С августа начались и вот уже месяца как три идут частые позывы в туалет. Вечером может раз 5 за день сходить на унитаз из них только 1 результативно. Из-за этого переживает.
В прошло году было тоже самое и тоже с августа, перед началом нового учебного года, только с позывами к мочеиспусканию, прошло быстрее.
По УЗИ брюшной полости, ОАК и анализу кала отклонений от нормы нет. Других проблем со здоровьем и отклонений тоже нет.
Ребенок очень ответственный и сильно переживает из-за происходящего в плане учебы в детском саду. Нагрузку постарались снизить, кружки и занятия оставили только по его желанию. В этом году остался на второй год в детском саду, учился с детьми на полгода-год старше решили не отдавать в школу в 6 лет.
Психолог, Супервизор, Индивидуальная-и-семейная терапия
По УЗИ брюшной полости, ОАК и анализу кала отклонений от нормы нет. Других проблем со здоровьем и отклонений тоже нет.
Существует множество причин развития энкопреза
Недержание у детей – норма или патология?
Дети младшего возраста полноценно контролировать опорожнение не могут. Непроизвольная дефекация у ребенка в течение первого года жизни считается нормой. Рефлекторный контроль сфинктера у малыша пока не сформирован, поэтому трусики и памперсы время от времени будут пачкаться. По мере взросления система пищеварения и волевой контроль анального сфинктера совершенствуются, а непреднамеренные испражнения случаются все реже.
В возрасте полутора-двух лет дети уже способны в течение некоторого времени сдерживать дефекацию. В этот период большинство родителей начинает постепенно приучать ребенка к горшку.
В течение нескольких месяцев опорожнение кишечника еще может произойти непроизвольно. Это способно произойти, если малыш сильно увлекся каким-то занятием и не обратил внимание на позывы к дефекации. Такие случаи тоже могут относиться к норме, но только если они единичны. Если же подобные ситуации повторяются, нужно обратиться к доктору, т.к. речь может идти о патологическом явлении. У детей, которые в возрасте 3–4 лет и старше не могут контролировать дефекацию, диагностируют энкопрез.
Причины энкопреза у детей
Причины энкопреза бывают разными. От фактора, который провоцирует непроизвольные дефекации у ребенка, зависит дальнейшее лечение патологии. Патология может проявиться по таким причинам:
- Отклонения в развитии. У малыша неправильно сформирован кишечник, либо имеются нарушения, влияющие на контроль процесса испражнения.
- Отсутствие возможности посещать туалет в нужный момент.
- Неправильное питание. Нехватка в рационе продуктов, содержащих клетчатку, отсутствие достаточного количества воды.
- Постоянные запоры. Если прямая кишка ребенка заполняется чрезмерным количеством каловых масс, он может не испытывать потребности в дефекации. Организм выталкивает кал наружу, чтобы избежать разрыва кишки.
- У ребенка нет привычки ходить в туалет. Если малыша не приучить ходить на горшок, он будет испражняться несознательно. В этом случае недержание не будет считаться отклонением, это просто отсутствие правильной привычки у ребенка.
- Психосоматика. Страх наказания, страх остаться без родителей и пр. Эмоциональные проблемы, стрессы, сильный психоз. Неустойчивая детская психика поддается влиянию внешних раздражителей – неблагоприятная обстановка в семье, враждебное окружение в детском коллективе. Неправильная работа нервной системы, сильный эмоциональный всплеск тоже могут повлечь за собой энкопрез.
К другим причинам недержания кала у ребенка можно отнести воспалительный процесс острого типа любого отдела кишечника, растяжение кишечных стенок, выпадение прямой кишки, а также травмы, операции и осложнения после родов.
