Шевеление На 9 Эмбриональных Недель Беременностимнение Врача

Содержание

сегодня была на узи… просто быстренько в течении пару секунд врач посмотрел срок… сказал, что все хорошо, ребенок развивается… но меня насторожило то, что малышь лежал в одном и том же положении и не двигал ручками и ножками… это нормально?? или всетаки ребеночек должен был двигатся?? или может времени мало?

Чудо какое — увидеть своего малыша… скоро на ручках держать будешь!

ой… скорей бы… ато уже достали эти врачи… так хочу, чтоб оставили меня в покое… и самое главное, чтоб не дергали с этими узи малыша… потому как сам врач говорит, что это несет свой вред… и делать часто его никчему… а я вот уже 2 раза сделала..((зачем?? так хочу уже наконец сердечко послушать..

Я на узи ходила тоже в 9 недель мое чудо спало, потом ему что не понравилось и началось махание ног и рук))) Так что по любому спал малыш.

Мне в 10 делали и в 13, доча там спала, не двигалась))) зато сейчас руками ногами как машет!

Да, очень сложно пришлось.

20.63%

Нет, миновал, держимся.

37.3%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

42.06%

Проголосовало: 126

не переживай, надо быть позитивней

да сегодня делала.шевелился

ребеночек двигается уже в этом возрасте вовсю! Просто показывают обычно фотку, т.е. не онлайн-трансляцию, а стоп-кадр. Поэтому вы и не увидели движений, тем более, что врач сказала, что все хорошо!

ну если врач сказал что все хорошо, значит так и есть

у меня и в 13 недель лежала, руками-ногами не махала… спал может ребеночек

нет не дали… потому как это мы внепланово туда загримели… после того как моя *** врачь послала меня в 9 недель на скрининг… а узист платный, но согласился быстренько посмотреть срок… а остальное уже 23 числа на полном узи… а так в 7 недель (тоже послали) была на узи и видела как билось сердечко)

сегодня была на узи… просто быстренько в течении пару секунд врач посмотрел срок… сказал, что все хорошо, ребенок развивается… но меня насторожило то, что малышь лежал в одном и том же положении и не двигал ручками и ножками… это нормально?? или всетаки ребеночек должен был двигатся?? или может времени мало?

9 эмбриональных недель беременности

Срок беременности 9 недель — это 11 акушерских недель. Уже совсем немного осталось до окончания первого триместра беременности. А это значит, малыш уже вполне сформирован, и риск его потери значительно ниже. У некоторых женщин понемногу начинает округляться животик. И кто-то уже спешит на УЗИ, на так называемый скрининг, чтобы поскорее узнать, все ли в порядке с малышом и его пол. Возможно ли получить эту информацию на данном сроке? Узнаете из данного материала.

Что происходит с плодом на 9 неделе

Малыш уже выглядит как крохотный человечек с большой головой и слишком длинными руками (на этом сроке руки плода длиннее ног). Сейчас ее размер составляет примерно половину длины тела. И это понятно, ведь головной мозг очень быстро растет и развивается. Полностью сформирована грудная клетка.

Все лицевые кости присутствуют. Ушки находятся практически на своем месте. Сформированы язык, небо и носовые ходы. Довольно крепкая шея, ребенок умеет поворачивать голову. Есть хватательный рефлекс. Малыш чувствует вкус околоплодных вод.
Глазки обретают цвет — формируется радужная оболочка.
Рост ребенка чуть больше 4 см, а вес около 8 граммов.

У плода очень тонкая кожа, через которую хорошо видны кровеносные сосуды. Ребенок вовсю шевелится, плавает в околоплодных водах. Все, что происходит с плодом в 9 эмбриональных недель, видно на УЗИ, но мамочка пока совсем ничего не ощущает.

Уже функционирует кишечник, правда частично его петли все еще выпадают. Другие внутренние органы тоже растут и развиваются. Большую роль играет печень. Она производит кровь. Кстати, состав крови ребенка во внутриутробном периоде сильно отличается от того, что будет после его рождения. У плода в крови нет лейкоцитов — белых клеток крови, только красные — эритроциты.
Начали свою работу и почки. Малыш мочится в околоплодные воды.
Активно развивается и увеличивается в размере плацента, соответственно плоду. Она будет расти практически всю беременность. Толщина плаценты соответствует акушерской неделе беременности.

Активно идет формирование половых органов, но ни мошонки мальчиков, ни половых губ девочек при ультразвуковом исследовании еще не видно. Кстати, вы когда-нибудь слышали про двурогую или седловидную матку у девочек? У детей на этом эмбриональном сроке матка и влагалище в норме разделены на 2 половины. Но постепенно они обретают правильную форму. Хотя рождаются девочки почти все с седловидной формой матки, это норма. Но если на этом сроке произошли какие-то нарушения развития, то девочка родится с двурогой маткой, что осложнит или сделает невозможным зачатие ею ребенка и вынашивание беременности.

