Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является привычное невынашивание. Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, замершей беременности и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.
Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.
Для чего необходимо лекарство?
Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим аналогом прогестерона. Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».
Особенности использования
Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.
Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики выкидыша (после овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.
Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания
Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.
Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.
Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»
При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в 13-16 недель беременности ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.
С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:
- 13-я неделя – 100 мг утром и вечером;
- 14-я неделя – 100 мг вечером;
- 15-я неделя – 100 мг по вечерам через день;
- 16-я неделя – отменить препарат полностью.
Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания
Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:
- 13 недель – 200 мг утром и вечером;
- 14 недель – 100 мг утром и 200 мг вечером;
- 15 недель – 200 мг вечером;
- 16 недель – 100 мг вечером;
- на 17-й неделе полностью исключить капсулы.
Искусственное оплодотворение и прием прогестерона
Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.
Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:
- 15 недель – 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
- 16 недель – 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
- 17 недель – 200 мг утром и вечером;
- 18 недель – 100 мг утром и 200 вечером;
- 19 недель — 100 мг утром и вечером;
- 20 недель — 100 мг вечером;
- 21 неделя – отменили препарат.
В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?
Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.
Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или розовые выделения, то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.
Отзывы и рекомендации
Представительницы слабого пола говорят о том, что практически всегда одинакова схема отмены «Утрожестана». При беременности снижение дозы производится плавно. Сначала уменьшаются дневные порции. Если изначально вы использовали 600 мг (200 утром и 400 вечером), то в первую неделю отмены препарат уменьшают вдвое утром и оставляют в полном количестве для вечернего приема. На следующей неделе полностью отказываются от первой порции лекарства и используют только вторую.
Особенно аккуратно производится отмена «Утрожестана» при ЭКО-беременности. Схема назначается гинекологом всегда индивидуально с обязательным учетом особенностей организма и количества подсаженных эмбрионов.
Подведем итог
Статья представила вам информацию о том, какая есть схема отмены «Утрожестана» при беременности (600, 400, 200 или 800 мг). Во время уменьшения порции медикамента следите за своими ощущениями. В большинстве случаев отмена происходит без негативных последствий. Но если у вас возникли вопросы или беспокоящие моменты, то посоветуйтесь с врачом. Успехов!
Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:
Для родителей
Для детей
Популярное сегодня
После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.
В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.
Рентген в период беременности: основные сведения
При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток. Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.
Особенности влияния рентгена на ранних сроках
В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.
Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности
| Группа | Описание |
|---|---|
| Наиболее опасные рентгеновские обследования | Наибольший вред будущей маме и развивающемуся внутри нее ребенку наносят рентгеновские обследования брюшной полости и позвоночника, а также таза. В перечисленных условиях лучи проходят напрямую через ребенка. |
| Обследования со средней степенью опасности | Менее опасными по сравнению с вышеописанными обследованиями, но все равно требующими осторожности и максимально внимательного отношения, являются рентгенологические исследования легких, конечностей, головы, а также грудной клетки. Прямое облучение плода отсутствует, однако сама мама подвергается довольно сильному облучению, причем снимок охватывает довольно большую площадь. |
| Обследования с наименьшей опасностью | В категорию минимально опасных относятся следующие обследования: рентген носа и зубов. Для проведения подобных манипуляций применяется специальное оборудование, охватывающее гораздо меньшую площадь по сравнению со стандартными снимками. |
В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологических обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.
Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.
В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографического обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.
В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.
Полезные советы будущим мамам
Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.
Если избежать рентгенографического исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.
Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.
Иногда женщины приходят к гинекологу с вопросом: «После рентгена когда можно беременеть?» Ведь рентгеновское облучение небезвредно для будущей мамы. Многие ответственные женщины понимают это и стараются отсрочить наступление беременности после рентгена. Но бывают ситуации, когда беременность наступила неожиданно. Женщина вспоминает, что недавно (возможно, даже в текущем цикле) сделала рентген и теперь переживает, как облучение скажется на здоровье малыша.
Разбираемся со специалистами, через сколько можно беременеть после рентгена и есть ли причины для паники.
Планирование и рентген
Любая семейная пара хочет произвести на свет абсолютно здорового малыша. И те будущие родители, которые серьезно подходят к этому вопросу, понимают, что подготовиться к этому важному шагу нужно заранее.
Планирование беременности – важное и ответственное занятие, которое предусматривает целый ряд процедур, направленных на выявление возможных отклонений от нормы в организмах будущих родителей.
Рентгеновское исследование может быть назначено врачом в следующих случаях:
- При диагностике причины, когда беременность долго не наступает;
- Обычное флюорографическое обследование легких, которое необходимо проходить каждому человеку один раз в год;
- Снимок зубов при санации полости рта;
- При травмах;
- При некоторых заболеваниях, когда недостаточно УЗИ-диагностики.
И нередко случается так, что женщина еще не знает о том, что беременна, когда получает определенную дозу облучения.
Когда можно планировать зачатие после рентгена? Будет ли протекать беременность после рентгена с осложнениями? Может повлиять облучение на плод, будут ли у него пороки развития после этой процедуры? Разберемся в этих важных вопросах.