Решение проблемы недержания кала у ребенка может осуществляться в домашних условиях
К какому врачу обратиться
Если в 4-летнем возрасте у ребенка отмечается недержание каловых масс, нужно посетить с ним специалиста. Принимая решение, к какому врачу обращаться, в первую очередь следует сделать выбор в пользу педиатра. Если детский врач не сможет решить эту проблему, он направит ребенка с родителями к гастроэнтерологу, хирургу, психологу.
Чтобы не провоцировать дополнительное эмоциональное расстройство малыша, лучше вызвать врача на дом, а не идти с ребенком в медучреждение. Идеально, если на помощь придет семейный врач, которого ребенок уже давно знает и не стесняется. Также можно вызвать опытного частного доктора.
Препараты для лечения энкопреза у детей
Лечение энкопреза должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и психотерапевтическую. Врач подбирает лекарства для ребенка в зависимости от причин, которые спровоцировали недержание. Борьба с недугом может вестись с помощью фармакологических составов следующих категорий:
- пробиотики, помогающие привести в норму работу пищеварительной системы;
- слабительные – используются в крайних случаях, когда нужно срочно опорожнить кишечник ребенка, но другие способы не помогают;
- ноотропы (нейрометаболические медикаменты).
Кроме медицинских препаратов, рекомендуется задействовать очистительную клизму, лучше с отваром ромашки, которую можно делать в домашних условиях. Нужно 500 мл жидкости ввести в кишечник, после чего ребенок должен постараться в течение некоторого времени удерживать воду внутри с помощью сфинктера.
Диета и режим дня ребенка, страдающего от энкопреза
Чтобы нормализовать процесс дефекации у ребенка, необходимо привести в норму его питание. Рекомендуется обогатить рацион овощами, кисломолочными продуктами, едой, которая поставляет в организм клетчатку. Грубые пищевые волокна есть в цельнозерновом хлебе, злаках, черносливе, отрубях.
При энкопрезе у ребенка следует исключить из рациона выпечку, фастфуд, сладости и колбасные изделия, потому что такие продукты вызывают брожение в кишечнике, а затем запор. Это чревато усилением симптомов недержания.
Также можно поить малыша успокоительными и слабительными отварами, чаями. Эффективно работают:
- отвар валерианы, пустырника:
- смесь сока свеклы и моркови;
- отвар чернослива;
- отвар крушины и пр.
Психологи советуют заботиться об эмоциональном состоянии ребенка, который столкнулся с проблемой недержания каловых масс. Важно приучать его ходить на горшок, создать для него комфортную обстановку в туалетной комнате.
Также категорически нельзя ругать ребенка за испачканные штаны, тем более запрещено наказывать. В семье должна быть спокойная и стабильная атмосфера. Ребенку нужно демонстрировать свою любовь, нежность, показывать, что родители им дорожат и принимают таким, какой он есть.
Если обеспечить детей полноценным сном, правильным гармоничным рационом, стабильной эмоциональной обстановкой, в большинстве случаев проблему удастся быстро решить. Организовать все это должны именно родители.
- пробиотики, помогающие привести в норму работу пищеварительной системы;
- слабительные – используются в крайних случаях, когда нужно срочно опорожнить кишечник ребенка, но другие способы не помогают;
- ноотропы (нейрометаболические медикаменты).
Добрый день! У нас такая проблема! Девочка 8 лет почти, заканчивает первый класс. Месяц примерно назад начались частые походы в туалет, в утреннее время, не понос. Раньше бывали запоры, я давала ей Дюфалак ( дала 3 недели по 15 мл каждое утро). Запоры прошли, но началась вот такая проблема со стулом! Никаких других изменений в самочувствии и поведении ребенка нет. Температуры нет, аппетит хороший. Стул был разного цвета, сделали УЗИ, поставили признаки дискенезии желчного пузыря. Стул бывал желтоватый, один раз даже черный. Сдали копрограмму, дискактериоз. По копрограмме крахмал только обнаружен в кале, в анализе на дискактериоз Клостридии, синегнойная палочка 10 в 8 степени и , снижены лактобактерии 10 и 4, бифидобактерии 10 и 7. Эшерехии с нормальной ферментативной активностью 10 на 6 КОЕ со 100% гемолитической активностью. Может ли давать такую симптоматику эти паразиты? прописали секстофаг на основании чувствительности ( сделано было вместе с анализом), нормабакт. Сейачс пока пьем энтерофурил , хофитол, мезим форте, тримедат.ю Со второй недели уже начнем Фаги и нормабакт. Очень переживаю, ребенок чуть схуднул, видимо от частых походов в туалет. Она и так худенькая. Сдавали анализ на лямблии с высокой чувствительностью- не выявлено. Анализ на энштейнБара-тоже нет.
