Сохранение беременности при излитии вод на 23 неделе

Мой ребенок родился раньше времени и поэтому сейчас мы практически не выходим из больницы. В принципе, я просила врача положить меня на сохранение, но в связи с тем, что у меня подтекали воды, роды были неминуемы, во всяком случае, так мне сказала врач. Скажите, а удалось ли кому-нибудь сохранить беременность, если воды уже отошли?

Я не знаю такого, чтобы сохранялась беременность, если воды отошли. Но вот недавно читала статью про женщину, у которой на 23 неделе воды стали подтекать. Ей прописали полностью лежачий режим. Но, как она пишет, этот полностью лежачий режим — это, во-первых, ад. А, во-вторых, долго так все равно не пролежишь. В итоге несколько недель она лежала, но все равно пришлось рожать. Дотянули ее с трудом до тех пор, когда уже можно было сохранить ребеночку жизнь вне мамы, так скажем.

Вы не пишите, на каком сроке родили. Но, думаю, если бы безопасней было вас сохранять, врач так бы и сделал.

У моей сестры подтекали воды и она была на сохранении 2 недели, в итоге родила в 30 недель,сложно, мучительно, ребенок лежал в специальном колпаке, инкубатор или как там еще его называют. Короче 2 месяца лежали в больнице, то одно не так то другое. Сказали что все из-за того что в 30 недель родила и что при подтекании вод пила гормоны гинипрал а это очень сильное вещество, действует на ребенка. Так что если у вас все ок с малышом поздравляю и не пытайтесь капаться в том что уже не вернуть. После драки как говорят кулаками не машут. Главное ребенок жив и здоров.

Думаю, что нет, меня начали отходить воды на 38 неделе и мне вызывали схватки капельницей. Так что видимо однозначно нет.

у меня воды отошли в 17 недель,беременность пришлось прервать.а должны были родиться двойняшки.

Я когда лежала в патологии перед родами привезли девочку, у нее подтекали воды, срок 23 недели. Если воды отошли роды уже неминуемы, так как если ребенок находится в утробе без воды более 12 часов, но наступают необратимые изменения. Самое ужасное, что эта девочка 3 года назад родила дочь на 29 неделе с диагнозом ДЦП. Долго не могла родить, делать кесарево было уже поздно. И вот снова решилась, ее увезли в роддом, ребенка конечно не удалось сохранить.

у моей знакомой в 31 неделю начались обильные выделения(она была уверена ,что это молочница так себя проявляет). но всё таки обратилась к врачу -тот её посмотрел и сказал ,что это воды отходят и что она уже в родах -сохранять не имеет смысла,т.к ребенок бкз вод просто умрет ! ей сделали кесарево -малыш весил 1700 -легкие еще не были раскрыты ,он 2 недели пролежал в кювезе ,в итоге все равно умер ( сначало легкое порвалось ,а потом сердечко остановилось).

Ой господи,не дай Бог всё это,что вы тут пишете. Как жалко мамочек и детишек.Я сейчас жду второго ребеночка.Беременность проходить вся на нервах.Так как ушел муж из семьи.Я думаю вы меня понимаете,как тяжело.Поэтому беременность вся на нервах и слеза.Щас ещё и орви заболела.Вот два дня с температурой 38 лежала.Я так боюсь преждевременных родов.У меня сейчас 24 недели.Просто и живот иногда потягивает и поясница болит!Так страшно это всё!А на какой вообще недели ребеночку уже реально сохранить жизнь вне матери.

у момей сосседки недавно воды отошли на 5 месяце беременности и врачи сказали ,что у нее порог плаценты ,вчем причина порог плаценты ,разве такое бывает .

У моего мч от первого брака дочь.

Они оба гражданины Канады и наблюдались естесвенно там.

Детей они не могли завести в браке 7 лет.И вот долгожданная беремнность,но на 5 месяце у неё отошли все воды! Врач казал что беременность можно сохранить,но ни какой гарантии чо ребёнок выживет и будет здоров. Месяц лежали под наблюдениями врача,на 6 месяце сделаи срочное кесарево. Сразу после родов девочке сделали несколько операций на серце,два года она жила в носу трубочкой которая шла от огромного кислородного балона.

