У меня ввели 2 эмбриона

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

Хорошие и отличные эмбрионы — в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Каждая семья, планирующая ЭКО, сталкивается со множеством страхов и сомнений. В основе большинства из них лежит недостаток информации. Сейчас мы дадим разъяснения по одному из самых распространенных вопросов: сколько эмбрионов переносить в полость матки. Одни боятся многоплодной беременности, другие предпочитают перестраховаться: лучше 2–3, чем ни одного. Так что же выбрать?

Почему многоплодие нежелательно?

Для человека, в отличие от многих млекопитающих, нормой считается вынашивание одного ребенка за раз. Большее число эмбрионов считается осложнением. Как правило, двойняшки и тройняшки рождаются недоношенными (37 и 33 недели против 38–40 при одноплодной беременности).

Многоплодная беременность связана с такими рисками для детей, как:

• Неправильное предлежание (тазовое, а иногда и поперечное). Это затрудняет процесс родоразрешения и повышает вероятность родовых травм. Встречается в каждом втором случае.

Двойняшкам нужно правильно развернуться относительно друг друга

• Трансфузионный синдром. Если у малышей единая плацента, один рискует стать донором крови для другого. Это наблюдается в 15 % случаев многоплодной беременности и является одной из причин выкидышей.
• Преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся гипоксией (кислородным голоданием) плода. Чаще всего ее вызывает гестоз беременных (осложнение на поздних сроках) – при многоплодии он возникает в 4 раза чаще.
• Пороки развития. Риск невелик (2–4 %), однако нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что малыши недополучают витаминов (в частности, фолиевой кислоты) в процессе вынашивания. Кроме того, есть опасность неправильного деления зародыша при формировании однояйцевых близнецов.

По статистике, двойни мало подвержены риску функциональной незрелости. А вот если детей больше, это может стать причиной осложнений.

Не стоит игнорировать и риск для матери. По сути, она выдерживает нагрузку, вдвое (втрое и т. д.) превышающую нормальную. Отсюда повышенное давление, затруднение дыхания, анемия, гестоз или преэклампсия.

Конечно, многие женщины благополучно вынашивают здоровых близняшек, но врачи рекомендуют по возможности уменьшать количество зародышей, если речь идет об искусственном оплодотворении.

Почему раньше подсаживали большое число эмбрионов?

На самом деле в прошлом действительно подсаживали от 3 и более эмбрионов (на заре ЭКО их количество доходило и до 20). Рассуждали примерно так: раз приживаемость не стопроцентная, надо по возможности повысить шансы. Хоть один из нескольких, но приживется. А приживутся все – выносим и родим как-нибудь.

Далее появилась альтернатива. Если закреплялось более 3 зародышей, матери предлагали провести редукцию (проще говоря, выборочный аборт). Однако такая манипуляция представляет определенный риск как для женщины, так и для эмбриона (-ов), который решено выносить:

• занесение инфекции в матку;
• повреждение плодного яйца, которое удалять не планировали (при механической редукции);
• травма матки или ее шейки;
• отравление оставшегося эмбриона (при химической редукции).

После частичного аборта велик риск выкидыша. Могут возникнуть сложности для новой беременности. Поэтому современная медицина предпочитает ограничиваться 1–2 эмбрионами, но наиболее качественными.

Как повысить шансы на прикрепление эмбриона?

Обычно не закрепляются в полости матки анэуплоидные эмбрионы, то есть имеющие хромосомные аномалии. Как показывает статистика, чем старше будущая мама, тем выше риск:

• до 35 лет на 2 здоровых зародыша приходится 1 анэуплоидный;
• до 40 лет пропорции меняются на противоположные;
• до 42 лет из 6 эмбрионов лишь один не имеет отклонений;
• к 45 годам только 1 из 10 зародышей здоров.

Если женщине предстоит процедура экстракорпорального оплодотворения, то репродуктолог из всех полученных эмбрионов может выбрать самый здоровый и подсадить только его. Такая мера называется преимплантационным генетическим скринингом.