Можно ли беременеть сразу после гистеросальпингографии?
Рентген при планировании беременности врач обязательно назначит в том случае, если долгожданное зачатие долгое время не наступает. Обследование называется гистеросальпингография (ГСГ). Его необходимо провести для того, чтобы определить качество проходимости маточных труб. Если в трубах будут обнаружены спайки, оплодотворение невозможно.
Чтобы проверить, проходимы ли трубы, проводится ГСГ, во время которой применяют контрастное вещество. Именно с его помощью можно увидеть на снимках, в каком состоянии органы малого таза. Благодаря этой процедуре врач также может обнаружить образования, которые опасны для здоровья женщины.
Интересным является тот факт, что после прохождения этого исследования женщина, которая долго не могла забеременеть, может обнаружить две заветные полоски.
Этому «чудесному» исцелению есть вполне научное объяснение. Та самая жидкость, используемая для проведения рентгена, вводится под давлением. Результатом этой процедуры является расхождение мелких спаек и восстановление функции проходимости маточных труб.
Этот важный момент необходимо учитывать после рентгена, а когда можно беременеть, подскажет лечащий врач. Но в любом случае в тот менструальный цикл, когда женщина проходила обследование, ей необходимо предохраняться, так как яйцеклетка получила серьезную дозу лучевого облучения.
А если беременность уже наступила?
Всем известно, что рентгеновское излучение в больших дозах способно нанести вред здоровью. Но современное оборудование сводит вредное влияние процедуры до минимума.
Если риск минимальный, то можно ли делать рентген непосредственно перед зачатием и во время беременности? Большинство гинекологов сходятся во мнении, что прохождение данной процедуры беременной женщиной нежелательно. Назначают ее только в случае крайней необходимости.
При сильном (а особенно многократном) облучении клеткам живой ткани может быть нанесен вред:
- Клетки повреждаются и не способны выполнять свои функции в полном объеме;
- Превращаются в формы злокачественных образований;
- Отмирают.
Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины не способны к зачатию.
Именно по этой причине органы репродуктивной системы при прохождении рентгеновского обследования нужно защищать, используя свинцовые экраны.
Так как каждый организм имеет свои особенности и индивидуально реагирует на любые воздействия, следует защитить будущего ребенка от негативных последствий облучения.
Планировать зачатие стоит через два менструальных цикла после того, как организм получил дозу излучения – это достаточный срок даже для «перестраховщиков».
Впрочем, многие гинекологи уверены, что можно планировать зачатие уже на следующий цикл после рентгена.
Влияние на плод: мнения врачей
Иногда женщина, пройдя рентгеновское обследование, узнает, что была на тот момент уже беременна. И ее очень беспокоит вопрос о том, влияет ли эта процедура на развитие плода.
Мнения врачей по поводу безопасности рентгена для будущей мамы расходятся.
Одни доктора считают, что современная аппаратура помогает снизить риски до минимума. Следовательно, будущим родителям беспокоиться не о чем.
Другая часть врачей утверждает, что риски осложнений существуют. Однако последствия зависят от того, какое именно обследование проводилось и в каком объеме.
Риск осложнений зависит от того, на каком сроке был проведен рентген.
Если женщина проходила обследование в первой половине цикла, то беспокоиться не стоит. Ведь в это время яйцеклетка еще не успела созреть и выйти.
Получив облучение во второй половине менструального цикла, когда овуляция уже произошла, велика вероятность того, что плод может погибнуть или в его развитии будут наблюдаться нарушения. Это касается тех, кто прошел рентгеновское исследование малого таза или позвоночника. Остальные исследования, если они сделаны с соблюдением всех правил, практически безопасны.
Итак, все зависит от того, какое именно рентгеновское исследование проходила женщина, как часто она это делала и какую дозу облучения получила.
Например, если беременная женщина сделала снимок зуба или руки, то это никак не скажется на плоде. А вот рентген малого таза, особенно если он делался не один раз, сможет доставить множество неприятных последствий и для наступившей беременности, и для планируемой.
Если женщине во время планирования беременности по каким-то причинам нужно сделать рентген, ей лучше выбрать первую треть цикла, когда вероятность забеременеть практически нулевая. Либо применять контрацепцию весь цикл.
Отвечает акушер-гинеколог
Мы попросили ответить на вопросы, которые волнуют будущих мам, акушера-гинеколога Елену Артемьеву.
– Мы с супругом давно планируем беременность. Но ему пришлось внепланово сделать снимок зуба. Повлияет ли облучение на возможность зачатия? Рентген зуба при планировании беременности – это опасно? Нужно ли прерывать планирование?
– Количество рентгеновского облучения в вашем случае никак не повлияет на мужское качество зачатия.
– Какое время должно пройти после рентгена легких для зачатия?
– Планировать беременность можно уже в следующем цикле.
