13 Недель Нулевой Кровоток В Вп

Содержание

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1?v=1572898690″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=»допплерометрия плода» width=»790″ height=»538″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=808&ssl=1 808w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=441&ssl=1 441w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Показания

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • осложнения в вынашивании ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
  • резус-конфликт беременной и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • неиммунная водянка плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
  • выраженное маловодие / многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
  • травмы живота у беременной;
  • хромосомные патологии младенца;
  • плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

  • состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
  • состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
  • скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
  • кровообращение в пуповине и плаценте;
  • состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

  • проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
  • насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
  • проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
  • эффективность работы плаценты;
  • состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=»узи плода с доплером» width=»790″ height=»519″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=837&ssl=1 837w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

  • Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
  • Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=»допплерография» width=»740″ height=»550″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerografiya.jpg?w=740&ssl=1 740w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerografiya.jpg?w=404&ssl=1 404w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerografiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w» sizes=»(max-width: 740px) 100vw, 740px» data-recalc-dims=»1″ />

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

У большинства женщин тянет поясницу при беременности на её самых разных сроках. Чаще всего (но не всегда) это происходит в первом триместре (12–13 недель). Будущих мамочек волнует, насколько опасны эти боли, как с ними справиться самостоятельно и чем может помочь врач.

Все эти вопросы достаточно актуальны, и чем большей информацией владеет женщина, тем успешнее она справляется с этой напастью, тем спокойнее протекает её беременность. На самом деле поводов для серьёзных волнений нет, и данное явление вызвано вполне естественными причинами.

Причины

Даже если поясница при беременности болит очень сильно, не стоит впадать в панику. Эти ощущения напрямую связаны с происходящими изменениями в организме беременной женщины. Просто нужно понять их естественность и перестать их опасаться. Причинами чаще всего являются:

  • инфекционные, простудные заболевания (читайте: чем лечить простуду во время беременности), от которых беременным женщинам нужно обязательно беречься: если вам продуло поясницу, это в 90% случаев влечёт за собой боль и ощущение, что данное место «тянет»;
  • под влиянием гормонов, которых в организме стало гораздо больше по сравнению с предыдущим периодом, связки, мышцы, суставы расслабляются;
  • постепенный набор веса меняет осанку и даёт спине дополнительную нагрузку;
  • продолжительная ходьба, долгое сидение, вынужденное нахождение в однообразной позе также усиливают болезненные ощущения в спине;
  • даже незначительные трещины от предыдущих трудных родов или падений до беременности дадут о себе знать с новой силой;
  • серьёзные проблемы с шеей, спиной, тазом, позвоночником, которые возникали ещё до беременности, теперь только усугубятся: болью в пояснице могут напомнить о себе растянутая некогда лодыжка, однажды смещённый позвоночный диск, а также многие другие травмы из прошлого.

Практически все перечисленные факторы объясняют, почему болит поясница при беременности на ранних сроках: так организм приспосабливается к своему новому драгоценному «грузу». Но ведь болезненные ощущения в этом месте возникают периодически на протяжении всего срока беременности, особенно усиливаясь перед самыми родами, когда срок составляет уже 38-39 недель? Не стоит пугаться и в этом случае: ребёнок в утробе растёт, его вес увеличивается, давит на близлежащие органы, чем и вызваны прострелы в пояснице.

Выяснив основные причины боли, убедившись, что это не опасно, всё-таки необходимо предпринять определённые действия для того, чтобы нейтрализовать эти неприятные ощущения.

Устранение боли

Многие женщины, попавшие в такое положение, интересуются, что делать, если болит поясница при беременности: возможно ли как-то устранить эти неприятные ощущения. Ведь их причины естественны, и от них никуда не денешься и не убежишь. Однако даже в домашних условиях можно справиться с этой напастью. Все данные ниже рекомендации могут быть использованы и в качестве профилактических мер, если есть опасность подобных болей.

Положение тела

Если в период беременности вас начали беспокоить боли в пояснице, отныне на протяжении всего срока вынашивания малыша вам придётся очень внимательно следить за положением собственного тела.

  • Когда стоите, не горбитесь: прямая осанка — залог здоровой поясницы.
  • Каждые 7–10 минут меняйте положение: лежите, сидите, стойте, ходите, но всё это — попеременно.
  • Если всё-таки ситуация такова, что вы вынуждены стоять уже длительное время, обязательно меняйте ногу опоры, чтобы вес распределялся равномерно.
  • Во время лежания и сидения подкладывайте под поясницу маленькую подушку.
  • Очень аккуратно вставайте с кровати или дивана. Не делайте при этом никаких резких движений. Сначала осторожно перекатитесь на бок, после этого потихоньку сядьте, а затем уже вставайте.
  • Купите себе ортопедический стул, который, несомненно, понадобится вам и после беременности.
  • Во время сидения не скрещивайте ноги.
  • Как можно меньше сидите за компьютером.
  • Если вы водите машину, отрегулируйте зеркало заднего вида, чтобы не приходилось неестественно вертеть головой, чтобы увидеть происходящее сзади.

Придерживайтесь вышеприведённых советов, и боль отступит, а может, даже никогда больше и не вернётся, если вы постоянно будете применять данные положения на практике.

Тяжести при беременности нельзя носить не только потому, что это может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Это очень действенная профилактическая мера для предупреждения болей в пояснице.

  • В магазин за многочисленными продуктами берите кого-то из близких: сами тяжёлые сумки даже не пробуйте поднимать.
  • Если у вас уже есть малыш, не привыкайте носить его на одном бедре: это обеспечит спину очень серьёзной нагрузкой.
  • Если вы вынуждены одна вести домашнее хозяйство в период беременности, самым оптимальным вариантом будет нанять домработницу, особенно на сроке 12-13 недель, когда чаще всего наблюдается обострение поясничных болей.

Иногда кажется, что тазик с выстиранным бельём или сумка с приобретёнными продуктами лёгкие и ничего страшного от их подъёма не случится. Результат такого легкомыслия — боли в пояснице.

С первых недель беременности нужно выполнять несложные, простые упражнения, которые помогут спине выдержать возросшие на неё нагрузки.

  • Размеренные пешие прогулки.
  • Плавание.
  • Фитнес для беременных.
  • Йога, релаксация — только с разрешения тренера и лечащего врача.

Начните эти занятия, если боль в пояснице стала неизменным спутником вашей беременности.

Массаж — одно из самых действенных мероприятий против болей в пояснице, но при беременности это дело можно доверить только профессионалу, предварительно рассказав ему о своей проблеме, а также посоветовавшись с врачом.

Удобная одежда

Думаете, что удобная одежда в период беременности нужна только для того, чтобы не сдавливать живот, а вместе с ним и вынашиваемого малыша? Одна из её главных функций — снять нагрузку со спины, так что к выбору одежды на этот период времени отнеситесь серьёзно: это поможет избежать болей в пояснице.

  • Носите обувь по размеру, чтобы нога в ней не чувствовала себя стеснённой, но и не болталась, не скользила в ней. Широкий, но невысокий каблук и крепкие, но не сдавливающие ремешки — вот чем должна отличаться обувь тех, кто борется с болями в пояснице.
  • По размеру нужно подбирать и бюстгальтер, у которого должны быть широкие, удобные лямки: они позволят не перегружать грудную клетку и плечи.

