Тазовое предлежание и бандаж

Шоколадка Мармеладка,обычно бандаж одевают после того, как малышок перевернется, чтобы зафиксировать.
а Вам сильно тяжело без бандажа? Может, ну его? малыш-акробат перевернётся

Отредактировано: Lantasire в 23 авг 2021, 11:45

Если честно во вторую и эту беременности бандаж носила редко. В 1-ю строго в бандаже. И сейчас бы не заморачивалась да только малыш что-то передавливает, из дома не выйти и дома тяжелова-то передвигаться, хотя живот не большой.

После УЗИ еще не была у врача, только собираюсь.

купите оливковое масло и мажьте пузик, к сожалению, растяжки во многом от эластичности кожи зависит

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время вашего отсутствия на форуме.

Подписаться на форум
Уведомление на e-mail о новых темах в этом форуме, во время вашего отсутствия на форуме.

Скачать / Распечатать тему
Показ темы в различных форматах для последующего скачивания или печати.

купите оливковое масло и мажьте пузик, к сожалению, растяжки во многом от эластичности кожи зависит

Термин «предлежание» будущие мамы, как правило, слышат в последнем триместре беременности. Что же такое положение плода в матке и как оно может повлиять на исход родов? А также может ли сама беременная женщина повлиять на то, как «уляжется» ребеночек в ее животике?

В начале беременности, пока будущий ребенок еще совсем мал, он свободно двигается внутри матки, изменяя свое положение. С течением времени, по мере роста, ему становится все теснее и теснее. Тем не менее, примерно до 30 недель беременности его положение не должно вызывать беспокойства. К этому сроку ребенок, как правило, поворачивается вниз головкой. Ведь матка по форме схожа с воздушным шариком, наверху ее диаметр немного больше, чем внизу, а плод на большом сроке также имеет не одинаковые размеры, тазовая часть и ножки, как правило, более объемные, чем голова. И ребенок ближе к родам, когда места становится все меньше, приспосабливается к форме матки и располагается вниз головкой, в головном предлежании. Это классический вариант, наиболее удобный для родов. Именно в головном предлежании рождаются до 90% детей.

До 32-33-х недель ребенку достаточно места, чтобы перевернуться, после этого срока он должен занять окончательное положение. Не нужно бояться, что после этого срока ваш ребенок может изменить положение с «правильного» на «неправильное», если он уже «устроился» как нужно, то вряд ли перевернется с неудобную для него позицию. Головка плода довольно плотно располагается в малом тазе матери и вероятность того, что он ляжет по-другому очень низкая. Если же ребеночек лежит не правильно, как правило, вниз ягодичками, то они могут гулять туда-сюда вплоть до 36 недель, и он еще может сам улечься правильно даже на таком большом сроке.

Самый достоверный метод, определяющий предлежание, это ультразвуковое исследование (УЗИ). Грамотный врач может также и «на ощупь» определить предлежащую часть.

Кстати, на течение беременности и самочувствие матери положение малыша в матке практически не влияет. Единственное, что при правильном предлежании головка ребенка располагается ниже и ей хватает место в тазовой части матери, а при тазовом предлежании ягодички не могут плотно войти в тазовую часть матери и головка плода находится достаточно высоко и давит на мечевидный отросток, что может привести к некоторому дискомфорту у матери и приступам изжоги.

И все же, еще можно найти специалистов (естественно, они уже «в возрасте»), которые умеют делать наружный переворот ребенка по методике Архангельского, которая раньше широко применялась. Это можно делать на 37-ой неделе беременности — не раньше и не позже, когда ребенок уже вряд ли перевернется сам и, если наружный переворот спровоцирует роды — уже можно рожать. Врач подхватывает одной рукой головку, а другой тазовую часть плода и начинает его аккуратно подталкивать и переворачивать. Не всегда это удается сделать за одну процедуру, может понадобится несколько. Перед процедурой беременной вводятся вещества, которые расслабляют матку и сама женщина тоже не должна напрягаться.