Они пережили огромный круг ада. Сейчас девочке 5 лет у неё ДЦП.Но благодаря постоянным усилиям,она уже научилась читать и прекрасно рисует.Говорит на 3-х языках.

у моей мамы воды отошли на 22-23 нед, даже лёжа текут, ((((((((невыносимо . плачет она ,мамочка.

у меня не с того не с чего в 22 недели отошли воды,это было в пятницу,выходные пролежала тупо в больнице измеряли АД и t,в понедельник после обхода врачей повезли рожать.родила девочку 30 см,500грамм,моя Юлечка прожила 2,5 суток. так на мужа похожа была,очень по ней скучаем,

Малыш мой , где ты? Зачем ты ушел от нас с папочкой? Мы тебя так ждали! Сегодня Новый год ,без тебя…так плохо…мы скоро приедем к тебе ,очень скучаю, не могу привыкнуть, что тебя больше с нами нет .Почему так несправедливо? Потерять самое дорогое-ребенка…Очень трудно пережить…Господи, за что. Когда ты шевелился во мне, я была так счастлива, самая счастливая на свете! Теперь такая пустота: и в животе, и в душе. У кого спросить за что. А в ответ тишина…ни одного ответа на вопрос…Боже, если ты есть, так скажи, почему ты так со мной? Смотрю на твою фотографию с УЗИ: единственное, что осталось после тебя , какой же ты у меня красивый, мальчик мой! Хочу к тебе! Не знаю, сколько так выдержу… Прости, что не смогла уберечь тебя! Сыночек…вот папочка не хочет встречать Новый год без тебя. А кому он нужен, этот Новый год?! Ведь там не будет тебя. Как взять себя в руки? ТЯЖЕЛО,ОЧЕНЬ! С Новым годом, сыночек! Ангелочек мой! Сижу одна, у нас такая красивая елочка, ты же рядом, солнышко мое, я знаю, ты же еще не ушел далеко от нас ,я люблю тебя, малыш! Когда я тебя увидела…губки точно папины, но носик мой, самый красивый мальчишка на свете! Маленький котенок. Большой котенок-это твой папа. Он тоже скучает, ты не думай, просто он виду не показывает, он же мужчина и должен быть сильным, тебя бы тоже так научил… Он очень хотел быть твоим ПАПОЙ! Малыш мой, я бы вывернулась вся наизнанку, но у тебя было бы все. Я так мечтала, как мы с тобой вернемся домой, когда родимся, как будем гулять с тобой…Представляешь, у меня молочко пошло, а тебя-то нет… И вообще, мы с тобой очень много в этой жизни не сделали, вернее, ничего не сделали- не успели… Я приду к тебе, сыночек ,мы будем вместе обязательно .Подожди меня совсем чуть-чуть…

Плачу от вашего рассказа. Сказать держитесь, не могу-это страшно и больно. Соболезную вам.

Отошли воды,20 неделя беременности,малыша похоронили,врачи отдали.

Ну когда вожды отходят то у ребенка начинается гипоксия что тоже очень плохо и поэтому поддержку тут уже могут не проводить а экстренно делать операцию или вызывать роды!У меня тоже воды частями выходили я говорю что выделения есть какие-то врач говорит это пробка выходит!И в итоге сердцебиение у ребенка стало тише и как обьяснили день два и ребенок погиб бы срочно сделали операцию!!Благо срок был уже предродовой!Так что все важно в организме женщины и кто-то все придумал так что без чего-то не возможно дальнейшее развитие плода!Потому только под присмотром доктора УЗИ и медикаментозного лечения можно все исправить и не упустить момент)

у меня воды отошли на 21 недели пришлось прервать беременность !вызывали роды

Девочки, у тех кого воды отошли во втором триместе, у вас до этого были какие то предпосылки? Что то беспокоило или лечили может чего?

У меня тоже вода отошла в 15 недель. До этого лежала на сохранении с гематомой, скорее всего из за них и повредился пузырь.

Вызывали роды, потом чистка.

