Эко Беременность 13 Недель Низкая Плацентация

Любое отклонение от нормы, услышанное будущей мамой на приёме у врача или во время обследования, вызывает тревогу. Низкая плацентация — не исключение. Насколько опасно данное состояние и как предупредить его негативные последствия, рассмотрим подробнее.

Нормальное расположение плаценты и низкая плацентация

Но случается так, что яйцеклетка по каким-либо причинам прикрепляется в нижней части матки, ближе к «выходу». Это состояние и есть низкая плацентация. Важно помнить, что данный диагноз ставится, когда расстояние от матки до маточного зева составляет 6 сантиметров и меньше.

Низкая плацентация и предлежание плаценты

Когда плацента опускается так низко, что перекрывает вход в матку, тогда появляется предлежание плаценты. Важно не путать: при низкой плацентации маточный зев открыт, при предлежании — частично либо полностью закрыт.

Будущие мамы часто совмещают данные понятия в одно, начиная паниковать. Но, несмотря на схожесть, в этих диагнозах есть одно очень важное отличие: при низкой плацентации естественные роды вполне возможны, в отличие от предлежания, при наличии которого велика вероятность родоразрешения путём кесарева сечения. Низкая плацентация отличается от предлежания открытым входом в матку, что делает возможным естественное родоразрешение

Симптомы низкой плацентации

Чем больше расстояние от плаценты до маточного зева, тем меньше шансов, что проявятся какие-либо симптомы низкой плацентации. Когда же детское место опускается низко, вплоть до предлежания, появляются признаки, схожие с симптомами выкидыша:

• боли в животе тянущего характера;
• боль в пояснице;
• выделения крови — красные или коричневые.

Если боль в животе может быть безопасной и свидетельствовать о растяжении связок, то кровотечение — очень опасный симптом, при котором требуется безотлагательная консультация специалиста, ведущего беременность, либо врача Скорой помощи.

Причины низкого расположения плаценты

На сегодняшний день медицина не даёт точного ответа на вопрос о причинах низкой плацентации. Никто не знает, почему яйцеклетка прикрепляется в том или ином месте в матке. Но выявлены факторы, оказывающие влияние на то, что эмбрион будет располагаться не в привычном месте:

• воспалительные заболевания, перенесённые ранее;
• оперативные вмешательства, в частности, аборт в анамнезе;
• эндометриоз;
• наличие рубцов на матке;
• миома;
• анатомические изъяны строения матки (загиб, двурогая матка и прочее);
• сосудистые патологии в органах малого таза.

Риски и влияние низкой плацентации на течение беременности

Состояние низко расположенной плаценты не такое очевидно опасное, как предлежание, но и оно таит в себе значительные риски:

• Поскольку растущий плод давит на матку, он начинает «притеснять» и детское место. А это чревато маточными кровотечениями и в крайних случаях — отслойкой плаценты.
• Природой заложено так, что на дне матки кровоснабжение лучше, чем снизу. Таким образом, плод, прикреплённый к её нижней части, рискует недополучить жизненно важные питательные вещества и кислород.

В то же время необходимо помнить, что данный диагноз не является окончательным. Ведь детское место в течение беременности может неоднократно менять своё расположение. Этот процесс носит название «миграция плаценты».

Миграция плаценты

Миграция — процесс, в большинстве случаев исправляющий такую патологию, как низкая плацентация. Важно понимать, что сама плацента фактически не движется. Изменение её месторасположения является результатом разрастания миометрия — мышечного слоя матки. Проще говоря, плацента мигрирует, когда матка растёт. Миграция плаценты происходит всегда только в одном направлении — снизу вверх, от внутреннего зева матки к её дну.

Именно благодаря данному явлению врачи не акцентируют внимание на расположении плаценты до третьего триместра — доказано, что в 95% случаев плацента поднимается самостоятельно, принимая верное положение.

Диагностика низкой плацентации

Место расположения плаценты определяет ультразвуковая диагностика. Также по результатам УЗИ и допплера врач сможет определить, имеется ли нехватка полезных веществ (по размерам плода и их соответствию возрасту) и кислорода (по оценке кровотока во время допплерометрии).