– У меня регулярный менструальный цикл. За два дня до овуляции произошел половой акт. А через день мне пришлось сделать флюорографию и в двух проекциях рентген кисти. Когда делали снимок кисти, на живот надели фартук. А сейчас я чувствую признаки беременности: слабость, сонливость и тягу к соленому, хотя делать тест еще рано. Если я беременна, то получается, что меня облучали перед тем, как яйцеклетка оплодотворилась. Значит ли это, что я рожу ребенка с патологией? Обязательно нужно прерывать беременность?
– Теоретическое обоснование у ваших страхов есть. Однако не стоит волноваться раньше времени. Действительно, воздействие на организм рентгеновских лучей в дни, когда вероятность зачатия велика, нежелательно. Но это не значит, что беременность обязательно нужно прерывать. Для начала удостоверьтесь в том, что вы беременны.
Для этого нужно не только сделать тест, но и пройти обследование на УЗИ.
В этом случае действует принцип «все или ничего». Если вредное воздействие на плод произошло, и оно было достаточно сильным, то беременность не наступит вообще. Если же случилось оплодотворение, плод развивается, то, скорее всего, родится здоровый малыш. Поэтому в вашем случае причин для паники нет. Начинайте прием фолиевой кислоты и спокойно ждите результатов теста.
Если риск минимальный, то можно ли делать рентген непосредственно перед зачатием и во время беременности? Большинство гинекологов сходятся во мнении, что прохождение данной процедуры беременной женщиной нежелательно. Назначают ее только в случае крайней необходимости.
Очень много вопросов возникает, когда семья планирует беременность, что можно, а что нельзя. Все знают, что многие факторы, которые влияют на женский организм, могут повлиять на зачатие, дальнейшее развитие плода. Хорошо, когда эта понимают молодые пары и интересуются данным вопросом, ведь когда наступает незапланированная беременность и рождается ребенок с какой-то патологией, то возникает очень много вопросов — почему, откуда, какой фактор мог так повлиять. Один из таких факторов, который негативно влияет — это рентген, но необходимо выяснить, если происходит планирование беременности можно делать рентген или нет.
Беременность, планирование, рентген – это именно то, что будем детально разбирать, и выяснять, что общего между всем этим.
Рентген при непроходимости труб
Планирование беременности в себя включает множество обследований, это все зависит от того, имеются ли какие то заболевания у пары или нет. Один из таких, который может проводиться – рентген.
Когда долгое время паре не удавалось забеременеть, тогда первое, что можно заподозрить — это непроходимость маточных труб. Для того, чтобы это проверить, одна из самых распространенных процедур — метросальпингография. Этот метод позволяет проверить прохождение маточных труб с помощью введения контрастного вещества в полость матки, которое под небольшим напором через маточные трубы должна попасть в брюшную полость. Если это произошло, тогда можно утверждать, что маточные трубы проходимы, но если же нет, и на рентгеновском снимке не видно выхода контрастного вещества из маточных труб, тогда можно говорить о трубном бесплодии. Причин этому несколько, например: спаечный или воспалительный процесс.
Рентгенологическое обследование позволяет не только выявить проходимость маточных труб, но также дает информацию о наличии каких-либо образований в матке, таких как: миомы, полипы, которые при планировании беременности имею огромное значение. Именно их наличие и может препятствовать нормальному зачатию.
Последствия метросальпингографии
В практике многих врачей был замечен вот какой фактор: после проведения метросальпингографии женщина, имевшая диагноз бесплодие, беременела без какого либо лечения. Это объясняется вот чем — во время проведения этой процедуры под небольшим напором контрастной жидкости может произойти восстановление проходимости маточных труб. Это необходимо обязательно учитывать, и не допускать зачатие в этот менструальный цикл. Все доктора после проведения данной процедуры советуют женщине предохраняться этот и желательно следующий цикл, ведь яйцеклетка получила огромную дозу облучения и это в дальнейшем при оплодотворении может сказаться на развитии плода. Учитывая все это, можно сделать небольшой вывод, если намечается планирование беременности, можно делать рентген, только желательно, за несколько месяцев и только по определенным показаниям.
Рентген во время ранней беременности
Иногда может возникнуть и вот какая ситуация, которая ставит женщину в тупик – если беременность уже наступила, но от незнания этого женщина сделала рентген. Первый вопрос, что делать? Для начала, необходимо обратиться с данной проблемой к своему врачу, который выяснит, когда проводилось обследование и приблизительную дату зачатия. После получения этих данных доктор сможет оценить влияние рентгеновских лучей на яйцеклетку.
Последствия рентгена на ранних сроках
Если это обследование было проведено в первые дни менструального цикла, то это не так опасно, ведь яйцеклетка еще не успела выйти из яичника, и не была поражена рентгеновскими лучами, но если после овуляции, тогда это обследование может негативно повлиять на уже наступившую беременность. Вопрос сохранять беременность или нет, решаете только вы после консультации со своим врачом, взвешивая все “за” и “против”
Рентген зубов
Еще один вопрос, который очень волнует, возможен ли рентген зубов при планировании беременности? Перед тем, как планировать пополнение в семье, женщине рекомендуют пройти обследование у некоторых врачей, в том числе и у стоматолога. Некоторым смешно, где зубы, а где будет ребенок, но это очень ошибочное мнение. Если имеются больные зубы, то вы должны понимать что там присутствует инфекция, которая, нисходящим путем может проникнуть к плоду и вызвать маточно-плацентарную инфекцию.