Процедура преимплантационного генетического скрининга абсолютно безопасна и позволяет выявить патологии на самом раннем сроке

Он проводится на 5–6-й день развития эмбриона in vitro. Врач берет на исследование по нескольку клеточек у каждого эмбриона, что не вредит им. Так репродуктолог определяет их качество и может выбрать для подсадки эмбрион, у которого абсолютно нормальный набор хромосом.

В результате ПГС дает целый ряд преимуществ:

• будет выбран наиболее жизнеспособный эмбрион;
• повысится вероятность наступления беременности с первого раза;
• будет предотвращено многоплодие и сопровождающие его осложнения;
• родится ребенок без хромосомных отклонений (вроде синдрома Дауна).

Обратите внимание: скринингу подвергаются все 23 пары хромосом. Это значит, что генетик обратит внимание не только на способность зародыша закрепиться, но и его дальнейшее развитие.

Сколько же эмбрионов подсаживать?

Приведем немного статистики в ответ на самые главные вопросы клиентов:

• Успешно ли разрешится моя беременность? Для одного эмбриона, выбранного по итогам ПГС, вероятность приживления составляет 60 %, для двух без процедуры – 65 %.
• Родится ли у меня двойня? При подсадке двух зародышей в 30 % случаев на свет появятся оба. Если же был выбран один эмбрион, вероятность не обнуляется: остается 1 % на раздвоение эмбриона и рождение однояйцевых близнецов.
• Может ли у меня случиться выкидыш? К сожалению, такой риск есть, но для эмбриона, отобранного по данным ПГС, он ниже: 11 % против 20 % для двух без ПГС.
• Могут ли роды начаться преждевременно? Для многоплодной беременности это более типично. Двойня без ПГС появляется на свет раньше срока в 29 % случаев. Для единственного ребенка после ПГС вероятность составляет 13 %.
• Какой будет вес у ребенка? Из отобранного эмбриона развивается плод, который к концу беременности весит примерно 3 кг 400 г. Двойняшки, как правило, весят по 2 кг 700 г каждый.
• Может ли у ребенка быть ДЦП? В возрасте до года при условии проведения ПГС лишь у одного ребенка из тысячи диагностируется эта патология. Для каждого из двух эмбрионов без ПГС такой риск составляет 7,4 на 1000.

Нельзя сказать однозначно, что подсадка двух эмбрионов без ПГС окажется более или менее эффективной, чем одного после ПГС. Все определяется индивидуально

Обязательно обсудите со своим лечащим врачом все возможные варианты. Может оказаться, что у вас нет показаний для того, чтобы отказываться от мечты о двойне. Если же есть риски, лучше выносить и родить одного здорового ребеночка, а о втором подумать немного позже.

• до 35 лет на 2 здоровых зародыша приходится 1 анэуплоидный;
• до 40 лет пропорции меняются на противоположные;
• до 42 лет из 6 эмбрионов лишь один не имеет отклонений;
• к 45 годам только 1 из 10 зародышей здоров.

Многоплодная беременность очень часто развивается после использования вспомогательных репродуктивных технологий. При экстракорпоральном оплодотворении часто переносится больше одного эмбриона в матку. Поэтому риск двойни после ЭКО достаточно высокий. Если в среднем в популяции многоплодие встречается с частотой 1,1-1,4%, то после искусственного оплодотворения двойней беременеют 20-30% женщин, тройней 5%, а у 0,3% женщин в матке одновременно развиваются 4 плода. В последние годы отмечается тенденция к уменьшению числа случаев многоплодия в связи с внедрением методики селективного переноса одного эмбриона.

Почему увеличивается риск двойни после ЭКО?

Двойня после ЭКО чаще всего обусловлена переносом в матку одновременно 2 и более эмбрионов. Такие близнецы называются двуяйцевыми. Они по-разному выглядят, так как имеют одинаковый генотип.

