Тянущие боли внизу живота и в пояснице у женщин при беременности 14 недель

Список используемой литературы:

Список используемой литературы:
1. Руководство по акушерству. (глава 6.3 — «Второй триместр беременности»), Сидорова И.С. 2021г. 1. Акушерство. Клинические лекции. Макаров О.В. 2021 год.
2. Акушерство. Савельева Г.М. 2021 год.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

На 40 неделе беременности женщина уже не может дождаться, когда ребенок поспешит родиться. Симптомы на этой неделе приобретают разный характер: нередко беспокоят проблемы с пищеварением, появляется боль в животе, спине, становится тяжело дышать. Но болезненные ощущения в этот срок не всегда показатель естественного процесса.

Неопасные причины тянущих болей на 40 неделе

Существуют физиологические причины, по которым схваток нет, но тянет низ живота на 40 неделе беременности:

• растяжение маточных связок, колоссальная нагрузка на суставы и кости;
• тренировочные схватки Брекстона-Хикса – живот твердеет, сильно тянет низ, повышается тонус, но состояние сохраняется недолго, нет острых болей.

Однако могут начаться и настоящие родовые схватки – сразу же после тренировочных. Заподозрить их можно по усиливающимся болевым ощущениям, сокращением времени между схватками.

Патологические причины

К наиболее распространенным акушерским причинам болей на 40 неделе беременности относят патологии:

• Отслойка плаценты. Бывает частичной и тотальной. Причина – неправильное выведение крови из системы,в результате чего она скапливается у стенок матки и плаценты, приводя к образованию гематомы. Чем больше гематома, тем больше степень отслойки. При этой патологии могут назначить кесарево сечение. Симптом отслойки – маточные кровотечения, приступообразная и тупая боль. Сочетается с напряжением в матке.
• Гипертонус. Это состояние сопровождается сильными сокращениями матки и очень похоже как на схватки, так и на отслойку плаценты. Но кровотечения при тонусе отсутствуют. Повторы возникают несколько раз в час или реже. Проходит после непродолжительного отдыха.

Факторами риска любого осложнения во время беременности, в том числе не акушерских патологий, выступают:

• чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• интенсивная работа;
• ненормальное поведение гормональной системы;
• воспаление половых органов;

• возраст старше 35 лет;
• хронические болезни сердца, печени и почек;
• частые аборты и гормональные заболевания;
• вредные привычки.

Забеременеть и родить ребенка при наличии этих факторов можно, но с высокой вероятностью течение беременности будет тяжелым.

Другие патологические причины болей

Спровоцировать неприятные ощущения внизу живота могут и другие состояния, часть из которых крайне опасна:

• Воспаление внутренних половых органов. Чаще всего обнаруживается на 40 неделе беременности у тех женщин, которые до зачатия страдали от патологий яичников или маточных труб, в том числе от инфекций. Такие же нарушения развиваются у женщин при кистах репродуктивных органов.
• Пиелонефрит и цистит. Эти заболевания нередко сопровождаются нарушением оттока мочи, изменением ее характера. Возможно повышение температура и сильная боль в процессе мочеиспускания. При пиелонефрите ощущения нередко отдают в поясницу. Также присутствует ощущение жжения, зуда.
• Разрыв кисты яичника.Тяжелое состояние, приводящее к обморокам, острым болям, начинаться которые могут с тянущих ощущений. Это нарушение требует медицинской помощи.
• Проблемы пищеварительной системы. Во время вынашивания ребенка любые хронические болезни ЖКТ могут обостряться до такой степени, что потребуется хирургическое вмешательство. Однако тянущий дискомфорт внизу живота – наиболее распространенный признак нарушений в толстом кишечнике. Также в эту область может отдавать геморрой – распространенное нарушение у беременных, сопровождающееся болью в прямой кишке и кровянистыми выделениями из заднего прохода.

Острые хирургические патологии – перитонит и аппендицит случаются редко во время беременности. Но рост плода может спровоцировать их в любой момент. Боль становится настолько сильной, что терпеть ее нет сил. Возможно повышение температуры, тошнота и рвота.

