Пузырчатка вызывается в результате инфекционного заражения организма. Болезнь имеет аутоиммунную природу и заражаются чаще дети с негативным влиянием ретиво вирусов.
Полностью защитить себя от вируса практически нет возможности, но у детей большинство форм пузырчатки протекает достаточно легко. Однако, в запущенных формах, пузырчатка опасна своими осложнениями в виде менингита – инфекционного заражения мозга.
Отличается пузырчатка у детей высыпаниями в виде наполненных жидким содержимым волдырей. Замечено, что обострения приходятся на периоды весны и осени.
В этой статье Вы узнаете: как выглядит пузырчатка у детей, места локализации, главные факторы и причины развития болезни, методы лечения и прогноз на течение заболевания.
Теории развития
За годы изучения патологии выдвигалось множество разнообразных версий, основанных на изучении анализов крови, биологической жидкости и характере поражений.
Но, до сих пор, не удается установить, по какой причине происходят разрушительные изменения клеток эпидермиса и эпителия. Выдвигались такие теории, объясняющие возникновения заболевания как:
- нейрогенная – когда прослеживается связь развития патологии с нарушением иннервации на периферии;
- эндокринная теория — предполагает развитие симптомов и признаков болезни на фоне гормональной разбалансировки;
- инфекционная теория – внутренние нарушения развиваются на фоне вирусного или бактериального инфицирования агентом, пока неизвестным науке.
На сегодняшний день максимальное подтверждение имеет аутоиммунная теория возникновения, так как пузырчатка у детей, независимо от формы заболевания характеризуется отечностью тканей на фоне акантолиза. Исследования показали, что образование пузырей возникает на фоне расслоения эпителия за счет дистрофических изменений в межклеточных тканях, а точнее полного их распада. Для акантолиза характерно:
- расплавление межклеточных связей — десмосом;
- гомогенизация основных частиц клеточного опорного аппарата, тонофиламентов;
- дистрофия клеточных ядер.
Фактически нормальные клетки эпидермиса и эпителия перерождаются в акантолитические, имеющие круглую форму, крупное ядро и очень узкий пояс цитоплазмы. Такие клетки быстро деструктурируются и погибают.
За иммунологическое происхождение заболевания пузырчатка у детей говорит тот факт, что в крови и биологической жидкости больных имеется значительное увеличение IgG – аутоантител, и снижение пролиферативного ответа.
Это значит, что по каким-то причинам иммунная система начинает воспринимать соединительные нити эпителия и эпидермиса как чужеродные объекты, и всеми силами старается уничтожить их.
Антитела, обнаруженные в крови больных, направлены исключительно на антигены к десмосомам – склеивающая субстанция многослойного эпителия, удерживающая клетки вместе.
Считается, что подобное расстройство в иммунной системе развивается на фоне инфицирования экзогенными бактериями людей с генетической предрасположенностью. Этим подтверждается энтеровирусная природа этого заболевания.
Хотя остается неясным, что запускает патологические изменения в тканях, ученые с уверенностью утверждают, что заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от больного или носителя. Вирусная пузырчатка у детей формируется на фоне проникновения и активного размножения кишечных бактерий.
Формы заболевания
Заболевание начинается с гиперемированных участков, на основании которых располагаются плоские пузыри. Они достаточно хрупкие и при малейшем прикосновении разрываются. После этого появляются эрозии с отделяемым, которые при высыхании покрываются корками.
По мере появления нового экссудата наслаиваются новые корочки. Таким образом, формируются слоистые наросты, характерные для листовидной пузырчатки у детей.
Отличием данной формы считается отслоение рогового слоя от зернистого даже на визуально здоровых участках кожи. В связи с этим при повреждении такой области наблюдается расслоение эпидермиса и появление пузырей.
Процесс заживления достаточно медленный, так как даже под уже сформированными корками могут образовываться свежие пузыри. Кроме того некоторые элементы способны сливаться, образуя распространенные поражения.
По мере прогрессирования листовидной пузырчатки состояние малыша ухудшается: нарастает болевой синдром при минимальном движении, ребенок становится раздражительным и плохо спит.
Также стоит обратить внимание на повышение температуры, ухудшение аппетита и снижение массы тела. При вовлечении в процесс кожи головы, волосы могут выпадать.