Именно поэтому при обнаруженной низкой плацентации необходимо не пренебрегать рекомендациями врача и посещать консультации, а также проходить исследования так часто, как рекомендует гинеколог, ведущий беременность.

Сроки установления низкой плацентации и миграции плаценты

Как правило, УЗИ показывает низкую плацентацию на сроке в 20–22 недель, во время второго планового скрининга. С этого момента женщине необходимо придерживаться охранительного режима. Изменение расположения плаценты врачи ждут до 36 недели. Только после этого срока состояние «низкая плацентация» принимается во внимание врачом, который в будущем примет роды.

Лечение низкой плацентации и особенности охранительного режима

Как только будущая мама узнаёт о данном диагнозе, первые вопросы, которые она задаёт врачу — можно ли это вылечить и нужно ли менять режим. Рассмотрим указанные аспекты подробнее.

Лечение низкой плацентации

На сегодняшний день не существует препаратов, способных повлиять на изменение плацентой её месторасположения. Поэтому при наличии данной патологии врачи всегда выбирают тактику выжидания. Либо, если плацента так и не примет нужного положения, корректируют по необходимости способ родоразрешения. При этом важно помнить, что сама по себе низкая плацентация не является показанием к кесареву сечению.

Охранительной режим

Из-за риска возникновения маточных кровотечений и отслойки плаценты врачи настоятельно рекомендуют беременной женщине вести охранительный режим. Возможно, соблюдать осторожность придётся до самых родов.

Охранительный режим включает в себя следующие мероприятия:

• Ограничить физическую активность. Необходимо отменить занятия любым видом спорта. Разрешается только ходьба не быстрым шагом.
• Не делать резких движений. Плацента, которая и так испытывает давление, может не выдержать рывка, и тогда начнётся отслойка.
• Минимизировать поездки, особенно в общественном транспорте. Стресс, встряски и резкие движения — то, что крайне нежелательно при низкой плацентации.
• Приподнимать ноги в положении сидя. Небольшое возвышение ног усилит кровообращение и поможет не допустить гипоксию плода.
• Строго ограничить вес взятых в руки предметов. Поднятие тяжестей — очень частая причина начавшихся маточных кровотечений. Максимальный разрешённый вес — 2 кг.
• Вставать из положения лёжа без рывка, с помощью рук и не используя, по возможности, мышцы брюшного пресса.

Второй совет, данный мне врачом, касался универсального статического упражнения — коленно-локтевая поза. Универсально оно тем, что будет полезно и при повышенном тонусе матки, и при патологии расположения плаценты, и даже в случае неправильного положения плода.

Уникально данное упражнение по нескольким причинам:

• уменьшает давление на маточный зев и низко расположенную плаценту;
• улучшает кровоток;
• изменяет направление силы тяжести.

Выполняла я данное упражнение 3–4 раза в день по 15 минут. После этого обязательно лежала 30–40 мин.

В итоге, последовав этим советам, к следующему скриннингу я услышала, что плацента заметно поднялась — до нормального уровня. Сказать точно, что именно повлияло на её миграцию и повлияло ли что-либо вообще, точно сказать невозможно. Но одно я могу сказать точно — хуже не стало, и я сделала всё, что могла сделать, чтобы изменить ситуацию.

Секс при низкой плацентации

Как правило, секс при низко расположенной плаценте врач категорически исключает.

Но поскольку видов секса существует несколько, у беременных часто возникает вопрос — все ли виды интимного контакта необходимо ограничить или непосредственно вагинальный секс.

При низкой плацентации необходимо исключить любой вид секса, который:

• вызывает возбуждение, приводящее к приливу крови в области органов малого таза;
• производит непосредственное физическое воздействие на влагалище или прямую кишку.

Таким образом, при низкой плацентации рекомендован половой покой относительно всех видов секса.

Роды при низко расположенной плаценте

Если к концу беременности плацента все же не изменила место и диагноз «низкая плацентация» остался, врач тщательно рассмотрит сопутствующие факторы:

• имеет ли место гипоксия плода;
• правильно ли расположен ребёнок;
• есть ли обвитие пуповиной;
• составляет ли расстояние до входа в матку менее 2 см.