Если болит поясница во время беременности, терпеть не нужно. Ведь любой дискомфорт и неприятные чувства, которые владеют женщиной в данный момент, негативно отражаются не только на её общем состоянии, но и на развитии малыша в утробе. Обязательно пользуйтесь данными советами, останавливайте боль любыми методами, доступными вам в данном положении, но только не медикаментозными. Даже врач, который обязательно должен знать об этих болях, посоветует вам только народные методы лечения и гимнастику — не более того.

Существуют также нетрадиционные способы лечения болей в пояснице (фитотерапия, иглоукалывания, рефлексология, гомеопатия, ароматерапия, остеопатия и т. д.), но они имеют массу противопоказаний, и не каждая беременная рискнёт воспользоваться такими методиками: в домашних условиях лечение не даст таких побочных эффектов, как они.

Ваш будущий ребенок на 13 неделе беременности

Поздравляем, у вас началась 13 акушерская неделя беременности: от момента зачатия прошло около 11 недель. Начался четвертый месяц беременности. Со следующей недели начнется второй триместр беременности, который продлится вплоть до 27 недели.

Что происходит на этом сроке? К этому моменту уже практически сформированы главные органы пищеварительной системы ребенка: желудок, печень, поджелудочная железа и кишечник. Крохотные легкие малыша учатся дышать: плод на 13 неделе периодически совершает дыхательные движения, хоть вместо воздуха в его легкие пока попадают только околоплодные воды. У ребенка формируются ребра, хрящевая ткань кое-где начинает замещаться костной. У плода уже хорошо выражен носик и подбородок.

Ребенок находится в постоянном движении, но вы пока не можете этого почувствовать. Возможно, уже сейчас ручки малыша «нашли» ротик и ваш будущий ребенок сосет пальчик. Сосательный рефлекс очень пригодится малышу после рождения.

Удивительно, но уже сейчас на крохотных пальчиках малыша имеются уникальные отпечатки пальцев.

Размер плода на этом сроке можно сравнить с размером киви: его длина составляет около 7,5 см от темени до копчика. Вес малыша на 13 неделе около 20-25 гр. Помните, что уже на этапе внутриутробного развития каждый ребенок растет в своем темпе. Так, например, на 13 неделе беременности длина плода может быть меньше 7 см, а может достигать 10 см.

Для поддержания растущих потребностей плода растет и плацента. обеспечивающая малыша питанием и кислородом. На 13 неделе беременности вес плаценты примерно равен весу плода. К концу беременности плацента будет весить 600-700 гр.

УЗИ на 13 неделе беременности

Несмотря на то, что плод на 13 неделе достиг уже достаточно крупных размеров, его пол пока сложно распознать на УЗИ. Врач может сделать предположение, но доля ошибок на этом сроке бывает велика. Для того чтобы определить пол ребенка. рекомендуется сделать УЗИ не ранее 16-17 недели беременности.

Ваши ощущения на 13 неделе беременности

Матка на 13 неделе беременности продолжает расти: вы можете почувствовать ее верхнюю часть (которая называется дном матки) над лобковым сочленением. На ощупь матка напоминает упругий мячик.

Из-за роста матки женщина может испытывать тянущие боли внизу живота или по бокам. Беременные очень боятся болей в животе, думая, что это симптом замершей беременности или выкидыша, но на самом деле несильные боли это нормально. Приготовьтесь к тому, что такие боли будут периодически появляться на протяжении всей беременности. Кроме того, на 13 неделе риск замершей беременности или выкидыша значительно снижается.

Читайте также:  Асцит В Области Малого Таза У Мужчин

Боли в пояснице это тоже нормально. Конечно, ваш животик еще не достиг таких размеров, чтобы оказывать нагрузку на спину, и причина тянущих болей в пояснице на 13 неделе другая. Все дело в том, что во время беременности в организме женщины вырабатываются гормоны, расслабляющие связки (так организм готовится к родам). Расслабление связок может вызывать боли в спине, пояснице и даже в области лобка во время ходьбы.

Каковы особенности состояния на 13 неделе беременности? Обычно, к этому сроку проходят симптомы токсикоза. В ближайшие несколько недель вы можете вообще не ощущать свою беременность: симптомы токсикоза отступили, а животик еще не вырос. Наслаждайтесь этим временем и готовьтесь к тому, что ваша жизнь скоро круто изменится.

У некоторых беременных на 13 неделе могут появиться кровянистые (коричневые) выделения. Чаще всего такие выделения появляются после секса или после осмотра у гинеколога. Они, как правило, не угрожают беременности. Тем не менее, обязательно сообщите своему врачу об этом симптоме.

Двойня на 13 неделе беременности

Беременным двойней специалисты рекомендуют избегать обезвоживания. Конечно, вам не нужно пить в два или в три раза больше жидкости. но вы никогда не должны испытывать чувства жажды. Потребляя достаточное количество жидкости, вы способствуете лучшему обмену веществ, более быстрому обновлению околоплодных вод и выведению токсических веществ из организма.

Вам не обязательно пить только воду: соки, безалкогольные напитки, молоко, чай – все это разрешено. Тем не менее, постарайтесь ограничить употребление кофеина, который может содержаться в некоторых газированных напитках, в чае и в кофе.

Советы для будущей мамы

На 13 неделе, когда симптомы токсикоза возможно уже позади, самое время обратить внимание на свое питание. Ешьте больше белковой пищи (беременным нужно употреблять около 70 гр белка в день) и включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием. Кальций нужен малышу для формирования костей и зубов.

Старайтесь больше гулять. замечено, что у женщин, проводивших много времени на воздухе во время беременности, дети растут и развиваются быстрее. Ученые объясняют это тем, что во время прогулок в кровь поступает больше кислорода, а кислород благоприятно воздействует на развитие плода.

Советы для будущего папы

На этом сроке к вашей любимой может вернуться сексуальное желание. Это тем более вероятно, если в последние недели она страдала от токсикоза, а теперь стала чувствовать себя лучше. Не бойтесь заниматься любовью – секс не навредит малышу и уж точно не останется в его памяти.

13 недель беременности: болит поясница

Какие боли возникают на сроке 13 неделя беременности? Как быть, если на сроке 13 недель беременности болит поясница? Ответы по данной теме раскрыты в статье.

Итак, наступил уже второй триместр беременности, когда основные переживания остаются позади. Действительно, казалось бы, угроза выкидыша миновала, ребеночек нормально развивается, но тут возникает новая проблема — боли в пояснице. Что делать в такой ситуации? Опасно ли это?

Причины болей в пояснице

На самом деле, если беременность протекает нормально, и врачи не опасаются за ваше самочувствие, значит, и вы не должны волноваться, так как стресс может сыграть злую шутку. Такого рода болям на сроке 13 неделя беременности можно найти свои причины.

В первую очередь вы должны понимать, что сейчас центр тяжести резко изменяется, следовательно, увеличивается нагрузка на спину. Более того, животик сейчас уже не такой маленький, как прежде. В такой ситуации рекомендуется лишь меньше подвергать свой организм физическим нагрузкам и больше лежать.

