Сухое влагалище при беременности или задержке

Содержание

Изменения, происходящие с организмом женщины во время беременности, не только затрагивают гормональный фон будущей мамы, но и отражаются на физиологическом состоянии ее органов, в частности, влагалища. Это естественный процесс, призванный подготовить тело к грядущим родам. Каких именно «сюрпризов» следует ждать тем, кто вынашивает ребенка?

Что происходит с влагалищем при беременности?

Матка ожидающей малыша женщины претерпевает значительные изменения в строении на протяжении всего срока гестации. Для того чтобы перестройки могли осуществляться беспрепятственно, кровоснабжение органа многократно усиливается в сравнении с обычным его состоянием.

Этот эффект (обильное питание и увлажнение) не может не отразиться на состоянии напрямую сообщающегося с маткой влагалища. Из-за насыщения слизистых оболочек органа кровью и кислородом меняются его внешний вид и особенности функционирования. Это влияет и на самочувствие беременной.

Изменение внешнего вида

Как выглядит влагалище во время беременности? Первые изменения затрагивают цвет стенок органа. В нормальном состоянии слизистая оболочка влагалища светло-розовая.

На ранних сроках гестации из-за насыщения органа кровью его стенки начинают постепенно темнеть. Незадолго до родов цвет влагалища беременной женщины может стать синюшно-бордовым или даже фиолетовым.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Изменения претерпевает и форма органа. На фото видно, что влагалище небеременной женщины имеет выраженное складчатое строение. Во время вынашивания малыша отток венозной крови из органа нарушается, что приводит к развитию отечности. Влагалище как будто распухает, его стенки становятся рыхлыми, из-за чего трудноразличима их складчатая структура.

Появление новых ощущений

Насыщение стенок влагалища кровью неизбежно приводит к усилению чувствительности местных нервных окончаний. Беременная начинает ощущать:

ритмичную пульсацию вульвы;
зуд в области половых органов (как внутренних, так и наружных);
возникающее при определенных обстоятельствах жжение вагинальных слизистых оболочек;
специфические тянущие либо колющие боли в области влагалища.

Описанные симптомы трудно назвать приятными. Тем не менее, они наблюдаются у многих беременных. Чем обусловлено их возникновение?

Изменение микрофлоры

В период гестации в организме женщины происходит резкий гормональный скачок. Чтобы поддержать развитие плода в утробе, ее тело начинает активно вырабатывать эстроген. Этот гормон оказывает крайне благотворное воздействие на процесс размножения молочных бактерий, являющихся частью естественной микрофлоры женского влагалища.

В процессе своей жизнедеятельности лактобациллы активно выделяют кислоту. Из-за резкого повышения численности этих микроорганизмов уровень pH во влагалище меняется. Это может повлиять на жизнедеятельность местных бифидобактерий и лейкоцитов. Их гибель (как и слишком активное размножение) создает дисбаланс микрофлоры, который и приводит к появлению у женщины неприятных симптомов. Зуд, жжение и боль в области половых органов – первые признаки дисбактериоза влагалища.

Температурные показатели

Гормональные скачки во время беременности оказывают влияние не только на микрофлору организма. Повышенная выработка эстрогена затрагивает многие физиологические параметры женского тела. В частности, базальная температура во влагалище будущей мамы немного повышена (до 37-37,3°C). Благодаря этому беременность можно диагностировать на самых ранних сроках.

Характер выделений

Эстроген – не единственный гормон, обильно вырабатывающийся в женском организме во время гестации. В крови будущей мамы повышается уровень прогестерона. Называемое «гормоном беременности», это вещество оказывает прямое влияние на секрецию влагалищных выделений. Какова норма этого показателя?

Признаки патологических процессов по изменениям влагалища у беременных

Специфический цвет или запах вагинальных выделений могут свидетельствовать о наличии у будущей мамы патологии, требующей незамедлительного лечения. Насторожиться следует, если:

Влагалищные выделения имеют творожистую структуру и неприятный кисловатый запах (некоторые ассоциируют его с луковым). Это явные признаки грибкового поражения, чаще всего – молочницы.
Влагалищные выделения характеризуются желтоватым оттенком и пенистой структурой. Высока вероятность, что будущая мама страдает от ЗППП бактериального характера.
Красноватый либо коричневатый цвет выделений, а также наличие во влагалищной слизи следов крови на ранних сроках беременности – тревожный сигнал. Этот симптом может проявляться по разным причинам, но чаще всего он свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша.

Полное отсутствие влагалищных выделений у беременной – также тревожный знак. Обычно это говорит о недостаточном питании и увлажнении половых органов. Причин такого состояния может быть множество, начиная от несоблюдения правил гигиены и заканчивая проблемами в психоэмоциональной сфере.

Важное значение имеет не только количество и качество вагинальных выделений у будущей мамы, но и внешний вид ее влагалища. Любое несоответствие между реальной картиной и фото из гинекологического пособия может свидетельствовать о наличии у беременной женщины проблем (обычно с гормонами).