Читаю все,мороз по коже!Через это мы с мужем прошли.Первая беременность — ребенок замер на 12 неделе,без симптомов: без кровотечения,без болей.Сказали сердще не бьется и все.После этого ездили с мужем по врачам,подтягивали все что может быть не так(кроме того у меня тяжелый сахарный диабет,а его не вылечишь!).Через 2 года решили попробовать снова,забеременила сразу.Встала на учет в женскую консультацию,сдала анализы ,с гормоном оказалась проблема(название забыла),всю беременность пила «Дуфастон».Все было более-менее до 11 недели.Вышла из туалета,полилась красная вода,поняла что отошли воды.Вызвали скорую,отвезли в больницу.Там укололи ношпу ,увеличили кол-во Дуфастона и кровила я до 15 недели.моталась по больницам,пила кровоостанавливающее.На 17 неделе сделали узи, сказали вод нет совсем,но подтеканий не было.И тут началось:-Надо делать аборт. ;- Да кто вам разрешил рожать. — Ваш ребеног все равно умрет. Делают узи,а сердще то бьется!3 недели на меня давили с абортом,узи делали каждые 3 дня,каждый раз говорили — ОН уже наверное умер;- Что вы мучаете ребенка,без вод не живут. Делают узи,А СЕРДЦЕ ТО БЬЕТСЯ. Делали всякие экспресс- тесты на воды с непонятным результатом.В общем мучали как хотели,я не сдалась,сказала,пока сердце бьется ничего делать не буду! Написола отказную от больницы,дома было еще много всего(долго описывать),в общем боролась я до 29 недели(хотя срок точный не знала,каждое узи показывало разный),воды начали течь с 20 нед. ,сидела на форумах читала,как все будет плохо,но не сдавалась!На 29 нед . женская конс. меня все таки достала ,заставили сдать анализы,потом больница ,реанимация,кесарево, родился мальчик,33 см .940 г . Слабенький,страшненький,сам не дышыт,но кричал,крик я слышала,точнее писк)))Смотреть было страшно ,первое время даже боялась ходить в детск. реанимацию !Он в реанимации,я в реанимации,БЕДНЫЙ МОЙ МУЖ. Куча диагнозов,куча прогнозов и все понятно страшные: не выживет; сам есть не будет ; инвалид на всю жизнь; вес не наберет .Но прошел месяц и он начал дышать сам( адский месяц. ),вес был 1,300,меня положили с ним в больницу,где опять таки он был, по словам врачей,одним из самых тяжелых.В один из дней кагда мне говорили об еще одном «НЕ»,я сказала,что слышала уже кучу ,которые не сбылись,на что мне сказали,-Ну что вы хотите ,медищина наука не точная!!Я поняла это мой девиз,и на все диагнозы про себя его повторяла.Еще 2 месяща ,пищем отказную ,едем домой. (История очень сильно сокращеная)Моему сыночку 10 месяцев,вес 7,800 ,в полеклинике мы почти каждый день,быть мамой недоношеного ребенка — тяжелый труд,но он стоит того .Конечно развивается он не так как доношенные дети,но я надеюсь к 2 — 3 годам мы сверстников догоним,я верю в это.Мой рассказ долгий,но мне хотелось чтоб был хоть один отзыв с положитнльным исходом.Не у всех получаеться,как в лотерее,но мне выпал джек пот.Соболезную тем ,у кого не получилось,удачи тем ,кто еще надеется!Выживают даде 500 грамовые ,рждденные на 26 недели ,я таких видела.Только мама и папа могут решить ,дать своему ребенку шанс или нет,выбор очень трудный и к последствиям надо быть готовым.Я рискнула и не жалею об этом.

Юлия, как мы с вами похожи((( у меня тоже на 8 марта (7 марта отошли воды) вызвали искусственные роды, 18 недель, правда было 2 мальчика — двойня((

22 апреля 2021г. у меня на 20 неделе начало кровоточить,обратились к врачу. Сразу же положили в больницу,сделали УЗИ,все было хорошо,но на следующий день отошли воды.меня обкололи всю капельницами,антибиотиками,около недели лежала,практически не вставая,но все было бесполезно. Врачи решили прервать беременность,ещё и кесарева,хотя сердечко ещё билось. Малышку спасти не удалось. Очень ждали ребеночка,причём берегла нас обоих. Малышку не отдали,а я теперь мучаюсь,что не похоронила её.

