На 34 Неделе Беременности Часто Хочется В Туалет Писать

тоже так же.за ночь раз 5 бегаю.и днём очень часто, бывает через 3-5 минут.

Нормально. Я шла в туалет, доходила до кровати и шла обратно)))

Все ок, перевернется, попустит немного… давит бебик тебе на мочевой!

У меня по ночам раза три уже с 20 недели))))) Все в норме. Чем дальше тем чаще!

у меня так же было плод давит вот и писяете плюс отеков не будет, после родов все будет ок

Все ок, перевернется, попустит немного… давит бебик тебе на мочевой!

34 неделя беременности

34-я неделя беременности соответствует концу восьмого акушерского месяца. Совсем скоро малыш появится на свет и женщина это хорошо ощущает. Будущая мама находится в, так называемом, режиме ожидания появления на свет своего чада.

Признаки и ощущения на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности женщина активно набирает вес, а живот увеличивается в объеме. В связи с этим значительно ощущается дискомфорт при движениях и судороги во время сна, появляется одышка при ходьбе, изжога, беспокоит учащенное мочеиспускание, запоры. Движения малыша стали менее резкими, но их частота сохраняется прежней. В норме, за один час должно фиксироваться около 4-х шевелений плода.

Развитие плода на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности плод уже полностью сформирован, но системы и органы продолжают совершенствоваться. Вес его может превышать 2 кг, а длина более 45 см. К этому времени плод принимает свое конечное положение в утробе матери – предлежание.

Возможные недомогания на 34-ой неделе беременности

Как уже отмечалось, на 34-ой неделе беременности женщину беспокоит дискомфорт, связанный с большим объемом живота. Возможны недомогания в виде одышки, изжоги, учащенного мочеиспускания и запоров. Могут отмечаться боли в пояснице и отекать нижние конечности. Выделения должны быть однородными, полупрозрачными и молочного цвета. Изменение характера и цвета выделений может свидетельствовать о присоединении инфекции, которую надо лечить. А примесь крови в выделениях – это еще более тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. В этих случаях следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные риски на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности сохраняются риски преждевременных родов, предлежания и отслойки плаценты. Чтобы избежать возникновения угроз, необходимо в динамике наблюдать за состоянием плаценты и плода. На поздних сроках не исключено и развитие гестозов.

Медицинские обследования на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности женщине необходимо пройти плановый осмотр в женской консультации. Врач производит традиционный осмотр, взвешивает беременную и измеряет артериальное давление. Показаны общие анализы крови и мочи. В динамике назначают УЗИ для контроля состояния плаценты и положения плода.

Питание на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности необходимо следить за своим питанием, чтобы не переедать. Чрезмерно активный набор веса на последних сроках может серьезно осложнить роды. Продукты должны быть низкокалорийными. Следует ограничить употребление соли, сладкого и мучного. Рекомендовано, чтобы в рацион входили каши, отварное мясо, рыба, кисломолочная продукция. Женщине обязательно надо есть свежие фрукты и овощи, насыщая организм витаминами и антиоксидантами.

Секс на 34-ой неделе беременности

Секс на 34-ой неделе беременности не рекомендован. Конечно, положительные эмоции беременной женщине не помешают, но на данном этапе нужно думать о ребенке. Активная половая жизнь на этом сроке может повлиять на смену положения плода внутри утроба. Кроме того, на последних месяцах беременности женские половые пути более восприимчивы к проникновению инфекции.

Что нельзя делать на 34-ой неделе беременности?

На 34-ой неделе беременности запрещены физические нагрузки и подъем тяжестей. Не разрешается носить обувь на каблуках и тесную одежду. Женщина должна следить за своим рационом питания: следует исключить жареные, копченые, жирные блюда, необходимо резко ограничить употребление соли, сладостей и мучных продуктов.

На последних неделях беременности женщина должна начать активную подготовку к родам. Необходимо продумать каждую мелочь, чтобы не беспокоиться об этом в последний день. На 34-ой неделе самое время посетить специальные курсы и лекции для беременных. Не стоит слишком волноваться, желательно больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, слушать приятную музыку и думать о том, что вот-вот на свет появится долгожданное чудо.

Частое мочеиспускание при беременности: норма или патология?

В период вынашивания плода практически каждая женщина страдает от частого мочеиспускания. Как уверяют медики, причина этого физиологического явления кроется в том, что растущий постепенно в матке плод со временем начинает сильно давить непосредственно на мочевой пузырь будущей мамы. Некоторые женщины испытывают частое мочеиспускание в самом начале беременности, другие в середине интересного положения, третьи – на третьем триместре беременности. Следует знать, что в некоторых случаях учащённое испускание мочи указывает на болезни мочеполовой системы.

Частые позывы в I триместре

Посещение туалета в I триместре вынашивания ребенка может стать довольно частым из-за изменения гормонального фона в женском организме. Происходит усиленная выработка эстрогенов, прогестерона, глюкокортироидных и андрогенных веществ. Увеличивается ХГЧ, который влияет на работу женских желез. Кроме того, непосредственно под воздействием гормональных веществ понижается тонус мышечно-связочного аппарата мочевого пузыря. Расслабление связок провоцирует частые позывы к посещению туалета. Мочевой пузырь не способен удерживать даже среднее количество биожидкости.

Причина повышенного мочеиспускания кроется также в интенсивном функционировании в организме почек в самом начале беременности. Увеличивается общий объём жидкости в материнском организме, образовывается дополнительный круг кровообращения, растёт количество околоплодных вод. Происходит интенсивный обмен веществ, а регулирование нового объёма жидкости вызывает частые позывы к мочеиспусканию.

Даже незначительный размер эмбриона может оказывать существенное давление именно на мочевой пузырь. Как уверяют врачи, развивающийся плод по статистике – наиболее частая причина чрезмерно частого посещения женщиной туалета.

Мочеиспускание во II триместре

Частое мочеиспускание во II триместре может быть обусловлено:

• развитием цистита;
• пиелонефритом;
• инфекций в половых путях.

Об опасности может свидетельствовать наличие крови в моче, поэтому женщине следует быть более внимательной к изменениям в своём организме. Патологический процесс и воспаление обычно сопровождают зуд во влагалище, болезненность внизу живота, повышение температуры. Может измениться оттенок и структура выделяемой мочи.

При наличии данных признаков будущая мама непременно должна обратиться к врачу за помощью. Инфекция может послужить сильной угрозой развитию ребенка и способствовать выкидышу или преждевременным родам.

Особенности III триместра

Растущая матка в III триместре вынашивания опускается ниже и начинает оказывать давление на стенки мочевого пузыря. Учащаются ночные позывы к выделению мочи, женщина часто посещает туалет и днем. Порции выделяемой биожидкости стьановятся меньше. В некоторых случаях явные ощутимые женщиной позывы к мочеиспусканию бывают ложными. Это связано с тем, что раздражаются стенки чувствительного мочевого пузыря и уретры при недостаточном объёме урины.

Меняется состав мочи перед родами. Будущей маме требуется следить за уровнем сахара и соли в ежедневном рационе, чтобы не спровоцировать нарушения в показателях анализа мочи. Работа почек продолжает оставаться интенсивной. Мама выпивает в день много жидкости, лишняя жидкость задерживается в органических тканях. Возникает отёчность конечностей, прибавка в весе.