Если женщина ответственно относится к своей беременности, планировала ее и проходила все обследования до зачатия, переживать о серьезных патологиях не следует. В большинстве случаев боль связана с естественным состоянием организма.

Тревожные признаки

Немедленно вызывать скорую необходимо, если на 40 неделе беременности тянущие боли внизу живота, как при месячных, сочетаются со следующими симптомами:

• постепенное усиление болезненности;
• резкие, схваткообразные боли;
• живот болит постоянно в течение нескольких дней, симптомы не проходят при смене положения;
• Но-шпа и другие спазмолитики не помогают;
• боль отдает в область поясницы, мочевой пузырь или прямую кишку;
• возникают обмороки, падает давление и учащается пульс.

Все эти симптомы указывают на начало патологических процессов, которые требуют участия врачей.

Диагностика тянущих болей на 40 неделе

Тянущие боли на 40 неделе, как при месячных, должны побудить женщину сходить к доктору. Обычно для уточнения диагноза назначают следующее:

• Анализы. Обязательно изучают состав мочи для определения состояния почек. Ведь этот орган во время беременности испытывает колоссальную нагрузку, нередко развивается пиелонефрит. Также назначают анализ крови на гемоглобин с целью определения воспаления. Может потребоваться диагностика мазка из влагалища.
• Инструментальная диагностика. Наиболее распространенный метод – УЗИ. С его помощью можно отслеживать состояние плода и плаценты хоть каждый день. Также используют допплерометрию для детального изучения кровотока в пуповине и плаценте.

На основании этих анализов врач делает заключение о состоянии женщины. Обязательно в процедуру диагностики входит гинекологический осмотр, изучение состояния живота. Занимается этим на начальных этапах акушер-гинеколог.

На 40 неделе беременности не используются сложные методы диагностики, а также опасные способы: рентген, МРТ, КТ, инвазивные процедуры. В большинстве случаев, если врачам не удается поставить диагноз, они прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Методы лечения

Терапия назначается только в тех случаях, когда женщину не направляют в роддом для стимуляции родов. Лечению подлежат очаги инфекций и воспаления, например, пиелонефрит или цистит. Для терапии используют следующие группы лекарств:

• антибиотики;
• жаропонижающие средства;
• спазмолитики.

Среди спазмолитиков предпочтительными вариантами считаются препараты на основе дротаверина, а также папаверин. Пьют их 2-3 раза в день по 1-2 таблетки.

Среди жаропонижающих предпочтение отдают парацетамолу, принимают его по рекомендации врача. Среди антибиотиков чаще всего используют амоксициллин. У него меньше всего противопоказаний и побочных действий.

Возможно использование бактерицидного цефалоспорина – вещества, разрушающего стенки бактерий. Также в эту группу входят препараты цефтобипрола, цефтолозана, цефотаксима.

На 40 неделе беременности женщина не должна отказываться от приема витаминов. Обычно это поливитаминные комплексы, в которых содержится А, С, D и прочие необходимые микроэлементы. Но нельзя полностью заменять натуральные витамины синтетическими, поэтому в рационе должно присутствовать достаточное количество полезных продуктов.

Натуральные лекарства

Народные средства популярны для лечения болей во время беременности, но каждый рецепт нужно обсуждать с врачом. Все продукты принимают внутрь, никогда не проводят спринцевание.

• 10 г кукурузных рылец на стакан кипятка, доводят до кипения, остужают и пьют несколько раз в день.
• 2 ч. л. пол-палы на стакан кипятка, настаивают 1-2 часа и пьют через трубочку перед едой.
• Ромашковый и мятный чай – средства расслабляют, но злоупотреблять ими не следует.
• От дискомфорта в кишечнике поможет настой из ромашки, приготовленный из 1 ст. л. аптечной травы на стакан кипятка.

Запрещено пить для избавления от болей средства на основе можжевельника, хвоща, земляники, петрушки, медвежьих ушек и березовых почек.

Терапия болей во время 40 недели беременности должна проводиться под строгим контролем врачей. Любые медикаменты уточняются, а дозировки регулируются, так как роды уже совсем близко.