Как справиться с болью, зудом и другими неприятными симптомами?

Однако в ожидании визита к специалисту нужно как-то облегчить свое самочувствие. Есть несколько проверенных способов это сделать:

Носить нательное белье из натурального хлопка. Синтетические материалы плохо пропускают воздух, затрудняя дыхание кожи и создавая благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Если боли и зуд во влагалище спровоцированы бактериальным или грибковым заболеванием, ношение хлопка позволит замедлить распространение болезни.
Использовать ежедневные прокладки. Средства гигиены можно менять раз в пару часов, что обеспечит необходимый уровень чистоты и позволит решить проблему обильных вагинальных выделений.
Отказаться от средств для подмывания. Гели для интимной гигиены могут провоцировать сухость кожи и слизистых оболочек, что усугубит зуд и болевые ощущения во влагалище во время гестации. Подмываться будущим мамам следует без мыла чистой проточной водой.

Влагалищные выделения имеют творожистую структуру и неприятный кисловатый запах (некоторые ассоциируют его с луковым). Это явные признаки грибкового поражения, чаще всего – молочницы.

Влагалищные выделения характеризуются желтоватым оттенком и пенистой структурой. Высока вероятность, что будущая мама страдает от ЗППП бактериального характера.

Красноватый либо коричневатый цвет выделений, а также наличие во влагалищной слизи следов крови на ранних сроках беременности – тревожный сигнал. Этот симптом может проявляться по разным причинам, но чаще всего он свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша.

Женский организм индивидуален, поэтому симптоматика беременности может быть разной. Одна половина женского пола получает явные сигналы и замечает изменение в состоянии здоровья, другая совершенно ничего не ощущает, хотя существенные изменения в организме есть. Так какими могут быть первые признаки беременности?

Задержка на начальных сроках как признак беременности

Во время беременности организм начинает перестраиваться, поэтому форма тела немного меняется. Уже в первые дни мама ощущает себя по-другому подсознательно. Организм подает сигналы, а отсутствие месячных только подтверждает наличие беременности.

Существуют случаи, когда задержка говорит о том, что женщина беременна. Это называют гормональным сбоем.

Определение беременности до задержки. Реально ли?

Женский организм достаточно сложная система. Малейшее изменение в организме происходит по средствам передачи сигналов при внутренних изменениях. Не всегда беременность ощущается на ранней стадии. Необходимо прислушиваться к своему организму и реакциям на внешние факторы.

Первые дни зачатия являются самыми сложными для нервной системы женщины, это проявляется в ее раздражительности по неизвестным причинам. Ее резкая смена настроения и эмоциональная нестабильность говорит о том, что в организме происходят непонятные для нее изменения. Обычно такие проявления длятся около недели.

По прошествии 4 недель у беременной могут проявляться характерные признаки:

тошнота;
странность во вкусовых предпочтениях;
сонливость;
утомляемость;
реакция на смену запахов.

Эти признаки служат не только сигналами к беременности, только в совокупности связаны с беременностью.

Признаки беременности

Самый распространенный сигнал к беременности – это тошнота по утрам. Однако, первые признаки беременности проявляются по-разному:

Отсутствие менструации. В зависимости от особенности организма, их отсутствие может быть в течение всей беременности. Реже может быть спровоцировано приемом лекарств или кормление грудью.
Рвота и тошнота. Длительность от 2 до 8 недель. Этот сигнал еще говорит о том, что организм отравлен либо имеется инфекция.
Частое мочеиспускание. Такое состояние может говорить и том, что имеется инфекция в мочевыводящих путях.
Набухание груди. Процесс изменения начинается с первых дней беременности.
Изменения в слизистой оболочке влагалища. Происходит на 1-3 месяце беременности либо при приближении менструации.
Усиление аппетита. Также может быть связано с гормональным сбоем.

По причине особенности женского организма интоксикации и других признаков может не проявиться сразу, а на 4 неделе беременности. Если утреннее чувство тошноты учащается, необходимо обратиться к врачу. Такой признак может говорить не только о наличие беременности.

Время 4-6 недели – это начало физиологических изменений в женском организме. Появляется сильное выделение из влагалища или повышается базальная температура. Частое мочеиспускание начинает беспокоить беременную.

При набухании сосков грудь становится чувствительной. Реже проявляется чувствительность по всему телу. Наличие таких симптомов связано с ритмом жизни и физиологией женского тела. Увеличение живота может начаться на 5-6 месяце.

Во время с 6-й по 12-ю неделю после интимной близости могут появиться кровяные выделения. Это связано с тем, что идет процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Выделения имеют цвет, характерный для месячных, поэтому женщина сначала может решить, что началась менструация не по графику.

Если такие кровянистые выделения учащаются после задержки, необходимо обратиться к специалисту. Беременность, сопровождающаяся такими признаками свидетельствует об угрозе выкидыша. Поэтому дополнительное обследование просто необходимо.