Рекомендации врачей при чрезмерно частом мочеиспускании

Частое мочеиспускание при вынашивании ребенка является физиологической нормой. Если анализы мазка, крови, урины и УЗИ не показывают нарушений и патологии, то будущей маме не следует волноваться. Здоровая женщина просто испытывает дискомфорт от частых посещений туалета. Особенно раздражает такая особенность беременности по ночам.

Чтобы снизить нагрузку на почки, специалисты рекомендуют:

• убрать из рациона соленья и копчёности;
• исключить из меню чай, кофе – мочегонные напитки;
• исключить из пищи огурцы, дыни и арбузы;
• перестать есть острые блюда.

Вышеперечисленные факторы являются провоцирующими к частому мочеиспусканию. Чтобы уменьшить нагрузку, требуется придерживаться рекомендаций медиков.

Также маме не следует носить стягивающее нижнее бельё, чтобы не вызывать давления на мочевой пузырь. При использовании бандажа, необходимо, чтобы его застёжки легко функционировала.

Нередко будущую маму позыв к туалету может застать в расплох в общественном транспорте или магазине. Зная об этом, женщине лучше избегать общественных мест, где нет туалета. При подтекании урины используйте гигиенические прокладки и как можно чаще их меняйте.

Чтобы полностью опорожнить полость пузыря, при мочеиспускании необходимо наклониться вперед. Так вы опорожните мочевой пузырь без остатков урины. При наличии очень частых позывах в туалет непременно проконсультируйтесь с врачом для исключения патологии.

При беременности ни в коем случае нельзя уменьшать количество употребляемой жидкости. Для нормального обмена веществ в процессе вынашивания женщина должна выпивать не мене двух литров жидкости. Большую часть чистой питьевой воды следует употреблять в первой половине суток. Сокращение употребления жидкости следует практиковать в вечерние часы, перед сном. Это позволит меньше вставать по нужде ночью.

Диагностика патологии

Будущая мама непременно должна знать тревожные симптомы, которые указывают, что что-то идет не должным образом. На инфекцию и воспалительный процесс указывают:

• болезненность в зоне поясницы и внизу живота;
• изменение цвета и прозрачности урины;
• наличие высокой t;
• ощущение жжение и рези непосредственно при мочеиспускании;
• боль при выделении урины;
• отсутствие аппетита;
• расстройства ЖКТ;
• слабость и тошнота.

Пиелонефрит при беременности диагностируется довольно редко. Обычно вышеперечисленные симптомы указывают на инфекцию в родовых путях или цистит. Если не лечить любую патологию, может возникнуть угроза выкидыша. Обычно самопроизвольный аборт происходит на 16-24 неделе. Даже, если плод удачно будет выношен, у младенца может диагностироваться инфекция, полученная от матери внутриутробно.

Пиелонефрит представляет собой воспаление почек. Вызывают недуг патогенные микроорганизмы. Они размножаются в очаге воспаления и затрудняют отток мочи. Инфекция может попасть в мочевыделительную систему при инфекционном заболевании, присутствии гнойника, кариеса, фурункулёза эпидермиса.

Пиелонефрит может быть приобретен в период беременности либо уже присутствовать у женщины до зачатия эмбриона. На недуг указывают боли в зоне пояснице, учащённый пульс, озноб, рези при выделении мочи. Именно такими симптомами проявляется патология. Чтобы диагностировать возбудителя и начать правильное лечение, проводится анализ мочи и крови. Очень часто пиелонефрит протекает бессимптомно в период беременности, поэтому беременной женщине лучше сдавать необходимые анализы регулярно, чтобы исключить наличие патологии.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Для данного недуга характерны:

• болезненное частое испускание урины;
• боль внизу живота;
• присутствие крови в моче;
• повышенная температура;
• невозможность удерживать мочу;
• тянущие ощущения в зоне пузыря.

Выявить заболевание также помогут назначенные врачом анализы крови и мочи. При вынашивании плода цистит может быть вызван плохой работой иммунитета. Слабая защита женского организма не справляется с проникновением инфекций в тело будущей мамы. Необходимо укреплять иммунную систему приёмом витамино-минерального комплекса, наладить свой рацион питания и побольше гулять на свежем воздухе.

Нельзя заниматься самолечением в период беременности. При наличии патологии женщина должна посетить врача, пройти все необходимые исследования и начать лечение. Это позволит не навредить будущему ребенку и сохранить беременность.

Какими могут быть причины частого мочеиспускания при беременности?

Беременность — это особое состояние, когда организм женщины должен обеспечивать жизнедеятельность не только ее, но и плода.

При этом могут проявляться особые симптомы, которые не могут свидетельствовать о заболевании, но могут вызывать беспокойство или причинять неудобства. Одним из таких симптомов является частое мочеиспускание.

Причины возникновения

Среди причин такого явления, как частое мочеиспускание при беременности, можно назвать несколько. Условно их можно разделить на физиологические и механические.

Наиболее часто наблюдается увеличение частоты потребности в мочеиспускании в первый и последний триместр беременности.

Физиологические

Развитие плода идет интенсивно, а это требует значительных затрат энергии и питательных веществ, но жизнедеятельность будущего человека уже на этом этапе сопровождается выделением продуктов деятельности, которые удаляются кровеносной системой через плаценту в организм женщины.

Фактически почки женщины работают за двоих. Несмотря на малые размеры плода, его высокая биологическая активность требует быстрого обновления среды, в том числе и околоплодных вод.

Еще одной физиологической причиной можно считать изменение гормонального фона. Вырабатывающийся при наступлении беременности гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), одним из свойств которого является увеличение мочеотделения.

При беременности увеличивается объем крови, но кроме всего прочего, увеличивается и скорость фильтрации крови почками, что в свою очередь увеличивает количество мочи.

Ведь концентрация выделяемых шлаков должна поддерживаться на определенном уровне, чтобы не повреждать стенки выделительной системы.

Механические

В первом триместре, когда размер плода невелик, матка увеличивается незначительно, но при этом давит на заднюю стенку мочевого пузыря, что вызывает его механическое и рефлекторное раздражение. Именно это и вызывает учащение позывов в первом триместре.

Во время второго триместра плод увеличивается, но при этом перемещается из малого таза в брюшную полость, что ослабляет давление на мочевой пузырь.

В последнем триместре беременности плод снова начинает надавливать, но уже на верхнюю часть пузыря, что снова может вызывать учащение позывов. К этому может присоединиться еще и движение плода, поэтому позывы к мочеиспусканию могут появляться внезапно.

Понижен фибриноген при беременности. Почему и что делать?

А тут вы узнаете почему чешется тело при беременности.

Что можно предпринять?

Частое мочеиспускание при беременности в наибольшей степени раздражает ночью, когда одолевает сон и лишний раз вставать для посещения туалета очень не хочется.

Связано это с тем, что именно ночью, а точнее во время сна, организм наиболее интенсивно занимается «самолечением». Ведь не случайно говорят, что сон – лучшее лекарство, причем относится это не только к психике.

Стоит отказаться и от природных мочегонных средств в вечернее время. К ним относят преимущественно арбузы, но стоит помнить, что все тыквенные, включая огурцы, обладают легким мочегонным эффектом.

Не стоит употреблять вечером кофе, поскольку кофеин также повышает мочеотделение.

Не следует стараться удерживаться от туалета, если есть такая возможность. Длительное удержание не только растягивает мочевой пузырь, что обязательно ускорит следующий позыв, но и может привести к ослаблению сфинктеров в послеродовом периоде.