При наличии указанных состояний врач наверняка примет решение о проведении операции кесарева сечения.

В остальных случаях сам факт низкого расположения плаценты не влияет на процесс родоразрешения и беременная женщина вполне может родить ребёнка самостоятельно.

Низкая плацентация — не приговор, но сигнал к тому, что следует с особым вниманием отнестись к своему новому состоянию и беречь будущего малыша. И тогда «интересное положение» завершится счастливой встречей мамы и её крохи.

В то же время необходимо помнить, что данный диагноз не является окончательным. Ведь детское место в течение беременности может неоднократно менять своё расположение. Этот процесс носит название «миграция плаценты».

Ну, если совсем простенько, то это густая кровь. Из-за этого образуются тромбы в сосудах ( и в сосудах плаценты тоже), из-за этого малыш не получает питания и может погибнуть. В принципе, в интернете про него достаточно много информации.

А мне «Фемостон» назначили, мне кажется, он более эффективный. У меня эндометрий тоже не растет. 5-8 мм. всего.

Мне кажется, месяца не достаточно, чтобы снизить антитела, если их на много больше, чем надо. В любом случае надо будет опять сдавать анализ и смотреть как снизились эти антитела. Возможно и вовремя беременности придется пить Метипред.

Вкратце: две неудачных беременности ( ЗБ в 9 недель и выкидыш в 5-6 недель). После второй сдана куча анализов, в т.ч. и антитела к хорионическому гонадотропину (ХГ/ХГЧ). Результат таков: один из иммуноглобулинов (G) повышен: 31 ед/мл при норме 25 ед/мл. И приписка — положительно.

Вывод: значит, антитела присутствуют.

Вопрос к тем, кто сталкивался с таким лично, либо родственники/подруги/знакомые, — как боролись, где и у кого лечили, каковы результаты?

Особо прошу высказываться жительниц Москвы и Подмосковья. Потому как я сама оттуда.

уже месяц как принимаю В течении полугода врать врачу не смогла, совесть не выдержала. На каждом приеме она меня переспрашивала — принимаете ли Метипред?

Мне кажется, месяца не достаточно, чтобы снизить антитела, если их на много больше, чем надо. В любом случае надо будет опять сдавать анализ и смотреть как снизились эти антитела. Возможно и вовремя беременности придется пить Метипред.

А кто снижал дозировку метипреда до половинки и четвертинки — это вам врач так назначала или вы сами? Мне моя Г говорит, что 4 мг это и так мизерная дозировка.

врач говорила когда сколько пить… мы постоянно уровень гормонов проверяли.

я этот анализ сдавала, он положительный. правда у нас в городе количественный анализ не делают, только полож или отриц. консультировалась с иммунологом, он говорит что перед беременностью ничего пить не надо. только во время беременности гормоны, антитромботические препараты и препараты направленные на профилактику плацентарной недостаточности.

А кто снижал дозировку метипреда до половинки и четвертинки — это вам врач так назначала или вы сами? Мне моя Г говорит, что 4 мг это и так мизерная дозировка.

Не секрет, что гормональные нарушения и иммунные факторы чаще всего становятся причинами женского бесплодия. Порой, когда справиться с ситуацией медикаментами не получается, женщине рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение, в котором врачам также придется противостоять гормональным нарушениям и агрессивному иммунитету, который воспринимает зародыши как чужеродные объекты. В этом случае пациентке может быть рекомендован прием препарата «Метипред». О том, что это такое и как его принимать, мы расскажем в этом материале.

О препарате

«Метипред» – препарат финского производства. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, главным действующим веществом в средстве является метилпреднизолон. Как и большинство других препаратов, входящих в группу ГКС, «Метипред» оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также является отличным антигистаминным препаратом и регулятором определенных гормонов. Помимо этого, средство считается сильным иммуносупрессором, то есть препарат подавляет активность иммунитета человека, если эта активность проявляется чрезмерно агрессивно.

Препарат имеет широкое применение. «Метипред» назначают при разных заболеваниях и состояниях. В гинекологии средство применяется при планировании беременности, вызванной нарушениями гормонального фона у женщины, в частности, при бесплодии на фоне превышения уровня мужских половых гормонов в женском организме. Нашел препарат свое применение и при ЭКО.