Методы профилактики

Специфических способов профилактики болезненных ощущений, кроме правильного образа жизни, не существует:

• в 1 и 2 триместрах нужно поддерживать допустимую физическую активность;
• важно проходить плановые осмотры, принимать назначенные врачом витамины и препараты;
• правильно питаться, исключая вредную пищу;
• отказаться от курения и алкоголя.

На 40 неделе беременности могут начаться роды, и болезненные ощущения – один из признаков их приближения. Если же боль осложняется другими неприятными симптомами, становится слишком сильной, самое время обратиться в скорую помощь или отправиться в роддом для исключения патологических и опасных состояний.

Возможно использование бактерицидного цефалоспорина – вещества, разрушающего стенки бактерий. Также в эту группу входят препараты цефтобипрола, цефтолозана, цефотаксима.

1. Схватки.
2. Не выдерживают связки.

Схватки=боль прерывистая. Связки=непрерывная. В любом случае — постельный лежим, телефон под бок и пакетик к двери.

1. Схватки.
2. Не выдерживают связки.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Сороковая неделя беременности — это финишная прямая большого пути, который прошла женщина, чтобы дать жизнь новому человеку. Будущая мама в тревожном ожидании родов, ведь это тот срок, когда наступит разрешение от бремени беременности и она увидит своё чадо. Появились новые ощущения: стало легче дышать, исчезла изжога, и вместе с тем возникла тяжесть внизу живота, участились походы в туалет. А тут ещё и сигнал, тревожащий и настораживающий будущую маму, тянет живот на 40 неделе беременности, как к этому относиться?

Эпидемиология

Эпидемиология симптомов поздних сроков беременности свидетельствует, что практически все женщины испытывают те или иные неприятные признаки грядущих родов. Так, больше 20% беременных на 40 неделе беременности испытывали вздутие живота, 80% — тянущие боли в области спины и поясницы, более 70% — одеревенение живота, что вызвано повышенным тонусом матки, у некоторых были запоры, а часть женщин отмечает появление расслабленного стула. Две трети женщин, испытывающие тянущие ощущающие внизу живота, не имели осложнений, а для трети они несли потенциальную угрозу. Так, отслойка плаценты случалась с одной из 120 беременных.

Причины тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Наиболее вероятной причиной тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности является то, что плод к этому времени уже опустился в малый таз и занял позицию, с которой ему будет удобно пройти родовые пути и появиться на свет. Нагрузка в это время возрастает на тазовые кости, поясницу, живот. Тяжесть внизу живота, а порой и болевые ощущения в паху, крестце — предвестники скорых родов. Но не следует исключать и возникновение патологий на таком позднем сроке беременности. К ним можно отнести следующие:

• воспалительный процесс, протекающий во внутренних половых органах. В большей степени этому могут быть подвержены женщины, которые до беременности страдали инфекционными воспалениями маточных придатков или имели кисты яичников. Инфекционный очаг, распространяясь на соседние органы, воздействует на болевые рецепторы тканей брюшины, вызывая тянущие боли;
• воспаления мочевыводящей системы и почек;
• разрыв кисты яичника при её наличии, которая может увеличиваться одновременно с ростом плода;
• отслоение плаценты;
• повышенный тонус матки.

Существуют и другие причины подобных состояний, поэтому необходима дифференцированная диагностика, призванная дать ответы на все опасения будущей мамы, а квалифицированные врачи отведут угрозу жизни для мамы и ребёнка.

Факторы риска

Факторами риска для нормального течения беременности женщины и благополучного протекания родовой деятельности являются:

• стрессы;
• тяжёлый физический труд;
• гормональный всплеск;
• воспалительные заболевания половых органов;
• патологии печени, почек, сердца, возраст женщины (после 35 лет учащаются случаи повышенного тонуса матки);
• эндокринные заболевания;
• частые аборты;
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Патогенез

Патогенез одного из факторов, представляющих угрозу для плода — повышенного тонуса матки, кроется в возникновении спазмов мышц среднего слоя матки (всего их три) — миометрия. В нормальном состоянии эта мышца расслаблена, что и даёт возможность выносить малыша. Когда по той или другой причине возникает её напряжение, женщина чувствует тяжесть, иногда болезненные ощущения в животе. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности. При коротком периоде такого мышечного сокращения угрозы плоду и женщине нет. Длительное состояние тонуса мышц влечёт за собой опасность выкидыша. Появление подобных симптомов на 40 неделе беременности может свидетельствовать всего лишь о приближении родов. Короткими сокращениями миометрия организм готовится к схваткам. Но лучше, во избежание осложнений, дать возможность врачу оценить своё состояние.