Изменение базальной температуры

Когда идет планирование зачатия ребенка с измерением базальной температуры, тогда увеличивается вероятность определения зачатия до задержки. Первые признаки беременности на ранних сроках практически одинаковы у всех женщин, только отличаются степенью их проявления.

При изменении базальной температуры до 37 градусов женщина может быть уверена, что она беременна. В случае интимной близости оплодотворения может не быть, тогда температура понижается. При зачатии она снова увеличивается и остается такой долгое время.

Базальную температуру проверяют введением во влагалище или прямую кишку. Для точности данных, нужно измерять температуру рано утром в положении лежа.

Базальная температура может быть изменена, когда происходят изменения, касающиеся гормонального фона женщины. Выделение прогестерона повышает температуру.

Имплантационное западание

Самым верным признаком беременности является наличие изменения в графике с измерениями базальной температуры. Суть имплантационного западания – это резкий спад и подъем температуры. Этот процесс связан с выработкой того же прогестерона. А выброс в организм эстрогена понижает температуру.

Поэтому можно наблюдать резкие перепады температур после зачатия.

Что происходит в нижней части живота

Во время беременности кровь поступает в область малого таза, так как матка начинает расти. Чаще всего женщина ощущает непонятные изменения внизу живота, похожие на «наполненность». Иногда наблюдается отечность ног из-за прибавления в весе.

Ощущения внизу живота – это основной признак беременности. Если женщина хорошо знает свое тело, то на 1-2 неделе она сможет почувствовать свою матку. Иногда эти изменения влекут за собой сильную раздражительность.

Сексуальное влечение в период беременности

Во время беременности в женском организме происходит гормональный перестрой, поэтому сексуальное влечение может пропасть или проявиться особо ярко.

В течение всего периода беременности появление и исчезновение сексуального влечения может чередоваться. Особых противопоказаний при продолжении интимной жизни нет, так как это не повредит плоду, за исключением угрозы выкидыша после обследования.

Нарушение сна

Отсутствие менструального цикла не говорит о том, что женщина беременна. Чаще всего симптомы проявляются в совокупности. Самым ярким проявлением является наличие беспокойного сна или бессонница. Она наступает задолго до задержки.

Некоторые женщины, не подозревая о своем положении, чувствуют усталость, что необходимо раньше лечь спать. Быстро засыпают, но с утра просыпаются рано и не могут больше заснуть. Такое состояние немного угнетает, но к вечеру беременные успокаиваются.

Бывают случаи, когда наоборот просто не заснуть, нужно потратить около часа, чтобы найти удобную позу для сна и спокойно выспаться.

Покалывания в матке

Не у всех женщин проявляется покалывание в матке, бывают случаи, когда беременность проходит довольно спокойно и без видимых изменений. Признак зачатия – это покалывание в области матки, которое говорит о том, что она начинает увеличиваться.

На первых неделях увеличение не будет столь заметным, поэтому покалывание говорит о том, что увеличивается кровоток в органах малого таза. Боль может быть умеренной или нарастающей.

Интенсивность болевого синдрома зависит от расположения созревшей яйцеклетки. Поэтому колики могут быть как с левой, так и с правой стороны. Этот признак считается самым главным и достоверным среди всех остальных.

Колики внизу живота

Бывают случаи, когда путают зачатие с менструацией, так как боль сопровождается теми же симптомами. Однако, на ранних сроках возможно проявление менструации.

Легкие колики могут сопровождать всю беременность. При появлении таких ощущений нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Такие проявления могут быть связаны не только с беременностью, то есть имеются проблемы в организме.

Боль в пояснице

Покалывание в районе поясничного отдела в любом положении указывает на беременность. Усиление боли происходит при движении. Когда женщина сидит или лежит, колики проходят терпимо.

Период вынашивания может сопровождаться поясничными коликами. Такое состояние проявляется и до задержки менструации.

Запахи

Самые первые признаки беременности – это не только повышение базальтовой температуры, тошнота и нервозность. Неприятие запахов – главный признак зачатия. Женщину начинают раздражить слишком резкие, сладкие запахи. Любое в них изменение влечет за собой нервозность.

Ранее приятные запахи могут стать неприемлемы на период всей беременности. Женщина реагирует с неприязнью не только на запах духов или косметики, аромат еды или бытовой химии также вызывает раздражение. Если запах будет слишком резким, это может спровоцировать обморок.

Вкусовые ощущения могут оставаться прежними, а могут в корне измениться. Уже на второй неделе женщина чувствует, что ее вкусовые приоритеты начинают меняться. Всё, что ранее ей казалось вкусным, сейчас крайне неприятно.

Иногда проявляется желание есть соленое со сладким или кислое с острым. Складывается впечатление, что женщине не хватает какого-то специфичного вкуса.

Вздутие

При выработке гомона прогестерона в организме происходит полное расслабление, которое влияет на мышцы и состояние внутренних органов. Такое состояние нужно для того, чтобы матка тоже расслаблялась, иначе ставится под угрозу жизнь ребенка и увеличивается вероятность выкидыша.