И все же, самая эффективная методика — это лечебная гимнастика. Она помогает «перевернуть» ребеночка в 70-90 случаях из 100. Это специальные упражнения, направленные на то, чтобы плод перевернулся.

Ребеночку легче перевернуться, когда женщина находится в горизонтальном положении с приподнятым тазом, ведь на него тоже действует сила притяжения. Поэтому большинство упражнений выполняется либо в горизонтальном положении, либо на так называемых «низких корточках» (на четвереньках).

Много упражнений, где нужно раскачиваться, как машина, которая застряла, ведь враскачку намного легче, «сдвинуть с места» как автомобиль, так и ребеночка, чем если просто «давить» и «толкать». Полезно делать наклоны, когда мы наклоняемся, либо подтягиваем колени к животику — мы изменяем длину матки и меняем ее форму, то есть создаем неудобное положение для малыша, и, таким образом, мы «толкаем его под попу», чтобы он перевернулся. И еще очень важно дыхание — диафрагмальное, которое заставляет нашу диафрагму курсировать и происходит изменение внутриматочного и внутри-брюшного давления, что вызывает колебание околоплодных вод и тоже способствует перевороту малыша. Это 3 основных фактора, которые обеспечивают переворот.

Также для этой гимнастики есть и некоторые противопоказания, в первую очередь, это риск спровоцировать преждевременные роды, если врач запретил физические нагрузки, если есть какие-то выделения, если беременность многоплодная, или если в анамнезе были выкидыши, либо преждевременные роды — такую гимнастику делать не стоит. Во всех остальных случаях, если женщина бодра, полна сил и желания перевернуть малыша — ей можно и нужно заниматься.

Будущие мамочки часто спрашивают, с какой недели беременности нужно начинать делать эту гимнастику. Я за то, чтобы физкультура была не только лечебной, но и оздоровительной, и чтобы женщина занималась всю беременность, а не только если есть какая-то проблема. Но, конечно, делать нужно не специальные упражнения для переворота плода, а другие, сейчас много различных видов гимнастики для беременных, не стоит ими пренебрегать, тогда и роды и последующее восстановление пройдут быстрее и легче.

К сожалению, в женских консультациях редко работают штатные методисты ЛФК. Врачи в консультации, как правило, знают только два упражнения: как можно чаще лежать, подложив под ягодицы подушку, либо ворочаться с боку на бок. Это очень примитивно, упражнений гораздо больше и они действуют. Я работаю в роддоме акушером и имею образование инструктора-методиста ЛФК, защищала диплом по теме: «Методика лечебной гимнастики при беременности с тазовым предлежанием плода».

Какие еще вопросы часто задают будущие мамочки:

— может ли йога помочь «перевернуть» малыша? Йога — это, как правило, статика, а нужно покачиваться. Могут помочь «перевернутые позы», но только при соответствующей подготовке, если вы занимались йогой до беременности.

— почувствует ли мама, что малыш перевернулся? Бывает по- разному, иногда можно понять, когда меняются привычные движения — шевеление малыша чувствуется в других местах. Но, может мама и не заметить. У меня тоже ребенок долгое время лежал не правильно, и когда он перевернулся, это было ночью, я проснулась от того, что вскрикнула — мне было больно и не приятно, и я сразу поняла — что-то произошло. Утром помчалась в консультацию делать УЗИ и убедилась — да, это случилось.

— нужно ли носить бандаж? Пока «переворот» не подтвердился врачом и не сделано УЗИ — бандаж одевать не нужно. Я вообще к бандажам отношусь не очень хорошо, я приверженец того, чтобы женщина занималась физкультурой, вела активный образ жизни — тогда у нее будет формироваться свой мышечный корсет, который не хуже, чем бандаж держит «животик». Когда женщина долгое время носит бандаж, свои мышцы у нее атрофируются. А мышцы вполне способны удержать «животик», если беременность не многоплодная и первая, либо вторая, но не 3 и не 4, потому что, когда женщина много раз рожала, мышцы уже настолько ослаблены, что бандаж лучше носить.