Следует полностью освобождаться от мочи при посещении туалета, даже если вам кажется, что прошло уже много времени. Если позыв не прекращается – наклонитесь немного вперед, чтобы поджать мочевой пузырь. Это приведет к опорожнению и поможет занять ему физиологическое положение.

Самолечение противопоказано вообще, а при беременности вы рискуете еще и своим будущим ребенком.

Анемия легкой степени при беременности. Об этом читайте здесь.

Меняется состав мочи перед родами. Будущей маме требуется следить за уровнем сахара и соли в ежедневном рационе, чтобы не спровоцировать нарушения в показателях анализа мочи. Работа почек продолжает оставаться интенсивной. Мама выпивает в день много жидкости, лишняя жидкость задерживается в органических тканях. Возникает отёчность конечностей, прибавка в весе.

Когда мочеиспускание считается частым?

Частое мочеиспускание – это опорожнение мочевого пузыря более 8 раз в течение суток, при этом за один поход в туалет выделяется небольшое количество мочи. Во время беременности женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию около 20 раз за день. Врачи называют этот симптом «поллакиурия». Поллакиурия может сочетаться с увеличением количества выделяемой за сутки мочи. Это состояние называется «полиурия». Полиурией считается выделение более 2 литров мочи за сутки.

Причины частого мочеиспускания при беременности

При беременности учащенное мочеиспускание может возникать по разным причинам. Частое мочеиспускание в течение беременности при отсутствии других нарушений – это нормальное явление, адаптация женского организма к беременности. Поэтому следует отличать патологические причины учащенного мочеиспускания (признак болезни) от физиологических (естественные изменения функции мочевой системы во время беременности). Особенно характерно увеличение частоты мочеиспускания, если женщина забеременела впервые, так как адаптация к новым условиям проходит медленнее.

Во время беременности учащенное мочеиспускание может быть связано со следующими причинами:

• Выделение хорионического гонадотропина человека. Во время беременности происходит выделение плодным яйцом особого гормона – хорионического гонадотропина человека или ХГЧ (именно это гормон определяет тест на беременность). ХГЧ способен усиливать выделение мочи. Одновременно с этим, ХГЧ стимулирует выделение прогестерона (женский половой гормон), который расслабляет матку и другие органы, которые имеют мышцы, в том числе и мочевой пузырь с его сфинктером (мышечное кольцо между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом). Снижение тонуса сфинктера вызывает частую потребность в опорожнении мочевого пузыря, так как при расслаблении мышц сфинктера моча в мочевом пузыре не может накапливаться и удерживаться долго.
• Увеличение притока крови к органам таза. При беременности расширяются сосуды малого таза, приток крови к матке увеличивается. Также увеличивается приток крови к мочевому пузырю. Его стенки несколько отекают, он становится более чувствительным к раздражению и реагирует даже на поступление небольшого количества мочи позывами к мочеиспусканию.
• Снижение продукции антидиуретического гормона. Данный гормон ответственен за удержание жидкости в организме. Во время беременности происходит естественное снижение его продукции, поэтому почки фильтруют больше воды, и, соответственно, образуется больше мочи. Почечный кровоток во время беременности увеличивается почти на 40%. Активная работа почек необходима для удаления токсинов, скопившихся в организме матери и плода через мочу. Чтобы обеспечить нормальные условия для развития плода, околоплодные воды должны обновляться каждые 2 – 3 часа, а для этого требуется активная работа почек и частое опорожнение мочевого пузыря.
• Сдавление мочевого пузыря беременной маткой. Мочевой пузырь располагается между маткой (сзади) и лобковой костью (спереди). Пока увеличивающаяся матка находится в полости малого таза, мочевой пузырь будет испытывать давление, объем мочевого пузыря станет меньше. В норме объем мочевого пузыря у небеременных женщин составляет 400 мл. Во время беременности его объем увеличивает до 650 мл, в связи с увеличением продукции мочи. Учитывая важность вместимости мочевого пузыря в плане его адаптации к изменениям во время беременности, любое сдавление его извне будет компенсироваться более частым его опорожнением.
• Болезни, вызывающие уменьшение объема мочевого пузыря. Любая опухоль половых органов потенциально может сдавливать мочевой пузырь. Некоторые опухоли также могут врастать в стенку мочевого пузыря.
• Болезни, которые усиливают выделение мочи. Если женщина страдала учащенным мочеиспусканием еще до беременности, то при беременности этот симптом станет еще более выраженным. К наиболее частым причинам частого мочеиспускания относятся сахарный диабет (высокий уровень глюкозы в крови) и несахарный диабет (возникает из-за дефицита антидиуретического гормона в организме), а также истерический невроз.
• Инфекция мочевых путей. Во время беременности под влиянием прогестерона происходит расширение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря мочеточников и почечных лоханок (в лоханках накапливается моча) – возникает застой мочи. Застойная моча является благоприятной средой для развития инфекции (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечных лоханок). При цистите воспаленный мочевой пузырь становится «легкораздражимым», то есть возникают его частые сокращения даже при поступлении небольшой порции мочи. Важно также наличие хронической патологии почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые существовали еще до беременности, так как при беременности происходит обострение любого хронического заболевания. Особенно подвержены инфекциям мочевых путей первобеременные.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Данный синдром характеризуется повышенной активностью мышцы мочевого пузыря при отсутствии инфекции или воспаления, в результате у женщины появляются очень сильные и частые позывы на мочеиспускание, которые она с трудом сдерживает или не может сдержать вовсе (недержание мочи).

Чтобы отличить учащенное мочеиспускание как вариант нормы от патологического учащенного мочеиспускания следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

На патологическое учащение мочеиспускания во время беременности указывают следующие симптомы:

• болезненность во время мочеиспускания;
• резь и жжение в мочеиспускательном канале;
• боли в области поясницы и боли внизу живота;
• повышение артериального давления (головные боли, слабость, сердцебиение);
• отеки (припухлость в области нижних конечностей к вечеру и припухлость лица к утру).
• повышение температуры тела;
• выделение мутной мочи с неприятным запахом;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• сильная жажда, зуд и быстрый набор веса.

Если частое мочеиспускание сочетается с другими симптомами, беременная должна пройти следующие исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) – УЗИ матки, мочевого пузыря и почек позволяет исключить серьезные патологии, приводящие к учащенному мочеиспусканию (гломерулонефрит, пиелонефрит, поражение почек при сахарном диабете, опухоли и камни мочевого пузыря, недержание мочи и другое);
• общий анализ мочи – в обязательном порядке выявит нарушения, если имеется патологическая причина учащенного мочеиспускания, например, белок или глюкоза в моче (при нормальной беременности в моче могут появиться белок и сахар, однако в малых количествах);
• проба Зимницкого (восьмистаканная проба) – позволяет определить количество мочи, которое выделяется днем и в ночное время, а также ее плотность, что является показателем эффективности работы почек (мочу собирают каждые четыре часа в разные емкости – 8 стаканов);
• анализ крови на глюкозу – позволяет выявить сахарный диабет, в том числе и так называемый гестационный диабет, то есть нарушение усвоения глюкозы, которое возникает в связи с беременностью (это временное явление);
• измерение артериального давления и электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердца) – позволяют выявить признаки повышенного артериального давления и сердечной недостаточности (при любой патологии сердца нагрузка на почки увеличивается);
• мазок на инфекции – взятый из мочеиспускательного канала и влагалища мазок позволяет с помощью анализов обнаружить в моче возбудителей инфекций;
• посев мочи на флору – моча также может служить материалом для выявления патологических бактерий, если произвести ее посев на питательную среду и зарегистрировать рост микробной колонии;
• общий анализ крови – анализ позволяет выявить реакцию организма на воспаление, обострение хронических болезней, потерю белка с мочой, то есть ситуации, когда учащенное мочеиспускание является симптомом патологии;
• гинекологический осмотр – в ходе осмотра влагалища и шейки матки врач может определить анатомические изменения, которые указывают на патологию сфинктеров мочеиспускательного канала или самого мочевого пузыря (опущение органов малого таза).