Чтобы беременность не приносила дискомфорт, врач выписывает специальную диету. Тогда еда никак не повлияет на состояние женщины.

Мочеиспускание

Количество женских гормонов увеличивается, приток крови идет в область малого таза, поэтому почки меняют свой режим работы. Поэтому и наблюдается учащенное мочеиспускание. Ребенок растет в матке, со временем давление на мочевой пузырь усиливается.

Выделения из влагалища

Увеличение количества выделений говорит о том, что органы малого таза наполнены кровью. Чтобы микробы не могли проникнуть внутрь и распространиться по организму, выделения защищают у входа во влагалище.

Такая среда благоприятна для дрожжевых грибков. Поэтому во избежание заболевания молочницей нужно пройти лечение, иначе ребенок сможет заразиться через родовые пути.

Обмороки

В течение беременности наблюдается понижение давления, что влечет за собой слабость и обмороки. Могут беспокоить сильные головные боли, которые впоследствии вызовут слабость всего организма.

Душное помещение не приемлемо для беременной, так как может ведет к появлению шума в ушах и резкому обмороку. Прием горячих ванн также не желателен в виду появления проблем со здоровьем.

Аппетит

Увеличение количества потребляемой пищи – вот сигнал к беременности. Женщина начинает поедать в больших количествах. Даже на ранних стадиях начинает экспериментировать со смешением вкусов.

Может проявиться тяга к определенным продуктам или группе продуктов. Любимая ранее еда становится неприемлемой, резкие запахи раздражающими.

Беременность при месячных

Первые признаки беременности до задержки на начальном этапе почти не прослеживаются. Гормональный перестрой организма со временем подает сигналы о зачатии.

Иногда женщины сталкиваются с понятием «цветная беременность». Это означает, что менструация идет в обычном режиме в течение 3-4 месяцев после зачатия. Не стоит путать это состояние с маточным кровотечением.

В такой период снижается интенсивность болей, выделения уменьшаются в объеме.

Что делать при первых признаках беременности

В первые дни зачатия нужно обратиться в женскую консультацию. Необходимо быть под наблюдением врача, так как беременные ставятся на учет. Гинеколог должен знать обо всех изменениях в женском организме, чтобы максимально точно дать ответ на вопрос и назначить лечение, если это необходимо.

Вынашивание – серьезная ответственность. Чтобы ребенок развивался здоровым, маме нужно сменить свой рацион и отказаться от вредных привычек.

Другие признаки

Любое проявление беременности не всегда явно. Некоторые женщины не ощущают симптомов до 3 месяцев, обменные процессы протекают как обычно. Признаки беременности в первые дни могут быть:

выделения из влагалища;
странные реакции на запахи;
вкус металла во рту;
постоянная усталость;
сонливость.

В совокупности признаки дают сигнал о беременности или гормональном сбое. Обращение к врачу в этом случае – это необходимость поддержания здоровья. Сила спазматических ощущений и объем выделений зависит от индивидуальности женского организма.

Покалывание в районе поясничного отдела в любом положении указывает на беременность. Усиление боли происходит при движении. Когда женщина сидит или лежит, колики проходят терпимо.

С какими жалобами наши дамы зачастую обращаются к гинекологам? Ведь без жалоб, среднестатистическая женщина данного доктора не посещает, не считает нужным, или просто у нее находиться тысячу причин, например таких как: нет времени, это плохой доктор, а мне уже подруга посоветовала, и многое другое. А ведь жалоб в гинекологии множество, но самые часты следующие: зуд во влагалище и вульве, покраснение, жжение, обильные выделения, различного характера, или их отсутствие, болезненные ощущения при половом акте или сухость влагалища после. Но сегодня мы поговорим вот о какой проблеме — сухость во влагалище. Чаще всего такая проблема беспокоит женщин уже в климактерическом возрасте, но последнее время климакс у женщин наступает раньше привычного для нас возраста, и с такой жалобой может обратиться даже женщина детородного возраста.

Причины сухости

Сухость во влагалище возникает за счет атрофических изменений эпителия под воздействием как гормональных так и не гормональных причин. Под действием половых гормонов, а именно эстрогена постоянно происходит регенерация эпителия, но когда дефицит данного гормона, тогда слизистая истончается, снижается выработка секрета ее желез, и за счет этого происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение среды, кислая меняется на щелочную. Все это способствует активированию патогенных микроорганизмов, которые вызывают локальное воспаление.Сухость влагалища, причины следующие:

гинекологические операции (удаление яичников или матки с придатками);
возраст (в период постменопаузы происходит физиологическое снижение секреции эстрогенов);
гормональное нарушение (под действием медикаментов, которые угнетают секрецию гормонов);
лучевая терапия (после облучения органов таза);
временная гипоэстрогенемия (беременность, лактация, перед менструацией);
аллергические реакции (на спринцевание, средства интимной гигиены, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, контрацептивы)
экстрагенитальные патологии (сахарный диабет, ВИЧ,болезнь Шегрена, ожирение).