Что чувствует и замечает беременная

Животик растет, и сама женщина уже может нащупать у себя матку чуть выше лобковой кости. Еще 2-3 недели, и врач в женской консультации будет измерять ее сантиметровой лентой на каждом осмотре и записывать данные в амбулаторную карту беременной. Высота дна матки примерно равна количеству недель беременности. Но может быть больше, если беременность многоплодная или при крупном плоде и многоводии, но на таком сроке высота стояния матки у всех примерно равна.

Нередко при самообследовании женщины замечают у возвышающейся над лобком матки что-то вроде бугра. Кто-то говорит, что таким образом проявляется тонус матки. Если у женщины имеется миома матки, то это списывают на нее, ведь миоматозные узлы имеют свойство подрастать в первом триместре. На деле это плодное яйцо. Именно оно создает такую асимметрию. Но это явление временное и очень скоро матка приобретет шаровидную форму.

Рост животика — это хорошо и интересно, однако есть неприятные моменты. К ним относится появление растяжек — стрий. Обычно их замечают на ягодицах, бедрах и груди. На больших сроках беременности стрии охватывают и живот. На здоровье это не сказывается, но доставляет мало радости. Стрии выглядят как яркие полосы. Постепенно, после родов они побледнеют, правда, навсегда останутся на коже в виде белых полос.

Избежать растяжек подчас невозможно. Снизить риск их появления можно только, не допустив чрезмерно перерастяжения кожи, а значит, главный враг в данном случае — подкожный жир. Нужно стараться держать свой вес в норме.

Кремы против растяжек имеют низкую эффективность. Но пользоваться ими можно, конечно же. Главное — это увлажнение кожи.

Также, одни мамочки рассказывают, что у них в первом триместре беременности начали активно расти волосы над верхней губой, другие же наоборот говорят о том, что волосики пропали. Это индивидуально.

Ощущения будущей матери в девять недель беременности

Чувство, которое часто преследует будущих мам — голод. И это понятно, ведь часть питательных веществ, получаемых матерью, идет на пополнение ресурсов не ее организма, а ребенка. Поэтому врачи советуют немного увеличить количество пищи, добавить еще один перекус. Только не печеньем, конфетами и подобными малополезными продуктами, а овощами, злаковыми, фруктами, кисломолочным.

Частую жажду лучше утолять обычной негазированной водой. Магазинные соки содержат больше сахара, чем витаминов, потом пользы от них не много, зато вес будущей матери от такого десерта будет быстро нарастать.

Неприятные ощущения в желудке в девять недель беременности возникают реже. Токсикоз постепенно отступает, аппетит улучшается, поэтому самое время начать следить за своим весом.

Может совершенно перестать болеть грудь. Это нормально. Не стоит расценивать как признак «замирания» беременности. Но молочные железы остаются немного увеличенными на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Угроза выкидыша — пить ли Дюфастон, состояние шейки матки

Это главная проблема всего первого триместра беременности, который еще не закончился. Несильные тянущие боли, возникающие только иногда, никак не сказываются на развитии беременности. Но если они приобретают регулярный характер и начинают напоминать болезненные менструации — нужно срочно обратиться к врачу. Особенно поспешить следует, если появились кровянистые выделения из влагалища. Возможно, началась отслойка хориона.

В таком случае врачи сначала убеждаются с помощью УЗИ в том, что беременность прогрессирует, то есть плод не погиб, и назначают кровоостанавливающее (при необходимости), это может быть «Транексам» или «Дицинон», а также препарат прогестерона для приема внутрь и (или) вагинально.

Самыми часто назначаемыми препаратами прогестерона на данный момент являются «Утрожестан» и «Дюфастон». Врачи женских консультаций обычно при любых подозрениях на угрозу прерывания беременности назначают «Дюфастон». Однако самым эффективным средством профилактики и лечения, и это доказано научными исследованиями, является вагинальное использование прогестерона. А значит, препарат «Утрожестан» (его можно принимать внутрь или использовать вагинально) предпочтительнее. На втором месте идут внутримышечные инъекции прогестерона. Обычно их делают в стационарах. Дешево и эффективно. И только на третьем месте стоит пероральный прием прогестерона.

Принимать препарат прогестерона нужно только по назначению врача, так как он имеет множество побочных действий. Например, негативно влияет на печень матери.

В некоторых ситуациях на этом сроке женщине накладывают швы на шейку матки. Это необходимо, если доказана истмико-цервикальная недостаточность. Обычно на таких ранних сроках шейку зашивают женщинам, в анамнезе которых уже были выкидыши на больших сроках из-за ее слабости. После наложения швов обязательно длительно назначается прогестерон. Кстати, именно этот препарат помогает максимально снизить тонус матки. А «Но-шпа» и «Папаверин» имеют кратковременный эффект. Использовать их на регулярной основе нельзя.