Лечение

С другой стороны, если в 13 недель беременности болит поясница, это может быть плохим знаком. Все дело в том, что такого рода боли могут быть вызваны неправильным течением беременности, следовательно, существует все же угроза самопроизвольного выкидыша. В этом случае следует незамедлительно обратиться к гинекологу, а еще лучше вызвать Скорую помощь. В некоторых особо тяжелых случаях женщину могут положить даже на сохранение. В больнице ей сделают несколько капельниц и уколов, буквально через неделю при отличном состоянии она может отправиться домой.

Если ваша беременность протекает нормально, при возникновении болей в пояснице рекомендуется полежать и просто отдохнуть. Лучше в это время не беспокоиться и не подвергать стрессу организм.

Важно отметить, что нередко боли в пояснице могут служить своеобразным сигналом о том, что в организме имеется инфекция. Чтобы развеять свои предположения, лучше пройти обследование в больнице.

Боли в пояснице. срок 13 недель. кто сталкивался с подобным?

девочки, не знаю что и думать. о плохом думать не хочу и всяческие такие мысли от себя гоню. по узи тонуса не было ни в 6 недель, ни в 11 недель. на осмотрах тоже врачи ничего такого не замечали. мазни не было и нет, живот не болит, слава Богу. но вот последние несколько дней начала болеть поясница. при чем в основном, если наклоняюсь вперед, тяну ее. надо сказать, что поясница в последний год довольно часто меня тревожила примерно за неделю до М, ныла. а последние несколько месяцев перед Б вообще просто так могла побаливать. но в сам цикл Б она меня как ни странно вообще не тревожила до сегодняшнего дня. и вот сейчас я просто в растерянности. вроде как кроме поясницы меня ничего не тревожит, но все же, от чего она может болеть? может это быть связано с естественныеми процессами во время Б? очень не хочется думать, что что-то не так с малышом. к врачу смогу попасть только в четверг. стоит ли бить тревогу? кто сталкивался с подобным?

panteroshka
1 августа 2021 — 16:47

насколько мне известно беременым нельзя тянутся У меня когда поясница тянула и болела на ранних сроках спасал покой и попаверин

panteroshka | да я не тянусь специально, просто нагибаюсь за чем-нибудь. самое интересное, что аоясница болеть начала в то время, когда я находилась в отпуске и очень много отдыхала. находилась в покое.

единственной, что еще рассматриваю как вариант, это то, что было жарко и я спала под вентилятором. может продуло поясницу. не знаю, что уж и думать.

Приветик,у меня все беременные подруги жаловались на поясницу,у меня тоже бывает потягивает. Ничего страшного,папаверинчик в попу на всякий вставь и побольше отдыхай. У меня начинает очень болеть,когда долго сижу. В бассейн не хочешь походить?

Привет! У меня боли в пояснице появились в 12-13 недель. Тонуса тоже не было. Поясница беспокоила, в основном, при движении и наклонах (незначительных — сесть-встать), периодически отдавало в ногу. Обращалась к неврологу — объяснил это возросшей нагрузкой на позвоночник и таз на фоне остеохондроза. Порекомендовал ЛФК + бандаж. Гинеколог потом сказала, что никаких упражнений, бандажей не надо, суставы должны приспособиться. И действительно, все прошло к 16-17 неделям. Удачи)))

Какао
1 августа 2021 — 17:10

Думаю, что тоже ничего страшного. На боли в пояснице многие жалуются, хотя большинство после 25 недели, когда интенсивный рост ребенка начинается. Кстати если полежишь боль проходит? Если да, то тем более все нормально. Врачу скажи при ближайшем посещении, если не пройдет. Но думаю, что все ОК. Удачи и легкой беременности.

//Pupasena//*
1 августа 2021 — 17:11

А у меня боли в пояснице связаны с тем, что в моче были немного повышены лейкоциты, почки видимо не справляются. Врач, он же муж, прописал хофитол. Но болело не часто, а только когда долго стояла или ходила. Сейча все прошло, нам 17 неделек.

Беременный Ирун | честно скажу, может это мой бзик или что-то еще, но я сейчас жутко боюсь что-то подцепить, какую-нибудь дрянь. )) поэтому в бассейн не хочу.

интересно, а может поясница начать болеть, когда все время лежишь? )))) просто у меня был жуткий токс и силы были только сходить в туалет. поэтому в основном последние полтора месяца я лежала.

девоньки, спасибо за ответы. я тоже стараюсь панику не наводить. надеюсь что с малышом все хорошо. но с врачом конечно обязательно посоветуюсь.

Какао | нет, от лежания спина тоже не проходит. когда лежу, легче, особенно если на боку. но полностью не проходит все равно.

Violetta
1 августа 2021 — 17:41

У меня болела поясница. Оказалось защемление нерва между позвонками. Вам к невропатологу нужно. Скорее всего это спина, а не малыш.

ЭКО в УКРАИНЕ
Девочки, а мио инозитол как пить, до еды, после или не важно? А то аж 4 штуки в день, как пить то.

Стимуляция овуляции
ElinaSk, надо к эндокринологу, возможно дисбаланс этих гормонов мешает овуляции и Бер. ТТГ нужен.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
в общем, сходила я на УЗИ. Сегодня у меня уже 6 акушерских недель. Новости неутешительные. На У.

Тесты на овуляцию
Девочки такой вопрос. Вчера был 10 д.ц начала делать тесты на овул так как в прошлом цикле уже на.

Выпадают волосы
Девчонки, совсем я в панике, давно заметила, что сильно выпадают волосы. На макушке мне кажется с.

12-13 ДПО Home тест
не пойму что это — реагент или есть шанс?

Беременность в зрелом возрасте, или Вторая молодость
Как гласит популярный в социальных сетях статус: «Сорок лет – интересный возраст: одна подруга ст.

Заразные чихи, кулачки и прочее.
Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались. Нет, правда, здорово? Просыпаемся утром, открыва.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
в общем, сходила я на УЗИ. Сегодня у меня уже 6 акушерских недель. Новости неутешительные. На У.

Девочки, всем привет. Хотела с вами посоветоваться, на протяжении беременности периодически болит поясница.Сейчас тоже, не исключение.Хожу как утенок.К врачу когда ходила толком ничего не ответила (бывает), тонуса нет, выделений тоже.В начале беременности загиб матки кзади был(может из-за этого?).Полежу-легче.Сами понимаете постоянно лежать не получается.Вопрос в чем? У кого так было? Что вообще врачи говорят? Чем спасались. Спасибо.

Девочки, всем привет. Хотела с вами посоветоваться, на протяжении беременности периодически болит поясница.Сейчас тоже, не исключение.Хожу как утенок.К врачу когда ходила толком ничего не ответила (бывает), тонуса нет, выделений тоже.В начале беременности загиб матки кзади был(может из-за этого?).Полежу-легче.Сами понимаете постоянно лежать не получается.Вопрос в чем? У кого так было? Что вообще врачи говорят? Чем спасались. Спасибо.

Боли в области поясницы во время беременности могут возникнуть на каждом ее этапе, однако чаще всего они появляются во 2 либо 3 триместре.

Дело в том, что женский организм начинает активно перестраиваться и функционировать с повышенной нагрузкой. Таким образом, он готовится к предстоящим родам, обеспечивая тем самым правильное положение плода.