Механизм другой серьёзной угрозы, характерной для 40 недели беременности — отслойки плаценты, заключается в том, что между плацентой и стенкой матки накапливается кровь, образуя гематому. Со временем гематома растёт, увеличивая отслойку плаценты. Это очень опасное явление, которое требует незамедлительного вмешательства специалистов.

Симптомы тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Симптомы тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности, скорее всего, свидетельствуют о приближении родов и принимать их следует спокойно, т.к. это вполне нормально для этого срока беременности. Если это единственный симптом, то необходимо лечь на бок, расслабиться, поглаживая при этом живот. Поможет и ношение специального бандажа, поддерживающего живот. Если же присутствуют другие признаки, свидетельствующие о патологии, необходимо поднимать тревогу.

Первые признаки

Так, первыми признаками наличия воспалений может быть повышенная температура тела, гнойные выделения из влагалища. Цистит просигнализирует о себе не только частыми позывами к мочеиспусканию, что характерно и для беременности, но и режущими болями. Первыми признаками отслойки плаценты являются кровянистые выделения, тупая ноющая непрекращающаяся боль внизу живота и во время пальпации, понижение артериального давления, учащённое сердцебиение, головокружение, рвота и даже обмороки. Последние симптомы могут указывать и на пищевое отравление. Для правильной оценки состояния беременной необходимо анализировать все происходящие симптомы, а не только тянущее ощущение внизу живота.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения зависят от побудившей их причины и скорости её устранения. Так, отслойки плаценты — это большой риск для жизни как матери, так и ребёнка. Она чревата сильным маточным кровотечением, что несёт серьёзную угрозу жизни женщины. Для ребёнка это также большой риск, т.к. через плаценту плод получает всё необходимое для его существования: кислород, питательные вещества. При 25% площади отслоения начинается удушье, при 30% — прямая угроза жизни, а при 50% и более — смерть плода. По статистике каждый шестой ребёнок при таком диагнозе погибает в чреве матери. При своевременном обращении в медучреждение такой поздний срок беременности, как 40 неделя, даёт все шансы появлению на свет здорового ребёнка.

Диагностика тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Столкнувшись с симптомами, вызывающими определённую настороженность, беспокойство и подозрения, необходимо пройти обследование, чтобы исключить наличие патологий. Своевременность этого шага может предотвратить многие осложнения. Диагностика тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности заключается в проведении лабораторных исследований мочи и крови, мазка из влагалища, а также проведении ультразвукового исследования.

Анализы

Беременность — это большая нагрузка на почки, поэтому анализ мочи проводится на всех стадиях беременности. С его помощью определяется наличие белка, свидетельствующем о нарушениях в работе почек, возможном пиелонефрите. Общий анализ крови даст картину уровня гемоглобина, через который кислород попадает в ткани, а также обнаружит воспаление в организме. Бактериологическое исследование мазка из влагалища укажет на наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток. При резус-конфликте родителей проводится и иммунологический анализ на антитела.

Инструментальная диагностика

При жалобах на тянущие и болевые ощущения внизу живота, чтобы исключить внутриутробную патологию на 40 неделе беременности назначают УЗИ. С помощью этого исследования врач установит состояние плаценты, не грозит ли плоду кислородное голодание, т.к. это может спровоцировать нарушение мозговой, сердечной деятельности плода, а порой привести и к его гибели. УЗИ покажет состояние матки, околоплодных вод, не обвита ли шея ребёнка пуповиной, готовность шейки матки к родам, вес плода, что даст возможность определить метод родов. По показаниям УЗИ может быть назначена другая разновидность этого исследования — допплерометрия. Её цель — определить нарушения в функциях плаценты и исследовать кровоток пуповины, матки и сосудов плода. Если замечены нарушения в развитии плода (гипоксия, плацентарная недостаточность) для уточнения диагноза и состояния плода проводят кардитокографию, которая определяет тонус матки, двигательную активность ребёнка, частоту его сердечных сокращений.