— как часто нужно делать гимнастику? Лучше выполнять упражнения несколько раз в день (2-3), пусть даже непродолжительное время. Утомляться не надо, не нужно делать раз в день, но по полной, до изнеможения — не поможет. Главное, чтобы это было постоянно. Гимнастику лучше делать с пустым мочевым пузырем и на полупустой желудок — у ребеночка будет больше пространства, чтобы перевернуться.
Также у тазового предлежания есть такая особенность: малыш может перевернуться до самого последнего момента, были случаи, что это случалось даже в процессе родов — начинаются схватки и до ребенка наконец-то доходит, что он неправильно лежит и что выход с другой стороны — и он переворачивается.

Упражнения можно делать на горизонтальной поверхности или даже на кровати. Если есть опыт работы с мячом-«фитболом» и вам удобно с ним работать — можно делать с мячом. Если вы к нему не привыкли — лучше начинать без мяча. Если вы почувствовали усталость во время одного из упражнений, остановитесь и отдохните.

Хочется сказать тем беременным, у кого обнаружено тазовое предлежание, чтобы они не отчаивались, даже если гимнастика им не поможет, такое тоже случается, она подготовит вас и малыша к родам. Организм будет более натренирован и адаптирован к физическим нагрузкам. И, если вы все-таки хотите попробовать естественные роды, даже если малыш не перевернулся, имейте в виду, для девочек прогноз будет более благополучным. У мальчиков предлежащая часть — это яички и они могут пострадать. Если у вас будет мальчик и крупный (больше трех килограмм) — лучше все-таки делать кесарево.

И последнее, по данным статистики в два раза чаще тазовое предлежание диагностируется у беременных с гиподинамией, то есть у женщин, которые ведут малоактивный образ жизни. Не забывайте, беременность — это не болезнь, вам можно и нужно двигаться как можно больше и чаще. И в родах тоже не стоит лежать и «лениться» — это очень плохо при любом предлежании.

акушерка, инструктор-методист ЛФК

И все же, самая эффективная методика — это лечебная гимнастика. Она помогает «перевернуть» ребеночка в 70-90 случаях из 100. Это специальные упражнения, направленные на то, чтобы плод перевернулся.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

За время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз – и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов. Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело «по инерции», следует далее практически незаметно. Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз. В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации. Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов – ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь «перевернуть» плод, тем самым, придав ему головное положение.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.

Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача – роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.

Признаки тазового предлежания плода

Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.

Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.

Природным и наиболее благоприятным положением плода перед родами является поза головой вниз. Если же к выходу из матки обращены ягодицы, врачи диагностируют тазовое предлежание. Такое положение затрудняет процесс родов как для матери, так и для ребенка. Перед тем, как врач пример решение о родоразрешении, необходимо оценить возможные иски и провести более детальную диагностику.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «тазовое предлежание плода»?

Тазовым предлежанием называется продольное расположение плода в матке, при котором к выходу обращены ягодицы. Приблизительно у 5 % беременных перед родами ребенок занимает тазовое предлежание. При естественных родах это требует особого подхода и высококвалифицированной помощи. Так как первыми по родовым путям проходят ягодицы и ножки ребенка, вероятность разрыва и травм слизистой у мамы увеличивается.

Несмотря на то, что естественные роды при тазовом предлежании возможны, такое положение ребенка считается патологическим из-за того, что вероятность травм и летального исхода повышена. Легче и безопаснее проходят роды, в которых ребенок идет вперед самой широкой частью тела – головкой, после которой туловище и конечности хорошо проскальзывают по родовым путям.

Как выглядит тазовое предлежание плода с фото

Тазовое предлежание имеет несколько разновидностей:

• Ягодичное. К выходу из матки прилегают ягодицы ребенка, а ноги при этом согнуты в тазобедренных суставах. Головка и ручки ребенка в таком положении прижаты к груди.
• Ножное. Выхода из матки касаются не ягодицы ребенка, а ступни или колени.