- Себорейная пузырчатка отличается своим началом на характерных участках, таких как, лицо, спина, грудь и волосистая часть головы. На покрасневших участках кожи с четкими краями появляются небольшие пузыри, которые быстро лопаются с образованием серо-желтой корочки. После отторжения корки отмечается эрозия. Характерными признаками пузырей при себорейной пузырчатки является хрупкая покрышка, благодаря которой они быстро лопаются и высыхают. В некоторых случаях данная стадия остается незамеченной ребенком.В связи с наличием четкого контура очага поражения и характерных корок под солнечными лучами следует дифференцировать себорейную пузырчатку от дерматита и волчанки. Заболевание в ограниченном виде может продолжаться до нескольких лет, а затем перейти в распространенную форму с вовлечением новых участков кожи и слизистых. При генерализации процесса может развиваться вульгарная детская пузырчатка.
- Вегетирующая пузырчатка характеризуется своим доброкачественным течением с наличием ограниченных очагов. Пузыри в основном располагаются на слизистой ротовой полости, вокруг рта, носа, гениталий, а также в кожных складках. Эрозии имеют сочные наросты с неприятным запахом и покрыты серозными или гнойными налетами при наличии вокруг локализованных пустул. При прогрессировании процесса пузырчатка у детей переходит в вульгарную форму.
- Вирусная пузырчатка у детей отличается характерным для нее расположением очагов поражения, а именно, в ротовой полости, на коже ягодиц и нижних конечностей. Заболевание начинается после попадания в организм малыша кишечного или энтеровируса в основном в возрасте до 6-ти лет. Для болезни свойственна сезонность – чаще всего развивается летом или осенью. Передается инфекция воздушно-капельным и контактным путем. Распространение заболевания происходит в течение 14 дней после заражения. Хотя даже после регрессии пузырей инфекционный агент может сохраняться в стуле до 3-х месяцев. Заражение происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены, использования общественных предметов, а также низкого уровня иммунной защиты организма малыша.
Промежуток времени от попадания инфекции в организм до момента появления первых симптомов может составлять около недели. Клинические проявления инфекционной пузырчатки начинаются с чувства разбитости, апатии и снижения аппетита.
Кроме того наблюдается воспалительный процесс в горле и повышение температуры. Спустя 2 дня добавляются пузыри на слизистой ротовой полости, коже ягодиц и нижних конечностях.
В некоторых случаях пузырям может предшествовать сыпь. После вскрытия пузырей эрозии покрываются корочкой. Симптомы вирусной пузырчатки у детей наблюдаются на протяжении 10-ти дней.
Главные причины
- Энтеровирусная. Многие считают, что энтеровирус проявляется в основном болями в животе и расстройством стула. Но на самом деле, он может легко найти и другое место дислокации, тем самым появившись, например, на слизистой рта
- Аутоиммунная причина. Иногда случается так, что из-за сбоев в организме клетки начинают действовать против самих себя, то есть иммунитет думает, что свое – это чужое. И поэтому могут проявляться волдыри абсолютно в любом месте на теле
- Проблемы с гормонами. Нередко, главной причиной появления вирусной пузырчатки считают гормональные нарушения. И хотя это никак не связывается с детьми (многие не думают, что у них могут начаться гормональные нарушения), на деле же все обстоит по-другому
- Инфекция. Иногда волдыри могут образовываться из-за попадания инфекции внутрь детского организма, что исходя из гигиенических условий вполне реально (это не значит, что ребенок вообще не моет руки, но нужно допускать, что часто ребята суют грязные пальцы в рот, облизывают палки и т.д.)
- Не соблюдение личной гигиены. Довольно часто родители не следят за тем, чтобы дети мыли руки, чистили зубы и т.д. И поэтому болезнь развивается на общем фоне
- Использование общественных предметов. Например, это могут быть игрушки в детской комнате в торговом центре, игрушки в детском саду (особенно если малыш принес ее из дома), полотенца в общественном туалете и т.д.
- Слабый иммунитет. Самой главной причиной любой болезни ребенка будет слабый иммунитет. Именно на этом фоне ребенок часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, так как организм не способен им противостоять в полной мере.
- В зависимости от того, какая же причина появления болезни была на самом деле, будет зависеть один из этапов проводимого лечения, потому что нужно не только убрать симптомы, но и устранять саму причину.
Вирусную пузырчатку полости рта легко спутать с ангиной, так как внешне симптомы идентичны. Поэтому при первых признаках заболевания лучше всего сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.