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Основной задачей дифференциальной диагностики является отделение физиологической боли от патологической при тянущих ощущениях внизу живота. Это необходимо для исключения ургентных состояний.

К кому обратиться?

Лечение тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Лечение тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности назначается в том случае, когда диагностирована патология, требующая вмешательства. Показаниям к терапии является, например, выявление очагов инфекций. Например, воспаления мочевыводящих путей: цистит и пиелонефрит. Лечение при этих заболеваниях назначают комплексное, состоящее из спазмолитиков, жаропонижающих и разрешённых антибактериальных препаратов: аминопенициллинов и цефалоспоринов. При воспалении яичников и придатков не избежать применения антибиотиков. Если повышенный тонус матки, выражающийся в схваткообразных тянущих болях, не проходит после принятия горизонтального положения и приёма спазмолитика, то возможно начинаются роды. Ребёнок уже полностью сформировался и готов появиться на свет, а чтобы избежать таких опасных последствий, как кислородное голодание и отслоение плаценты, необходимо ехать в роддом. Если отслоение плаценты всё-таки произошло, то меры принимаются в зависимости от его площади. При небольшой отслойке врачи стимулируют роды, в противном случае проводится кесарево сечение.

Лекарства

К самым безопасными спазмолитикам для беременных можно причислить но-шпу, папаверин, баралгин, спазган, триган и максиган.

Но-шпа — спазмолитическое средство, действующим веществом которого является дратоверин. Выпускается в виде выпуклых с обеих сторон таблеток жёлтого цвета, с надписью spa на одной из поверхностей. Устраняет спазмы гладких мускулатур. Имеет противопоказания при почечной, сердечной недостаточности, при пониженном артериальном давлении и непереносимости к активному веществу. К побочным действиям можно отнести учащённое сердцебиение, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту. За один приём можно выпить не более двух таблеток 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Среди жаропонижающих для приёма беременным может быть назначен парацетомол.

Парацетомол — ненаркотический анальгетик, который выпускается в разных формах: таблетках, капсулах, суспензиях, сиропах. Имеет противопоказания для приёма при аллергии на препарат и при почечной и печёночной недостаточности. Побочные действия могут возникнуть со стороны кровеносной, мочевыводящей систем, нервной — в виде повышенной возбудимости или сонливости, сердечно-сосудистой — уменьшаются сокращения сердца, пищеварительной системы — в виде тошноты. Рекомендуемая разовая доза приёма таблеток не больше 1,5г, а максимальная суточная — 3-4г, равномерно распределённая на 3-4 приёма. Сироп для взрослых рекомендован в дозе 20-40мл 3-4 раза в сутки.

Из группы аминопенициллинов при возникновении необходимости можно применить амосин — таблетки белого цвета антибактериальной направленности широкого спектра действия, активное вещество амоксициллин. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, заболеваниях желудочного-кишечно тракта, почек, печени. С осторожностью применять беременным и в период лактации. Амосин может вызвать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, стоматита, головокружения, состояния тревожности, бессонницы. Доза приёма — 0,5г три раза в сутки, независимо от приёма пищи.

Цефалоспорины — бактерицидные препараты или бета-лактамные антибиотики, механизм действия которых заключается в разрушении клеток стенки бактерий. Их существует 5 поколений, в зависимости от спектра направленности действия, структуры и устойчивости к действию ферментов бактерий на антибиотик, а также способа введения в организм. Вот некоторые из них: цефалоридин, цефазолин, цефокситин, цефотаксим, цефподоксим, цефодокс, цефепим, цефтобипрол, цефтолозан и др.

Цефодокс — препарат 3 поколения, может быть применим беременными при циститах и пиелонефритах. Выпускается в порошках и таблетках. Противопоказан при аллергии на компоненты средства. Побочные эффекты возможны в виде тошноты, рвоты, головной боли, диареи, изменений формулы крови. Суточная доза — 200мг.

Витамины

На 40 неделе беременности, как и в другие сроки, будущим мамам требуются витамины А, С, D, а также железо (30-60мг в сутки). Дефицит железа может привести к слабости мышц. Пополнить организм этим элементом можно благодаря употреблению мяса, рыбы, яиц. Железо, находящееся в растительных продуктах, усваивается хуже, чем в продуктах животного происхождения. Запивать еду чаем или кофе не рекомендуется, т.к. они препятствуют его усвоению. Поэтому после еды лучше всего выпить сок или компот. Витамин С необходим для укрепления иммунитета. Его потребность для будущей мамы составляет 100мг в сутки. Смородина, сладкий перец, лимон, апельсин, клубника, киви — вот продукты, богатые на этот витамин. Витамин D формирует здоровую сердечно-сосудистую систему ребёнка, предотвращает возникновение рахита. Суточная потребность в нём — 400мг. Обеспечить организм этим витамином с помощью продуктов питания полностью не удастся, т.к. содержится он в незначительных количествах в желтке яйца, печени трески, некоторых сортах рыбы, сливочном масле, молоке.

Физиотерапевтическое лечение

В гинекологии широко используется физиотерапевтическое лечение, наряду с медикаментозным, гомеопатическим. Даже при беременности на ранних сроках прибегают к физметодам, т.к. они порой по своему воздействию на очаг патологии способны заменить вредные для плода лекарственные препараты. Но на 40 недели беременности подвергать себя и ребёнка магнитным, электрическим, ультразвуковым воздействиям не стоит.

Народное лечение

Если подошло время рожать, то народная медицина не поможет и единственный рецепт — ехать в роддом. Но если диагностирована патология, то можно осторожно прибегнуть к некоторым рецептам, которые не смогут причинить вред плоду. Так, при воспалительных процессах мочевыводящих путей, кишечника можно попить травки, обладающие антисептическим действием, но ни в коем случае не проводить спринцеваний, чтобы не спровоцировать преждевременных родов.

Лечение травами

Известные и широко применяемые в урологии травы: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, пол-пала, полевой хвощ, берёзовые почки, обладающие мочегонным и дезинфицирующим действием, не все рекомендованы беременным. Некоторые из них раздражают мускулатуру матки, вызывая повышенный её тонус. Перед тем, как готовить отвары и настои следует всё-таки ознакомиться с противопоказаниями или проконсультироваться с врачом, а также желательно делать их однокомпонентными. Спиртовые настойки принимать не стоит. Вот некоторые рецепты отваров :

• 10г кукурузных рылец залить стаканом горячей воды, довести до кипения и подержать на огне несколько минут. Пить за 30 мин. до приёма пищи по трети стакана;
• 2 чайные ложки пол-палы на стакан воды доводятся до кипения и 5 минут кипятятся, после чего несколько часов настаиваются. Принимается в тёплом виде через трубочку по 50г за пол часа до еды.

При дискомфорте в кишечнике, метеоризме, который также может вызвать тянущие ощущения внизу живота, хорошо подойдёт ромашка аптечная. Готовится она просто:

• 1 столовую ложку залить стаканом кипящей воды и настоять час, хорошо использовать для этого термос. Принимать по трети стакана перед едой.

А вот такие травы, как медвежьи ушки, берёзовые почки, полевой хвощ, ягоды земляники, корень петрушки, плоды можжевельника беременным противопоказаны из-за способности спровоцировать сокращения матки.

Гомеопатия

При выявлении воспалительных процессов в половой сфере, что является источником тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности, можно применить для лечения такое гомеопатическое средство, как канефрон.

Канефрон — благодаря входящим в него компонентам растительного происхождения (корня любистка, золототысячника, розмарина), препарат воздействует на очаги воспалений, является противоотёчным и спазмолитическим средством. Выпускается в таблетках. Противопоказаний практически нет. Побочные реакции возможны при аллергии на составляющую лекарства. Осторожно принимать больным сахарным диабетом, т.к. в составе средства есть углеводы. Пить не разжёвывая три раза в день продолжительностью от двух недель до месяца.

Широко применяются при беременности для лечения воспалений половых органов, для снижения тонуса матки, устранения метеоризма свечи вибуркол.