Если же аналогичная симптоматика проявляется на более ранних стадиях и сопровождается кровянистыми выделениями, то рекомендуется немедленно обращаться к врачу, поскольку речь может идти о преждевременных родах.

Причины боли в пояснице во 2 триместре ↑

С повышением массы тела у женщины смещается центр тяжести.

Приспосабливаясь к такому положению, будущая мама вынуждена прогибать поясничную область. Помимо этого, растущий живот, создает большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и позвоночник.

Именно эти, а также другие причины способствуют образованию болей в спине у беременной женщины.

Рис.: изменения изгибов позвоночника до и во время беременности

Таким образом, факторами, способствующими возникновению болей, могут быть следующие:

  • обострение хронических заболеваний (изменения в межпозвоночном диске, грыжи, радикулит, мочекаменная болезнь);
  • проблемы, которые возникли еще до беременности (остеохондроз, искривление позвоночника);
  • дополнительная нагрузка на определенные группы мышц;
  • смещение центра тяжести;
  • увеличение массы тела;
  • размягчение связок и тканей под действием гормона релаксина;
  • изменение гормонального фона.

Типы и особенности проявления болевых ощущений на разных сроках ↑

Помимо физиологических естественных изменений в организме, боли в пояснице во 2 триместре могут иметь и иные предпосылки.

Поясничная боль, вызванная заболеванием почек

Это состояние сопровождается следующими симптомами:

  • моча становится мутной;
  • происходит частое мочеиспускание;
  • увеличивается температура тела;
  • появляются отеки;
  • повышается артериальное давление.

Если у вас наблюдается данная симптоматика, то срочно нужно обратиться к врачу, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности и будущем ребенке.

Ложные схватки Брекстона-Хикса

На позднем сроке беременности молодая мама может испытывать дискомфорт в области поясницы, который сопровождается сильным напряжением матки.

Такое явление принято называть «тренировочными схватками» — происходит это в виду того, что организм усиленно начинает готовиться к родам.

Однако в некоторых случаях стоит и насторожиться, особенно если интервалы между ними уменьшаются.

Боль в области поясницы во 2 триместре чаще всего носит тянуще-ноющий характер и зависит от типа нагрузок, а также положения тела.

Так происходит частичное выключение из работы мышц пресса, увеличение веса, перестройка связочного аппарата, задержка жидкости и усиление физиологического изгиба.

Все это способствует перераспределению нагрузки на позвоночник и соответственно возникновению боли.

В большинстве своем источником недомоганий являются крестцово-подвздошные сочленения, на которые создается длительная перегрузка и, следовательно, формируется хронический болевой синдром.

В данном случае они носят «тупой» или умеренно интенсивный характер и локализуются в области крестца, постепенно распространяясь на ягодицы, поясницу и тазобедренные суставы.

Намного реже боль в спине во 2 триместре обусловлена грыжей межпозвонкового диска.

Здесь она проявляется достаточно остро и имеет простреливающую симптоматику. При этом она возникает в определенном положении тела и часто сопровождается онемением пальцев ног.

13 неделя

Если болевые ощущения в животе провоцируют тянущиеся кровавые выделения, то следует сообщить об этом вашему лечащему врачу и максимально ограничить любую двигательную активность.

Если же образуется боль сбоку живота, то это свидетельствует о растяжении мышц матки.

Это не является опасным явлением, но все же лучше полежать.

14 неделя

На четырнадцатой неделе могут возникать новые различного рода болевые ощущения и спазмы, которые являются следствием того, что вы длительно носили высокие каблуки.

Помимо этого они свидетельствуют о том, что мамочка набрала лишний вес, и у нее сместился центр тяжести.

Такое недомогание слегка притуплено, но иногда носит схваткообразный и ноющий характер.

В последних случаях это может говорить о гипертонусе матки.

Если же боли в животе переходят на поясничный отдел и при этом возникают водянистые или кровавые выделения, то следует немедленно вызвать врача.

15 неделя

У многих женщин на этой неделе может появиться боль в животе, которая сигнализирует о беспрерывном росте мышц матки.

Также может образоваться боль тянущего характера с образованием схваток, отдающая в поясницу и кровянистые выделения — это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Если же недомогания проявляются в спине или поясничном отделе и сопровождаются болью при мочеиспускании, повышением температуры, то это говорит о наличии пиелонефрита.

16 неделя

На этой неделе беременности будущую мамочку могут беспокоить характерные боли, возникающие в пояснице, которые образуются вследствие повышенной нагрузки на позвоночник.

Помимо этого, сон на спине также может провоцировать боли.

17 неделя

На этой неделе женщина может испытывать недомогания, связанные в основном с животом, а именно с маткой, которая усиленно растет.

18 неделя

На этой неделе могут образоваться боли в области поясницы, тяжесть в животе и неприятные ощущения в спине.

Это происходит в результате смещения центра тяжести и увеличения нагрузки на позвоночник.

Помимо этого, возникающие недомогания в пояснице могут сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, что свидетельствует о возникновении инфекции в мочевыводящих путях.

С особым вниманием следует отнестись к болям в животе колющего характера, которые создают в боковых частях ощущение тянущего живота — это связано с интенсивным ростом матки.

Если же они имеют схваткообразный, частый и длительный характер, а также сопровождаются коричневыми кровянистыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.

19 неделя

Поскольку мышцы на этой неделе становятся более толстыми и прочными, то могут появляться боли в животе при резких движениях.

Рис.: рост матки при беременности

Помимо этого по мере роста матки, оказывается давление на область поясницы и таза.

20 неделя

На этой неделе беременности многие женщины жалуются на боли в пояснице и спине.

Это происходит вследствие нагрузки на связки, суставы и мышцы спины.

Однако даже при слабовыраженном их появлении нужно проконсультироваться с врачом во избежание тонуса матки и угрозы выкидыша.

21 неделя

На этой неделе боли от роста матки вам и вашему ребенку ничем не угрожают, однако если вы ощущаете особенную боль – тянущую, внизу живота или схваткообразную, которая отдает в поясницу – следует срочно обратиться к врачу.

22 неделя

На этой неделе боли в спине и области поясницы сопровождают беременных постоянно.

Они считаются наиболее распространенными в результате увеличения живота и смещения центра тяжести.

Однако в некоторых случаях присутствие недомоганий в области поясницы может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому не затягивайте и быстрее обращайтесь к специалисту.

23 неделя

Могут возникнуть боли в копчике, спине и пояснице, которые являются реакцией на растущий вес, а также на возросшую нагрузку на позвоночник.

Однако на этой неделе они не являются столь опасными, поскольку возникают из-за мышечных спазмов.

24 неделя

На этой неделе боли в животе должны отсутствовать.

Допускается лишь резкая колющая боль в боку, и то периодически.

Однако если она ноющая и долго не проходит, а также сопровождается выделениями, то нужно незамедлительно вызывать врача.

Читайте также:  Третья беременность 39 неделя как подготовить шейку матки к родам

25 неделя

На этой неделе женщину могут донимать боли не только в области живота, но и в области позвоночника, таза, крестца, спины и поясницы.

26 неделя

Причиной образования болевых ощущений на данной неделе могут быть толчки малыша, а также давление увеличившейся матки на внутренние органы и действие гормонов.

