и эмоционального здоровья в период менопаузы.

Однако индивидуальная непереносимость любого из этих компонентов делает невозможным применение препарата Менорил Плюс, в связи с чем, добавка Менорил не теряет своей актуальности.

Рекомендуемые курсы приема и упаковка

Препарат Менорил выпускается в продажу в упаковках по 30 капсул. При рекомендуемом приеме от 1 до 3 капсул ежедневно упаковки может оказаться недостаточно для месячного курса. При сильном недомогании пациенткам нужно приобретать до трёх пачек в месяц. Для женщины, пробующей биологически активную добавку с генистеином впервые, данный аспект может оказаться удобным. Но для проведения регулярных курсов подобная фасовка увеличивает экономические затраты.

Менорил Плюс имеет фасовку по 60 капсул, которых достаточно при соблюдении рекомендуемых правил приёма по 2 капсулы в день в течение месяца. При потребности в длительном применении данной добавки к пище в менопаузу и постклимактерический период такая упаковка более предпочтительна. Ежедневная доза добавки благодаря более разнообразному составу сокращена до 2 капсул, что значительно упрощает применение для пациента.

Выбор препарата

Биологически активные добавки Менорил и Менорил Плюс создавались для помощи женщинам в период менопаузы в сохранении их здоровья, качества жизни и радости общения. Действующие компоненты способны уменьшить негативные моменты гормональной перестройки организма, предотвратить развитие заболеваний и сохранить молодость. Каждый препарат имеет свои особенности и его выбор должен быть подтвержден консультацией с врачом.

Препарат назначается женщинам в период менопаузы для профилактики остеопороза и контроля симптомов дефицита эстрогена. БАД выпускается в желатиновых капсулах, 1 упаковка содержит 60 капсул. Рекомендуемый способ применения по 1 капсуле 2 раза в день или по 2 капсулы 1 раз ежедневно. Курс приема продолжается 1 месяц. При необходимости курсы можно повторять. Начинать лечение нужно только после консультации с врачом. Препарат имеет противопоказания к применению, такие как, беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость компонентов.

В период менопаузы женскому организму, становящемуся уязвимым как физически, так и психологически, требуется особая поддержка. Для этого рекомендуется принимать специальные препараты, содержащие большое количество полезных веществ и витаминов. Одно из таких средств – Менорил Плюс, представляющее собой современную и высокоэффективную пищевую добавку.

Менорил плюс – это препарат для женщин в климактерическом периоде, содержит в составе растительные компоненты, которые сводят к минимуму побочные эффекты менопацзы. Помогает избавиться от неприятных ощущений во время климакса, является средством профилактики при постменопаузальном остеопорозе, замедляет процессы старения кожи, поддерживает эмоциональный фон.

Менорил на биологическом уровне — активная добавка к еде, является дополнительным источником изофлавонов. Менорил по своим фармакологическим свойствам и структуре представляет собой препарат, который является полным аналогом генистеина (самый активный и изученный фитоэстроген).

Свойства компонентов и состав медикамента

1 капсула менорила содержит генистеин (300 мг) – основное действующее вещество, а также транс-ресвератрол, витамин К1, витамин Д3, микрокристаллическую целлюлозу.

В Менориле содержится так называемая “агликолевая” форма фитоэстрогена т. е. эта форма сразу является активной. Попадая в организм, она сразу начинает действовать, независимо ни от каких внешних и внутренних причин. Это значит, что сколько фитоэстрогена было в капсуле – столько и получит организм.

Менорил Плюс – это комбинация следующих компонентов:

– Витамина D3, который управляет работой желез внутренней секреции, отчасти яичников, незаменим в сохранении плотности костей;
– Витамина К, снижающего вероятность дисгормональных кровотечений, восстанавливающего костную ткань;
– Полифенола ресвератрола, имеющего аналогичное эстрогенам влияние. Благодаря ему смягчаются вазомоторные симптомы климакса, возвращается либидо, плотность и эластичность слизистой влагалища.

Эффект от применения Менорила при климаксе:

  • Снижает интенсивность приливов;
  • Снижает количество приливов;
  • Повышает общий тонус организма;
  • Устраняет ощущение слабости и утомляемости;
  • Устраняет головную боль, вызванную приливами;
  • Повышает настроение;
  • Улучшает интимную сферу.

Показания по применению Менорил

Период климакса характеризуется меняющимся общим гормональным фоном и снижением выработки эстрогенов яичниками у женщин.
Менорил оказывает положительное действие на разные проявления симптомов климакса и менопаузы.

Также показанием к применению состава является остеопороз, связанный со снижением количества эстрогенов в организме представительницы слабого пола, ломкость ногтей, волос и плохое состояние зубов и эмали.

Инструкция по применению Менорил, дозировки

Взрослым по одной капсуле 2 раза в день во время пищи, запивая необходимым количеством жидкости. Длительность приема 1 месяц.

Особенности применения

Не является лекарственным средством (относится к группе БАДов).