В то же время при переносе только одного эмбриона риск рождения двойняшек минимальный – он даже ниже, чем в среднем в популяции, потому что исключено рождение двуяйцевых близнецов. Они могут быть только однояйцевыми: то есть, развиться из одного эмбриона, который разделился на два, значительно реже – на три и более зародыша. Такие близнецы одинаково выглядят, потому что имеют одинаковый генотип. Вероятность их рождения после искусственного оплодотворения не увеличивается – она такая же, как в среднем в популяции.

В то же время двойняшки рождаются после ЭКО намного чаще. После введения в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий в мире количество родов двойней увеличилось на 27%, тройней – на 38%. Около 50% всех случаев многоплодия обусловлено ВРТ. Это не только ЭКО, но также любые другие процедуры, предусматривающие гормональную стимуляцию суперовуляции.

Даже если оплодотворение в лаборатории и перенос эмбрионов не осуществляется, одно только назначение гормональной терапии увеличивает риск рождения двойняшек. Это связано с тем, что если в норме в яичниках созревает только один фолликул с яйцеклетками, то на фоне введения препаратов их может быть несколько. Поэтому значительно увеличивается вероятность того, что в результате оплодотворяющего полового акта в матке прикрепится не один, а два и больше эмбрионов.

Последствия многоплодия

Некоторые женщины относятся к перспективе забеременеть близнецами положительно. Они полагают, что лучше один раз родить двух детей, чем два раза по одному. Ведь это вдвое сокращает продолжительность беременности. Да и рожать нужно не два раза, а всего один.

На самом деле беременность двойней после ЭКО чревата серьезными осложнениями. Выносить её тяжелее, а рождаются такие дети раньше, часто недоношенными. При глубокой недоношенности современные возможности неонатологии позволяют их выходить, но при этом значительно возрастает риск серьезных заболеваний у новорожденного ребенка: неврологических, дыхательных расстройств, слепоты и т.д.

Даже у полностью здоровых женщин многоплодная беременность зачастую имеет осложненное течение. Для тех, кто прошел через процедуру ЭКО, риск еще выше, так как это особые категории пациентов. Их особенности в том, что эти женщины:

• возрастные;
• имеющие гинекологические заболевания;
• часто страдающие от эндокринных расстройств, имеющие общесоматическую патологию.

Самым частым осложнением является истмико-цервикальная недостаточность. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать в нашем блоге. ИЦН остается наиболее частой причина прерывания беременности на сроке после 12 недель. Во второй половине гестационного периода она может спровоцировать преждевременные роды.

Если женщина ждет двойню после ЭКО, истмико-цервикальная недостаточность констатируется:

• у 25% пациенток на сроке 16-19 недель;
• у 40% – на сроке 20-24 недели.

Таким женщинам часто требуется превентивная хирургическая коррекция ИЦН.

По данным медицинской статистики, лишь 15% случаев многоплодной беременности протекают без осложнений. Риск гибели ребенка во время родов в 5 раз выше по сравнению с родами одним плодом. Высокие показатели смертности обусловлены в первую очередь недоношенностью: близнецы часто появляются на свет гораздо раньше жизнеспособного срока.

Риск развития ДЦП у одного из детей при двойне составляет около 8%, при тройне – 35%.

В целом, организм женщины не рассчитан на вынашивание более чем 1 плода. Это подтверждает хотя бы тот факт, что уже после 26 недель в большинстве случаев наблюдается задержка развития плодов. Формируется относительная фетоплацентарная недостаточность. Хотя сосуды в целом функционируют нормально, функциональных резервов не хватает на обеспечение всех потребностей двух плодов.

Диагностируется фетоплацентарная недостаточность у беременных двойней после ЭКО в 10 раз чаще средних показателей. Особенно высокий риск отмечается у пациенток с инфекциями, иммунными нарушениями или эндокринными расстройствами.