Сегодня и вчера было так: Ребенок стал очень встревоженный именно в школе. Это вот буквально со вчера появилось, может чуть раньше. Плачет, когда в школу сегодня шли, до истерики. Дома все хорошо. Появилась такая привычка, как проверять, хочет она какать или нет. Спускает штаны и нагибается и проверяет, тужится. Может это еще и психилогическое что-то? Не хочет идти в школу. Выдавливает из себя эти какашки буквально по капле.
Стул всегда оформленный, поноса не было, температуры тоже. (повторюсь) Болей в животе нет и не было, изжоги нет. Я не могу понять что это? Измучелись все уже
Вес ребенка 22,5 кг, рост 130 где-то , может чуть выше
Вчера сходила 5 раз, сегодня 7, она прям из себя их выталкивает как будто, говорит боюсь недокакать. Нервная. ( но в большей степени все же в настроении, истерика была утром в школе со словами заберите меня, я боюсь недокакать, так ли это, я уже ничего не понимаю).
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сегодня и вчера было так: Ребенок стал очень встревоженный именно в школе. Это вот буквально со вчера появилось, может чуть раньше. Плачет, когда в школу сегодня шли, до истерики. Дома все хорошо. Появилась такая привычка, как проверять, хочет она какать или нет. Спускает штаны и нагибается и проверяет, тужится. Может это еще и психилогическое что-то? Не хочет идти в школу. Выдавливает из себя эти какашки буквально по капле.
Стул всегда оформленный, поноса не было, температуры тоже. (повторюсь) Болей в животе нет и не было, изжоги нет. Я не могу понять что это? Измучелись все уже
Вес ребенка 22,5 кг, рост 130 где-то , может чуть выше
Вчера сходила 5 раз, сегодня 7, она прям из себя их выталкивает как будто, говорит боюсь недокакать. Нервная. ( но в большей степени все же в настроении, истерика была утром в школе со словами заберите меня, я боюсь недокакать, так ли это, я уже ничего не понимаю).
Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.
Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.
Задавая вопрос, обязательно укажите:
— пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
— вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
— прикормы или питание (виды, объёмы),
— наличие сыпи или сухости кожи,
— подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
— назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
— лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
— даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.
Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.
Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.
Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.
Причины
Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.
По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.
В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.
Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.
Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.
Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.
Неотложная помощь
Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:
- Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
- Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.
На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.
Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.
Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.
Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:
- Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
- Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
- Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
- Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.
Также ребенок во время кровотечения не должен:
- Сморкаться.
- Кашлять.
- Разговаривать.
- Глотать кровь.
- Активно двигаться.
Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.
Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:
- Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
- У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
- Кровотечения из носа повторяются очень часто.
В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.
Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.
Профилактика
Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:
- Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
- Давать ребенку много пить.
- Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
- Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
- Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
- Регулярно сдавать анализ крови.
- Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.
Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.
http://www.b17.ru/forum/topic.php?id=94975http://www.baby.ru/wiki/lecenie-enkopreza-u-detej-mladsego-i-doskol-nogo-vozrasta/http://sprosivracha.com/questions/68296-chastyy-stul-u-rebenka-no-oformlennyyhttp://health.mail.ru/consultation/1517914/http://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/komarovskij-krov-iz-nosa/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.