Последствия рентгена зубов при беременности
Именно рентген зубов при планировании беременности разрешен, он никак не повлияет на дальнейшую беременность и на развитие плода.
Учитывая все это, перед тем как планировать беременность, вы должны подойти очень ответственно к данному вопросу. Заранее пройти все обследования, связанные с рентгеновскими лучами, даже флюорографию, и особенно те, которые проводятся на органах малого таза и нижнего отдела позвоночника, ведь именно они каким-то образом могут повлиять на беременность.
Когда долгое время паре не удавалось забеременеть, тогда первое, что можно заподозрить — это непроходимость маточных труб. Для того, чтобы это проверить, одна из самых распространенных процедур — метросальпингография. Этот метод позволяет проверить прохождение маточных труб с помощью введения контрастного вещества в полость матки, которое под небольшим напором через маточные трубы должна попасть в брюшную полость. Если это произошло, тогда можно утверждать, что маточные трубы проходимы, но если же нет, и на рентгеновском снимке не видно выхода контрастного вещества из маточных труб, тогда можно говорить о трубном бесплодии. Причин этому несколько, например: спаечный или воспалительный процесс.
Люди из разных уголков страны делают флюорографию в обязательном порядке — так заведено. Они проверяют состояние своих легких, и в случае обнаружения заболевания сразу начинают лечение, чтобы туберкулезная инфекция не могла распространяться на окружающих их людей. Но не только туберкулез можно выявить с ее помощью, она также может помочь увидеть различные патологии в таких органах как сердце, а также в диафрагме.
Доктора спорят на эту тему. Первые говорят, что флюорография безвредна, вторые не согласны с первыми, ну а третьи вообще не верят в то, что с ее помощью можно что-то вообще диагностировать. Однако благодаря ей многие люди узнали о своих проблемах, так что она работает.
Показания для проведения рентгена у будущих мам
Рентгенография — один из методов лучевой диагностики, который позволяет с помощью снимка обнаружить целый ряд патологий. Чаще всего такое исследование необходимо при переломе костей либо подозрении на него, предполагаемой пневмонии либо туберкулёзе, при лечении зубов. Все эти ситуации могут возникнуть у беременной, по этой причине в период гестации допускается использование рентгена (в то же время запрещена флюорография — жёсткое облучение грудной клетки, равно как и осмотр костей и органов в лучах рентгена).
Принцип действия рентгена основан на уникальной способности лучей проникать через менее плотные ткани и задерживаться более плотными. На полученном снимке возникает контур последних.
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи.
https://docs.cntd.ru/document/901854044
Кроме того, степень риска зависит и от зоны исследования — её близости к области живота беременной. Так, менее опасно облучение конечностей или головы. А вот облучение тазовой зоны уже несёт в себе большой риск и проводится только если есть серьёзные показания, угрожающие жизни пациентки.
Все «за» и «против»
На сегодняшний день мнения врачей касательно допустимости использования рентгенологических исследований в период планирования и зачатия ребенка расходятся. Одни утверждают, что это категорически запрещено и указывают на риск прерывания беременности. Другие, свысока посмеиваясь, говорят, что подобные страхи – пережитки прошлого века, и бояться процедуры не следует. Логичный вопрос: если даже специалисты не могут прийти к общему знаменателю, то как справиться с переживаниями будущим родителям?
Поэтому наша задача сегодня – разобраться, можно ли будущей мамочке становиться к рентгенологическому аппарату или к флюорографу. Давайте вместе рассмотрим самый оптимальный и безопасный вариант.
Опасность для плода в зависимости от срока гестации
Рентгеновские лучи, проникая через ткани, воздействуют на делящиеся клетки. Они повреждают их внутреннюю структуру — разрушают ДНК, частично ионизируют внутриклеточную жидкость, освобождая много свободных радикалов. Последние начинают разрывать нуклеиновые белки и кислоты. В итоге клетки утрачивают жизнеспособность либо мутируют, при их большом количестве возрастает вероятность какой-либо аномалии.
По сравнению со взрослым человеком в организме растущего плода практически все клетки активно делятся. Этим и объясняется высокая чувствительность будущего ребёнка к рентгеновскому излучению.
Согласно медицинским правилам (всё тот же СанПин 2.6.1.1192–03), совокупная лучевая нагрузка на организм беременной женщины не должна превышать 1 мЗв (миллизиверт или же 100 микрорентген). Так, при однократном исследовании лёгких будущая мама получает 0,3 мЗв, конечности — 0,01 мЗв, головы — 0,1 мЗв, органов малого таза — 0,9 мЗв. Когда же уровень облучения превышает указанный в нормативном документе показатель (при повторных снимках лёгких, при многократной рентгенографии кишечника или мочевого пузыря и пр.), то врачи, как правило, советуют прервать беременность.