У 8% многоплодных беременностей в целом, и в 19% случаев двойни после ЭКО отмечается диссоциированное развитие плодов. Это состояние, при котором один из двойняшек значительно опережает в развитии другого. Различия в массе тела могут достигать 20%.

Снижение риска двойни после ЭКО

На уровне как отдельных центров репродуктологии, так и системы здравоохранения РФ принимаются меры, чтобы снизить риск двойни после ЭКО. Согласно действующему законодательству, при выполнении процедуры ЭКО запрещено переносить больше 2 эмбрионов женщинам до 35 лет вообще. После 35 лет 3 эмбриона можно переносить лишь в случаях, когда до этого три попытки ЭКО и более завершились неудачей.

Несмотря на это, даже перенос только двух эмбрионов делает риск двойни после ЭКО довольно высоким. По оценкам разных авторов он составляет 20-30%.

Всё чаще в развитых странах мира, а также в лучших российских клиниках практикуется селективный перенос одного эмбриона. При этом правильный подход к лечению бесплодия приводит к тому, что вероятность беременности не снижается по сравнению с переносом в матку двух и более зародышей. Давно прошли те времена, когда единственной возможностью увеличить процент успешных процедур экстракорпорального оплодотворения было увеличение количества переносимых эмбрионов. Сегодня современные клиники обладают хорошими диагностическими возможностями, качественными эмбриологическими лабораториями. Накоплен большой опыт проведения процедур искусственного оплодотворения, что дает возможность достигать тех же результатов, при этом снижая до минимума риск двойни после ЭКО.

Когда лучше переносить один эмбрион?

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии рекомендует во всех случаях, когда это возможно, выполнять перенос одного эмбриона. В этом случае риск двойни после ЭКО снижается до минимума. При этом эффективность процедуры не страдает, если перенос осуществляется на подготовленный эндометрий. Его готовность оценивают по данным УЗИ. Кроме того, вероятность имплантации может быть оценена по концентрации прогестерона в день пункции фолликулов. Этот анализ позволяет определить, не закрывается ли «имплантационное окно» преждевременно.

В развитых странах отмечается тенденция к увеличению числа случаев переноса одного эмбриона. Это позволяет достигать минимального риска рождения двойни после ЭКО. В мире селективный перенос одного эмбриона выполняется только в 5% случаев, в России это 15-20% всех циклов, в Финляндии – 50%, в Швейцарии – 70%.

Одно из самых масштабных исследований в этой области опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine». Оно показало, что при переносе одного эмбриона беременность достигалась в 39% случаев, при переносе двух она наступила у 43% женщин. При этом в первой группе частота многоплодия составила 0,8%, во второй – 33,1%. Это исследование лишний раз подчеркивает: перенос одного эмбриона может быть столь же эффективным, но при этом он значительно более безопасный, так как снижает риск многоплодия до минимальных значений.

По данным медицинской статистики, лишь 15% случаев многоплодной беременности протекают без осложнений. Риск гибели ребенка во время родов в 5 раз выше по сравнению с родами одним плодом. Высокие показатели смертности обусловлены в первую очередь недоношенностью: близнецы часто появляются на свет гораздо раньше жизнеспособного срока.

Мне первый раз подсаживали двоих (2021 год), родилась одна дочка. Тогда и правда считалось, что шансы выше.

Второй раз, в 2021 году, я знала ТОЧНО, что буду подсаживать ТОЛЬКО ОДНОГО, хоть 10 раз буду делать ЭКО, но только чтобы не было двойни. Я не представляла себя с 3-мя детьми. Да и история знакомой, у которой от двойни расползалась кожа на животе и ее пластырем склеивали, меня ужасно впечатлила.

В клинике, где я делала ЭКО в 2021 году, повсюду висели плакаты, призывающие не подсаживать 2 и более. Вроде как если качество эмбрионов хорошее, то 2-ой никак не поможет прижиться первому, первый и так приживется.

Подсадили одного. Удача с первой попытки.