Диагностика при сухости во влагалище

Атрофические изменения слизистой влагалища можно заподозрить после жалоб пациентки на сухость во влагалище после полового акта, жжение, зуд, сукровичные выделения. При осмотре в зеркалах могут быть замечены эрозии, гнойный налет, гиперемированная слизистая. Для подтверждения диагноза врач проводит расширенную кольпоскопию, а именно проводит пробу Шиллера, берет мазок на флору и кольпоцитологическое исследование для определения индекса зрелости эпителия. Если причина гормональная, тогда еще назначают анализ на определение уровня эстрадиола в крови.

Для того что-бы лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить причину возникновения сухости во влагалище, а после уже определяться с тактикой. Конечно, учитывают и возраст пациентки, ее жалобы, состояние слизистой, имеются ли какие то осложнения или экстрагенитальные патологии.

Если причина возникновения сухости во влагалище вызвана гипоэстрогенемией, тогда назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы. Но если причина негормональная, тогда используют антибактериальную терапию, выясняя возбудителя и его чувствительность. Как дополнительное лечение, назначают противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей, кремов, мазей. Так как при данном состоянии уменьшается количество лактобактерий, то для восстановления флоры применяют интравагинальные препараты, содержащие определенные бактерии.

Профилактика заболевания

Как и при любом заболевании, врачи рекомендуют нормализовать питание, увеличить потребление молочной продукции, обогатить рацион растительной пищей, но исключить соленое, копченое, острое. При комплексном лечении, данная патология легко поддается лечению и улучшает состояние и качество жизни женщины. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнения, такие как кольпит, уретрит, аднексит. Но если запустить данную патологию, тогда острый процесс заболевания быстро переходит в хроническую форму, которая в свою очередь очень тяжело поддается лечению.

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.

Когда сухость влагалища не говорит о болезни?

Сухость влагалища может быть временным явлением. В норме это наблюдается сразу после менструации. В этот период всегда выделяется меньше слизи. Многие пациентки жалуются на сухость влагалища в этот период, которая проходит ближе к середине цикла.

Это не симптом болезни. Более того, «сухие» дни можно использовать для контрацепции, потому что зачатие в этот период невозможно. После того как слизь появляется, она очень вязкая и не пропускает сперматозоиды. В это время зачатие маловероятно, но всё же возможно.

Дефицит эстрогенов и сухость влагалища

В большинстве случаев сухость влагалища является одним из проявлений эстрогенной недостаточности. В свою очередь нехватка этих гормонов может быть обусловлена климаксом, хирургическим удалением яичников или нарушением их функции в результате заболеваний.

Дополнительные симптомы, практически всегда сопровождающие эстрогенную недостаточность:

зуд во влагалище;
боль при половом акте;
частые позывы к мочеиспусканию;
многократные ночные мочеиспускания.

Климакс

В среднем климакс наступает в 51 год. В норме он должен наступить не раньше 40 лет. Если же функция яичников угасает раньше, такая менопауза считается преждевременной.

Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, а не болезнью, он сопровождается множеством неприятных симптомов. Большинство из них связаны с дисгормональными процессами. Резко снижается функция яичников. Уменьшается выработка эстрогенов. Поэтому появляется дизурия, сухость влагалища и прочие признаки гипоэстрогении.

Частые симптомы, с которыми обращаются женщины к гинекологам:

тахикардия;
приливы;
потливость;
повторяющиеся воспаления мочевого пузыря.

Из-за сухости влагалища становится невозможной половая жизнь без применения лубрикантов. Меняется состав влагалищной микрофлоры. Часто возникают неспецифические вагиниты (воспалительные процессы во влагалище).

Но сухость половых органов – это меньшая из проблем, которой подтверждены женщины с низким уровнем эстрогенов. После наступления менопаузы резко повышаются сердечно-сосудистые риски, увеличивается вероятность сахарного диабета 2 типа, остеопороза.

Физиологическая менопауза всегда развивается постепенно. Уровень эстрогенов не снижается внезапно. Резкое снижение характерно только для женщин, которым удалили яичники хирургическим способом или назначили препараты, угнетающие их функцию. В иных случаях снижение выработки эстрогенов протекает медленно. Этот процесс занимает годы.

В климактерическом периоде выделяют такие фазы:

пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
постменопауза – период после менопаузы.

Отдельно также выделяют период перименопаузы. Это период, который объединяет пременопаузу и 12 месяцев после прекращения менструаций. В течение всего этого времени симптомы дефицита эстрогенов прогрессируют. Они достигают максимума в конце перименопаузы. В постменопаузе клинические признаки остаются стабильными.

Синдром истощения яичников

Вторая по частоте причина дефицита эстрогенов и, соответственно, сухости влагалища. Под этим термином подразумевают менопаузу, которая наступила раньше 40 лет. Термин относится только к тем женщинам, у кого ранее функция яичников была нормальной. Распространенность патологии в популяции – около 2%. Среди всех женщин, которые обратились к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, диагноз первичной яичниковой недостаточности будет установлен у 10% пациенток.