Не влияет на способность женщины к вождению и работе с точными механизмами.

Как и для всех биологически активных добавок к пище, не рекомендовано в период терапии употребления алкогольных напитков.

Побочные эффекты и противопоказания Менорил

Менорил может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности к его компонентам, однако данное явление было зафиксировано крайне редко.

Передозировка

Сведения о передозировке препарата Менорил отсутствуют.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Менорил запрещено использовать детям любого возраста, а также женщинам в период фертильности. Также не рекомендуется принимать состав мужчинам.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Аналоги Менорил, список:

  • Климодиен;
  • Кама Веда;
  • Иноклим;
  • Фемивелл;
  • Ледис формула менопауза;
  • Фемисоя Плюс;
  • Эльтеанс;
  • Бонисан;
  • Беллергал;
  • Лайфемин;
  • Климактоплан;
  • Иноклим;
  • Сагенит;
  • Деклиманс.

Прежде, чем купить аналог Менорил, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению Менорил, прочитать отзывы о Менорил и аналогичном ему препарате.

Важно – инструкция по применению Менорил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Менорил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Медики утверждают, что действие препарата можно заметить уже в первые сутки коррекции. Количество приливов постепенно уменьшается. Также улучшается состояние женщины. Все это благодаря витаминному комплексу, который содержится в добавке.

Особенности применения

Гистерэктомия или удаление матки достаточно распространенная операция, которая проводится по определенным показаниям. По данным статистики примерно треть женщин, перешагнувших 45-летний рубеж, перенесли данную операцию.

И, конечно, главный вопрос, который волнует прооперированных или готовящихся к операции пациенток звучит так: «Какие последствия после удаления матки могут быть»?

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

  • ранний
  • поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

  • После операции по удалению матки и/или придатков , которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
  • После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

  • Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
  • Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
  • Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

  • воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
  • проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
  • кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
  • тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
  • гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

  • сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
  • цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

  • Состояние пациентки резко ухудшается
  • Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
  • Ярко выражен болевой синдром
  • Признаки раздражения брюшины положительные
  • В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
  • Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Врачебные рекомендации в послеоперационном периоде

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

  • Бандаж

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта. Главное условие при выборе бандажа – его ширина должна превышать рубец как минимум на 1 см сверху и снизу (в случае, если была произведена нижнесрединная лапаротомия).

  • Сексуальная жизнь, поднятие тяжестей

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

  • Спецупражнения и спорт

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

  • Питание, диета

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

  • Больничный лист

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

Страхи, касающиеся изменений внешности:

  • усиленный рост волос на лице
  • снижение полового влечения
  • прибавка веса
  • изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Секс после удаления матки

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Спаечный процесс

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

  • продолжительность операции;
  • объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
  • кровопотеря;
  • внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
  • инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
  • генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
  • астеническое телосложение.
  • болями (постоянными или периодическими болями внизу живота)
  • расстройствами мочеиспускания и дефекации
  • метеоризмом, диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

  • антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
  • антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
  • двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
  • раннее начало физиотерапии (ультразвук или электрофорез с ферментами: Лидаза, Гиалуронидаза, Лонгидаза и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

  • естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез (см. климакс у женщин)
  • искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
  • хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят первые признаки климакса:

  • приливы (см. как избавиться от приливов при климаксе)
  • потливость (причины повышенной потливости)
  • эмоциональная лабильность
  • нередко возникают депрессивные состояния (см. антидепрессанты и успокоительные препараты)
  • позднее присоединяются сухость и увядание кожи
  • ломкость волос и ногтей (причины выпадения волос)
  • недержание мочи при кашле или смехе (лечение недержания мочи у женщин)
  • сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
  • снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как эстрогены и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

  • монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
  • средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
  • так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

  • проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
  • совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

  • рак молочной железы;
  • операция по поводу рака матки;
  • патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
  • тяжелая патология печени и почек;
  • менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Другие отдаленные последствия

Одним из отдаленных последствий гистеровариоэктомии является развитие остеопороза. Этому заболеванию подвержены и мужчины, но представительницы слабого пола им страдают чаще (см. симптомы, причины остеопороза). Связана данная патология со снижением выработки эстрогенов, поэтому у женщин остеопороз чаще диагностируется в периоды пре- и постменопаузы (см. препараты при климаксе).

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. современное лечение остеопороза) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Питание и физическая нагрузка

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты
  • все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
  • бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
  • следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

  • Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
  • Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

http://vmenopauze.ru/aptechka/menoril.htmlhttp://health.mail.ru/drug/menoril_plyus/http://vchemraznica.ru/menoril-i-menoril-plyus-chem-otlichayutsya-sredstva/http://aptechka-online.com/menoril-instruktsiya-otzyvy-analogi/http://zdravotvet.ru/oslozhneniya-posle-operacii-udaleniya-matki-posledstviya-amputacii-matki-s-yaichnikami/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях