Стойкий локальный гипертонус миометрия по задней стенке противопоказания

Причиной тонуса задней стенки матки при беременности обычно становится недостаток прогестерона – гормона, без которого нельзя обеспечить поддержание репродуктивного органа в спокойном состоянии. Повышение сократительной активности органа с данной стороны редко проявляется заметной для женщины клинической картиной, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно во время очередного УЗИ или обследования на кресле.

П ричины

Часто встречающейся причиной гипертонуса задней стенки матки при беременности считаются эндокринные нарушения. В норме после зачатия в женском теле повышается выработка прогестерона. Данный гормон продуцируется желтым телом и корой надпочечников. Благодаря достаточному уровню прогестерона, мышечный слой матки находится в спокойном состоянии. Если возникает дефицит гормона или присутствует избыток других биологических веществ (пролактина, тестостерона, эстрогенов), то сократительная активность матки увеличивается. Следует отметить, что данная причина вызывает сокращения мышечного слоя по всему периметру.

Расположение тонуса на задней стенке обусловлено дополнительными факторами:

• нарушением кровообращения в органах, расположенных в малом тазу;
• оперативными вмешательствами и абортами в анамнезе;
• эндометриозом или миомой, располагающимися на задней части миометрия;
• вирусными заболеваниями;
• инфекциями органов малого таза;
• патологиями беременности – многоводием, маловодием, низким расположением плаценты;
• повышенной нервной возбудимостью;
• половым контактом;
• физическими нагрузками;
• нарушением моторики кишечника.

Тонус по задней стенке матки часто вызван неправильным питанием женщины.

Во время вынашивания у будущей мамы возникает желание потреблять вредную пищу, которая плохо усваивается. Это вызывает нарушение работы пищеварительного тракта – метеоризм, запоры, колики. Кишечник контактирует с задней стенкой матки. При недостаточной или чрезмерной сократительной активности он воздействует на полость детородного органа. Поэтому так важно будущим мамам придерживаться правильного питания и следить за регулярностью опорожнения кишечника.

П ризнаки

При беременности гипертонус сопровождается болезненными ощущениями в животе. Если активность матки отмечается только на задней стенке, то характерные признаки могут отсутствовать. Это объясняется тем, что данная зона не контактирует с брюшной стенкой. Женщина может ощущать незначительные признаки тонуса. При этом животик остается в спокойном состоянии и не твердеет, как при гипертонусе на передней стенке.

Главным симптомом повышенной активности матки на задней стенке становятся тянущие ощущения в животе, отдающие в поясницу и промежность. У будущей мамы возникают спонтанные и неожиданные резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Кровянистые выделения обнаруживаются обычно в 1 триместре беременности и сигнализируют об осложнении.

На больших сроках повышенная активность матки в области задней стенки редко приводит к проблемам.

Д иагностика

Определить без помощи специалиста локальный гипертонус задней стенки матки достаточно сложно. Даже во время очередного визита гинеколог может не заметить проблемы, поскольку напряжения передней стенки не происходит. Заподозрить проблему врач может по чрезмерной активности ребенка. Этот показатель можно обнаружить после 12 недель.

Подтвердить проблему может УЗИ матки. Во время исследования специалист видит расположение детородного органа. При повышенном тонусе задняя стенка матки видоизменяется – сокращается и втягивается. Также ультразвуковое исследование позволяет оценить риски повышенного тонуса для женщины и ее ребенка.

К ак справиться

Поскольку определить самостоятельно гипертонус по задней стенке невозможно, женщины обычно не занимаются самолечением данного состояния. Если проблема обнаружилась во время УЗИ, врач даст индивидуальные рекомендации. Лечение повышенного тонуса требуется не всем.

В большинстве случаев такая реакция является физиологической и проходит сама после устранения провоцирующего фактора.

Если нет кровяных выделений, а шейка матки остается длинной и закрытой, будущей маме рекомендуется ограничить физические нагрузки и избегать стрессов. Если тянущие ощущения в пояснице возникают во время выполнения домашней работы, необходимо:

• принять удобное положение на боку, подтянув колени, и дождаться облегчения;
• постоять на четвереньках, чтобы животик провисал вниз;
• сесть в мягкое кресло поудобнее и постараться расслабить мышцы лица;
• полежать в негорячей теплой ванне, если для этого нет противопоказаний.

Обычно в состоянии покоя тонус матки при беременности проходит самостоятельно. Если простые манипуляции не помогают, врач назначает лечение в соответствии со сроком.

• При недостаточной выработке прогестерона рекомендован прием гормональных препаратов. Данная причина активности задней стенки матки обнаруживается обычно на ранних сроках.
• При тонусе во 2 и 3 триместре назначаются токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов.
• Седативные средства необходимы для нормализации сна и восстановления психоэмоционального состояния. При повышенной нервной возбудимости происходит выработка адреналина и кортизола, которые могут быть провокатором тонуса.
• Спазмолитики используются на любом сроке. Они подавляют сократительную активность матки и нормализуют состояние миометрия.

Помимо использования медикаментов, женщинам при тонусе задней стенки необходимо придерживаться здорового питания. В ежедневный рацион должны входить грубые волокна и клетчатка. Они обеспечивают правильную работу кишечника. Важен полноценный прием жидкости.

Если тонус задней стенки появляется после 20 недель, рекомендуется ношение бандажа при физической активности.

О пасности и возможные осложнения

Опасные последствия повышенной активности матки возникают редко. Детородный орган выстлан мышечным слоем, которому свойственны периодические сокращения. С тонусом матки сталкивается каждая женщина в большей или меньшей мере. Чем ближе момент родов, тем чаще она может ощущать признаки гипертонуса. Во время обследования специалист может определить, есть ли угроза для беременности или сокращения являются нормальной физиологической реакцией.

Врачи, запугивая женщин возможной преждевременной родовой деятельностью, провоцируют переживания. Это только усугубляет ситуацию. Поэтому важно понимать реальную угрозу повышенного тонуса и возможные последствия.

• Если активность матки на задней стенке сохраняется продолжительное время, она может спровоцировать родовую деятельность за счет воздействия на шейку. Периодические сокращения вызывают расширение внутреннего зева и способствуют уменьшению длины цервикального канала. Это состояние хорошо просматривается на УЗИ.
• Если плацента прикреплена на задней стенке матки, у врачей возникают опасения. В этом случае тонус может привести к преждевременному отслоению детского места. Данное состояние чревато внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу.
• Сокращение мышечного слоя вызывает нарушение кровообращения между плацентой и плодом. Это грозит кислородным голоданием и нарушением функции мозга. При длительной гипоксии возникают необратимые врожденные отклонения. Определить данное состояние помогает кардиотокография и допплерография.

Особенно опасен тонус матки, если у женщины предлежание плаценты. В этом случае могут отмечаться кровянистые выделения, требующие немедленной госпитализации. О месте расположения детского места женщина может узнать во время первого ультразвукового исследования.

Р екомендации

Для того, чтобы беременность протекала гладко, рекомендуется:

• избегать стрессов и переживаний;
• снизить физические нагрузки, но не отказываться от активности;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно принимать назначенные врачом препараты;
• больше времен проводить на свежем воздухе;
• регулярно посещать врача для наблюдения за течением беременности.

Если у будущей мамы есть склонность к гипертонусу, придется отказаться от половой жизни и минимизировать двигательную активность. Необходимо помнить о том, что сокращения матки могут привести к необратимым последствиям. Если есть такой риск, то лучше предотвратить осложнения, чем потом пытаться найти способы борьбы с ними.

Особенно опасен тонус матки, если у женщины предлежание плаценты. В этом случае могут отмечаться кровянистые выделения, требующие немедленной госпитализации. О месте расположения детского места женщина может узнать во время первого ультразвукового исследования.

Что такое тонус и гипертонус матки?

• периметрий – серозный слой;
• миометрий — средний, мышечный слой;
• эндометрий – слизистый слой.

Опасно ли, когда тонус матки повышен?

Причины повышения тонуса матки

Общие причины, повышающие риск возникновения гипертонуса матки на любом сроке беременности:

• чрезмерная физическая активность, переутомление, недостаток сна;
• стресс, эмоциональное напряжение – при этом увеличивается выработка адреналина и кортизола;
• алкоголь, курение;
• воспалительные процессы в матке – нарушается местный сбалансированный обмен веществ, и это может стать причиной повышения тонуса;
• аномалии матки — седловидная форма, «двурогая» матка, инфантилизм (врожденное недоразвитие половых органов, при котором слишком маленькая матка перерастягивается растущим плодом);
• миома,
• эндометриоз,
• предшествующие данной беременности выкидыши или аборты.

Первый триместр

• токсикоз — если он сопровождается сильной и частой рвотой, то мышцы сокращаются и могут оказывать влияние на тонус матки. При тяжелом токсикозе нарушается электролитный баланс, что тоже может вызвать гипертонус;
• резус-конфликт отца и матери – в редких случаях при этом плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит его отторжение;
• инфекционные заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта — запоры, повышенная перистальтика кишечника.

Второй триместр

• нехватка магния — ее другими признаками являются мышечные спазмы и судороги;
• многоводие,
• аномалии строения матки,
• многоплодие, крупный плод – они вызывают чрезмерное растяжение матки.

Третий триместр

• избыток пролактина (гиперпролактинемия);
• чрезмерно активная работа кишечника;
• переполненный мочевой пузырь;
• неудобная поза во время сна.

Симптомы повышенного тонуса матки

• «тянет» поясницу или низ живота;
• живот становится «каменным», твердым;
• появляются схваткообразные боли внизу живота.

Первый триместр

• тяжесть внизу живота, напряжение;
• тянущие боли там же, иногда они переходят в поясничный или крестцовый отдел;
• выделения с кровью;
• схваткообразные ощущения.

Второй триместр

Третий триместр

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

Спокойствие, только спокойствие!

На зарядку становись!

Травы, травы, травы.

Надо спать, крепко спать.

Лекарства для снятия гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки в стационаре

Профилактика гипертонуса матки

• Проверить, нет ли воспаления и инфекций в половой сфере, и если таковые обнаружатся – пролечить их до зачатия.
• Заранее сделать УЗИ органов малого таза – это поможет выявить аномалии строения матки, миомы, эндометриоз и т.д. Врач будет учитывать эти проблемы с первых дней беременности и постарается их скорректировать.
• Очень важен положительный и спокойный настрой на беременность, здоровая психологическая обстановка в семье.
• Отказаться от курения и приема алкоголя.

• соблюдать режим дня, достаточно спать, не переутомляться;
• много гулять на свежем воздухе;
• не носить тяжести, не выполнять тяжелую физическую работу;
• избегать запоров и переполнения мочевого пузыря;
• если нет противопоказаний, делать упражнения Кегеля (для тренировки вагинальных мышц);
• избегать стрессов;
• полноценно питаться.

Продукты, которые могут провоцировать гипертонус матки:

• крепкий чай,
• кофе,
• напитки с кофеином,
• алкоголь,
• газированные напитки,
• жирные блюда.

М. Нескородяная, «9 причин повышенного тонуса матки при беременности» https://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti
Ж. Мирзоян, «Лечение гипертонуса матки» https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?

Мы постараемся ответить на самые важные вопросы, связанные с этим явлением!

Ольга-О’К писал(а):

Toshiko А соглашаясь на сомнительные назначения неграмотных врачей, вы по сути участвуете в эксперименте. Только о согласии на него не вас не спросили. А ещё важный момент: пока лечат несуществующие диагнозы препаратами с неисследованной безопасностью, можно упустить реальную проблему. Вы в этом находите большую пользу?

Тоже присоединяюсь к вопросу- у Вас есть медицинское образование, чтобы говорить о «сомнительных назначениях неграмотных врачей»?
Гипертонус матки не всегда приводит к угрозе прерывания, но существенно повышает ее риск- об этом есть исследования.

М. Нескородяная, «9 причин повышенного тонуса матки при беременности» https://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti
Ж. Мирзоян, «Лечение гипертонуса матки» https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Общие сведения

На протяжении беременности у женщины периодически могут проявляться некоторые проблемы, связанные с процессом вынашивания малыша. Одна из таких проблем – повышенный тонус матки при беременности. Однако врачи призывают будущих мам относиться к такому явлению спокойно, так как при правильном подходе к лечению его можно устранить без вреда для здоровья женщины и будущего ребенка. Но все же повышенный тонус матки – это повод для того, чтобы четко придерживаться всех рекомендаций врача и относиться к здоровью бережно.

Патогенез

Между внешней и внутренней слизистыми оболочками матки расположен миометрий – мышечный слой. Как и любые другие мышцы, он может напрягаться и расслабляться. Однако контролировать эти сокращения невозможно. Они могут происходить вследствие влияния разных факторов – кашля, смеха и др. Это естественный процесс, и он не всегда является патологическим. При нормальном течении беременности миометрий не пребывает в слишком напряженном состоянии. Но если по определенным причинам мышцы матки напрягаются избыточно или же это происходит чаще, чем предполагает вариант нормы, речь идет о гипертонусе (повышенном тонусе).

Классификация

Тонус матки – это понятие, характеризующее степень напряжения этого органа. В гинекологии определяются такие варианты состояния мускулатуры матки:

• Гипотоничная – патологическое состояние, когда мускулатура матки слишком расслаблена. Может проявляться в послеродовом периоде. При таком состоянии может произойти гипотоническое маточное кровотечение.
• В нормотонусе – физиологическое состояние, когда мускулатура пребывает в состоянии покоя. Характерно для беременной и небеременной матки.
• В повышенном тонусе – мускулатура напряжена. Может быть как временным (например, при схватках), так и постоянным состоянием.
• Гипертонус – фиксируется при родовой деятельности, когда за 10 минут происходит более 4 схваток. Эта классификация подразумевает, что определение «гипертонус матки» по отношению к повышению тонуса матки является некорректным. Однако большинство врачей все же используют его в этом контексте.

Также это состояние подразделяют на локальный гипертонус матки и тотальный.

• Локальный гипертонус миометрия – проявляется в одном конкретном месте.
• Тотальный – захватывает все ее отделы.

Причины

Повышенный тонус миометрия в период беременности может проявляться вследствие таких причин:

• Нарушения гормонального баланса. По этой причине чаще всего отмечается гипертонус матки при беременности во 2 триместре и третьем триместре. Нормальное течение беременности определяет гормон прогестерон, определяющий подготовку внутреннего слоя матки к прикреплению к нему эмбриона и расслабление миометрия. При недостатке прогестерона организм определяет плод, в нем развивающийся, как чужеродное тело, вследствие чего мускулатура матки напрягается. Также во время беременности во 2 триместре и позже может развиваться гиперандрогения – увеличение количества мужских половых гормонов – андрогенов. Еще одно возможное нарушение – гиперпролактинемия. При таком состоянии в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона.
• Изменения структурного характера. Гипертонус может отмечаться, если матка недоразвита (генитальный инфантилизм), отмечается ее гипоплазия. Структурные изменения происходят и при некоторых заболеваниях – эндометриозе, миоме, эндометрите.
• Слишком сильное растяжение мышц. Вследствие этой причины повышенный тонус может отмечаться, если беременность многоплодная или плод очень крупный. Также перерастяжение возможно при многоводии (увеличении объема околоплодной жидкости).
• Токсикоз. Иногда гипертонус матки на ранних сроках беременности проявляется, когда женщина страдает от приступов токсикоза. Приступы токсикоза, которые развиваются на ранних сроках, приводят к тому, что при позывах к рвоте сокращается мускулатура живота, и все внутренние органы тоже сокращаются. В итоге происходит спазм матки.
• Разный резус крови у матери и плода. При резус-конфликте организм матери воспринимает плод как чужеродный организм, вследствие чего миометрий сокращается.
• Проблемы с кишечником. При нарушениях работы кишечника, сильной перистальтике или слишком активном газообразовании могут происходить и сокращения миометрия.
• Влияние других факторов. К повышению тонуса могут привести тяжелые физические нагрузки или слишком сильные перегрузки эмоционального характера. Также фактором риска является острое течение инфекционных болезней, когда у будущей мамы резко поднимается температура тела.

Симптомы гипертонуса матки при беременности

Если женщина ждет малыша, она должна тщательно следить за своим здоровьем и стараться отмечать все странные и неприятные проявления. Очень важно своевременно заметить симптомы гипертонуса матки, обратиться к врачу и принять все необходимые меры, чтобы беременность протекала нормально.

На ранних сроках беременности это состояние может проявляться такими симптомами:

• ощущение тяжести внизу живота;
• появление тянущих болей, напоминающих ощущения при менструации – так проявляется гипертонус по передней стенке;
• болевые ощущения в области крестца или в пояснице – так проявляется гипертонус задней стенки матки.

Однако следует учесть и тот факт, что на ранних сроках какие-либо признаки такого состояния могут вообще отсутствовать, или же проявляются очень слабо, и беременная их просто не заметит.

При беременности во 2 триместре гипертонус матки проявляется так, как и в последние месяцы вынашивания малыша. Признаки этого могут быть следующими:

• живот твердеет, сжимается, матка становится «каменной»;
• появляются мажущие выделения с кровью – они могут быть розовыми или коричневыми.

Такие симптомы являются очень серьезным признаком, требующим немедленного обращения к врачу.

Тонус матки при беременности

Анализы и диагностика

Как повышенный тонус на ранних сроках, так и гипертонус матки во время беременности в 3 триместре определить несложно. Женщина должна рассказать врачу обо всех тревожных признаках. Иногда опытному врачу достаточно провести пальпацию, чтобы четко определить наличие такой проблемы.

Но, как правило, проводят ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным методом для подтверждения либо исключения гипертонуса. В ходе такого обследования можно определить тип проблемы, а именно то, тотальный или локальный повышенный тонус проявляется у женщины. Также определяется степень повышенного тонуса.

Для того, чтобы выяснить причину такого состояния, проводится специальный анализ на гормоны. Он позволяет узнать, в норме ли показатели прогестерона, и в некоторых случаях определить, какое лечение необходимо женщине.

Лечение гипертонуса матки при беременности

Чтобы устранить проблему, необходимо в первую очередь определить причину, ее провоцирующую.

На каком бы сроке не проявился гипертонус матки, важно, прежде всего, устранить воздействие тех факторов, которые его спровоцировали.

Очень важно, чтобы будущая мама находилась в спокойной и доброжелательной атмосфере, как можно меньше нервничала и получала максимум положительных эмоций. Необходим полноценный отдых и правильный режим работы – беременная не должна слишком сильно напрягаться и переутомляться.

Не менее важные условия для лечения повышенного тонуса как на ранних сроках, так и в 3 триместре – здоровый и полноценный сон, а также правильное и разнообразное питание.

Если ситуация угрожает нормальному течению беременности, лечение проводят в стационаре. На определенный период женщине назначают постельный режим. Также врач может порекомендовать на некоторое время воздержаться от половых отношений.

Также это состояние подразделяют на локальный гипертонус матки и тотальный.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Во время протекания счастливого ожидания малыша важно не только регулярно посещать женскую консультацию, следить за питанием будущей мамы и заниматься оформлением детской комнаты, но и уделить особое пристальное внимание здоровью ротовой полости. Проведение стоматологических процедур безопасно для плода и поможет мамочке в будущем не отвлекаться от ухода за новорожденным для походов по кабинетам стоматологов.

Профилактические осмотры

Профилактическое посещение стоматолога является обязательным во время беременности. Осмотры дантиста рекомендованы минимум двукратно: во время постановки на учет и перед оформлением декрета (срок 30 недель). Идеальная схема посещения стоматологии: 6-8 недель, начало второго триместра (16-18), 27-28 недель, и непосредственно перед запланированными родами — 36-38 недель гестации.

Во время таких посещений врач внимательно осматривает ротовую полость беременной с целью выявления болезней зубов, десен и слизистой рта. В случае выявления заболеваний составляет оптимальный план лечения с учетом срока беременности и особенностей патологического процесса. Так же врач помогает сориентироваться пациентке в особенностях гигиены, подобрать зубную пасту (особенно важно при наличии токсикоза), уделяет особое внимание пищевому рациону, чтобы предупредить дефицит витаминов и микроэлементов (фтора и кальция), который приводит к развитию стоматологических проблем в будущем.

Лечение зубов во время беременности

Абсолютно безопасно проведение следующих стоматологических манипуляций:

• лечение кариеса и пульпита, некариозных повреждений эмали;
• удаление зубов любой сложности, которое проводятся под местной анестезией;
• рентген — диагностика.

Рекомендуется отказаться от проведения следующих врачебных процедур:

• дентальная имплантация;
• любые оперативные вмешательства, которые требуют общей анестезии или полной седации пациента;
• фотоотбеливание или отбеливание с применением лазерной технологии.

Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности

К выбору фармацевтических препаратов, которые будут использоваться беременной нужно относиться с особой внимательностью.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Абсолютно противопоказано применение производных нимесулида для снятия воспаления и обезболивания.

В особых случаях может быть назначена адекватная противомикробная терапия абсолютно безопасными антибиотиками (пеницилины, макролиды или цефалоспорины).

Допускаются и рекомендуются к использованию местные противовоспалительные средства в качестве полосканий или аппликаций, имеющие в составе мирамистин или настои лекарственных трав. Стоит с осторожностью использовать спиртосодержащие растворы и отвар из шалфея.

Особенности анестезии у беременных

Беременность не является противопоказанием для лечения или удаления зуба с использованием местных анестетиков.

Рекомендуется проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии с помощью препаратов на основе безопасного артекаина. Применение средств с адреналином может спровоцировать начало преждевременных родов или стать причиной выкидыша при лечении зубов на ранних сроках беременности.

Стоматологическая помощь беременным на раннем сроке гестации (до 14 недели)

Первый триместр беременности является крайне важным периодом для правильной закладки всех органов и систем плода, который характеризуется повышенной рисковой предрасположенностью. В это время беременная может страдать токсикозом. В следствии этого могут возникнуть определенный трудности, связанные с проведением даже обычного планового профилактического осмотра.

При отсутствии показаний к проведению срочного стоматологического вмешательства, рекомендуется отказаться от проведения лечебных манипуляции до наступления второго триместра. В случае острой боли возможно лечение кариеса или пульпита с использованием безопасной анестезии.

Рентгендиагностика на этих сроках не проводится.

Также беременной рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов для снятия зубной боли и воспользоваться безопасными средствами народной медицины (полоскания рта раствором поваренной соли, или слабыми отварами лекарственных растений).

Стоматология во втором триместре

Период в 14 по 28 неделю — лучшее время для прохождения плановых стоматологических процедур: инструментальная чистка, лечение, удаление глубоко поврежденных зубов.

В это время плацента уже полностью сформирована и надежно защищает малыша от возможного негативного влияния попадающих в кровоток лекарственных препаратов. Поэтому допускается использование разрешенных обезболивающих и противомикробных препаратов. По показаниям возможно проведение традиционного рентгеновского исследования.

Пока увеличивающаяся матка не осуществляет чрезмерного давления на внутренние органы женщины, пациентке сидячее положение в кресле у дантиста не приносит особых неудобств. Но не рекомендуется лечение более одного зуба за одно посещение, чтобы не спровоцировать застой крови в органах малого таза.

Стоматологические процедуры на больших сроках беременности (после 28 недель)

На поздних сроках гормональными изменениями обусловлена отечность, чувствительность и возможная кровоточивость десен. С этим связан высокий риск случайной травматизации пародонта на больших сроках беременности во время проведения различных манипуляций. Так же для пациентки достаточно проблематично длительное время находиться в неподвижной позе. Необходимо учитывать, что нервное напряжение, возможные неприятные ощущения могут спровоцировать начало преждевременных родов. Этим обусловлены значительные трудности для проведения стоматологического лечения на этих сроках.

В случае наличия клинических показаний для лечения зубов на сроках свыше 30 недель, врачу необходимо минимально сократить время пребывания пациентки в кресле, использовать безопасную для пациентки и ее малыша анестезию.

Заключение

Второй триместр является идеальным периодом для проведения диагностических или лечебных стоматологических процедур. Но при наличии острых показаний, допускается лечение зубов на любых сроках со строгим соблюдением особых правил безопасности. От некоторых манипуляций рекомендуется отказаться до послеродового периода (дентальная имплантация или лазерное отбеливание зубов.

Наша стоматология Вита Стом успешно занимается лечением различных стоматологических проблем, удалением зубов у беременных независимо от сроков гестации. Мы используем только современные и безопасные методы воздействия, качественные препараты для местной анестезии, которые не нанесут никакого вреда ни беременной, ни плоду.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

• во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
• для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
• запрещается проводить отбеливание эмали;
• лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
• общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

• Убистезин;
• Ультракаин;
• Альфакаин;
• Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

• перелом коронки или корня;
• глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
• образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
• непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

http://vrachmatki.ru/tonus-matki/zadnej-stenkihttp://sibmama.ru/tonus-matki2.htmhttp://medside.ru/gipertonus-matki-pri-beremennostihttp://www.vita-stom.ru/articles/mozhno-li-lechit-zuby-vo-vremya-beremennostihttp://mydentist.ru/lechenie-zubov/vo-vremya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.