Помимо этого, они являются следствием постепенного смещения центра тяжести.

27 неделя

Боли по бокам живота на этой неделе вызваны натяжением связок, которые удерживают растущую матку.

Также вы можете познакомиться с тренировочными схватками, которые дляться не долго и являются слабовыраженными.

Если они нарастают, усиливаются или сопровождаются кровавыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.

28 неделя

Этот месяц беременности приводит женщину к новым ощущениям.

В первую очередь, появляется боль в пояснице и в области спины – это результат размягчения поддерживающих связок и суставов, а также смещение центра тяжести.

Если у вас присутствуют резкие, сильные и схваткообразные боли в пояснице, то это может свидетельствовать о преждевременных родах, поэтому не затягивается с обращением к врачу.

Если же недомогания возникают внизу живота или в нижнем ребре, то беспокоиться не нужно, вероятно ваш малыш просто копается.

В том случае, когда боль в подреберье тупая и часто повторяется, а также сопровождается изжогой, рвотой и тошнотой, то немедленно покажитесь специалисту.

Как различать причины, вызвавшие боль? ↑

Различить все вышеуказанные состояния можно исключительно во время клинического осмотра, либо с применением определенных методов обследования.

К ним можно отнести:

— ядерно-магнитный резонанс;
— компьютерная томография;
— рентген и т.п.

При этом их выбор которых должен осуществлять только специалист (врач-невролог) с учетом нанесения потенциального вреда ребенку и матери.

Что же касается лечения, то в большинстве своем оно заключается в соблюдении щадящей двигательной активности, выполнении определенного комплекса физических упражнений, а также ношении бандажа или мягкого корсета.

Меры профилактики ↑

Для того чтобы справиться с недомоганиями в спине и области поясницы, можно использовать следующие рекомендации от специалистов:

  • соблюдать диету (употреблять пищу, богатую кальцием, кушать зелень, мясо, рыбу, орехи и молочные продукты);
  • избегать движений, которые повышают нагрузку на спину и соответственно на позвоночник;
  • сидеть, опираясь на спинку стула;
  • спать на эластичном, полужестком ортопедическом матрасе;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы ягодиц, бедер, спины и живота (плаванием, аква-аэробикой, аэробикой для беременных);
  • использовать подушку среднего размера, имеющую анатомические формы;
  • отказаться от каблуков и носить удобную обувь.

Методы лечения ↑

Достаточно часто боли в пояснице, спине и в области таза являются симптомами имевшихся до наступления беременности болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Так, например, боли на каком-либо участке спины могут быть связаны с пиелонефритом, сколиозом, остеохондрозом позвоночника, панкреатитом, межпозвоночными грыжами, мочекаменной болезнью.

Как правило, они провоцируются продолжительной монотонной работой, которая происходит в неудобном положении либо в результате чрезмерной физической нагрузки.

Также может возникать чувство тяжести, усталости, отеки к концу дня, боли в ногах и чувство жжения, что впоследствии ведет к варикозному расширению вен.

В данном случае необходима квалифицированная помощь специалистов для назначения специального лечения.

Консервативная терапия

Первоначально при наличии острой боли следует обеспечить себе покой и полную разгрузку.

Для этого врачи назначают на несколько дней постельный режим. Лежать необходимо на боку в удобной и самой комфортной позе.

Одновременно с этим следует создавать сухое тепло и использовать специальные мази, которые подбираются очень осторожно.

Категорически запрещены средства, содержащие различные раздражающие вещества и яды.

Лучше применять мази, имеющие противовоспалительный эффект, к примеру, нурофен-гель.

Если поясница болит сильно, то иногда задействуют нетрадиционные методы лечения, такие как мануальная терапия или иглоукалывание.

Однако мало кто из специалистов рискнет помогать беременным, поэтому большинство из них считают беременность противопоказанием.

В том случае, если боль не связана с глобальными нарушениями в работе организма, то врачи рекомендуют применять на область поясницы аппликаторы Ляпко —прокатывать эту зону валиком «Большим» или «Универсальным».

Время воздействия 5-7 минут утром и 10-15 минут вечером.

Также можно производить укладку на аппликатор нижне-грудным и поясничным отделом позвоночника: в данном случае они применяются с шагом игл от 4.9 до 5.0 мм 2 раза в день («Шанс» или «Ромашка»).

При болевом синдроме в пояснично-крестцовом отделе используется аппликатор с небольшим шагом (4,9 мм — 5,8 мм), который нормализует кровоснабжение матки и мягко воздействует на определенную зону.

Ароматерапия

Постарайтесь расслабиться в теплой ванне, используя эфирные масла душицы, илинг-иланг и лаванды до 2-3 капель.

Но не переусердствуйте.

В качестве альтернативы можно сделать компресс или применить теплую грелку с добавлением 2-х капель каждого эфирного масла в воду.

Физические упражнения

Если вы будете использовать такие спокойные упражнения, как растяжка или ходьба, то они могут также снимать боль и скованность.

Однако не насилуйте себя и не выполняйте их, если присутствует сильная боль.

Плавание тоже полезно, поскольку задействует все группы мышц.

Можете помимо этого заниматься релаксацией, йогой или тай чи, только обязательно оповестите тренера о своем положении.

Массаж и рефлексотерапия

Если использовать легкий массаж, то он может ослабить боль, но лишь на короткий промежуток времени.

Массаж используется исключительно после затухания острой боли, при этом специалист имеет возможность работать лишь с плечевым поясом, поскольку беременной женщине нельзя ложиться на живот.

Рефлексотерапию можно использовать только в том случае, если вами занимается высококвалифицированный специалист, имеющий навыки работы с беременными.

Мануальная терапия и остеопатия

Такие способы облегчения болей в спине также могут помочь при сопутствующих недомоганиях, например, таких как головные боли и изжога.

В данном случае всегда обращайтесь к опытному и специалисту, у которого есть навыки лечения будущих мам.

Иглоукалывание (акупунктура)

Данная методика позволяет ослабить недомогания в спине и тазу во 2 триместре, однако здесь требуется дополнительное исследование вашего состояния.

Таким образом, при помощи нетрадиционных методов лечения, которые принесут вам массу положительных эмоций, вы не только облегчите боль, но и опосредованно улучшите состояние в целом.

Использование гомеопатических препаратов

Гомеопатическое средство Сепия рекомендуется применять с следующих случаях если:

  • у вас присутствует эмоциональное истощение;
  • боли в пояснице снижаются от отрыжки;
  • вы ощущаете тупую боль, ломоту в поясничной области и между лопатками;
  • вам становится хуже стоя на коленях и при наклоне.

Гомеопатию Нукс Вомика следует принимать при:

  • наличии запоров;
  • при раздражении;
  • ощущение ползанья мурашек;
  • если вам приходится садиться перед тем, как повернуться на другой бок;
  • присутствует боль в пояснице, как при переломе.

Народные методы лечения

Что же касается народных методов лечения, а именно трав, то некоторые для облегчения болей в области поясницы применяют дьявольский коготь.

Однако употреблять его следует с собой осторожностью, поскольку пока еще нет достаточных доказательств его безопасности.

Также сегодня можно найти и ознакомиться с техникой Александера, которая помогает научиться владеть своим телом.