На каком сроке беременности возникают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание в первом, втором и третьем триместре беременности)?

Органы мочевыводящей системы на разных сроках беременности функционируют по-разному, в зависимости от потребностей женского организма и растущего плода, поэтому иногда учащенное мочеиспускание может усиливаться или не беспокоить беременную.

Частые мочеиспускания при нормально протекающей беременности могут быть связаны либо с механическим фактором (сдавление мочевого пузыря), либо с гормональными изменениями, влияющими на почечный кровоток и тонус мочевого пузыря. Частое мочеиспускание начинает беспокоить беременную женщину уже на самых ранних сроках, но такое бывает не всегда. Если частые мочеиспускания сочетаются с другими признаками беременности, такими как прекращение менструаций, тошнота, боль в молочных железах, положительный тест на беременность, то это считается одним из ранних признаков беременности.

При нормально протекающей беременности происходят следующие изменения в мочевыделительной системе:

• В первом триместре (с 5 – 6 недели) беременности постепенно увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), то есть количество жидкой части крови, которая течет по сосудам. Это необходимо для обеспечения маточно-плацентарного кровотока и циркуляции крови у плода. Но такой объем крови повышает нагрузку на почки, ведь требуется постоянное очищение крови от токсинов. Поэтому в первые месяцы беременности появляется учащенное мочеиспускание, причем увеличивается также количество мочи, выделяемой за один поход в туалет (полиурия).
• Во втором триместре (после 13 недели) женщины отмечают, что дискомфорт, вызванный частым мочеиспусканием, стал меньше. Это связано с тем, что гормональный фон и физиологические изменения стали более или менее стабильными, почки стали работать спокойнее. С 13 недели беременности количество выделяемой мочи за сутки нормализуется, что связано с увеличением обратного всасывания воды в почках – организм начинает сохранять больше жидкости, потому что после 12 недели образуется плацента, и маточно-плацентарный кровоток увеличивается. После 20 недели беременности матка становится настолько большой, что диафрагма вынужденно приподнимается, увеличивая объем брюшной полости. Это вызывает некоторую одышку, но облегчает состояние органов брюшной полости и малого таза, которые при увеличенной матке ощущают некоторую «тесноту». Мочевой пузырь после 20 недели также перестает ощущать на себе давление увеличенной матки, поэтому частое мочеиспускание на этом сроке женщину беспокоит все меньше. Но такое бывает, только если беременность протекает нормально и отсутствуют какие-либо болезни, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием. Появление или увеличение частоты мочеиспускания во втором триместре – частый признак патологии.
• В третьем триместре беременности происходят несколько видов изменений. После 28 недели наступает период уменьшения выделения мочи. Но в последние недели беременности (после 38 недели) матка начинает вновь опускаться в полость таза. Так она готовится к родам. К третьему триместру размер матки и объем мочевого пузыря увеличиваются максимально. Опущение матки радует женщину тем, что дышать становится легче, но ей вновь приходится часто посещать туалет, так как при «возвращении» матки вновь усиливается давление на мочевой пузырь. Даже при условии увеличенного объема мочевого пузыря на этом сроке (650 мл), давление матки вызывает уменьшение его объема и учащение мочеиспускания.

При наличии патологических причин для возникновения учащенного мочеиспускания по мере увеличения срока беременности мочеиспускание становится не только более частым, но и сопровождается другими патологическими симптомами.

Частое мочеиспускание у беременных в ночное время

Многие женщины отмечают, что им приходится за ночь несколько раз опорожнять мочевой пузырь. Это также является нормальным явлением. Дело в том, что функция почек зависит от положения тела женщины. На поздних сроках беременности имеется склонность к задержке жидкости в организме, то есть к возникновению отеков. В вертикальном положении жидкость чаще накапливается в нижних конечностях. Когда женщина принимает горизонтальное положение, почечный кровоток в норме увеличивается, жидкость естественным образом удаляется из тканей нижних конечностей, почки фильтруют жидкость, поступившую из ранее отечных тканей, и выпускает ее в виде мочи. Именно поэтому женщина отмечает частые мочеиспускания в ночное время. Особенно такое явление беспокоит женщину после 31 недели беременности, когда начинают функционировать почки плода.

Важно знать, что, если днем организм выделяет меньше мочи, а ночью больше, то это указывает на патологию почек. Такое симптом называется никтурия. Если же женщина отмечает, что днем все же выделяется больше мочи, чем ночью, то с организмом все в порядке.

Как избавиться от частого мочеиспускания при беременности?

Самое важное, что стоит знать при лечении частых мочеиспусканий при беременности, – это то, что нельзя лечить сам симптом. Частые мочеиспускания – это лишь проявление, имеющее причину. Связывать частое мочеиспускание только с мочевым пузырем нельзя, нужно убедиться, что отсутствуют более серьезные причины. Если частые походы в туалет связаны с патологией почек или другими серьезными и требующими лечения болезнями, то важно, чтобы беременная находилась под контролем врача. При попытке устранить только симптом, можно усугубить течение основного заболевания, а это может привести к прерыванию беременности. Если же никакой патологической причины частого мочеиспускания у беременной женщины не обнаружено, то стоит соблюдать некоторые рекомендации, чтобы облегчить дискомфорт от частого мочеиспускания.

Чтобы уменьшить выраженность дискомфорта при частых мочеиспусканиях, беременным женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильный водный режим. Следует пить не более 2 литров жидкости в день, причем желательно пить чистую воду, а не сладкие напитки и чай. При употреблении более 2 литров жидкости в сутки могут возникнуть отеки, так как почки не успеют отфильтровать всю выпитую жидкость. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, и, в частности, на последних ее неделях, когда почки плода начинают свою работу, повышая нагрузку на почки матери. Также не нужно пить жидкости перед отходом ко сну, если у беременной возникают частые позывы к мочеиспусканию именно ночью.
• Правильное питание. Не следует употреблять продукты, которые оказывают мочегонное действие (цитрусы, копчености, маринады, острую пищу, соль). Также следует нормализовать стул, чтобы не было запоров. При запорах происходит повышение давления внутри брюшной полости, а оно может давить на мочевой пузырь, способствуя частым мочеиспусканиям.
• Физические упражнения. Врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Их суть заключается в сжимании и разжимании сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода. Такие упражнения можно делать сидя, стоя или лежа. Укрепление мышц, сжимающих мочеиспускательный канал, позволяет контролировать позывы к мочеиспусканию, восстановить способность мочевого пузыря накапливать мочу.
• Дневной сон. Если несколько часов в течение дня женщина отведет для сна, то сможет значительно уменьшить количество походов в туалет в ночное время, так как позволит почкам вывести воду уже в дневное время (как отмечалось, в горизонтальном положении к почкам поступает больше крови, и образуется больше мочи). Однако на поздних сроках важно спать не на спине, а на боку. Дело в том, что беременная матка после 25 недели в положении лежа не спине может сильно сдавливать крупные вены брюшной полости, несущие кровь из нижних конечностей и органов брюшной полости к сердцу. Такое состояние называется синдромом нижней полой вены. При этом ночные мочеиспускания «вдруг» пропадают. Это может порадовать женщину, однако вместо ночных мочеиспусканий женщину начинают беспокоить такие симптомы как головокружение, одышка, слабость (предобморочное состояние). Чтобы дневной сон не вызвал подобных симптомов, спать рекомендуется на левом боку.
• Поддержка иммунитета. Беременной следует позаботиться о том, чтобы не простудиться. Малейшее переохлаждение, особенно нижних конечностей, легко может привести к инфекциям. Поэтому следует принимать витамины, препараты, повышающие иммунитет, больше гулять на свежем воздухе, а также позаботиться о лечение гнойных инфекций в организме (кариес, ангины, хронический гайморит, бронхит, инфекции, передающиеся половым путем и другие).
• Максимальное опорожнение мочевого пузыря. Чтобы мочиться реже, следует убедиться, что при мочеиспускании вся моча из пузыря была удалена, иначе в скором времени поступление даже небольшой порции мочи заставит беременную вновь посетить туалет. Кроме того, застойная моча чаще всего вызывает инфекции, а полное опорожнение является профилактикой развития цистита. Не следует сдерживать позывы к мочеиспусканию. Это может привести к нарушению функции мышцы мочевого пузыря и застою мочи. Чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, во время мочеиспускания нужно слегка наклониться вперед. Также можно открыть кран, чтобы под воздействием звука льющейся воды произошло рефлекторное сокращение мочевого пузыря (иногда он повторно сокращается, опорожняясь полностью).

Является ли частое мочеиспускание ранним признаком наступившей беременности?

Частое мочеиспускание считается одним из ранних признаков беременности. Объясняется данное явление гормональными изменениями во время беременности и увеличением притока крови к мочевому пузырю. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку происходит выделение хорионического гонадотропина человек (ХГЧ) оболочкой плодного яйца. Это гормон беременности (его концентрацию в моче определяет тест на беременность). Данный гормон способен увеличивать количество выделяемой почками мочи, что приводит к учащению мочеиспускания. Увеличенный приток крови к матке распространяется также на мочевой пузырь, который более чутко реагирует на раздражение поступившей мочой. Однако частые мочеиспускания не являются прямым признаком беременности. Данный симптом следует рассматривать только совместно с другими признаками беременности.

Болезненное и частое мочеиспускание при беременности – это нормально?

Дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания – это признак раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря и/или мочеиспускательного канала. Чаще всего это признак цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) или пиелонефрита (воспаление почек). При беременности цистит является очень частым явлением, потому что во время беременности у всех женщин в той или иной степени развивается застой мочи в мочевыводящих путях. Все отделы мочевых путей (в том числе и почки, мочеточники) под влиянием гормональных изменений расширяются – происходит резкое замедление скорости движения мочи. Из-за расширения мочеиспускательного канала любая инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь и вызвать его воспаление. Опасность цистита состоит в том, что часто кроме учащенного и болезненного мочеиспускания никак себя не выдает. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений у беременной во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Если же болезненное и частое мочеиспускание при беременности сопровождается повышением температуры тела, даже незначительным, то часто врачи диагностируют пиелонефрит.

Может ли тест на беременность при частом мочеиспускании показать неверный результат?

Если у женщины мочеиспускание стало частым, при этом выделяется также больше мочи за сутки, то на первых неделях беременности тест может показать ложноотрицательный результат. Это связано с одной стороны с применением тестов на беременность с низкой чувствительностью, а с другой – с уменьшением концентрации гормона беременности в разбавленной моче. То есть тест на беременность не сможет определить недостаточно высокий уровень гормона (хорионического гонадотропина человека или ХГЧ), если его пока еще малое количество выводится с большим количеством мочи.

На каком сроке беременности начинается и когда заканчивается частое мочеиспускание?

Точных сроков начала учащения мочеиспускания у беременных женщин и, тем более, нормализации частоты мочеиспускания нет. Однако существуют некоторые закономерности, которые наблюдаются у большинства беременных женщин. Учащенное мочеиспускание начинает беспокоить многих женщин в первые месяцы беременности (до 12 недели), после этого количество походов в туалет постепенно уменьшается. Это связано с тем, что во втором триместре (после 20 – 25 недели) женский организм приспосабливается к новым условиям, гормональный фон нормализуется, а матка перестает давить на мочевой пузырь, так как меняет свое положение на более «высокое». Такое положение матки временное. Мочеиспускание вновь становится частым на последнем месяце беременности, когда происходит опущение матки. Чем чаще женщина испытывает позывы к мочеиспусканию, тем ближе роды.

В то же время, если у женщины имеется расстройство функции почек или другие патологии внутренних органов, частое мочеиспускание может сопровождать беременную в течение всего срока вынашивания малыша. При этом у нее возникнут отеки, повысится давление, резко ухудшится самочувствие. Это признаки позднего токсикоза беременных, который требует наблюдения врача акушера-гинеколога.

Частое мочеиспускание отсутствует – может ли это быть признаком замершей беременности?

Замершая беременность (прекращение роста плода и его гибель внутри матки) не всегда сопровождается выкидышем, поэтому женщина может не знать о том, что плод более не жизнеспособен. На ранних сроках беременности (до 18 – 20 недели) движения плода в матке будущей мамой еще не ощущаются, поэтому беременные очень тщательно следят за внезапным «исчезновением» симптомов беременности, в том числе и тошноты, частого мочеиспускания, сильного аппетита и перепадов настроения. Если вместе с частым мочеиспусканием у беременной прекратились и данные симптомы, то это может быть признаком внутриутробной гибели плода. Однако частота мочеиспускания может нормализоваться и при нормальной беременности, что и происходит очень часто ближе к середине срока беременности. Это нормальное явление, так как почки после 13 недели фильтруют и выделяют меньше мочи, чтобы увеличить кровоток в матке, плаценте и обеспечить все потребности будущего малыша. Кроме того после 25 недели матка перестает давить на мочевой пузырь, так как перемещается из полости малого таза в брюшную полость – женщина отмечает облегчение и уменьшение частоты опорожнения мочевого пузыря.