Делать ли УЗИ — первый скрининг

В 11-13 акушерских недель, то есть в 9-11 эмбриональных проводится первый скрининг — женщина сдает кровь на PAPP–A и ХГЧ, проходит УЗИ. На УЗИ оцениваются все органы и системы организма ребенка. О хромосомных патологиях, синдроме Дауна, Эдвардса, Патау и других судят по наличию или отсутствию носовой кости, величине воротниковой зоны (ТВП). На УЗИ можно увидеть некоторые пороки развития, для подтверждения которых анализ не нужен, например, тяжелые патологии развития костей, отсутствие головного мозга, аномалии кишечника и прямой кишки, эмбриональную грыжу, сращение нижних конечностей (синдром русалки) и т. д.

Наиболее информативным сроком для проведения скрининга является период, когда КТР плода достигает 45 мм. Происходит это примерно в 11-13 недель. Но иногда мамочки приходят на обследование ровно в 9 недель беременности по эмбриональном сроку, а их малыш еще не достиг нужных 45 мм, поэтому лучше проходить обследование в 10 недель после зачатия, то есть в стандартные 12 акушерских недель.

Есть мамочки, которые выступают категорически против скринингов во время беременности, якобы обследование может ошибочно показать, что у ребенка тяжелые пороки развития или генетические отклонения, а он абсолютно здоров. Женщина же сделает аборт или вызовет преждевременные роды, чтобы не рожать «инвалида».

Обычно так размышляют те, кто не совсем понимает смысл скрининга. Результаты анализов крови, УЗИ, а также некоторые данные женщины, в первую очередь, ее возраст, с помощью компьютерной программы обрабатываются. Выдается результат, в котором указано — высокий риск или низкий имеет будущая мама родить ребенка с теми или иными хромосомными патологиями. И если риск высокий, то врачи предлагают пройти инвазивную процедуру, взять на генетический анализ кусочек плаценты или околоплодные воды. Иногда процедура провоцирует выкидыши, поэтому не проводится всем женщинам подряд, только тем, у кого есть реальные риски. И по результатам этого генетического анализа можно уже точно судить о том, здоров ли ребенок.

Если у ребенка выявлен синдром Дауна, Патау, Эдвардса или по УЗИ видны тяжелые пороки развития, матери могут предложить прервать беременность. Именно предложить, а не заставить идти на аборт. Проходить скрининг или нет — решает сама женщина.

Некоторые, в основном глубоко верующие, будущие мамы не проходят скрининг потому, что точно уверены, что ни при каких обстоятельствах не лишат жизни нерожденного ребенка. И это их право.

Мальчик или девочка?

Раз уж зашла тема об УЗИ, то нельзя опустить информацию о возможности определения пола ребенка в девять недель. На этом сроке врачи видят так называемый половой бугорок. И то, если малыш лежит в удобном для просмотра половых органов положении. Предположить пол врач может по углу пересечений двух линий (через половой бугорок и крестцово-копчиковую область). Если этот угол менее 30 градусов — будет девочка, если больше — то мальчик.

9 неделя, питание в начале беременности (видео):

9 неделя, питание в начале беременности

2021-06-05T00:00:00

Не многие врачи умеют правильно измерять этот угол. Кроме того, первый скрининг и так занимает довольно много времени у врача, и заниматься определением пола вряд ли он будет. Хотя, хороший специалист при благоприятном положении пола может безошибочно определить пол малыша уже в начале второго триместра беременности.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

сильные, неприятные, громкие звуки;
чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

срок гестации;
первая или вторая и т.д. беременность;
время суток (чаще вечером или ночью);
комплекция мамы (худая или полная);
время суток;
вариант прикрепления плаценты;
образ жизни;
индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

28 недель	9:00	12:00	15:00	18:00	Примечания
15 июля
16 июля
17 июля
…

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

19 неделя беременности – сколько месяцев?
Плод
Матка
Боли
Живот
Ощущения (шевеления)
Выделения
Секс
Замершая беременность
Анализы
УЗИ
Питание
Вес

19 неделя беременности – сколько месяцев?

Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца – девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Боли на 19 неделе беременности

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок – изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине – результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Живот

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот на 19 неделе беременности должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Ощущения (шевеления) на 19 неделе беременности

Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.

На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.

Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание – все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.

Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.

Выделения

Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.

Второй триместр – время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.

Замершая беременность

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель – это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

Анализы на 19 неделе беременности

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить – наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Питание

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Вес на 19 неделе беременности

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.