генетическая предрасположенность;
хромосомные мутации (чаще всего три Х-хромосомы);
перенесенные инфекционные или другие заболевания яичников;
резекция яичников (например, в случае апоплексии, кисты, яичниковой беременности и т.д.).

Симптомы такие же, как при физиологическом климаксе. С той лишь разницей, что появляются они раньше. Как правило, женщины с преждевременным истощением яичников гораздо больше обеспокоены сухостью влагалища, так как все они пребывают в молодом возрасте, ведут активную половую жизнь.

Синдром резистентных яичников

Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.

В симптоматике заболевания есть особенности, отличающие синдром преждевременных яичников от климакса или преждевременного истощения. У пациенток тоже прекращаются менструации. Отмечаются признаки гипоэстрогении, такие как сухость влагалища. Но при этом отсутствуют вегетативные реакции: приливы, потливость, учащение пульса и т.д.

Верифицировать диагноз врачу помогает лабораторная диагностика. При синдроме резистентных яичников в крови снижается уровень эстрогенов и повышается ФСГ, как и при климаксе. Но уровень пролактина остается нормальным. Проба с эстрогенами положительная, с гестагенами и кломифеном – отрицательная.

Прием оральных контрацептивов

Сухость влагалища может стать одним из побочных эффектов оральных контрацептивов. Его появление не говорит о том, что способ контрацепции вам не подходит. Достаточно просто сменить препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он назначил вам другое лекарственное средство. Есть два варианта, как может поступить врач:

Назначит трёхфазный оральный контрацептив.
Использует препарат той же группы, что вы принимаете в данный момент, но с другим гестагеном в составе.

Именно гестагены провоцируют сухость влагалища. Их существует достаточно много. В состав разных оральных контрацептивов входят разные гестагены. Часто замена одного из них на другой позволяет избавиться от побочных эффектов.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит развивается на фоне дефицита эстрогенов. При нехватке этих гормонов многослойный плоский эпителий истончается. В результате появляется сухость влагалища, боль при половом акте, зуд и рецидивирующие воспалительные процессы.

Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).

В норме во влагалище живут лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в эпителиальных клетках. Эти бактерии приносят пользу. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту. Из-за наличия бактерицидных веществ во влагалище и благодаря кислой среде патогенные бактерии не задерживаются здесь надолго и не размножаются.

Но всё меняется, когда эстрогенов становится меньше. Эпителий истончается, количество гликогена уменьшается. Такая среда становится малопригодной для обитания лактобактерий. Их популяция снижается, вплоть до полного исчезновения. Место этих бактерий занимает другая флора, которая и провоцирует воспалительные реакции.

Они с трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют.

определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
измерение рН влагалища;
кольпоскопия;
цитологический мазок;
посев на флору.

Требуется исключение специфических инфекций. Для этого берут уретральные, вагинальные и цервикальные мазки. Их исследуют методом ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Лечение

Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).

Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.

Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:

гинекологический осмотр;
рН-метрию вагинального отделяемого;
кольпоскопию;
мазок на флору;
мазок на цитологию.

На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.

Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).

Сухость влагалища – это состояние в интимной зоне, когда количество выделяемой организмом женщины естественной смазки уменьшается. В результате данного явления возникают неприятные симптомы: дискомфорт, иногда боли. Именно поэтому важно уже при первых проявлениях патологии проконсультироваться с гинекологом. Особенно необходимо обратить внимание на сухость, возникшую в молодом возрасте, так как это может указывать на серьезные нарушения в эндокринной системе.

Сухость влагалища – это определенное состояние слизистых оболочек, когда они начинают терять свойства эластичности и гладкости, а также возможность нормального выделения естественного секрета. Сама стенка органа имеет три слоя, внутри расположена слизистая оболочка. Она состоит из волокон многослойного плоского эпителия, который образует во влагалище определенное количество поперечно расположенных складок. Они отвечают за изменение размера вагины во время родов или при половом возбуждении.

Слизистая имеет железы, выделяющие прозрачную или светлую слизь. Эта смазка слабокислой реакции, обусловленной наличием молочной кислоты и не имеет резкого запаха.

Правильная работа данной оболочки в интимной зоне определяется рядом факторов. Нормальное ее функционирование зависит от возрастных особенностей организма, состояния гормонального фона, отсутствия инфекционных процессов и регулярности половой жизни. Особую роль играет соблюдение правил гигиены по уходу за половыми органами, особенно во время менструаций.

Риск появления сухости во влагалище возрастает у представительниц среднего возраста и при менопаузе. Основной группой риска являются женщины в диапазоне 40-60 лет (вступившие в климактерический период). В данное время в женском организме нарушается образование эстрогенов, одной из функций которых является поддержание нормальной влажности и кислотности во влагалище.

Постепенно, по мере того как нарушается выработка гормонов, снижаются механизмы естественной защиты, изменяется уровень кислотности в щелочную сторону. Именно поэтому ткани становятся более подверженными проникновению патологических микроорганизмов, повышается риск появления трещин и изъязвлений.