Примеры тазового предлежания приведены на фото:

Чисто ягодичное предлежание встречается в 60% случаев. Положение плода начинают предварительно определять с 32 недели беременности. Однако вероятность переворота ребенка из тазового предлежания в головное остается вплоть до самых родов.

Первые признаки тазового предлежания плода

При тазовом предлежании чаще наблюдаются нарушения в развитии нервной, эндокринной и других систем плода. Во внутриутробном периоде такие последствия никак не проявляются, а тазовое предлежание обнаруживается на осмотре у гинеколога или при плановом УЗИ.

Симптомы тазового предлежания плода

Начиная с 33-й недели при тазовом предлежании головке ребенка становится недостаточно места для полноценного развития. Из-за этого происходит замедленное созревание структур мозга и формируется отек тканей. Достаточно часто после рождения у детей диагностировалось снижение адаптационных свойств и истощение коркового слоя надпочечников.

Возможны нарушения развития половых органов из-за неправильной гемодинамики плода. При тазовом предлежании также повышается вероятность неправильной работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Маточно-плацентарный кровоток при тазовом предлежании затруднен, что приводит к гипоксии плода и снижению его двигательной активности. Передавливание сосудов плаценты и гипоксия может резко ухудшить здоровье ребенка и привести к критической ситуации.

Причины и профилактика тазового предлежания плода

Благодаря овоидной форме матки и похожей форме плода, ребенок естественным образом занимает головное предлежание. Изменение нормального положения может происходить по нескольким причинам:

• Проблемы у матери. Это могут быть аномалии развития матки, узкий таз, наличие опухолей, множество выскабливаний в анамнезе, воспалительные процессы во влагалище и матке. К изменению тонуса миометрия, который помешает ребенку занять правильное положение, может привести переутомление, стресс, нейроциркуляторная дистония.
• Патологии плода. Сюда относится недоношенность, аномалии центральной нервной системы, пороки сердца и другие.
• Плацентарные нарушения – предлежание плаценты, короткая пуповина, изменение объема амниотической жидкости.

В некоторых медицинских источниках есть данные о том, что предрасположенность к тазовому предлежанию может передаваться по наследству.

Методы профилактики тазового предлежания пока неизвестны. Считается, что правильный образ жизни беременной и отсутствие стрессов будут способствовать нормальному протеканию беременности и естественному расположению ребенка головкой вниз. Достаточно эффективными бывают физические упражнения, которые приводят к правильному расположению головки. Их суть заключается в использовании силы тяжести, благодаря которой головка, как самая тяжелая часть ребенка, опускается в таз матери.

Диагностика

Вероятность переворота ребенка остается вплоть до родов. Однако об устойчивом положении плода можно говорить, начиная с 35 недели беременности. Выявить тазовое предлежание можно при наружном акушерском осмотре, при влагалищном исследовании, а также при помощи ультразвукового исследования.

В тазовом предлежании ребенок не так сильно опускается в полость малого таза, как делает это головкой вниз. Из-за этого патология характеризуется более высоким стоянием дна матки на сроке, когда такое не должно наблюдаться.

В области лона гинеколог прощупывает мягкую и малоподвижную часть тела плода, делая предположение, что это не головка, а ягодицы. При этом около дна матки, наоборот, находится крупная, округлая и твердая часть.

Важно отличать ягодичное предлежание от лобного и лицевого, поэтому женщине всегда назначается дополнительное обследование ультразвуком.

Тактика ведения беременности при тазовом предлежании

При выявлении тазового предлежания гинекологу необходимо аккуратно повлиять на положение плода и постараться изменить его естественным путем. Делать это можно, начиная с 32 недели, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Основное внимание уделяется комплексу гимнастических упражнений, который влияет на тонус мышц передней брюшной стенки и матки, заставляя плод перевернуться.