Вибуркол — безопасное гомеопатическое средство, не только устраняющее инфекцию, но и активизирующее защитные силы организма. Выпускается в виде свечей, которые ставятся глубоко в прямую кишку, после чего необходимо полежать 10 минут на боку. В сутки рекомендуется 2 свечи, утром и вечером. Препарат практически не имеет противопоказаний. Из побочных реакций отмечают позыв к опорожнению кишечника. Может применяться наряду с другим лечением.

Такие препараты, как каулофиллум, пульсатилла помогут подготовиться к родам, размягчить шейку матки.

Каулофиллум — считается женским корнем, принимается два раза в день по три шарика, начинать необходимо за две недели до ожидаемых родов.

Пульсатилла — в основе препарата лежат разведения растираний травы прострела. Спектр действия средства довольно широк, поэтому назначение врача определит дозу и частоту приёма. Противопоказаний практически нет, разве что индивидуальная непереносимость травы. Выпускается в гранулах (разведения D3, D6, D12, D30, D200).

Оперативное лечение

Оперативное лечение на 40 неделе беременности может понадобиться при диагностировании острого аппендицита. В таком случае проводят удаление червеобразного отростка и одновременно делают кесарево сечение. Прибегают к такому родоразрешению и при маточном кровотечении, вызванном отслойкой плаценты. Не избежать оперативного вмешательства при перекруте ножки кисты яичника либо при её разрыве.

Профилактика

Предугадать и предупредить все осложнения, которые могут подстерегать женщину на пути к получению статуса мамы, невозможно. Но каждая будущая мама должна сделать всё от неё зависящее, чтобы пройти этот путь с хорошим самочувствием и настроением и дать здоровый старт своему малышу. Лучшей профилактикой всех возможных неприятностей будет здоровый образ жизни, состоящий в правильном питании, прогулках на свежем воздухе, отказе от вредных привычек, снижении физических и эмоциональных нагрузок.

Прогноз

При своевременной реакции на сбои в функционировании сложной системы «женщина-плод» и компетентного вмешательства специалистов прогноз родов благополучный. Стоит помнить, что на 40 неделе беременности плод уже доношен, готов выйти из лона мамы и существовать вне её организма.

Сороковая неделя беременности — это финишная прямая большого пути, который прошла женщина, чтобы дать жизнь новому человеку. Будущая мама в тревожном ожидании родов, ведь это тот срок, когда наступит разрешение от бремени беременности и она увидит своё чадо. Появились новые ощущения: стало легче дышать, исчезла изжога, и вместе с тем возникла тяжесть внизу живота, участились походы в туалет. А тут ещё и сигнал, тревожащий и настораживающий будущую маму, тянет живот на 40 неделе беременности, как к этому относиться?

На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.

О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.

Физиологические особенности

40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.

На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.

Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.

Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.

Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.

Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».

После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.

Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.

На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.

От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.

Почему болит живот?

Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.

Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».

Тренировочные схватки

До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.

У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.

Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.

Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.

Истинные схватки

Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.

Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.

На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.

Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.

На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.

На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.

В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.

Проблемы с пищеварением

Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.

Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.

Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.

Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.

Выделения — норма и варианты

На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.

Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.

Выход слизистой пробки

Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.

Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.

Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.

С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.

Подтекание и отхождение околоплодных вод

Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.

Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.

При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.

Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.

Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.

Патологические выделения

Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.

Зеленые и темные серые

Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.

Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.

Кровянистые и сукровичные

К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.

Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.

Коричневые

Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.

В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.

Густые белые

Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.

После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.

Выделения после осмотра врача

На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.

Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.

По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.

В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.

Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.

http://ohansk-city.ru/tjanushhie-boli-vnizu-zhivota-i-v-pojasnice-pri-beremennosti-14-nedelja/http://nogostop.ru/zhivot/pochemu-tyanet-niz-zhivota-na-40-nedele-beremennosti.htmlhttp://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/591739/http://ilive.com.ua/family/pochemu-tyanet-niz-zhivota-i-poyasnicu-na-40-nedele-beremennosti-i-chto-delat_122222i15859.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/vydeleniya-zhivot/nedeli/40/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.