В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.
https://docs.cntd.ru/document/901854044
Самое отрицательное влияние на растущий маленький организм лучи рентгеновского аппарата оказывают на ранних сроках, когда только закладываются эмбриональные ткани и органы. Так, на первых двух неделях развития клетки зародыша могут просто перестать делиться, и он погибнет (как вариант — может прикрепиться вне матки). При облучении на 3–4 неделе могут неправильно сформироваться внезародышевые органы (хорион, амнион), что также несовместимо с жизнью эмбриона.
В первый месяц гестации действует правило «или всё, или ничего»: от поглощённой радиактивной дозы зародыш погибает или же продолжает своё развитие.
Далее уже идёт возникновение пороков ЦНС, конечностей, сердца (разнообразные пороки), печени, ЖКТ, щитовидной железы, аномалии лица («заячья губа» либо «волчья пасть»), ослабление иммунитета и пр. Также есть данные и предрасположенности таких детей в будущем к онкологии. Наиболее критичный — срок до 9 недели первого триместра, затем риски несколько снижаются, хотя и не исчезают полностью.
Что касается второго и третьего триместров, то опасность процедуры рентгена в эти периоды уже гораздо меньше (все органы и системы уже сформированы), но полностью исключать вероятность патологий невозможно. Наиболее уязвима в этом плане кровеносная система (возникновение анемии) и пищеварительная (устойчивые расстройства стула после рождения, трудно поддающиеся терапии).
Через какое время после прохождения обследования можно приступать к зачатию?
Во время прохождения обследования на цифровом флюорографе уровень облучения равен 0,04 мЗв. Если результаты обследования не удовлетворят врача, то возможно повторное направление пациентки на цифровой рентген. Тут уже облучение немного выше – 0,1-0,2 мЗв, а на пленочном аппарате – 0,5-0,8 мЗв. В целом, получаемая доля не достигает граничных безопасных показателей, поэтому на этапе планирования зачатия особо волноваться не стоит. Главное – убедиться перед походом в рентген-кабинет, что оплодотворение еще не произошло!
Но чтобы вам все же было спокойнее, я подготовила простые народные рецепты, которые помогут избавиться от остатков полученной радиации. Для этого потребуется лишь добавить в рацион такие продукты:
Кроме того, рекомендовано обильное питье воды и сладкого чая. Не так уже и сложно, правда?
Во время флюорографии пациент получает небольшую дозу облучения. С этим связано ограничение на рентген, который не стоит делать без лишней необходимости чаще 1 раза в полгода или год. Вполне понятны опасения будущих родителей о том, какое влияние окажет облучение на органы репродуктивной системы. Не будет ли у супружеской пары проблем с зачатием из-за того, что яйцеклетки и сперматозоиды подверглись воздействию рентгеновских лучей?
Сколько нужно подождать после флюорографии, прежде, чем беременеть? Через 1-2 месяца после обследования уже можно возобновлять попытки зачать малыша. На будущих отцов такой запрет не распространяется. Им можно делать флюорографию и во время беременности жены.
Доза облучения во время рентгенофотографии минимальна. На данный момент многие медицинские центры стали переходить на более современные методы флюорографии — послойное сканирование грудной клетки пучком рентгеновских лучей. Во время планирования беременности следует выбирать больницы, использующие именно этот способ, ведь он позволяет использовать гораздо меньшие дозы излучения.
Когда в семье решают, что пора бы обзавестись потомством, то, естественно, будущие родители представляют себе здорового малыша. Ведь планирование беременности основано именно на серьезном подходе к здоровью будущего ребенка.
Как правило, учитываются самые разнообразные факторы, которые могут повлиять на зачатие, формирование плода и вынашивание. Например, такие, как: можно ли загорать, особенности питания, сна и прочие. Конечно же, при планировании ребенка родители проходят полное медицинское обследование, которое иногда может включать в себя рентген.
Вопрос о том, через сколько времени можно беременеть после этой процедуры, для многих является проблемой.
Пара на приеме у репродуктолога
Когда речь заходит о рентгенологическом исследовании, будущая мама боится, что после ее облучения может родиться ребенок с патологиями развития.
Истоки такого убеждения в том, что делящиеся клетки, действительно, очень чувствительны к рентгеновским лучам.
Однако рентген при планировании беременности делают не зародышу на стадии формирования, и к тому же яйцеклетка еще даже не оплодотворена, поэтому, в общем, бояться нечего. Кроме того, допустимая доза облучения составляет около 5 000 микрозиверт в течение года. А доза радиации, полученная, к примеру, при флюорографии, составляет 800 мкЗв.
Рентгенологическое обследование, проведенное в период планирования беременности, может понадобиться в разных случаях. Например, при отсутствии флюорографии.
Ее могут потребовать на работе, если этот период совпал с очередным прохождением профилактического медицинского осмотра.
Или будущая мама просто давно не проходила подобное обследование, и теперь, готовясь к зачатию, ей придется его делать.
Перед планированием беременности необходимо провести санацию зубов
Бывают ситуации, когда для прохождения полного обследования перед зачатием, врач, помимо направлений на анализы, назначает рентгенологическое обследование органов брюшной полости. Особенно необходима эта процедура, когда нужно проверить проходимость маточных труб.