Алла, не мучайтесь, что не похоронили. Сохраните в своем сердце память о доченьке. Такие детки всегда остаются со своими родителями как АНГЕЛЫ- ХРАНИТЕЛИ. Просто разговаривайте с ней почаще, даже можете показать ей этот мир, игрушки в магазине, клубнику на грядке. Ведающие люди говорят, что душа такого ребеночка может воплотиться в вашем будущем малыше, если вы этого будете очень желать и покажете ей, что в этом мире не страшно с такими любящими мамой и папой.

Спасибо вам Вера,за утешительные слова. У меня к сожалению прервать беременность без операции никак не получилось. Так как вход выхода малышей был перекрыт и УЗИ делали не раз,что стоило мне самой угрозой. Лежала чуть ли не до конца со своей крохой и чувствовала биение сердца. Пока уже все шансы не спустились на ноль. Только потом нашла в себе силы и решила больше её не мучать. Пусть Господь хранит моего ангелочка,я чувствую,что она слышит,что она рядом!

Дорогая Аллочка, это Ваш Ангел-Хранитель вокруг Вас, Ваша доченька. Многие не поймут, но и я чувствую присутствие и заботу моей доченьки. Я ей говорю, что это я должна держать ее на руках, потому что она должна быть маленькая и беспомощная. А получается все наоборот. Вот так мы с ней и живем.

Пролежала с пролобированием пузыря не вставая две недели. Воды отошли на 20 неделе. Делать кесарево не разрешила сама. И вообще никого не подпускала к себе, пока чувствовала свою доченьку. Врачи на таком сроке даже не пытаются сохранять. Причины? 1. За каждое оперативное вмешательство ДОКТОР получает надбавку к зарплате (если речь идет о гинекологическом отделении). Это в роддоме статистика за выживание, но не в гинекологии провинциальных городов. Но до 22 недель в роддом не ложат. 2. За чистую незрелую плаценту и «биологический материал» — как ДОКТОРА называют наших долгожданных ангелочков, на таком сроке получают очень «хорошие» деньги. Просто многие об этом не знают. Поэтому я до последнего была со своей девочкой и никого к себе и близко не подпускала. Деток, умерших в утробе мамы, отдают родителям на захоронение. Такой «»биологический материал» не продается. Пытаюсь не научиться ненавидеть людей. НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ.

Вообще, в таких случаях следует незамедлительно обращаться в специализированные учреждения и просить, чтобы наблюдали неустанно за вами и за малышом. Вообще просить не надо — это врачи должны настаивать на том, чтобы сохранить беременность и ваше здоровье.

Столько случаев и рассказов о том, как все закончилось плачевно из-за того, что недоглядели, недоделали, оставили на авось. Нужно и важно вовремя лечь в клинику, не пожалеть денег, если она платная, но в итоге ведь речь идет о вашей жизни и вашего малыша!

Плачу от вашего рассказа. Сказать держитесь, не могу-это страшно и больно. Соболезную вам.

22 недели, вчера ночью вылились воды, но не критично. лежу в роддоме. предложили два выхода: 1. пытаемся сохранить беременность насколько максимально это возмлжно и родоразрешать 2. провоцировать выкидыш или преждевременные роды.
я согласилась на свой страх и риск, что конечно сохраняем малыша, а врачи пугают, что раз надорвался пузырь, то может быть инфекция, от которой можно лишиться даже матки… есть ли у кого позитивные истории, когда так сохраняли с маленького срока??

сразу оговорюсь, рискнула, потому что первую доченьку потеряла, не хочу и вторую потерять, если есть шанс.

• Off
• *Правила сообщества
• Документы, пособия и выплаты
• 3 Срок беременности
• 4 Вес, прибавка в весе
• 5 Подготовка к родам
• 6. Форма и размер живота
• Образ жизни – беременность
• 6 .Информация для беременных
• 6 Приданное малышу
• Pазное

Извините за вопрос, как у вас всё сложилось? Сохранили ребеночка?