Еще одна причина, объясняющая пересыхание в интимной зоне, это уменьшение продукции гиалуроновой кислоты. Данная субстанция служит основой эластичности, тонуса и питания. Молекулы этого вещества могут вступать во взаимодействие с водой и таким образом задерживать влагу в слизистых оболочках и дерме. Нарушения содержания гиалуроновой кислоты в слизистой могут наблюдаться при климаксе, послеродовом периоде и пр.

Ключевыми причинами болезни являются:

Гормональный сбой, который развивается перед месячными, при беременности, после родов, при неправильно назначенных гормональных препаратах.
Стрессовые ситуации и большие физические нагрузки.
Инфекция мочеполовых путей, заболевания, передающиеся во время полового контакта, опухолевые образования, миома матки и эндометриоз.
Дерматологические заболевания.
Нерегулярная половая жизнь или полное ее отсутствие.
Иммунные нарушения.
Оперативные вмешательства, произведенные на органах мочеполовой системы.
Постановка внутриматочной спирали.
Прием медикаментов, таких как антибиотики, антидепрессанты, гормональные лекарственные препараты, химиотерапия.
Применение косметических и гигиенических средств в месте половых органов: мыло, гель, ароматизированные контрацептивы, которые способны разрушить нужный уровень кислотности и вызвать раздражение и аллергию.

Основными симптомами развития пересыхания интимной зоны являются:

Уменьшение количества естественных выделений.
Жжение и зуд половых органов в промежности и преддверии вагины.
Дискомфорт и неудобства из-за снижения количества выделений.
Болезненные и неприятные ощущения во время полового акта.
Появление трещин и язвочек на слизистой оболочке, которые чешутся и вызывают раздражение.
Инфицирование трещин и ран с присущей клинической картиной для воспалительного процесса.

Если сухость вагины связана с развитием атрофического кольпита, тогда к основным симптомам добавляются частые позывы и болезненность во время мочеиспускания.

Многие женщины отказываются от половой жизни, поскольку испытывают при этом, помимо дискомфорта и неприятных ощущений, боль.

Чтобы избавиться от данного недуга, применяются различные препараты: негормональные и гормональные медикаменты. Гормонотерапия способствует скорейшему выздоровлению, если фактором патологии является снижение уровня эстрогенов.

Основными гормональными препаратами для терапии являются:

влагалищное кольцо: содержит эстрогены, и устанавливается на три месяца;
вагинальные суппозитории: это свечи, которые имеют эстрогены и применяются ежедневно, до исчезновения симптоматики;
крема, мазь, гель: вводятся интравагинально при помощи специально предназначенного аппликатора.

В случае наличия противопоказаний к использованию гормональных препаратов применяются негормональные средства:

1. Климадинон, Циклодинон: они способны оказывать действие на выработку гормонов гипофиза, а именно, понижать выделение лютеинизирующего гормона и связываться с рецепторами эстрогена;
2. Цикатридин: содержит в себе гиалуроновую кислоту и экстракт календулы и алоэ, что способствует увлажнению слизистых оболочек, заживлению ранок и трещин.

Чтобы устранить сухость во время половых контактов, рекомендуется применять смазку в виде лубриканта. Она имеет сниженный уровень pH и обогащена Витамином Е. Средство можно использовать также во время появлений неприятных ощущений.

Для устранения сухости во влагалище широко используются альтернативные методы лечения с помощью лекарственных трав, которые применяют внутрь или в качестве ванн и спринцеваний.

Наиболее часто в домашних условиях используют следующие народные средства:

сбор крапивы, душицы, календулы, медвежьего уха, кипрея, ромашки: заварить одну ложку смеси на 0,4 л воды, настоять час, после принимать по 0,5 стакана 4 раза в сутки курсом в 10 дней;
сбор травы боровой матки и травы душицы: примерно по одной ложке каждого составляющего залить двумя стаканами воды, настоять и принимать по одному стакану три раза в сутки на голодный желудок на протяжении 21 дня;
витамин E в масляном растворе: перемешать 10 капель витамина с растительным маслом, с помощью бинта наносить на стенки вагины каждый день до уменьшения симптомов;
ванны с пустырником и чистотелом: настоять две ложки смеси, заваренные в одном литре воды и добавлять в таз с теплой водой для приема ванночек курсом в 7 дней. Этот раствор можно использовать и для спринцеваний. Для этого 100 мл раствора с помощью резиновой груши вводят во влагалище утром и вечером.

Для предотвращения развития сухости в интимной зоне необходимо придерживаться некоторых требований и правил. Профилактика сухости в интимной зоне включает в себя три основных правила:

1. Осуществление нормальной, но не чрезмерной гигиены половых органов.
2. Соблюдение и поддержание здорового образа жизни.
3. Стабильную половую жизнь.

Необходимо каждый день принимать душ с подмыванием, но без применения средств, раздражающих слизистую.