При нормальном течении беременности и тазовом предлежании плода женщину госпитализируют для наблюдения на сроке 38-39 недель. При осложненной беременности (узкий таз, крупный плод, сопутствующие патологии) женщину госпитализируют на 37 неделе.

Один из способов изменить положение ребенка – наружный переворот. Методика считается достаточно безопасной и эффективной, поэтому часто применяется в третьем триместре при тазовом предлежании. При успешной манипуляции вероятность обратного переворота составляет всего 4%. Рекомендуется делать это на сроке 34-35 недель. Манипуляцию выполняет гинеколог.

В большинстве случаев, при тазовом предлежании предпочтение отдается все же кесареву сечению. Это объясняется высокой частотой осложнений и неблагоприятных исходов.

При выборе тактики родоразрешения учитывается срок беременности, масса плода, положение головки, размеры таза, зрелость шейки и другие факторы.

Естественные роды обычно разрешают при чисто ягодичном положении, небольшом размере плода и нормальных размерах таза матери. В периоде схваток при тазовом предлежании рекомендуется не ходить, а лежать, приподняв ножной конец кровати. После отхождения вод врач проверяет, не выпали ли петли плаценты или ножки ребенка. Если все идет хорошо, первый период родов проводят под тщательным контролем КТГ и сократительной активности матки. Во втором периоде могут ввести окситоцин, чтобы предупредить слабость родовой деятельности. При прорезывании ягодиц обычно проводят эпизиотомию и оказывают ручное пособие.

Осложнения родов при тазовом предлежании

Сами роды при тазовом предлежании часто протекают с осложнениями:

• Преждевременное отхождение вод. Выпадение пуповины и ранее отхождение вод часто встречается при тазовом предлежании. Так как ягодицы недостаточно плотно заполняют область таза матери, по сравнению с головкой.
• Гипоксия. Сдавление пуповины тазом плода приводит к нарушению кровообращения и недостатку кислорода у ребенка. Такое состояние требует принятия экстренных мер из-за высокой вероятности поражения мозга ребенка и даже летального исхода.
• Слабость родовой деятельности. Из-за слабых схваток роды становятся затяжными, а плод страдает от недостатка кислорода.
• Трудное рождение головки. Происходить такое может по разным причинам (несоответствие размеров головки и таза матери, переразгибание).

После родов из-за неправильного положения плода возможны следующие осложнения:

• внутричерепные травмы;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• энцефалопатия;
• гипоксия плода;
• повреждение родовых путей (у женщин часто возникают разрывы влагалища, шейки матки и промежности);
• повреждения костей таза.

Как помочь ребенку перевернуться

Пока до родов остается несколько недель, можно попробовать повлиять на ситуацию и сменить тазовое предлежание на головное. Перед выполнением рекомендаций, которые даны ниже, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

• Ложитесь на спину так, чтобы таз был приподнят выше головы. Лежите в таком положении 5-10 минут дважды в день. Упражнение можно выполнять с 32 недели беременности, пока малыш не перевернется.
• Займите коленно-локтевое положение и стойте в нем по 15 минут несколько раз в день. Благодаря силе тяжести головка плода должна перевернуться в правильное положение.
• Разговаривайте с малышом и просите его перевернуться. Многие мамы отмечают, что такой подход очень эффективен и действительно помогает добиться результата. Усилить эффект можно с помощью визуализации – мысленно представляйте, что ребенок уже перевернулся.

После 34 недели акушер-гинеколог может предложить провести ручной переворот. Процедура проводится под аппаратным наблюдением и считается достаточно безопасной.

Тазовое предлежание имеет несколько разновидностей:

http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1563374http://maminaplaneta.com/articles/rody/planning_51.htmlhttp://03online.com/news/bandazh_pri_tazovom_predlezhanii/2021-12-15-52256http://beremennost.net/tazovoe-predlezhanie-plodahttp://zdorrov.com/bolezni-boli-pri-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.