до 32недель количество вод востанавливается. проверено 100% на собственном опыте, врачи убеждали что до 35недель… главное что бы инфекция не попала, пусть только по узи смотрят… меня 2р в неделю смотрели и у нас все хорошо, а это было в то время 21год назад! сейчас все намного пошло вперед! у меня 07.11.95 был сильный стрес, опустился живот и где то через 7-10дней стали подтекать воды, родила 22.12.95… срок был на 01.02.96-10.02.96

у меня в 30 недель началось подтекание, лежала на сохранение до 36, потом родила

извините за такой вопрос. а они всё время подтекали?

ну как месячные, то по чуть чуть то прям струей.все время меняла прокладки

А когда подтекают ребенок там не страдает?

Как дела у вас. Дай Бог сохранить малыша!

Ну слава Богу! Гинипрал капают.

Для остановки ранних родах, при гипертонусе

мне дротаверин капают. тоже от тонуса..

Скажите, как вамопределили подтекание вод?

потекла водичка, очень много. с выделениями такое никак не перепутаешь

Спасибо! А то я с самой середины беременности с мокрыми трусами хожу и с каждым месяцем они все мокрее и мокрее, щас уже вообще копец там сырость постоянная. Вот мучаюсь сомнениями уже не воды ли это. Но видимо не они, если точно нельзя спутать такое. Держитесть! Пусть у вас все будет хорошо!

вы не спутаете точно. потому что там самая натуральная вода прозрачного цвета и её много за раз вытекает.
спасибо

Как у вас дела? Я думаю что главное следить за состоянием ребенка ежедневно. Удачи вам выносить малыша как можно дольше

спасибо. лежим вот третий день.
спасибо большое. мы будем стараться.

Конечно можно сохранить, что вы, ваша задача теперь проходить как можно дольше, не слушайте этих запугиваний, они просто возиться не любят. А как с тройней ходят?? Я на девушку подписана которая тройню родила пару месяцев назад. Не эко.Естественно, повышенное внимание и т.д в итоге, она с горем пополам доносила их до 31 недели, а до этого примерно с вашего срока, если память мне не изменяет, постоянно раскрытие, воды, пессарий ставили и занималась постоянно тем чтобы роды преждевременные остановить, раскрытие было см3 и что то она не про какие риски без матки остаться не писала… в 31 неделю попросились наружу, всех выходили, сейчас все здоровы, хотя выхаживали лёжа в больнице месяца 2. Я и вам желаю благополучной беременности. надеюсь, вас это подбодрит немного. Они должны сделать всё, чтобы вы проходили ещё.этого и требуйте

до 32недель количество вод востанавливается. проверено 100% на собственном опыте, врачи убеждали что до 35недель… главное что бы инфекция не попала, пусть только по узи смотрят… меня 2р в неделю смотрели и у нас все хорошо, а это было в то время 21год назад! сейчас все намного пошло вперед! у меня 07.11.95 был сильный стрес, опустился живот и где то через 7-10дней стали подтекать воды, родила 22.12.95… срок был на 01.02.96-10.02.96

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями. Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода. Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами. Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

• Водянистые выделения.
• Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
• Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру. В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

• Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
• AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

• длительность исследования;
• выделения из шейки матки;
• предшествующий половой контакт;
• слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем. Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса. О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме «кашлевого толчка».

Причины провоцирующие подтекание

• Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
• Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
• Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
• Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
• Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
• Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
• Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды
• Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

Срок беременности	Объем околоплодных вод
До 10 недели	30 мл
14–17 недель	100 мл
17–21 неделя	400 мл
36–38 неделя	1000–1500 мл
Несколько дней до родов	800 мл

Таблица – Нормы выделения околоплодных вод

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз. Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз. Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала). Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера. Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом. Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности. При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Так случается, что иногда такое волнительное время омрачается неприятными диагнозами. Безусловно, вынашивание малыша это не болезнь. Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов. Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Вчера мы говорили о состоянии преждевременного излития околоплодных вод, какими бывают эти состояния и чем они могут грозить при беременности. Однако, всегда необходимо максимально точно определить, какими причинами может быть вызван данный факт. Это во многом может повлиять на дальнейшую тактику и ведения беременности, если можно ее продлить и родов, если в них возникает необходимость.