• Выделение хорионического гонадотропина человека. Во время беременности происходит выделение плодным яйцом особого гормона – хорионического гонадотропина человека или ХГЧ (именно это гормон определяет тест на беременность). ХГЧ способен усиливать выделение мочи. Одновременно с этим, ХГЧ стимулирует выделение прогестерона (женский половой гормон), который расслабляет матку и другие органы, которые имеют мышцы, в том числе и мочевой пузырь с его сфинктером (мышечное кольцо между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом). Снижение тонуса сфинктера вызывает частую потребность в опорожнении мочевого пузыря, так как при расслаблении мышц сфинктера моча в мочевом пузыре не может накапливаться и удерживаться долго.
• Увеличение притока крови к органам таза. При беременности расширяются сосуды малого таза, приток крови к матке увеличивается. Также увеличивается приток крови к мочевому пузырю. Его стенки несколько отекают, он становится более чувствительным к раздражению и реагирует даже на поступление небольшого количества мочи позывами к мочеиспусканию.
• Снижение продукции антидиуретического гормона. Данный гормон ответственен за удержание жидкости в организме. Во время беременности происходит естественное снижение его продукции, поэтому почки фильтруют больше воды, и, соответственно, образуется больше мочи. Почечный кровоток во время беременности увеличивается почти на 40%. Активная работа почек необходима для удаления токсинов, скопившихся в организме матери и плода через мочу. Чтобы обеспечить нормальные условия для развития плода, околоплодные воды должны обновляться каждые 2 – 3 часа, а для этого требуется активная работа почек и частое опорожнение мочевого пузыря.
• Сдавление мочевого пузыря беременной маткой. Мочевой пузырь располагается между маткой (сзади) и лобковой костью (спереди). Пока увеличивающаяся матка находится в полости малого таза, мочевой пузырь будет испытывать давление, объем мочевого пузыря станет меньше. В норме объем мочевого пузыря у небеременных женщин составляет 400 мл. Во время беременности его объем увеличивает до 650 мл, в связи с увеличением продукции мочи. Учитывая важность вместимости мочевого пузыря в плане его адаптации к изменениям во время беременности, любое сдавление его извне будет компенсироваться более частым его опорожнением.
• Болезни, вызывающие уменьшение объема мочевого пузыря. Любая опухоль половых органов потенциально может сдавливать мочевой пузырь. Некоторые опухоли также могут врастать в стенку мочевого пузыря.
• Болезни, которые усиливают выделение мочи. Если женщина страдала учащенным мочеиспусканием еще до беременности, то при беременности этот симптом станет еще более выраженным. К наиболее частым причинам частого мочеиспускания относятся сахарный диабет (высокий уровень глюкозы в крови) и несахарный диабет (возникает из-за дефицита антидиуретического гормона в организме), а также истерический невроз.
• Инфекция мочевых путей. Во время беременности под влиянием прогестерона происходит расширение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря мочеточников и почечных лоханок (в лоханках накапливается моча) – возникает застой мочи. Застойная моча является благоприятной средой для развития инфекции (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечных лоханок). При цистите воспаленный мочевой пузырь становится «легкораздражимым», то есть возникают его частые сокращения даже при поступлении небольшой порции мочи. Важно также наличие хронической патологии почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые существовали еще до беременности, так как при беременности происходит обострение любого хронического заболевания. Особенно подвержены инфекциям мочевых путей первобеременные.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Данный синдром характеризуется повышенной активностью мышцы мочевого пузыря при отсутствии инфекции или воспаления, в результате у женщины появляются очень сильные и частые позывы на мочеиспускание, которые она с трудом сдерживает или не может сдержать вовсе (недержание мочи).

Часто во время осмотра или УЗИ беременная женщина слышит о закрытом маточном зеве или его открытии. Как правило, гинеколог озвучивает состояние внешнего зева, а на УЗИ описывают внутренний зев. Что означают эти понятия? Какое они имеют значение при беременности? Что такое раскрытие внутреннего зева?

Описание внутреннего зева матки во время беременности

Полость матки связна с влагалищем шейкой, внутреннюю часть которой называют цервикальным каналом. Этот узкий канал имеет два отверстия: одно – перед входом в матку, второе – при выходе во влагалище. Отверстие, служащее переходом из шейки матки непосредственно в детородный орган, называют внутренним зевом.

Функции крайнего пространства цервикального канала заключаются в предохранении матки от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, задержании плода в маточной полости, защиты плодного пузыря от инфицирования. С наступлением беременности кольцо канала, находящееся у входа в матку, приобретает плотность, и выход в шейку полностью отгорожен.

Ближе к сроку родов шейка матки начинает размягчаться, цервикальный канал укорачивается, и зев постепенно открывается. В норме этот процесс происходит на 36-38 неделе.

Наружный зев: что это такое?

Наружный зев – это отверстие, расположенное между влагалищем и шейкой матки. Он является входом в цервикальный канал из вагины. В зоне внешнего зева тесно соприкасаются клетки разных эпителиев: цилиндрического и плоского.

В нормальном состоянии данное сочетание обеспечивает отверстию способность к растяжению и восстановлению. Однако при нарушении внутренних процессов это место становится эпицентром перерождения клеток в злокачественную опухоль.

Наружный зев прощупывается при гинекологическом осмотре. У нерожавших женщин он имеет форму сомкнутого кольца. После рождения ребенка отверстие приобретает форму сплюснутой щели. Наружный, или внешний зев должен быть сомкнут.

При беременности его расширение начинается во время подготовки шейки матки к родовому процессу. По его диаметру врачи определяют готовность матки к родам. Наиболее интенсивное раскрытие наружного входа в цервикальный канал начинается после увеличения просвета внутреннего зева вследствие давления плода на шейку матки.

Каким должен быть в норме зев при беременности?

Между влагалищем и маткой образуется слизь, которая создает дополнительную защиту матки от проникновения патогенной микрофлоры. В норме оба входа в цервикальный канал должны быть закрытыми вплоть до 36 недели. Диаметр внешнего и внутреннего зева может достигать 2-4 мм (после многочисленных родов допускается 6 мм.). Состояние маточного просвета проверяют во время УЗИ на 11-14, 20-22, 32-36 неделях.

Внешнюю щель исследует гинеколог в 20, 28, 32 и 36 недель. После 36 недель шейка матки размягчается. У нерожавших женщин проход в цервикальный канал открыт примерно на 0,5 см, у рожавших отверстие раскрывается примерно на 1 палец. Полное открытие диагностируют после достижения наружным отверстием диаметра 10 см.

Чем опасно раскрытие зева?

Необходимость постоянно контролировать состояние цервикальных отверстий вызвана тем, что раскрытие шейки часто происходит без ярких симптомов (рекомендуем прочитать: симптомы раскрытия шейки матки на поздних сроках беременности). Женщина может ощущать легкое недомогание и периодические сокращения матки. Однако установить, что это связано именно с открывающимся каналом, способен только врач.

Раскрытие цервикальных отверстий на последних неделях беременности свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Это нормальный процесс, который не представляет опасности для женщины и плода. Однако в случае начала процесса задолго до предполагаемой даты родоразрешения возникает опасность выкидыша или преждевременных родов.

Если врач диагностирует увеличение пространства при выходе из влагалища, будущую маму направляют на УЗИ. При нормальном внутреннем отверстии существует большая вероятность благоприятного исхода беременности без применения радикальных мер.

Лечение раскрытия зева

Терапия при раскрытии шейки матки направлена на замедление процесса расширения отверстия и сохранение беременности. Схема лечения зависит от степени тяжести процесса и срока вынашивания, при котором выявлена патология. Женщину направляют в стационар, где применяют один из методов лечения:

• медикаментозный;
• наложение поддерживающей конструкции;
• хирургический.

Медикаментозное лечение подразумевает прием гормональных препаратов, спазмолитиков и витаминов. Наиболее популярными гормональными препаратами при беременности являются Утрожестан и Дюфастон. При выявлении угрозы прерывания беременности врач назначает увеличенную дозу лекарства.

Минимальный срок приема большой дозы составляет 7-14 дней. После истечения этого времени проводят УЗИ. Если шейка матки не укорачивается и процесс открытия остановился, врач может снизить дозу препарата. В большинстве случаев гормональную терапию продолжают до последнего месяца беременности. Иногда гормоны нужны вплоть до родов.

Спазмолитические лекарства применяют для снижения чувствительности матки и шейки матки. Напряжение матки снимают Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин. Лекарственные средства назначают в виде инъекций, капельниц, таблеток и свечей. Препараты отменяют, когда устраняется маточный тонус. В качестве поддерживающей терапии используют витаминные комплексы.