Если до этого момента забеременеть не удавалось, то врач может предположить непроходимость маточных труб. И в данном случае рентгенографическое исследование должно быть обязательно проведено. Ведь именно от этого фактора зависит, наступит долгожданная беременность, или нет. Если в трубах имеется спаечный процесс, то об оплодотворении пока речь может не идти.
Узнать о том, в каком состоянии находятся маточные трубы, врач может лишь после рентгена. Эта процедура проводится с использованием контрастного вещества, которое позволяет отобразить на снимках состояние органов малого таза.
Помимо проходимости труб, рентгенологическое обследование дает информацию о наличии или отсутствии миомы, полипов и других образований, что представляет огромную важность не только для здоровья будущего ребенка, но и самой женщины.
Довольно часто случается так, что после проведения подобного исследования женщина беременеет.
Этому можно найти объяснение. Контрастная жидкость, которая используется для процедуры, введенная под давлением, способствует расхождению спаек. В результате проходимость маточных труб может восстановиться.
Такой момент обязательно нужно учитывать при планировании беременности и прохождении подобного процесса. Нельзя допускать, чтобы зачатие происходило в этот же менструальный цикл, так как яйцеклетка получила большое количество лучевой нагрузки.
Что нужно делать? Если рентгенография назначена на середину цикла или на последнюю треть (бывает, что и в этот период можно забеременеть), то следует позаботиться о предохранении от беременности в это время, несмотря на большое желание иметь ребенка.
Может возникнуть ситуация, когда женщина, пройдя рентгенологическое обследование, впоследствии узнает, что уже была на тот момент беременна. Осознание произошедшего, и страх «что же будет?» не дают покоя. В таком случае нужно точно знать сроки проведения процедуры и дату (хотя бы приблизительно) зачатия.
Дело в том, что если рентгенография проводилась в первой трети менструального цикла (1-8 день), когда яйцеклетка еще не созрела или не вышла, то беспокоиться не о чем. Если же облучению подверглась яйцеклетка после овуляции, то есть, когда она уже покинула яичник (во второй трети менструального цикла) и произошло зачатие, то вопрос о сохранении беременности следует доверить врачу.
Все будет зависеть от того, насколько сильным было облучение, как часто его пришлось делать, для чего вообще оно было предназначено. Так, если при планировании ребенка будущая мама сделает рентген зуба, то это одно (ни о каком облучении яйцеклетки здесь говорить не приходится).
На сегодняшний день для проведения рентгенографического исследования используется современное цифровое оборудование.
Это, конечно, не отменяет рентгеновских лучей, но многие врачи считают, что минимальное облучение, полученное после процедуры, никакого вреда при планировании беременности не принесет.
К тому же, сам по себе рентген является довольно информативным диагностическим методом, позволяющим выявить многие патологии, поэтому игнорировать его не стоит.
Тем не менее, многие, особенно люди старшего поколения, уверены, что после рентгена у будущего ребенка могут возникнуть различные патологии и аномалии развития.
Однако если ребенка еще нет, откуда они возьмутся? Если вы очень сильно переживаете по поводу предстоящей флюорографии или рентгеновского обследования зубов, то можно попросить у врача защитный фартук.
Его, кстати, и так дают, особенно при проведении обследования на оборудовании старого образца.
При проведении исследования используются индивидуальные средства рентгенозащиты
А что думают врачи?
У врачей нет единого мнения по поводу влияния рентгеновского излучения на будущего ребенка на этапе планирования. Одни утверждают, что это абсолютно безопасно, и никакого вреда не нанесет.
Другие говорят, что определенный процент негативного влияния все-таки есть, но это зависит от частоты облучения за какой-либо промежуток времени.
Что же делать, если на этапе планирования беременности предстоит посетить кабинет рентгенографии? Через сколько времени можно думать о зачатии? Понятно, что проходить обследование все-таки нужно, и от этого никуда не деться. Поэтому лучше всего посчитать дни менструального цикла.
Не рекомендуют делать рентген во второй и последней трети. Однако это касается рентгена малого таза или нижнего отдела позвоночника.
Вопрос о том, насколько такой метод диагностики может навредить будущему ребенку, волнует всех будущих родителей.
По вполне понятным причинам женщины, планирующие родить ребенка и беспокоящиеся о его здоровье, стараются лишний раз не подвергать организм вредному воздействию рентгеновских лучей.
Современная медицина располагает широким спектром диагностических методов, которые совершенно безвредны для будущей матери, но бывают такие ситуации, когда без рентгенографии обойтись невозможно.
Данное исследование необходимо, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия. По статистике, одной из наиболее распространенных причин невозможности самостоятельного зачатия является полная или частичная непроходимость фаллопиевых труб из-за образовавшихся в них спаек.
Определить их состояние возможно только при помощи рентгеновских лучей, поэтому при подозрении на наличие спаечного процесса такой способ диагностики проводится в обязательном порядке.
Альтернативные методы исследования в гестационный период
Конечно, если есть возможность, медики стараются заменить рентген у будущей мамы на менее опасные процедуры:
- УЗИ. Ультразвук не несёт опасности для плода и может применяться на всё протяжении беременности (нет ни одного научного обоснования пагубного влияния волн на плод). Он способен заменить рентген при исследовании мышц, суставов, связок, лимфоузлов, щитовидной железы, органов малого таза, брюшной полости.