Если ей уделять нормальное количество времени и заниматься регулярно, то можно увидеть глобальные результаты.

По необходимости данную методику можно корректировать, но стараться не перегреваться и пить достаточно воды.

В завершении хотелось бы отметить, что болевые ощущения различного типа недомогания в области поясницы и спине на 2 триместре не являются фактором риска для ребенка и матери, при этом в большинстве случаев они не оказывают большого влияния на прохождение беременности и родов.

Исключение же составляют случаи при осложненной грыже межпозвонкового диска.

Поэтому не пренебрегайте походами в поликлинику и внимательно следите за своим рационом, а также активно проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь новым положением.

Ведь только от вас зависит полноценное развитие малыша и его здоровье!

Помимо этого по мере роста матки, оказывается давление на область поясницы и таза.

Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.

Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.

Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.

В чем причина?

Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.

Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.

Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.

Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:

  • врожденное искривление позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • слабо развитые мышцы.

Боли в разных триместрах беременности

Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.

Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.

Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.

Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.

Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.

Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.

Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →

В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.

Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.

Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:

  • Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
  • Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
  • Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.

Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.

На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.

В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.

Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.

Опасны ли такие боли?

Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.

Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.

Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.

Методы лечения болевого синдрома

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

  • болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
  • если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
  • боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
  • дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
  • прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Профилактические меры

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

Специалисты рекомендуют следующее:

  • процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
  • независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
  • в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
  • обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
  • если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
  • в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
  • исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

У большинства женщин тянет поясницу при беременности на её самых разных сроках. Чаще всего (но не всегда) это происходит в первом триместре (12–13 недель). Будущих мамочек волнует, насколько опасны эти боли, как с ними справиться самостоятельно и чем может помочь врач.

Все эти вопросы достаточно актуальны, и чем большей информацией владеет женщина, тем успешнее она справляется с этой напастью, тем спокойнее протекает её беременность. На самом деле поводов для серьёзных волнений нет, и данное явление вызвано вполне естественными причинами.

Причины

Даже если поясница при беременности болит очень сильно, не стоит впадать в панику. Эти ощущения напрямую связаны с происходящими изменениями в организме беременной женщины. Просто нужно понять их естественность и перестать их опасаться. Причинами чаще всего являются:

  • инфекционные, простудные заболевания (читайте: чем лечить простуду во время беременности), от которых беременным женщинам нужно обязательно беречься: если вам продуло поясницу, это в 90% случаев влечёт за собой боль и ощущение, что данное место «тянет»;
  • под влиянием гормонов, которых в организме стало гораздо больше по сравнению с предыдущим периодом, связки, мышцы, суставы расслабляются;
  • постепенный набор веса меняет осанку и даёт спине дополнительную нагрузку;
  • продолжительная ходьба, долгое сидение, вынужденное нахождение в однообразной позе также усиливают болезненные ощущения в спине;
  • даже незначительные трещины от предыдущих трудных родов или падений до беременности дадут о себе знать с новой силой;
  • серьёзные проблемы с шеей, спиной, тазом, позвоночником, которые возникали ещё до беременности, теперь только усугубятся: болью в пояснице могут напомнить о себе растянутая некогда лодыжка, однажды смещённый позвоночный диск, а также многие другие травмы из прошлого.

Практически все перечисленные факторы объясняют, почему болит поясница при беременности на ранних сроках: так организм приспосабливается к своему новому драгоценному «грузу». Но ведь болезненные ощущения в этом месте возникают периодически на протяжении всего срока беременности, особенно усиливаясь перед самыми родами, когда срок составляет уже 38-39 недель? Не стоит пугаться и в этом случае: ребёнок в утробе растёт, его вес увеличивается, давит на близлежащие органы, чем и вызваны прострелы в пояснице.

Читайте также:  Чсс у плода 116

Выяснив основные причины боли, убедившись, что это не опасно, всё-таки необходимо предпринять определённые действия для того, чтобы нейтрализовать эти неприятные ощущения.

Устранение боли

Многие женщины, попавшие в такое положение, интересуются, что делать, если болит поясница при беременности: возможно ли как-то устранить эти неприятные ощущения. Ведь их причины естественны, и от них никуда не денешься и не убежишь. Однако даже в домашних условиях можно справиться с этой напастью. Все данные ниже рекомендации могут быть использованы и в качестве профилактических мер, если есть опасность подобных болей.

Положение тела

Если в период беременности вас начали беспокоить боли в пояснице, отныне на протяжении всего срока вынашивания малыша вам придётся очень внимательно следить за положением собственного тела.

  • Когда стоите, не горбитесь: прямая осанка — залог здоровой поясницы.
  • Каждые 7–10 минут меняйте положение: лежите, сидите, стойте, ходите, но всё это — попеременно.
  • Если всё-таки ситуация такова, что вы вынуждены стоять уже длительное время, обязательно меняйте ногу опоры, чтобы вес распределялся равномерно.
  • Во время лежания и сидения подкладывайте под поясницу маленькую подушку.
  • Очень аккуратно вставайте с кровати или дивана. Не делайте при этом никаких резких движений. Сначала осторожно перекатитесь на бок, после этого потихоньку сядьте, а затем уже вставайте.
  • Купите себе ортопедический стул, который, несомненно, понадобится вам и после беременности.
  • Во время сидения не скрещивайте ноги.
  • Как можно меньше сидите за компьютером.
  • Если вы водите машину, отрегулируйте зеркало заднего вида, чтобы не приходилось неестественно вертеть головой, чтобы увидеть происходящее сзади.

Придерживайтесь вышеприведённых советов, и боль отступит, а может, даже никогда больше и не вернётся, если вы постоянно будете применять данные положения на практике.

Тяжести при беременности нельзя носить не только потому, что это может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Это очень действенная профилактическая мера для предупреждения болей в пояснице.

  • В магазин за многочисленными продуктами берите кого-то из близких: сами тяжёлые сумки даже не пробуйте поднимать.
  • Если у вас уже есть малыш, не привыкайте носить его на одном бедре: это обеспечит спину очень серьёзной нагрузкой.
  • Если вы вынуждены одна вести домашнее хозяйство в период беременности, самым оптимальным вариантом будет нанять домработницу, особенно на сроке 12-13 недель, когда чаще всего наблюдается обострение поясничных болей.

Иногда кажется, что тазик с выстиранным бельём или сумка с приобретёнными продуктами лёгкие и ничего страшного от их подъёма не случится. Результат такого легкомыслия — боли в пояснице.

С первых недель беременности нужно выполнять несложные, простые упражнения, которые помогут спине выдержать возросшие на неё нагрузки.

  • Размеренные пешие прогулки.
  • Плавание.
  • Фитнес для беременных.
  • Йога, релаксация — только с разрешения тренера и лечащего врача.

Начните эти занятия, если боль в пояснице стала неизменным спутником вашей беременности.

Массаж — одно из самых действенных мероприятий против болей в пояснице, но при беременности это дело можно доверить только профессионалу, предварительно рассказав ему о своей проблеме, а также посоветовавшись с врачом.

Удобная одежда

Думаете, что удобная одежда в период беременности нужна только для того, чтобы не сдавливать живот, а вместе с ним и вынашиваемого малыша? Одна из её главных функций — снять нагрузку со спины, так что к выбору одежды на этот период времени отнеситесь серьёзно: это поможет избежать болей в пояснице.