Цель назначения

«Метипред» особенно необходим в том случае, если у женщины в анамнезе были выкидыши или предыдущие попытки ЭКО завершили неудачей. Не секрет, что немалый процент ЭКО-беременностей прерывается на самых ранних сроках в силу того, что иммунитет женщины отторгает плод. В этом случае «Метипред» поможет нормализовать работу иммунитета, сделает его менее агрессивным, что повысит не только шансы на успешную имплантацию, но и вероятность успешного вынашивания беременности до самых родов.

Также препарат будет необходим в том случае, если у женщины превышен уровень мужского полового гормона тестостерона в крови.

И, наконец, противовоспалительное действие средства позитивно сказывается в период имплантации зародышей, а потому прием препарата обычно рекомендуется со дня переноса зародышей в полость матки, а иногда и за несколько дней до предстоящего эмбриопереноса.

«Метипред» в протоколе ЭКО применяется в сочетании с другими гормональными препаратами, которые назначаются для самых разных целей – для наращивания функционального слоя матки (эндометрия), для подавления функции яичников, для стимуляции роста яйцеклеток и стимуляции их дозревания.

Многие из этих препаратов имеют побочные действия, которые проявляются отеками, повышением давления, ухудшением самочувствия. В протоколе ЭКО «Метипред» помогает нивелировать некоторые их этих «побочек» – снимает отечность, снижает аллергические реакции на компоненты и действующие вещества отдельных средств, купирует воспаление.

Инструкция по применению

Дозировка метилпреднизолона при подготовке к ЭКО определяется индивидуально. Все зависит от показателей анализов женщины, особенно важен ее гормональный профиль. Некоторым пациенткам рекомендуется принимать препарат за три месяца до цикла ЭКО, некоторым его назначают в самом цикле, а некоторым – только после переноса эмбрионов.

Таблетки не рекомендуется разжевывать, превращать в порошок перед употреблением. Их нужно принимать после еды по утрам.

Натощак лекарство принимать запрещено.

Отмена

Если после ЭКО наступает беременность, отменять препарат резко нельзя. Это может спровоцировать внезапное изменение гормонального фона и стать причиной выкидыша. При подтвержденной беременности «Метипред» отменяют постепенно, уменьшая дозировку. График снижения дозировки составляет лечащий врач, который внимательно следит в процессе отмены за состоянием женщины и показателями ее лабораторных анализов.

В некоторых случаях после ЭКО «Метипред» рекомендуется принимать вплоть до родов с постепенным снижением дозировки к концу вынашивания до минимальных значений.

Противопоказания

Есть состояния и заболевания, при которых препарат не назначается. К таким состояниям относят:

• нарушение усвоения и расщепления глюкозы;
• язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• низкое артериальное давление;
• остеоропороз и последствия полиомиелита.

В этом случае женщине в протоколе ЭКО подбирают другие иммуносупрессоры и отдельно проводят противовоспалительную терапию.

Побочные действия и отзывы

Производители в инструкции к препарату отмечают, что не исключены прибавка в весе, снижение артериального давления, развитие проблем с пищеварением, в частности, панкреатит. На фоне приема «Метипреда» у женщины может наблюдаться нестабильное психологическое состояние, перепады настроения, бессонница.

По отзывам пациенток, побочные действия практически не ощущались. Лишь некоторые женщины жалуются на головные боли, тошноту и изменение сердечного ритма (учащенное сердцебиение) в процессе приема препарата.

Подробнее о препарате «Метипред» вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дозировка метилпреднизолона при подготовке к ЭКО определяется индивидуально. Все зависит от показателей анализов женщины, особенно важен ее гормональный профиль. Некоторым пациенткам рекомендуется принимать препарат за три месяца до цикла ЭКО, некоторым его назначают в самом цикле, а некоторым – только после переноса эмбрионов.

Иногда процесс оплодотворения и вынашивания ребенка осложняется патологиями, которые нельзя устранить без лекарственных средств. Для ускорения наступления беременности и ее сохранения врачи часто назначают Метипред. Препарат оказывает серьезное влияние на организм, поэтому принимать его и прекращать прием нужно правильно.