Выявление патологии приводит к тому, что женщина начинает испытывать нервное напряжение. Для устранения стресса рекомендуют пить успокоительные средства.

Медикаментозная терапия уместна, если диагностировано приоткрытие внешнего зева. Патология внутреннего отверстия и значительное увеличение наружного требуют применения специальной конструкции или наложения швов на перешеек цервикального канала. Особенности методик описаны в таблице.

Независимо от выбранного метода лечения, следует помнить, что полностью закрыться внутренний и внешний просвет не могут. Если просвет раскрыт, вернуть его обратно, в исходное положение невозможно. Однако применение терапии помогает избежать ситуации, когда отверстие открывается окончательно до того, как плод станет жизнеспособным.

Профилактические меры

Предугадать все возможные осложнения при беременности невозможно. Для того чтобы сократить риск преждевременного начала родового процесса, необходимо:

• Планировать беременность совместно с гинекологом. Женщина должна пройти полное обследование, вылечить гинекологические патологии и отказаться от вредных привычек.
• Избегать абортов. Устранение нежелательной беременности подразумевает вмешательство в естественный физиологический процесс. Вследствие аборта нарушается гормональный фон и травмируются детородные органы. Повышается риск невынашивания при первой попытке выносить ребенка в возрасте старше 25 лет.
• Своевременно стать на медицинский учет. Ранняя постановка на учет позволяет своевременно выявить и устранить патологии беременности.
• Поддерживать нормальный вес. Избыточный вес при вынашивании малыша приводит к увеличению нагрузки на все органы и системы и изменению гормонального баланса.
• В период беременности отказаться от посещения саун.
• Избегать стрессов.
• Придерживаться графика плановых посещений гинеколога и рекомендаций по прохождению УЗИ.
• При выявлении угрозы прерывания беременности четко следовать назначениям лечащего врача.

Если во время первой беременности у женщины обнаружили ИЦН, то при повторной гестации может возникнуть угроза выкидыша. Тем, кому был поставлен данный диагноз, рекомендуют прибегнуть к использованию пессария. При вынашивании следует полностью отказаться от половой близости и сократить физические нагрузки.

Спазмолитические лекарства применяют для снижения чувствительности матки и шейки матки. Напряжение матки снимают Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин. Лекарственные средства назначают в виде инъекций, капельниц, таблеток и свечей. Препараты отменяют, когда устраняется маточный тонус. В качестве поддерживающей терапии используют витаминные комплексы.

Строение и функции шейки матки

Шейка матки – это нижняя цилиндрическая часть матки, которая расположена между влагалищем и полостью матки (ее телом). Шейка матки занимает одну треть всей матки. Она имеет узкий канал, который называется цервикальным каналом («цервикс» на латыни значит «шейка») или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.

Шейка матки состоит из следующих двух частей:

• Влагалищная часть – часть шейки матки, которая как бы вдавлена в полость влагалища, то есть, расположена внутри верхнего отдела влагалища. У еще не рожавших женщин форма влагалищной части шейки матки похожа на конус, а у рожавших – на цилиндр.
• Надвлагалищная часть – это большая часть шейки матки, которая расположена выше сводов (верхних частей) влагалища.

Шейка матки выполняет следующие функции:

• Защитная функция. Канал шейки матки – это некий контрольно-пропускной пункт между влагалищем и полостью матки. Защитная функция реализуется благодаря строению слизистой оболочки влагалищной части и слизи, которую вырабатывают железы канала шейки матки. Влагалищная часть шейки матки покрыта несколькими слоями плоских клеток. Эти слои механически устойчивы к действию кислой среды влагалища. Слизь, которая вырабатывают железы канала шейки матки, уничтожает бактерии. Такой барьер необходим в связи с тем, что полость матки стерильна, в ней нет никаких микроорганизмов, в то время как во влагалище имеется естественная микрофлора – слизистая оболочка влагалища заселена бактериями, обеспечивающими кислую среду, что необходимо для предупреждения инфекций.
• Запирательная функция. Канал шейки матки – это часть пути, который должны преодолеть сперматозоиды, чтобы достичь яйцеклетки в маточной трубе. Проникнуть в полость матки можно только через канал шейки матки, который большую часть времени в течение менструального цикла закрыт. Открывается канал в течение периода овуляции (день, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник), чтобы пропустить сперматозоиды. Запирательная функция осуществляется благодаря наличию мышечных волокон, наиболее выраженных в верхней части шейки матки.
• Детородная функция. Во время родов шейка матки значительно растягивается, формируя родовые пути, через которые проходит ребенок. Такая функция осуществляется за счет мышечных и эластичных волокон шейки матки.

Канал шейки матки имеет следующие два отверстия:

• наружный зев – открывается в полость влагалища;
• внутренний зев – открыт в сторону полости матки.

Осмотру доступен только наружный зев, который виден как круглое маленькое отверстие, если женщина еще не рожала. У рожавших женщин канал шейки матки претерпевает изменения прямо перед родами, происходит его «открытие», шейка матки растягивается. Именно поэтому после родов наружный зев при осмотре уже имеет щелевидную форму.

Как проводится осмотр и ощупывание шейки матки?

Обследование шейки матки проводится во время гинекологического исследования. Для осмотра доступна влагалищная часть шейки матки, которая при гинекологическом обследовании через влагалище видна как круглое образование в верхней части влагалища с отверстием в центре. Чтобы эту часть можно было осмотреть, женщина ложится на гинекологическое кресло, ноги ставит на соответствующие подставки, опираясь ягодицами о край кушетки. Врач вводит во влагалище инструменты, которые позволяют осмотреть шейку матку. Называются они влагалищными зеркалами. Зеркала ничего не отражают, представляют собой расширители. Чтобы ощупать шейку матку, гинеколог вводит пальцы (указательный и средний) во влагалище. Такое исследование называется мануальным (ручным).

Осмотреть самостоятельно шейку матки женщина не может, но она может нащупать шейку матки сама.

При самостоятельном ощупывании шейки матки женщина должна соблюдать следующие правила и рекомендации:

• ощупывать шейку матки можно только после окончания менструаций;
• процедуру ощупывания следует проводить каждый день;
• чтобы легко определять изменения шейки матки, нужно проводить ощупывание в течение нескольких менструальных циклов и «наловчиться»;
• желательно проводить ощупывание всегда в одно и то же время в течение дня;
• ощупывание проводится либо сидя на унитазе, либо сидя на корточках, некоторым женщинам удобнее позиция, при которой она одну ногу ставит на край ванны или унитаза;
• ощупывание проводится указательным или средним пальцев;
• перед введением исследующего пальца во влагалище предварительно следует тщательно вымыть руки;
• не допускается проведение самообследования при длинных ногтях, имеется риск повреждения шейки матки;
• самостоятельное ощупывание нельзя проводить при наличии воспалительного процесса или при повреждении слизистой оболочки влагалища или шейки матки (эрозия шейки матки).

Исследование шейки матки в зеркалах проводится только женщинам, которые ведут половую жизнь. Девушкам, чья девственная плева сохранена, такое исследование не проводится.

При осмотре и прощупывании шейки матки гинеколог определяет следующее:

• цвет шейки матки и влагалища;
• форму шейки матки;
• форму наружного зева;
• наличие патологических изменений на шейке матки (например, рубец, эрозия или полипы);
• степень открытия наружного отверстия канала шейки матки;
• консистенцию шейки матки;
• положение шейки матки;
• наличие слизи в канале шейки матки и ее характеристики (цвет, растяжимость).