Для этого можно приобрести в аптеках предметы ухода, предназначенные для интимной зоны. Необходимо пользоваться гигиеническими прокладками при появлении выделений и менять их каждые 4-6 часов. Рекомендуется использовать неароматизированные презервативы при близости, прокладки, туалетную бумагу, лубриканты. Для стирки белья лучше использовать простые и нехимические стиральные порошки.

В рационе следует ограничить количество острых, жирных и пряных блюд и алкогольных напитков. Рекомендовано активно употреблять в пищу бобовые, рис, яблоки, капусту, финики и петрушку, так как они содержат в себе фитоэстрогены.

Уменьшение количества естественных выделений.

Жжение и зуд половых органов в промежности и преддверии вагины.

Дискомфорт и неудобства из-за снижения количества выделений.

Болезненные и неприятные ощущения во время полового акта.

Появление трещин и язвочек на слизистой оболочке, которые чешутся и вызывают раздражение.

Инфицирование трещин и ран с присущей клинической картиной для воспалительного процесса.

Жалобы на сухость влагалища перед или после месячных – не редкость. Такие проявления время от времени могут замечать здоровые женщины репродуктивного возраста. Однако этот признак может также свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует лечения с применением антибиотикотерапии и других сильнодействующих лекарств, например, при вагините или атрофии слизистой оболочки.

Сухость влагалища может дополнительно проявляться рядом признаков, среди которых зуд и жжение, болезненность полового акта, дискомфорт в повседневной жизни, когда женщина постоянно ощущает сухость во влагалище и сниженное количество обычных выделений. Также о серьезных проблемах может сигнализировать ситуация с появлением частого мочеиспускания. В этом случае врач может диагностировать атрофический кольпит, а также воспаление тканей мочевого пузыря, что является прямым осложнением вагинита.

Что означает сухость влагалища до или после месячных?

Большинство жалоб на сухость во влагалище относятся к периоду перед или после месячных. Это может быть связано с немного измененным гормональным балансом или же неправильной гигиеной. Также уменьшение секреции влагалищных желез может наблюдаться во время беременности, а также после наступление менопаузы.

Для того чтобы определить истинную причину сухости во влагалище, следует пройти ряд лабораторных исследований. Кроме стандартного мазка для анализа микрофлоры, женщина должна сдать кровь на определение уровня гормонов. Такой анализ должен делаться в динамике для того чтобы выявить дефицит эстрогенов. Ведь именно нехватка этого гормона и провоцирует снижение активности влагалищных желез.

Как устранить причины сухости?

Несложно разобраться, что воспалительные процессы, проявляющиеся сухостью во влагалище, должны лечиться медикаментозно, согласно назначениям врача. Аналогичное лечение показано и при серьезных гормональных нарушениях. Однако случаи, когда дефицит эстрогенов выражен неявно и симптомы сухого влагалища проявляются в легкой форме, могут поддаваться лечению гомеопатическими препаратами или специальными средствами, созданными на основе натуральных компонентов.

Такое мягкое лечебное действие позволяет быстро и безопасно решить проблему сухости влагалища. В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют следующие:

Полный отказ от вредных привычек. Курение и регулярное употребление алкоголя ухудшает кровоснабжение всех органов, включая и органы малого таза. Именно поэтому уже через несколько месяцев после отказа от этих привычек женщина сможет ощутить прилив сил и энергии, улучшение общего самочувствия.
Включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами. К этой категории относятся бобовые, соя и брокколи. Регулярное употребление в пищу таких продуктов будет нормализовать уровень гормонов в женском организме.
Регулярная половая жизнь. Именно секс является лучшим стимулирующим средством для выработки естественной смазки и улучшения микроциркуляции крови.

Дополнительное средство для устранения симптомов сухости во влагалище – различные увлажняющие гели местного действия. Они рекомендованы для коррекции физиологических состояний: в период менопаузы, при беременности, при проявлении симптомов сухости, связанных со стрессами или после родов.

Например, интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт», имеющий в составе экстракты мальвы и ромашки, бисаболол и пантенол, оказывает не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, ранозаживляющее. Использование такого геля рекомендовано ежедневно после гигиенических процедур. Несомненным преимуществом данного средства является то, что над его разработкой трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, после чего гель прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В и Соколовского Е. В. Исследования доказали высокие увлажняющие свойства средства, хорошую переносимость женщинами и отсутствие аллергических реакций. Гель имеет необходимые документы и сертификаты.

Сухость женских половых органов, видео

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А. В., Соколовский Е. В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2021. – №1. – С. 56-59.
ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ. Карахалис Л. Ю // Кубанский научный медицинский вестник. – 2021. – С. 63-68.
ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В. Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2021. – № 1. – С. 21-35.

Урогенитальные инфекции у женщин. Кисина В. И., Забиров К. И. // М.: МИА,. — 2021. — С. 12.

Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. Кира Е. Ф., Цвелев Ю. В. // Вестник Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1998. — №2. — С.24–26.