Если нет помощи, двойня — это не радость, а тяжелейшее испытание для матери, существенно уменьшающее радость от наличия детишек. Это просто опасно, когда одна уставшая женщина вынуждена 24 часа в сутки присматривать за 2-мя малышами. Хотя здесь на Еве много героинь, которым не было тяжело с двойней без помощи. Но это только на Еве.

Мне первый раз подсаживали двоих (2021 год), родилась одна дочка. Тогда и правда считалось, что шансы выше.

Женщины начинают беспокоиться, когда нет месячных, тест отрицательный. Причины порой банальны – небрежное, халатное отношение к своему здоровью.

Конечно, задержка – не оплодотворение яйцеклетки. Но, если в утренние часы тошнит, огрубевают молочные железы, то стоит провериться, сдать тест на беременность.

Несмотря на то, что сильное желание иметь детей, доводит многих женщин до фанатизма, но неоправданные надежды приводят к нервным срывам, а вот посетить врача лучше сразу же. Важно выявить причины возникшего нарушения на раннем этапе.

Менструация и менструальный цикл — что это?

Менструальный цикл — неотъемлемая составляющая хрупкого организма, естественный процесс с продолжительностью на протяжении репродуктивного возраста. Начинаются критические дни у девочек в 12-14 лет и вплоть до 55 лет у женщин.

Менструация — первый день нового цикла. Приходит с кровянистыми выделениями по мере отторжения внутреннего слоя матки, что свидетельствует об отсутствии оплодотворения. Если же очередная менструация не приходит по расписанию, то можно заподозрить беременность.

Если же тест – отрицательный, то причины – разные. От патологического развития беременности до иных серьезных проблем со здоровьем.

Цикличность месячных напрямую зависит от гормонального фона женщин. Длительность цикла составляет определенное число дней.

В составе – 3 фазы:

• 1 фаза с началом развития яйцеклетки, превращением в зрелую особь.
• 2 фаза, приходящаяся на середину цикла с приходом овуляции, подготовкой половых органов к возможному зачатию.
• 3 фаза с отторжением энометриального слоя, снижением уровня эстрогена, приходом очередных месячных.

Особенности цикла:

• В первые дни цикла наблюдается устойчивое повышение уровня эстрогена, нарастание эндометрия в полости матки. Большая вероятность оплодотворения яйцеклетки приходится на середину цикла – 12-14 день, когда наступает овуляция. Яйцеклетка полностью созревает, выходит из яичника наружу. Это самый благоприятный период для наступления зачатия по мере формирования желтого тела на месте ранее пребывавшей яйцеклетки. Оплодотворение должно быть в фаллопиевой трубе. Беременность начинает развитие непосредственно в матке.
• Нормальная длительность цикла — 28-32 дня. Как правило, помесячно должна быть одинаковой. Отсчёт нового цикла начинается с 1 дня прихода менструации и производить подсчеты женщинам не составляет особого труда.
• Опоздание на 2-3 дня считается задержкой. Конечно, не нужно расстраиваться при подобном сдвиге. Причиной отрицательного теста может оказаться недостаточный уровень хорионического гонадотропина с момента достижения оплодотворенной яйцеклетки стенок детородного органа.
• Независимо провоцирующих факторов при задержке месячных свыше 7 и более суток женщинам стоит показаться врачу. Возможно проведение УЗИ, иных методов диагностики.

Роль месячных для женщин

Месячные — выделения крови из влагалища. В норме приходят единожды в месяц с продолжительностью в 3-5 дней. Начало месячных — первый день цикла. Это вполне естественный процесс в период половой зрелости, сложное видоизменение, подготавливающее к возможной беременности, последующим родам.

В совокупности процесс носит название – менструальный цикл. В среднем составляет – 26-28 дней должен быть стабильным, с одинаковым числом дней ежемесячно.

Допустимо отклонение цикличности на несколько дней по причине:

• протекания воспалительного процесса;
• перенесения операции;
• стресса, нервозов.

Основной регулятор цикла — это кора головного мозга и даже при здоровых половых органах незначительные отклонения менструального цикла возможны.

В частности, на циклические изменения оказывают влияние: гипофиз, гипоталамус, гормональные железы.

Роль гипоталамуса – управление корой головного мозга, где содержится специальный карман, начинающий выделять гонадотропин, подающий сигнал для выделения в свою очередь других гормонов.

Менструальный цикл — сложный процесс. Все гормоны тесно взаимозависимы между собой. Если наблюдается ускоренная выработка одних, то в то же время – значительный спад иных.

Бывает, что месячные начинаются раньше срока, когда цикл в общем составляет менее 21 дня. Причина — непродолжительность фазы желтого тела, недостаток прогестерона к крови. Врачи не считают это отклонением от нормы. Если же подобное нарушение повторяется из месяца в месяц, то лучше показаться специалистам, пройти обследование.

Причины нарушения менструального цикла

В погоне за идеальной фигурой, сжиганием лишних килограмм нередко у девушек, женщин наблюдается сбой гормонального фона, задержка месячных от 5 дней до 2 месяцев.

Но причины нарушений могут быть иными:

• ожирение;
• переезд в другую страну, на новое место жительства;
• резкая смена климата, способная привести организм в замешательство с адаптацией на несколько дней в виде задержки месячных;
• развитие инфекции с воспалительным течением в организме;
• гинекологические патологии;
• дегенеративные процессы в области малого таза;
• аборт при излишнем выскабливании полости матки вместе с зародышем;
• вынужденное прерывание беременности;
• злоупотребление медикаментами, гормональными средствами, вызывая дисбаланс;
• инфекционные заболевания (кандидоз, молочница) с задержкой месячных до 2-3 недель;
• отсутствие овуляции как предпосылка развития бесплодия;
• частое применение противозачаточных гормональных средств;
• период лактации;
• наступление ранней менопаузы после 40 лет;
• развитие доброкачественной опухоли в гипофизе.

Небольшая задержка менструации у девочек в период становления гормонального фона — вполне нормальное явление. В остальных вариантах после уравновешивания уровня гормонов задержка месячных – повод показаться гинекологу.

Нередко именно насильственное вмешательство в естество женского организма приводит к нарушению менструальных функций. На восстановление гормонального баланса потребуется время. У женщин после 45 лет наблюдается угасание функций яичников, способное также спровоцировать задержку вплоть до 15-16 дней.

Если женщина держит свой менструальный цикл под контролем, то заметить нарушение несложно. Многие сразу же прибегают к тесту на беременность.

При отрицательном вердикте можно заподозрить гормональный дисбаланс, если наблюдается резкое отклонение цикла от привычного графика по приходу критических дней свыше 1 недели.

Конечно, в большинстве случаев задержка месячных – это беременность.

Задержка месячных – причины

Первый признак – беременность. Женщинам стоит прислушиваться к своему организму. Если не приходит менструация согласно календарю, то нужно купить экспресс-тест и провериться.

При отрицательном вердикте можно выждать еще 2-3 дня и провести повторную проверку. Ведь нередко тест оказывается бракованным, или же проверка была поведена слишком рано.

Бывает, что причина задержки месячных – беременность, а погружение тест-полоски в мочу оказалось просто недостаточным, что и привело к ложному результату. Процедуры лучше проводить с утра (1 половина дня). При покупке важно проверять срок годности теста, при вскрытии — упаковку на целостность.

Сегодня в продаже можно встретить сверхчувствительные тесты со способностью выявления беременности ХГЧ уже на 2-3 день после задержки месячных. Но все-же рекомендуется провести тестирование вновь еще через 5 дней, если тест отрицательный при задержке месячных.

Спровоцировать задержку могут заболевания репродуктивной, эндокринной системы. Сбой менструального цикла — это дисфункция яичников, видоизменение надпочечников щитовидной железе.

Причины задержки месячных на 3,4,6,10 и более дней могут быть разными:

• наследственная предрасположенность, если у женщин по женской линии подобные явления возникали у родственников;
• резкая смена климата, способная привести к сбою гормональной регуляции, негативно сказаться на менструальном цикле;
• повышение температуры при простудных заболеваниях.

Задержка есть, но тест отрицательный – причины

Женщинам стоит задуматься о причинах, если не было незащищенного полового акта за последний месяц, а дни менструального цикла подсчитаны правильно.

Основные причины задержки:

• Прием ОК( оральных контрацептивов). Вследствие применения гормональных контрацептивов, способных спровоцировать сбой периодичности цикла. Женщинам нужно понимать — применение лекарств с целью предохраниться от нежелательной беременности бессмысленно. Опасными считаются всего несколько дней в месяц – 3-5 день до наступления овуляции, 1 день после выхода яйцеклетки из полости яичника. ОК часто приводят к задержке месячных, отрицательному тесту. Прием провоцирует сбой репродуктивных функций в целом, сильному подавлению овуляции и даже после отмены приема препаратов организм может еще долго восстанавливаться, вплоть до 3-4 месяцев. Во время приема противозачаточных препаратов действие функций яичников подавляется и только после прекращения применения препарата начинает постепенно налаживаться работа гормонального фона и женских репродуктивных органов.
• Перенесенные заболевания могут заставить скакать гормональный уровень, особенно в последний месяц. Это частая причина сбоя цикла, когда идет задержка месячных, но нет беременности и тест отрицательный. В основном отмечается на фоне воздействия действия болезни, когда менструация начинает приходить за опозданием. Также причиной может стать онкология (рак шейки матки), иные женские болезни (эндометриоз, аднексит, аденомиоз, поликистоз яичников, миома матки).
• Гормональный сбой, препятствующий своевременному приходу овуляции, когда шансы на зачатие резко снижаются, месячные приходят нерегулярно. Причиной может стать синдром поликистозных яичников или избыточного количества инсулина в организме
• После родов, когда наблюдается гормональный дисбаланс в период восстановления репродуктивных функций при вскармливании малыша грудью. Именно прикладывание ребенка к груди приводит подавлению овуляции. Месячные должны нормализоваться, а гормональный уровень стабилизировать после перевода грудничка на искусственное вскармливание или окончания периода лактации. В крови у кормящей мамы преобладающим становится гормон – лактоцин, способный вырабатывать лактацию и отодвигать приход месячных. Если родившая женщина не кормит малыша грудью, то цикл должен восстановиться через 2-3 месяца после родов.
• Проблемы с весом, когда женщина стоит обратиться диетологам для подбора приемлемого дневного рациона, режима питания, способствующих решению проблемы, урегулированию менструального цикла.
• Стресс также негативно сказывается на гормональном фоне, многих системах в организме. Это частая причина задержки месячных, если женщина не беременна. Переживания могут привести к отсутствию месячных, задержке вплоть до 2-ух недель. Конечно, независимо от сложившейся ситуации, стоит держать себя в руках, не допускать нервных срывов, негативного воздействия на менструальный фон. Частые душевные переживания приводят к сбою функций яичника, матки. Явление может стать постоянным, навязчивым. Если устранить нервозное состояние, то менструальный цикл должен прийти в норму в по истечение 1-2 недель.
• Поликистоз, часто приводит к задержке месячных у женщин, независимо от возраста. Опасна гормонозависимая опухоль, как новообразование, чреватое бесплодием, нерегулярными приходами менструального цикла, развитием эндометриоза.

Что делать, если есть задержка, но тест отрицательный?

Если тест дважды показывает отрицательный результат, то стоит посетить гинеколога. Врач проведет консультацию, вывит истинные причины, приведшие к нарушению менструального цикла. В случае выявления недостаточного количества прогестерона возможно назначение препарата Дюфастон, в частности при эндометриозе.

Женщинам нужно бороться с ожирением, но также нельзя морить себя голодом и устраивать изматывающие тренировки в спортзале, прибегать к жестким низкокалорийным диетам. Важно дозировать физические занятия дозировать.

Если причина отсутствия месячных — в истощении организма, то потребуется нормализовать сбалансированное питание, включить в рацион исключительно полезные продукты.

Главное, выявить истинные причины задержки менструации на начальном этапе, если тест на беременность – отрицательный.

Что нельзя игнорировать:

• боли внизу живота (слева, справа);
• слизистые обильные выделения вместо кровянистых;
• отхождение белей.

Тянет живот при внематочной беременности. Дополнительно кружится голова, тошнит. Признаки схожи с обычной беременностью. Однако, задержка месячных в коем случае не должна сопровождаться с болезненными признаками. Нередко боль внизу живота при отсутствии месячных – признак гинекологических заболеваний.

Профилактика сбоя менструального цикла

Профилактика заключается во внимательном, бережном отношении женщин к своему здоровью, обращении внимания даже на незначительные сбои цикла.

Благотворно повлиять на организм, укрепить иммунитет помогут настои трав (лен, шалфей липа), которые нужно принимать в период 6-15 день менструального цикла. Однако, пренебрегать советами врачей не стоит, в частности использовать фитотерапию в качестве основного лечения при сбое цикличности менструаций.

Врачи настоятельно советуют:

• посещать женскую консультацию не реже 1 раза в год;
• вести календарь прихода месячных;
• следить за своим весом;
• полноценно отдыхать, высыпаться;
• упорядочить половую жизнь, сделать регулярной;
• придерживаться здорового питания;
• не применять противозачаточные средства без надобности.

Часто девушки в молодом возрасте при отрицательном тесте, задержке месячных начинают сильно паниковать.

Но нужно внести ясность, купить тест и провериться. Если же беременность исключена, то лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу на раннем этапе.

Чего делать не рекомендуется?

Задержка месячных, тест отрицательный – повод для беспокойства.

Но есть способы к которым лучше не прибегать:

• Использовать методы народной медицины с целью вызвать менструацию нельзя. Некоторые лекарственные растения способны усилить маточные сокращения, привести к отторжению эндометрия.
• Не рекомендуется женщинам налегать на укроп, зелень петрушки в больших объемах, лишь бы стимулировать приход менструации. Также аскорбиновая кислота – отличный стимулятор, но всегда лучше по целесообразности применения посоветоваться со специалистом.

Задержка месячных — частое явление у женщин любого возраста. Главное, своевременно выявить причины отклонения. В случае отсутствия менструации свыше 7-8 дней при отрицательном тесте причина может указывать на развитие серьезного заболевания.

• ожирение;
• переезд в другую страну, на новое место жительства;
• резкая смена климата, способная привести организм в замешательство с адаптацией на несколько дней в виде задержки месячных;
• развитие инфекции с воспалительным течением в организме;
• гинекологические патологии;
• дегенеративные процессы в области малого таза;
• аборт при излишнем выскабливании полости матки вместе с зародышем;
• вынужденное прерывание беременности;
• злоупотребление медикаментами, гормональными средствами, вызывая дисбаланс;
• инфекционные заболевания (кандидоз, молочница) с задержкой месячных до 2-3 недель;
• отсутствие овуляции как предпосылка развития бесплодия;
• частое применение противозачаточных гормональных средств;
• период лактации;
• наступление ранней менопаузы после 40 лет;
• развитие доброкачественной опухоли в гипофизе.

http://reprod.ru/collection/informatsiya-2/product/populyarnye-voprosy-i-otvety-ekohttp://proivf.ru/blog/skolko-embrionov-perenosit-odin-ili-dva/http://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/dvoyni-pri-eko/http://eva.ru/kids/messages-3317495.htmhttp://woman-centre.com/ovulyaciya-i-menstruacii/net-mesyachnykh-test-otricatelnyy-prich.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.