Причины дородового отхождения амниотической жидкости.
Среди специалистов выделяется три основные причины формирования стояния преждевременного отхождения амниотической жидкости. К ним относят инфекционные проблемы с развитием хориоамнионита. Это инфекционное поражение оболочек плода и области слизистой матки. Также причины могут иметь ятрогеный характер, спровоцированные действиями врачей. К ним можно отнести многократно повторяющиеся влагалищные обследования. При бимануальных (двуручных) исследованиях врач ощупыванием определяет консистенцию и форму шейки матки, самой узкой части, которая переходит во влагалище и определяет степень ее раскрытия. Могут способствовать также проблемам с плодным пузырем и водами многократные проводимые влагалищно ультразвуковые обследования плода. Также может приводить к нарушению целостности оболочек проведение амниоцентеза, забор околоплодной жидкости при помощи прокола плодных оболочек и области передней рюшной стенки.

Могут нарушать целостность плодного пузыря также проведение биопсии хориона – забор участка ткани в области плодных оболочек, чтобы исследовать генетический материал и клетки плода. К проблемам с плодным пузырем могут приводить наложенные на область шейки матки швы для предотвращения ее раннего раскрытия при наличии ИЦН. Такое необходимо при преждевременном раскрывании шейки матки и области ее перешейка при повышении внутриматочного давления или несостоятельности мышц шейки. Также могут приводить к нарушению целостности оболочек плода разного рода тупые травмы в области живота.

Существует множество факторов, которые могут провоцировать состояние преждевременного излития амниотической жидкости. Их выделяют несколько групп. Если исходить из стороны материнского организма, это могут быть имеющиеся хронические заболевания воспалительного характера в области мочеполовой системы. Это такие состояния как воспаление шейки матки – цервицит, воспаление влагалища и преддверия влагалища – вульвовагинит. Могут также влиять такие патологии как воспаление слизистой матки – эндометрит, воспаление маточных труб или придатков сальпингит или оофорит. Обычно о них женщина заранее знает, хотя они могут иметь и затяжной и вялый характер, длительно не пролечиваясь. Влиять на течение беременности и состояние плодных оболочек может низкий социально-экономический статус и неправильное питание беременной. Если в пище имеется дефицит белка, микроэлементов и витаминов, это влияет на состояние оболочек и плода.

Не меньше на течение беременности влияет курение, употребление алкоголя или психотропных веществ, развитие анемии при беременности или до нее, длительное лечение препаратами гормонального ряда, особенно если это стероиды. Не меньшее значение имеет и фактор наследственности, если в прошлые беременности также отмечалось преждевременное излитие околоплодной жидкости и подобные же осложнения. Не менее сильно могут влиять на строение плодных оболочек маточно-плацентарные факторы. Так, выявлено влияние на течение беременности таких аномалий в строении матки как ее удвоение или состояние двурогой матки. Как было сказано ранее, существенно влияют на целостность плодного пузыря такие факторы как наличие истмико-цервикальной недостаточности. Может влиять на состояние оболочек плацентарная недостаточность с нарушениями кровообращения в сосудах матки и плаценты, особенно на уровне самых мелких сосудиков.

Оказывает существенное влияние на состояние плодных оболочек наличие преждевременной отслойки вполне нормально расположенной плаценты. Это грозит развитием серьезного кровотечения совместно с отхождением околоплодных вод. Также влияют на целостность плодного пузыря преждевременно возникающие роды в сроки от 22-24-х до 37-ми недель беременности. Также оказывают на состояние плодовых оболочек и так называемые плодные факторы – это многоплодная беременность, если детей более одного, а также наличие многоводия, избытка околоплодной жидкости.
Тактика ведения беременности при отхождении вод досрочно.
При наличии преждевременного отхождения околоплодной жидкости специалистами будет решаться вопрос о том, какую тактику в каждом конкретном случае избрать. Это могут быть выжидательная или активная система ведения беременности. При такой ситуации сама будущая мать и ее близкие должны будут получить от врачей самую полную информацию о преимуществах и недостатках каждого из методов. Это необходимо для того, чтобы совместными усилиями принять решение. К примеру, преимуществами выжидательной тактики при таком состоянии будет возможность развития спонтанной самостоятельной родовой деятельности, это снижение количества родов при помощи кесарева сечения возможных осложнениях в них при проведении обезболивания, самой операции и ее рисков и послеродового периода. Однако, при такой тактике будет существенно возрастать риск развития инфекций.