- МРТ. Метод основан на использовании магнитного поля, которое не разрушает ДНК клеток и не вызывает их мутации. Тем не менее медики не рекомендуют данную процедуру на ранних сроках, обосновывая это недостаточными исследовательскими данными.
Что касается КТ (компьютерная томография — послойный рентген на цифровом аппарате), то при использовании данного метода пациентка получает большую дозу излучения, чем при привычном рентгене.
Проведение флюорографии легких в период беременности
Если женщина не успела сделать флюорографию легких до зачатия и у нее в анамнезе нет заболеваний легких, в особенности туберкулеза, данное исследование могут и не назначить. Другое дело, если у беременной есть болезни легких, которые требуют проверки. В этом случае проведение флюорографии назначают на более поздние сроки – 2 или 3 триместр, в это время излучение будет не так опасно для плода.
Часто получается, что женщина, даже тщательно планирующая беременность, может не знать, когда точно она забеременела. Если она сделала флюорографию после зачатия, даже через пару дней, это выяснится тогда, когда беременность подтвердится, и определятся сроки.
В этом случае назначают такие анализы:
- Скрининг, чтобы выявить возможные генетические изменения;
- Анализы крови;
- УЗИ малого таза, чтобы проверить органы ребенка (на сроках, когда плод уже хорошо видно).
Показаниями для проведения флюорографии беременной, которая не сделала этого до зачатия, могут стать:
- Контакт с больными туберкулезом во время беременности;
- Положительная реакция пробы манту у беременной прежде;
- Проживание в местности с высокой заболеваемостью туберкулезом.
В таких случаях делайте флюорографию на более поздних сроках и на современной аппаратуре.
О флюорографии во время беременности рассказывает врач лучевой диагностики:
Здоровья вам и вашим будущим малышам! Заходите на наш сайт и делитесь нашими новостями с друзьями. До скорого!
Рентген зуба при беременности
Даже если у женщины ротовая полость всегда была здорова, беременность может преподнести ей в этом плане сюрпризы, ведь развивающийся плод забирает у мамы много кальция.
В советское время рентген зубов при беременности был под запретом, тем более на ранних сроках. Во многом это объяснялось несовершенством оборудования. Современные же стоматологии оснащены такими аппаратами, при контакте с которыми пациентка получает минимальную дозу облучения: она не способна существенно повлиять на здоровье плода. А в ряде медучреждений есть визиографы, где плёнку заменяет сверхчувствительный датчик. Рентгеновский луч точечно направляется на конкретный зуб, диагностируя его состояние. Конечно, такое излучение никак не способно распространиться на живот беременной и как-то воздействовать на плод.
Показания и противопоказания
Конечно, если доктор может вылечить у беременной пациентки зуб без применения рентгена, он непременно сделает это. Однако в некоторых случаях без снимка попросту не обойтись:
- Скрытый кариес. Своевременно сделанный снимок может спасти зуб.
- Терапия корневых каналов. Это нельзя делать вслепую, поскольку можно повредить корень, спровоцировать воспаление окружающих тканей. Каналы часто бывают сложной формы.
- Перелом корня зуба.
- Киста десны. Её обязательно нужно вовремя обнаружить и удалить.
- Ретенция зубов мудрости (состояние, когда они не могут прорезаться).
- Заболевания периодонта (соединительная ткань, окружающая корень зуба).
Очаг воспаления во рту — потенциальный источник инфекции, а это уже точно несёт плоду определённый вред.
Уровень облучения при рентгенографии зуба
При современном рентгеновском снимке зуба пациентка получает минимальную дозу излучения — 0,02 мЗв. Так, при авиаперелёте на расстояние 2500 км (например, на морской отдых) эта цифра будет не намного меньше — 0,01 МЗв. Кроме того, врач обязательно защитит живот беременной, надев на него специальный свинцовый фактор, который задерживает лучи.
Если речь даёт о визиографе, то его лучевая нагрузка будет меньше в 10 раз — 0,002 мЗв.
Опасность для плода на разных сроках
Несмотря на относительную безопасность рентгена зубов для плода, многие врачи всё же рекомендуют (если возможно) воздержаться от этой процедуры в первом триместре.
Существуют исследования учёных из США, которые свидетельствуют, что рентгенография ротовой полости теоретически увеличивает на 5% риск рождения ребёнка с недостаточной массой тела. Конечно, с этим согласны далеко не все медики, однако многие чересчур осторожные стоматологи предпочитают перестраховаться и максимально отсрочить рентгенодиагностику, когда время терпит.
Как снизить опасность рентгена
Если беременной женщине в силу показаний необходимо провести рентген, врачи принимают меры по снижению потенциального риска для плода. Это обязательное экранирование зоны живота и таза специальным свинцовым фартуком и использование методики диафрагмирования (распространение лучей ограничивается специальными преградами).