Метипред: действующее вещество, принцип действия, показания при беременности

Метипред – гормональное средство, относящееся к глюкокортикостероидам. Его действующее вещество – метилпреднизолон. Это синтетический аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Метилпреднизолон проникает в клетки крови и действует на их чувствительность и способность вырабатывать различные вещества. Действие основного вещества Метипреда заключается в:

• подавлении выработки и жизнеспособности некоторых ферментов и белков;
• угнетении иммунных реакций;
• снижении воспалительных процессов;
• изменении обменных процессов.

Будущим мамам его назначают при наличии следующих показаний:

• угроза прерывания беременности вследствие высокого содержания в организме “мужских” гормонов;
• аутоиммунные патологии;
• артрит и ревматизм;
• пониженная выработка эстрогенов;
• обострение астмы;
• острая аллергия;
• гепатит;
• иммунное отторжение плода;
• шоковое состояние вследствие ожогов, токсического отравления, травмы, переливания несовместимой крови.

Когда и как отменяют препарат?

Длительность приема и схему отмены Метипреда определяют по индивидуально. Во время приема Метипреда постоянно контролируют гормональный фон. Лекарство отменяют, когда наблюдается нормализация уровня гормонов и устраняется угроза прерывания беременности.

Резко отменять препарат нельзя. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему, предусматривающую постепенное снижение дозы. В некоторых случаях Метипред продолжают принимать вплоть до 38-й недели беременности. В таблице приведены примеры схем отмены лекарства.

Причина назначения	Дозировка в сутки, таблеток	Начало отмены, неделя беременности	Дозировка до полного прекращения приема, таблеток
Профилактика отторжения плода при ЭКО	0,5	6–12	¼ таблетки на протяжении 7 дней
Высокий уровень “мужских” гормонов	1	В зависимости от результатов анализов (20–36)	½ в течение 10–14 дней, далее ¼ еще 7 дней
Астма, острая аллергия	1	С момента исчезновения выраженной симптоматики	Неделю по 0,5 и неделю по 0,25
Иммунное отторжение плода	1	20–36	10 дней по ½, 7 дней по 1/4
Аутоиммунные патологии	0,5	36	7 дней по 0,25

После полной отмены Метипреда женщине назначают дополнительное обследование. При ухудшении показателей прием лекарственного средства возобновляют.

Побочные эффекты приема и отмены Метипреда

Метипред относится к лекарствам с обширным перечнем побочных реакций. Препарат вызывает следующие негативные эффекты:

• повышенное газообразование;
• тошноту и рвоту;
• ухудшение аппетита;
• язвенные поражения слизистой желудка;
• нарушение работы надпочечников;
• высокий уровень сахара в крови;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• мышечную слабость;
• повышение артериального давления;
• сердечную недостаточность;
• образование тромбов;
• нервозность или апатию;
• ухудшение сна;
• появление галлюцинаций;
• параноидальное состояние;
• эйфорию;
• депрессивные настроения;
• головную боль;
• непроизвольное сокращение мышц;
• нарушение зрения;
• высокое внутриглазное давление;
• атрофию роговицы;
• недостаток кальция в организме;
• отеки;
• усиленное выделение пота;
• снижение способности кожных покровов к регенерации;
• угревую сыпь;
• кандидоз;
• увеличение веса;
• ухудшение состояния костей и сухожилий.

При резком отказе от препарата у женщины может случиться выкидыш или преждевременные роды. К последствиям нарушения рекомендаций по отмене препарата также относят:

• головные боли;
• изменение гормонального фона;
• жар;
• дискомфорт в животе;
• отечность в горле (появляется ощущение, что горло сдавливает).

Метипред – гормональное средство, относящееся к глюкокортикостероидам. Его действующее вещество – метилпреднизолон. Это синтетический аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками.

http://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti.htmlhttp://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=499590http://www.baby.ru/blogs/post/109806225-106657171/http://o-krohe.ru/eko/preparaty/metipred/http://vseprorebenka.ru/beremennost/medikamenty/otmena-metipreda-posledstviya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.