  • Носите обувь по размеру, чтобы нога в ней не чувствовала себя стеснённой, но и не болталась, не скользила в ней. Широкий, но невысокий каблук и крепкие, но не сдавливающие ремешки — вот чем должна отличаться обувь тех, кто борется с болями в пояснице.
  • По размеру нужно подбирать и бюстгальтер, у которого должны быть широкие, удобные лямки: они позволят не перегружать грудную клетку и плечи.

Если болит поясница во время беременности, терпеть не нужно. Ведь любой дискомфорт и неприятные чувства, которые владеют женщиной в данный момент, негативно отражаются не только на её общем состоянии, но и на развитии малыша в утробе. Обязательно пользуйтесь данными советами, останавливайте боль любыми методами, доступными вам в данном положении, но только не медикаментозными. Даже врач, который обязательно должен знать об этих болях, посоветует вам только народные методы лечения и гимнастику — не более того.

Существуют также нетрадиционные способы лечения болей в пояснице (фитотерапия, иглоукалывания, рефлексология, гомеопатия, ароматерапия, остеопатия и т. д.), но они имеют массу противопоказаний, и не каждая беременная рискнёт воспользоваться такими методиками: в домашних условиях лечение не даст таких побочных эффектов, как они.

Ваш будущий ребенок на 13 неделе беременности

Поздравляем, у вас началась 13 акушерская неделя беременности: от момента зачатия прошло около 11 недель. Начался четвертый месяц беременности. Со следующей недели начнется второй триместр беременности, который продлится вплоть до 27 недели.

Что происходит на этом сроке? К этому моменту уже практически сформированы главные органы пищеварительной системы ребенка: желудок, печень, поджелудочная железа и кишечник. Крохотные легкие малыша учатся дышать: плод на 13 неделе периодически совершает дыхательные движения, хоть вместо воздуха в его легкие пока попадают только околоплодные воды. У ребенка формируются ребра, хрящевая ткань кое-где начинает замещаться костной. У плода уже хорошо выражен носик и подбородок.

Ребенок находится в постоянном движении, но вы пока не можете этого почувствовать. Возможно, уже сейчас ручки малыша «нашли» ротик и ваш будущий ребенок сосет пальчик. Сосательный рефлекс очень пригодится малышу после рождения.

Удивительно, но уже сейчас на крохотных пальчиках малыша имеются уникальные отпечатки пальцев.

Размер плода на этом сроке можно сравнить с размером киви: его длина составляет около 7,5 см от темени до копчика. Вес малыша на 13 неделе около 20-25 гр. Помните, что уже на этапе внутриутробного развития каждый ребенок растет в своем темпе. Так, например, на 13 неделе беременности длина плода может быть меньше 7 см, а может достигать 10 см.

Для поддержания растущих потребностей плода растет и плацента. обеспечивающая малыша питанием и кислородом. На 13 неделе беременности вес плаценты примерно равен весу плода. К концу беременности плацента будет весить 600-700 гр.

УЗИ на 13 неделе беременности

Несмотря на то, что плод на 13 неделе достиг уже достаточно крупных размеров, его пол пока сложно распознать на УЗИ. Врач может сделать предположение, но доля ошибок на этом сроке бывает велика. Для того чтобы определить пол ребенка. рекомендуется сделать УЗИ не ранее 16-17 недели беременности.

Ваши ощущения на 13 неделе беременности

Матка на 13 неделе беременности продолжает расти: вы можете почувствовать ее верхнюю часть (которая называется дном матки) над лобковым сочленением. На ощупь матка напоминает упругий мячик.

Из-за роста матки женщина может испытывать тянущие боли внизу живота или по бокам. Беременные очень боятся болей в животе, думая, что это симптом замершей беременности или выкидыша, но на самом деле несильные боли это нормально. Приготовьтесь к тому, что такие боли будут периодически появляться на протяжении всей беременности. Кроме того, на 13 неделе риск замершей беременности или выкидыша значительно снижается.

Боли в пояснице это тоже нормально. Конечно, ваш животик еще не достиг таких размеров, чтобы оказывать нагрузку на спину, и причина тянущих болей в пояснице на 13 неделе другая. Все дело в том, что во время беременности в организме женщины вырабатываются гормоны, расслабляющие связки (так организм готовится к родам). Расслабление связок может вызывать боли в спине, пояснице и даже в области лобка во время ходьбы.

Каковы особенности состояния на 13 неделе беременности? Обычно, к этому сроку проходят симптомы токсикоза. В ближайшие несколько недель вы можете вообще не ощущать свою беременность: симптомы токсикоза отступили, а животик еще не вырос. Наслаждайтесь этим временем и готовьтесь к тому, что ваша жизнь скоро круто изменится.

У некоторых беременных на 13 неделе могут появиться кровянистые (коричневые) выделения. Чаще всего такие выделения появляются после секса или после осмотра у гинеколога. Они, как правило, не угрожают беременности. Тем не менее, обязательно сообщите своему врачу об этом симптоме.

Двойня на 13 неделе беременности

Беременным двойней специалисты рекомендуют избегать обезвоживания. Конечно, вам не нужно пить в два или в три раза больше жидкости. но вы никогда не должны испытывать чувства жажды. Потребляя достаточное количество жидкости, вы способствуете лучшему обмену веществ, более быстрому обновлению околоплодных вод и выведению токсических веществ из организма.

Вам не обязательно пить только воду: соки, безалкогольные напитки, молоко, чай – все это разрешено. Тем не менее, постарайтесь ограничить употребление кофеина, который может содержаться в некоторых газированных напитках, в чае и в кофе.

Советы для будущей мамы

На 13 неделе, когда симптомы токсикоза возможно уже позади, самое время обратить внимание на свое питание. Ешьте больше белковой пищи (беременным нужно употреблять около 70 гр белка в день) и включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием. Кальций нужен малышу для формирования костей и зубов.

Старайтесь больше гулять. замечено, что у женщин, проводивших много времени на воздухе во время беременности, дети растут и развиваются быстрее. Ученые объясняют это тем, что во время прогулок в кровь поступает больше кислорода, а кислород благоприятно воздействует на развитие плода.

Советы для будущего папы

На этом сроке к вашей любимой может вернуться сексуальное желание. Это тем более вероятно, если в последние недели она страдала от токсикоза, а теперь стала чувствовать себя лучше. Не бойтесь заниматься любовью – секс не навредит малышу и уж точно не останется в его памяти.

13 недель беременности: болит поясница

Какие боли возникают на сроке 13 неделя беременности? Как быть, если на сроке 13 недель беременности болит поясница? Ответы по данной теме раскрыты в статье.

Итак, наступил уже второй триместр беременности, когда основные переживания остаются позади. Действительно, казалось бы, угроза выкидыша миновала, ребеночек нормально развивается, но тут возникает новая проблема — боли в пояснице. Что делать в такой ситуации? Опасно ли это?

Причины болей в пояснице

На самом деле, если беременность протекает нормально, и врачи не опасаются за ваше самочувствие, значит, и вы не должны волноваться, так как стресс может сыграть злую шутку. Такого рода болям на сроке 13 неделя беременности можно найти свои причины.

