Результаты рэг тонус резистивных сосудов резко снижено

Пациент: Лидия
14 апр 2014 в 15:52

Добрый день. Помогите,пожалуйста разобраться.

Супруга (46 лет) мучают головокружения, писк в ушах, потеют ладони и стопы ног.

Прошли обследование МРТ. Заключение: МРТ-признаков очаговых изменений головного мозга, сосудистой мальформации не выявлено.

Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов. Заключение: нарушений кровотока не выявлено.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника. Заключение: патологических изменений не выявлено.

Диагноз. который поставил невролог: шейно-грудной скалиоззс мышечно-топическими проявлениями, рефлекторная вестибулопатия.

Лечение: Мексидол,мидокалм, бетасерк, фенибут, отводящий массаж головы и воротниковой зоны.

Также обращались к кардиологу, ЛОРу, эндокринологу. Все врачи говорили, что здоров.

Улучшений после назначений невролога не поступило и мы обратились к психотерапевту. Назначили дополнительное обследование РЭГ и вот что оно показало:

Отведение: Фронтомастоидальное. Объемное пульсовое кровенаполнение резко снижено (РИ=..0,049 Ом)

Эластические свойства магистральных артерий значительно снижены (ВРПВ слева=..123, справа=..126 мс)

Тонус резистивных сосудов слева: значительно повышен (ППСС=..97%&nbsp&nbsp ), справа резко повышен (ППСС 104%&nbsp&nbsp )

Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: умеренно повышен (ДКИ 78%&nbsp&nbsp ), справа значительно повышен (ДКИ 83%&nbsp&nbsp )

Венозный отток резко затруднен (ИВО слева 31%&nbsp&nbsp , справа з4%&nbsp&nbsp ).Объемное пульсовое кровенаполнение резко снижено (РИ=..0,049 Ом)

Отведение: Окципитомастоидальное. Объемное пульсовое кровенаполнение резко снижено (РИслева0,047, справа 0,044 Ом)

Эластические свойства магистральных артерий значительно снижены (ВРПВ слева=..106, справа=..116 мс)

Тонус резистивных сосудов слева: в пределах нормы, справа умеренно повышен (ППСС 85%&nbsp&nbsp )

Тонус артерий мелкого калибра и артериол повышен

Венозный отток слева затруднен( ИВО 21%&nbsp&nbsp ), справа значительно затруднен (ИВО 25%&nbsp&nbsp )

НА ФП \»Влево (поворот головы): Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведенииFM (слева на 18%&nbsp&nbsp справа на 24%&nbsp&nbsp )

Увеличение эластических свойств магистральных артерий в отведении OM_L на 14%

Увеличение тонуса резистивных сосудов в отведении FM_L на 10%

Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM_R на 17%

Увеличение венозного оттока в отведении FM_L на 12 %&nbsp&nbsp .

НА ФП вправо (поворот головы): Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведенииFM (слева на 36%&nbsp&nbsp справа на 28%&nbsp&nbsp )

Увеличение эластических свойств магистральных артерий в отведении OM_L на 14%

Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM (слева на 15%&nbsp&nbsp , справа на 14%&nbsp&nbsp )

Увеличение венозного оттока в отведении OM_R на 22 %

На ФП вперед (наклон головы). Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведенииFM (слева на 71%&nbsp&nbsp справа на 44%&nbsp&nbsp ) и ОМ ( слева на 58%&nbsp&nbsp и справа на 22%&nbsp&nbsp )

Уменьшение тонуса резистивных сосудов в отведениях FM ( слева на 29%&nbsp&nbsp справа на 34 %&nbsp&nbsp ) и OM_R на 21 %&nbsp&nbsp

Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM (слева на 40%&nbsp&nbsp , справа на 48%&nbsp&nbsp ) и OM_R на 26%

Уменьшение венозного оттока в отведениях FM (слева на 22%&nbsp&nbsp справа на 40 %&nbsp&nbsp ) и OМ справа на 17 %&nbsp&nbsp , увеличение венозного оттока в отведении ОМ слева на 15%&nbsp&nbsp .

На ФП (запрокидование головы). Увеличение эластических свойств магистральных артерий в отведении OM (слева на 31%&nbsp&nbsp справа на 21%&nbsp&nbsp )

Уменьшение тонуса резистивных сосудов в отведении ОМ ( слева на 31%&nbsp&nbsp справа на20 %&nbsp&nbsp ), УВЕЛИЧЕНИЕ ТОНУСА резистивных сосудов в отведении FM (слева на 15%&nbsp&nbsp справа на 21%&nbsp&nbsp )

Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении ОМ (слева на 34%&nbsp&nbsp , справа на 13%&nbsp&nbsp ). увеличение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM (слева на 18%&nbsp&nbsp справа на 52%&nbsp&nbsp ).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Снижение пульсового кровенаполнения сосудов каротидного и вертебробазилярного бассейнов. Артериальный гипертонический тип РЭГ 1 ст. Признаки венозной дисциркуляции. Снижение эластичности сосудистой стенки. Отмечено вертеброгенное влияние на позвоночные артерии при функциональных нагрузках (позиционные пробы).

К врачу запись только через 10 дней, но я очень перерживаю. Подскажите, пожалуйста опасные ли это заболевания, как лечатся. Может не стоит ждать 10 дне й и срочно обращаться к врачу?

Извините, что так много написала.Заранее благодарна за ответ.

НА ФП \»Влево (поворот головы): Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведенииFM (слева на 18%&nbsp&nbsp справа на 24%&nbsp&nbsp )

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

• Регулярны ли волны;
• Какая вершина и как она закругляется;
• Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
• Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

Расшифровка РЭГ сосудов головного мозга не должна волновать пациента, получившего назначение ─ получить всю необходимую информацию он сможет у своего доктора, который также ответит на все вопросы и объяснит, что к чему. Но если расшифровка РЭГ все же не дает покоя, хочется понимать, что же это за волны, то можно попробовать немного разобраться.

Чтобы понять, как расшифровывается такое исследование, как РЭГ, нужно запомнить, что результат представляется в виде волн, у которых есть следующие параметры:

• Анакротическая фаза волн. Представляет собой восходящую часть волны, она резко уходит вверх, вершина несколько закруглена.
• Катакротическая фаза волн ─ нисходящие участки волн, постепенно уходящие вниз.
• Инцизуры. Находятся в средней трети каждой волны, за ней располагается дикротический зубец и начинается новая волна.

Прежде всего врач узнает возраст своего пациента, так как от этого зависит, с какой нормой сравнивать полученные данные.

Для каждого заболевания характерна соответствующая картина реоэнцефалографии:

• Атеросклеротическое поражение мозговых сосудов ─ волны сглажены, с плоской вершиной, нет дополнительных волн на нисходящем участке.

Атеросклеротический тип реоэнцефалограммы

• Вегетососудистая дистония ─ плавающий зубец, дополнительные волны в катакротической фазе волн.
• Артериальный тонус повышен ─ волны небольшой амплитуды, анакротическая фаза сглажена, ее размер увеличен, присутствуют дополнительные волны. Дикротический зубец смещен в сторону вершин волн.

Гипертонический тип реоэнцефалограммы

• Артериальный тонус понижен ─ волны с увеличенной амплитудой, короче, чем в норме. Вершина острая, дикротический зубец большой и смещенный.
• Затрудненный отток по венам ─ перед каждой новой волной много дополнительных волн. Катакротическая фаза выпуклая и продолжительная.
• Если наблюдается спазм сосудов исследуемой области, то на реоэнцефалограмме будут волны с закругленными верхушками.

Не стоит пытаться расшифровать результаты анализа самостоятельно, всегда этим должен заниматься специалист. Лучше задавать все вопросы ему, он сможет перевести незнакомые термины на понятный язык.

Когда назначается исследование?

РЭГ и ее расшифровка может потребоваться при следующих состояних:

• Изменениях сосудов головного мозга.
• Оценке компенсаторных возможностей обходного кровотока.
• Оценке достаточности венозного оттока, определении степени гипертензивного синдрома.
• Головокружениях.
• Диагностике болей в голове.
• Наличии шума в голове.
• При травмах шейного отдела позвоночника и головы.
• Ухудшении памяти, зрения, слуха.
• Гипертонической болезни.
• Сосудистых кризах.
• Метеочувствительности и вегетососудистой дистонии.

Множество специалистов используют данное исследование и рекомендуют его своим пациентам, как более доступное, чем, например, магнитно-резонансная томография. Хотя по информативности с МРТ, реоэнцефалография сравниться не сможет, иногда этого исследования достаточно для постановки диагноза.

Результаты реоэнцефалографии сосудов головного мозга могут потребоваться неврологам, сосудистым и нейрохирургам, а также врачам общего профиля.

Образ жизни и состояние сосудов

Существует ряд заболеваний, которые в большей степени негативно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и головного мозга:

• Атеросклероз. Постепенно, при этом заболевании, сосуды покрываются изнутри атеросклеротическими отложениями, которые сужают просвет сосудов и изменяют свойства сосудистой стенки ─ она становится ригидной и хрупкой.

Сосуд в норме (сверху) и сужение сосуда атеросклеротической бляшкой (снизу)

• Гипертоническая болезнь. Скачки артериального давления небезразличны для стенок сосудов. Периоды повышения приводят к их кислородному голоданию и повреждению. Именно артериальная гипертензия во многом стимулирует развитие атеросклероза.
• Сахарный диабет. Глюкоза, находящаяся в крови в больших количествах, усиленно присоединяется к белкам, гликируя их. В ответ на это в просвете сосуда эндотелиальные клетки начинают выводить на свою поверхность молекулы, вызывающие адгезию и миграцию воспалительных клеток, адгезию тромбоцитов, уменьшая биодоступность монооксида азота, который необходим для расслабления сосудистой стенки. Таким образом, провоцируется спазм и повреждение сосуда.
• Некоторые инфекционные заболевания. Вред сосудам приносят как сами инфекционные агенты непосредственно, так и их токсины.

Нужно всеми силами избегать этих заболеваний, а при их обнаружении ─ своевременно принимать меры по лечению.

Образ жизни каждого из нас может как позитивно, так и негативно сказываться на здоровье сосудов. Вред приносит:

• Гиперхолестеринемия. Потребление жирной и жареной пищи увеличивает количество холестерина в крови, а он повышает вероятность атеросклероза.

Неправильное питание ─ фактор риска возникновения атеросклероза

• Стресс ─ это защитная реакция человека на опасность, работающая по схеме «Борись или беги». Во время угрозы происходит адреналиновый всплеск, выделяется большое количество нейромедиаторов, что истощает запасы организма и плохо влияет на сосуды.
• Курение. В организме курящего человека образуется большое количество свободных радикалов, способных повреждать эндотелий сосудов.

Также оксидантный стресс организм испытывает при воспалительных процессах, долгом нахождении на солнце и даже при переедании.

Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга до сих пор остается популярным среди специалистов методом исследования, который может принести ценную для врача информацию. Главное, не пытаться заниматься расшифровкой результатов самостоятельно, а довериться в этом своему лечащему доктору.

А чтобы эта процедура не потребовалась еще долгое время нужно заботиться о своем здоровье и придерживаться здорового образа жизни.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

• Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
• Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
• Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
• Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
• Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
• Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

У реоэнцефалографии нет ограничений по возрасту пациента. Сложность в том, что при ее проведении нужно несколько минут сидеть или лежать спокойно. Не каждый ребенок младшего школьного возраста на это способен, не говоря о дошкольниках и младенцах. По этой причине обследование лучше проводить в присутствии родителя.

Надеть шапочку или эластичную ленту на голову малыша тоже бывает сложно. Детки до 3 лет будут ее снимать. Лучше заранее потренироваться дома надевать шапочку для бассейна или опоясывать голову ленточкой. Так ребенок привыкнет к дискомфорту и, возможно, перестанет бояться.

Обратить внимание перед обследованием нужно на то, что некоторые дети чувствуют дискомфорт от липкого прохладного геля, нанесенного на кожу. Вызывать раздражение или интерес могут электроды – их лучше убрать в сторону от детских рук.

Лучшим способом отвлечь внимание малыша будет рассказать ему сказку или прочитать книжку.

Повторяющиеся чрезмерные нагрузки, продолжительное сужение артерий сказываются на состоянии окружающих тканей потому, что уменьшается приток к ним крови, а следовательно, доставка питательных веществ и кислорода. В результате нарушаются обменные процессы в тканях. Длительное напряжение стенок артериальных сосудов приводит к стойкому повышению артериального давления, появлению приступов грудной жабы, боли в ногах.

География : Omsk
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 2005

Добрый день, Игорь Олегович.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты РЭГ. (ребенку5.8лет)

тип сигнала:РЕО, Отведение: Фронто-мастоидлальное.

Объемное пульсовое кровенаполнение слева: резко повышено (РИ=0.371Ом), справа: значительно повышено (РИ=0.334Ом)
Эластические свеойства артерий в пределах нормы.
Тонус резистивных сосудов слева: значительно снижен (ППСС=59%), справа: умеренно снижен (ППСС=60%)
Тонус артерий мелкого калибра и артериол резко снижен (ДКИ слева=41, справа=36%)
Венозный отток в пределах нормы.

Тип сигнала:РЕО, Отведение:Окципито-мастоидальное.
Объемное пульсовое кровенаполнение умеренно повышено (РИ слева=0.274, справа=0.251 Ом)
Эластические свойства артерий в пределах нормы.
Тонус резистивных сосудов умеренно снижен (ППСС слева=71, справа=64%)
тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: значительно снижен (ДКИ=52%), справа: резко снижен (ДКИ=45%).
Венозный отток в пределах нормы.

Теперь о проблеме. Обратились к неврологу по поводу тика( моргание). Тик возник на фоне превентивного противотуберкулезного лечения двумя препаратами. До года ребенок стоял на учете с ПЭП. Сейчас- ночной энурез( с рождения) с периодичностью 1 раз в месяц примерно, астено-невротический синдром. Плюс к этому- уже год держится субфебрильная температура неясного происхождения (ночью-норма). РЭГ делали первый раз, после чего начали лечение-фенибут, тенотен в течении двух месяцев. В результате лечения тики прошли.К сожалению, попасть к неврологу не можем уже долгое время ( РЭГ сделали 4 месяца назад), так как ребенок постоянно болеет ОРВИ, ангины. Соответственно, врач результата исследования не видел.

География : Omsk
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 2005

География : СПб
СДВГ-статус : Специалист
Г.р. детей : 2005, 2011

Теперь о проблеме. Обратились к неврологу по поводу тика( моргание). Тик возник на фоне превентивного противотуберкулезного лечения двумя препаратами. До года ребенок стоял на учете с ПЭП. Сейчас- ночной энурез( с рождения) с периодичностью 1 раз в месяц примерно, астено-невротический синдром. Плюс к этому- уже год держится субфебрильная температура неясного происхождения (ночью-норма). РЭГ делали первый раз, после чего начали лечение-фенибут, тенотен в течении двух месяцев. В результате лечения тики прошли.К сожалению, попасть к неврологу не можем уже долгое время ( РЭГ сделали 4 месяца назад), так как ребенок постоянно болеет ОРВИ, ангины. Соответственно, врач результата исследования не видел.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.