Помимо этого, беременным строго запрещено помогать при проведении процедуры своему старшему ребёнку или другому родственнику. Если женщина сама работает врачом-рентгенологом, то она обязательно переводится на другой, более безопасный труд.
Стоит ли проходить флюорографию перед зачатием?
Во время планирования беременности флюорографическое исследование следует пройти не только будущей маме, но и будущему отцу ребенка. Это поможет в создании крепкой и здоровой семьи, а также избавит от необходимости в прохождении обследования сразу после рождения малыша. Согласно рекомендациями врачей, флюорографию лучше проходить Не позже первой недели менструального цикла, что позволит максимально снизить риск для женщины, планирующей беременность (См. «Менструальный цикл: фазы, дни, продолжительность»).
Нельзя забывать и о том, что флюорография направлена исключительно на исследование грудной клетки и органов, которые в ней расположены. Все остальные части тела во время обследования закрыты специальной ширмой и не подвергаются даже кратковременному излучению. Но, все же, рекомендуется Подождать несколько недель после проведения процедуры, а уже затем приступать к попыткам забеременеть.
Рентген до обнаружения беременности
Иногда женщина проходит процедуру рентгена на самом раннем сроке гестации, когда она и не догадывается о своём «интересном» положении (например, ещё до задержки).
Конечно, если снимок был однократным, а само исследование — периферическим (конечности, голова), то, вполне возможно, с малышом всё будет нормально, но такой гарантий никто дать не может. Поэтому гинеколог обычно проводить полноценное обследование будущей мамы: направляет её на УЗИ, на консультацию к генетику.
7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.
https://docs.cntd.ru/document/901854044
Если доза облучения была значительной (указанные ранее более 1 мЗв), то медики рекомендуют искусственно прервать беременность. Если же женщина оставляет малыша, задача доктора — разъяснить ей всё возможное воздействие облучения на плод. На протяжении всего периода гестации понадобятся дополнительные скрининговые исследования для выявления возможных аномалий у будущего ребёнка.
Что касается рентгена зубов, сделанного до обнаружения факта беременности, то это обычно не вызывает проблем.
Начало беременности
А вот после зарождения внутри мамы новой жизни следует категорически отказаться от флюорографии и других ионизирующих обследований за исключением крайней необходимости. Давайте же рассмотрим с вами, каковы могут быть последствия пренебрежения этим советом:
- прерывание беременности (излучение провоцирует процесс деления клеток, и если взрослый организм может противостоять такому воздействию, то маленькие клеточки плода непременно поддадутся губительной реакции);
- риск развития аномалий в развитии ребеночка.
Эти правила распространяются только на женщин. Мужчинам можно не бояться. Но все же хотя бы в течение 6-10 часов им следует воздержаться от незащищенного полового акта. Пусть это будет маленькой предосторожностью ради здоровья будущего малыша!
Рентгенография на этапе планирования
Что касается рентгенографии при планирования беременности, то она не способна навредить яйцеклетке и впоследствии спровоцировать аномалии у ребёнка (даже если исследование проводилось многократно).
Существует процедура ГСГ (гистеросальпингография) – рентген маточных труб с контрастом. Её цель — выяснить их проходимость. Она проводится после месячных, и врачи после такой манипуляции обычно советуют пациентке обязательно попробовать зачать ребёнка в этом цикле, ведь трубы после воздействия на них на определённое время становятся более проходимыми.
Врачи советуют женщинам, планирующим зачатие ребёнка, пройти рентген и флюорографию, чтобы вовремя выявить возможные патологии. Ведь они могут дать о себе знать при вынашивании ребёнка.
Через сколько после ФГ-исследования можно беременеть?
Если вы желаете знать, через сколько после флюорографии можно беременеть, нужно проконсультироваться у лечащего врача.
В основном врачи придерживаются мнения, что лучше воздержаться от планирования ребёнка в течение одного месячного цикла. Репродуктивные клетки полностью обновятся, и вы сможете со спокойным сердцем стать беременной через некоторое время. Также есть рекомендации делать флюорографию на 1 неделе цикла, пока месячные идут: скорее всего, в этом случае беременность не наступила.
Если вам уже назначено обследование, сделайте экспресс-тест на беременность: таким образом вы избавитесь от лишних страхов и опасений.
При положительном результате беременным следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Полученная консультация разъяснит, можно или нет беременным делать флюорографию.
Что касается второго и третьего триместров, то опасность процедуры рентгена в эти периоды уже гораздо меньше (все органы и системы уже сформированы), но полностью исключать вероятность патологий невозможно. Наиболее уязвима в этом плане кровеносная система (возникновение анемии) и пищеварительная (устойчивые расстройства стула после рождения, трудно поддающиеся терапии).
http://fb.ru/article/266486/pravila-i-shema-otmenyi-utrojestana-pri-beremennostihttp://moy-kroha.info/rentgen-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-posledstviya/http://myzachatie.ru/planirovanie/posle-rentgena-kogda-mozhno-beremenet.htmlhttp://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/opasnost-rentgena-pri-planirovanii-beremennosti/http://mediktest.ru/issledovaniya/vliyaet-li-rentgen-na-zachatie.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.