В первую очередь вы должны понимать, что сейчас центр тяжести резко изменяется, следовательно, увеличивается нагрузка на спину. Более того, животик сейчас уже не такой маленький, как прежде. В такой ситуации рекомендуется лишь меньше подвергать свой организм физическим нагрузкам и больше лежать.

Лечение

С другой стороны, если в 13 недель беременности болит поясница, это может быть плохим знаком. Все дело в том, что такого рода боли могут быть вызваны неправильным течением беременности, следовательно, существует все же угроза самопроизвольного выкидыша. В этом случае следует незамедлительно обратиться к гинекологу, а еще лучше вызвать Скорую помощь. В некоторых особо тяжелых случаях женщину могут положить даже на сохранение. В больнице ей сделают несколько капельниц и уколов, буквально через неделю при отличном состоянии она может отправиться домой.

Если ваша беременность протекает нормально, при возникновении болей в пояснице рекомендуется полежать и просто отдохнуть. Лучше в это время не беспокоиться и не подвергать стрессу организм.

Важно отметить, что нередко боли в пояснице могут служить своеобразным сигналом о том, что в организме имеется инфекция. Чтобы развеять свои предположения, лучше пройти обследование в больнице.

Боли в пояснице. срок 13 недель. кто сталкивался с подобным?

девочки, не знаю что и думать. о плохом думать не хочу и всяческие такие мысли от себя гоню. по узи тонуса не было ни в 6 недель, ни в 11 недель. на осмотрах тоже врачи ничего такого не замечали. мазни не было и нет, живот не болит, слава Богу. но вот последние несколько дней начала болеть поясница. при чем в основном, если наклоняюсь вперед, тяну ее. надо сказать, что поясница в последний год довольно часто меня тревожила примерно за неделю до М, ныла. а последние несколько месяцев перед Б вообще просто так могла побаливать. но в сам цикл Б она меня как ни странно вообще не тревожила до сегодняшнего дня. и вот сейчас я просто в растерянности. вроде как кроме поясницы меня ничего не тревожит, но все же, от чего она может болеть? может это быть связано с естественныеми процессами во время Б? очень не хочется думать, что что-то не так с малышом. к врачу смогу попасть только в четверг. стоит ли бить тревогу? кто сталкивался с подобным?

panteroshka
1 августа 2021 — 16:47

насколько мне известно беременым нельзя тянутся У меня когда поясница тянула и болела на ранних сроках спасал покой и попаверин

panteroshka | да я не тянусь специально, просто нагибаюсь за чем-нибудь. самое интересное, что аоясница болеть начала в то время, когда я находилась в отпуске и очень много отдыхала. находилась в покое.

единственной, что еще рассматриваю как вариант, это то, что было жарко и я спала под вентилятором. может продуло поясницу. не знаю, что уж и думать.

Приветик,у меня все беременные подруги жаловались на поясницу,у меня тоже бывает потягивает. Ничего страшного,папаверинчик в попу на всякий вставь и побольше отдыхай. У меня начинает очень болеть,когда долго сижу. В бассейн не хочешь походить?

Привет! У меня боли в пояснице появились в 12-13 недель. Тонуса тоже не было. Поясница беспокоила, в основном, при движении и наклонах (незначительных — сесть-встать), периодически отдавало в ногу. Обращалась к неврологу — объяснил это возросшей нагрузкой на позвоночник и таз на фоне остеохондроза. Порекомендовал ЛФК + бандаж. Гинеколог потом сказала, что никаких упражнений, бандажей не надо, суставы должны приспособиться. И действительно, все прошло к 16-17 неделям. Удачи)))

Какао
1 августа 2021 — 17:10

Думаю, что тоже ничего страшного. На боли в пояснице многие жалуются, хотя большинство после 25 недели, когда интенсивный рост ребенка начинается. Кстати если полежишь боль проходит? Если да, то тем более все нормально. Врачу скажи при ближайшем посещении, если не пройдет. Но думаю, что все ОК. Удачи и легкой беременности.

//Pupasena//*
1 августа 2021 — 17:11

А у меня боли в пояснице связаны с тем, что в моче были немного повышены лейкоциты, почки видимо не справляются. Врач, он же муж, прописал хофитол. Но болело не часто, а только когда долго стояла или ходила. Сейча все прошло, нам 17 неделек.

Беременный Ирун | честно скажу, может это мой бзик или что-то еще, но я сейчас жутко боюсь что-то подцепить, какую-нибудь дрянь. )) поэтому в бассейн не хочу.

интересно, а может поясница начать болеть, когда все время лежишь? )))) просто у меня был жуткий токс и силы были только сходить в туалет. поэтому в основном последние полтора месяца я лежала.

девоньки, спасибо за ответы. я тоже стараюсь панику не наводить. надеюсь что с малышом все хорошо. но с врачом конечно обязательно посоветуюсь.

Какао | нет, от лежания спина тоже не проходит. когда лежу, легче, особенно если на боку. но полностью не проходит все равно.

Violetta
1 августа 2021 — 17:41

У меня болела поясница. Оказалось защемление нерва между позвонками. Вам к невропатологу нужно. Скорее всего это спина, а не малыш.

ЭКО в УКРАИНЕ
Девочки, а мио инозитол как пить, до еды, после или не важно? А то аж 4 штуки в день, как пить то.

Стимуляция овуляции
ElinaSk, надо к эндокринологу, возможно дисбаланс этих гормонов мешает овуляции и Бер. ТТГ нужен.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
в общем, сходила я на УЗИ. Сегодня у меня уже 6 акушерских недель. Новости неутешительные. На У.

Тесты на овуляцию
Девочки такой вопрос. Вчера был 10 д.ц начала делать тесты на овул так как в прошлом цикле уже на.

Выпадают волосы
Девчонки, совсем я в панике, давно заметила, что сильно выпадают волосы. На макушке мне кажется с.

12-13 ДПО Home тест
не пойму что это — реагент или есть шанс?

Беременность в зрелом возрасте, или Вторая молодость
Как гласит популярный в социальных сетях статус: «Сорок лет – интересный возраст: одна подруга ст.

Заразные чихи, кулачки и прочее.
Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались. Нет, правда, здорово? Просыпаемся утром, открыва.

Привет! У меня боли в пояснице появились в 12-13 недель. Тонуса тоже не было. Поясница беспокоила, в основном, при движении и наклонах (незначительных — сесть-встать), периодически отдавало в ногу. Обращалась к неврологу — объяснил это возросшей нагрузкой на позвоночник и таз на фоне остеохондроза. Порекомендовал ЛФК + бандаж. Гинеколог потом сказала, что никаких упражнений, бандажей не надо, суставы должны приспособиться. И действительно, все прошло к 16-17 неделям. Удачи)))

http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/dopplerometriya-ploda-patologii-krovotok/http://first-mama.ru/13-nedelya-beremennosti-bolit-poyasnica/http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/329046816/http://proinfospine.ru/boli-v-poyasnitse-pri-beremennosti-vo-vtorom-trimestre-13-14-15-16-28-nedel-lechenie.htmlhttp://gktekb.ru/ot-chego-bolit-pojasnica-spina-na-13-nedele-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях