Третий день после наложения шва на матку идут розовые выделения и побаливает матка

Благополучное течение беременности во многом зависит от состояния шейки матки, которая фактически удерживает малыша в материнской утробе. В период внутриутробной жизни крохи она отгораживает его от внешнего мира и начинает постепенно раскрываться только накануне родов. Если беременность протекает без осложнений, это происходит после 36 недели. К сожалению, есть множество факторов, которые заставляют природный «затвор» открыться раньше. В этом случае проблему решают наложением швов на шейку матки при беременности.

Преждевременное раскрытие маточного зева может быть спровоцировано повторным развитием локальной воспалительной реакции, повторными родами или же врожденной анатомической особенностью органа. Все эти факторы делают мышцы, из которых состоит шейка матки, менее эластичными. Из-за этого зев не может в полной мере реализовать свою запирательную функцию, а это в 40% случаев – печальная предпосылка преждевременного родоразрешения.

Механический аспект проблемы сегодня устраняют оперативным способом: хирург «стягивает» зев женщины специальными швами, которые исключают раскрытие и дарят будущей маме надежду на благополучный исход вынашивания крохи.

Когда и зачем зашивают шейку матки при беременности

В случае протекания беременности в пределах нормы шейка матки раскроется только после готовности ребенка к рождению, когда все органы смогут функционировать самостоятельно. Если в организме наблюдаются какие-либо патологические процессы, которые приводят к преждевременному открытию зева, то зашивание шейки матки при беременности станет оптимальным решением.
Накладывание швов в период вынашивания плода имеет строгие показания и, прежде всего, ситуация обуславливается диагностированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется слабыми мышцами маточного зева, размягчением и укорочением, что угрожает жизни еще не сформировавшегося младенца.

• переизбыток андрогенов;
• врожденный порок развития;
• наличие предыдущих родов;
• многочисленный аборты.

В результате того, что шейка становится короче и мягче, риск проникновения инфекций к плоду значительно возрастает, а околоплодные воды начинают постепенно подтекать. Поэтому с 14-ой по 25-ю недели шейку матки зашивают.

Какой подготовки требует наложение шва?

Наложение шва на шейку матки при беременности — процедура не слишком сложная. Тем не менее врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства только после сдачи всех необходимых анализов и тестов.

Начиная с 12 недели беременности женщин направляют на ультразвуковое исследование, во время которого специалист может определить раннее раскрытие матки. Для подтверждения диагноза УЗИ может быть проведено повторно. Естественно, как и перед любой другой операцией, необходимо сдать анализы крови и мочи, проверить уровень гормонов в крови беременной женщины и провести прочие тесты. Непосредственно за день до операции проводится санация влагалища.

Когда назначают операционное вмешательство?

Ушивание шейки матки применяется в результате длительной диагностики и дополнительных исследований (УЗИ, трансвагинальная сонография). Чтобы не подвергать риску ни ребенка внутри утробы, ни будущую мать, при принятии решения об операции учитываются многие факторы:

• длина 20 мм и менее;
• расширение и плотность внутреннего зева;
• период вынашивания не раньше 14 недели и не позже 25;
• сохранность плодного пузыря и отсутствие подтеканий околоплодных вод;
• отсутствие инфекционных заболеваний.

Если у пациентки плохая сворачиваемость крови или выявлены кровотечения, то наложение швов будет противопоказано. В таком случае применяется медикаментозная терапия, беременную кладут на сохранение, назначают максимальный покой и отдых.

Показания и противопоказания зашивания

Хирургическое вмешательство показано при выраженной форме ИЦН, которая оценивается по бальной системе путем УЗИ и трансвагинальной сонографии. При оценке учитываются следующие показатели: длина шейки на участке влагалища; проходимость маточного канала; расположение шейки (сакральное, центральное, смещенное вперед); консистенция шеечной ткани; расположение ближайшего участка плода. Выраженность ИЦН принимается при укорочении шейки до 20 мм и менее; расширение внутреннего зева (цервикального канала) более 9 мм.

Признаются следующие возможные условия для осуществления зашивания шейки матки:

• срок беременности 14-25 недель;
• цельность плодного пузыря;
• отсутствие увеличенного сглаживания шейки и явного пролабирования пузыря плода;
• исключение хориоамнионита и вульвовагинита.

Для проведения операции существуют следующие противопоказания:

• опасные болезни соматического характера, при которых необходимо прерывание беременности;
• вероятность прекращения развития беременности;
• заметные кровотечения в период беременности;
• аномальная возбудимость матки, не устраняемая путем медикаментозной терапии;
• патология развития плода;
• возникновение патогенной микрофлоры в маточном канале.

Как зашивают шейку матки во время беременности?

Операция по зашиванию шейки матки во время вынашивания плода на современном этапе развития медицины проводится двумя радикально разными приемами: ушивают наружный зев или внутренний. Сшивание внешних краев может навредить общему состоянию, повышается риск возникновения инфекционного процесса.

За несколько дней до начала операции исследуют маточный канал и влагалище на предмет наличия вредоносных бактерий, проводится терапия по снижению тонуса, а влагалище обрабатывается антибактериальными средствами.

Среди всех способов выделяют те, которые имеют минимальные последствия для организма:

• Круговые шелковые швы на шейке матки наложенные способом Любимовой и закрепленные проволокой в полиэтилене, применяются после того, как шейка передвигается ближе к выходу щипцами.
• Метод Пальмера подразумевает прорезывание стенок влагалища с целью смещения мочевого пузыря и наложения швов.
• Метод Лаша предполагает разрез от внешнего зева до истмуса.
• Операция по методу Широкарда проводится с помощью нейлонового шва по наружному зеву.
• При использовании способа Макдональда иссечения не производятся, требуется на участке соединения влагалища и зева произвести многочисленные прокалывания и произвести фиксирование при помощи кисетного шва.

Как зашивают шейку при беременности можно увидеть на видео. Весь операционный процесс занимает не более 15-20 минут. При возникновении вопроса о том, больно ли зашивать, ответ может быть только один – нет, так как все манипуляции проводятся под общим наркозом.

Незначительный дискомфорт, кровянистые выделения и боли внизу животы после ушивания считаются нормой и должны пройти через три дня после операции. По истечении недели, при хорошем самочувствии пациентки, беременную выписывают.

После такого рода вмешательства беременной не разрешается вести половую жизнь, долго сидеть и требуется исключить подъем тяжестей во избежание расхождения швов раньше 37 недели.

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Когда снимают швы?

Уже наложенные швы на шейке матки при беременности помогают сохранить плод внутри утробы матери. Как правило, их снимают на 37-й неделе. Естественно, до этого женщина проходит осмотр и ультразвуковое исследование, в ходе которого удается выяснить, достаточно ли развит ребенок для того, чтобы появиться на свет.

Снятие шовного материала проводится без анестезии — процедура эта, может, не слишком приятная, но безболезненная и быстрая. В большинстве случаев роды происходят в этот же день. Но даже если схватки отсутствуют, женщина должна находиться в условиях стационара.

Стоит сказать, что в некоторых (редких) случаях шов на шейке матки при беременности, увы, не может предотвратить ранний родовой процесс. Тогда швы снимают в экстренном порядке. Если не провести процедуру вовремя, то шовные нити могут сильно повредить зев, осложнить роды и создать проблемы в будущем (если женщина захочет еще одного ребенка).

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

Когда нужно проводит ушивание цервикального канала

Если открытие шейки матки произошло задолго до 37 недели беременности, нужно немедленно назначать лечение. Оно бывает консервативным (без оперативного вмешательства) и хирургическим. Случается, когда протекание болезни требует объединения этих двух способов для более эффективного лечения.

Если шейка матки открылась незначительно можно применять специальное приспособление (акушерский пессарий). Он поможет уменьшить нагрузку на стенки и шейку матки, тем самым увеличит шансы довести беременность до своевременных родов, не потеряв ребенка. Если заболевание прогрессирует, необходимо оперативное вмешательство.

Показания для операции коррекции шейки:

• довольно большое раскрытие наружного зева;
• матка начинает стремительно менять свои размеры и становится другой ее консистенция;
• наличие рубцовой ткани в матке вследствие прошлых родов;
• присутствие в истории болезни женщины выкидышей во 2 или 3 триместре беременности;
• достаточно ранее раскрытие внутреннего зева.

Основные симптомы расширения цервикального канала:

• Появляется неприятная боль внизу живота с признаками давления. Дискомфорт носит постоянный характер. Увеличиваются позывы на мочеиспускание.
• Наличие выделений водянистой консистенции, что говорит о разрыве оболочек вокруг плода.
• Ощущение инородного тела внутри влагалища, мягкого на ощупь.

При таких симптомах нужно срочно провести ушивание цервикального канала. Иначе будут преждевременные роды. Такие признаки указываю на то, что шейка матки расширилась, и воды уже готовы отойти. Плод начинает двигаться по направлению к выходу. При своевременном хирургическом вмешательстве угроза выкидыша полностью исключается.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

• высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
• привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
• невынашивание в третьем триместре;
• ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
• сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
• любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Профилактика осложнений

Любое оперативное вмешательство в организм не исключает вероятность появления осложнений. Они появляются не только при отсутствии адекватной терапии, но и ввиду индивидуальных особенностей функционирования репродуктивной системы, общего состояния организма и других провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

• разрыв оболочки плодного пузыря;
• воспаление амниона (временного органа, обеспечивающего водную среду для развития плода);
• разрыв швов;
• кровотечение разной интенсивности;
• инфекционные заболевания влагалища;
• боль в области таза и поясничного отдела.

При появлении любого признака патологического состояния требуется консультация гинеколога. В большинстве случаев пациентку госпитализируют. Срок пребывания в отделении стационара зависит от процесса восстановления.

Чтобы предупредить перечисленные выше осложнения, необходимо соблюдать щадящий режим дня и питания.

Меры профилактики включают следующие процедуры:

• Ограничение физической активности. Запрет на поднятие тяжестей (более 1 кг).
• Полный половой покой. Противопоказание к вагинальному сексу ввиду травмирования шеечного канала и провоцирования тонуса матки.
• Регулярные консультации гинеколога. Постоянное наблюдение за областью проведения манипуляций и соблюдение рекомендаций лечащего врача.
• Лечение системных заболеваний. Схему лечения разрабатывает врач в индивидуальном порядке.
• Устранение стрессовых ситуаций. Нарушение психоэмоционального состояния является пусковым механизмом для развития всевозможных осложнений.
• Сбалансированное питание. В рацион необходимо включать большое количество клетчатки, способствующей нормальному функционированию кишечника, препятствующей развитию запоров.
• Полноценная гигиена половых органов. Поддержание чистоты влагалища предупреждает вероятность инфицирования патогенными микроорганизмами.

Хирургическая пластика шейки матки позволяет предупредить вероятные осложнения, провоцируемые несостоятельностью мышц этого органа в связи с многоводием, крупным плодом, многоплодной беременностью. Регулярные консультации лечащего врача и строгое соблюдение его рекомендаций позволит пройти этот период максимально комфортно.

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения ИЦН являются:

• прорезывание швов (при повышении тонуса матки, неправильном выполнении операции или при выраженном воспалении шейки матки);
• присоединение бактериальной инфекции;
• разрывы и свищи шейки матки;
• травма плодного пузыря (происходит во время операции);
• эндотоксический шок;
• сепсис;
• затруднения в родах.

Однако в большинстве случаев при соблюдении всех правил операции и послеоперационного периода беременность завершается рождением здорового малыша в нужный срок.

Но главное, помните, что если вам наложили швы, это полностью не исключает ИЦН при беременности и не снимает угрозы преждевременных родов. Поэтому необходимо быть предельно внимательной к своим ощущениям, а при появлении необычных симптомов (болей внизу живота, в промежности, выделений, повышения температуры) нужно сразу же обратиться к своему врачу для исключения развития осложнений.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

• болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
• кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
• грубые пороки развития малыша;
• гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
• хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
• позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Когда шейку нужно подшить?

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий — особое кольцо, которое удерживает шейку.

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Возможные осложнения после наложения швов: последствия, о которых должна знать каждая женщина

Как и любое операционное вмешательство, серкляж шейки матки тоже связан с некоторыми рисками. Эффективность наложения швов зависит от целого ряда факторов, среди которых отсутствие или незначительное сглаживание шейки матки, целостность плодного пузыря, исключение воспалительных процессов внутри женского организма и признаков хориоамнионита.

Но даже при таком раскладе лечение ИЦН может дать некоторые осложнения, среди которых:

• прорезывание швов — от чего могут разойтись или прорваться края раны, когда швы на шейке матки еще не сняты, установить сможет только врач. Чаще всего причинами становятся сильные физические нагрузки, воспаления или чрезмерное натяжение краев обрабатываемого участка;
• бактериальная инфекция, что наблюдается в послеоперационный период — может попасть в мать и дитя;
• свищи или разрыв шейки матки;
• дефекты плодного пузыря — негативные последствия для ребенка чаще возникают, если операцию проводить на позднем сроке, когда плод сильно увеличился в размерах;
• сепсис;
• эндотоксический шок.

Сшивание шейки матки также может привести к сложностям в процессе родов.

Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.

Отзывы

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Шейка матки в то время, когда происходит вынашивание ребёнка, выполняет очень важную функцию. Благодаря ей удерживается плод. Закрытое её состояние на протяжении всего срока беременности способствует удержанию зародыша в теле матери, а, кроме этого, защите его от попадания инфекций извне. Своевременное открытие шеечного (цервикального) канала должно происходить после 37 недели. Но если этот процесс начинается преждевременно, врачи рекомендуют такую операцию, как ушивание шейки матки.

Причиной являются такие факторы, которые способствуют началу родовой деятельности в то время, когда плод ещё не жизнеспособен вне утробы. Возникает эта ситуация при несостоятельности маточных мышц, называемой истмико-цервикальной недостаточностью, или, сокращённо, ИЦН. Следствием заболевания становятся преждевременные роды нежизнеспособного младенца.

Выделения после диатермокоагуляции

Диатермокоагуляция – один из самых травматичных методов лечения эрозии шейки матки. Вызывает образование рубцовой ткани, что в дальнейшем может сказаться на родовой деятельности. Метод захватывает здоровые ткани, так как глубину воздействия контролировать трудно. Это иногда приводит к сужению цервикального канала или его заращению.

Характерно образование большого количества слизи после операции. В первую неделю выделяется прозрачный секрет, иногда с примесями крови или небольшими сгустками. Вторая неделя – кремового цвета или розового, более густые. 3 неделя после операции – мазня приобретает коричневый оттенок и вскоре исчезает.

Заживление раны сопровождается подсыханием и постепенным отпадением струпа. При этом возможно повреждение крупного сосуда. Если кровь не останавливается в течение двух часов, нужно обратиться к врачу.

Появление после прижигания выделений желтоватого или зеленого цвета свидетельствует об инфицировании места операции. Присоединяется зуд или жжение во влагалище.

Какие есть методы терапии при ИЦН?

Вылечить это заболевание, и этим сохранить беременность, можно двумя способами: консервативным и оперативным. Но существуют отдельные случаи, когда по решению врача различные методики могут быть применены комплексно.

Чаще всего врачи рекомендуют метод ушивания, проводимый в стационаре. Он лучше всего зарекомендовал себя. В течение недели женщинам предписывается находиться в больнице, под наблюдением гинеколога, а потом можно переходить к обычному образу жизни с небольшими ограничениями.

Консервативное лечение несостоятельности матки

Этот метод заключается в использовании для предупреждения угрозы акушерских разгрузочных пессариев. Они помогают удерживать увеличивающийся в размерах плод в утробе путём уменьшения нагрузки на шейку. При помощи их возможность сохранить беременность значительно увеличивается.

Акушерский пессарий — это конструкция особой формы, которая выполнена из пластика или силикона. Помещается он в ранние сроки беременности во влагалище, а удаляется после 37 недель.

Способ хирургической коррекции

Этот вид лечения проводится путём наложения шовного материала на шейку матки. После его проведения значительно снижается частота преждевременных родов, которые обычно возникают до 33 недели беременности. Хирургический метод при лечении ИЦН считается наиболее эффективным. Чаще всего при такой коррекции применяются следующие методики наложения шовных материалов: п-образный, выполняемый по Любимовой, и ушивание по McDonald и Shirodkar, имеющее различные модификации.

Именно они дают наибольший эффект, когда предотвращают зияние зева. Чтобы были достигнуты наилучшие результаты, операция проводится не позднее 18 недель беременности. Снимается шовный материал перед самыми родами, на 37 неделе.

Проведение операции

Перед проведением операции зашивания шейки матки в течение 2-3 суток проводятся подготовительные мероприятия: микробиологические исследования маточного канала и влагалища; токолитическая терапия для снижения маточного тонуса; обработка влагалища противобактериальными препаратами.

Сама операция производится быстро (15-20 минут) с использованием одного из описанных способов под общей анестезией, безопасной для плода и роженицы.

Наиболее часто применяются методы Макдональдса и Любимовой. В качестве анестезирующих и обезболивающих препаратов применяются: сульфат атропина и мидозолам (внутримышечно); кетамин (внутривенно или внутримышечно); пропофол (внутривенно). После наложение швов нормальной считается естественная реакция организма: небольшие тянущие боли и слабое выделение крови, что должно самоустраниться через 2-3 дня полностью.

Признаки ИЦН, при которых показана операция

Такое заболевание, как несостоятельность маточной шейки, возникающее во время вынашивания плода, может протекать совершенно без симптомов. Однако, когда его образ становится прогрессирующим, у женщины проявляются следующие признаки:

• Позывы к мочеиспусканию значительно учащаются, а внизу живота появляется дискомфорт, чувство неприятного давления;
• Во влагалище ощущается мягкое инородное тело;
• Начинаются водянистые выделения, являющиеся предвестниками разрывов плодных оболочек.

Заживление шейки матки после операции

Появление выделений после конизации шейки матки – нормальное явление. Обычно 2-3 недели поле операции (особенно хирургической и петлевой) у женщины наблюдается кровянистое отделяемое из влагалища. Это результат заживления поврежденных сосудов и нарушения рекомендованного послеоперационного режима. На 7-10 день, выделяющиеся кровянистые бели становятся обильнее из-за отхождения струпа. Не должно быть выделений алой крови после 3 недели – это патологические симптомы усиления кровотечения. Возможная причина – недостаточно тщательная коагуляция сосудов во время операции, избыточный объем оперативного вмешательства, а также нарушение режима, подъем тяжестей, бег, прием Аспирина, других антиагрегантов и т.д. В таких случаях прибегают к локальным кровоостанавливающим манипуляциям.

Условия, необходимые для хирургической коррекции ИЦН

Пациенткам, которым поставлен такой диагноз, как несостоятельность шейки матки, рекомендовано оперативное вмешательство. Для успешного его проведения необходимы несколько обязательных условий:

• Хорошая жизнеспособность плода, отсутствие у него любых пороков в развитии;
• Плодный пузырь без повреждений;
• Срок беременности, не превышающий 25 недель;
• Матка, находящаяся в нормальном тонусе;
• Отсутствие из половых путей кровянистых выделений;
• Отсутствие вульвовагинита, любых признаков хориоамнионита.

Перед этой операцией должно быть обязательно проведено микробиологическое исследование выделений шейного канала матки и влагалища. Кроме этого, по определённым показаниям назначается токолитическая терапия. После того как проведено оперативное вмешательство, необходима антибактериальная терапия.

Показания к применению процедуры

Конизация шейки матки – это операция, в процессе которой удаляется участок (конусовидный) шейки матки вокруг цервикального канала. Эта операция выполняется по строгим показаниям, когда угроза малигнизации становится слишком высокой или она уже наблюдается. Основные показания к операции включают:

• псевдоэрозия;
• эрозия;
• гипертрофия матки;
• дисплазия матки;
• полипы матки;
• злокачественные изменения матки;
• киста шейки матки.

Все эти патологические состояния включают разные степени утраты функциональной способности клеток шейки матки, а операционные и послеоперационные риски намного меньше тех перспектив, которые могут ожидать женщину без операции.

Имеющиеся противопоказания и показания для хирургической операции

Если при беременности по данным УЗИ и визуального осмотра выявлены признаки ИЦН, будет назначена коррекция шейки матки при помощи наложения шовных материалов. Это достаточно несложная операция, которая не наносит вред ни матери, ни ребёнку.

Дополнительную информацию об УЗИ при беременности можно узнать с этого видео:

Проводить её рекомендуется от 13 до 24 недели, после проявления угрожающих симптомов. У этого вмешательства имеется как ряд показаний, так и некоторые противопоказания, которые должны быть учтены при назначении.

Показания для операции по ушиванию

Оперативное вмешательство рекомендуется, когда по медицинским показателям после ультразвукового исследования и визуального осмотра выявлены следующие признаки прогрессирования заболевания:

• Весь цервикальный канал практически раскрылся;
• Наружный зев укорочен, заметно его зияние;
• Консистенция шейки матки изменилась, стала размягчённой.

Когда такие симптомы проявились, стоит не задумываясь соглашаться на оперативное вмешательство, ведь под вопросом находится жизнь будущего малыша.

Противопоказания к проведению процедуры

Но существуют и такие признаки, при которых проведение операции категорически не разрешается. К ним относятся:

• Соматические заболевания, после которых становится невозможным дальнейшее сохранение беременности. Это инфекционные процессы и различные патологии, как генетические, так и внутренних органов;
• Какие-либо пороки в развитии плода;
• Патогенная микрофлора, присутствующая в цервикальном канале;
• Не снимающаяся медикаментозно повышенная возбудимость матки;
• Осложнение беременности кровотечением;
• Подозрение на замершую, неразвивающуюся беременность;
• Флора влагалища, имеющая 3–4 степени чистоты.

Если выявлено наличие хоть одного из них, стоит посоветоваться с врачом о дальнейших действиях.

Противопоказания к операции

Перед проведением оперативного вмешательства женщина проходит полное обследование: осмотр при помощи зеркал, УЗИ, ОАК, биохимический анализ крови, взятие мазков из влагалища и цервикального канала на степень чистоты, флору, онкоцитологию. Если после диагностических мероприятий выявлено одно из нижеописанных осложнений, то проведение операции противопоказано:

• инфекционно-воспалительные процессы половых органов;
• рецидивирующие кровотечения;
• патология сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;
• гипертония матки;
• длина шайки матки более 2 см;
• аномалии развития плода;
• нарушение целостности оболочек плодного пузыря.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Оперативное вмешательство, его особенности

Если у женщины проявились симптомы угрозы выкидыша, ей рекомендуется такая хирургическая процедура, как ушивание маточной шейки, необходимая для того, чтобы сохранить ребёнка.

Только благодаря ей появится возможность сохранить плод. Помимо этого, при соблюдении после неё всех рекомендаций врача, последние недели беременности будут протекать спокойно.

Проводимые подготовительные мероприятия

Операция по коррекции шейки матки выполняется только в стационаре. Первые 3 дня отводятся на проведение врачом подготовительных мероприятий перед плановой процедурой. Они заключаются в санации влагалища антибактериальными препаратами, а, кроме этого, в применении токолитической терапии, которая эффективно снимает маточный тонус.

Кроме этого, женщине будет необходимо пройти УЗИ и сдать анализы для лабораторного исследования. Это мазок, определяющий чувствительность флоры влагалища к антибиотикам, анализ мочи, полное исследование крови. После того как все их результаты получены, пациентке назначается плановая коррекция маточной шейки, дающая возможность избежать самопроизвольного выкидыша.

Как проводится операция?

Для коррекции шейки при беременности хирургическим путём обычно применяют один из двух способов. К первому относится метод Czendi, который получил наибольшее распространение и заключается в сшивании губ шейки матки. При нём передняя и задняя губы скрепляются между собой с помощью кетгутовых или шёлковых ниток.

Но у этого способа имеется существенный минус. Он состоит в том, что после такого вмешательства дальнейшее развитие беременности может иметь патологии. Ведь замкнутое пространство, которое при его применении создаётся в матке, становится причиной обострения любой имеющейся в наличии скрытой инфекции. Достаточно мала его эффективность и тогда, когда присутствует эрозия на шейке матки.

Второй, более благоприятный вид манипуляций — это уменьшение внутреннего зева шейки механическим способом. При этом в цервикальном канале сохраняется отверстие, необходимое для дренажа. Наибольшее применение здесь нашли такие методы, как кисетный круговой шов по МакДональду и круговой по методу Любимовой. Также распространён П-образный, по Любимовой и Мамедалиевой.

Время операции не превышает 15 минут. Проводится она под наркозом и полностью безболезненна. Нормальными проявлениями, возникающими после операции, считаются скудные кровянистые выделения и неярко выраженные тянущие боли, которые быстро проходят.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.

В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.

Но самое главное — отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация.

Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией — успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог не выписал вам таких лекарств, уточните у него — возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.

И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.

Послеоперационная рана является стерильной и обязательно закрывается наложением швов. Специалисты добиваются абсолютной стыковки краев, исключая возможность формирования полостей.

Обработка постоперационных швов проводится ежедневно, до того момента, когда можно будет удалить шовный материал. Обычно швы снимают на 5-6 день после операции. Эта процедура, как правило, совершенно безболезненна, поэтому в применении анестезии нет необходимости. Швы с нерассасывающейся нитью заживают в среднем на протяжении 7-10 дней.

При разрывах тканей влагалища и шейки матки при родах, или в процессе оперативного вмешательства на этих органах, швы накладываются с помощью саморассасывающегося материала. Поскольку ткани половых органов характеризуются хорошим кровоснабжением, процесс заживления проходит быстро, а швы рассасываются без следа.

В нашем медицинском центре постоперационную обработку влагалища и шейки матки выполняют специальными антибактериальными препаратами, что способствует скорейшему заживлению тканей и предотвращает возможность развития осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Какова стоимость женского здоровья? Ответа на этот вопрос нет, поскольку интимное здоровье – неоценимый дар, подаренный женщине самой природой. Позаботиться о нем – задача каждой представительницы прекрасного пола! Протекающие в организме женщины процессы, требующие оперативного вмешательства, нуждаются и в грамотном послеоперационном уходе.

И в этом случае у женщины есть альтернатива – обратиться в государственную женскую консультацию и стоять в часовых очередях в манипуляционный кабинет или отдать предпочтение платному медицинскому центру, стоимость услуг в котором находится на самом демократичном уровне, гарантировано качество и повышенный комфорт.

Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, а также снятие швов в ОН КЛИНИК проводят опытные специалисты с применением препаратов последнего поколения. Мы оказываем широкий спектр услуг в проведении комплекса гинекологических процедур. На любую процедуру в ОН КЛИНИК Вы можете записаться в удобный Вам день и время, позвонив нам по телефону.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом на этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания, и про токолитическую терапию. Но осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике).

1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)

2) нет смысла ни в каких токолитиках, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то, что все-таки оправданы?). Надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?

3) нужно ли колоть — пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)

4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?

5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах?

6) правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели рекомендованы мазки и осмотры на кресле и УЗИ? А что, собственно, проверяют при этих процедурах? Мазки еще как-то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят, прежде всего, на лейкоциты, верно?

7) и в свете вопроса выше: какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?

Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают «потому что». При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек, скорее всего, не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.

опубликовано 12/04/2021 02:35

Хирургический метод лечения ИЦН при беременности показан при:

• прогрессировании заболевания по данным визуального осмотра и ультразвукового исследования (изменение консистенции шейки матки, ее размягчение, укорочение, зияние наружного зева, раскрытие всего цервикального канала или внутреннего зева);
• наличии в анамнезе преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности.

Противопоказаниями к проведению цервикального серкляжа служат:

• тяжелые соматические заболевания, при которых дальнейшее сохранение беременности невозможно (патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, инфекционные процессы, генетические патологии);
• подозрение на неразвивающуюся беременность;
• беременность, осложненная кровотечением;
• повышенная возбудимость матки, не снимающаяся медикаментозно;
• пороки развития плода;
• 3-4 степень чистоты флоры влагалища, наличие патогенной микрофлоры в цервикальном канале.

Если перед операцией не было выявлено пролабирования плодного пузыря в цервикальный канал, будущей маме врачи разрешают ходить уже через несколько часов. Для профилактики назначают уколы или свечи папаверина, прием Магне-В6, при повышенной возбудимости матки применяют препараты для снижения тонуса (гинипрал или индометацин). Возможно назначение электрофореза магния, иглорефлексотерапии.

Кроме того, в первые несколько дней производится обработка шейки и влагалища раствором фурациллина, перекиси водорода, хлоргексидина. При обширной эрозии и изменениях формулы крови показана антибактериальная терапия с помощью разрешенных препаратов.

Через 5-7 дней беременную выписывают из стационара. Далее осмотр женщины происходит не реже 1 раза в 2 недели. Швы снимают в 37 недель: это процесс быстрый и безболезненный.

При пролабировавшем плодном пузыре постельный режим длится не менее 10 дней. Дополнительно приподнимают ножной конец кровати для уменьшения давления плодного пузыря на нижний сегмент матки. Поскольку при выпячивании плодного пузыря в цервикальный канал велик риск инфицирования его нижней области, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия.

Будущие мамы, имеющие такую патологию, как правило, находятся в стационаре не менее 1 месяца в зависимости от дальнейшего течения беременности. Снятие швов с шейки матки также проводится в 37 недель. После операции всем женщинам не рекомендуется:

• вести половую жизнь;
• поднимать тяжести;
• долго сидеть;
• много работать.

Послеоперационный период, особенности его ведения

Такая операция по коррекции, назначаемая в зависимости от определённых медицинских показателей во время беременности, атравматична и полностью безопасна для будущего ребёнка. Осложнений после неё обычно не возникает. Послеоперационный период, проводимый в стационаре, длится не более недели. Обязательный постельный режим врачами не практикуется. Вставать можно сразу после проведения коррекции.

В течение всего срока нахождения в стационаре проводится антибактериальная и гормональная терапии, а при необходимости, если тонус матки повышен, к ним добавляется токолитическая. Кроме этого, назначаются спазмолитики. Те места, где проводилось оперативное вмешательство, обрабатываются антибактериальными составами.

Образ жизни, рекомендуемый женщинам после операции и до того времени, когда будут сняты швы, должен быть особым, чтобы избежать возникновения каких-либо неблагоприятных последствий и сохранить беременность. Следует избегать любых эмоциональных потрясений, физические нагрузки ограничиваются до минимума.

Необходимо также наблюдение у гинеколога с неукоснительным выполнением всех его рекомендаций. Половые контакты должны быть исключены на весь период беременности.

Возможные осложнения

После оперативного вмешательства, послеоперационный период может приводить к различным осложнениям. Частота этих осложнений во многом зависит от метода проведения операции. После радиоволновой и радиохирургии осложнения минимальны. Пациентка хорошо себя чувствует и выписывается на следующие сутки. После хирургической и петлевой конизации осложнений заметно больше. Наиболее частые из них – кровотечения, присоединение инфекции, невозможность рождения ребенка.

Период после операции – рискованный, так как организм ослаблен и подвержен негативным воздействиям. В это время избегают физических нагрузок и воздерживаются от половой жизни не только из-за возможной травматизации, но и потому, что ткани после операции подвержены инфицированию. Появление зуда должно настораживать женщину, особенно если он появился после незащищенного полового акта.

Механический аспект проблемы сегодня устраняют оперативным способом: хирург «стягивает» зев женщины специальными швами, которые исключают раскрытие и дарят будущей маме надежду на благополучный исход вынашивания крохи.

Предменструальный синдром у женщин протекает по-разному. Колеблется не только количество симптомов, но и их интенсивность. В зависимости от физиологических особенностей организма, изменений в момент менструального цикла и гормонального фона, у одной и той же женщины проявления ПМС могут меняться, что ставит в тупик и заставляет беспокоиться о состоянии здоровья. Тошнота беспокоит около 70% женщин в разные периоды жизни или постоянно, но она также свидетельствует о раннем токсикозе, развивающемся на фоне произошедшего зачатия. Часто именно утренняя рвота становится первым признаком беременности, поэтому тошнота за пару дней до месячных возникает по разным причинам. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных тестов и по сопутствующим симптомам.

Когда женщину тошнит за несколько дней до начала месячных, то в предварительной диагностике принципиальное и важное значение имеет возраст:

• 1. Подростковый. Если речь идет о девочке-подростке, не живущей половой жизнью, беременность сразу исключается. Гормональный фон подростков нестабилен, менструация пока еще представляет собой большой стресс для организма, и тошнота — одно из проявлений этого стресса. Первый год после менархе допустимы совершенно разные проявления предменструального синдрома. Другой особенностью подросткового периода является нерегулярность менструального цикла, он нестабилен. Симптоматика и время возникновения овуляции и отторжения эндометрия периодические и спонтанные. Отследить точный период физиологической тошноты при ПМС не всегда представляется возможным, в связи с чем она воспринимается как патологическое явление.
• 2. Взрослый. У взрослых женщин тошнота является и признаком ПМС, и признаком беременности. Ситуация осложняется тем, что другие признаки приближающихся месячных (нагрубание и болезненность груди, лабильность настроения, изменение пищевого поведения) часто совпадают с ранними вероятными признаками беременности.

У женщин всех возрастов могут развиться заболевания, сопровождающиеся тошнотой, и просто совпавшие по времени с менструацией. Обычно это хронические нарушения внутренних органов, которые характерны для всех людей в зрелом возрасте. После 35-40 лет требуется комплексная диагностика состояния и определение его истинной причины.

Если у женщины с устоявшимся менструальным циклом, живущей половой жизнью, не претерпевавшей никаких изменений (прием гормональных препаратов, болезни, операции, психоэмоциональный стресс и т. д.), впервые возник дискомфорт в эпигастрии перед месячными, а раньше не тошнило, есть повод заподозрить беременность. Самый простой и быстрый способ проверить это — провести тест по определению гормона ХГЧ в моче (тест на беременность). Самым надежным и проверенным методом определения беременности является визит к гинекологу.

Проведение экспресс теста на беременность

Если тошнота повторяется каждый месяц, это особенность организма и проявление ПМС. Для юных девушек во время становления менструальной функции тошнота характерна в норме, но, если они живут половой жизнью, не исключена возможность беременности. Иногда она беспокоит до самых родов, представляя собой угрозу преждевременного прерывания.

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносом, схваткообразной болью в животе, говорит о пищевом отравлении или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Когда тошнит и кружится голова, что проявляется преимущественно при перемене положения тела или после резкого подъема, то можно говорить о заболеваниях вестибулярного аппарата. Такое поражение наиболее часто возникает во время или после воспаления среднего уха, если инфекция распространилась на внутренне ухо, где располагается вестибулярный аппарат. Подобным же образом проявляются неврологические заболевания.

Тошнота, обусловленная менструальным циклом, не всегда связана только с ПМС или беременностью. Нередко она сопровождает овуляцию, особенно запоздавшую, на фоне перенесенного простудного заболевания или после переохлаждения. Тогда женщину за неделю до месячных подташнивает, появляются головокружение и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.

Есть масса других заболеваний, проявляющихся тошнотой и требующих лечения. Поэтому необходимо следить за динамикой состояния: если после начала менструации тошнота не проходит, состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу.

Когда женщину тошнит за несколько дней до начала месячных, то в предварительной диагностике принципиальное и важное значение имеет возраст:

При задержке месячных тест отрицательный и тянет низ живота

Менструация – типичное женское состояние, говорящее о правильности прохождения процессов в женском организме. Если же случилась задержка месячных, а тест отрицательный, тянет низ живота, тошнит и наблюдаются иные недомогания, причин может быть несколько.

Когда задержка — нормальное явление

У каждой представительницы прекрасного пола раз в месяц или чуть реже случаются кровяные выделения. Они вызваны необходимостью обновления верхнего слоя матки. Длительность их и всего цикла в целом у каждой отличаются. В среднем цикл составляет 21-35 дней. Задержка месячных считается нормальной, если не превышает 2-5 дней. Такой сбой могут вызвать любые факторы, в т.ч. заболевание, стресс, изменение климата.

После первого полового акта женщины

Если такое случилось однократно, а в следующих циклах нормализовалось, причин для беспокойства нет. Если же задержка наблюдается часто, нужно обследоваться и выявить причину совместно с врачом. Ведь повлиять на срок наступления менструации могут гормональные сбои, которые воздействуют и на функцию деторождения, и некоторые болезни, которые при запущении могут привести к серьезным проблемам и бесплодию.

У молодой девушки задержку иногда вызывает первый половой контакт. Это стресс для привычной работы организма, к тому же наверняка имело место сильное волнение, а потому результат вполне объясним. В этом случае следует несколько дней обождать. При отсутствии более 5-7 дней, уже следует испробовать тест. Возможно, первый же акт привел к беременности. Аналогичный сбой вызывает секс во время полового созревания, когда цикл девушки еще не нормализовался. В это время циклы формируются не полностью, например, не вырабатывается яйцеклетка.

В период грудного вскармливания

Причины, вызывающие нарушения

У каждой дамы по-своему протекают дни кровяных выделений. Нередко они сопровождаются неприятными симптомами: тянет низ живота и поясницу, тошнит, кружится голова. Поэтому почувствовав подобные недомогания, можно диагностировать ПМС и через 1-2 дня ожидать кровяные выделения.

Заболевания, предвестниками которых выступает задержка

Задержка месячных, тест отрицательный, тянет низ живота и поясницу – это также возможные признаки некоторых серьезных болезней:

• заболевания эндокринной системы;
• венерические заболевания;
• болезни половой системы.

Из последних наиболее типичными называют нарушение работы яичников, поликистоз, эндометриоз, воспаление придатков, миома. Вызваны они бывают разными причинами. Например, поликистоз возникает из-за нарушения функции надпочечников, гипофиза, эндокринной системы или яичников. В зависимости от первопричины и развиваться болезнь может по-разному.

Если тянет низ живота и белые выделения с неприятным «кислым» запахом, причиной может быть молочница. Кровянистые выделения в межменстуальном периоде говорят о возникновении полипа в матке, который может перерасти в опухоль. Если в слизи наблюдается гной и весьма неприятный запах, нужно срочно посетить специалиста. Это говорит о воспалительном процессе или инфекции, которую нужно пролечить.

Особенности определения беременности

Девушка, столкнувшись с задержкой месячных, сопровождаемой тошнотой и болью внизу живота, в первую очередь все же подозревает беременность и спешит сделать тест. Отрицательный результат не обязательно говорит об отсутствии «положения». Чтобы это понять, следует разобраться, как происходит процесс развития эмбриона и каким образом тесты выявляют данное состояние:

• Яйцеклетка, появившись из фолликула на 14-й день цикла, встречается со сперматозоидом и оплодотворяется.
• Плодное яйцо движется к матке. Внедрение в ее стенку зачастую происходит лишь на 7-й день после оплодотворения.
• Хореон (оболочка плода) начинает выработку гормона ХГЧ.
• Уровень его растет почти каждый день в два раза.
• Тесты пропитаны реагентом, который показывает наличие ХГЧ.

Если задержка более 7-ми дней

Если задержка сопровождается первичными признаками: тошнота, ломит поясницу, повышается аппетит, частое мочеиспускание, то беременность практически очевидна. Если же при всех признаках тест остается отрицательным, возникает угроза срыва или замершей беременности. Если тянет низ живота и появились выделения и сгустки кровавого цвета, вероятно отслоение, неправильное закрепление плода или вовсе внематочная беременность. В такой ситуации госпитализация необходима срочно, потому как назначается хирургическое вмешательство. Здесь следует обращать внимание на общее состояние: слабость, тошнота, сильная боль – признаки нарушения.

Как видно, задержка месячных объясняется нередко вполне безобидными факторами, а иногда свидетельствует о наличии заболевания. При ожидании беременности, отрицательный тест на 7-й день не наступившей менструации должен вызвать опасения. Поскольку симптоматика у многих из рассмотренных ситуаций весьма схожа, лучше посетить специалиста, чтобы своевременно выявить проблему или отклонение или же удостовериться в обычном сбое, который не несет последствий.

Девушка, столкнувшись с задержкой месячных, сопровождаемой тошнотой и болью внизу живота, в первую очередь все же подозревает беременность и спешит сделать тест. Отрицательный результат не обязательно говорит об отсутствии «положения». Чтобы это понять, следует разобраться, как происходит процесс развития эмбриона и каким образом тесты выявляют данное состояние:

У большинства женщин тошнота наряду с прекращением менструации является признаком наступления беременности. Однако тошнить перед месячными может и по другим причинам. Такое явление нередко указывает на развитие каких-либо патологий. Если раньше этого не происходило, необходимо немедленно обратиться к врачу. Почему тошнит перед месячными? В каких случаях тошнота вызвана наступлением беременности? Как избавиться от этой проблемы?

Тошнота как часть предменструального синдрома

Предменструальный синдром представляет собой сложный симптомокомплекс, для которого характерна определенная периодичность и возникновение перед менструацией. У одних женщин он проявляется за неделю до месячных, у других – накануне или в день появления кровяных выделений. Для данного состояния свойственны психоэмоциональные, вегетативные и эндокринные нарушения, отрицательно влияющие на качество жизни женщины.

Некоторых женщин за 1–1,5 недели до наступления месячных начинает подташнивать. Такое состояние также сопровождается следующими симптомами:

• приступы рвоты и головокружения;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• болезненными ощущениями в животе (болит, как правило, низ живота);
• кожные высыпания;
• изменение аппетита (он может быть как повышенным, так и совсем отсутствовать);
• угнетение состояния.

Перечисленные нарушения происходят на фоне гормональных изменений. Эти симптомы не представляют опасности для женского здоровья и, как правило, проходят самостоятельно после наступления менструации.

Может ли тошнить из-за наступившей беременности?

Если женщину раньше не тошнило перед месячными, скорее всего, речь идет о беременности. На ранних сроках гестации ультразвуковое исследование не сможет подтвердить факт оплодотворения яйцеклетки. Для этого можно воспользоваться одним из следующих способов:

• сдача крови на анализ, результаты которого в случае оплодотворения покажут наличие хорионического гонадотропина человека;
• тест на беременность – подтвердить ее наступление на ранних сроках могут только высокочувствительные устройства;
• измерение базальной температуры тела.

Помимо приступов тошноты на беременность обычно указывают следующие признаки:

• задержка месячных;
• дестабилизация психоэмоционального состояния (частые смены настроения, слезливость, раздражительность);
• быстрая утомляемость;
• покалывание в матке;
• гиперсомния (повышенная сонливость в течение дня);
• нарушение режима сна и бодрствования;
• изменение полового влечения в большую или меньшую сторону;
• тяжесть в области таза и в нижней части живота;
• изменение пищевых привычек;
• дискомфортные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
• мигрень;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• гиперосмия (обострение обоняния).

При подозрении на беременность рекомендуется немедленно отказаться от всех вредных привычек: табакокурения (в том числе пассивного), употребления любых спиртосодержащих напитков и наркотических веществ. Помимо этого необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих. Возобновить их использование можно только после разрешения врача.

Тошнота как симптом заболеваний

Приступы тошноты до наступления месячных могут быть вызваны патологическими и не патологическими факторами. К последним относятся физическое и эмоциональное перенапряжение, неправильное использование гормональных контрацептивов. Такое явление также может быть вызвано отравлением некачественными продуктами и похмельным синдромом. К первому виду причин предменструальной тошноты относятся нарушения функционирования внутренних органов и систем женщины.

Органов репродуктивной системы

Если тошнит перед критическими днями, возможно, причина данного явления кроется в гинекологических проблемах. Чаще всего это происходит в результате:

• Неправильного расположения матки. Если этот орган смещен назад, нервные окончания подвергаются чрезмерному давлению, на фоне чего возникают болезненные ощущения и приступы тошноты.
• Дисменореи. Под этим понятием подразумевается патологический процесс, повторяющийся через определенные промежутки времени, для которого характерны выраженные боли в нижней части живота в период менструации. Болевой синдром возникает незадолго до начала месячных и длится в течение первых 2 дней. Помимо болезненных ощущений в животе и приступов тошноты дисменорея сопровождается дискомфортом в поясничном отделе позвоночника и паховой зоне, повышенным потоотделением, нарушением режима сна и бодрствования, головокружением, гипертермическим синдромом и др.

Органов пищеварительной системы

Нередко тошнота перед критическими днями является следствием нарушения работы органов пищеварения, а именно дистрофически-воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. При этом тошнить может в любой день менструального цикла, однако такое состояние усиливается перед очередной менструацией.

Обострения объясняются влиянием на обычный ход патологического процесса изменений гормонального фона. После наступления менструации симптомы заболеваний органов пищеварения в большинстве случаев стихают. Кроме приступов тошноты патологии желудочно-кишечного тракта также сопровождаются другими проявлениями:

• нарушением аппетита;
• сбоем нормального процесса опорожнения кишечника;
• головокружением;
• выраженными болезненными ощущениями в области желудка и поджелудочной железы.

Несмотря на то, что зачастую данная проблема после месячных исчезает, нельзя оставлять без внимания эти симптомы. При подозрении на заболевания органов пищеварения необходимо показаться врачу и в случае необходимости принять меры к их устранению.

Органов эндокринной системы

Избыточное образование простагландина – гормона, регулирующего многие процессы в женском организме, угнетает синтез прогестерона. В результате этого появляется тошнота.

Сбой в работе эндокринной системы – это очень опасное явление, которое в случае бездействия может привести к развитию многих тяжелых заболеваний, например сахарного диабета и бесплодия. Чтобы этого не произошло, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы необходимо немедленно обратиться к эндокринологу. Для постановки точного диагноза врач направит пациентку на обследование, по результатам которого в случае необходимости будет назначено лечение.

Как избавиться от тошноты?

Если данная проблема вызвана патологическими процессами в организме, избавиться от нее можно только после устранения причины. Для купирования приступов тошноты не обойтись без использования лекарственных препаратов. Если такое явление спровоцировано физиологическими факторами, для облегчения состояния можно прибегнуть к следующим мерам:

• Исключить беременность. Если за последний месяц имели место незащищенные половые акты, при возникновении тошноты в первую очередь необходимо проверить наличие или отсутствие факта зачатия. Для этого можно сделать тест на беременность. Однако лучше всего сразу обратиться к гинекологу, который с высокой степенью вероятности определит, произошло ли оплодотворение яйцеклетки, после чего выдаст пациентке необходимые рекомендации по улучшению самочувствия.
• Наладить питание. Перед менструацией многих женщин тошнит из-за злоупотребления «неправильной» едой. Чтобы избавиться от тошноты и предупредить ее появление в дальнейшем, рекомендуется исключить или свести к минимуму количество жирных, жареных, копченых и пряных блюд. Газированные напитки, крепкий чай и кофе следует заменить чистой водой и травяными настоями.

• Исключить чрезмерные физические нагрузки. Данное ограничение касается периода перед менструацией. За неделю до предполагаемой даты ее начала рекомендуется снизить двигательную активность. Особенно вредно в это время выполнять упражнение на поднятие тяжестей. В этот период предпочтение лучше отдавать йоге, пилатесу и плаванию.
• Использовать лекарственные препараты или средства народной медицины. Изнуряющие приступы тошноты можно купировать с помощью таких лекарств, как Тамипул, Но-Шпа, Спазмалгон. В ряде случаев для нормализации гормонального фона используется Мастодинон. Снять чрезмерное напряжение, успокоить нервы, нормализовать сон помогут травяные настои на основе ромашки, мелиссы, мяты. Обязательным условием применения аптечных медикаментов и средств на основе природных компонентов является предварительное согласование с лечащим врачом. Самостоятельный прием препаратов может привести к развитию опасных последствий для женского здоровья.
• Отказаться от принятия горячей ванны, посещения бани и сауны накануне месячных. Пребывание в условиях повышенной температуры способствует сокращению матки, в результате чего могут возникнуть дискомфортные ощущения и тошнота.

При подозрении на беременность рекомендуется немедленно отказаться от всех вредных привычек: табакокурения (в том числе пассивного), употребления любых спиртосодержащих напитков и наркотических веществ. Помимо этого необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих. Возобновить их использование можно только после разрешения врача.

Всем хочушечкам посвящается. Девочки, когда была в ваших рядах, возникало много вопросов, на часть которых так и не нашла ответа в интернете. И вот теперь хочу с вами поделиться как это бывает, вдруг кому то поможет и даст зараннее надежду наконец то увидеть на тесте 2 полосочки.

Начну по порядку, опишу все, если кому то не интересен тот или иной этап, смело пропускайте и обращайтесь к тому пункту, который для вас сейчас актуален.

Мой цикл 28 дней и как правило овуляция в середине цикла.

ПМС. Я никогда не страдала ПМС, поэтому, когда полгода назад это впервые случилось, первое что я подумала – ОНО! Наконец то беременность. Эх, как я ошибалась. Все эти симптомы или часть из них, бывало по разному давали о себе знать ежемесячно! Ровно за неделю до месячных у меня начинали болеть соски, именно соски, появлялась усталось и раздражительность! Ровно за неделю до месячных начинало тянуть низ живота и тошнило от запахов! Тошнило так, что даже не могла приготовить мужу завтрак! Иногда поднималась температура до 37 и болела голова! Иногда эти признаки появлялись все вместе, иногда только какие то из них, но в первый раз я решила что за неделю это уже признаки беременности. Естественно тест всегда молчал, даже и намека не было, НИКАКОГО! Так что если у вас вылезает все это за неделю до месячных, то скорее всего это просто ПМС!

ТЕСТЫ НА ОВУЛЯЦИЮ. Никогда ими не пользовалась, но в июне решила попробовать, эх была не была! Купила пачку Эвиплан, в нем несколько тестов на определение овуляции и два теста для определения беременности. Начала делать как и написано за несколько дней до овули. На 11 день цикла появилось 2 полосочки, но вторая была бледнее, значит не скоро, решила повторить через день. На 13 день цикла появилось две полосочки, но вторая бледнее. Я призадумалась, а когда же овуляция, решила на следующий день тестик повторить. На 14 день цикла полоска вторая опять же появилась, и опять бледнее чем первая, единственная разница в том, что проявилась она чуть быстрее, чем в предыдущии дни. Решив подстраховаться, взяла мужа в оборот! На 15, 16, 17 день цикла вторая полоска появлялась, но так же как всегда. На этом тесты закончились и я подумала что овуляции я не дождалась! Как оказалось позднее я очень ошибалась. Девочки тестам на овулю при появлении второй полоски чуть бледнее чем первой верить нельзя! Это может быть овуляция!

ЗА НЕДЕЛЮ ДО ПРЕДПОЛАГАЕМЫХ МЕСЯЧНЫХ! Днем мне стало плохо, резко ни с того ни с сего закружилась голова и так два дня подряд. Тогда я не обратила на это внимание и вспомнила об этом позднее, это единственный признак проявивший себя за неделю до месячных. Так как, я была уверена что пролетела с овуляцией на 22 день цикла, за 6 дней до месячных решила сгонять в аптеку и купить тесты на овульку на следующий месяц! Купила те же Эвиплан! Открыв пачку мой взгляд наткнулся на тесты на беременность, которые кладут в качестве бонуса и я ради интереса решила один использовать, просто так, раз уж лежат. Это было вечером, не на утренюю мочу. Естественно тест ничего не показал, и я отложила его в сторону, чтобы помыть руки, спустя три минуты, как у любой хочушки руки потянулись опять к сделанному тесту и как же было велико мое желание что то в нем увидеть! Я так внимательно вглядывалась, что в какой то момент под определенным углом я увидела призрачный призрак призрака! Вторая полоска, она там была! Никогда ранее как бы я не вглядывалась, НИКОГДА ее раньше не было! Я подошла к окну смотрела издалека и под определенным углом и видела ее! НО! Решила что это все таки реагент! Я не поверила! Девочки даже слабый реагент это может оказаться положительным тестом!

ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ ДВЕ ПОЛОСОЧКИ! Через день как я увидела призрачный призрак я собралась к гинекологу на плановый осмотр. Это было за 4 дня до месячных.Поход к гинекологу был запланирован уже давно, в начале июня я сдавала кровь на гормон и хотела услышать комментарии врача все ли в порядке. Уже перед выходом я случайно вспомнила про то что видела на тесте и решив подстраховаться сделала с утра новый тест! Он с одной полоской, в растерянности я бросила его в сумку и пошла к врачу. Видимо это была судьба, в тот деньу моей врачихи были отчеты и она попросила меня прийти на следующей недели. Выходя их консультации полезла за телефоном чтоб позвонить мужу и наткнулась на тест, который бросила в сумку утром. То что я увидела повергло меня в ШОК! Девочки на тесте было ДВЕ ПОЛОСКИ! Вы не поверите, я стояла возле консультации с тестом в руках и плакала! я не могла поверить! Через день тест с утра показал уже вторую полоску сразу. Хочушечки, все таки вторая полоска может появляться не сразу! Не выбрасывайте тесты, подождите хотя бы минут 10, если делаете тест на ранних сроках, до задержки!

ЗАДЕРЖКА И ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ! Первые дни после задержки у меня тянуло живот как будто начинаются месячные, практически с первого дня я стала чаще бегать в туалет и стала чувствовать усталось, это самые первые признаки. Не за неделю как при ПМС, а с первого дня задержки! Тошнить меня начало спустя две нельки, но у всех по разному! В первый день задержки я сдала ХГЧ – 93.

Дорогие хочушечки всем вам желаю скорейшего запузачивания и надеюсь что вы лучше начнете понимать себя и мой постик вам поможет развеять ваши сомнения.

ПМС. Я никогда не страдала ПМС, поэтому, когда полгода назад это впервые случилось, первое что я подумала – ОНО! Наконец то беременность. Эх, как я ошибалась. Все эти симптомы или часть из них, бывало по разному давали о себе знать ежемесячно! Ровно за неделю до месячных у меня начинали болеть соски, именно соски, появлялась усталось и раздражительность! Ровно за неделю до месячных начинало тянуть низ живота и тошнило от запахов! Тошнило так, что даже не могла приготовить мужу завтрак! Иногда поднималась температура до 37 и болела голова! Иногда эти признаки появлялись все вместе, иногда только какие то из них, но в первый раз я решила что за неделю это уже признаки беременности. Естественно тест всегда молчал, даже и намека не было, НИКАКОГО! Так что если у вас вылезает все это за неделю до месячных, то скорее всего это просто ПМС!

http://medlazaret.ru/ginekologiya/ushivanie-shejki-matki.htmlhttp://fraumed.net/menstruation/premenstrual/mozhet-li-toshnit-pered-mesyachnymi.htmlhttp://ovulyaciyatut.ru/sovety/esli-pri-zaderzhke-mesyachnykh-test-otritsatelnyj-i-tyanet-niz-zhivota.htmlhttp://vseprorebenka.ru/planirovanie/mesyachnye/toshnit-pered-mesyachnymi.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/32523610/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.