При всем прочем, применение тактики активного ведения беременности может предупреждать инфицирование. Однако, при этом будет существенно увеличиваться риск, который возникает в связи с неизбежностью проведения родовозбуждающих мероприятий. Это могут быть чрезмерная стимуляция матки, возрастает частота необходимости выполнения кесарева сечения, а также развитие боли и дискомфорта, осложнения септического характера у самой матери. При таком состоянии плановое кесарево сечение в сравнении с обычными естественными родами не будет улучшать дальнейших исходов для самого недоношенного малыша, при этом оно увеличивает материнский уровень заболеваемости. Именно поэтому рождение на свет недоношенного плода естественным путем в головном предлежании будет наиболее предпочтительным. Особенно это актуально при сроках беременности более 32-х недель беременности. Решение о том, каким методом будут вестись роды, будет приниматься только индивидуально, основываясь на данных обследования, состояния женщины и многих факторов. Операция будет проводиться только по строгим показаниям с акушерских позиций.

Почему так важно продлить беременность.
При отхождении околоплодных вод встает угроза преждевременных родов недоношенного ребенка. Это важный социальный аспект для врачей и пациенток. Рождение недоношенного крохи может стать серьезным психологическим испытанием для семьи. Примерно 5% детей с недоношенностью могут рождаться в сроки ранее 28-ми недель беременности – это глубокая степень недоношенности. Такие дети имеют экстремально низкую массу тела до 1000г и очень глубоко незрелые. Около 15% детей рождаются в сроки с 28-ми до 31-ой недели беременности с весом до 1.5 кг и тяжелой недоношенностью, и около 20% в сроки 32-34 недель беременности. В таких группах детей выявляется очень серьезная незрелость легких и всей дыхательной системы в целом. При этом, чем меньше сроки беременности, тем сильнее выражены эти расстройства. Около 60% детей рождаются в сроки 34-36-ти недель беременности, и продлевание беременности в таких условиях будет косвенно помогать подготовке недоношенных детей к их рождению.

Именно поэтому специалисты многих родильных домов нашей страны будут придерживаться выжидательной тактики в вопросах подобной ситуации. При доношенной беременности и состоянии незрелых родовых путей женщины может быть назначен лечебный токолиз (длительно, на протяжении примерно шести часов внутривенно капается гинипрал). Это помогает подготовить женщину и плод к рождению. При тщательном наблюдении беременность стараются максимально продлить, проводя профилактику инфекции, развития дыхательных расстройств и затем проводят бережное родоразрешение. Зачастую почти в половине случаев беременность продлевают до сроков, когда малышу уже относительно безопасно можно появиться на свет. Это помогает в профилактике послеродовых осложнений у крохи и проблем со стороны мамы. Дети рождаются вполне жизнеспособными и здоровыми. Но требуется постоянное нахождение в стационаре и под контролем врачей, чтобы доносить беременность до срока.

Почему так важно продлить беременность.
При отхождении околоплодных вод встает угроза преждевременных родов недоношенного ребенка. Это важный социальный аспект для врачей и пациенток. Рождение недоношенного крохи может стать серьезным психологическим испытанием для семьи. Примерно 5% детей с недоношенностью могут рождаться в сроки ранее 28-ми недель беременности – это глубокая степень недоношенности. Такие дети имеют экстремально низкую массу тела до 1000г и очень глубоко незрелые. Около 15% детей рождаются в сроки с 28-ми до 31-ой недели беременности с весом до 1.5 кг и тяжелой недоношенностью, и около 20% в сроки 32-34 недель беременности. В таких группах детей выявляется очень серьезная незрелость легких и всей дыхательной системы в целом. При этом, чем меньше сроки беременности, тем сильнее выражены эти расстройства. Около 60% детей рождаются в сроки 34-36-ти недель беременности, и продлевание беременности в таких условиях будет косвенно помогать подготовке недоношенных детей к их рождению.

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

http://mamapluspapa.ru/community/read-3062.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/554467336/http://welady.ru/vody-pri-beremennostihttp://www.stranamam.ru/article/10928062/http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=2608689&topic_id=60106556

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.