Осмотр и ощупывание шейки матки проводится с целью определить признаки овуляции или зачатия, то есть наступления беременности.

Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности?

Шейка матки реагирует на любые гормональные изменения в женском организме, которые происходят в течение менструального цикла у небеременной женщины или после наступления беременности. Изменяется расположение, плотность шейки матки, ее упругость, цвет, длина. Особые изменения претерпевает канал шейки матки и его наружное отверстие. Активно «включается» и «выключается» запирательная и барьерная функции шейки матки. Чтобы пропустить сперматозоиды для их встречи с яйцеклеткой в середине цикла, канал шейки матки расширяется, а его наружное отверстие открывается. Спустя несколько дней отверстие закрывается, чтобы сохранить полость беременной матки в стерильности.

Шейка матки до овуляции, во время овуляции и после овуляции

Овуляция – это процесс разрыва фолликула (мешочек), в котором зрела яйцеклетка. Разрыв сопровождается выделением жидкости из мешочка, и с током этой жидкости яйцеклетка «уносится» из яичника и попадает в маточную трубу. Овуляция происходит в середине менструального цикла, поэтому именно день овуляции делит весь цикл на две фазы. Фаза до овуляции – период необходимый для созревания яйцеклетки, а фаза после овуляции – период, когда матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. В каждую фазу преобладают эффекты определенного женского гормона, вырабатываемого в яичниках. До овуляции в женском организме больше эстрогена, а после овуляции – прогестерона.

Изменения шейки матки перед овуляцией обусловлены воздействием эстрогена, после овуляции действие эстрогена прекращается, и шейка матки становится такой же, какой была в первые дни цикла. Изменения шейки матки начинаются с 8 – 9 дня менструального цикла (первый день цикла соответствует первому дню менструаций) – это дни, предшествующие овуляции. С 10 по 14 день у женщины случается овуляция, причем у каждой женщины этот день возникает в «свое время» (в зависимости от продолжительности цикла), но всегда приходится примерно на середину цикла.

Дни приближения овуляции важно определять, для того чтобы суметь запланировать зачатие, ведь именно эти дни являются плодными днями (весь женский организм готов к оплодотворению). Также важно знать день окончания овуляции, потому что после овуляции наступает «безопасный» период, когда оплодотворения уже не произойдет в связи с разрушением яйцеклетки. Это важно знать тем женщинам, которые хотят избежать нежеланной беременности.

Шейка матки до, во время и после овуляции

Характеристика шейки матки

До овуляции

Ближе ко дню овуляции

После овуляции

Шейка матки расположена низко

Шейка матки расположена низко

Консистенция

(плотность на ощупь)

Твердая (как мягкий хрящ кончика носа)

Мягкая (как мочка уха или губа)

Наружный зев

Длина цервикального канала

Слизистая шейки матки

Шеечная слизь

Густая («слизистая» пробка), не выделяется из канала шейки матки

Прозрачная растяжимая слизь, выделяется из канала шейки матки

Густая («слизистая» пробка), не выделяется из канала шейки матки

Положение шейки матки

«Низкое» и «приподнятое» положение шейки матки определяется на ощупь. Чем ниже расположена шейка матки, тем легче пальцы женщины или исследующего врача до нее доходят. Так, если приходится вводить палец максимально глубоко, чтобы дотронуться до шейки матки, то значит, она расположена высоко. Шейка матки приподнимается за счет того, что становится короче и толще – это обеспечивает раскрытие цервикального канала. Если же после введения пальца женщина легко нащупывает «кнопочку», то шейка расположена низко. Низкое расположение означает, что шейка матки вытянулась максимально, а канал закрыт. Существует еще и среднее положение шейки матки, которое определяется в период до овуляции, когда матка постепенно поднимается. Чтобы отличить среднее положение от высокого, требуется постоянное ощупывание шейки матки.

Открытая и закрытая шейка матки

Открытое или закрытое отверстие канала определяется гинекологом при осмотре, но женщина тоже может оценить этот признак сама на ощупь. До овуляции наружное отверстие канала шейки матки составляет 0,25 см, а ближе к овуляции, то есть с 10 по 14 день цикла, он расширяется до 0,3 см. Отверстие изменяет также свою форму, оно больше округляется. Если канал закрыт, то палец нащупает лишь щель, а при открытом канале – округлое углубление в центре шейки матки. Важно, однако, помнить, что у рожавших женщин наружное отверстие всегда немного открыто из-за некоторой деформации во время родов. Именно поэтому женщина должна суметь определять на основании сравнения изменений шейки матки до и после овуляции, какое именно углубление отверстия цервикального канала будет считаться состоянием «открытия» наружного зева.

Выделяющаяся прозрачная слизь делает поверхность отверстия блестящей. Приоткрытый наружный зев с блестящей прозрачной слизью внутри него напоминает зрачок. Поэтому такой симптом называют симптом «зрачка». Он определяется только при гинекологическом осмотре и является признаком овуляции. Степень выраженности симптома «зрачка» позволяет определить приближение дня овуляции, день овуляции и завершение овуляции.

В зависимости от диаметра видимой слизи в шейке матки, симптом зрачка оценивается следующим образом:

• «+», если диаметр составляет 1 мм;
• «++», если диаметр составляет 2 мм;
• «+++», если диаметр 3 мм и более.

Вначале цикла симптом «зрачка» отрицательный. По мере приближения дня овуляции (с 9 дня цикла) количество плюсов увеличивается. 3 плюса являются признаком овуляции в ходу. Постепенное уменьшение диаметра означает, что овуляции закончилась. С 20 дня цикла симптом «зрачка» вновь становится отрицательным. Появление симптома «зрачка» также обусловлено воздействием гормона эстрогена на железы канала шейки матки.

Шейка матки после овуляции, если произошло зачатие (изменение шейки матки при наступлении беременности)

После овуляции начинается вторая фаза менструального цикла, когда действие эстрогенных гормонов яичника, стимулирующих выделение шеечной слизи и размягчение шейки матки, прекращается. На шейку матки (и остальные половые органы) начинает действовать гормон прогестерон. В эту фазу возможно два варианта развития событий. Либо происходит зачатие (сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку) и внедрение эмбриона в матку (беременность), либо матка начинает готовиться к отторжению поверхностного слоя ее слизистой оболочки. При любом варианте развития событий в женском организме после овуляции выделяется прогестерон. Его цель – вновь «замуровать» вход в матку слизистой пробкой, закрыть канал и создать благоприятные условия для развития плода в матке. Если беременность не наступила, ближе к месячным уровень прогестерона начинает падать – слизистая оболочка матки отторгается. Хоть шейка матки и является частью матки, слизистая оболочка цервикального канала не отторгается так, как слизистая матки.

Шейка матки при зачатии и при отсутствии зачатия до задержки месячных

Характеристика шейки матки

При зачатии после овуляции

(ранние признаки беременности)

При отсутствии зачатия

(«в ожидании месячных»)

Среднее (ниже, чем в период овуляции, но выше, чем в остальные дни цикла)

При зачатии после овуляции

http://m.baby.ru/blogs/post/281951737-206741004/http://horoshayaberemennost.ru/34-nedeli/34-nedelya-beremennosti-chastoe-mocheispuskaniehttp://www.polismed.com/articles-chastye-mocheispuskanija-pri-beremennosti.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/vnutrennij-zev.htmlhttp://www.polismed.com/articles-kak-po-shejjke-matki-opredelit-den-ovuljacii.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.